手术病人腕带标识制度
手术病人腕带标识制度
1对无法有效沟通的患者，使用腕带作为病人标识标志。使用范围包括：急诊抢救病人、手术病人、重症监护病人、新生儿、昏迷、神志不清、无自主能力者、由护士常规执行。2腕带标识信息内容包括：科室、血型、住院号、姓名、性别、诊断等。填写完毕必须经医患双方确认签字后方可使用，如患方不具备签字能力，需经两名医护人员确认签字。
3腕带应选择防水、防过敏、刺激小、舒适耐用的材料。
4定期检查、要求佩戴处皮肤完整无擦伤，血运良好。严禁患者家属私自取下腕带。
5如果患者应该佩戴腕带而没有佩戴，医护双方都有责任。
腕带识别标识管理制度
1.定义 病人手腕识别带是医务人员在为病人进行医疗活动时识别病人身份的一种标识，是确保病人医疗安全的一项重要措施。 2.目的 确认病人的正确身份，提高医疗安全和服务质量，防止意外、不良事件的发生。 3.政策 《二级综合医院评审标准》（卫生部2011年版） 4.应用范围 急诊抢救室、留观室病人和所有住院病人及相关工作人员。 5.标准 5.1门急诊挂号室和住院处工作人员在录入病人信息时，必须仔细核对病人所填写的个人信息，对有疑问的信息均需核查，保证病人身份信息的准确性。 5.2住院病人、急诊留观病人和急诊抢救室病人全部使用手腕识别带。 5.3手腕识别带上的病人信息包括：病人的姓名、性别、身份证号码、病区、药物阳性、ID号及一维条形码（条形码中已包含上述病人的所有信息）（见图1）。手腕识别带为浅蓝色，急诊患者根据病情分级标准分别佩戴红、浅蓝二种颜色的腕带。跌倒风险以橙色圆点标识，过敏风险以红色圆点标识、接触隔离以深蓝色圆点标识。腕带材料为抗菌塑料材料所制，具有较好的柔软性和舒适性。 5.4手腕识别带打印： 5.4.1住院病人手腕识别带上的信息由住院处工作人员录入并打印生成。 5.4.2急诊留观和抢救室由急诊住院收费窗口工作人员录入并打印生成。 5.5手腕识别带佩戴要求：腕带随入院或留观手续带入护理站，交给接诊护士。接诊护士仔细核对病人姓名、身份证号码和ID号，佩戴于患者的右手腕部，佩戴时注意松紧适宜，字体底部朝向手指。便于核对，并向患者及家属交代其用途及注意事项。病人若一侧肢体或手腕部水肿，导致腕带压迫组织，值班护士应及时剪去腕带，并在其他肢体佩戴。
5.6腕带失效补救措施：如出现腕带字迹模糊、断裂或者诊疗需要去除，由病人住院所在病区的值班护士及时根据病人信息去住院处或急诊住院收费处补打印，并及时给病人佩戴。 图1、成人腕带格式和信息 上海蓝十字脑科医院XXX科室X病区 姓名：XXX性别：男（女） 一维条形码出生日期：年月日 跌倒风险药物阳性接触隔离
患者身份识别与腕带使用管理相关制度
患者身份识别与腕带使用管理相关制度 一、患者身份识别制度 为了确保医疗安全，同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。 门诊患者身份识别 1、患方带城镇医保卡、新型农村合作医疗卡或公司医保卡就诊挂号的，以挂号票据上显示的医保或医疗卡的卡号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。 2、患方带身份证就诊挂号的，以挂号票据上显示的身份证号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。 3、患方就诊挂号时未能出示以上任何一种证件的，门诊部挂号人员按患方自己填写的姓名、年龄、出生日期、住址、电话号码等作为患方的就诊卡信息出具就诊卡和挂号票据，当使用姓名、年龄识别患者身份有困难时，可选择出生日期、住址、电话号码等这些补充信息来确认病人。 4、当医师发现患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年就诊的，应劝说患方使用患者本人信息重新挂号，但如果患者病情属于急危重症，则不得影响患者的及时诊治。 5、对无法确认身份的无名患者，接诊医护人员根据当时患者的有关情况制作“腕带”牌，上面记载患者信息包括：科别、性别、诊断等，并在门诊病历上注明，待明确身份后再按病历书写规范补写。 住院患者身份识别 1、住院患者必须建立床头卡，住院病人一览卡。 2、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2
种（姓名、性别、床号等）方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）确认患者身份，确认识别无误后方可进行操作。 3、临床治疗护理活动中，标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及其他诊疗活动前，医护人员除应采取以上方法确认患者身份外，还应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。 4、对急诊室、产妇、手术患者；对病情危重、意识不清、急救、输血、镇静期间患者；对不同语种语言交流障碍、身份无法识别患者；对成批救治的伤员（≥2人时）；对传染病、药物过敏等患者必须使用“腕带”标识，作为患者身份识别信息的载体。对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，如有陪同人员，还必须由陪同人员陈述患者姓名。 5、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 6、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。 7、医务科和护理部加强对患者腕带使用情况的检查并有记录。 8、患者转床、转科时，严格执行患者身份识别和交接规定，必须及时更新床头卡、病历牌（卡）、住院病人一览卡等信息，认真做好识别和交接记录，并做到二人核对，确保患者身份识别各种信息的一致性；急诊科与病房、急诊科与手术室、手术室与病房、病房与其他科室、产房与病房，必须及时制作并更换新的“腕带。” 重点环节患者身份识别的方法和流程 急诊科、病房、手术室、产房之间以及转科患者的身份识别及核对程序。
腕带标识管理规定
腕带标识管理规定 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
腕带标识de 管理制度 配戴腕带标识，是诊疗操作过程中核查辨识患者身份的重要或唯一依据，为保证患者在诊疗过程中的安全，特制定此制度 一、佩戴对象 1、实施住院手术的患者； 2、急诊抢救患者； 3、昏迷、神志不清、无自主行为能力的患者； 4、输血患者； 5、不同语种等有语言交流障碍者。 二、腕带标识的内容 1、“腕带标识”记录：姓名、性别、年龄、科室、床号、诊断（涉及保护性医疗时诊断填写手术名称）。 2、腕带标识分为两种颜色：粉红色—女性、兰色—男性。 三、职责 1、经治医生负责下达“腕带标识”医嘱和“解除腕带标识”医嘱； 3、主班护士负责填写患者腕带标识信息； 3、当班护士负责为患者配戴腕带标识，并定期观察做好护理记录。 四、工作流程 1 手术患者的腕带标识 （1）、医生下达手术医嘱时，同时下达“腕带标识”医嘱。 （2）、主班护士处理手术患者的医嘱时，负责填写患者腕带标识信息。（3）、当班护士在为病人做完术前准备后，即为病人佩带腕带标识。
（4）、为病人佩带腕带标识前，应对腕带标识进行核对和确认，并向患者进行必要的说明，以取得病人的理解和合作。 （5）、佩带腕带标识原则上选择患者的左腕，佩带前应检查佩戴部位有无外伤及皮肤损伤，松紧度适宜为可；并嘱咐患者不得自行随意取下。 （6）、护士应每天观察佩戴腕带的部位皮肤有无损伤并做好护理记录。（7）、取下腕带标识的指征为： 术后病情平稳，拆线时取下腕带标识。但对无自主行为能力、或需持续卧床的患者，佩戴应直至离院。 （8）、经治医生根据患者病情，下达解除腕带标识医嘱，当班护士负责执行。（9）、取下的腕带标识由执行护士负责毁损，不得重复使用。 2、患者住院期间病情恶化，实施救治的病人腕带标识 （1）、患者住院期间发生生命体征恶化，以及神志不清、昏迷、丧失自主行为能力的，实施救治中，经治医生下达“腕带标识”医嘱，主班护士负责填写腕带标识信息。 （2）、当班护士负责为病人佩带腕带标识并做好核对。佩带腕带标识部位应根据患者的实际情况而定，一般选择腕部，特殊病人也可以选择踝部，佩戴部位应无外伤或皮肤损伤。 （3）、护士应每天观察佩戴腕带的部位皮肤有无损伤并做好护理记录，保证患者佩带部位不出现皮肤损伤。 （4）、患者生命体征平稳，恢复自主行为能力后，医生下达“解除腕带标识”医嘱，由当班护士执行。 （5）、取下的腕带标识由执行护士负责毁损，不得重复使用。
腕带识别标识管理规定样本
腕带辨认管理规定 一、使用腕带作为辨认病人身份标记，严格执行“核对制度”，至 少同步使用姓名、年龄或其她等2种方式核对病人身份，保证病人身份精确，诊断操作无误。 二、急诊急救病人、重症监护病房、介入手术、昏迷、神志不清、 无自主能力重症病人、语言交流障碍、镇定治疗，及有晕厥、低血糖、老年痴呆病史病人、年龄在70岁以上者均使用标记腕带。 三、入院时由当班接诊护士在腕带上用签字笔端正、清晰、精确地 填写病人信息：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断。 腕带书写规定对的、规范，腕带上患者信息项目栏避免漏掉，笔迹清晰、工整，无涂改。信息与病人家属一起核对,告知应用意义及注意事项,核对无误后松紧适本地佩带在病人左手腕部，如左手腕部是患处则佩带在右手腕部。向病人及家属告知不能随意取下，交代其用途及注意事项，直到出院时由当班护士取下后统一解决。 四、操作时规定三查七对,并核对腕带内容，患者转科和交接班、 手术治疗、留取各种标本、输血治疗、放射及超声等检查时需精确辨认，除检查病历、床号和呼喊姓名外，需核对腕带标记。五、加强患者佩戴腕带部位观测如皮肤完整性，有无擦伤、手部 血运与否良好、松紧度与否适当等。 六、患者出院或转科时方能将腕带标记取下；如因转科或特殊治疗 等其她因素，必要取下或更换部位时，应重新填写并由2名护士
双人核对后再次佩戴腕带，以保证患者标记精确。 七、关注重点环节患者身份辨认，细化辨认流程。 （一）手术患者辨认：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”辨认。手术前一天由病房护士 确认患者身份戴“腕带”，主管医生进行手术部位标记。手 术患者核对：核对患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手 术名称、手术部位(左、右)等。接接患者之前：导管室护士 与病房护士核对，进行患者姓名、性别、年龄、手术名称、手 术部位确认。进入手术间后：手术医生与导管护士共同与苏醒 患者交谈核对，确认患者身份。 （二）输血患者身份辨认：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”辨认。依照医嘱、输血申 请单，护士两人核对患者姓名、病案号并与患者核算后方可抽 血配型。输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含 Rh因子)，检查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无 破裂、输血单与血袋标签与否一致，同步检查供血者姓名、血 型(含Rh因子)及血量与否相符，交叉配血报告有无凝集，无 误后方可输入。
患者身份识别与腕带使用管理相关制度流程
精心整理 患者身份识别与腕带使用管理相关制度 一、患者身份识别制度 为了确保医疗安全，同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。 门诊患者身份识别 1 2345、“腕带”牌，上面记载患者信息包括：科别、性别、诊断等，并在门诊病历上注明，待明确身份后再按病历书写规范补写。 住院患者身份识别 1、住院患者必须建立床头卡，住院病人一览卡。 2、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种
（姓名、性别、床号等）方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）确认患者身份，确认识别无误后方可进行操作。 3、临床治疗护理活动中，标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及其他诊疗活动前，医护人员除应采取以上方法确认患者身份外，还应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。 4 2人时） 5 6 7 8 术室与病房、病房与其他科室、产房与病房，必须及时制作并更换新的“腕带。” 重点环节患者身份识别的方法和流程 急诊科、病房、手术室、产房之间以及转科患者的身份识别及核对程序。 1、患者由急诊科收入病房，由急诊科人员、病房值班护士按照《住院患者身份识别制度》的有关规定共同确认患者身份并双签名于“送病人登记本”中。
2、患者转科时，必须及时更新床头卡、病历牌（卡）、住院病人一览卡等信息，并由转出科、转入科护士在“转科交接登记本”上签字，认真做好识别和交接记录。 3、病房与手术室相互转接患者： 手术前一天由病房责任护士确认患者身份，戴“腕带”。主管医生进行手术部位标记。手术患者核对：依据手术通知单和患者病历查对：患者姓名、性别、年龄、 1 2 3 4 5 6 7 8 由病房护士对患者使用“红色”腕带标识，写清病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、血型，麻醉前手术室麻醉医师、护士分别核对，手术前手术医师核对。病人回病房麻醉清醒后，由病房护士核对取下。 9、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“蓝色”腕带作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并在全院各病房、急诊室实施。
腕带识别标识管理制度
腕带识别标识管理制度 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
1.定义 病人手腕识别带是医务人员在为病人进行医疗活动时识别病人身份的一种标识，是确保病人医疗安全的一项重要措施。 2.目的 确认病人的正确身份，提高医疗安全和服务质量，防止意外、不良事件的发生。 3.政策 《二级综合医院评审标准》（卫生部2011年版） 4.应用范围 急诊抢救室、留观室病人和所有住院病人及相关工作人员。 5.标准 门急诊挂号室和住院处工作人员在录入病人信息时，必须仔细核对病人所填写的个人信息，对有疑问的信息均需核查，保证病人身份信息的准确性。 住院病人、急诊留观病人和急诊抢救室病人全部使用手腕识别带。 手腕识别带上的病人信息包括：病人的姓名、性别、身份证号码、病区、药物阳性、ID号及一维条形码（条形码中已包含上述病人的所有信息）（见图1）。手腕识别带为浅蓝色，急诊患者根据病情分级标准分别佩戴红、浅蓝二种颜色的腕带。跌倒风险以橙色圆点标识，过敏风险以红色圆点标识、接触隔离以深蓝色圆点标识。腕带材料为抗菌塑料材料所制，具有较好的柔软性和舒适性。 手腕识别带打印： 住院病人手腕识别带上的信息由住院处工作人员录入并打印生成。 急诊留观和抢救室由急诊住院收费窗口工作人员录入并打印生成。
手腕识别带佩戴要求：腕带随入院或留观手续带入护理站，交给接诊护士。接诊护士仔细核对病人姓名、身份证号码和ID号，佩戴于患者的右手腕部，佩戴时注意松紧适宜，字体底部朝向手指。便于核对，并向患者及家属交代其用途及注意事项。病人若一侧肢体或手腕部水肿，导致腕带压迫组织，值班护士应及时剪去腕带，并在其他肢体佩戴。 腕带失效补救措施：如出现腕带字迹模糊、断裂或者诊疗需要去除，由病人住院所在病区的值班护士及时根据病人信息去住院处或急诊住院收费处补打印，并及时给病人佩戴。 图1、成人腕带格式和信息 上海蓝十字脑科医院XXX科室X病区 姓名：XXX性别：男（女） 一维条形码出生日期：年月日 跌倒风险药物阳性接触隔离
患者腕带身份识别制度
“腕带”使用制度与措施 1、各病区对手术、意识不清、新生儿、儿童、语言交流障碍、精神异常、急、危重患者、无名氏、无自主能力的患者及加强治疗病房患者必须另加腕带作为识别患者身份的标识。 2、护士在对患者使用“腕带”标识时，实行双人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，要求字迹清晰规范，信息正确，并向病人及家属交代其目的及注意事项。若损坏或不清晰需要更新时同样需要经两人核对。 3、对无法进行患者身份确认的无名患者，需要在腕带上注明“无名氏+编号”作为身份识别信息，进行诊疗活动时，需双人核对。 4、腕带佩戴部位首选左腕部，如有特殊原因选择其他部位。注意观察佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。佩戴腕带时，松紧适宜，保证病人舒适。 5、病危患者用深红色腕带，手术患者用蓝色腕带，小儿患者用粉红色。 6、病人转科，由接收科室责任护士及时更换腕带的相关信息，并双人核对确认。 7、当主管医生下达转院、出院医嘱后，患者离开病房前，及时为患者解除腕带。 原阳县人民医院护理部 2015年元月20第二次修订
原阳县人民医院 患者身份识别制度和程序 1、护士在给病人操作治疗时，必须严格执行查对制度，至少同时使用两种以上确认患者身份的方法，不得仅以床号作为识别的依据。我院至少用床号、姓名、性别、年龄、等两种以上方法确认患者身份。对于手术、意识不清、新生儿、儿童、语言交流障碍、精神异常、急、危重患者、无名氏、无自主能力的患者及加强治疗病房患者必须另加腕带作为识别患者身份的标识。 2、对能有效沟通的患者，实行双向核对法，实施者除核对床头卡以外，还应请患者自行说出本人姓名、床号，以识别患者身份。 3、对无法有效沟通的患者，如新生儿、意识不清、语言交流障碍、无自主能力的急、危重患者等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，必须使用“腕带”作为各项诊疗活动前或转科交接时的身份识别标识，如有陪同人员，还必须有陪同人员陈述患者姓名。 4、严格执行腕带管理制度，腕带内容应填写正确、字迹清晰。项目包括：患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、过敏史、诊断等。新生儿：另加母亲姓名，出生日期、体重。腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用。护理人员在进行各项操作前，必须认真核
腕带识别标识制度
“腕带”识别标识制度 1、应用腕带的目的：1）病人流动过程中能被正确的识别（加床、 转床、手术、外出检查）。2）有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对。3）意识模糊或不清者能被正确识别。4）确保母婴的唯一性，防止相互混淆。5）医生查房时可使用读码器扫描条形码腕带，准确快速地确认病人、读取病人信息。 2、哪些病人应用腕带识别？ 对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志。 例如昏迷、神志不清、无自主能力、手术、输血、不同种语言、语言沟通障碍的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施，以便准确无误识别病人。 3、使用腕带的注意事项： 1）“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需要更新时同样需要经二人核对。 2）查对要求：在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法。（不包括仅以房号、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。 3）与患者沟通：在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都有主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。 4）完善关键流程查对措施，即在各关键的流程中，均有改善病人
查对准确性的具体措施、交接程序与记录文件。 5）手术病人（包括微创手术）、危重病人以及过敏性体质病人必须佩带，作为病人识别标志。 6）入院时无过敏史者佩带“绿色”的生命绿腕带，住院过程中如发现药物过敏，应跟换“橙色”的警示腕带。 7）按操作规范给病人佩带腕带，垫1-2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲勒伤。病人出院时去除腕带。 8）执行各项治疗、护理操作时均需要核对腕带。
患者身份识别制度及流程
患者身份识别制度及流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
患者身份识别制度 一、住院患者必须建立床头卡。 二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者（如 手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者 等），必须使用腕带，作为患者身份识别信息的载体。三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式询问 核对）、腕带核对、病历牌（卡）核对等。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用2种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。 四、转送、接收患者，必须认真识别患者身份。 五、转床、转科时，必须及时更新腕带信息，并做到二人核对， 确保患者身份识别信息与腕带信息一致。 六、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者 识别措施、交接程序与记录。 七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用， 若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 八、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病 区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。 九、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。 十、加强对患者腕带使用情况的检查，各科护理质量监控组每月 进行督导并有记录。
住院患者身份识别腕带管理规定 一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的 医疗环境，患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。 二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日 期、科室等。 三、病房护士接待患者时，为患者佩戴腕带，一般戴于患者右手 腕部。 四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证 腕带的完好。 五、一人一带唯一对应，是保障正确识别患者身份最重要的条 件。 六、若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等情况，责任护士应第 一时间更换腕带。 七、患者出院时，责任护士为患者安全剪断腕带，按照医疗垃圾 处理。
脾破裂护理查房
脾破裂护理查房 一．病例汇报 患者，女，56岁因腹胀痛2月加重头部外伤后腹痛加重1天于2015.11.25平车入院，入院体温36.5 脉搏86次/分血压114/77mmHg，神情，皮肤巩膜不黄，浅表淋巴结不大，心肺（一）,腹平坦啊，未见胃肠型及蠕动波，无腹外疝，下腹部可见纵行手术疤痕2条，愈合良好。腹肌软，全腹压痛、无反跳痛，以左侧腹部为甚。肝脾肋下未及，未扪及肿块，肝肾区无叩击痛，移动性浊音（一），肠鸣音正常。既往史：有子宫肌瘤手术切除及阑尾切除手术病史。辅助检查：2015.11.25，本院腹部立位片：不完全性肠梗阻可能。外院CT：腹腔积液。腹穿（一）.全腹部CT示：1、盆腹腔内积液、积血；脾脏上部密度改变，考虑脾脏挫裂伤。2、双侧胸膜增厚。3、考虑左输尿管上段小结石并右肾盂稍扩张。4、L5椎弓崩裂，椎体向前Ⅰ度滑脱。于2015年11月26日15时在全麻下行剖腹探查术，术后诊断：外伤性脾破裂。 二．护理诊断及措施 1. 生命体征改变的可能（与手术、麻醉有关） 护理措施：术前：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，如发现患者烦躁、面色苍白、血压下降、脉搏细数等及时通知医生，给予相应的处理。观察病人的腹部体征，如腹痛、腹胀急剧加重及时通知医生。术后：密切观察生命体征、尿量和血氧饱和度（尤其在术后24h内），同时观察面色、四肢末梢颜色、温度的变化、切口渗血及腹部情况，判断有无继续出血征兆。 2. 疼痛（与疾病及手术创伤有关）。 护理措施：术前：密切观察病人疼痛性质、部位、程度，在未明确诊断时，禁止使用止痛药，以免掩盖伤情。在无休克时，病人取舒适卧位。不要随意搬动伤者，以免加重伤情。术后:密切观察病人疼痛性质、部位、程度，必要时给予止痛药。术后去枕平卧小时，抬高床头30°左右，以利于呼吸、减轻腹部张力、减轻伤口疼痛，利于伤口愈合。 3．液体不足（与外伤失夜，失血有关）。 护理措施：积极建立静脉通路，根据医嘱按时完成补液量。密切观察病人的神志、生命体征、皮肤的温湿度及尿量。给予氧气吸入，准确记录出入量，保暖。积极作好术前准备：备皮、备血、药敏、禁饮、置管。 4．焦虑：紧张（与知识缺乏有关） 护理措施：向病人讲解疾病的有关知识，介绍疾病的愈合过程。介绍我科的技术水平，举例说明治疗的必要性和安全性。对病人提出的问题予以明确有效的答复。多和患者交流，鼓励说出感受并给以理解。讲解饮食知识，讲解禁食的原因、目的，讲解疾病的康复知识、治疗方案及预后。术后知道正确进食，及活动，引流管的保护。 5.气体交换受损：与肺部损伤有关 护理措施：保持呼吸道通畅。术后给予低流量持吸氧，严密观察呼吸情况，及时清除呼吸道分泌物，当患者咳嗽时可帮助按压伤口，鼓励患者排痰。必要时给予雾化吸入，祛痰和止痛药物。 6.有感染的危险:与留置管道有关 护理措施：做好管道的护理，加强口腔及尿管护理，保持口腔及会阴的清洁。 更换引流袋时，严格无菌技术操作。指导病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰，协助病人翻身、拍背。同时患者有肺部损伤，指导吹气球，以增加肺活量。半卧位休息利于引流，防止逆行感染。 7.潜在引流无效 护理措施：各引流管的护理，保持引流通畅，观察和记录引流夜的量和颜色、性质，发现异
腕带使用管理制度1
云南中德骨科医院腕带使用管理制度 1.入院时由本科护士站给患者发放腕带，出院时由护士及时收回腕 带并按医疗垃圾处理，以保证患者在住院期间腕带不被丢失。2.责任护士负责给患者系上腕带，并向患者及家属讲解腕带使用的 注意事项及重要性。 3.用深蓝色圆珠笔填写或腕带打印病人信息：患者姓名、性别、年 龄、科室、住院号及床号、责任护士名字。 4.腕带标识一般佩戴于患者上肢，特殊情况时佩戴于下肢，佩戴时 注意松紧适宜，避免腕带扭曲，损伤患者皮肤。佩戴部位皮肤宜完整、无损伤、手部血运良好。 5.传染病人在腕带的颜色上进行了区分：传染病人、感染统一使用 红色腕带做标识。 6.责任护士每天负责检查“腕带”处皮肤情况，保证佩戴部位皮肤 完整、无损伤、血运情况良好。 7.严谨医务人员、患者及家属随意将病人标识腕带取下。 8.执行各项操作治疗护理前要认真核对腕带信息，并核对无误后方 可执行。 9.如遇转科或腕带不慎丢失，责任护士负责重新书写信息及时给病 人佩戴，并交代病人腕带重要性。 10、严禁任何人涂改刮除腕带标识信息。腕带标识是病人专用信息，不得借于他人使用。 11、重症监护病房、手术室、急诊急教室及手术、昏迷、神志不
清、无自主能力的重症患者必须使用腕带,三无人员、无家属陪同的沟通障碍急诊入院，腕带进行编号比如：2018年6月20日入院第1人，数字顺序编号（如：2018-06-20-01）第2个入院患者2018-06-20-02） 12、认真落实查对制度，采用两种及两种以上的核对方法，核对腕带信息，无名氏采用住院号+腕带编号，床头牌信息，避免治疗、护理发生差错事故。 护理部 2018年6月20日修订
腕带使用管理制度
腕带使用管理制度 1、在护理工作中（对患者进行各项治疗时），对于病危病重、手术、昏迷、精神异常、意识不清、无自主能力及老年患者，必须使用“腕带”作为身份核对。 2、住院科室责任护士负责给入院需要佩戴腕带患者发放腕带。 3、在采取各种治疗操作前，包括发送药品、输液、输血、样本采集、手术、转送病人到其它科室、进行尸体解剖等，必须核对腕带标识以确定病人身份。除特殊情况外，对标识信息无法辨别或标识丢失的病人不能进行任何处理，必须首先确定病人身份并更换腕带标识； 4、在病人住院治疗期间，值班、护理和工作人员应经常检查病人腕带标识，确保病人随身佩带，确保病人腕带标识上记载的信息足够清晰并可以辨认。 5、严禁医务人员、患者及家属随意将病人标识腕带取下。如遇转院或腕带不慎丢失，应到入院科室重新办理手续，领取腕带。 6、腕带标识是病人的专用信息，不得借予他人使用，严禁任何人涂改，刮除腕带标识信息。 7、将科室使用识别“腕带”的工作纳入医疗护理质控检查项目。 8、如有病人转床或转科，责任护士应在腕带上更改床号或科室，当患者病情稳定，不属于继续佩戴腕带范围的病人时，由责任护士将腕带取下收回，如果病人在医院死亡，应让腕带标识保留在尸体上。
患者腕带佩戴规范 1、“腕带”的颜色分：蓝色（大号）—手术病人；粉红色—新生儿；蓝色（小号）—儿童；红色—危重患者或意识不清等患者。 2、用深蓝色圆珠笔逐一填写腕带的各项栏目，如：患者姓名、床号、性别、年龄、住院号、科室等，字迹端正、清楚、严禁涂、修、改，因故未佩戴者须在病区备注栏内注明。佩戴护士与核对护士应填写自己的姓名（姓、名拼音开头字母，佩戴护士姓名/核对护士姓名，有同名者签全名）佩戴时必须2名护士到床边核对后再与患者或家属核对。并向患者及家属讲解腕带使用的注意事项及重要性。 3、腕带标识一般佩戴于患者左上肢，特殊情况时的佩戴顺序为右上肢—左下肢—右下肢。 4、班内只有1名护士无法执行2人核对时，应先由1人认真核对后佩戴并签名，待下一班护士接班时补核对并签名。 5、每班检查患者“腕带”皮肤情况一次，保证佩戴部位皮肤完整，无擦伤、血运情况良好。
腕带标识管理有关规定 (1)
腕带标识管理有关规定 腕带标识管理旨在有效帮助医护人员确认急诊抢救、手术、转科、昏迷、神志不清、无自主能力等重症病人及沟通有障碍病人的正确身份,提高识别准确度,降低因识别错误造成各类不良事件的发生率。根据医院标识相关规定,护理部下发《腕带标识管理有关规定》。 一、“腕带”使用目的 帮助医护人员确认住院病人及急诊观察病人的正确身份，提高识别准确度。 二、“腕带”使用对象 1．全院所有住院病人。 2．急诊科抢救室及急诊留观的病人。 三、“腕带”使用规定 1．颜色：使用的“腕带”有两种颜色，蓝色和粉色。其中蓝色用于男性病人，粉色用于女性病人。（包括新生儿） 2．“腕带”信息内容包括：科室、床号、住院号（门诊自费病人用就诊卡号，参保病人用医保卡号）、姓名、年龄、性别、诊断等。护理人员应用蓝色圆珠笔按要求，逐项清晰填写各项内容。 3．病人从急诊室入院或转科，接收科室应及时完善“腕带”上的信息，必要时更换。 4．“腕带”佩带部位：腕带常规佩戴在病人右腕。如病人右腕无法佩戴时，按右腕—右脚踝—左腕—左脚踝的顺序依次佩戴。“腕带”佩戴时注意字体方向，便于查对。 5．“腕带”佩戴时松紧度以一指为宜。佩戴部位皮肤保持完整、无擦伤，肢体末梢血运良好。 四、“腕带”管理要求： 1．病人入院后由责任护士或值班护士填写“腕带”上的信息，需由双人核对（护士——患者、护士——家属、护士——护士、护士——医生）无误签名后，由责任护士或值班护士为病人佩戴。 2．责任护士应经常检查“腕带”的信息是否清晰。一旦发现“腕带”损坏、丢失及“腕带”上信息无法辨认时，应立即更换，更换时同样需经两人核对无误后方可为病人佩戴。 3．“腕带”不得重复使用。 4.病人出院时由责任护士摘除腕带。 5.每班检查患者“腕带”皮肤情况一次，保证佩戴部位皮肤完整、无擦伤、血运情况良好。 6.将科室使用识别“腕带”的工作纳入护理质控检查项目中。 五、“腕带”使用要求 各科室应按照规定要求，确保“腕带”标识准确无误，正确进行“腕带”的佩戴与使用，执行任何治疗、护理及交接班时均需核对腕带信息。转抄长期口服药本或服药卡及临时治疗时，服药本或服药卡及治疗单上均需填写住院号。确保有效核对。保证各项护理行为的准确性和安全性。 1
脾破裂护理查房
护理业务查房 科室：普外主持人：郝艳红2017年08月20日 参加人员： 郝艳红：今天进行这个月的护理查房，今天的内容是肝脏破裂修补术后护理，今天大家共同学习一下 韩蕊蕊：患者于于8月5日13:00时前从4米高空坠落，上腹部疼痛，由120送入我院急诊，查胸腹部CT、血常规等相关检查，考虑腹腔积血，肝破裂可能，在急诊予抗 休克治疗，输血200ml治疗，急诊收入院。入院后完善相关检查，初步诊断为： 创伤性失血性休克、肝破裂、右侧肋骨多发骨折。经王主任查房后，定于入院当日 行急诊全麻下腹腔镜探查+肝破裂修补术，术后安全返回病房，给予特级护理，禁 饮食，严密观察生命体征及引流管，患者术终回房时带有时带有胃管、尿管、两根 腹管，术后病情平稳，遵医嘱给予补液抗感染治疗。 郝艳红：大隐静脉曲张的病因有哪些？. 张美玲：1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷静脉壁相对薄弱，在静脉压力作用下可以扩张瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流的作用导致发病。 2、静脉压持续升高静脉血本身由于重力的作用，对瓣膜产生一定的压力，正常的情况下 不会对其造成损害，当静脉压持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂，使之关闭不全。这多见于长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽，长期便秘等患者。 韩蕊蕊：大隐静脉要做的检查是那些目的是什么? 1、下肢深静脉通常试验在患者的大腿导航1/3处扎止血带，此时下肢静脉曲张曲张可能会比以前更明显，在让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次。如果活动后，病变的静脉所发生的曲张明显减轻说明经过小腿活动，小腿肌泵收缩，迫使瘀滞大隐静脉中的静脉血通过深浅静脉交通支，向深静脉回流，由于深静脉通畅，功能良好，静脉血可以经一步回流入髂静脉。深静脉通畅试验对下肢静脉曲张是否选择手术，起到十分重要的决定。 2、下肢静脉造影能够观察到深静脉是否通畅、静脉的形态改变、瓣膜的位置和形态。 3、超声超声能确定静脉反流的部位和程度，超声可以观察瓣膜的关闭活动及其有无逆向血流。 沈慧婷：早期的表现1、长时间站立之后腿酸胀不适，易疲劳、乏力双小腿右类似蚯蚓状蓝色曲张静脉团块2、双腿长时间站立后酸胀很重，甚至影响工作，双小腿布满曲张静脉团，出现足踝的湿疹，溃疡， 李一惠：静脉曲张的治疗方法有三种 1、传统抽除术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，若静 脉曲张厉害时可能需要数个小口，一段一段的抽除静脉。 2、硬化剂治疗将高张性溶液注射到曲张的静脉，破坏血管内膜使其封愈消失，但仅能 治疗小的曲张血管、且治疗中可能会剧痛，色素沉着，甚至发炎、红肿、溃烂等后遗症，且容易复发， 3、微创静脉曲张旋切内视镜系统使用视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出， 伤口比传统手术小，较美观。 付璐璐：
患者腕带身份识别制度
患者腕带身份识别制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
“腕带”使用制度与措施 1、各病区对手术、意识不清、新生儿、儿童、语言交流障碍、精神异常、急、危重患者、无名氏、无自主能力的患者及加强治疗病房患者必须另加腕带作为识别患者身份的标识。 2、护士在对患者使用“腕带”标识时，实行双人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，要求字迹清晰规范，信息正确，并向病人及家属交代其目的及注意事项。若损坏或不清晰需要更新时同样需要经两人核对。 3、对无法进行患者身份确认的无名患者，需要在腕带上注明“无名氏+编号”作为身份识别信息，进行诊疗活动时，需双人核对。 4、腕带佩戴部位首选左腕部，如有特殊原因选择其他部位。注意观察佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。佩戴腕带时，松紧适宜，保证病人舒适。 5、病危患者用深红色腕带，手术患者用蓝色腕带，小儿患者用粉红色。 6、病人转科，由接收科室责任护士及时更换腕带的相关信息，并双人核对确认。 7、当主管医生下达转院、出院医嘱后，患者离开病房前，及时为患者解除腕带。 原阳县人民医院护理部 2015年元月20第二次修订
原阳县人民医院 患者身份识别制度和程序 1、护士在给病人操作治疗时，必须严格执行查对制度，至少同时使用两种以上确认患者身份的方法，不得仅以床号作为识别的依据。我院至少用床号、姓名、性别、年龄、等两种以上方法确认患者身份。对于手术、意识不清、新生儿、儿童、语言交流障碍、精神异常、急、危重患者、无名氏、无自主能力的患者及加强治疗病房患者必须另加腕带作为识别患者身份的标识。 2、对能有效沟通的患者，实行双向核对法，实施者除核对床头卡以外，还应请患者自行说出本人姓名、床号，以识别患者身份。 3、对无法有效沟通的患者，如新生儿、意识不清、语言交流障碍、无自主能力的急、危重患者等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，必须使用“腕带”作为各项诊疗活动前或转科交接时的身份识别标识，如有陪同人员，还必须有陪同人员陈述患者姓名。 4、严格执行腕带管理制度，腕带内容应填写正确、字迹清晰。项目包括：患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、过敏史、诊断等。新生儿：另加母亲姓名，出生日期、体重。腕带识别信息填好后必须经两名护理人
腕带识别标识管理规定
腕带识别管理规定 一、使用腕带作为识别病人身份的标识，严格执行“查对制度”， 至少同时使用姓名、年龄或其他等2种方式核对病人身份，确保病人身份准确，诊疗操作无误。 二、急诊抢救病人、重症监护病房、介入手术、昏迷、神志不清、 无自主能力的重症病人、语言交流障碍、镇静治疗，及有晕厥、低血糖、老年痴呆病史病人、年龄在70岁以上者均使用标识腕带。 三、入院时由当班接诊护士在腕带上用签字笔端正、清楚、准确地 填写病人信息：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断。 腕带书写要求正确、规，腕带上患者的信息项目栏避免遗漏，字迹清晰、工整，无涂改。信息与病人家属一起核对,告知应用的意义及注意事项,核对无误后松紧适宜地佩带在病人左手腕部，如左手腕部是患处则佩带在右手腕部。向病人及家属告知不能随意取下，交代其用途及注意事项，直到出院时由当班护士取下后统一处理。 四、操作时要求三查七对,并查对腕带容，患者转科和交接班、手 术治疗、留取各种标本、输血治疗、放射及超声等检查时需准确识别，除检查病历、床号和呼叫姓名外，需查对腕带标识。五、加强患者佩戴腕带部位的观察如皮肤的完整性，有无擦伤、 手部血运是否良好、松紧度是否适宜等。 六、患者出院或转科时方能将腕带标识取下；如因转科或特殊治疗 等其他原因，必须取下或更换部位时，应重新填写并由2名护士双人核对后再次佩戴腕带，以确保患者标识准确。 七、关注重点环节的患者身份识别，细化识别流程。 （一）手术患者识别：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。手术前一天由病房护士 确认患者身份戴“腕带”，主管医生进行手术部位标记。手 术患者核对：查对患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手 术名称、手术部位(左、右)等。接接患者之前：导管室护士 与病房护士查对，进行患者姓名、性别、年龄、手术名称、手 术部位的确认。进入手术间后：手术医生与导管护士共同与清 醒的患者交谈查对，确认患者身份。 （二）输血患者身份识别：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。根据医嘱、输血申 请单，护士两人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽 血配型。输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含 Rh因子)，检查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无
患者身份识别制度及流程
腕带管理制度 一、目的 保证医务人员随时对病人身份进行快速而准确的识别，确保标识对象的唯一性及正确性。 二、术语 患者标识腕带：是系在患者手腕上，标有患者重要资料的身份标识带，能够有效保证医务人员随时对患者进行快速而准确的识别，防止被调换或随意取下，确保标识对象的唯一性及正确性。 三、正文 （一）适用范围 1、需佩戴腕带的部门：住院部。 2、需佩戴腕带的患者：意识不清患者；急诊抢救；住院患者；无自主能力患者；语言交流障碍患者等。 （二）使用注意事项 1、不能随意调换或拆除。 2、腕带的材质良好，不会引起患者皮肤过敏。 3、腕带上的字迹不能被洗掉或被擦掉。 4、根据患者情况选择大小合适的腕带。 （三）腕带佩戴要求 1、腕带一般应由二位护士核对后佩戴在病人手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。优先顺序：右手腕、左手腕、右脚踝、左脚踝。 2、佩戴腕带前，应仔细核对病人病历。腕带上应注明患者病历号、病区、床号、姓名、性别、年龄和过敏史，如在住院过程中药物皮试阳性或发生过敏反应，也应随时记录在身份腕带上。
3、佩戴腕带的患者，医护人员在对患者实施任何检查、操作或转运患者前应核对腕带，确认患者身份。 4、患者腕带佩戴标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤，手部血运良好。 5、患者转科或腕带遗失、损坏，必须立即佩戴新腕带。 （1）核对患者病历。 （2）要求患者口头证实自己的身份。 （3）对无法沟通的患者，应请在场的家属证实患者的身份。 6、患者出院、转院时由护士拆除腕带。 （四）佩戴腕带操作程序 1、护士按《患者身份识别制度》准确确认患者身份； 2、直接将患者资料用不褪色笔写在识别腕带上； 3、请患者或家属核对无误； 4、将腕带环绕于患者手腕或脚踝部，松紧及位置适宜。 5、向患者及家属交代其用途及注意事项； 6、患者出院时由责任护士将腕带剪断取下。 患者身份识别管理制度 为保证医疗质量和医疗安全，避免因身份识别差错而发生各类医疗不良事件、医疗差错或医疗事故，特制定本制度： 一、为保证医疗安全，来院就诊的每位病人应当如实提供真实的身份信息。身份信息是指姓名、性别、年龄等基本身份资料。相关人员有
4腕带使用管理制度
4腕带使用管理制度 精品文档 --------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档---------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---- 腕带使用管理制度 1、入院处负责给入院患者发放腕带，出院时收回，以保证患 者在住院期间腕带不被丢失。 2、责任护士负责给患者系上腕带，并向患者及家属讲解腕带使用的注意事项及重要性。 3、腕带表识一般佩戴于患者上肢，特殊情况的佩戴于下肢。 4、严谨医务人员、患者及家属随意将病人表识腕带取下。 5、执行各项治疗护理前要认真核对腕带信息。 6、如遇转院或腕带不慎丢失，应到入院处重新办理手续，领取腕带。 7、严禁任何人涂改，刮除腕带表识信息。 8、腕带表识是病人的专用信息，不得借予他人使用。 患者手腕带佩戴规范 1.按指征严格执行佩戴工作，因故未佩戴者须在病区备注栏内注明。 2.用深蓝色圆珠笔逐一填写手腕带的各项栏目，字迹端正、清楚、严禁涂修改。
--------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档---------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --- 精品文档 --------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档---------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---- 3.手腕带填写后，佩戴时必须2名护士到床边核对后，在手腕带正面右下角处，血型栏下，用分子/分母前姓或名，病区内有同姓时签全名。 4.4班内只有1名护士无法执行2人核对时，应先由1人认真核对后佩戴并签名，待下一班护士接班时补核对并签名。 5.手腕带原则上佩戴于手上，若有特殊情况可佩戴于脚上，便于核对。手腕带松紧适宜，以能放入食指为准，多余长度可剪去，尤以水肿病人应注意及时观察手腕带松紧度，发现不适及时更换。 6.各种原因致手腕带破损时重新更换时按此规范操作。 腕带标识管理有关规定 腕带标识管理旨在有效帮助医务人员确认急诊抢救、手术、转科、昏迷、神志不清、无 自主能力等重症病人及沟通有障碍病人的正确身份,提高识别准确度,降低因识别错误造成各
3.1.4.1使用“腕带”作为识别患者身份标识的规定
变更原因： 2.依据: 《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》、《医疗核心制度》 3.范围：全院各临床科室 4.责任者:王瑛 5.规定内容：使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是重症监护病房、新生儿科（室）、手术室、急诊室、产房等部门，以及意识不清、语言交流障碍的患者等。 3.1. 4.1色达县人民医院关于使用“腕带”作为识别患者身份标识的规定 (一)全院住院病人统一使用腕带标示，对ICU、新生儿、手术、急诊室等重点科室、以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者，必须按规定使用“腕带”作为识别患者身份的标识。 (二)由护士在“腕带”上标明患者的相关信息：科室、住院号、姓名、性别、年龄、联系电话等。 (三)腕带佩戴程序：对需使用“腕带”的患者，护士必须于患者入院、留观时为其佩戴。由护士填写“腕带”信息，经双人核对(护士一患者、护士—家属、护士一护士、护士一医生)，无误后方可为患者佩戴。出院时由护士为其取下。若损坏需更新时，需经双人重新核对。 (四)手术患者手术当天由病房护士给患者使用“腕带”，进入手术室前，手术室护士要查对患者及病历和腕带上的信息，小儿手术必须与家属核对。核对后方可接入手术间。
(五) “腕带”原则上佩戴在患者的手上，如因病情需要可佩戴于脚上。 (六)使用“腕带”标识时应向患者及家属交代用途及注意事项：不能随意调换或拆除，因操作需要取下“腕带”，待操作结束经核对无误后重新佩戴。护士每班要检查“腕带”松紧适度、佩戴部位的皮肤情况，确保无擦伤，手部血运良好。患者转科后，由转入科室护士重新填写“腕带”信息，确认无误后予以更换。 (七)护理部每季度对护理人员落实患者身份确认制度的情况进行检查，有改进措施。