医院感染病例报告流程
医院感染病例报告流程
医院感染病例报告流程
一、引言
医院感染是指在医院中获得的新的感染。为了及时控制和防止医院感染的传播，医院需要建立一个完善的病例报告流程。本文档旨在详细介绍医院感染病例报告的流程，以便医院工作人员能够准确、快速地上报感染病例信息。
二、报告对象
1、感染病例报告对象包括医院管理部门、医疗质控部门、医院感染管理委员会等。
2、各科（室）主任和感染科医生负责及时报告本科（室）的感染病例。
三、报告流程
1、发现感染病例
a：医务人员在日常工作中发现疑似或确认的感染病例。
b：患者或家属向医务人员报告自身感染病例。
2、填写感染病例报告表
a：医务人员根据感染病例报告表格的要求，填写感染病
例的详细信息，包括患者信息、感染部位、感染病原体等。
b：若病例为确诊病例，需提供检验报告或其他相关证明
材料。
3、上报感染病例报告
a：填写完感染病例报告表后，医务人员将其上报给所在
科室主任或感染科医生。
b：科室主任或感染科医生对报告表进行审核并签字确认后，将报告表上报给医院管理部门。
4、医院管理部门审核
a：医院管理部门收到感染病例报告后，对报告进行审查，确认报告内容的真实性和完整性。
b：若报告存在问题或遗漏信息，医院管理部门将及时与
相关人员联系，要求补充或修改。
5、分析和处理
a：医院感染管理委员会收到医院管理部门上报的感染病
例报告后，将组织相关人员展开病例分析。
b：根据分析结果，制定相应的处理措施，如开展流行病
学调查、加强感染控制措施等。
6、反馈和汇总
a：医院感染管理委员会将处理结果及时反馈给相关科室。
b：医院感染管理委员会定期汇总感染病例报告信息，形
成医院感染病例统计报告。
四、附件
本文档涉及以下附件：
1、医院感染病例报告表格
2、感染症状流行病学调查表格
3、感染控制措施落实情况统计表
附件1、医院感染病例报告表格
（表格样式）
附件2、感染症状流行病学调查表格
（表格样式）
附件3、感染控制措施落实情况统计表
（表格样式）
五、法律名词及注释
1、医院感染：在医院中获得的新的感染。
2、感染病例报告表：记录感染病例相关信息的表格，用于医院上报感染病例及相关统计分析。
3、病原体：指导致疾病的微生物，如细菌、等。
4、科室主任：医疗科室的负责人，负责本科室的病例报告和管理工作。
5、医院管理部门：医院行政管理部门，负责医院整体管理和相关制度的执行。
6、医院感染管理委员会：负责医院感染病例的管理和防控工作的专门委员会。
医院感染病例报告流程
医院感染病例报告流程 医院感染病例报告流程 一、引言 医院感染是指在医院中获得的新的感染。为了及时控制和防止医院感染的传播，医院需要建立一个完善的病例报告流程。本文档旨在详细介绍医院感染病例报告的流程，以便医院工作人员能够准确、快速地上报感染病例信息。 二、报告对象 1、感染病例报告对象包括医院管理部门、医疗质控部门、医院感染管理委员会等。 2、各科（室）主任和感染科医生负责及时报告本科（室）的感染病例。 三、报告流程 1、发现感染病例 a：医务人员在日常工作中发现疑似或确认的感染病例。 b：患者或家属向医务人员报告自身感染病例。 2、填写感染病例报告表
a：医务人员根据感染病例报告表格的要求，填写感染病 例的详细信息，包括患者信息、感染部位、感染病原体等。 b：若病例为确诊病例，需提供检验报告或其他相关证明 材料。 3、上报感染病例报告 a：填写完感染病例报告表后，医务人员将其上报给所在 科室主任或感染科医生。 b：科室主任或感染科医生对报告表进行审核并签字确认后，将报告表上报给医院管理部门。 4、医院管理部门审核 a：医院管理部门收到感染病例报告后，对报告进行审查，确认报告内容的真实性和完整性。 b：若报告存在问题或遗漏信息，医院管理部门将及时与 相关人员联系，要求补充或修改。 5、分析和处理 a：医院感染管理委员会收到医院管理部门上报的感染病 例报告后，将组织相关人员展开病例分析。 b：根据分析结果，制定相应的处理措施，如开展流行病 学调查、加强感染控制措施等。
6、反馈和汇总 a：医院感染管理委员会将处理结果及时反馈给相关科室。 b：医院感染管理委员会定期汇总感染病例报告信息，形 成医院感染病例统计报告。 四、附件 本文档涉及以下附件： 1、医院感染病例报告表格 2、感染症状流行病学调查表格 3、感染控制措施落实情况统计表 附件1、医院感染病例报告表格 （表格样式） 附件2、感染症状流行病学调查表格 （表格样式） 附件3、感染控制措施落实情况统计表 （表格样式） 五、法律名词及注释 1、医院感染：在医院中获得的新的感染。
医院医院感染暴发报告流程及处置预案
医院医院感染暴发报告流程及处置预案 医院感染暴发报告流程及处置预案 一、报告流程 1. 发现感染暴发事件：医院各科室、护理部、感染控制科、检验科等相关部门应密切关注医院内感染事件的发生，及时发现感染暴发事件。 2. 确认感染暴发事件：一旦发现可疑感染暴发事件，相关部门应立即进行初步调查，确认事件是否属于感染暴发，并评估其严重性和影响范围。 3. 报告感染暴发事件：一旦确认感染暴发事件，相关部门应立即向医院管理层和卫生主管部门报告，包括但不限于以下内容： - 发生地点、时间和范围； - 可疑感染病例的基本信息； - 感染病例的临床表现和实验室检查结果； - 已采取的控制措施和效果评估。 4. 卫生主管部门的反馈：卫生主管部门收到医院的感染暴发报告后，将进行评估和调查，并提供相关指导和支持。 二、处置预案 1. 隔离措施： - 病区隔离：对已确诊感染病例进行单间或集中隔离，避免交叉感染。 - 医护人员隔离：对疑似或确诊感染病例的医护人员进行隔离，并提供必要的个人防护装备。
2. 感染控制措施： - 感染源控制：对感染源进行有效控制，如对感染病例进行早期诊断和治疗，加强手卫生和环境清洁消毒等措施。 - 个人防护：医护人员应佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套、护目 镜等。 - 感染监测：加强对患者、医护人员和环境的感染监测，及时发现和控制感 染源。 3. 病例调查和流行病学调查： - 对感染病例进行详细调查，包括病史、接触史、旅行史等，以确定感染源 和传播途径。 - 进行流行病学调查，追踪病例的传播链，查找潜在的感染源和传播途径。 4. 信息发布和沟通： - 及时向医院内部和外部发布感染暴发事件的相关信息，包括疫情通报、防 控指南等。 - 加强与卫生主管部门、其他医疗机构和社区的沟通和合作，共同应对感染 暴发事件。 5. 教育培训： - 对医护人员进行感染控制知识和技能的培训，提高其防控意识和能力。 - 向患者和家属提供相关的感染防控知识，引导他们积极参与防控工作。 6. 评估和改进： - 对感染暴发事件的处置过程进行评估，总结经验和教训，及时改进防控措施。
医院感染报告流程
医院感染报告流程 摘要： 医院感染报告是一项重要的工作，旨在及时发现、报告和管理医院内的感染病例，保障患者和医务人员的安全。本文将详细介绍医院感染报告的流程及其重要性，包括感染病例的定义、报告的方式、报告的内容和管理措施等。 一、引言 医院感染是指在医疗机构中进行诊疗过程中患者、访客和医务人员所获得的与医疗活动有关的感染。它是医疗安全管理中的重要问题，对患者的康复和医疗机构的声誉有着重要影响。 二、感染病例的定义 医院感染病例是指在医疗机构内诊疗过程中发生的未经诊断或观察即可产生的感染，包括院内感染和院外感染两种。院内感染指入院2天后发生的感染病例，院外感染指入院前已有感染的患者。 三、报告的方式
医院感染的报告方式通常包括书面报告和电子报告两种形式。 书面报告要求填写感染病例报告表格，包括患者的基本信息、感染 发生的时间和地点、感染部位和类型、治疗情况等内容。电子报告 是通过医院信息系统进行上报，可以更快速、及时地上报感染病例。 四、报告的内容 医院感染报告的内容应包括以下几个方面： 1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。 2. 感染发生的时间和地点：记录感染的具体时间和地点，有助 于找出感染的原因和风险因素。 3. 感染部位和类型：描述感染发生的具体部位和感染的类型， 有助于制定相应的治疗措施。 4. 治疗情况：记录患者的治疗情况，如使用的抗生素、手术情 况等，有助于评估治疗效果并采取相应的措施。 五、管理措施 为了防控医院感染，医院应采取相应的管理措施，包括：
1. 建立感染预防控制小组：由医院内相关部门的专家组成，负责制定感染预防和控制的相关政策和措施。 2. 加强医务人员的培训：提高医务人员对感染预防和控制的意识和知识水平。 3. 推行手卫生和消毒措施：医务人员应定期接受手卫生培训，并严格执行洗手和消毒的规定。 4. 加强设备和环境的清洁消毒：医疗设备、床铺、病房等应定期进行清洁和消毒。 5. 实施感染监测：建立感染监测系统，及时发现和报告感染病例。 六、结论 医院感染报告流程是医疗安全管理中的重要环节，通过及时发现和报告感染病例，可以更好地保障患者和医务人员的安全。医院应加强感染预防和控制的管理措施，提高医务人员的意识和知识水平，落实手卫生和消毒措施，加强设备和环境的清洁消毒，实施感
最新医院感染病例报告制度与流程
医院感染病例报告制度 1.住院病人发生医院感染，应由主管医生于24小时之内电话报告医院感染管理科。主管医生须即时填写《医院感染病例登记卡》（随医嘱送至护士站存放）。 2.由医院感染管理科收卡后到病区调查、核对、登记，并定期对医院感染病例进行统计、分析。 3.凡发现在同一病区三例以上的相同细菌感染的病例，科室质控员应立即电话通知医院感染管理科，及时查找原因并采取控制措施，防止暴发流行发生，对不及时报告的个人与科室予以一定处罚。 4.疑为医院感染病人应及时采集标本送检，在转科后已留标本报告阳性，并确诊为院内感染者，由转出科室补填登记卡并注明转归。 5.出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。 6.医院感染管理科常规进行漏报调查，漏报与隐瞒不报，予以相应处罚。 医院感染流行、暴发处置原则 1.临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行管理制度。 2.医院感染管理科进行流行病学调查处理 (1)证实流行或暴发，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平证实有流行或暴发。 (2)查找感染源，对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 (3)查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 (4)制订和组织落实有效的控制措施，包括对病人做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 (5)分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。 3.报告主管院长，并及时组织相关部门协助感染管理科开展流行病学调查
医院感染病例报告制度与流程
医院感染病例报告制度 1。住院病人发生医院感染,应由主管医生于24小时之内电话报告医院感染管理科.主管医生须即时填写《医院感染病例登记卡》（随医嘱送至护士站存放）。 2.由医院感染管理科收卡后到病区调查、核对、登记，并定期对医院感染病例进行统计、分析. 3.凡发现在同一病区三例以上的相同细菌感染的病例,科室质控员应立即电话通知医院感染管理科，及时查找原因并采取控制措施,防止暴发流行发生,对不及时报告的个人与科室予以一定处罚。 4。疑为医院感染病人应及时采集标本送检，在转科后已留标本报告阳性，并确诊为院内感染者,由转出科室补填登记卡并注明转归。 5.出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。 6.医院感染管理科常规进行漏报调查,漏报与隐瞒不报,予以相应处罚。 医院感染流行、暴发处置原则 1.临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行管理制度。 2。医院感染管理科进行流行病学调查处理 （1）证实流行或暴发，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平证实有流行或暴发. (2）查找感染源,对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 (3）查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查. （4)制订和组织落实有效的控制措施，包括对病人做适当治疗,进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 （5）分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断. 3。报告主管院长，并及时组织相关部门协助感染管理科开展流行病学调查
医院感染病例报告制度与流程
For personal use only in study and research; not for commercial use 医院感染病例报告制度与流程 一、临床科室平时做好医院感染病例登记工作，能及时发现医院感染的聚集和暴发。医院感染管理科每天查看微生物实验室致病菌检出情况，当出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应立即报告主管院长。 二、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。 三、临床科室医护人员发现本科室出现3例以上同部位、同种、同源的医院感染病例或5例以上疑似医院感染暴发病例，应在第一时间电话通知书面报告医院感染管理科，并填写医院感染暴发报告表。 四、医院感染管理科接到报告后，立即到医院感染暴发现场进行流行病学调查及相关项目的监测，制定控制措施，基本步骤为： ①证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例惊醒确诊，计算其罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病水平，则证实有流行或暴发。 ②查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、已与人员及陪护人员等进行病原学检查。
③查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 ④制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 ⑤分析调查资料，对感染病例的科室分布，人群分布和时间分布继续拧描述;分析流星或暴发的原因，推测可能的感染源，感染途径，或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果，综合做出判断。 ⑥写出调查报告，总结经验，制定控制措施。 五、经过确诊为医院感染暴发，医院感染管理科及时报告医务科， 主管院长，主管院长接到报告，应立即启动医院感染暴发及突发事件应急语言，并在12小时内报告上级卫生部局和疾控部门，及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。 六、医务科接到通知后组织人员对感染病人进行诊治及抢救工作， 并协助医院感染管理科控制感染源，切断传播途径。 七、医院感染管理科组织人员进行医院感染暴发防控知识、技能 的培训。
医院感染病例报告及暴发应急处置流程
医院感染病例报告及暴发应急处置流程 一、医院感染病例报告流程 1.接收到疑似或确诊感染病例后，首先需要进行相关的信息收集工作，包括患者个人信息、发病情况、就诊经过、接触史等。 2.医院感染管理科或相关职能科室负责收集感染病例的相关信息，并 及时向疾病预防控制中心（CDC）或相关卫生部门报告。 3.按照本地相关规定和标准，填写疑似或确诊感染病例的报告表格， 并在规定时间内将表格报送至各级卫生部门。 4.卫生部门收到报告后，将根据情况进行病例调查与核实，并对报告 情况进行分析和评估，以便采取相应的控制措施。 1.发现感染病例暴发前，医院感染管理科或相关职能科室需要定期进 行感染监测和报告工作，以便及时发现感染病例的聚集现象。 2.一旦发现感染病例暴发，首先需要采取隔离措施，将病例隔离并做 好相应的防护工作，以防止进一步传播。 3.同时，医院感染管理科或相关职能科室需要立即启动医院感染病例 暴发应急预案，成立应急工作组，负责相关的处置和协调工作。 4.应急工作组需要与相关部门进行沟通和协调，保障所需资源的及时 供应，包括人员、设备、物资等。 5.对感染病例暴发的原因进行调查与分析，尽快确定暴发的病原体、 传播途径等，并及时向上级卫生部门报告。
6.在确定病原体和传播途径后，需要采取相应的防控措施，包括隔离、消毒、员工培训等，以防止病例的进一步传播。 7.同时，对可能与感染病例有关的人员进行追踪和监测，确保其健康 状况，减少感染风险。 8.医院应通过媒体、网络等渠道向社会公布感染病例暴发情况，并提 供相关信息和预防措施，以维护公众的安全和健康。 9.医院应建立健全感染病例暴发应急处置的记录和评估机制，对应急 处置工作进行总结和反馈，以便改进和提高应急能力。 总结：医院对于感染病例的报告和暴发应急处置工作是非常重要的， 这关系到病例的隔离和控制，以及公众的安全和健康。因此，医院应建立 健全相关的制度和流程，加强感染病例的报告和应急处置能力，以及加强 与卫生部门和相关部门的沟通和协调，共同推进疾病的防控工作。
医院感染暴发报告及处理制度与流程
医院感染暴发报告及处理制度与流程为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力，提高医疗质量，确保医疗安全，根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》，特制定本程序。 一、医院感染暴发的定义 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 二、报告 1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。 （1）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。 （2）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告县卫生局，并同时向县疾病预防控制中心报告。 2、书面报告：经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。 报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原
因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。 三、应急处置 1、隔离诊治病人 （1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离； （2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理； （3）必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人；（4）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。 2、环境处理 院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。 3、流行病学调查 （1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查。 （2）进行核实会诊，确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。（3）采取相应控制措施并及时完成调查报告。 4、制定控制措施 （1）根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。 （2）医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。
医院感染暴发报告与处置流程
医院感染暴发报告与处置流程为规范暴发报告的管理，提高暴发应急处理能力，提高，确保，根据《暴发报告及处置管理规范》，特制定本程序。 1、医院感染暴发的定义医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象 2、处理流程临床科室发现3例及以上院感病例及时报告感染管理科感染管理科立即到病房核查在确认暴发时立即报告院领导和上级有关部门隔离病人加强消毒同时查找感染源及查找引起感染的因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告，总结经验，制定防范措施。 3、报告口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。 3.1.1感染管理科调查有医院感染5例以上，并同时向疾病预防控制机构报告。书面报告: 经核查确诊后感染管理科及时向有关部门和医院感染管理小组递交书面报告。报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
4、应急处置隔离诊治病人 4.1.1将检查、检测、等工作。环境处理院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。 5、制定控制措施根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。积极做好诊治控制工作。根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施。
医院感染病例报告制度与流程
医院感染病例报告制度与流程 医院感染病例报告制度与流程是为了及时发现和控制医院内感染疾病的传播，保障患者和医务人员的安全而建立的一套制度和操作流程。下面是医院感染病例报告制度与流程的完整版： 一、制度建立： 1.医院管理层应明确制定医院感染病例报告制度，并将其纳入医院管理体系中。 2.制度应包括相关法律法规、部门规章和标准，以及医院内部的规定和流程。 二、感染病例识别： 1.医院应建立感染病例识别机制，明确什么情况下应视为感染病例。通常情况下，根据病人的症状、体征和实验室检查结果来进行判断。 2.医护人员应接受相关培训，以提高对感染病例的认知和判断能力。 三、感染病例报告： 1.当医院发现可能存在感染病例时，相关医务人员应及时报告给感染控制科或者相关负责部门。 2.报告内容应包括患者的基本信息、临床表现、实验室检查结果等，并尽可能提供详细的病史和暴露情况。 四、病例调查： 1.感染控制科或相关负责部门将对报告的感染病例展开调查，包括对
病人的流行病学史、传播途径、相应的控制措施等进行分析和评估。 2.调查过程中可能会涉及病例追踪、流行病学调查、环境卫生检查等工作。 五、控制措施： 1.根据调查结果，医院应采取相应的控制措施来遏制感染疾病的传播，包括但不限于隔离患者、加强手卫生和个人防护、消毒和清洁措施等。 2.医院应定期评估和更新控制措施，确保其有效性和可行性。 六、数据分析和报告： 1.医院应定期对感染病例报告和控制措施实施情况进行数据分析，包括统计感染发生率、细菌耐药性等指标。 2.医院需向上级卫生主管部门和相关机构报告感染病例的情况，并按照要求提供相关数据和资料。 七、培训和宣教： 1.医院应定期组织感染控制培训和宣教活动，提高医务人员对感染控制的认识和操作技能。 2.同时，也要加强对患者和家属的宣教，提高其对感染控制的重视和配合度。 八、质量评估与改进： 1.医院应建立感染控制的质量评估机制，对感染病例报告制度和流程
医院感染暴发报告及处理制度与流程
医院感染暴发报告及处理制度与流程 为贯彻落实《医院感染暴发报告及处置管理规范（2009年）》及《医院感染管理办法（2006年）》、《国家突发公共卫生事件相关报告管理工作规范（试行）》，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，制定本制度。 一、医院实行医院感染暴发报告及处置管理责任制，院长为医院第一责任人。负责医院 感染暴发报告及处置的领导管理。 二、各科室主任是医院感染暴发报告及处置管理的科室责任人，实行科主任、护士长负 责制，履行本科室医院感染暴发报告及处置管理职责。 三、医务人员应当掌握疑似医院感染暴发和医院感染暴发定义、报告时限、处置工作及 质量管理等要求。一量发现医院感染聚集性病例，及时报告，开展流行病学调查、监测、检验和干预，根据调查结果决定是否启动《医院感染突发事件处理预案》。 四、医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。医院内发现以上情形时， 应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病控制机构报告。 （一、）发生10例以上的医院感染暴发； （二、）发生特殊或新发病原体的医院感染； （三、）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 五、医院内发现以下情形时，应当在12小时内向所在地县卫生行政部门报告，并同时向 所在地疾病预防控制机构报告。 （一、）5例以上疑似医院感染暴发； （二、）3例以上医院感染暴发。 六、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，相关科室应当及时采取有效措施， 控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 七、各科室应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供 虚假材料。
医院感染暴发监测、报告、处置流程
医院感染暴发监测、报告、处置流程 12小时 12小时 2小时 （一）院内预警 （二）一级暴发 （三）二级暴发 （四）三级暴发 1、发生医院感染聚 集性病例（同类病 例2例以上） 1、发生医院感染聚集性病例（同类病例3例以上） 2、5例以上疑似医院感染暴发病例 1、10例以上医院感染暴发事件 2、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染 3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 1、5例以上医院感染暴发病例 2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡 3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果 电话报告院感科，并上交院感病例个案表 科室立即填写《（疑似）医院感染暴发报告表》报院感科 科室立即填写《（疑似）医院感染暴发报告表》报院感科 科室立即填写《（疑似）医院感染暴发报告表》报院感科 调查核实， 进行流行 病学调查、 感染因素 分析、指导消毒、隔 离、防护措施 调查核实一级暴发 调查核实二级暴发 调查核实三级暴发 院感科初步核实后报主管院长 及院感管理委员会，组织专家 进行流行病学调查、感染因素 分析、指导消毒、隔离、防护 措施，专家组制定治疗及防控 方案 院感科初步核实后报主管院长 及院感管理委员会，组织专家 进行流行病学调查、感染因素 分析、指导消毒、隔离、防护 措施，专家组制定治疗及防控 方案 院感科初步核实后报主管院长及院感管理委员会，组织专家进行流行病学调查、感染因素分析、指导消毒、隔离、防护措施，专家组制定治疗及防控方案 报告县卫生局、县疾控中心
医院感染散发病例监测、报告流程 （院感科） 医院感染管理科 前瞻性监测回顾性监测目标性监测 专职人员常规巡视各病区，监测住院病人的情况/查在院病人电子病历查出院病人的电子病历/ 出 院病人电话回访进行监测 配合上级卫生行政部门的工作 / 根据医院实际对相关危险因 素进行监测 医院感染诊断 疑似 找主管医生循 证、进行确诊 否 是 进入漏报病例监测流程 ---下发漏报通知给科室、 扣质控分1分、补报表。 填写医院感染病例登记 每月汇总，资料上报，每 季度分析总结、措施，反 馈到科室。
医院感染病例报告制度与流程
医院感染病例报告制度与流程近年来，随着人们生活水平的提高和医疗水平的进步，医院感染的 问题也逐渐凸显出来。医院感染不仅给患者带来健康威胁，还对医疗 机构的声誉和社会信任度造成了一定的影响。因此，建立完善的医院 感染病例报告制度和流程是保障患者安全的重要措施。 一、医院感染病例报告的重要性 医院感染病例报告的作用不容忽视。首先，通过病例报告，医院能 够及时获取感染病例的信息，从而更好地了解感染病例的特点和规律，为医院的感染防控工作提供科学依据。其次，医院感染病例的报告可 以促进医务人员的沟通和交流，加深对医院感染疾病的认识和了解。 最重要的是，医院感染病例报告能够提高医院对感染病例的警觉性， 及时发现和处理感染病例，保障患者的安全和健康。 二、医院感染病例报告制度 建立健全的医院感染病例报告制度是保证报告工作高效和规范的重 要保障。首先，在制度层面上，医院需要设立专门的感染病例报告部 门或机构，统一负责感染病例信息的收集、整理和报送工作。其次， 医院应制定明确的报告流程和时间节点，要求医务人员在发现或诊断 感染病例后应立即报告，并按照规定的时间提交相关病例资料。 三、医院感染病例报告流程 医院感染病例报告的流程主要包括信息收集、整理、报送和反馈。 首先，在感染病例发生后，相关医务人员应立即收集患者的相关信息，
包括个人基本信息、病情表现、实验室检测结果等。其次，医务人员 将患者信息整理成统一的报告格式，包括疾病信息、治疗过程和效果、医疗设施和设备使用情况等。然后，报告部门将收集到的信息按照制 度规定的程序进行报送，向相关部门提交病例报告。最后，医院应设 立健全的反馈机制，及时向报告部门反馈感染病例处理结果和防控措施。 四、完善医院感染病例报告的措施 为了进一步提高医院感染病例报告工作的效率和质量，医院可以采 取以下措施。首先，加强医务人员的培训和学习，提高其对感染病例 报告制度的认识和掌握。其次，医院可以借鉴先进的信息技术手段， 建立医院感染病例报告系统，实现报告信息的电子化和自动化管理。 此外，医院可以加强与相关部门和机构的合作，共享感染病例的报告 和处理经验，相互借鉴，共同推进医院感染防控工作的开展。 五、医院感染病例报告的挑战和应对 医院感染病例报告工作面临一些困难和挑战，如信息收集和整理不 全面、报告流程复杂、医务人员参与度不高等。针对这些问题，医院 可以加强对信息系统的建设和管理，提高信息的准确性和及时性。同时，医院可以进一步简化报告流程，压缩报告时间，提高医务人员的 参与度和报告意识。此外，医院还可以加强内部宣传和教育，提高医 务人员对感染病例报告工作的理解和重视。 总之，建立健全的医院感染病例报告制度和流程是保障医院感染防 控工作的重要措施。通过完善报告工作的制度、流程和措施，医院能
感染病例上报程序使用流程
院感相关报卡程序使用流程 ——感染病例上报 出现医院感染病例后，请于24h内通过内网电脑上“院感相关报卡程序”上报感染管理科。具体流程如下： “院感相关报卡程序”→报卡类别处选择“院感报卡”(如图1) →输入需上报患者的住院号，回车或点上报→图2界面。 图1
病人基本信息系统可自动提取，需要填写的有： 1.已送检但未出结果者，请勾选“有送检未出结果”。 2.“感染诊断”模块(如图3) 图3 每一个空项均通过点击下拉菜单选择正确信息(可通过首字母快速检索)。在相应感染诊断信息的网格上点右键，可新增或删除记录。 3.“易感因素”模块(如图4)
点击下拉菜单选择易感因素(可通过首字母快速检索)，在相应的网格上点右键，可新增或删除记录。如果某个易感因素与该感染相关，请在其后“是否相关”处的“□”内画√注意：如果有多个感染诊断，每个感染诊断又存在多个易感因素，则需选定(左键单击)某个感染诊断之后再添加其相应的易感因素。 4.感染诊断依据(如图5) 图5 点击编辑框最右侧下拉菜单，勾选诊断依据(可多选)，点确定。注意：诊断依据下方的框内可编辑区域，务必在编辑框内输入症状体征(如：发热、咳嗽、咳痰、寒战、红肿等，图5中 框内的字即为手录字样)。 5.病人已经出结果的送检标本，均会自动在“病人所有送检标本”一栏出现(如图6)。勾选与此次感染相关的检验标本(可多选)，
点击即可；如果发现勾选有误，则可将相应的检验信 息前的√去掉后，再点击即可(如图7)。 图6
图7 上述信息填写完毕之后，可直接点击。如果无手术切口则此份病历上报完毕；如果有手术切口则会自动弹出“手术部位感染登记表”界面(图8)，继续填写。 图8 6.手术信息 点“新增”即可出现“手术列表”(图9)，双击出现感染的手术， 图9 弹出具体的手术信息填写界面(图10)：