常见安全急救措施

第一章急救概述教学目标1了解安全防护与急救的基本概念、安全防护与急救的基本内容2掌握使用呼救电话时应清晰说明的要点2掌握现场急救应采取的基本措施重点难点重点：急救电话、紧急救护的生存链难点：安全防护与急救需掌握的知识第一节安全防护与急救能力一、相关概念1安全防护：对事物的发生具有一定的预见性，从而采取可能的一切措施，减少事故的发生或降低事故破坏性。举例：1烟花炮竹的燃放；2交通事故防范的重要性（遵守交通规则：减少事故的发生；系好安全带，可减轻交通事故对人员的伤害）3WTO三大健康原则：平衡饮食、精神调摄、合理运动2急救：对突然发生的意外事故进行紧急和临时的处理。广义急救：抢救生命和财产（注意孰轻孰重问题）；狭义的急救：特指抢救生命。本书是阐述人生伤害的急救问题。二、影响安全防护与急救能力的因素（一）相关医学知识和技能解剖位置；心肺复苏；生命体征的掌握；骨折脱位的固定等。（二）必要的安全防护与急救知识1防火知识，灭火技术知识；2家用电器的知识；3野外生存知识（方向判断和水源判断等）；4防电知识；5避雷雨知识；6动植物的毒性和食用性判断；7抗高低温知识。等等其它知识（三）个人体力情况（四）家庭环境条件（五）心理素质情况第二节建设安全防护与急救教育体系一、安全防护与急救教育现状国内与国外比较：民众和110急救知识欠缺（举例），二、思想道德教育导向提倡和褒奖见义勇为，同时也要尊重事实，实事求事，建立以人为本的观念。正面例子：1当有人溺水时候，你采取什么措施救人？1直接跳水救人；②根据自己的能力救人；③寻找能救人的工具；④呼喊他人协助救人。2当有人落入溢满的粪池，你采取什么措施救人①直接跳水救人；②根据自己的能力救人；③寻找能救人的工具；④呼喊他人协助救人。3面对持刀的歹徒，你又身带巨款赤手空拳，你怎么办？①与之搏斗；②妥协；③想办法摆脱；④记住特征马上报案。第三节现代急救体系急救过程：一、“第一目击者”与急救概念：第一目击者原指是西方发达国家社区中的“志愿者”成员。他们受过一定培训，掌握心肺复苏和创伤意外的自救互救技能，能在危急情况下救进行现场急救，这就需要普及安全防护与急救教育。你我都有可能成为“第一目击者”现场急救措施：①作出初步诊断：有没有心跳骤停、大失血、骨折和脱位等，是什么病急性发作，是否中毒，是否是烫伤。②作出初步处理：有心跳脉搏骤停的要实施心肺复苏术‘出血的要止血，骨折、脱位要做固定。急救要点：一轻、二重、三要点?一轻：轻症，对症处理?二重：要点处置，迅速转移?三要点：“气”、“血”、“神”，即呼吸、出血、神智。中医常见的急救穴位：人中；合谷；百会，涌泉等急救穴。二、急救通讯急救通讯是呼救系统的重要环节，呼救系统的畅通对保证危重病人获得及时救治、急救质量至关重要：120，是有邮电局和卫生部规定的。在我国，电话是最重要的呼救手段。?美国：急救911，医院咨询939?德国：112?澳大利亚：000?法国：15?比利时：900－1964?瑞典：900?英国：900－1937?意大利：118?日本：119?香港：999120急救电话：是指由中国邮电局和卫生部门联合规定的医务急救电话，是指整个城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”。当地所有的医疗急救电话都打“120”，“120”根据病人所处的位置和病情，指定就近的急救站去救护病人，大大节省时间，提高效率，便利病人救治和转运。急救站离急救现场大概3—5公里，到达现场大概5—10分钟。使用急救电话的语言要求：简练，清楚。一般应该清晰的说明以下几点（书本上的）：①病人姓名、性别、年龄②现在最危急的情况，如心脏病急性发作的描述；③病人家详细地址、电话以及等候救护车的确切地点④受伤原因，如因塌方、爆炸、地震而受伤等，或车祸、电击、溺水伤等。⑤如果是特大灾害事故，应报告事故原因、伤员数量和大概的的伤情。提问：问问学生有没有不同观点，模拟急救电话的拨打。三、现场救护运送“救护车”：是医疗救护运输中应用最广、使用最普遍的交通工具。相当于急诊室和ICU病房。救护车上的急救相当重要。急救生存链：急救生存链是现代急救理念中的核心内容，它包括四个环节，即早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级心肺复苏。前三个环节都是在医院以外完成的，医生在医院里只是完成最后一个环节的急救。高级心肺复苏是以院外的初级急救为基础的，它并不是空中楼阁。

想让生命之链不断裂，就需要在全社会投入大量的人力、物力、精力去进行培训工作，让急救生存链的理念在更多的人心中扎根。四、急救的正确呼救我国统一的急救电话号码是“120”。为使伤病员及时得到救治，在呼救“120”时要注意：1、确定对方是否是医疗救护中心。2、讲清伤病员所在的详细地址。如“××区×x路××弄×号×室”，不能只交待在某桥下或在某厂家旁边等不确切地点。3、讲清伤病员的主要病情，如昏迷、头部外伤、中毒，使救护人员能作好救治设施的准备。4、告知救护者的姓名及电话号码，如救护人员找不到伤病员时，可及时与呼救人联系。5、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如车祸、房屋倒塌、中毒等，并报告伤病员的大致数目，以便“120”调集救护车辆、报告政府部门及通知医院做好抢救准备。6、挂断电话后，应派人在住宅门口或交叉路口等候，以便引导救护车出入。7、准备好伤病员随带的物品；若是断肢的伤病员，要带上断离的肢体等，并确定1～2人陪同前往医院。8、如果在呼救20分钟内救护车仍未到达，可再次拨打“120”。若伤病员情况允许，不要另找其他车辆。第二章常见意外伤害的急救第一节开放性软组织损伤的急救实际上，我们通常把除骨以外的损伤统称为软组织损伤。它包括皮肤、肌肉、筋膜、韧带、关节囊、神经、血管等损伤。因此，可以把这类损伤分为三种：软组织损伤；骨损伤；关节损伤概要（软组织意外损伤的分类）（一）按受伤的组织结构分如皮肤损伤；关节囊损伤；关节软骨损伤；韧带损伤等；肌肉与肌腱损伤；筋膜损伤。（二）按伤后皮肤或粘膜完整性分开放性损伤闭合性损伤（三）按受伤时间分急性损伤、慢性损伤（四）按受伤后运动能力丧失的程度来分轻度损伤中度损伤重度损伤一、擦伤1概念：体机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损伤。2、征象：伤口浅，面积大，边缘不整。?表皮脱落,点状出血，组织液渗出。?无感染时,伤口易干燥结痂而愈合。?伤口感染后易化脓，有较稠的渗出液。3.处理伤口清洗：生理盐水冲洗小伤口清洗后直接外涂2％的红汞或2％龙胆紫.面部损伤宜使用0.1％的新洁尔灭溶液外涂，或者75%的酒精。大伤口清洗后用凡士林纱条或0.1％的雷佛奴尔湿敷包扎。4.注意面部/关节部位不宜使用龙胆紫，以防止守皮肤收敛，影响关节功能大面积伤口不宜使用碘酊，以防止引起碘酒刺激性损伤红汞与碘酊不宜同时使用，否则会产生剧毒物质使用碘酒和酒精时，不能直接碰到伤处感染伤口每日或隔日换药。二、裂伤概念：指身体受钝性暴力打击引起的皮肤、皮下组织撕裂。三、刺伤概念：尖锐细物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤。四、切伤：指锐器切入皮肤及皮下组织所致的损伤。裂伤刺伤切伤暴力钝性暴力尖锐物锐器割伤伤口伤口边缘不整/组织损伤广泛/出血多伤口小而深伤口边缘整齐，伤口深，出血多并发症易合并深部组织感染破伤风易伤及深部组织处理：注意检查伤口，观察污染情况，判断有否神经、血管、肌腱等组织的损伤裂伤，刺伤，切伤处理：较浅、小、干净伤口，可用碘酒、酒精消毒，面部损伤宜使用0.1％的新洁尔灭溶液外涂然后用创可贴或消毒纱布覆盖。较大、深、不洁伤口，应现场加压包扎后送医院进行清创、止血、缝合。口服或注射抗菌素，常规注射破伤风抗毒素预防破伤风。