应急与急救作业指导书

应急与急救作业指导书

1 目的

1) 为了提高对突发事件处理的整体应急能力，确保在发生自然灾害和突发性事故时，能够采取有序的应急救助措施，有效地保护职工生命和公司财产的安全，保护生态环境和资源，把损失降低到最小程度，特制定本程序。

2) 本程序规定了各类突发事故的应急措施等内容。

2范围

本程序适用于有限责任公司范围内的应急与急救处理。

3职责

1) 公司安全部是该程序的归口管理部门，负责落实应急物资准备，应急设备购置和应急指挥系统建立，形成一个完善的应急反应网络体系。

2)公司安全部组织应急演习，培训应急抢险人员，提高整体应急能力。

3) 公司安全部负责对各场站的应急力量、应急培训、应急物资准备和演习情况的检查、督促工作。

4) 公司安全部每天24小时监控公司生产情况，掌握生产动态，发生紧急情况时按应急程序的规定采取应急行动。

5) 公司安全部负责针对各场站的特点，制定具体的应急计划，配备应急力量，进行人员应急培训，准备应急物资，

建立应急指挥系统，进行应急演习。

4 工作内容

1) 场站逃生示意图见附录。

2) 火灾急救措施及预防

a 急救

a) 当班人员立即向公司安全部汇报，并拨打119呼救，及时报警。

b) 在公安消防队来到火场之前，起火地方的在场人员应抓住时机，组织义务消防队员，把火灾扑灭在初起阶段。

c) 集中使用力量，控制火势蔓延。根据天然气燃烧速度快，对可能燃烧范围做出正确估计，采取切断气源，紧急放空，冷却设备物理降温等措施控制火势蔓延。

d) 积极抢救被围人员，要组织有经验身强力壮人员，由熟悉情况人员带路，积极寻找和抢救被火势围困的人员。

e) 被营救出的伤员必须在医生指导下转送医院，没有医务人员情况下，切忌乱处理，以免伤势扩大。

f) 扑灭高含硫火灾时，灭火人员要注意防毒，应戴好防毒面具。

g) 灭火后要用水继续冷却燃烧部位，防止设备温度高而复燃。

h) 进入灭火现场人员严禁穿化纤类衣服，必须正确穿戴劳动保护用品，一般采用淋湿衣服等措施。

b 预防

a) 加强设备管理，严禁跑、冒、漏、滴。

b) 消除着火源，尤其处理好硫化铁等脏物以及如明火、摩擦、撞击、电火花、静电放电、雷击等。

c) 加强消防设施管理。灭火器需定人、定时、定位，按要求每季度对灭火器压力进行检验，三年进行耐压试验。要确保消防用水。

d) 生产场地要设置安全警戒线，保证消防通道畅通，划定安全区域。

e) 火灾发生后，要不断冷却设备，以防爆炸事故发生。

f) 加强实战演练。义务消防队员要定期进行培训，采取理论和实战相结合，不断提高综合素质。在演练中将义务员分成灭火组、抢救组、供水组、后勤组、警戒组形式进行练习。

g) 一切非灭火队员，在情况不清楚时应撤离至安全区域内，以便清点人数。

h) 加强全民防火意识，坚持“预防为主、防消结合”的方针。

3) 爆炸急救措施及预防

a急救

a) 当班人员立即向公司安全部汇报。

b) 切断气源和紧急放空。营救受伤人员及时送转医院，

防止中毒和着火。

c) 做好警戒工作，保护好事故现场，严禁非工作人员进入警戒区。

d) 一切行动听从应急指挥中心指挥，统一协调。

b 预防

a) 严格执行安全生产制度及操作规程，新建、扩建设备安装后必须整体试压，待合格后才能投入使用。

b) 集输场站设备区按技术要求安装合格的安全阀。

c) 在集输管线、设备置换空气过程中，控制天然气流速，不超过5m/s，以防止天然气与空气混合比例达爆炸极限5～15%，待确认末端取样分析，含氧量小于2%，才能升压。

d) 清掏干净场站内的硫化铁粉尘，排除火源。

e) 清洗完分离器，置换空气时，应向分离器注入清水，防止分离器内硫化铁高温下自燃。

4) 泄漏急救措施

a 正确判断事故发生管道位置，迅速派人现场确认。确认后立即向安全部汇报。

b 现场人员用最快方法，切断管段上、下游截断阀（阀室或输气站），放空管段天然气。

c 泄漏点天然气扩散区进行警戒。

d 严格控制一切可燃物可能发生的火源，避免发生着火爆炸和蔓延扩大。

e 视泄漏情况决定是否报地方公安，消防部门加强控制事态变化。

f 组织精干抢险队伍奔赴现场抢险，并在指挥小组领导下，统一指挥，按抢险方案和安全措施进行抢险。

5) 城区天然气泄漏应急措施

a 天然气泄漏尚未着火时，应迅速关闭进气阀门和落实堵漏措施，杜绝气体外泄。

b 迅速设置警戒区，警戒区应布置在该地区天然气浓度已超过爆炸下限30%的范围，并注意风向。

c 做好灭火战斗准备，防止遇火源发生爆炸。

d 在下列情况应通知供气站停止供气。

a) 邻近区域内发生重大火灾，并在继续扩大蔓延。

b) 已发生爆炸事故，并导致容器或管道损坏，漏气十分严重。

c) 大量天然气泄漏聚集的场所。

d) 泄漏尚未察明，而气体检测仪测定天然气浓度已达爆炸下限的30%。

e 如室内天然气漏气时，应立即关闭室内供气阀门，迅速打开门窗，加强通风换气。

f 禁止一切车辆进入警戒区内，停留在警戒区内的车辆严禁启动。

g 根据现场情况，发布动员令，动员天然气扩散区内的

职工和居民，迅速熄灭一切火种。

h 警戒区域，冷却部位及灭火、救人、疏散等方案的确定，均应按照假设火灾情况下的战斗部署来进行。

6) 硫化氢中毒应急措施及预防

a H2S特性

a) 剧毒，是一种致命气体，沸点约为-60℃。

b) 密度1.89，比空气重，极易聚集在低凹处。

c) 在低浓度时可闻到臭鸡蛋味，当浓度高于4.6ppm时，同时人的嗅觉钝化感觉不到H2S。

d) H2S燃点为260℃，燃烧时为兰色火焰，并生成危及人眼睛和肺部的SO2。

e) H2S可致人眼睛、喉和呼吸道发炎。

f) H2S易容于水和油，在20℃，1个大压下，1体积的水可溶解2.9体积H2S，随温度升高，溶解度下降。

g) H2S及其水溶液对金属有强列腐蚀作用。

c H2S中毒急救

a) 迅速将患者移至新鲜空气处，脱离污染区。

b) 立即吸氧，推注葡萄糖，有心跳呼吸停止者立即做心肺复苏术。

c) 静脉推注50%葡萄糖加维生素。

d) 建立输液通道，便于静脉给药，补充水、电解质。

e) 对眼部症状，可用2％碳酸氢钠液洗眼，滴氢化可地松或氯霉素眼药水。

f) 如有其它并发症，给予对症处理。

g) 病人生命特征平稳后，转送至医院住院治疗。

h) 注意事项：硫化氢中毒病人现场就地抢救治疗十分重要，切忌盲目转送或搬动病人，以防贻误抢救时机，增加病情恶化或造成死亡。

d 预防

a) 加强通风排气。

b) 生产过程中严格密闭输气，防止泄漏，定期检查维护设备、管道。c) 废气、废液经处理后（现场一级燃烧）排放，以免污染。

d) 对有可能存在硫化氢的车间、容器进行监测，不应超过10mg/m3（最高20mg/m3），这些地点可设置给人们发出警报的仪器或标志。

e) 在含硫化氢等有毒气体超标的区域工作时，要做好个人防护，戴好防毒面具、防护眼镜等（防护用具必须专人负责保管，并置于取放方便的指定地点），并至少要有两人在场，一人操作，一人观察，以便发生中毒时及时抢救。

7) 恶劣天气预防程序

a 暴雨洪水应急程序

a) 暴雨洪水季节前成立抢险领导小组和突击队，并在公司领导下开展预防工作（如储备物资，清理水道等）。

b) 与有关气象部门密切联系确切及时了解当地的雨情、汛情，并向公司反馈。

c) 根据本单位具体情况，找出防洪防讯的重点部位，制定发生险情的急救措施。

d) 得知气象部门的险情预报后立即撤出险区内的人、财、物，并作合理安置。一旦发生险情，立即组织突击队进行抢救。

e) 暴雨后检查受损情况，及时恢复正常秩序。

f) 对被洪水淹没过有场（站）及公共场所进行消毒处理。

g) 在洪水期间生活用水必须净化消毒后才能使用。

b 防暑程序

d)) 医务室准备（或场站职工自备）足够的防暑药物，食物中毒急救药物，夏季流行病药物，发现流行病立即送医院隔离。

e)) 电工在每月的安全检查时，对场站的漏电保护装置、导线绝缘性进行检测，保证易然易爆场所的绝缘、防爆能力，保持动力设备良好的散热效果。

f)) 作业场所通风良好。保持动力设备良好的通风效果。

g)) 卫生员负责搞好生产、生活区环境卫生，厕所定期消毒。

b) 急救

a)) 先兆中暑与轻症中暑。

a))) 将患者脱离高温区域，迅速转移通风清凉处，安静

休息，补充清凉含盐饮料。

b))) 可选择人丹、十滴水、霍香正气水等药物。

c))) 轻症中暑有循环衰竭倾向时，可给予葡萄糖盐水静

脉滴注。

b)) 重症中暑

a))) 迅速降温，可用物理降温，药物降温，体温降至38度左右时，停止降温。

b))) 纠正水、电解质平衡紊乱，根据水、盐损失情况酌量补充。

c))) 防治休克，对重者立即送医院治疗。

8) 现场人员伤亡应急程序

a 硫化氢中毒：（见前面）

b 昏迷、休克急救措施

a) 昏迷急救措施

a)) 针对病因治疗。

b)) 支持疗法，即维持呼吸道畅通，建立输液通道，纠正酸碱失衡，维持血循环系统正常。c)) 苏醒剂的应用。

d)) 根据病情，必要时转就近医院诊治。

b) 休克急救措施

a)) 平卧稍抬高下肢，给予吸氧，保暖。

b)) 针对病因治疗。

c)) 支持疗法。

d)) 根据病情及时转院。

c) 烧、烫伤，酸碱和化品酌伤急救措施

a)) 脱离致伤场地，如灭掉伤员身上的火，酸碱等化学品所致的，应和清水长时间冲冼。

b)) 必要时止痛、镇静。

c)) 纠正休克、脱水。

d)) 护送转院。

d) 高温中暑急救措施

a)) 离开高热环境，到通风良好和凉快的地方休息。

b)) 降温

c)) 纠正水、电解质与酸碱紊乱。

d)) 根据病情，必要时送医院治疗。

e) 触电急救措施

a)) 尽快脱离电源。

b)) 如有心跳、呼吸停止，可进行口对口呼吸和心脏按压术。

c)) 根据病情应用急救药物。

d)) 酌情转院。

e) 骨折急救措施。

a)) 固定伤肢（用三角巾、绷带、急救包、木夹板或就地取材）。

b)) 开放性骨折如有出血，先止血后用无菌纱布、绷带加压包扎后再固定。c)) 应用止痛剂。

d)) 迅速转往就近医院治疗。

f) 溺水急救措施

a)) 迅速将溺水者营救出水，清除口内脏物异物，用开口器开口。

b)) 根据情况进行倒水处理。

c)) 人工呼吸与胸外心脏按压同时进行。

d)) 应用有关急救药物。

e)) 酌情转院。

g) 食物中毒急救措施

a)) 呕吐，洗胃，导泄。

b)) 针对病因治疗。

c)) 纠正电解质与酸碱平衡紊乱。

d)) 根据病情，酌情转院。

h) 急性传染病的处理

a)) 立即对病人进行隔离。

b)) 对症处理。

c)) 对现场进行消毒。

d)) 对病人进行转院。

h) 被动物、昆虫咬伤，蜇伤急救措施。

a)) 局部进行处理。

b)) 对症处理。

c)) 根据病情酌情转院。

备注：场站及时向公司安全部汇报，根据现场情况，必要时公司与急救中心联系救援。