碧兰糊剂与氧化锌丁香油糊剂在根管治疗中的效果差异_崔彩霞

氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂在根管治疗中的临床应用

氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂在根管治疗中的临床应用 目的观察氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂在对有瘘管根管封药治疗期间的疗效。方法选择有瘘管的死髓牙，有保留价值的残根，残冠136颗。试验组68颗，应用氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂封药；对比组68颗，用樟脑酚或丁香油开放，对比两组的治疗效果。结果试验组瘘管消除或减小率97.1%，对比组67.6%；差异比较明显。结论对有瘘管发生的慢性根尖周炎，氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂有明显治愈作用。 标签：氢氧化钙糊剂；甲硝唑；碘仿；瘘管 选择临床上碰到的有瘘管的死髓牙，有保留价值的残根，残冠136颗，应用氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂封药效果显著，报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料从口腔门诊恒牙有瘘管的死髓牙或慢性根尖周炎患者中选择：经常规开、拔髓，根管预备，樟脑酚（CP）多次开放或甲醛甲酚（FC）封药治疗后，患牙颊或唇侧瘘管没有消失或减小不明显的病例120例，患牙136颗。男68例，女52例。年龄15～65岁。磨牙65颗，双尖牙35颗，前牙36颗。将患牙随机分为试验组68颗，对比组68颗。 1.2药物应用樟脑酚为武汉朗力生物医药有限公司生产。氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂：取甲硝唑片（华中药业股份有限公司）碾细成粉末后备用，取适量碘仿（武汉大学）备用，封药时按两者粉剂体积比1∶1与氢氧化钙糊剂（上海二医张江生物材料有限公司）调和成稀糊使用。 1.3方法开髓，拔髓或去除根管内腐质，在X线片指导下彻底扩管（不遗漏根管），避免穿出根尖孔，以双氧水和生理盐水仔细冲洗，干燥根管后，试验组以氧化锌封氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂；对比组以樟脑酚开放，1w～10d后复诊观察效果。 1.4疗效判断瘘管消退是指瘘管完全消失或有明显的减小，X片显示根尖阴影明显缩小，改善不明显是指瘘管没有消失或不明显减小。症状加重是指瘘管扩大或有大量脓液渗出，更甚至出现疼痛肿胀。瘘管消退或减小为有效，改善不明显或症状加重为无效。 2结果 两组患者治疗后疗效及EIP发生率对比，见表1。复诊时两组临床反应情况对比两组瘘管消退有效率分别为：试验组97.1%，对比组67.6%。经χ2检验P ＜0.05，差异有非常显著性。改善不明显患牙经再次清洗换药，配合口服替硝唑，试验组均有瘘管减小或消退，对比组有22例改善仍不明显。

氧化锌碘仿治疗干槽症

氧化锌碘仿治疗干槽症 发表时间：2009-06-08T11:38:21.357Z 来源：《中外健康文摘》2009年1月第2期供稿作者：徐思军 [导读] 干槽症是门诊拔牙术后的一种最常见的并发症。 干槽症是门诊拔牙术后的一种最常见的并发症。干槽症发生的原因是多方面的，拔牙前口腔内有感染灶如冠周炎、牙周炎等，拔牙后干槽症的发生率增加;另外，拔牙方法、拔牙所需时间和拔牙创伤程度都与干槽症的发生有着直接的关系。诊断标准为:拔牙 2～3天后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌下区和头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛;拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的残留血凝块，如用棉球沾取内容物嗅之，有恶臭。治疗方法很多，但效果不甚满意。笔者用甲硝唑治疗干槽症，取得了较为满意的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料确诊为干槽症的共39例，男24例，女15例;年龄20～60岁。 1.2 方法用3%的双氧水及生理盐水反复交替冲洗牙槽窝至干净，氧化锌碘仿加入适量的丁香油调制成糊剂放入槽窝内，嘱患者3日内复诊。 1.3 疗效判定有效:疼痛缓解或消失;无效:疼痛无改善。 2 结果 本组共39例，经治疗35例有效，4例无效。有效率为89.74%。 3 讨论 干槽症为一种混合感染，厌氧菌起重要作用。因拔牙给牙龈、牙槽骨带来创伤，血管断裂收缩，局部水肿充血，组织缺氧，需氧菌生长繁殖受到抑制，厌氧菌生长迅速，繁殖加快;厌氧菌本身及其产生的毒素，造成牙槽窝内血凝溶解脱落，致使骨创面暴露，形成干槽症。又因为细菌及毒素作用在暴露的骨面上，刺激神经末梢，造成了剧烈疼痛。碘仿具有防腐生肌之功效；氧化锌具有安抚、止痛和杀菌的作用；丁香酚具有镇痛、收敛、消毒、防腐作用。以上药物伍用治疗干槽症有止痛消炎、生肌防腐、促进组织生长的功效。 本方法在治疗干槽症中，取材方便，易于掌握，疗效可靠，又避免了反复清创换药给病人造成的痛苦，复诊次数少，临床上值得试用。

VOCOArabesk光固化复合树脂使用说明

VOCOArabesk光固化复合树脂使用说明 Arabesk是一种射线阻透的通用光固化复合充填材料，含超微混合填料，可用于前后牙，并可用于制作嵌体。含有60%体积比（76.5%重量比）的无机填料、超微填料（约0.05um）和小颗粒填料（约0.5～2um），单体（基质树脂-译者注）由BIS-GMA、UDMA和TEDMA组成。Arabesk 可高度抛光，性能稳定，颜色稳定。Arabesk通过卤素光（蓝光）聚合。 Arabesk有10种色调： 红/褐色调 A1；A2；A3；A3.5 黄色调 B2；B3；B4 牙本质色 灰色调 C2；C3 牙本质色 切端色 I 应用范围： ◆后牙非承受咬合力部位Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ类洞的充填； ◆创伤前牙的修复； ◆变色前牙的遮盖； ◆牙齿美容修复（颜色和形态）； ◆松动前牙的固定； ◆磨牙和前磨牙的窝沟封闭； ◆前牙Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ洞的充填； ◆贴面修补； ◆制作冠修复体的内核； ◆嵌体。 使用方法： 按照粘结充填技术的规程制备窝洞。 用无氟清洁膏Klint清洁牙齿，然后根据Arabesk比色板选色。为了选到与牙齿更匹配的颜色，比色时应将比色板浸湿。 窝洞必须进行垫底。选用Ionoseal、Aqua Cenit、Aqua Ionobond或Aqualox作为垫底材料以保护牙髓。当窝洞小而浅时，可采用洞衬剂Thermoline.当洞很深时，应采用氢氧化钙材料（Calcicur、Calcimol或Calcimol LC）垫底。 用蚀刻剂Vococid处理洞边缘斜面釉质1min，冲洗，干燥。蚀刻后的表面呈无光泽的粗糙白色。玻璃离子粘固剂垫底料不应进行蚀刻，但可用细粒金刚砂石磨粗糙。取1～2滴光固化Solobond置于调和板上，立即将瓶盖上。用毛刷或Pele Tim（泡沫小球）蘸Solobond在蚀刻后的釉质边缘涂抹一薄层，用干毛刷或Pele Tim将多余者去除。然后立即用卤素光照射15s固化。 选择色调匹配的Arabesk. 进一步的处理： 充填物厚度超过2mm时，应分层填塑和固化，每层照射约40～60s，不透明色调B4和C3应照射至少60s，光源为卤素光（Polofil Lux）。根据色调不同，固化深度约为2～5mm；不透明色调B4和C3照射60s后的固化深度约为2mm.通过釉质（约1mm厚度）进行光照时，透明色调的固化深度约为2～3mm，不透明色调的固化深度约为1mm.注意确保良好的边缘封闭。 固化光源应尽可能接近充填物表面。如果距离超过5mm，固化深度将降低。记住，只有光照到的部位才能聚合。固化不全可导致变色和牙髓刺激。 光照固化后可立即对充填物进行打磨抛光处理。打磨抛光应在冷却条件下进行。最后，用Bifluorid 12对充填物边缘甚至是整个牙齿进行氟化处理。 一些说明：

龋病的修复治疗-1

龋病的修复治疗 牙体牙髓科 薛晶 提纲 窝洞的分类与结构 窝洞预备的基本原则 窝洞预备的基本步骤 窝洞的分类

◆G.V.Black分类：G.V.Black根据龋损发生的部位将窝洞分为5类，用罗马数字表示，该分类法是目前国际上普遍采用的窝洞分类法。 ◆按窝洞涉及的牙面数分类：分为单面洞、双面洞和复杂洞。仅限于一个牙面的洞叫单面洞；包括2个牙面的洞叫双面洞；包括2个以上牙面的洞叫复杂洞。 Dental Cavity Dental caries - a “cavity” or “decay” Chemical breakdown of enamel and dentin From acid production by bacteria Ⅰ类洞：为发生在所有牙面上的发育点隙、裂、沟龋损所备成的窝洞。

Ⅱ类洞：为发生于磨牙和前磨牙邻面龋损所制备的窝洞。 Ⅲ类洞：为切牙和尖牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。 Ⅳ类洞：为切牙和尖牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。 Ⅴ类洞：所有牙的唇（颊）、舌（腭）面颈1/3处的龋损所制备成的窝洞。 Ⅵ类洞：发生在前牙切嵴和后牙牙

尖等自洁区的龋损所备成的窝洞。VII类洞：根面龋 窝洞的命名 窝洞的结构 洞壁: 是窝洞的内壁，分侧壁和髓壁。 洞角：洞壁相交而形成的角，以构成它的各壁联合命名。 线角：两壁相交构成线角； 点角：三壁相交构成点角。 洞缘：窝洞侧壁与牙面相交形成的洞缘角或洞面角。

定义：使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。 主要的抗力形 ?洞深 ?盒状洞型 ?双面洞设计阶梯结构, 轴髓线角 圆钝 ?窝洞外形，圆缓，避开承受咬合力的尖、嵴 ?去除、避免形成无基釉 ?薄壁弱尖的处理，酌情降低高度 去除和避免形成无基釉，以免在承受咀嚼压力时破裂

氢氧化钙碘仿糊剂在慢性根尖周炎中的临床应用

药物与临床·2008年1月第5卷第1期氢氧化钙碘仿糊剂在慢性根尖周炎中的临床应用吴运华’.刘玉新。f1.辽宁省庄河市血站，辽宁庄河116400；2.辽宁省庄河市中心医院口腔门诊，辽宁庄河116400)【摘要】目的：观察氢氧化钙碘仿糊剂对慢性根尖周炎病例进行根管内封药的疗效。方法：将120例确诊为慢性根尖周炎的患者分为试验组与对照组，每组各60例，试验组用氢氧化钙碘仿糊剂进行根管内封药，对照组采用甲醛甲酚进行根管内封药。1周后评价疗效。结果：试验组总有效率为90.540k，，对照组总有效率为71.43％，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：氢氧化钙碘仿糊剂组疗效明显优于传统的甲醛甲酚组，值得临床推广应用。【关键词】氢氧化钙碘仿糊剂；甲醛甲酚；慢性根尖周炎f中图分类号]R781【文献标识码】B【文章编号】1673—7210(2008)01(a)一062一01牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部分或全部坏死，或有细菌感染时.牙髓组织分解的产物、霉素便会通过根尖孔，引起根尖周组织发炎.表现为炎性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。本研究采用氢氧化钙碘仿糊剂对慢性根尖周炎病例进行根管内封药.并用传统的根管封药剂甲醛甲酚作为对照，比较两种方法的I临床疗效。现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选择我院口腔科门诊2002年3月～2006年7月确诊为慢性根尖周炎的患者120例，按就诊时间的单双日分为试验组和对照组。试验组60例74颗牙，年龄25～55岁，男35例，女25例.其中.上前牙15颗，下前牙13颗，上后牙21颗，下后牙25颗。对照组60例70颗牙，年龄19～50岁，男30例，女30例。其中，上前牙15颗，下前牙15颗，上后牙21颗，下后牙19颗。2组在性别、年龄、牙位构成等方面经统计学比较无显著性差异(P＞0.05)。1.2方法患牙常规进行根管扩、挫，清理根管内的坏死牙髓和组织分解物.用双氧水及生理盐水交替冲洗干净后，用棉捻吸干。试验组用氢氧化钙碘仿糊剂(粉、液分装，使用时调和)根管封药，对照组用甲醛甲酚根管封药。氢氧化钙碘仿糊剂与甲醛甲酚均为上海第二医科大学口腔材料厂生产。两组均观察1周后复诊。评价疗效。l_3疗效评定标准显效：自觉无疼痛，无扣击痛，肿胀消失，窦道消失；有效：自觉疼痛减轻或消失，有轻微的扣击痛，肿胀消失或减轻.窦道消失或缩小。无效：自觉疼痛无明显减轻或加重，扣击痛明显，有肿胀，窦道无改变或排出脓液。1.4统计学方法数据采用PENS 软件处理，计数资料采用)(2检验。2结果两组患者疗效比较见表l。两组均未发生不良反应。表1i~!tt患者疗效比较(颗两组比较P＜0.053讨论慢性根尖周炎是临床上较常见的疾病，主要症状是疼痛、肿胀、咀嚼无力及窦道的产生。其原因是炎症充血及炎性介质的渗出使压力增高而产生疼痛和肿胀，长期则破坏根尖周组织，逐渐形成窦道，其治疗原则为减压和消炎。近年来对根管药物的研究发现，传统使用的甲醛甲酚等有较强的细胞毒性，对机体有害。氢氧化钙糊剂作为根管充填材料是因为氢氧化钙糊剂能不断地释放OH一，提供的碱性环境能破坏细菌细胞膜上的酶，改变其化学结构，抑制细菌生长，中和炎症区酸性产物，对根尖周刺激性小，可吸收。还可使肉芽组织纤维化、类牙本质及类骨质组织增生。但氢氧化钙并没有较好的杀菌作用，当根尖炎症较为严重时，便不能起到较好的杀菌作用。试验组采用氢氧化钙碘仿糊剂充填根管.中和了氢氧化钙与碘仿的优点.发挥其缓释、杀菌、收敛、防腐及协同抗菌作用。还可以促进并诱导组织矿化修复，使肉芽组织纤维化，促进根孔的封闭及骨组织的修复。本临床资料显示氢氧化钙碘仿糊剂组在消除症状，促进瘘管愈合等方面的疗效均明显优于传统的甲醛甲酚组，经统计学分析.具有显著性差异。且毒性小，无不良反应，比甲醛甲酚安全.而且可以长期封药.方便患者复诊。【参考文献】…ta.~l森，张苹，张琼.氢氧化钙碘仿糊剂根尖诱导术52例临床报道『J1l临床口腔医学杂志.2003.19(12)：95—96.[2】樊明文.牙体牙髓病m.北京：人民卫生出版社，2001.292—293.【3】姬晓林.郭金兰.氢氧化钙糊剂根管充填129例临床观察【J】.临床口腔医学杂志，2002.5(18)：22—23.【4】王瑚谷，张成飞，林琼光.氢氧化钙在根管内封药的应用叨.中华口腔医学杂志.2000.35：156.f 收稿日~／]：2007一ll一20)社.1991.446.f31蔡适绳，周京敏血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在

牙体牙髓考试笔记

活髓保存治疗的方法：直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术 盖髓术（pulp capping）是一种保存活髓的方法，即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖能使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病变 直接盖髓术是用药物覆盖牙髓暴露处，以保护牙髓、保存牙髓活力的方法，可用于外伤性露髓、机械性露髓和龋源性露髓的治疗 间接盖髓术是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质表面，以保存牙髓活力的方法，主要用于治疗无牙髓病变的深龋患牙 牙髓切断术（pulpotomy）是切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的方法 根管治疗术（root cannal therapy RCT）是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病或促进根尖病变愈合。 牙髓塑化治疗（resinifying therapy）将处于液态的塑化剂充分注满已拔出绝大部分牙髓的根管中，塑化剂在聚合前可渗透进入侧、副根管、根管壁的牙本质小管以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染物质中，当塑化剂聚合时，就将这些病源刺激物包埋、塑化为一体，并保持无菌状态，成为对人体无害的物质 根尖切除术（apicetomy）是通过刮除根尖周病变组织并切除感染根尖，处理根尖残端，利用血块机化而使钙化物质沉积，以促进根尖周病愈合的外科方法。在根尖切除术的基础上还产生部分附加或其他手术，如根尖刮除术、折断根尖摘除术和根管倒充填术。 根尖倒充填术（retrograde filling）是指由于根管不通，不能进行常规根管治疗术时，在根尖部开窗后，充填根管末端的治疗技术

氢氧化钙碘仿糊剂填充乳牙根尖周炎的疗效观察

氢氧化钙碘仿糊剂填充乳牙根尖周炎的疗效观察 【摘要】目的观察氢氧化钙碘仿糊剂用于填充治疗乳牙尖周炎的疗效观察。方法将120患牙随机分两组，各60个，分别用两种糊剂根充治疗。结果所有病例随访1年后复查，氢氧化钙碘仿糊剂组（Vitapex组）明显优于氧化锌丁香油组(P＜0.01)。结论氢氧化钙碘仿糊剂可抑制细菌的生长，诱导根尖周组织矿化修复，有益于保护继承恒牙胚，用于疗效好，Vitapex是一种较理想的乳牙感染根管消毒充填材料。 【关键词】乳牙；氢氧化钙碘仿糊剂；根尖周炎；根管治疗；根管充填 近些年来，河南省濮阳市人民医院采用氢氧化钙碘仿糊剂用于填充治疗乳牙尖周炎的满意的疗效，明显优于对照组氧化锌丁香油组，是一种经济实惠，疗效肯定的方法。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料近几年随机选择在门诊就诊的乳牙根尖周炎病例120患牙110例患者，120个牙，年龄3~10岁，男50例，女60例，乳前牙30个，乳磨牙80个，其中急性根尖周炎50个，慢性根尖周炎70个，X线片示牙根吸收未超过1/3，随机分成2组，治疗组60个，用氢氧化钙碘仿糊剂根管消毒填充治疗，临用前用生理盐水调成糊状；对照组60个，用氧化锌丁香油填充治疗。 1.2 治疗方法治疗前摄X线片，了解其术前根尖周的情况。治疗过程均严格无菌操作。常规备洞、开髓、拔髓、扩管(不应将管壁扩锉过大)，尽量去除根管内坏死组织，用3％双氧水和生理盐水反复交替冲洗，吸干根管后。治疗组用螺旋输送器将氢氧化钙碘仿糊剂导入根管内，垫底，永久充填。对照组将丁香油液体与氧化锌粉剂按一定比例调合，将调好的糊剂紧贴根管壁缓缓送至根尖区，填充。 1.3 疗效判定治疗后随访1年以上。①治愈:术后1年内和一年后无自觉症状，无叩痛及脓肿，咀嚼功能正常，瘘管消失，X线片示根尖区阴影明显缩小或消失;②无效:咬牙合痛、叩痛未减轻，根尖区黏膜红肿，并发急性尖周炎，X线示根尖周稀疏区未缩小或扩大。治愈率=痊愈牙数/总牙数×100%。 2 结果 两组治疗1年随访结果详见表1。 3 讨论 乳牙是人一生中的暂时性咀嚼器，在口内存在时间短暂，临近替牙期时牙根常有不同程度吸收，吸收呈间歇性进展，根管治疗常不理想，而维持乳牙的完整性又对诱导恒牙的正常萌出及维护正常恒牙的健康尤为重要，寻求一种理想的乳牙根管充填材料尤为重要。目前，根管充填剂的种类繁多，而Vitapex糊剂的有效成份是氢氧化钙和碘仿。氢氧化钙利用它的强碱性可以中和炎症所产生的酸性物质［1］，有利于消除炎症和减轻疼痛，对牙本质小管进行消毒，对根尖周病变有治疗作用，具有防腐、收敛、消炎，促进肉芽组织生长的作用，不干扰乳牙牙

临时冠临床粘接在氧化锌丁香油中加入碘仿的临床体会(一)

临时冠临床粘接在氧化锌丁香油中加入碘仿的临床体会(一) 【关键词】氧化锌丁香油碘仿 我们自2005—2007年的临床修复治疗中,选择了685例患者临时冠粘接中，在氧化锌丁香油粘接剂中加入适量的碘仿,取得了满意的临床效果。1材料与方法 1.1选择全身情况良好，门诊修复患者685例，男423例女262例，年龄18～55岁。随机分为试验组和对照组，试验组490例，在临时冠粘接中采用氧化锌丁香油粘接剂中加入适量碘仿。对照组195例，用氧化锌丁香油正常粘接。 1.2正确的牙体预备方法,要求制备成圆钝型肩台，唇侧，舌侧及近远中达正常牙体预备标准，肩台高度应在牙龈下0.3～0.5mm。 1.3牙体预备完成后,取藻酸盐印模灌注石膏模型，模型凝固后修去多余部分,并清除颌面,龈缘可能存在防碍模型完全就位的石膏小结节,在预备牙体及其周围区域均匀涂上分离剂,待分离剂干燥后调制树脂临时冠材料,在模型上将调好的临时冠树脂材料覆盖在预备好的牙体上,按解剖形态用雕刻刀完成基牙的外型。放入装满热水的石膏碗中浸泡10分钟,待树脂完全凝固后,用树脂磨头磨去临时修复体多余的部分,进一步修整外型及龈缘，以达到在基牙上完全就位〔1〕。 1.4临时修复体在口内就位后,用咬合纸检查咬合。在口外用磨头调改早接触点,完成后在抛光布轮上进行抛光处理,经处理后可使患者感觉舒适,易于清洁,且不易着色。

1.5将氧化锌丁香油调至厚奶油状时,加入少量碘仿,使调好的粘接剂呈淡黄色。在潮湿的环境中可以促进氧化锌丁香油的硬固过程,所以使用不必将预备牙体吹干〔2〕。在制备好的临时冠内加入适量的粘接剂,在基牙上就位嘱患者咬合后在口内凝固5分钟,用探针清除可见区域内多余的粘接剂,完成暂时冠修复后,应嘱患者忌咬硬物,避免临时冠松动、脱落、破碎等现象的发生。 1.6采用ｓｐｓｓ１０.０统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。 2结果 如表1所示。用含有碘仿的氧化锌丁香油作为粘接剂的试验组患者，牙龈外观正常，无牙髓刺激症状453例，有效率为92.45%。而对照组为97例，有效率为49.7%。两组对比P0.05，有显著意义。说明采用了典仿加入氧化锌丁香油为暂时粘接剂显著强于传统氧化锌丁香油粘接剂的方法。

氢氧化钙碘仿糊剂在根管消毒中的应用

氢氧化钙碘仿糊剂在根管消毒中的应用 【摘要】目的分析氢氧化钙碘仿糊剂根管消毒的临床疗效。方法选入需做的根管治疗患者90例，随机分成两组分别采用氢氧化钙碘仿糊剂和甲酚甲醛进行根管消毒。结果氢氧化钙碘仿糊剂组明显优于对照组（P＜0.05）。结论对于感染根管消毒，氢氧化钙碘仿糊剂是值得推广的一种根管消毒剂。 【Abstract】Objective To analysis of root canal disinfection with calcium hydroxide iodoform paste Methods Random selected the root canal therapy should do with 90 cases were divided into two groups at random by calcium hydroxide iodoform paste and cresol formaldehyde disinfectedResults Calcium hydroxide iodoform paste group was better than control.Conclusion For infections root canal disinfection, calcium hydroxide iodoform paste is worth popularizing of thirty-eight tube disinfectant 【Key words】 Calcium hydroxide iodoform paste; Infections root canal; Root canal therapy、Root canal disinfection 根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最有效最完善的方法。是通过根管预备、根管消毒及根管充填以消除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病或促进根尖周病变的愈合，以达到保留患牙的方法。在根管治疗的三大步骤中，根管消毒有药物消毒，电解消毒和高频治疗三种方法，其中药物消毒最常用。临床上常采用甲酚甲醛(FC)，近年来氢氧化钙(Ca(OH)2)也逐渐用作根管消毒的药物。本文将两种药物在感染根管中的消毒进行了疗效比较，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 药物选配 1.1.1 实验组氢氧化钙碘仿糊剂：粉：Ca(OH)2 25 g，碘仿5 g均为上海第二医科大学医药材料厂生产。液：蒸馏水 1.1.2 对照组甲酚甲醛(FC)(上海第二医科大学医药材料厂) 1.2 病例及选择 选择2008年5月至2009年5月在我科就诊的需作根管治疗的慢性根尖炎患者共90例，其中男50例，女40例，年龄在20~60岁之间。纳入标准：每位患者仅涉及一颗牙且诊断明确，过去未进行根管治疗，根管预备时，扩大銼可以到达根尖部位(无髓腔钙化，髓石等情况)无全身系统性重大疾病，无全身严重感染，一周内未使用抗生素。 1.3 分组与治疗 根据使用者的消毒剂不同，分为两组，实验组45例，对照组45例，两组年龄，性别差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。两组均采用根管测量仪测定

5种根管充填封闭剂的简介

根管充填封闭剂简介 根管充填是根管治疗的最终步骤，其目的在于通过严密的填塞和封闭根管系统，消除病原刺激物从口腔和根周组织进入根管系统的途径，隔离封闭残留在根管中的病原体，预防根管系统再感染。据统计，根管治疗失败有近60%是由于根管封闭不完全造成的。不完善的根尖封闭将导致血液中的水溶性蛋白、酶和盐类进入根尖组织引起炎症，而根管充填材料的性能又直接影响根管充填的质量。目前研究使用较多的根管充填材料包括：氧化锌丁香油糊剂、类、树脂类、玻璃离子类等。 Ca（OH） 2 1 氧化锌丁香油封闭剂 氧化性丁香油类（Zinc Oxide Eugenol，ZOE）是一种传统封闭剂，主要由氧化锌、松香和丁香酚组成，常见的有氧化锌丁香油糊剂（Grossman’s sealer）、Cortisomol糊剂、Tubli-Seal、Proco-sol、Pulp canal sealer Kerr、Roth等。ZOE类封闭剂的特点是消毒作用强，并能促进肉芽组织再生，缺点是固化时体积收缩导致其与管壁剥离产生微缝隙而无法达到完全的根管封闭，其细胞学毒性也存在争议，现多用来做新材料测试中的对照组。 2 Ca（OH） 类封闭剂 2 类糊剂主要包括Vitapex、Sealapex、CRCS、DenKEZ等，其提供的Ca（OH） 2 碱性环境（PH值可高达12.3）对细菌细胞膜和蛋白质结构产生破坏，从而抑制细菌的生长，Ca2+可促进激活硬组织形成过程中钙介导的三磷酸腺苷酶，使类牙本质和类牙骨质形成活跃，诱导根尖周缺损骨组织的重建，从而促进根尖周病变的愈合，增强了根尖密合性。其缺点是具有可吸收性，来源于骨组织重建时钙离子不断的消耗和与根周组织液发生接触而发生的吸收。现阶段类糊剂多用于乳牙根充、年轻恒牙的根尖诱导成形术、修复根管穿 Ca（OH） 2 孔、抑制牙根吸收等。 3 树脂类根管充填材料 此类材料主要包括：AH26、AH plus、Epiphany/Resilon、Diaket、Fibrefill、EndoREZ等，树脂类根充糊剂具有流动性好、体积稳定、与根管牙本质粘结力强的特点，其中AH26和AH plus可释放低浓度的甲醛，具有一定抗菌作用，Epiphany/Resilon根充系统和Fibrefill中含有牙本质粘结剂，能够在牙本质表面和树脂之间形成混合层，增强粘结力和封闭性。 Epiphany/Resilon根管充填系统是一种新的根充系统，其发明初衷是用来替代传统的牙胶和根充材料系统，主要包括3种成分：Resilon（一种人工合成的热塑性聚合材料，其功能相当于牙胶），Epiphany（双重固化的复合树脂封闭剂）和自酸蚀粘结剂。Epiphany与Resilon有较好的密合性，同时利用

氢氧化钙碘仿糊剂在慢性根尖周炎中的临床应用

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/e82072758.html, 氢氧化钙碘仿糊剂在慢性根尖周炎中的临床应用 作者：吴运华刘玉新 来源：《中国医药导报》2008年第01期 [摘要] 目的：观察氢氧化钙碘仿糊剂对慢性根尖周炎病例进行根管内封药的疗效。方法：将120例确诊为慢性根尖周炎的患者分为试验组与对照组，每组各60例，试验组用氢氧化钙碘仿糊剂进行根管内封药，对照组采用甲醛甲酚进行根管内封药，1周后评价疗效。结果：试验组总有效率为90.54%，对照组总有效率为71.43%，两组比较有显著性差异（P [关键词] 氢氧化钙碘仿糊剂；甲醛甲酚；慢性根尖周炎 [中图分类号] R781[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）01（a）-062-01 牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部分或全部坏死，或有细菌感染时，牙髓组织分解的产物、霉素便会通过根尖孔，引起根尖周组织发炎，表现为炎性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。本研究采用氢氧化钙碘仿糊剂对慢性根尖周炎病例进行根管内封药，并用传统的根管封药剂甲醛甲酚作为对照，比较两种方法的临床疗效。现报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 选择我院口腔科门诊2002年3月～2006年7月确诊为慢性根尖周炎的患者120例，按就诊时间的单双日分为试验组和对照组。试验组60例74颗牙，年龄25～55岁，男35例，女25例，其中，上前牙15颗，下前牙13颗，上后牙21颗，下后牙25颗。对照组60例70颗牙，年龄19～50岁，男30例，女30例，其中，上前牙15颗，下前牙15颗，上后牙21颗，下后牙19颗。2组在性别、年龄、牙位构成等方面经统计学比较无显著性差异（P>0.05）。 1.2方法

口腔门诊常用药物

牙体牙髓专业常用药物 一、牙本质脱敏药物 牙本质过敏症：牙本质过敏症又称牙本质敏感症，不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。 磨耗、楔状缺损、牙折、龋齿以及牙龈萎缩等各种牙体疾病导致牙本质暴露时，均可发生牙本质过敏症。 理想的抗牙本质敏感药物的特点 对牙髓没有刺激性； 能消除或减轻牙本质过敏症所引起的疼痛； 不刺激口腔软组织； 疗效稳定而持久； 不引起牙齿变色； 操作方便。 抗牙本质敏感药物的抗敏感原理 阻塞牙本质小管，减少或避免牙本质小管内的液体流动。 减少牙髓神经敏感性。 常用牙本质脱敏药物 1、75%氟化钠甘油糊剂： 药理作用：氟化钠渗入到牙体硬组织中使羟基磷灰石转化为氟磷灰石，增强牙体硬组织抗酸能力，促进牙本质的矿化，促进修复性牙本质形成。 用途：用于牙齿敏感症脱敏、防治龋齿。 用法；患牙清洁隔湿,吹干,小棉球蘸药液涂擦牙齿表面2-3分钟，尽量避免伤及软组织。注意事项： 具有一定毒性，配制和使用时需注意。 氟化物缓慢腐蚀玻璃，须存储于无毒塑料器皿中，密闭且避光保存。 放置过久会产生沉淀，使用本药物前应搅拌均匀。 2、25%麝香草酚溶液 药理作用：能渗入牙本质小管内，对腐败物质有分解作用，有轻微镇痛作用。有刺鼻芳香的气味，防腐力强，对黏膜有刺激性。 用途：牙本质脱敏,窝洞消毒,根管消毒。 用法: 隔湿，小棉球蘸药液局部涂于过敏处后，用烧热的器械熨烫，增加脱敏效果。 注意事项：在熨烫麝香草酚小棉片时可产生烟雾，应用强力吸引器吸出烟雾。 二、防龋药物

龋齿： 龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。龋病是一种多因素疾病，有四种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用，包括：口腔致龋菌群的作用；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在口腔滞留足够的时间，这是龋病病因的四联理论。 预防龋齿的关键： 牙齿---使其坚固； 食物---不停留； 细菌---不附着； 时间---及时清洁。 常用防龋药物 1、氟化钠 药理作用：具有抗酸、抗菌和抗酶等生物效应，防龋效果较好。 用途：用于防龋和牙齿脱敏。 用法： 局部涂擦：2%的氟化钠，清洁牙面，隔湿吹干，小棉球蘸药涂擦牙面2-3分钟。 局部含漱：0.2%的氟化钠漱口液每日一次。 注意事项：具有一定毒性，使用时严格控制每日摄入量，防止氟中毒。此药可以缓慢腐蚀玻璃，应放置于塑料制品内，密闭且避光保存。 2、氨硝酸银 药理作用：本药与人体组织和细菌的蛋白质结合而使其沉淀。低浓度时使组织收敛，抑制细菌生长，高浓度时能杀灭细菌，对组织有腐蚀作用。使用硝酸银处理牙齿后应该使用还原剂。用途：用于防龋、窝洞消毒、根管消毒、牙本质脱敏、溃疡和息肉。 用法：龋齿治疗用氨硝酸银浸度法，吹干龋坏牙面，涂药1分钟，丁香油还原剂涂擦，牙面会变黑。 注意事项：放置在棕色瓶中防止变性，注意有腐蚀性。 三、牙髓安抚药物 深龋齿龋齿根据病变的深度可分为浅龋、中龋和深龋。深龋的龋洞深大，达牙本质深层。无自发痛，若食物嵌塞入洞中，可出现疼痛症状。遇冷、热和化学刺激时，产生较为剧烈的疼痛，去除刺激后症状立即消失。 常用牙髓安抚药物 氧化锌丁香油糊剂 药理作用：氧化锌丁香油糊剂又称氧化锌丁香油粘固剂，由氧化锌粉末和丁香油液调拌而成，氧化锌具有收敛作用、丁香油具有防腐、镇痛作用。 用途：氧化锌丁香油糊剂可安抚牙髓作暂封材料（面团状或膏状），亦可用作根管充填糊剂（流动的，带拔丝状）。 四、盖髓药物

VITAPEX糊剂介绍及使用心得

VITAPEX糊剂介绍及使用心得 VITAPEX糊剂是近年来出现的新型乳牙根充糊剂。临床中应用于乳牙空管治疗，根尖诱导成形术，慢性根尖周炎，根尖孔破坏的修复等等。。。临床上也有医生提出加牙胶尖用于永久性根管充填，这个个人认为值的考虑，因为VITAPEX的组成成分都是可以吸收的物质。VITAPEX糊剂主要由氢氧化钙与碘仿组成并含有硅酮，它具有很好的流动性、渗透性，可以渗入到侧枝根管中,碘仿具有防腐祛臭、减少渗出等作用，可缓慢溶解于组织液中游离出碘并持续作用。氢氧化钙，强碱性具有高效的抗菌效能，作用持续时间长，不引起过敏反应并具有收敛性。这几种独特的药物配合在一起就保证了VITAPEX糊剂强大持续的消毒、杀菌作用，它能抑制和消灭存留在牙本质深层及根尖周组织内的病菌。VITAPEX糊剂对组织的损害性很小，可以随牙根一起吸收，在糊剂超出根尖孔到病变区后，随着糊剂吸收的同时修复病变区并伴有骨的新生. VITAPEX糊剂因厂家的不同包装各有差异，我自己曾经用过另外一款，注射的时候挤出来非常困难，所以用了一次之后再用不用那款了。 厂家的操作步骤：

VITAPEX糊剂平时应放至避光的地方，或者直接放在专用的遮光盒中保持，临床上用的时候先用酒精棉球擦拭消毒，每个病人应该替换一个专用的注射頭。使用后再次消毒保存。 临床上VITAPEX糊剂的操作步骤：本人在临床上主要对于根尖孔破坏/根尖诱导成形/慢性根尖炎根尖处有较大阴影/较小的根尖囊肿的患者的应用步骤，首先确定好有效的工作长度，最少备（ISO）35#/40#,中上段用1#到3#GG钻扩大，如用登士柏NI-T手挫则最少需要备到F2。然后封5%的次氯酸钠棉捻到根管里面大约半个小时（上了橡皮障的直接用5%的次氯酸钠冲洗的情况下可以不封）。跟着去除所封的次氯酸钠棉捻用纸尖吸干，然后将根管挫的定位胶圈放至VITAPEX注射頭上，按备根时测量出来的有效工作长度减去1mm到2mm，将VITAPEX注射器插人根管至定位胶圈的位置，缓慢适度的加压，将糊剂挤人到根尖处（少量出到根尖孔影响不大），同是缓慢抽提注射器，边抽提边适度的加压挤出糊剂，当看到根管中上部有黄色糊剂溢出来时可以把注射器抽出用棉球拭去多余的糊剂，髓腔厎放置一干棉球，中间封氧化锌，照X片观察有没有到位。X片显示到位的话直接上层封磷酸锌。观察，每3个月复查一次，拍X片，观察根尖形成的情况。或者用于慢性根尖炎根尖处有较大阴影/较小的根尖囊肿封药消毒观察。 个人习惯的临床操作步骤：

口腔内科常用充填材料的应用体会

口腔内科常用充填材料的应用体会 发表时间：2009-06-23T13:37:39.810Z 来源：《中外健康文摘》2009年3月第6卷第9期供稿作者：许华段敏党恩兰[导读] 笔者将对口腔内科临床上常用的几种填充材料的应用谈谈体会。 口腔内科常用充填材料的应用体会许华段敏党恩兰（哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨 150026）【中图分类号】R783.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)09-0130-02 【关键词】口腔内科充填材料应用近年来，随着齿科材料的研究和发展，出现了一些新的充填材料。这些材料，无论在色泽方面、粘合度方面、适应症方面，都有很多的优点。笔者将对口腔内科临床上常用的几种填充材料的应用谈谈体会。 1 聚羧酸锌水门汀 1.1 特性 （1）具有粘结、垫底、充填功能； （2）有较高粘结强度和低解性，特别适用于金属与牙本质、牙釉质的粘结。它聚合热低，无刺激性； （3）适用于作窝洞基底和恒牙龋齿的暂封，儿童龋齿的治疗。 1.2 用途 嵌体、修复冠，固定桥的粘结，窝洞的垫底、洞衬。 1.3 使用方法 （1）使用塑料调刀，在玻璃板上调和，温度为23±1℃，湿度为50±5%环境下使用。 （2）粉液比为1.5g：0.5g。具体方法为：取粉；滴液调和是取小匙将粉舀满，用调刀将粉和2滴滴液调匀，调和时间控制在 30秒内完成。 （3）使用前必须对牙面和修复组织以及正畸附件进行表面处理、清洗、干燥，不可被唾液污染。 （4）在深髓情况下，以丁香油垫底，避免酸刺激。 （5）充填后固化24小时磨光。 1.4 注意事项 不能使用金属调刀，以免水门汀变色。 2 H-18 超微填料复合树脂 2.1 特点 （1）能直接与牙釉质和牙本质粘结； （2）抗压强度、硬度高，耐磨耗，密合度良好； （3）硬固快，充填后3-6分钟可固化； （4）充填时不必酸蚀处理，不必做标准洞型制备； （5）备有2种色调可供选择。 2.2 方法 （1）调拌时用硬纸和塑料充填器；

高分子物理大作业——聚羧酸酯粘固粉

《高分子物理》大作业 作业题目：聚羧酸酯粘固粉 学院：化工学院 班级：化学工程与工艺6班

聚羧酸酯粘固粉 一、起因： 由于前段时间出现了很多蛀牙，去医院折腾了一个月才全部补好，所以对补牙用的材料也有所了解，下面我借补牙说明下补牙材料的合成工艺。 二、补牙定义： 用人造物质修补牙体缺损的方法。用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能。当病变已波及牙髓，甚至引起根尖周病时，应先治疗牙髓，再行补牙。 三、补牙材料分类： 1、银汞合金 成分：银、锡、铜及水银混合而成 特性坚固、不易耗损容易使用安全 缺点银灰色，作为补牙材料则不太美观应用修补后面的牙齿，可承受较强咬合力。 治疗程序：先把牙齿蛀坏的部分除去，用汞合金充填牙洞修饰及打磨补牙材料。 2、复合树脂 成分：以丙烯酸树脂为基础，加入玻璃、石英等微粒作强化用途; 特性美观，接近牙齿天然的颜色，适合修补前面的牙齿; 缺点：强度比汞合金稍弱; 应用修补蛀牙修复牙齿外观，例如改善牙齿的形状、大小和颜色; 治疗程序：假如用作修补蛀牙的话，先把牙齿蛀坏的部分清除，或把牙齿极脆弱的部分除去用稀释的酸液(例如30%磷酸)酸蚀牙齿表面，然后再冲洗吹干在已酸蚀的牙齿表面涂上黏固剂用复合树脂充填牙洞，修补牙齿缺失部分用光固化仪器使复合树脂凝固修饰及打磨补牙材料。 3、玻璃离子水门汀 成分：主要由铝玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物特性美观，接近牙齿天然的颜色，但不像牙齿般通透能黏贴牙齿表面能释出氟化物防止物料与牙齿连接处发生蛀牙; 缺点：物料强度较低，容易耗损，不耐用; 应用修补耗蚀的牙齿由于耐用性较低，多用作半永久物料修补乳齿，因为乳齿会在年幼时替换; 治疗程序：把牙齿蛀坏的部分除清，用玻离离子水门汀充填牙洞，用光固化仪器使物料凝固修饰及打磨补牙材料。 4、玻璃离子树脂 成分：由玻璃离子水门汀和复合树脂混合而成; 特性：具有玻璃离子水门汀和复合树脂的特性美观、耐损程度比玻璃离子水门汀优胜，但比不上复合树脂较复合树脂容易使用; 应用作为半永久物料修补乳齿，因为乳齿会在年幼时替换; 治疗程序：先把牙齿蛀坏的部分清除在牙齿表面，涂上黏固剂。用玻璃离子树脂充填牙洞，再用光固化仪器令物料凝固修饰及打磨补牙材料。 5、不锈钢人造牙冠 颜色：银色，有固定的尺码，通常用于乳齿的臼齿。 镶制程序：适当地磨细牙齿，选择最合尺码的不锈钢人造牙冠，根据牙齿形状裁剪不锈钢人造牙冠，清洁该牙齿，用黏合剂把人造牙冠固定在牙齿上。 氧化锌丁香油水门汀

顽固性根尖周炎临床用药特效配方

顽固性根尖周炎临床用药特效配方 顽固性根尖周炎临床用药特效配方在根尖周炎治疗过程中偶尔遇到这样的问题,反复常规换药,患牙叩痛现象难以消除.这种现象的发生可能始于很多原因.有医师操作过程的失误造成,或用药不对,也有患者情况特殊等方面的原因.令很多口腔医师非常头痛.可是问题存在之后最重要的要解决问题.现有一特效针对此现象的治疗配方在此和网友共同分享. 一段时间前,我接诊了一位从其他诊所转诊过来的患者.其右下颌4在一家口腔诊所治疗近两个月了,反复换药近十次.但叩痛现象依旧明显.我首先给他拍了一张牙片,发现根尖周围存在炎症性阴影.根管长为21.5MM.根管较通畅.经过根管疏通和常规冲洗后,给予甲硝唑液进行末次冲洗.因为通过患者以前的治疗情况,我分析叩痛的主要原因根尖部的厌氧菌对常规的CP,FU,氢氧化钙等药不是很敏感.所以,我用药主要针对厌氧菌进行治疗.我给予的用要配方是甲硝唑液+甲硝唑粉剂为主.另在配方中加适量的氢氧化钙和碘仿,将这四种药调和 成稀糊状,用根管挫送如根管,再用棉捻攒此药液送入根管开放观察一周.待病人复诊时,症状全部消失.另外,我用此配方试过用于根尖孔被挫穿的病例.配方要更改的地方是氢氧化钙的用量要稍加大比例.此配方操作过程中要主意的是.如果调拌过后每及时送入根管,糊状就会很干沽.所以最好及时上入根管.(另,如果根尖周病变特别严重的病例在配方中可加入少许"地噻米松"效果更佳.) 此法在临床上对付一些令口腔医师头疼的根尖周病变效果确实显著,希望能够给同行没 试过此法的朋友带来一点点方便.使您的根管治疗过程更顺心! 对付根管治疗期间急发症的终极利器（原创） ] 牙体牙髓病是口腔常见病，根管治疗是首选的最佳治疗从现代牙髓病学的观点，治疗的目的不再是保存牙髓而是去除牙髓。根管治疗的目的就是预防和治疗根尖周炎。 根管治疗包括根管预备，根管消毒和根管充填三大部分。 根管预备对根管治疗的成功是具有决定意义的。 首先要明确根管预备应该达到的目的： 1，彻底去除根管系统内的微生物及其代谢产物，感染的牙本质及碎屑，牙髓组织等残