腰肌劳损症状及治疗

【腰肌劳损的症状】

腰肌劳损症状比较复杂，病情表现也因人而异，以下几种情况比较典型：腰肌劳损症状之一：腰部疼痛程度不稳定，由间歇性痛逐渐转为持续性疼痛，劳累后加剧。腰肌劳损症状之二：腰痛范围比较广泛，疼痛性质说不清，隐痛、胀痛、痠痛，有的伴有沉重感。腰肌劳损症状之三：白天工作或训练时，腰痛症状减轻或消失，而休息时腰痛加重影响睡眠，早晨起床时腰痛重，活动以后好转。腰肌劳损症状之四：疼痛与天气变化有关，受凉或阴雨天加重。腰肌劳损症状之五：常觉弯腰工作困难，弯腰稍久疼痛加剧，少数患者深夜疼痛加剧。腰肌劳损症状之六：按摩之后疼痛能减轻，常喜用手捶腰，以减轻疼痛。适当活动可减轻，活动过度又加重，且反复发作。

【原因及对策】

腰肌劳损的症状虽然很复杂，但大多数人是由于不良姿势和腰背肌肉力量不足造成的，医学界将其归结为“姿势性腰痛”和“功能性腰痛”。那么，解除症状的方法：不良姿势矫正、腰背肌功能锻炼、外用中医膏药。

【康复的难点】

短时间的姿势矫正是简单的，所以很多的方法对腰肌劳损症状的暂时改善都有效果，但彻底改变不良姿势是腰肌劳损症状消除的难点。俗话说“江山易改，本性难移”，习惯成自然，多年形成的姿势要在短时间内改变几乎是不可能的，人体力学称为“动力定型”，如何优化动力定型也是运动员和教练所头痛的问题，医学界也发出“病人腰痛医生头痛”的感叹。如果不良的姿势不能矫正，正确的姿势便不能维持，运动的效果也就也无从谈起，以不良的姿势锻炼，只能巩固不良姿势，对腰肌劳损的症状的消除没有意义。很多的职业运动员，同时也是严重的腰肌劳损患者，便是一个明显例子。外用膏药时若感觉好多了，就停止了治疗这是很不可取的做法，医生常建议患者用颈肩松按摩膏、药酒、膏药等。

【“倒走”的突出效果与原理】

为了消除腰肌劳损的症状，专家们有关人员编排了不少的医疗体操，但收效甚微，因为这些体操即便是正常人都感困难，更不要说患者了，可操作性差。与此同时，大家都一致公认简单的“倒走”（倒退走）是最有效的，也是医生们推荐最多的。坚持倒走锻炼的都收到了预期的效果，甚至很顽固的而且是外伤造成的腰肌劳损症状都得以消除，类似的实例不胜枚举。倒走为什么能消除腰肌劳损的症状？首先，倒走时人体重心是向后的，位于脚跟部位，这样腰部的姿态就变

得挺拔，是对不良姿势的有效矫正。第二，倒走本身就是一种运动，它使腰背部肌肉有规律地收缩和松弛，可以改善血液循环，强健腰背肌肉。更重要的是它是建立在正确姿势上的运动，可以有效巩固和强化正确姿势。是矫正和功能锻炼的有机结合，这是其他的医疗体操无法比拟的，所以如果能长期坚持倒走，消除腰肌劳损的症状便不足为奇。

腰肌劳损的识别与治疗

腰肌劳损患者除了有慢性腰痛以外，并无其他的明显症状，所以该病往往不会引起人们的足够重视，致使该病无法得到及时的控制，待到病情严重时该病患者经常会因为剧烈腰疼而影响正常的躯体活动。那么，怎样才能及时发现腰肌劳损呢?腰肌劳损通常有以下五种表现：

1.有早期腰部损伤史或腰部软组织疼痛史，如果这类人经常从事于某项工作，如办公室文员、司机等，平素又缺乏体育锻炼，则很容易患上腰肌劳损。

2.经常出现无明显诱因的慢性腰部酸胀痛，休息、揉捏或热敷后疼痛可缓解。这种疼痛也可在卧床片刻后减轻，但不久又会复发，稍做活动可再次减轻，而一旦活动过久疼痛便会再次加剧。

3.曾有明显的腰部外伤史且在疼痛区有固定的压痛点，这类固定压痛点的位置通常是在腰部肌肉的起、止点附近，或在神经肌肉的结合点。但大多数腰肌劳损患者的疼痛部位往往比较广泛，并不局限于一两点，故有时不能完全明确地指出疼痛部位。

4.有单侧或双侧腰椎旁肌肉痉挛现象。这类人的腰部活动一般较正常，但可在身体处于某一固定体位时出现类似于急性腰扭伤样的剧烈疼痛，不过，此时若对腰部进行X线检查一般并无明显病变。

5.天气变化时会出现腰部肌肉痉挛和疼痛的症状，且腰部活动明显受限。

腰肌劳损患者，可直接针对其疼痛部位进行局部治疗，如到正规医院请专业医生对其腰部进行适当地推拿和按摩。这种物理疗法往往可使病情得到明显缓解。另外，患者还可选择外用药物直接作用于腰部，如用中药外敷或用中药汁擦洗患处。具体方法如下：①中药外敷法：可分别取当归、防风、牛膝、桂枝、赤芍、羌活、五加皮、威灵仙、艾叶各100克，将这些药物装入布袋中封口，用水煎煮，待温热后直接将布袋外敷于患处，或直接用成品颈肩松按摩膏外涂方便高效。患者可每天敷一次，直至病情好转。中药外敷法对因天气变化而疼痛发作的患者效果明显。

除此之外，腰肌劳损患者还可通过口服药物来缓解疼痛。①疼痛稍轻的患者，可选择消炎痛(即吲哚美辛，每次口服25-50毫克，每天服3次)、芬必得(即布洛芬缓释胶囊，每次口服300～600毫克，每天服2次)、扶他林(即双氯芬酸钠，每次口服25毫克，每天服3次)等镇痛药，但这三种药具有一定的胃肠道反应，所以合并有胃肠道疾病的患者应慎用或禁用。有胃肠道疾病的患者可选用戴芬(每次口服75毫克，每天服1次)或西乐葆(每次口服100毫克，每天服1次)，这两种药均属于新型缓释药，对胃肠道的刺激较小，效果也不错。②对疼痛剧烈的患者，可使用麻醉剂或阿片类止痛药。如在疼痛剧烈时，患者可口服曲马多控释片50～100毫克，也可肌肉注射或口服强痛定50～100毫克，这两种药都具

有较强的止痛作用。③对肌肉痉挛引起的疼痛，患者可选用肌松剂，如鲁南贝特(每次口服150毫克，每天服2～3次)、妙纳(每次口服50毫克，每天服3次)、宜宇(即盐酸乙哌立松片，每次口服50毫克，每天服3次)。

但是，想要降低腰肌劳损的发病率，最根本的办法还是预防。在日常生活中，人们应根据各自工作种类的不同，选择正确的工作姿势，并应尽量避免长时间地用单一、固定的姿势工作，而且要在工作中经常调整体位，应提倡通过做工间操来缓解肢体的疲劳，尤其是经常处于坐位的工作者，如打字员、司机等，平时更要加强体育锻炼，如经常做腰背部的后仰运动、腰部的旋转运动等，以此来增强腰背部肌肉的耐力。如果出现了急性腰痛或腰扭伤，应及时就医，防止因拖延使其转变为腰肌劳损。

腰肌劳损的运动疗法

1、腰肌锻炼保健法：仰卧保健法：患者取仰卧位，首先双脚、双肘和头部五点，支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面，维持感到疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行10分钟左右，每天早晚各锻炼一次。

2、俯卧保健法：患者采取俯卧位，将双上肢反放在背后，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼10分钟左右，每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼，可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。

3、腰背部叩击按摩保健法(提醒：若按摩前外涂些许颈肩松按摩膏效果会加倍) ：患者采用端坐位，先用左手握空拳，用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻

叩击10分钟后，再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右，一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感，则效果更好，运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环，能解除腰肌的痉挛和疲劳，对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

除此之外还有两种运动方法可以采用：

①转胯运腰

站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

②旋腰转背

取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高，手心相对。吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

4、热敷或理疗：每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷，也可用麸皮1。5公斤，在铁锅内炒糊后，再加食醋0。25公斤速搅拌均匀后，装入自制布袋内，然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环，还能祛风湿、活血通络，对治疗腰肌劳损患者效果良好。

5、药物疗法：对腰肌劳损患者，有明显压痛点者可用强的松龙针1毫升加1%普鲁卡因5毫升，作压痛点封闭，每周一次，3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗，以巩固治疗效果和防止腰痛再发。

西药治疗：常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用好得快局部喷涂，或激素加普鲁卡因痛点封闭。

中药治疗：中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。汤药可选用经验方：黄芪10g，党参10g，白术10g，当归10g，陈皮10g，柴胡10g，升麻10g，甘草10g，秦九10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，五灵脂10g，香附10g，牛膝10g，地脂10g，土蟞虫10g。水煎服，每日2次，每次150ml。外用药可选用颈肩松按摩膏、纳米穴位敷贴、武力拔寒散于患处或穴位上即可。

腰肌劳损是怎么引起的

长期保持坐立姿势工作的人中，腰肌劳损患者更为多见。腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，发病原因可归纳为三种：

第一种，长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳则产生腰背酸痛;

第二种，腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等;

第三种，腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。