什么原因引起猝死 猝死的十大原因

什么原因引起猝死 猝死的十大原因
什么原因引起猝死 猝死的十大原因

什么原因引起猝死猝死的十大原因

不久前发表在国际权威学术杂志《柳叶刀》上的一项研究,首次对导致心脏病发作的“最后一根稻草”做了排名。

第一位:在闹市骑车比利时哈塞尔特大学研究人员发现,无论开车、骑车或步行上班,只要经过车辆密集的路段,都会增加心脏病的发作危险,主要原因是空气污染。其中骑车上班者的危险最大,因为这些人吸入的尾气最多、“受污染”最严重,他们同时还要耗费一定体力踩踏自行车,容易引发供血不足。这两方面都是诱发心脏病发作的重要原因。除此之外,拥堵的交通很容易让人紧张、焦虑,引发血压升高。因此,不建议心血管高危人群在交通拥挤的高峰期骑车上下班。虽然骑车是一项很好的运动,但穿行在污染严重的马路上,弊大于利。老年人,特别是患有慢性支气管炎的老人,最好能避开交通高峰出行。

第二位:用力解大便解干大便、搬桶装水这些突发动作,让人从静态中突然发力,内血压迅速升高,心脏承受的压力也会随之剧增。此外,血压不稳时,血管斑块的活动性会增加,容易脱落。老年人、习惯久坐者、高血压患者以及有心脏病史的人,都应避免突然发力。如果必须要进行,应提前做热身运动。平时多吃蔬菜,避免大便干结,必要时用点开塞露等辅助药物。

第三位:大量喝酒或咖啡过量饮酒以及喝咖啡,弊大于利,会让人心率加快、血压升高,扣动心脏病发作的扳机。如果是长期酗酒的人,会破坏心肌,久而久之导致心脏衰竭。因此不论是喝咖啡还是饮酒,都要有节有度。正常成年男性每天喝啤酒不宜超过750毫升,换算成葡萄酒、低度白酒、高度白酒分别为250毫升、75毫升和50毫升;成年女性每天喝啤酒不宜超过450毫升,换算成葡萄酒、低度白酒分别为150毫升、50毫升。心脏不好的人尽量少饮酒和咖啡,以不引起心脏不舒服为宜。

第四位:心情抑郁坏情绪是心脏大敌,而抑郁首当其冲。因为抑郁通常和焦虑相伴,夜晚的睡眠质量会很差,而心脏得不到休息,血压和心率都会升高,对心脏健康非常不好。建议有困难时多和家人朋友沟通,避免发怒、大悲大喜,控制好情绪。

第五位:暴饮暴食人在过量进餐后,胃肠道需要大量的血液来消化食物,而流入心脑血管的血液大大减少,对于血管本来就有供血不足的人,一顿饱餐很容易就诱发心梗、脑梗。因此,不要轻易放纵自己的食欲,一顿饱餐就可能会夺走一条生命。平时吃饭最好吃七八成饱,或是少食多餐,而且要营养均衡。

第六位:性生活纵欲过度适度、愉悦的性生活会让人心情舒畅,但放纵的性欲会让心脏衰竭。过度兴奋时,心脏血管会突然痉挛,造成心肌缺血,引发心脏病。对于已经患有心脏病的人而言,在急性期、急性恢复期之后也可以有性生活,但要避免过度兴奋。有冠心病的人最好不用伟哥。

第七位:吸食毒品吸食可卡因的人,患心脏病的风险是常人的23倍。

第八位:吸烟或被动吸烟虽然很少有人因为抽一根烟突然心脏猝死,但吸烟对于心脏的损害是长期且顽固的。吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍。从现在就开始戒烟吧,8小时内,血液中的一氧化碳就会减少到正常水平;24小时内,心脏病发作几率减少;戒烟1年后,患心脏疾病的风险将会减少一半;戒烟15年后,各种风险和不抽烟的人一样。

第九位:吃得太咸、太甜吃盐多不仅可以升高血压,同时还能使血浆胆固醇升高,促进动脉粥样硬化。美国的一项研究显示,饮食中含大量甜饮料或爱吃甜食的孩子,成年后心脏病危险会大大增加。

第十位:久坐不动越来越多的“宅男宅女”和办公室“久坐族”,在享受“坐”得舒坦的同时,还要防止“坐”以待病、甚至“坐”以待毙。因为久坐会导致人体内新陈代谢的改变,影响脂肪代谢,减弱酶的活性,使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,血黏度升高,血流缓慢,容易形成血栓,增加患心脏病风险。医生建议高医生说,不要看到所谓“猝死

排行”就担心不已。开朗、豁达的情绪也是治疗疾病的良药。如果在惶惶中度日,不如尽早从生活的细节出发,培养健康的生活习惯。所谓诱因分为两种。高医生说,有外界因素和内在因素。而在临床中,无论是哪种原因引发的猝死,都与身体素质关系密切。高血压、高血脂、糖尿病的患者肯定是高危人群。但他提醒,心肌梗死不再只是“老年病”,相对于10年前来说,年轻人心肌梗死的几率已经明显增加。“常规性体检往往检不出来。”特别是有相关家族病史或者长期保持不良生活习惯的人,一旦发现胸部不适,如胸闷、胸痛、憋气、心慌等,就要立即到医院检查。高医生说,如果让医生去提醒注意,那么首先就是要改变不良的生活习惯,以上论述的恶习只是一方面,三餐不定时、暴饮暴食、吃得过多或过少、挑食(饮食单一),这些坏习惯也应该被列在前位。另外还有在排行榜中没有提到的睡眠问题。实际上,长期熬夜、失眠也都会加大心律不齐、心脑供血不足等症状出现的风险。所谓习惯都是慢慢养成的,坏行为养成了坏习惯会造成身体不适,那么好行为变成习惯,也会对身体有好处。每个人的体质各有不同,根据个人的身体素质,尽量保证睡眠,不熬夜。在饮食方面,低脂饮食,不暴饮暴食,让身体的微量元素均衡。调整情绪,不暴躁、不生气、不着急,学会开导自己,保持阳光心态。戒酒、戒烟,提早把猝死的可能性降到最低。还要增加体育锻炼。比如有的人不适宜慢跑,那可以慢走,也有的人平日里并不太擅长体育运动,那就可以多干家务活,或是尽量采取步行的方式,根据个人的身体情况进行运动和锻炼。

尔雅 突发事件及自救互救 期末答案

一、单选题(题数:40,共分) 1下面哪一项是对触电者的不恰当的急救举措()(分)分 A、 雷雨天注意预防雷击 B、 迅速切断电源 C、 对造成的伤口进行包扎 D、 发现触电者立即去其身边营救 我的答案:D 2下列不属于昏迷症状的是()。(分)分 A、 生命体征存在 B、 有呼吸、有心跳

有意识 D、 对环境刺激缺乏反应 我的答案:C 3下面哪一项属于心脏复苏术的目标()(分)分A、 起死回生 B、 减少伤残 C、 解除病痛 D、 逆转临床死亡 我的答案:D 4人昏迷倒在地上,应通过什么方式来测量是否有心跳()(分)分

摸鼻子下方 B、 测量颈动脉 C、 按压心脏 D、 测量手腕内侧脉搏 我的答案:B 5哪种类型的心电图表明患者没有死亡。()(分)分A、 无脉性室速 B、 心室停顿 C、 p波呈钝圆形 D、

无脉搏心电活动 我的答案:C 6下面哪一项是阿片药药物中毒的特效药()(分)分A、 匹鲁卡品 B、 阿托品 C、 钠洛酮 D、 新斯的明 我的答案:C 7呼吸道阻塞的急救方法不包括()。(分)分 A、 腹部手拳冲击法 B、 腹下部猛推法

C、 背部猛推法 D、 拍背法 我的答案:C 8()是医学上死亡的标志。(分)分 A、 心脏骤停 B、 昏迷无意识 C、 心脏、呼吸停止,瞳孔散大 D、 呼吸、脉搏微弱 我的答案:C 9哪些细菌容易在真空的罐头中存活()(分)分A、

葡萄糖菌 B、 沙门氏菌 C、 嗜盐杆菌 D、 肉毒杆菌 我的答案:D 10哪一种止血法是臀部伤口大而深的伤口最适用的()(分)分 A、 指压止血法 B、 止血带止血法 C、 填塞止血法 D、

临床医师三基考试试题及答案

2015年第一季度 医师“三基”考试试卷 姓名:科别:得分: 一、单选题(分/题,共75分) 1、枕颌带牵引的重量(C )。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、恃巨细胞瘤的好发部位(B)o A、股卄上端和腓计上端 B、股卄下端和胫件上端 C、股卄下端和腓卄上端 D、胫腓丹 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检査(C )。 A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见(D )。 A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是(D ) A.腹膜刺激征B.脉率增快 C.呕Ifll D.有气腹E.腹胀 6、男性病人,35岁,上腹饱胀、暧气、呕吐宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及 肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃箴水音,临床诊断最可能是(E ) A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.+-指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。 体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失, 初步诊断是(B) A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆妻穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E.急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?( C ) A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、I血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:(A) A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10、新生儿开始排便的时间常为生后A 小时小时小时小时小时 月小儿按公式计算其身高、头围约是B 38cm 40cm 42cm 44cm 46cm 12.小儿体格发冇的两个髙峰期是A A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组:A A.乙酰乙酸、丙酮、疑丁酸 B.B-羟丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、疑丁酸 岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖&+),尿酮体(一),空腹血糖L (160mg/dl),餐后2小时血糖L(210mg/dl)/下而哪项治疗是合理的:(E ) A.体弃锻炼+饮食控制 B.体冇锻炼+饮食控制+二甲双肌 C.体育锻炼+饮食控制+优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制+胰岛素治疗 15.内分泌疾病诊断中,往往首先易于确泄的是:C

突发事件自救互救题库参考答案(题全)

心肺复苏初级救生术(一)已完成 1 人生命存在的指标是()。 ?A、心跳和呼吸 ?B、呼吸和脉搏 ?C、心跳和体温 ?D、脉搏和体温 我的答案:B 2 人昏迷倒在地上,要测量是否有心跳,应通过什么方式?() ?A、测量手腕内侧脉搏 ?B、摸鼻子下方 ?C、测量颈动脉 ?D、按压心脏 我的答案:C 3 心脏复苏术的目标是()。 ?A、起死回生 ?B、逆转临床死亡

?C、减少伤残 ?D、解除病痛 我的答案:B 4 美国资料的显示表明,死亡的首要原因是() ?A、高血压 ?B、脑溢血 ?C、糖尿病并发症 ?D、心血管疾病 我的答案:D 5 心脏复苏在()时间内进行,救治成功率高于50%。?A、1分钟 ?B、2分钟 ?C、3分钟 ?D、4分钟 我的答案:D 6 心脏复苏在8分钟左右进行,可能会出现怎样的后果?() ?A、病人成活率仅为20%,且容易“脑死亡” ?B、病人容易成功救活,有轻微后遗症

?C、病人救活希望小 ?D、会给病人留下后遗症 我的答案:A 7 搭脉时病患的手臂应该在心脏之下而非上方。()我的答案:√ 8 现代急救医学更加突出医院发挥在急救过程中的作用。() 我的答案:× 9 案例表明,心脏病发作病例中,大部分的患者表现为猝死,之前没有心脏病的症状而突然发病。() 我的答案:× 10 关于心脏复苏方面的资料显示,每延迟一分钟抢救,存活率就会降低7~10%。 我的答案:√ 心肺复苏初级救生术(二)已完成

猝死后,多长时间内进行心脏复苏抢救,是抢救的“黄金时间”?() ?A、1分钟 ?B、2分钟 ?C、3分钟 ?D、4分钟 我的答案:D 2 心脏复苏成功的关键在于()。 ?A、胸外按压 ?B、早期呼救 ?C、除颤 ?D、送医院救治 我的答案:A 3 下列哪一项不是心脏骤停的表现?() ?A、VF ?B、心电图呈波浪式形状跳动 ?C、无脉搏心电活动 ?D、心电呈一条直线 我的答案:B

2016年护理资格考点:引起猝死最常见的心律失常重点

1.引起猝死最常见的心律失常是 ( C ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动 D.阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 2.膳食纤维的作用不包括 ( D ) A.促进肠蠕动 B.有利肠道益生菌生长 C.增加粪量 D.有利于钙吸收 E.治疗便秘 3.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者,导尿时首次放尿的量不应超过 ( B ) A.500mL B.1000mL C.1500mL D.2000mL E.2500mL 4.恶性肿瘤的药物止痛要点,下列哪项除外: ( C ) A.按时 B.口服 C.轻度癌痛首选弱阿片类药 D.个体化给药 5.护患交谈中护士的语言应除外: ( A ) A.运用医学术语 B.通俗 C.简明 D.易懂 6.下列哪项食物不富含维生素A: ( C ) A.动物肝脏 B.全奶 C.豆类 D.水果 7.脑血管疾病的危险因素除外: ( C ) A.高血压 B.心脏病 C.适量运动 D.糖尿病 8.下列细菌是目前医院感染常见的细菌,但除外 ( C ) A.葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.沙门菌 D.铜绿假单胞菌 E.肺炎杆菌

9.流行性出血热,五期经过出现的顺序正确的是: ( D ) A.少尿期,多尿期,发热期,低血压休克期,恢复期 B.多尿期,发热期,低血压休克期,少尿期,恢复期 C.发热期,少尿期,低血压休克期,多尿期,恢复期 D.发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期 10.全髋关节置换术后病人的护理要点,错误的是: ( D ) A.术后术侧肢体一般取外展中立位 B.避免髋关节内收和旋转 C.肢体下垫软枕,使膝、髋关节稍屈曲 D.6小时后可撤除软枕,伸直患肢 11.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后 ( A ) A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.96小时 12.七情的主要特点是 ( A ) A.影响内脏的气机,使气机升降失常,气血功能紊乱 B.七情属于人的正常精神活动,不论在什么情况下,都不致病 C.一般情况下,七情可引起体内阴阳气血失调 D.七情致病与内脏密切相关,不同的持久情志变化对内脏有着相同的影响E.一般情况下,七情可影响脏腑经络功能紊乱 13.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是 ( C ) A.低钙血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 14.采用加压袋持续冲洗动脉测压管道时,加压袋的压力应为: ( B ) A.50mmHg B.300mmHg C.150~200mmHg D.200~300mmHg 15.子宫内膜癌常见的诊断方法,除外哪项: ( A ) A.阴道镜 B.宫腔镜 C. B型超声波检查 D.诊断性刮宫 16.安起搏器后出现下列哪组症状需马上到医院就诊. ( C ) A.睡眠不佳 B.感觉无力 C.胸痛、呃逆、发热、呼吸困难 D.小便次数增加

猝死前的六大征兆

猝死前的六大征兆千万要留意 俞梦越,国家心血管病中心及中国医学科学院阜外医院主任医师、教授、博士生导师,中国临床流行病学会委员,中国公共卫生学会青年委员 近些年来,心脑血管疾病患病率不断上升,猝死的发生率越来越高,不少公众人物如演员高秀敏、古月、马季等都因猝死离世。猝死的主要原因是心源性猝死,包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心衰。其中,冠心病导致的猝死可占八成。另外,一些脑血管疾病也会引发猝死。猝死虽然事发突然,实际也是有迹可循的。有心脑血管疾病的高危人群要特别留意几个异常表现,以防止猝死的发生。 1.近期出现或加重的胸闷。 如果近期突然出现活动后胸闷,休息一段时间可缓解,这种现象提示您可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定,随时有可能发生破裂,导致急性心肌梗死。如果以前就偶尔有胸闷的症状,近期症状变得更加频繁,程度更加严重,同样说明以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损,并且随时都会发展为大的破损,导致急性心梗的发生。遇到这种情况,应尽快到医院就诊,并进行药物或手术治疗。 2.心慌。

心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,但如果是频繁发作的室性心律失常,则有发展为室颤的风险。另外,很多老年人出现心慌是房颤作祟,如果房颤伴发心脏传导疾病,也很容易进展为室颤。室颤发作后,数分钟之内即可导致死亡。因此,频繁心慌发作也应及时就诊。 3.心跳过缓。 心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的,起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢,严重时会引发心脏停搏。起搏细胞功能会随年龄增长逐渐变差。随着我国人均寿命的不断提高,80岁以上老年人的比例也在增加,这部分群体的起搏细胞功能会逐渐变差,心率日益减慢。老年人活动量通常较小,较慢的心率也能维持正常生活所需,因此往往被忽视。老年人应定期监测血压、心率,如果出现心率小于50次,血压变低,就很容易出现长时间的心脏停搏,导致猝死。 4.晕厥。 晕厥是猝死的重要前兆,多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。常见的原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复,如果不能恢复,便会造成猝死。因此,出现不明原因晕厥后应非常警惕,尽快查明原因,预防下一次晕厥甚至猝死的发生。 5.不明原因的疲乏。

年轻人猝死的原因

年轻人猝死的原因 猝死一般是在基础疾病的情况下被诱发的,年轻人猝死大多因心律失常。而且,年轻人由于忽视健康问题,更容易被突如其来的“心”病悄悄夺命。今天为大家介绍年轻人猝死的原因,希望能够帮到大家。 年轻人猝死的原因 心肌炎是常见病,感染性心肌炎常继发于病毒性感冒、腹泻后,根源在于感染了病毒,例如柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒,感染后刚开始,人会有发烧、喉咙痛、打喷嚏、咳嗽、拉肚子等感冒症状,慢慢地,憋气、胸闷等症状也可能出现,这就提示病毒已经影响心肌了。心肌炎严重时,就变成重症心肌炎,也就是暴发性心肌炎。若此时仍不重视,要么诱发心力衰竭、心律失常而猝死,要么留下慢性扩张性心肌病或慢性心功能衰竭。 暴发性心肌炎来势汹汹 暴发性心肌炎(重症心肌炎)的发生,一是病毒直接作用心肌,导致心肌炎;二是免疫反应,即病毒首先感染人体,在自身免疫的过程中,免疫系统对人体正常细胞进行攻击,产生对心肌的伤害,形成心肌炎。这就是为什么平常看着特别健康、少病少痛的人,却被自己强大的免疫力所伤。

重症心肌炎发病迅速,很多人在心肌炎还未发展为重症心肌炎时并不很重视,对感冒超过2周、持续低烧不重视,待出现胸闷、憋气时才就诊,错过了早期治疗的时机。心肌炎70%是可以通过治疗治愈的,25%会演变成慢性心肌衰竭,5%的可能会发展成重症心肌炎,拖到重症心肌炎时往往已经是心脏功能衰竭、心跳骤停。有数据显示,重症心肌炎若不及时治疗,死亡率高达70%~80%,且治疗效果差,容易留下后遗症。最重要的预防方法,就是感冒后注意充分休息。 心律失常是年轻人猝死主因 猝死一般是在基础疾病的情况下被诱发的。当年轻人心脏有基础病(先天性的心脏病、心肌离子通道异常、频发心脏早搏)时,连续看电视、熬夜打游戏或工作等透支体力后,诱发心律失常、心脏早搏而突然晕倒的情况并不罕见。心律失常晕倒的情况下,若没有得到及时有效的急救,容易发生猝死。虽然有的人先天心肌离子通道异常,但没有过度疲劳等因素的诱发,可能一辈子都不会发生恶性心律失常。 很多年轻人还对感冒、拉肚子不在意,这些“小病”也可能致死。感冒病毒可损心肌,导致心肌水肿,心脏功能下降,出现严重心动过缓而猝死;拉肚子太久也可因电解质紊乱,诱发心律失常而猝死。因此,如果感冒、腹泻一周后仍在发烧或腹泻不止,并且伴有胸闷、憋气、早搏等症状,必须及时来医院就诊,病后两周还没好,容易继发心肌炎,即使控制,心肌也已永久性的受损,因此,感冒延绵不愈要警惕。 预防心梗的方法

猝死前5大征兆

猝死前5大征兆 近来,和猝死相关的消息频出,且猝死事件不胜枚举且呈现出年轻化的趋势。那么,到底哪些人容易猝死?猝死的原因又有哪些呢?在危险来临前,有没有征兆呢?今天我们将逐一为您解答。 猝死前5大征兆 一、猝死更易找上年轻人 其实,猝死的发病征兆并不多,特别是有特异性和有价值的征兆。也正因如此,猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多认为自己身体素质好,不太在意健康状况,有点儿难受的感觉,通常不会立即就医,而一旦出现恶性病因,往往猝不及防。 征兆1、疼痛 相比较而言,疼痛反应是猝死的发病征兆中,最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气时,就要提高警惕。 征兆2、潜在病因

除了疼痛,还要警惕可能导致猝死的潜在病因。比如,是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人,他曾在一段时期内被限制运动,那么他就容易发生静脉血栓,而静脉血栓一旦掉下来,则可能发生肺梗死。 征兆3、憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降 如果工作性质是久坐或长期站立,血液循环不好,当病情发作时,除了疼痛外,若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等,就要高度怀疑可能是肺栓塞。 征兆4、重度的血压升高 对于主动脉夹层患者,发病征兆是剧烈疼痛,而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。 征兆5、胸痛 大家都知道,心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的,冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表现是胸痛,一般发生在胸骨后方,整个边界不是很明确,它的面积会适当大一点儿(跟手掌面积差不多),或者说不清到底哪疼,主要是闷痛的感觉。心绞痛服药后,几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。 二、恶性心律失常如何急救 说来让人沮丧,还有一种心源性猝死是由于恶性心率失常造成的心率紊乱,发病时,没有疼痛的感觉,更加让人猝不及防。造成这种情况的原因是,心脏跳动突然紊乱,导致其没能有效地射血,进而打断脑供血,以致所有的器官供应被打断,包括心脏自身。如果救助不及时,人马上就会不行了。对于这种情况,我们在救治的时候提出一个观念,叫尽早除颤。一些公共场所装有自动除颤器,无论是不是专业人员,只要按照说明使用就能自动除颤。我们认为,对于可能猝死的病人,盲目除颤也是有价值的,是可能被救活的。 还有一种情况是来不及感到疼痛,大血管的根部突然一下就堵塞了,还没来得及感到疼痛,人就不行了,这种情况多发生在有基础病史的人群中。那么,在这种情况下,我们还有没有机会抓住发病的征兆呢?这涉及到一些非典型的发病表现。在临床上,有的人可能有左肩背、后背疼痛,有的人牙疼,还有的人出现胃疼、恶心、呕吐、憋气、疲倦等症状。我们在急诊室或相关科室,比如消化科、口腔科,看到一些可疑的情况都会让病人做个心电图,甚至要让心内科会诊鉴别一下。 三、中药有助预防猝死

猝死原因及预防方法

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/d214735751.html, 猝死原因及预防方法 作者:陈和茂 来源:《学习与科普》2019年第03期 猝死是人类最严重的一种疾病。世界卫生组织对猝死作出了明确的定义,即平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时内,因自然疾病而死亡的情况称之为猝死。猝死具有发病突然、高发病率的特点,对人类生命健康有着严重的威胁。一般猝死都发生在医院外,而对于患者而言,在院外发病就意味着发病后无法得到及时有效的急救,所以猝死的发生率非常高。为了能够降低猝死发生率,我们就必须对猝死这一疾病有较为全面的认识,比如要了解猝死的原因,掌握猝死的预防方法,这对于降低猝死发生率具有重要的作用。 猝死的原因 1.1心源性猝死 心源性猝死是指由于心脏原因导致患者突然死亡,心源性猝死是猝死的常见原因和主要原因。心源性猝死中最常见的病因就是冠心病,而冠心病在我国具有较高的发病率,随着社会环境及人口老龄化进程的不断加快,冠心病的发病了也越来越高。很多患者虽然平素身体健康,但是如果具有冠心病一项或多项易患因素,如高血压、高血脂等,就会增加猝死的可能性。这是因为冠心病患者很容易发生急性心肌缺血,而突发的心肌缺血就会造成患者心脏的电活动紊乱,进而发生室颤,此时如果患者没有得到及时有效的治疗,就会发生猝死。器质性心脏病和非器质性心脏病也是心源性猝死的常见原因。就器质性心脏病而言,包括心肌炎、肺心病、风心病等,就非器质性心脏病而言,包括心肌离子通道缺陷性疾病[1]。这是因为器质性心脏病 和非器质性心脏病很容易发生离子通道功能异常,进而使得离子无法正常出入心肌细胞,促发心搏骤停,最终导致猝死的发生。 1.2非心源性猝死 非心源性猝死是指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡。如肺梗死、支气管哮喘、脑出血、急性出血壞死性胰腺炎等,这些疾病都有可能导致非心源性猝死的发生。近年来,随着人们生活环境、饮食环境的不断变化,各种疾病的发病率也越来越高,这就使得非心源性猝死的发病率也有了很大的提高。 猝死的预防方法 猝死具有发病率高、发病突然、死亡迅速的特点,且大部分患者都是在医院外发生猝死,所以很难得到及时有效的治疗,因此,为了降低猝死的发生率,就必须加强对猝死的预防,我们也需要掌握一定的猝死预防方法。 2.1坚持锻炼

护理三基三严考试试题

护理三基考试试卷 (2016年01月份) 姓名分数 (单项选择题,每题一分,共100分) 1、急性心肌梗死最突出的症状是(B) A、休克 B、心前区疼痛 C、心律失常 D、充血性心力衰竭 E、胃肠道症状 2、心脏病病人用力排便时可能引起的严重意外是(B) A、肛裂 B、心搏骤停 C、直肠曲张 D、便血 E、血压升高 3、急性心肌梗死常见的死亡原因是(C) A、心源性休克 B、心力衰竭 C、严重心律失常 D、电解质紊乱 E、发热 4、最常见的咯血原因是(C) A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 5、护理咯血窒息病人的第一步骤停是(A) A、解除呼吸道梗阻 B、加压给氧 C、使用呼吸兴奋药 D、输血 E、口对口人工呼吸 6、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后(B) A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、72小时 E、96小时 7、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为(B) A、准备急救用品和药物 B、建立静脉输液途径 C、去枕平卧头偏一侧 D、迅速配血备用 E、按医嘱应用止血药 8、三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是(C) A、喉头水肿 B、牵引过紧 C、胃气囊阻塞咽喉 D、血液反流至气管 E、食管气囊充气过多 9、护理白血病病人最重要的是(C) A、注意出血 B、高热处理 C、预防感染 D、观察病情变化 E、记录药物反应 10、孕妇最易并发哪种贫血(B) A、恶性贫血 B、缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、地中海贫血 11、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是(C) A、毛细血管脆性试验阳性 B、紫癜呈对称性分布 C、血小板正常 D、下肢皮肤有紫癜 E、有过敏史 12、糖尿病最常见的神经病变是(A) A、周围神经病变 B、神经根病变 C、自主神经病变 D、脊髓病变 E、脑神经病变 13、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的主要症状是(C) A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退 14、尿毒症最常见的病因是(B) A、原发性高血压B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎 D、肾动脉硬化E、红斑狼疮性肾炎 15、肾小球肾病的主要临床特点是(C) A、肾功能减退B、出血性膀胱炎C、大量蛋白尿 D、高血压E、尿中纤维蛋白降解产物增加 16、尿毒症伴高血钾时,最有效的治疗方法是(D) A、输入小苏打B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素 D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂 17、诊断小儿重度脱水的主要依据是(C)

尔雅通识突发事件及自救互救考试答案

一、单选题(题数:50,共分) 1休克的病人在急救时,不应该()。分 A、 吸氧 B、 求助120 C、 开放气道 D、 救治现场繁忙混乱 ; 正确答案: D 我的答案:D 2溺水的主要原因有三种,其中不是溺水的主要原因的是()。分A、 水性欠佳 B、 身体不舒服 C、 未做防护措施 D、 未正规游泳 ( 正确答案: C 我的答案:C 3由脑血栓形成的脑中风是()。分 A、

出血性中风 B、 缺血性中风 C、 失血性中风 D、 脑溢血 \ 正确答案: B 我的答案:B 4排除已经吸收的毒物,哪种方法的效果较差,且对肾脏有伤害()分A、 吸氧 B、 利尿 C、 输液 D、 解毒 # 正确答案: B 我的答案:B 5下肢骨折的急救方法中不当的是()。分 A、 背起病人送医院 B、 通过夹板固定伤腿

通过自体固定,把伤腿与好腿捆绑在一起 D、 小心放到木板上进行固定 》 正确答案: A 我的答案:A 6下列哪一项不是按创伤组织伤的分类()分A、 骨折 B、 内脏伤 C、 四肢损伤 D、 软组织伤 ( 正确答案: C 我的答案:C 7人体的呼吸道不包括()。分 A、 鼻子 B、 肺部 C、 支气管 D、

… 正确答案: B 我的答案:B 8误食毒蘑菇的急救方法是()。分 A、 催吐洗胃 B、 吸附毒素 C、 上吐下泻的中药 D、 以上皆是 — 正确答案: D 我的答案:D 9下列关于异物说法中,不正确的是()。分A、 任何外来物体进入人体 B、 进入人体的大小不一的物体 C、 进入呼吸道的异物尤其产生危害严重 D、 进入人体呼吸道的物体才称之为异物 " 正确答案: D 我的答案:D

急诊医学试题.(精选)

急诊医学 单5选1 (题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]猝死常见的病因是 A: 冠心病 B: 脑出血 C: 急性肺动脉栓塞 D: 癫痫大发作 E: 急性坏死性胰腺炎 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:A 答案解析: 2、[1分]心脏性猝死最常见的病因是 A: 心肌病 B: 冠心病 C: 恶性心律失常 D: 急性泵衰竭 E: 病态窦房结综合征 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:B 答案解析:

3、[1分]心源性休克最常见的病因是A: 急性广泛心肌梗死 B: 重症心肌炎 C: 严重心功能不全 D: 急性心脏压塞 E: 心房粘液瘤 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:A 答案解析: 4、[1分]肺栓塞最常见的病因是 A: 空气栓塞 B: 脂肪栓塞 C: 血栓栓塞 D: 羊水栓塞 E: 瘤栓栓塞 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:C 答案解析: 5、[1分]肾性急性肾衰竭最常见的原因A: 急性肾小球性肾炎综合征

B: 肾血管性疾病 C: 严重的急性间质性肾炎 D: 急性肾小管坏死 E: 慢性肾脏疾病的急性发作 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:D 答案解析: 6、[1分]对肾后性尿路梗阻的诊断,下列哪项不正确A: 有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史 B: 突然发生完全性无尿或间歇性无尿 C: 有肾绞痛与肾区叩击痛 D: 尿常规检查无明显改变 E: B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:E 答案解析: 7、[1分]急性腹痛伴休克,最常见的病因是 A: 急性心肌梗死 B: 大叶性肺炎 C: 胃、十二指肠溃疡穿孔

猝死的病因和治疗原则

猝死病因和治疗原则 猝死(sudden death)是指自然发生、出乎意料的死亡。按世界卫生组织所制定的标准,其定义为: 6 小时内发生的非创伤性、不能预期的突然死亡。因多数发生在症状出现 1 小时之内,而更多主张定义为发病后 1 小时死亡者为猝死。猝死指生物学功能不可逆的停止。 心源性猝死(sudden cardiac death)指由于心脏原因所致的突然死亡,是猝死的最常见的病因。心脏骤停(cardiac arrest)则指心脏泵血功能的突然停止,如及时采取正确的抢救措施有可能逆转,但多导致死亡。 一、病因 临床上猝死较常见于以下情况: (一)冠状动脉异常冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心源性猝死最常见的病因。约占心源性猝死的80%以上。急性心肌梗死及其发生的缺血再灌注,陈旧性心肌梗死疤痕基础上的暂时缺血加重均可造成暂时的电不稳定而猝死发生。在年轻人的心源性猝死中,川崎病及先天性冠状动脉起源异常是常见的病因。 (二)心肌异常心肌病(扩张型、肥厚型)是致室性心律失常和猝死的另一重要疾病。其病程中自发或诱发的持续性室速、平均信号心电图阳性且伴右心受累被认为是猝死的高危患者。右心室心肌病可导致右室心动过速和猝死。病毒引起的心肌炎出现心脏传导阻滞或室性心律失常为儿童和年轻人猝死的原因。 (三)先天性心脏病一组 3 个月至20 岁的法氏四联征患者,修补术后猝死的发生率为6%。 二间瓣脱垂伴复杂的室性快速心律失常,在有猝死家族史、晕厥史、Q-T 间期延长者为猝 死的高危患者。主动脉瓣狭窄及关闭不全,肺动脉瓣狭窄也可发生猝死。 (四)心律失常先天性Q-T 间期延长综合征,校正的Q-T 间期超过500ms 和家族有猝死者 有猝死的危险。预激综合征合并短不应期的前向传导出现快速心室率的房颤,有一定猝死的 危险性。窦房结病变、传导系统异常亦为猝死的原因。 (五)严重的电解质与酸碱平衡失调严重的高血钾使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞 导致心脏骤停。严重的酸中毒使细胞内钾外移,减弱心肌收缩力,若伴有高钾,可导致心脏骤停。(六)药物中毒及过敏致心律失常药物及心脏毒性药物可引发严重心律失常及心脏抑制而发生猝死。某些药物及血清制剂则可能因严重的过敏反应导致心脏骤停。 (七)电击、雷击或溺水电击和雷击可因强电流引起猝死。溺水则因氧气不能进入体内进 行交换而发生窒息。 (八)某些医疗操作或手术引发的意外可见于心导管检查与治疗、气管镜检查、麻醉意外 等导致自主神经不稳定及心律失常引起心脏骤停。 (九)其他包括急性胰腺炎、大面积肺动脉栓塞、急性心包填塞、主动脉夹层、心腔内肿 瘤或血栓等,严重哮喘、可卡因中毒、COPD酒精滥用也可以致心脏骤停。 二、病理生理 虽然猝死例数随年龄而增加,因为冠心病人随年龄而发病多。但是按年龄百分比,猝死率在65 死以下的年龄组中占50%以上,在65 岁以上低于50%,说明中年是多发期。患者多无前驱症状,或仅有乏力、胸闷、心悸等不特异的感觉,容易被人们所忽略。剧烈的体力活动不是常见的诱因,半数以上发生在一般活动时候。急性心肌梗死的早期(发病 1 周内),可能发生危险的室律失常及猝死,若能及时抢救生存,预后较好,再犯机率很低(2%)。 猝死多发生于院外,事先也没有明显的症状。在推广了动态心电图和监测病房后对发生当时的

猝死是什么原因造成的

猝死是什么原因造成的 猝死是指平素似乎健康的人由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料的死亡.医学上认为在1小时之内不明原因的突然死亡都属于猝死. 猝死可分为两大类,即心源性猝死和非心源性猝死。从病理生理改变的角度可将心脏性猝死分为两种类型,即心律失常型猝死和循环衰竭型猝死。 1.心源性猝死 心源性猝死也称为心脏性猝死,它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。心脏性猝死在所有猝死患者中占绝大多数,其中最常见的病因是冠心病猝死,见于急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)。美国心脏协会研究指出:“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。”国内文献指出:“在心脏性猝死的患者中,80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关。导致心源性猝死的其他心脏疾病有两类,一类是器质性心脏病,如心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病等。另一类是非器质性心脏病,即心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死。 2.非心源性猝死 也称非心脏性猝死,指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡,约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘,神经内科疾病的急性脑血管病(如脑出血),消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱(如内源性高血钾)等。

预防: 冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上,是导致猝死的主要原因,因此预防猝死,其主要的目标是预防冠心病猝死,如果能做好冠心病猝死的预防,就能大大降低猝死的发生率。 1、科学的生活方式,包括科学饮食、坚持运动、摒弃恶习(最重要的就是戒烟)等,还要控制三高(高血压、高血脂及高血糖),通过上述做法多数情况下能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。 2、在科学的生活方式的基础上加上调脂药物,还应定期去医院检查。 3、多运动多喝水,增强新陈代谢。 4、注意休息,不能透支体力。 5、不吃不熟的海鲜及肉类。 6、保持身体的清洁,远离病毒。 7、保持良好心态,遇事不惊。 生命比较脆弱,我们要学会爱惜生命,养成良好的生活习惯。

住院病人发生院内猝死的原因分析与对策

住院病人发生院内猝死的原因分析与对策 高彩芬(河北省临城县人民医院,河北临城,054300) 摘要通过分析5例在院内发生猝死患者的死亡原因,提出要关注重点病人、重点症状、重点人员、安全风险的管理,提高护士观察病情变化和早期识别风险的能力,有效降低意外事件的发生。 关键词住院病人,猝死,原因分析,对策 猝死是最严重的临床事件,世界卫生组织将猝死定义为1h内发生的非创伤性、不能预期的突然死亡[1]。临床上,患者突发猝死大多是在病情稳定或已明显改善,或无明显症状因受到不良刺激而突发病情变化随即死亡。患者猝死前常无任何先兆,其死亡非常迅速,85%在病情骤变后30分钟内死亡,令人措手不及[2]。由于它比较突然,在医疗过程当中,家属很难接受患者死亡的事实,对医务人员不理解,并且产生很多猜疑,常常引起纠纷和医闹,给医务人员造成很大的工作压力,为此,回顾2009年1月-2012年6月在我院住院病人发生院内猝死的患者5例,引起纠纷3例,分析患者死亡的原因和纠纷的特点,我们提出相应的对策,以避免类此纠纷的发生。总结如下。 1 一般资料 表1院内猝死病人的一般资料 科室年龄(岁)诊断死亡时间基础疾病 神经内科88 小脑微梗塞入院后第4d 高血压、冠心病 心内科73 冠心病出院前1d 高血压 神经外科36 颅底骨折外伤后第3d 既往体健 产3 科34 宫内孕38周剖宫产后第2d 妊高症 产1科28 宫内孕双胎37周剖宫产后4h内产前合并心肌病 2 猝死的原因分析 2.1肺栓塞是长期卧床患者的主要致死原因 本组病例心内科患者、妇产3科的产妇是肺栓塞引起的,两例患者都是长期卧床,肢体活动减少形成 DVT(深静脉血栓),栓子脱落并发肺栓塞。诱发DVT形成的因素是多方面的,比如年龄增加DVT的易患因素也随之增加。老年人血液中的凝血因子活性较高,小腿肌肉的泵作用减弱使血液在比目鱼肌静脉丛和静脉瓣袋内淤滞较重,因此DVT的发病率较年轻人高。评估患者有吸烟病史,因为吸烟是许多心脑血管疾病的主要危险因素,可损伤血管内皮细胞,引起周围血管管壁变厚,管腔狭窄和血流减慢,同时尼古丁又可促进血小板积聚,由于组织缺氧,造成代偿性红细胞增多症,使血液粘稠的增加,发生猝死的危险性增高[3]。产妇因本身处于高凝状态,同时妊娠末期体内纤维蛋白原大量增加,加重高凝状态,有可有促使静脉血栓发生,手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹,失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,诱发下肢深

常见急症-猝死练习题

常见急症-猝死练习题 一、A1 1、猝死阳虚证采用的治疗方剂为 A、《千金》犀角散 B、通脉四逆汤 C、天王补心丹 D、甘麦大枣汤 E、通窍活血汤 2、猝死实证证型采用的治疗方剂为 A、至宝丹 B、安宫牛黄丸 C、生脉散 D、通脉四逆汤 E、菖蒲郁金汤 3、猝死阴虚证若出现气滞者,加 A、青皮、木香 B、沉香、川楝子 C、枳实、当归 D、檀香、大腹皮 E、石决明、珍珠母 4、猝死阴虚证的代表方剂为 A、生脉散 B、通脉四逆汤 C、紫雪 D、大补阴丸 E、炙甘草汤 5、猝死的病位在心 A、心 B、脑 C、肝 D、肺 E、肾 6、猝死西医治疗中肾上腺素最大静脉推注的剂量为 A、0.1mg/kg B、0.2mg/kg C、0.3mg/kg D、0.4mg/kg E、0.5mg/kg 7、关于电除颤的叙述,不正确的为 A、是心脏复苏的重要环节 B、单相波除颤器150~200J除颤一次

C、电极板中心点应在腋前线上 D、常用胸前左右法除颤 E、左右两个电极板相距应在10cm以上 8、人工胸外按压有效的判断标准,下列哪项不符合 A、呼吸开始恢复 B、瞳孔开始缩小 C、紫绀消失,口唇转红润 D、可扪及颈动脉或股动脉搏动 E、收缩压>80mmHg,舒张压>60 mmHg 9、基础心肺复苏时无论抢救现场是一人还是两人,胸外按压与连续吹气的次数为 A、15次、2次 B、15次、1次 C、30次、2次 D、30次、4次 E、30次、15次 10、口对口人工呼吸,可使病人肺中氧浓度恢复到近乎正常水平的次数为。 A、1~3 B、2~3 C、4~5 D、5~6 E、6~7 11、猝死相当于现代医学的 A、冠心病心绞痛 B、肺源性心脏病 C、冠心病心肌梗死 D、心跳呼吸骤停 E、心源性休克 12、“气复返则生,不返则死”出自 A、《素问·调经论》 B、《诸病源候论》 C、《证治汇补》 D、《医学正传》 E、《丹溪心法》 13、进行心肺复苏时,按压和吹气比例是 A、15:1 B、30:2 C、15:2 D、30:1 E、30:3

尔雅通识突发事件及自救互救考试答案

一、单选题(题数:50,共50.0 分) 1休克的病人在急救时,不应该()。1.0 分 A、 吸氧 B、 求助120 C、 开放气道 D、 救治现场繁忙混乱 正确答案:D 我的答案:D 2溺水的主要原因有三种,其中不是溺水的主要原因的是()。1.0 分 A、 水性欠佳 B、 身体不舒服 C、 未做防护措施 D、 未正规游泳 正确答案:C 我的答案:C 3由脑血栓形成的脑中风是()。1.0 分 A、 出血性中风 B、 缺血性中风 C、 失血性中风 D、 脑溢血 正确答案:B 我的答案:B 4排除已经吸收的毒物,哪种方法的效果较差,且对肾脏有伤害?()1.0 分A、 吸氧 B、 利尿 C、 输液 D、 解毒 正确答案:B 我的答案:B 5下肢骨折的急救方法中不当的是()。1.0 分 A、 背起病人送医院

通过夹板固定伤腿 C、 通过自体固定,把伤腿与好腿捆绑在一起 D、 小心放到木板上进行固定 正确答案:A 我的答案:A 6下列哪一项不是按创伤组织伤的分类?()1.0 分A、 骨折 B、 内脏伤 C、 四肢损伤 D、 软组织伤 正确答案:C 我的答案:C 7人体的呼吸道不包括()。1.0 分 A、 鼻子 B、 肺部 C、 支气管 D、 咽喉 正确答案:B 我的答案:B 8误食毒蘑菇的急救方法是()。1.0 分 A、 催吐洗胃 B、 吸附毒素 C、 上吐下泻的中药 D、 以上皆是 正确答案:D 我的答案:D 9下列关于异物说法中,不正确的是()。1.0 分A、 任何外来物体进入人体 B、 进入人体的大小不一的物体 C、 进入呼吸道的异物尤其产生危害严重

进入人体呼吸道的物体才称之为异物 正确答案:D 我的答案:D 10胰岛素的主要功能,下列说法中最为恰当的是()。1.0 分A、 平衡血液浓度 B、 平衡血液中的糖分 C、 分解血液中的养分 D、 为人体提供能量 正确答案:B 我的答案:B 11河豚鱼的有毒部分是指()。1.0 分 A、 鱼血 B、 鱼鳍 C、 鱼鳞 D、 鱼胆 正确答案:A 我的答案:A 12关于被毒蛇咬伤后的处理方法不正确的是()。1.0 分A、 需要近心端结扎,过一段时间需放松一下 B、 需要尽快吸出毒液 C、 必须及时火灼伤口 D、 蛇药外敷 正确答案:C 我的答案:C 13下列动物咬伤人不会造成狂犬病的是()。1.0 分 A、 猫 B、 狐狸 C、 猪 D、 马 正确答案:C 我的答案:C 14耳朵前方、下额受伤时要采用()方法包扎。1.0 分

临床医师三基考试试题及答案百度文库

临床医师三基考试试题及答案姓名__ _成绩___一、单选题(50分) 1、枕颌带牵引的重量( C )。 A、2- 5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位( B )。 A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和胫骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、胫腓骨3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查( C ) 。 A.输尿管肿瘤B.尿道肿 瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见( D ) 。 A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现 是( D ) A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气 腹 E. 腹胀 6、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能 是( E ) A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻7、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断 是( B ) A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?( C )A、脉搏细弱、快B、静脉压上 升C、血压升高D、心界扩大9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:( A )A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低10.新生儿开始排便的时间常为生后 A A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小 时 E.72小时11.3月小儿按公式计算其身高、头围约 是 B A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D. 70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期 是 A A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期 13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组: A A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 B.β-羟丁 酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、β-羟丁酸 14.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖( ), 尿酮体(-), 空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合理的:( E ) A.体育锻炼+饮食控制 B.体育锻炼+饮食控制+二甲双胍 C.体育锻炼+饮食控制+优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制+胰岛素治疗15.内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定

第四章心脏骤停与心脏性猝死

第四章心脏骤停与心脏性猝死 心脏骤停(cardiac arrest)是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为快速型室性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动(pulseless electrical activity,PEA)。心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10秒左右患者即可出现意识丧失,经及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡,罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。 心脏性猝死(sudden cardiac death)是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。无论是否有心脏病,死亡的时间和形式未能预料。美国每年约有30万人发生心脏性猝死,占全部心血管病死亡人数的50%以上,而且是20~60岁男性的首位死因。男性较女性多见,北京市的流行病学资料显示,心脏性猝死的男性年平均发病率为10.5/10万,女性为3.6/10万。减少心脏性猝死对降低心血管病死亡率有重要意义。 【病因】 绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。在西方国家,心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起,而这些冠心病患者中约75%有心肌梗死病史。心肌梗死后左室射血分数降低是心脏性猝死的主要预测因素;频发性与复杂性室性期前收缩的存在,亦可预示心肌梗死存活者发生猝死的危险。各种心肌病引起的心脏性猝死约占5%~15%,是冠心病易患年龄前(<35岁)心脏性猝死的主要原因,如肥厚梗阻型心肌病、致心律失常型右室心肌病。此外还有离子通道病,如长QT综合征、Brugada综合征等。 【病理】 冠状动脉粥样硬化是最常见的病理表现。病理研究显示在心脏性猝死患者急性冠脉内血栓形成的发生率为15%~64%,但有急性心肌梗死表现者仅为20%左右。 陈旧性心肌梗死亦是常见的病理表现,心脏性猝死患者也可见左心室肥厚,左心窒肥厚可与急性或慢性心肌缺血同时存在。 【病理生理】 心脏性猝死主要为致命性快速心律失常所致,它们的发生是冠状动脉血管事件、心肌损伤、心肌代谢异常和(或)自主神经张力改变等因素相互作用引起的一系列病理生理异常的结果。但这些因素相互作用产生致死性心律失常的最终机制尚无定论。

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