左侧基底节区腔隙性梗塞灶的临床表现
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左侧基底节区腔隙性梗塞灶的临床表现
导语：如今生活中高血压患者是越来越多了，长时间高血压的话是容易得脑梗塞的。脑梗塞是有好几种类型的，左侧基底节区腔隙性梗塞灶是其中比较少见
如今生活中高血压患者是越来越多了，长时间高血压的话是容易得脑梗塞的。脑梗塞是有好几种类型的，左侧基底节区腔隙性梗塞灶是其中比较少见的一种。因为这种类型的脑梗塞不是非常常见，很多人对它的临床表现并不是十分了解，这样就不能在第一时间发现这种类型的脑梗塞了。
左侧基底节区陈旧性腔隙性脑梗塞的表现
(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、
生活常识分享
腔隙性脑梗塞
脑腔梗 脑腔梗在临床上较为常见，就是通常所说的腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型，多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为C T或MRI检查， 既然知道了脑腔梗是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现脑腔梗是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗脑腔梗，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定，最好是选用一种服用剂量小的现代中药，考虑到临床的需要，国家拨款在优质优价目录产品中遴选出疗效最确切的中药产品，进行二次研发，开发了我国首个着眼二级别预防（主要是疗效确切、安全、适合长期服用）的现代中药，可以说是对脑腔梗患者最针对性的合适药品，这个药是在吉林华康药业的优质优价产品（高于同行业平均水平）血栓心脉宁胶囊基础上用了八年时间（天士力丹参滴丸二次研发用了4年）二次研发出来的天欣泰血栓心脉宁片，该药应用的逆流提取、大孔树脂分离等现代生产工艺，同时还应用了体外培育牛黄和麝香两个国家一类新药，通过精提使服用量减少了60%，更加适合脑腔梗患者长期服用，可以说天欣泰是最为适合脑腔梗患者服用的药品，不仅疗效确切而且安全。天欣泰血栓心脉宁片大复方道地取材，具有活血化瘀、芳香开窍，降脂抗凝功效的现代中药，对脑腔梗发病诱因有综合的防治作用，坚持服用在改善症状的同时，能有效防止复发。 除了用药治疗外，防治脑腔梗还应注意： 1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围； 2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg； 3、高血脂患者应进行降脂治疗； 4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林； 5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病； 6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。
防治基底节区腔梗要注意什么
防治基底节区腔梗要注意什么 其实这个基底节区腔梗是一个比较常见的一个脑部疾病，一旦出现这个基底节区腔梗就需要及时的治疗，很多遇到这个问题的人就会想问，这个基底节区腔梗平时要注意些什么问题，怎么做才能更好地防治这个基底节区腔梗，现在就给大家来介绍一下这个如何防治基底节区腔梗的。 基底节腔梗在临床上较为常见，是脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种症型，基底节区就是颅内的一个部位，指发生在基底节区的梗塞灶。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。 除了用药治疗外，防治腔隙性脑梗塞还应注意：
1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围； 2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg； 3、高血脂患者应进行降脂治疗； 4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林； 5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病； 6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。
既然知道了腔隙性脑梗塞是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现腔隙性脑梗塞是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止腔隙性脑梗塞发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗腔隙性脑梗塞，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47% 的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定，最好是选用一种服用剂量小的现代中药。 上面内容中介绍的一些关于如何防治这个基底节区腔梗的 注意事项大家应该看清楚了吧，平时需要定期检查的同时，有些患者也需要注意自己的饮食，有什么特别的情况出现的时候，就需要及时的到医院，找有经验的医生来检查一下，比较的放心。祝愿你们身体健康的。
基底节区腔梗
您不要着急，腔隙性脑梗塞本身就是脑梗塞里较轻的一种，您母亲梗塞的部位也不是很严重，左侧顶叶区钙化灶是脑组织坏死导致的组织钙化；根据你叙述的检查结果和症状，您母亲的病情较轻，头痛的症状还是由于脑组织缺血缺氧导致的，病情平稳后就坚持口服药物治疗即可，平时血压血脂控制正常，用天欣泰治疗腔隙性脑梗塞是完全可以的，没有副作用，是有效率和安全性都很高的纯中药制剂，也是心脑血管药品中唯一的二次研发成功的产品，可以放心服用；同时配合阿司匹林和立普妥一同治疗会更理想，如果有高血压降压药也必须坚持长期服用；坚持以上用药治疗，症状在2~4个月即可逐渐改善；但是脑梗塞这种疾病的复发率很高，即使症状完全消失，达到临床治愈，也需要坚持长期用药至少1~2年，做好二级预防也是很重要的。除了用药之外，生活方面也要多注意，饮食低盐清淡，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的心态，适当锻炼，控制体重。 基底节腔隙性脑梗塞在临床上较为常见，是脑梗塞的一种症型，指发生在脑基底节区的梗塞灶。而左侧基底节腔隙性脑梗塞即病症发生在脑基底节区的左侧部分，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。临床上患者多无明显症状，大多患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、反应迟钝等症状。部分基底节腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。所以，一旦检测出有此病症，就要及时就医并进行药物治疗。 左侧基底节区腔隙性脑梗塞药物治疗：复方通脉饮系列制剂药物组合方剂（汤、丸、胶囊、片剂）冠脉通络软胶囊、脉康合剂等。活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，改善脑血循环，修复损伤脑组织。对中风后遗症，言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用； 左侧基底节区腔隙性脑梗塞药物治疗：复方通脉饮系列制剂药物组合方剂（汤、丸、胶囊、片剂）冠脉通络软胶囊、脉康合剂等。活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，改善脑血循环，修复损伤脑组织。降血压，降血脂，降低血液粘度，缓解动脉硬化，恢复动脉弹性，改善血液循环，清除血液中的杂质，有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生；解除高血压伴眩晕，舌重，手足麻木、行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症，言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓（脑梗塞）偏瘫效果突出，填补了溶栓时间窗外的溶栓、康复临床治疗空白，大大提高疗效，减少致残，提高患者生活质量。
基底节损伤的治疗方法
基底节损伤的治疗方法 可能我们都没有听说过基底节损伤吧，的确，我们对于这种疾病的接触还比较少，很多人都不会出现这种情况，但是还有一部分人由于没有彻底康复的治疗，结果就出现了半月板损伤分度，这种疾病如果不能及时有效的治疗好对我们的身体健康产生的威胁将是巨大的，所以当我们出现这种情况一定要想尽办法进行治疗，那么基底节损伤有什么好的治疗方法吗？下面就让我们一起来了解一下基底节损伤的治疗方法吧。 治疗方法： 1、低盐低脂肪饮食， 2、充足的休息，心情舒畅， 3、适宜的体育锻炼， 4、坚持服用抗血小板聚集（拜阿斯匹林）、调脂药（他汀
类）、一些活血化瘀的中药，可能要长期副作用，但要注意每个药物的副作用，阿斯匹林容易引起消化道出血，所以如果有黑便一定要积极治疗，他汀类容易引起肝功能损害，定期复查肝功、血脂， 5、控制血糖、血压等动脉硬化高危因素 6.高血压患应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围。定期查血脂，定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿斯匹林定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病。对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警觉，尽早到医院进行CT 检查，以便早发现治疗。在发病急性期要卧床休息，注意保持血压稳定，不能过高或过低，宁愿偏高也不愿过低，过低易空白生脑供血不足。为降低血粘度可应用血液稀释，如低分子右旋醣酐等药，以加快血流速度。应用抗凝治疗可以防止病情进一步发展，应用阿司匹林等药物来降低血小板积聚，对预防血栓的发展及复发有效。脑供血不全，脑梗塞是由于颈动脉狭窄，血栓形成
双侧基底节及丘脑病变
Radiographics 2011-1 翻译1、Differential Diagnosis for Bilateral Abnormalities of the Basal Ganglia and Thalamus 双侧基底节及丘脑对称性病变的鉴别诊断基底节及丘脑是大脑深部灰质结构，很多疾病均会累及。基底节代谢活跃，在中毒性疾病、代谢性异常、神经变性及铁质沉着等疾病时常出现对称性异常表现。基底节和丘脑可被其它系统性或代谢性、变性性及血管性疾病累及。局灶性黄病毒感染、弓形体感染、原发性中枢系统淋巴瘤会影响双侧深部灰质核团。丘脑被局灶性病变累及多于系统性疾病。放射诊断医师会在不同急性或慢性疾病中发现双侧丘脑及基底节被累及，虽然磁共振是重要的检查手段，但要作出正确诊断还需结合临床及实验室检查。神经放射诊断不仅依靠影像学表现，如弥散减低、出血等，还要观察脑其它部位受累情况，特别是脑皮质、脑干、白质。合理应用各种影像表现，特别是同一病例中弥散、MRA、MRV及MRS,可以帮助发现病变特征，缩 小鉴别诊断范围。 前言多种疾病神经放射学检查会出现基底节和丘脑异常表现, 这些疾病有局灶性病变有系统性病变,有急性病变有慢性疾病。中毒（一氧化碳中毒,甲醇中毒,氰化物中毒）和系统代谢性疾病（高血糖或低血糖、缺氧、Leigh病、Wils on氏病、脱髓鞘病变、Wernicke脑病）、退行性病变、血管性病变也会累及基底节及丘脑。另外, 一些炎性及感染性病变和肿瘤也会影响双侧基底节及丘脑。 虽然磁共振是基底节病变的重要检查手段, CT 是首选的检查方法,尤其是急诊,病人出现神志不清或突发癫痫时。脑深部核团病变临床及放射学表现复杂多样, 没有固定的诊断模式, 放射诊断医师须结合影像表现、临床及实验室检查作出正确诊断。本文我们复习了丘脑及基底节解剖, 描述并讨论了多种疾病, 对丘脑及基底节病变影像诊断价值进行了评估。 基底节及丘脑MRI 影像解剖深部核团包括基底节及丘脑,位于前脑底部,对称分布,与大脑皮质及其它结构广泛联系。虽然一些解剖学家把下丘脑及黑质作为基底节的组成部分, 但目前存在争论（1）。本文主要 讨论豆状核及尾状核病变。在轴位图像上, 豆状核及尾状核头可被看作位于侧脑室与岛叶皮质间的对称性结构（图1）。豆状核包括苍白球和壳,被内囊前肢和后肢将其与尾状核头和丘脑分开。在MRI 图像上尾状核及壳在各个序列上与灰质呈等信号,增强扫描时不强化。苍白球较壳呈相对稍低信号,这与随着年龄增加, 进行性铁沉着有关（1）。豆状核也可显示血管周围间隙（图2a）和双侧年龄相关钙化（图2b）它们都是正常表现，而不应被看作病理改变（2, 3）。 基底节功能复杂。这此结构主要与肌体产生运动和部分锥体外系活动有关, 也与记忆、情续 及认知功能相关（4）。与脑其它部位相比, 基底节富含线粒体、神经递质、血供及化学物质, 基底节代谢活跃,对葡萄糖及氧需求旺盛,易于发生代谢异常及全身性疾病（5）。当MRI 图像显示基底节受累时, 临床症状可以是多样的, 从运动异常直至昏迷, 这主要取决于是基底节局灶性病变,还是全身性代谢异常导致的广泛的脑组织坏死。丘脑是两侧大脑半球间的中线结构,是位于三脑室两侧的对称性结构（图1）。它包括多个 核团,接收发传送大脑皮质的运动和感觉信息,与调整意识、睡眠、警觉有关。因此,丘脑病变常导致意识和感觉异常（6）。 影像医生应熟悉脑深部灰质核团的动脉血供及静脉引流, 它们密切相关。基底节动脉血供来 自内侧及外侧的豆纹动脉,它们分别来自大脑前、中动脉（7）。另一方面,丘脑动脉血供来 自大脑后动脉第一、第二部分, 它们是后交通动脉分支（6）。在正常人群丘脑动脉血供有不少变异,放射诊断医生应了解丘脑梗塞的情况。丘脑及基底节静脉引流到深静脉系统（ 8）；这有深静脉栓塞及梗塞并发症。上、下丘纹静脉伴随几支浅表小静脉汇入大脑内静脉。它们连接基底静脉于胼胝体压部下方形成大脑大静脉，大脑大静脉与下矢状窦汇合形成直窦。直窦向后到窦汇到脑表面静脉窦系统。 基底节及丘脑的病理状况 中毒
双侧基底节区腔隙性梗死的治疗方法
双侧基底节区腔隙性梗死的治疗方法 我们都知道我们的大脑分左右两侧，一旦出现双侧基底节区腔隙性梗死就会对我们的身体健康有着一定的影响，而且出现这样的症状不及时治疗甚至会影响我们一些行为能力和语言表达 能力，严重的时候可能会出现瘫痪这样的症状，如果长时期卧床也会影响到我们的生命安危，并且给家人也会带来一定不便，所以出现这样的疾病我们一定要掌握治疗方法，下面一起了解一下双侧基底节区腔隙性梗死的治疗方法。 双侧基底节区腔隙性梗死的治疗方法 基底节区腔隙性脑梗塞在临床上最为常见。是一个很小的病灶，临床上一般都没有明显的症状，只有轻度的头晕，头痛，注意力不集中，反应迟钝的症状。但是部分的脑梗塞可能会影响到脑功能，可能会导致痴呆。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。 1能够及早的发现腔隙性脑梗塞用药物治疗是可以恢复的，
但是需要坚持用药。要用一些活血化瘀，降血脂功效的中药成分的药物，对腔隙性脑梗塞发病防治作用有一定的功效，要坚持服用在改善症状的同时，能够有效防止和复发。 2对于一些突然发现头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻的症状，应该提高警惕，尽早到医院做头颅CT，要早发现早治疗。高血脂患者需要服用一些降脂的药物治疗，还有需要口服一些小剂量的阿司匹林。 3我国开展的第一个二级别的预防，主要的是疗效确切、安全、适合长期服用，对于治疗腔隙性脑梗塞需要长期坚持的使用药物，现代的中药就特别的时候治疗这种腔隙性脑梗塞，不仅能够治疗疾病而且还安全。 注意事项： 患有高血压患者应长期药物治疗，要定期测血压，糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，还有经常做心脏的检查，特别注意心功能变化及心律失常，要预防冠心病。 上面就是对双侧基底节区腔隙性梗死的治疗方法介绍，通过
两侧基底节区腔梗怎么办
两侧基底节区腔梗怎么办 人生在世总是避免不了一些疾病的发生，其中大脑一旦出现疾病就会对我们的身体健康有着比较严重的影响，而且有的时候会让我们丧失行为能力和语言表达能力，其中两侧基底节区腔梗就是比较常见的一种疾病，它也属于脑梗的一种，对身体健康是特别不利的，但是如果能够掌握好治疗方法及时治疗，也能够使身体恢复的很好，下面一起了解一下两侧基底节区腔梗的治疗方法。 两侧基底节区腔梗怎么办 1、科学准确用药，预防脑梗塞复发 脑梗阻属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物。 2、尽早、积极地开始康复治疗
如前所述，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后6-12个月 内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。 3、日常生活训练患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。 4、面对现实，调整情绪俗话说：“病来如山倒，病去如 抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调 整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶应注意哪些饮食
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶应注意哪些饮食 导语：双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶对于朋友来说应该都不会陌生，随着人们的生活水平不断的提高，我们患上双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的几率也越来 双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶对于朋友来说应该都不会陌生，随着人们的生活水平不断的提高，我们患上双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的几率也越来越大。我们一定要格外注意，积极预防双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的发生。可能很多男性朋友并不了解双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的预防方法有哪些。所以常常都无从下手。那么，双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶应注意哪些饮食？ 可服用肠溶阿司匹林，抑制血小板聚集，改善血管梗塞.因为老年人身体虚弱，可能还存在其他的疾病，所以治疗最好是通过检查后，听医生的.不要随便开药.腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般0.5-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见，病变数目呈多个，甚至多达数十个。 临床上，患者多元明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆和下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要靠CT检查。 广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精致蛋糕和糖等。 日常饮食宜选用低脂肪食物，如植物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐，适量饮 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
腔隙性脑梗死的分类及分层诊断
腔隙性脑梗死的分类及分层诊断 郑州大学附二院神经内科作者：2009-10-28 腔隙性病变多见，一般包括腔隙性脑梗死、微出血及动脉周围间隙，前二者为小血管病变所致，后者是由于脑动脉硬化等，导致动脉周围间隙扩大。这些病变随着年龄增长而增多。就小血管病变而言，脑小血管病变包括腔隙性脑梗死、微出血和白质疏松，据磁共振检查发现：60岁年龄组小血管病变发生率为6%～7%，80岁年龄组则上升到28%。这些病变也随着影像学检查技术的发展，检出率不断增高。 腔隙性梗死（lacunar infarct）主要是大脑半球深部白质和/ 或脑干的微小动脉透明变性、深穿支动脉闭塞，导致局部脑组织缺血、坏死和液化而形成。腔隙性脑梗塞主要依据影像学检查或尸检诊断，单靠临床来确诊是困难的。病灶多见于大脑深部白质、基底节及脑干，呈不规则圆形、椭圆形，多为3～4mm，小者0.2mm，大者15～20mm。有关资料显示：腔隙性梗塞约占全部卒中患者的10%～31%，而静态腔隙性梗塞患病率约11%～24%；种族上白种人腔隙性梗塞患病率为13.4/10 万，东方人（日本、韩国、中国）、西班牙人、黑人和混血儿等则可能更高。 腔隙性脑梗死常认为是无症状性的，不少文献提及无症状性腔梗，长期以来未予以足够重视，其实所谓的无症状性腔梗也并非就完全没有临床症状，且至今未见对腔梗做进一步的分类及分层分析，本文试图对此作一探讨。 腔梗主要依据影像学诊断，因此易据病灶数目、部位、大小等进行分类。按病灶数目可分为单发、多数及多发；按病灶部位可分为基底节区、桥脑、小脑等许多部位，但临床观察发现同一腔隙综合征可由不同部位的病变所致，同一部位病灶也可导致不同种类的腔隙综合征［1］，非常复杂。从临床实际应用价值上，应主要按临床表现来分类或分层。这里我们将腔梗分为4类8个层次。 1 单纯性无症状性腔梗 诊断依据：① 影像学检查发现有单发或少数腔梗病灶；② 病人无任何主观症状；③ 检查无阳性体征。临床见于单发或少数腔梗病灶的病人，机制是病灶分布在脑静止区。这与目前文献中把临床上缺乏卒中病史、缺乏相应的神经系统症状和体征、经头颅CT、MR I或尸体解剖检查，发现有脑腔梗病灶的患者称为“无症状性腔梗”相一致。值得注意的是，病人要与同龄人相比。 2 症状性功能性腔梗 有一般临床功能性异常症状，神经系统检查可无或仅有可疑的异常，但无系统的定位体征，可进一步分为两种亚型： 2.1 多发性腔梗型 诊断依据：① 临床表现为头晕、头脑不清醒感、记忆力下降、肢体麻木、乏力、睡眠障碍等；体检可能发现吸吮反射弱阳性，腱反射偏于活跃；采用智能量表等检查，发现有一定程度的认知能力降低等；② 影像学检查脑部的多发性腔梗，伴或不伴轻度脱髓鞘改变；③ 排除可能的特殊原因，肯定二者的相关性。研究认为幕上白质腔梗可能会导致轻微的神经心理障碍。冯树涛报告“无症状脑梗死”患者21.3%伴有轻度认知障碍［2-3］。认知障碍的原因尚不清楚，可能与多发性“无症状腔梗”、脑血流降低、脑轻度萎缩有关；在运用磁共振质子波谱（1H-MRS）检查发现，腔梗患者存在神经代谢产物降低，N-乙酰-天冬氨酸/肌酸率较低，这种减少可导致认知功能降低。 2.2 微出血型 诊断依据：①有多发腔梗，伴或不伴轻度脑白质脱髓鞘；②多发性微出血；③有脑功能损害症状，无系统性定位损害体征。 脑内微出血是以微小出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害，是脑内微小血管病变的标志。磁共振T2 加权梯度回波成像( GRE-MR I)及磁敏感加权成像（SWI）能很好的显示脑内微出血。这种出血位于微血管周围，是由于含铁血黄素沉积，在GRE序列表现为局灶性(常为点状)低信号病灶（图1）。这种出血的机制可能是直接的微量出血，也可能是血液通过病变血管的漏出［4］。 腔隙性脑梗死与脑微出血同属微小血管的病，二者可以共存。在多发性腔梗患者中，脑微出血发生率约为68%。二者的发生率呈正相关，二者的病灶分布也大致相同，均在皮质下、基底节、丘脑、桥脑等区
MRI上如何鉴别腔梗
MRI上如何鉴别腔梗、脱髓鞘与血管周围间隙？ 1．形态： 腔隙灶通常指的是一些深穿支动脉的阻塞。按时间分可归为新鲜的和陈旧的两种。 陈旧的腔隙灶多表现为边缘锐利、形态多样的病灶，如三角形、月牙形等，一般不很大，也无占位效应。有报道形成腔隙灶时阻塞的血管直径在40～50μm之间，形成的腔隙灶直径为5～15mm，以5mm以下者居多，陈旧性腔隙灶需要与血管周围间隙鉴别，后者又称Virchow-Robin间隙，是蛛网膜下腔的延伸，与缺血有关，磁共振检出血管周围间隙的能力与成像的空间分辨率有关，边缘规则清晰，呈点状或细线状，如果在冠状位上能分辨出线状走行对鉴别诊断很有帮助； 新鲜的腔隙灶边缘模糊，与脱髓鞘改变难以鉴别，因此结合病史和随访观察显得非常重要，脱髓鞘形态相对比较稳定，新鲜的腔隙性梗死灶则变化比较快。 2．信号： 陈旧的腔隙灶内含脑脊液成分，信号也与脑脊液相同；而血管周围间隙是深穿支旁的蛛网膜下腔增宽，同样呈脑脊液信号，从信号上两者无法区分。 较新鲜的腔隙性梗死灶呈等T1长信号，与脱髓鞘改变相似，形态相仿，但两者的病理基础是不同的。脱髓鞘改变是局部组织
结构异常疏松，内见许多水分积累成的空泡状结构，细胞间隙水分异常增多，在FLAIR上能较清晰地显示。而腔隙性梗死灶在早期是以细胞水肿为主，在DWI上可呈现高信号，从而发现新鲜的腔隙灶；以后随着细胞水肿的变性、坏死，细胞间水分增多，在DWI上信号减低。通过观察发现，发病后4～5 d的腔隙性梗死患者仍可表现为DWI高信号，可能是由于梗死区域内脑组织发生缺血、变性、坏死的时间不一致，部分细胞已经变性、坏死，而另一部分，尤其是边缘区域仍以细胞毒性水肿为主，呈现DW1高信号，其临床意义是十分明显的。 3．部位： (1)在桥脑的MRI上，陈旧的腔隙梗死灶与脱髓鞘改变容易分辨，但边缘模糊的新鲜的腔隙性梗死灶与脱髓鞘难于区分。仅从部位上看，脱髓鞘位于桥脑中部，病变的范围与严重程度与是否累及桥脑无关。桥脑新鲜的腔隙性梗死灶可达桥脑边缘，脱髓鞘无此现象。 (2)在基底节区需要区分的是腔隙灶和血管周围间隙，而不用考虑脱髓鞘改变。血管周围间隙主要分布在两侧豆状核，100％双侧都有，但仅少数完全对称。血管周围间隙主要位于丘脑的中下2／3区域，上1／3则为腔隙灶。我们认为在轴位上如能在连续2个层面上看到，或者结合冠状或矢状位扫描见到与血管走行一致的线状间隙，对鉴别诊断很有帮助。在丘脑和尾状核这些灰质核团内，凡在T1WI上能见到清晰的低信号区，应尽量诊断腔
急性双侧基底节病变综合征
患者女，49岁。因“10d前出现构音障碍、四肢不自主颤动”收治入院。双侧下肢水肿10年余、Ⅲ级高血压病史8年、慢性肾脏病Ⅴ期、糖尿病病史2年，同时患有甲状旁腺功能亢进及多囊肾。7年前因血肌酐达2300μmol/L行颈静脉临时置管规律透析，每周2次；4年前因尿毒症继发不安腿综合征，透析次数调整为每周3次。入院实验室检查：BUN12mmol/L，Cr475μmol/L，尿酸138μmol/L。 颅脑MR检查：双侧豆状核区见对称性长T1、长T2信号（图1，2），T2-FLAIR呈高信号（图3），DWI扫描呈不均匀稍高信号（图4）。诊断意见为急性双侧基底节病变综合征。2周后复查，发现病变范围较前扩大，故行MRS检查，发现病变区域NAA峰值较正常脑组织下降，并出现乳酸峰（图5）；行ASL检查，发现双侧基底节区灌注增高，CBF值>160mL/（100g·min），远高于其正常脑组织（图6）。2个月后再次复查，病灶几乎完全消失。 图1~3分别示双侧豆状核区呈对称性孤立性T1WI低信号、T2WI高 信号、T2-FLAIR高信号
图4 DWI扫描示病变区呈不均匀稍高信号 图5 为波谱图，病变区NAA/Cr值降低，出现乳酸峰 图6 ASL检查示病变区CBF值较正常脑组织明显增高本例患者临床治疗主要以每周3次规律血液透析为主，并给予降糖、降压、镇静等治疗，加用奥卡西平及氯硝西泮以对症处理。2个月后再次复查，病变范围较前明显缩小。
讨论： 急性双侧基底节病变综合征是指孤立性双侧基底节病变引起的急 性运动障碍综合征，常出现在需要规律透析的尿毒症患者，特别是糖尿病肾病患者，非常罕见，最初由Wang等在1998年报道过3例个案，至今国内尚无相关文献报道。Li等通过对24例该病患者的回顾性分析发现，其临床症状主要表现为步态异常（76%）、构音障碍（71%）、运动迟缓（47%），同时伴有一些类似帕金森病的症状，如震颤（19%）、僵硬（38%）等。 急性双侧基底节病变综合征的确切病理生理机制尚不明确，主要依靠神经影像学诊断，具备特征性。典型颅脑MR表现为双侧基底节（尤其是豆状核）区域呈孤立性T1WI低信号，T2WI及T2-FLAIR高信号，DWI呈不均匀稍高信号。笔者发现较高的ADC值表明其伴有血管源性水肿，源于微小血管自我调节能力的异常，与Lee等的文献报道一致。MR波谱示病变区域NAA峰值较正常脑组织下降，并出现乳酸峰，检查结果与Dicuonzo等的研究结论相同，这意味着基底节区神经细胞受损，细胞数量减少，细胞内有氧呼吸被抑制，糖酵解过程加强。 ASL测量的CBF数值与PET脑血流灌注异常成像和DSC技术所得结果保持一致性，显示该患者病变区域明显高灌注，CBF值高于正常脑组织。笔者认为，血管内皮细胞间的紧密粘合处开放，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和瘀点样出血，即毛细血管渗漏综合征；而且患者长期合并糖尿病易引起脑部微循环自我调节能力异常，局部代谢紊乱也会损伤血管内皮
脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么治疗 导语：现在这个社会，朋友们患上脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞这个疾病是很多的，我们在生活中是一定要好好的重视这个疾病，只有重视了我们才不会被 现在这个社会，朋友们患上脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞这个疾病是很多的，我们在生活中是一定要好好的重视这个疾病，只有重视了我们才不会被伤害，而随着医疗技术的不断先进，治疗这个疾病的方法也是越来越多了。那么，脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么治疗？ 一，首先，我们应该了解一下你的病情。通过你对病情的描述，对于腔隙性脑梗塞，这一特殊病情，临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。 2二，我们需要对这种病进行治疗，由于这种病情比较特殊，发病的人也不是很多。所以我个人推荐你这么去做，抗血小板药物：阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg／天。急性期可增加剂量至300mg／天。 3三，如果上面的方法对于你的病情并没有什么太大的改善，或许你还需要多注意一下生活饮食，再试试这个办法，抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg／天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。 通过以上对脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么治疗的简单介绍，大家现在都有所了解了吧。当然，对于病情还是应该注意很多值得你注意的地方。因为这些小小的细节会给你的病情带来意想不到的效果。所以还是希望你的生活能够多多注意。 其实导致肩膀疼痛的原因是非常多的，除了与肝脏疾病有关，此外预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
多发性脑腔梗
多发性脑腔梗 多发性脑腔梗在临床上较为常见，就是通常所说的多发性腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型，多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。 相关症状 临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查， 药物治疗 既然知道了脑腔梗是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现脑腔梗是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗脑腔梗，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定。所以选好药品是治疗的关键注意事项 除了用药治疗外，防治脑腔梗还应注意： 1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围； 2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg； 3、高血脂患者应进行降脂治疗； 4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林； 5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病； 6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现
累及双侧基底节的十大病变
累及双侧基底节的十大病变 来源：丁香园作者：bestmilan 基底节是脑深部灰质核团的统称，其包括尾状核、豆状核、屏（壳核和苍白球）及丘脑等结构。因其代活跃，故中毒、代性疾病、变性病、血管病等均可累及该部位。 出血、梗死等脑血管病常累及单侧基底节，而临床上双侧基底节受累的情况也不少见；本文将从影像学角度为大家一一介绍常见的、可累及双侧基底节的十类疾病。 基底节的MRI 解剖 图1. T2 加权像上基底节的解剖结构。P = 壳核，T = 丘脑，L = 豆状核，C = 尾状核，G = 苍白球 累及双侧基底节的常见疾病 1. 中毒 常见的有一氧化碳中毒、甲醛中毒、氰化物中毒等，主要抑制线粒体呼吸链，影响神经细胞代；作为对能量缺乏最敏感的区域，基底节是上述毒物最常「光顾」的部位。
图2. 甲醛中毒典型CT 表现（增强CT） 2. 肝脏疾病 肝功障碍时影响血氨的解毒，尤其肝硬化合并食道静脉曲时血氨迅速升高，通过血脑屏障进入脑组织，引起神经细胞的损害，常累及双侧基底节的神经核团。
图3. 肝硬化所致的高氨血症MRI 表现；T2 加权像提示豆状核、尾状核明显肿胀，DWI 提示双侧基底节区弥散受限 3. 高血糖 血糖升高同样影响基底节神经核团的代，非酮症型高血糖患者可在MRI 上出现双侧基底节区异常信号，常表现为T1 对称高信号，少数情况下以单侧受累为主。
图4. 高血糖所致的双侧基底节病变，T1 加权像上表现为双侧豆状核对称性高信号 4. 低血糖 低血糖多见于糖尿病患者降糖药使用不合理或胰岛素瘤等患者中，常表现为昏迷、癫痫及局灶性神经功能缺损，在MRI 上表现为T2 加权像双侧基底节高信号，DWI 弥散受限；病变严重程度取决于低血糖持续时间及幅度。
何谓腔隙性脑梗塞
何谓腔隙性脑梗塞？ 1、将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微循环瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环瘀滞时，易形成脑梗塞。 2、讲究精神心理卫生，许多脑卒中的发作，都与情绪激动有关。 3、减肥，肥胖是公认的脑卒中的危险因素之一、 4、科学合理饮食，要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康。霉变的食品，咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。 5、气候变化与人体健康关系极为密切。当气温骤变，气压、温度明显变时，由于中老年人，特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。 6、及时治疗糖尿病、冠心病、肝肾功能不全等疾病。 7、适度的体育活动有益健康。 8、重视中风的先兆。中风虽然是突发的急骤病变，但往往也可发现一些预兆，主要有以下几种表现： （1）一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流囗水。 （2）突然出现说话困难或听不懂别人的话。 （3）突然感到眩晕，摇晃不定。 （4）短暂的意识不清或嗜睡。 （5）出现难以忍受的头痛，而且头痛由间断性的变成持续性的或伴有恶心呕吐。 什么是腔隙性脑梗塞 凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞，经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm 者，称为腔隙性脑梗塞。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。 什么原因引起腔隙性脑梗塞 脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变： （一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。 （二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。 （三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。 （四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。 腔隙性脑梗塞有什么症状 临床症状一般较轻，除少数外，大多发病缓慢，12～72小时达到高峰，部分
右侧基底节脑软化灶的治疗方法
右侧基底节脑软化灶的治疗方法 人的大脑结构是非常复杂的，这样就特别容易出现一些问问难题，一旦大脑出现问题后就会对正常生活造成很大的影响，其中右侧基底节脑软化灶就是大家较为熟悉的一种脑部疾病，如果不能在第一时间内接受治疗后果可以想象，下面就是对这种疾病治疗方法的讲解，希望大家能够有所了解。 而无论腔息性脑梗塞、间歇性脑梗塞、间隙性脑梗塞等都是民间叫法，科学统称其腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞症型中症状最轻微，也是唯一一种能够通过可靠用药、饮食调节、康复锻炼、控制血压血脂等综合性治疗措施达到彻底治愈的脑梗塞。 而多数腔隙性脑梗塞由于一般发病部位多，病灶面积小，所以又称为多发腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞的临床诊断一般是指直径在15—20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，最后形成大大小小的腔隙，它可通过头部CT确诊。常见3—10毫米的低密度区，小于2毫米的病灶CT不能显示。 腔隙性脑梗塞的可靠治疗药物同脑梗塞其他症型的治疗一样，都是应该包括合理具有针对性的中西药物。已知临床验证取
得较好效果的有具有抗血小板聚集作用的拜阿司匹林，活血化瘀，芳香开窍降脂抗凝的道地中药。都是治愈腔隙性脑梗塞的临床必备药物，能够达到增效减毒从而全面治疗的作用，规避了拜阿的47%人群的用药抵抗，在起效快及长效优势强等方面都是同类药 品中的首选。 右侧基底节腔隙性脑梗的治疗方法 本病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。 急性期 以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。 2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
脑血栓形成入院记录文本
呼和浩特健安医院 入院记录 姓名: 单位： 性别：职务或职业： 年龄：入院日期： 婚否：病史采取日期： 民族：病历记录日期： 籍贯：病情陈述者：患者本人 主诉：左侧肢体麻木、无力、活动不便伴头昏一周。 现病史：一周前在行走过程中突感左侧肢体麻木、无力、活动不便伴头昏，无耳鸣及视物旋转，无恶心呕吐。就诊于当地门诊，测血压 180/100mmHg,建议其就诊上级医院，明确诊断。患者于次日就诊于 呼和浩特市人民医院，头颅CT示：1.双侧脑白质脱髓鞘改变伴多发缺 血灶；2.右侧基底节区陈旧性腔梗灶。住院给予口服药物+输液治疗， 治疗的第三日，症状明显缓解。昨日出院，今就诊我院，希望继续巩 固治疗。门诊以“1.右侧基底节区陈旧性腔梗；2.高血压病3级极高危 组”收入院，病程中无发热，无腹痛、腹泻，饮食好、睡眠可。大、小 便均正常。
既往史：于2012年6月发现高血压病，最高血压200/120mmHg，口服药物控制血压，平素血压控制在160/90-100mmHg。否认急慢性传染病史， 否认外伤手术史。 个人史：出生并生长于原籍，否认到过流行病疫源地及疫水接触史，否认长期放射线、毒物接触史。无烟酒嗜好。 婚育史：23岁与一健康女子结婚，G3P2，配偶患有糖尿病，子女体健。 家族史：否认有家族遗传性疾病史及类似病史。 体格检查 一般状况：T36.4℃，P74次/分R18次/分BP 160/100 mmHg 神志清晰，语言稍感不利，查体合作。 皮肤粘膜：未见黄染及出血点；全身浅表淋巴结未触及肿大。 头颅：形态正常，无压痛；头发白，分布稀疏。右侧抬头纹消失。 眼：眼球活动自如，无眼颤；结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜透明瞳孔双侧等大等圆约2.5cm，对光反射及调节反射灵敏。 耳：听力正常，外耳道通畅无异常分泌物，乳突无压痛。 鼻：通畅，鼻唇沟向左偏斜。 口腔：唇红，口角稍向左歪斜，部分牙脱落，舌红，伸舌右偏，咽无充血。 颈部：软，气管位置居中，颈静脉无怒张，甲状腺未触及肿大。 胸廓：双侧对称无畸形；呼吸：频率18次/分，节律齐，乳房无触痛及肿块，右侧浮肋前端压痛阳性。 肺：望诊：呼吸运动肋双侧均匀对称，肋间隙无增宽变窄。 触诊：语颤正常，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。
腔隙性脑梗塞
第一 腔隙性脑梗塞，也有些人称之为间隙性脑梗塞或间歇性脑梗塞，这都是腔隙性脑梗塞。是以病理诊断而命名的，系指直径在15～20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表现不同的神经系统症状，临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难——笨手综合征，严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。 这种病是一种严重危害中老年人身体健康的疾病。过去单纯依靠神经系统检查以及脑电图、脑血管造影和脑脊液检查，临床无法确诊。近年来，随着CT 和核磁共振的广泛应用，使腔隙性脑梗塞的诊断率大大提高。 腔隙性脑梗塞是怎样发生的呢?目前，大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变，从而产生血管闭塞；加之中老年的机体发生变化，如血液粘度增高，血小板聚集增强，红细胞变形能力降低，血脂增高，使血液处于高凝状态，血流速度缓慢，脑血流量减少，更易导致小动脉闭塞，而发生腔隙性脑梗塞。 那么，如何预防腔隙性脑梗塞呢?首先应积极防治高血压，对40岁以上的中老年人，要定期测量血压，及早发现高血压和合理治疗。同时，定期作血液流变学检查，以观察血液粘度的动态改变，对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗。其次，要高度重视脑血管病的前躯症状，有效地控制短暂性脑缺血发作。由于此病不通过特殊检查不易发现，所以，中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕，记忆力减退，动作失调，说话含糊不清等症状，要高度重视，不可忽视。除应注意安静休息外，还应请内科医生进行积极有效的治疗。 腔隙性脑梗塞病灶小，通常直径在15～20毫米以下。多数患者初发症状轻微，属于脑梗塞病症类型中最轻的一种。腔隙性脑梗塞患者完全可以通过坚持可靠的药物治疗、饮食调节、康复训练、控制好血压血脂等危险因素，达到完全治愈不复发的目的。西药治疗腔隙性脑梗塞具有起效快、具有治疗针对性的优点，但西药作用靶点单一很难做到一些大复方中药能够从血液及血管同时治疗的目的，而且多数西药具有较大的副作用及抗药性，这对于老年腔隙性脑梗塞患者的有效防治不利，而大复方道地取材的现代中药，在治疗腔隙性脑梗塞具有长效性强，安全性高，无抗药性，预后效果好，剂量剂型合理的治疗优势，所以对于腔隙性脑梗塞病人，只有可靠的中西药结合治疗，才能够达到标本兼治，有效改善症状，缩短病程，防止复发的多重治疗的最终效果。 中药：天欣泰血栓心脉宁片 纯中药大复方天欣泰血栓心脉宁片对于腔隙性脑梗塞病症，能从改善血液、血管病理改变两方面治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物，抗血小板聚集，抑制血栓素与凝血酶，消栓溶栓，并使血栓不易在心脑血管内形成，防止腔隙性梗塞灶进展复发，给患者恢复创造一个良好的体内环境；同时改善血管的内皮细胞，保护红细胞膜，消除心脑血管病发生的始动环节，并具有钙通道阻滞作用，能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量，恢复脑组织神经系统，使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。天欣泰血栓心脉宁片具有多靶点、多角度的防治特点，同时还有活