国际血液分析仪41条复检规则的临床应用评价及实验室复检标准的建立
血常规复检规则
血常规复检规则 一、背景 1、2005年国际血液学复审协作组提出了41条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规则。 2、2006年我国血液学复检专家小组对血细胞复检规则做了释义。 3、2008年我国血液学专家提出了常见血细胞分析仪的复检规则。 二、复检规则的内容 1、仪器无白细胞分类结果或分类结果不全。 2、白细胞数增加或减少。 3、出现某种白细胞比例明显增加或减少。 4、仪器出现报警信息。 5、出现散点图异常。 6、Hb、MCV、RDW等明显异常。 7、血小板数量异常。 8、同一患者连续两次血小板数或白细胞数相差较大。 9、医师申请、血液病复查、放化疗、孕妇、新生儿等特殊患者群体。
三、各种血细胞分析仪复检规则 ADVIA2120血细胞分析仪 编号参数复检条件复检要求 1 WBC首次结果<3.0×109/L或>28.0×109/L 涂片镜检 2 PLT首次结果<100×109/L或>1000×109/L 涂片镜检 3 Hb 首次结果<70g/L或>参考范围上限20g/L 确认标本是否符合要 求；重测标本；涂片镜 检 4 MCV 24h内标本首次结果<75fl或>105fl涂片镜检 5 MCHC 首次结果>380g/L 检查标本是否有脂血、 溶血、RBC聚集及球 形RBC 6 RDW-SV 首次结果>22%涂片镜检 7 Neut# 首次结果<1.0×109/L或>20.0×109/L 涂片镜检 8 Lym# 首次结果>5.0×109/L（成人）或>7.0×109/L 涂片镜检 （<12岁） 9 Mono# 首次结果>1.5×109/L（成人）或>3.0×109/L 涂片镜检 （<12岁） 10 Eos# 首次结果>2.0×109/L 涂片镜检 11 Baso# 首次结果>0.5×109/L 涂片镜检 12 Luc% >8% 涂片镜检 13 大红细胞首次结果出现++~+++报警涂片镜检 14 小红细胞首次结果出现++~+++报警涂片镜检 15 高色素性红细胞首次结果出现++~+++报警涂片镜检 16 低色素性红细胞首次结果出现++~+++报警涂片镜检 17 红细胞大小不等首次结果出现+++报警涂片镜检 18 大血小板首次结果出现++~+++报警涂片镜检 19 原幼细胞阳性报警涂片镜检 20 未成熟粒细胞阳性报警涂片镜检 21 变异淋巴细胞阳性报警涂片镜检 22 核左移++或+++ 涂片镜检 23 有核红细胞阳性报警涂片镜检 24 红细胞碎片阳性报警涂片镜检 25 血小板聚集阳性报警涂片镜检
血常规复检规则及解释
血常规复检规则 一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1.新生儿： （1）复检条件：首次检测标本； （2）复检要求：涂片镜检。 2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）： （1）复检条件：超出线性范围； （2）复检要求：稀释标本后重新测定。 3.WBC、PLT： （1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围； （2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hb、PLT： （1）复检条件：无结果； （2）复检要求：重新检测 ①检查标本是否有凝块， ②重测标本， ③如果维持不变，用替代方法计数。 5.WBC： （1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L； （2）复检要求：涂片镜检。 6.RBC：
（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L 或>550x10e12/L； （2）复检要求：涂片镜检。 7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。 8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。 9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。 11.MCV： （1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果； （2）复检要求：确认标本是否符合要求。 12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）： （1）复检条件：≥参考范围上限20g/L； （2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。| 13.MCHC： （1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高；
血液分析仪检测结果显微镜涂片41条复检规则
血液分析仪检测结果显微镜涂片复检规则 2002年，国际著名血液检验专家Berend Houwen发起研究关于血液分析仪全血细胞计数和白细胞分类的显微镜复检规则。2005年，国际血液学组织提出了显微镜复检的41条建议性标准，得到中国血液检验学界的密切关注。表3-7、表 3-8、表3-9、表3-10是复检规则的细节。 表3-7 国际血液分析仪检测结果以手工涂片复查真阳性标准 表3-8 国际血液分析仪检测结果显微镜复检规则（全血细胞计数） 编 号 参数复检条件次序：①-②-③采取措施次序：①-②-③ 1 新生儿①首次标本①涂片复查 2 WBC、RBC、HGB、 PLT 、RET ①超出仪器线性围①稀释标本上机再测 3 WBC、PLT ①低于检验室确认的仪器线性围①按标准操作程序进行复核 4 WBC、RBC、HGB、 PLT ①仪器无检测结果①检查标本有无凝块。②再上机 检测。③仍异常，换用替代计数 方法 5 WBC（×109/L）①＜4.0或＞30.0-和-②首次检 测 ①涂片复查 6 WBC（×109/L）①＜4.0或＞30.0-和-②测定差 值超出预设值-和-③3d ①涂片复查 7 PLT（×109/L）①＜100或＞1000-和-②首次检 测 ①涂片复查 8 PLT（×109/L）①任何测定值-和-②与前次比，①涂片复查
PLT数差值超出限值 9 HGB（g/L）①＜70或＞超过年龄性别参考值 上限20-和-②首次检测①涂片复查。②如有提示，确认标本完整性 10 MCV（fl）①（成人）＜75或＞105-和-②首 次检测-和-③＜24h标本 ①涂片复查 11 MCV（fl）①＞105-和-②成人-和-③＞24h 标本①涂片复查大红细胞相关变化。 ②如未见大红细胞相关变化，取新鲜血再检查。③如无新鲜标本，则在报告中注明 12 MCV（fl）①任何测值-和-②与前次比，差 值超出限值-和-③＜24h 标本①验证标本的完整性/标本的身份 13 MCHC（g/L）①≥参考值上限20①检查有无脂血、溶血、红细胞 凝集、球形红细胞 14 MCHC（g/L）①＜300-和-②MCV正常或增高①检查可能静脉输液污染或其他 特殊原因 15 RDW-CV（%）①＞22-和-②首次检测①涂片复查
血常规复检规则及解释之令狐文艳创作
血常规复检规则 令狐文艳 一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1.新生儿： （1）复检条件：首次检测标本； （2）复检要求：涂片镜检。 2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）： （1）复检条件：超出线性范围； （2）复检要求：稀释标本后重新测定。 3.WBC、PLT： （1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围； （2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hb、PLT： （1）复检条件：无结果； （2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块， ②重测标本， ③如果维持不变，用替代方法计数。 5.WBC： （1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；
（2）复检要求：涂片镜检。 6.RBC： （1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L 或>550x10e12/L； （2）复检要求：涂片镜检。 7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L 或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。 8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。 9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。 11.MCV： （1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。 12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）： （1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；
血常规复检规则
国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1 .新生儿：( 1)复检条件：首次检测标本； (2)复检要求：涂片镜检。 2. WBC、RBG Hb、PLT网织红细胞(Ret): (1)复检条件：超出线性范围；(2)复检要求：稀释标本后重新测定。 3. WBC、PLT:( 1)复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；(2)复检要求：按实验室 标准操作规程(SOP进行。 4. WBG RBG Hb、PLT( 1)复检条件：无结果；(2)复检要求：①检查标本是否有凝块， ② 重测标本，③ 如果维持不变，用替代方法计数。 5. WBC: ( 1)复检条件：首次结果＜4.0X109/L或＞30.0x10% ； ( 2)复检要求：涂片镜检。 99 6. WBC: ( 1)复检条件：3 天内Delta 值超限，并＜4.0x10/L 或＞30.0X10 /L ；( 2)复检要求：涂片镜检。 99 7. PLT:( 1 )复检条件：首次结果＜100x10 /L或＞1000.0X10 /L ；(2)复检要求：涂片镜检。 8. PLT：(1 )复检条件：Delta 值超限的任何结果；(2)复检要求：涂片镜检。 9. Hb :( 1)复检条件：首次结果＜70g/L或〉其年龄和性别参考范围上限20g/L ；( 2)复检要求：① 涂片镜检，② 确认标本是否符合要求。 10. 平均红细胞体积(MCV):( 1)复检条件：24h内标本的首次结果＜75fl或＞105fl (成人)；( 2)复检要求：涂片镜检。 11. MCV:( 1)复检条件：24小时以上的成人标本＞105fl ；( 2)复检要求：①涂片镜检观察 大红细胞相关变化，② 如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③ 如无新鲜血标本，报告中注明。 12. MCV：(1)复检条件：24h 内标本的Delta 值超限的任何结果；(2)复检要求：确认 标本是否符合要求。 13. 平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC): (1)复检条件：二参考范围上限20g/L ；(2)复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。 14. MCHC: ( 1)复检条件：＜300g/L，同时，MCV正常或增高；(2)复检要求：寻找可 能因静脉输液污染或其他标本原因。 15. RDW： (1)复检条件：首次结果＞22%；(2)复检要求：涂片镜检。 16?22条为白细胞分类的复检规则： 16. 无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全：(1)复检条件：无条件复检；(2) 复检要求：人工分类和涂片镜检。 17?中性粒细胞绝对计数(Neut #) : (1)复检条件：首次结果＜1.0X109/L或＞20.0X109/L； (2) 复检要求：涂片镜检。 99 18. 淋巴细胞绝对计数(Lym#) : ( 1)复检条件：首次结果＞5.0X10 /L (成人)或＞7.0x10/L (＜12 岁)；(2)复检要求：涂片镜检。 19. 单核细胞绝对计数(Mo no #) : (1)复检条件：首次结果＞1.5X109/L (成人)或＞3.0X109/L (＜12 岁)；(2)复检要求：涂片镜检。 9 20. 嗜酸粒细胞绝对计数 (Eos#)： (1)复检条件：首次结果＞2.0x109/L； (2)复检要求：涂片镜检。 9 21. 嗜碱粒细胞绝对计数( Baso#)：(1)复检条件：首次结果＞0.5x109/L；(2)复检要求：涂片镜检。 22. 有核红细胞绝对计数 (NRBC#)： (1)复检条件：首次出现任何结果； (2)复检要求：涂片镜检。
迈瑞BC-6800血细胞分析仪复检规则的建立与评价
迈瑞BC-6800血细胞分析仪复检规则的建立与评价 发表时间：2018-05-07T15:13:00.203Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：蒲雯陈卫袁露张栩晟 [导读] 在复检规则建立后，应严格执行，并做好相应的记录，以便今后的统计分析以及对复检规则的进一步完善。成都市第四人民医院检验科，四川成都 610083 [摘要] 目的：建立适合本实验BC-6800血细胞分析仪的复检规则并对其进行应用评价，以保证血细胞分析结果的准确性，有利于临床的诊断和治疗。方法：根据国际血液学委员会（ICSH）专家组推荐的国际41条复检规则和迈瑞BC-6800性能特点，结合本院的具体情况制定出25条复检规则。通过对1050份标本进行血细胞分析仪检测，同时对违反复检规则的标本进行对应的复检，并对所有标本制作血涂片，由长期从事临检工作的主管检验师进行显微镜镜检。最后对所有结果数据进行统计分析，对复检规则进行评价及验证。结果：人工镜检结果与仪器检测数据相比较，复检率为17.62%，真阳性率为11.62%，假阳性率为6.00%，真阴性率为79.24%，假阴性率为3.14%，符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5%的规定，在随后的验证实验中也得到证实。结论：建立适合本实验的复检规则至关重要，本室制定的复检规则既保证了检测结果的准确性，又提高了检验人员的工作效率，能更有效地为临床提供可靠的检验报告。[关键词] 迈瑞BC-6800；复检规则；显微镜检查 随着现代检验医学的不断发展，血细胞分析技术日益革新，各类全自动血细胞分析仪已成为一种应用广泛的检测工具，不但提高了工作效率和准确度，同时也为临床提供了更多的分析参数。仪器分析性能不断提高而检验人员缺乏对其全面的了解、日益增长的标本量、人员的配置相对不足等多方面原因，导致显微镜检查逐渐被忽视。由于血细胞形态的多样性和复杂性，血细胞分析仪尚不具备识别血细胞形态的能力，因此对可疑标本进行显微镜复检十分重要[1]。由于实验室人员少、工作量大，每天有数十数百甚至数千份检验报告需要按时发出，要使用规范的镜检及时发出报告难度很大，因此必须寻找一个简单、快捷的方法筛选出可疑样本，而正确的“筛选标准”是有效筛选的前提。2005年，国际血液学复核协作组发表了“国际血液学复核共识性协作组：自动全血细胞计数和白细胞分类分析后进行复核的建议准则”，简称“血涂片复核41条国际准则”[2]。由于血液分析仪的型号众多，其对细胞识别的能力均有差异，各个实验室的要求也不尽相同，故复检标准也应不同。依照国际41条标准及BC-6800的性能特点，并借鉴其他实验室的经验，结合本实验室的具体情况，制定出25条复检规则并进行评估。 1 材料与方法 1.1 标本来源：自2017年5月8日起，连续10天的1050份门诊和住院患者静脉血（EDTA-K2抗凝）标本共1050份，其中初检标本838例，复检标本212例。 1.2 仪器与试剂 1.2.1 迈瑞BC-6800血细胞分析仪，原装配套试剂、校准品，昆涞公司生产的2个水平血细胞分析非定值质控品进行室内质控。 1.2.2 Olympus CX-31光学显微镜。 1.2.3 瑞氏-吉姆萨染液，由珠海贝索生物技术有限公司生产。 1.3 方法 1.3.1 人员配置：仪器操作、涂片镜检均由经验丰富的主管检验师完成。 1.3.2 仪器准备：确保仪器定期完成校准，通过卫生部及四川省的室间质评，并按要求执行日常保养，每日室内质控情况良好，保证仪器良好的检验状态和试剂稳定。 1.3.3 样本检测：每份静脉血标本采用EDTA-K2抗凝的真空采血管采集，并在2小时内应用BC-6800血细胞分析仪通过CDC模式进行检测。分析数据由BC-6800全自动血细胞分析软件和瑞美检验网络系统处理和保存。 1.3.4 血涂片显微镜镜检：所有样本经仪器检测后立即推片染色，每份标本制备1张血涂片，经瑞氏染色后进行血细胞形态学镜检，参照《全国临床检验操作规程》[3]。镜检内容包括：（1）白细胞、血小板的数量评估；（2）红细胞、血小板的形态评估；（3）100个白细胞分类计数；（4）其他异常：如血液寄生虫等。 1.3.5 涂片镜检阳性判断标准：依据我国血细胞分析复核协作组关于血涂片阳性的评定标准[4]:（1）红细胞明显大小不等，染色异常红细胞>30%。（2）巨大血小板>15%。（3）见到血小板聚集。（4）存在Dohle小体的细胞>10%。（5）中毒颗粒中性粒细胞>10%。（6）空泡变性粒细胞>10%。（7）原始细胞≥1%。（8）早幼/中幼粒细胞≥1%。（9）晚幼粒细胞>2%。（10）杆状核粒细胞>5%。（11）异常淋巴细胞>5%。（12）嗜酸性粒细胞>5%。（13）嗜碱性粒细胞>1%。（14）有核红细胞>1%。（15）浆细胞>1%。 1.3.6 BC-6800复检规则制定:依照国际41条标准及BC-6800的性能特点，并借鉴其他实验室的经验，结合本实验室的具体情况，制定出25条复检规则,见表1。因我室未开展网织红细胞和有核红细胞检测，故规则中未列出相关内容。 1.3.7 复检规则的评估：对每份标本的仪器检测结果和显微镜镜检结果进行统计分析，判断所制定复检规则的合理性、有效性。以显微镜镜检结果为金标准，以本实验室25条复检规则和国际41条复检规则分别对标本结果进行判断。符合复检规则且涂片镜检结果为阳性者为真阳性；不符合复检规则且涂片镜检结果为阴性者为真阴性；符合复检规则，但涂片镜检结果为阴性者为假阳性；不符合复检规则，但涂片镜检结果为阳性者为假阴性。另外，符合计数类的复检规则，依据《全国临床检验操作规程》推荐的方法进行手工复查，偏差在允许范围内为阳性，超出允许范围为阴性。评估结果以复检率、真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率来表示。所有数据用Microsoft Excel 2007进行统计分析。 1.3.8 复检规则建立后，用200份新标本对复检规则进行验证，计算真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率。表1 我院迈瑞BC-6800血细胞分析仪25条复检规则
血细胞分析复检规则
涪陵区中医院检验科 血细胞分析复检规则 一、与全血细胞计数相关的规则 1、WBC RBG HB PLT无结果；复检要求：检查标本是否有凝块；重测标本；如果维持不变，用替代方法计数。 2、WBCV2.5或>30.0*109/L （首次结果）；复检要求：涂片镜检。 3、PLT<50或>1000*109/L （首次结果，且直方图异常）；复检要求：涂片镜检。 4、HGBV70或>110g/L （成人）；复检要求：涂片镜检。 5、MCV<60fl或120fl （首次结果）；复检要求：涂片镜检。 6、RDW-CV>22%（首次结果）；复检要求：涂片镜检。 二、与白细胞分类相关的规则 1、无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全；复检要求：涂片镜检。 2、中性粒细胞绝对计数（Neut#）首次结果》20x 109/L；复检要求: 涂片镜检。 3、Lymph>60%（首次结果，儿童除外）；复检要求：涂片镜检。 4、Eos>20%（首次结果）；复检要求：涂片镜检。 5、Baso>3%（首次结果）；复检要求：涂片镜检。 三、与仪器报警信息相关的规则 1、RBC直方图出现双峰或多峰；复检要求：涂片镜检。 2、提示NRBC（有核红细胞）；复检要求：涂片镜检。
3、 幼稚细胞报警；复检要求：涂片镜检。 4、 原始细胞报警；复检要求：涂片镜检。 5、 异型淋巴细胞报警；复检要求：涂片镜检 报訓述 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注） ■弓I 起血力皈假tl 増高的因素: ■引起血打皈假竹降低的因素: ?血＜1皈卫星现象: ? EDTA -FTCP ?大、巨大血小板 ■ Bernard —Soul 沁蛊合征 ■巾度减少：^hlHR ＜40xl0VL ■申度浦少:血小痂X TQxKF/L ?轻度减少：血＜1股S E ＜ 他 口映 ?正培范圉 ■轻度常高:血（1皈数＜ 600 边09几 ?中度皓熬：血”删8K 80QX109A *議度帕：血M 臓数 ＞ WO —1000#i09/L ?所有隈入性蜂作:血＜1皈数＞ 80^109/L ； ?:血皿敌 A aOO_1000adfl&/L .右阳血和恤泊〒＞ ?小纣细胞 胞碎片
血常规复检规则整理
血细胞计数规则整理 41条中15条关于血细胞计数的规则 1.新生儿:首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。 2.WBC、RBC、Hbg、PLT、RET（1）：复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重测。 3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hbg、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：检查标本是否有凝块；重测标本；如果维持不变，用替代方法计数。 5.WBC:（1）复检条件：如果首次<4 x109或>30x109 /L;（2）复检要求：涂片镜检。 6.WBC：（1）复检条件：三天内Delta值超限，并<4 x109或>30x109 /L；（2）复检要求：涂片镜检。 7.PLT：（1）复检条件：首次<100x109或>1000x109 /L；（2）复检要求：涂片镜检。 8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。
9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或大于其性别和年龄参考范围上限20g/L；（2）复检要求：涂片镜检；确认标本是否符合要求。 10.MCV:（1）复检条件：首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 11.MCV:（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检观察相关大红细胞的变化；若无大红细胞相关变化，要求重新送检新鲜血标本；如无新鲜血标本，报告中注明。 12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。 13.MCHC：（1）复检条件：>参考范围上限的20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有溶血、脂血、RBC凝集以及球形红细胞。 14.MCHC：（1）复检条件：<300g/L同时MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。 15.RDW：（1）复检条件：首次结果>22%；（2）复检要求：涂片镜检。 复检方法分类： * 涂片镜检：9条（确认形态：4条；确认数量：5条） *重新检测:3条
血常规显微镜复检规则
血常规显微镜复检规则 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
血常规手工复检及镜检标准1 目的 规范检验科血常规显微镜镜复检的操作流程，以便更好的服务于临床、服务于患者，提高检验科血常规项目的准确性。 2 适用范围 检验科全体工作人员 3 职责 本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出并报告，经科主任签字批准 4手工复片镜检标准 单一标准 4.1.1血液病初诊病人； 4.1.2临床医生要求分类者； 4.1.3 WBC总数超过25×109/L者或WBC总数低于×109/L者； 4.1.4中性粒细胞总数＜×109/L或百分比＜10%者； 4.1.5中性粒细胞总数＞20×109/L或百分比＞90%者； 4.1.6成人淋巴细胞高于60％者； 4.1.7儿童（≤7岁）白细胞总数高于20×109/L，淋巴细胞高于80％者。 4.1.8嗜酸性粒细胞高于15％者；嗜碱性粒细胞高于3％者； 4.1.9单核细胞高于15％(确诊的肿瘤病人除外)者； 贫血患者HGB＜70g/L者； 血小板＜60×109/L或＞500×109/L者
复合标准 4.2.1机器未分类，WBC散点图异常的；并伴随IP信息提示需要分类者； 4.2.2WBC高于25×109/L，并且伴随血红蛋白降低者； 4.2.3贫血，并且伴随血小板降低者； 5.血常规检测项目仪器复检（复查） 标准 检测项目结果处于危急值。 本次结果与上次近期结果差别较大。 血细胞分析仪提示需复查，如白细胞、血小板计数结果超出参考范围。血常规白细胞未分类或其它不完整项目，复检后的化验报告“备注栏”注明“已复查”。 6.血常规复片镜检的方法 必须保证良好的制片及染色效果，首先进行对血细胞数量的评估，选择在红细胞排列很少有重叠的部位进行镜检。评估的方法：（经验） 白细胞计数为～×109/L时，每个高倍镜视应见到2～4个白细胞； 白细胞计数为～×109/L时，每个高应见到4～6个白细胞； 白细胞计数为～×109/L时，每个野应见到6～lO个白细胞； 白细胞计数为～×109/L时，每个高倍镜野应见到10～12个白细胞； 油镜下每视野见到1个血小板相当于血小板计数10×109／L： 如果镜检评估的白细胞数量与仪器计数结果相差很大时，需重复进行计数测定。
血常规复检规则整理
血常规复检规则整理． 血细胞计数规则整理 41条中15条关于血细胞计数的规则 1.新生儿:首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hbg、PLT、RET（1）：复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重测。 3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hbg、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：检查标本是否有凝块；重测标本；如果维持不变，用替代方法计数。 99 /L;（2<4 x101）复检条件：如果首次）复检要或>30x105.WBC:（求：涂片镜检。 99 /L>30x10<4 x10；或复检条件：6.WBC：（1）三天内Delta值超限，并（2）复检要求：涂片镜检。
99 /L；（2或>1000x10）复检要求：<100x1017.PLT：（）复检条件：首次涂片镜检。 8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。 /L或大于其性别和年龄参考范1（）复检条件：首次结果<70g：9.Hb ）复检要求：涂片镜检；确认标本是否符合要求。2（；20g/L围上限． 10.MCV:（1）复检条件：首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 11.MCV:（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl（成人）；（2） 复检要求：涂片镜检观察相关大红细胞的变化；若无大红细胞相关
变化，要求重新送检新鲜血标本；如无新鲜血标本，报告中注明。12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。 13.MCHC：（1）复检条件：>参考范围上限的20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有溶血、脂血、RBC凝集以及球形红细胞。 14.MCHC：（1）复检条件：<300g/L同时MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。 15.RDW：（1）复检条件：首次结果>22%；（2）复检要求：涂片镜检。复检方法分类： * 涂片镜检：9条（确认形态：4条；确认数量：5条） *重新检测:3条 *确认标本状态：4条 条关于白细胞分类的规则7条中41． 16.无白细胞分类（DC）或白细胞分类不全的 （1）复检条件：无条件复检。 （2）复检要求：涂片镜检和人工分类。
血常规复检规则及解释教案资料
血常规复检规则及解 释
血常规复检规则 一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1.新生儿： （1）复检条件：首次检测标本； （2）复检要求：涂片镜检。 2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）： （1）复检条件：超出线性范围； （2）复检要求：稀释标本后重新测定。 3.WBC、PLT： （1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围； （2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hb、PLT： （1）复检条件：无结果； （2）复检要求：重新检测 ①检查标本是否有凝块， ②重测标本， ③如果维持不变，用替代方法计数。 5.WBC： （1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L； （2）复检要求：涂片镜检。 6.RBC：
（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L； （2）复检要求：涂片镜检。 7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。 8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。 9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。 11.MCV： （1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果； （2）复检要求：确认标本是否符合要求。 12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）： （1）复检条件：≥参考范围上限20g/L； （2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。| 13.MCHC： （1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高； （2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。 14.RDW： （1）复检条件：首次结果>22%； （2）复检要求：涂片镜检。 16～22条为白细胞分类的复检规则： 15.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全： （1）复检条件：无条件复检；
血常规复检规则及解释
一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1.新生儿： （1）复检条件：首次检测标本； （2）复检要求：涂片镜检。 、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）： （1）复检条件：超出线性范围； （2）复检要求：稀释标本后重新测定。 、PLT： （1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围； （2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 、RBC、Hb、PLT： （1）复检条件：无结果； （2）复检要求：重新检测 ①检查标本是否有凝块， ②重测标本， ③如果维持不变，用替代方法计数。 ： （1）复检条件：首次结果
要求：涂片镜检。 ：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。 ： （1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果； （2）复检要求：确认标本是否符合要求。 12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）： （1）复检条件：≥参考范围上限20g/L； （2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。| ： （1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高； （2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。 ： （1）复检条件：首次结果>22%； （2）复检要求：涂片镜检。 16～22条为白细胞分类的复检规则： 15.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全： （1）复检条件：无条件复检； （2）复检要求：人工分类和涂片镜检。 16.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）： （1）复检条件：首次结果