穴位按揉配合乳房按摩在母乳喂养早开奶中的应用
医疗装备 2016 年 12 月第 29 卷第 24 期 Medical Equipment，December. 2016，Vol. 29，No. 24
?临床应用?穴位按揉配合乳房按摩在母乳喂养早开奶中的应用
何艳玲，钟汝梅，朱芳萍
江西省萍乡市人民医院门诊部（江西萍乡337055)
〔摘要〕目的探讨穴位按揉配合乳房按摩在母乳喂养早开奶中的应用。方法对自然分娩初产妇40例
随机分为试验组与对照组，各20例，试验组遵循"3早”即早接触、早吸吮、早开奶，在产后第2天进行催乳
穴位按揉并配合乳房按摩，对照组按照产科常规进行护理。结果试验组乳汁分泌量明显高于对照组，差异有统
计学意义（P<〇.01)。结论穴位按揉并配合乳房按摩的实施提高了早期乳汁分泌量，促进了"三早”哺乳的
效果，提高了母乳喂养成功率。
〔关键词〕穴位按揉；乳房按摩；乳汁分泌
〔中图分类号〕R174. 4 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2016) 24 -0089 -02
母乳是新生儿最优质的天然营养食物，含有婴儿所需的 全部营养，是任何其他食物都无法替代的，特别是母乳含有 大量的免疫物质。目前提倡母乳喂养早接触、早吸吮、早开奶的科学育儿方法。新生儿吸吮能力弱不能充足地吸出奶量 或者产妇因为饮食不当等原因均会影响乳汁分泌，因此，促 进乳汁早期分泌是母乳喂养的重要环节，能为纯母乳喂养成 功打下坚实的生理基础。我们通过穴位按揉配合乳房按摩的 实施在母乳喂养早开奶的过程中促进乳汁分泌的情况进行观
收稿日期：2016 -07 -28
卡因，SP02应该维持在95%甚至更高水平[2]。
1.3观察指标
选择两组在术后6、12、24 h简易精神状态量表(MMSE)评分，术后出现认知功能障碍的发生率，麻醉效 果，麻醉药物原因导致的不良反应发生率等几项内容作为观 察指标。
1.4麻醉效果评价方法
显效：在手术操作过程中正常牵拉肌肉患者没有任何应 激反应出现，操作进行非常顺利；有效：在手术操作过程中 正常牵拉肌肉患者有轻微应激反应出现，操作进行基本顺利；无效：在手术操作过程中正常牵拉肌肉患者有明显应激反应 出现，操作不能顺利进行。总有效率=(显效例数+有效例 数）/总例数X100%。
1.5统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以i^
表示，组间比较采用《检验；计数资料以率表示，组间比较采 用^检验，以P<〇.〇5为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组术后不同时间MMSE评分
试验组在术后不同时间MMSE评分均明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<〇.〇5),术前差异无统计学意义 (P>0.05),见表 1。
表1两组术后不同时间MMSE评分比较（i分)
组别例数术后6h术后12h术后24 h
对照组4217.83 ±3. 2820.49 ±3. 6822.74 ±3.11
试验组4223.10 ±3. 9526.73 ±3.0528.21 ±3.56
P<0. 05<0. 05<0. 05
2.2两组术后认知功能障碍发生率
对照组术后有8例（19.0%)出现认知功能障碍，试验 组术后有1例（2.4%)认知功能障碍，差异有统计学意义(P<0. 05)〇
2.3两组麻醉效果
试验组显效29例，有效11例，无效2例，总有效率为 95.2%;对照组显效15例，有效18例，无效9例，总有效 率为78. 6%。试验组麻醉效果优于对照组，差异有统计学意 义（P<0.05)。
2.4两组麻醉药物原因导致的不良反应发生率
对照组有9例（21.4%)不良反应，试验组有1例 (2.4%)，组间差异有统计学意义（P<0.05)。
3讨论
对老年手术患者实施脊椎-硬膜外阻滞麻醉的安全性较 全身麻醉更为理想，其原因主要是：（1)神经系统是全身麻 醉方式的主要作用部位，其会对老年患者的脑记忆蛋白表达 过程，产生一定程度的不利影响，从而使术后出现认知功能 障碍的风险性明显加大；（2)脊椎一硬膜外麻醉在实施过程 中主要作用于患者的脊髓，这就使得麻醉过程中患者的中枢 神经系统功能所受到的不良影响程度较低，神经的应激性反 应减轻，从而使手术治疗后认知功能障碍事件的发生率水平 明显降低^4]。本研究表明，实施脊椎一硬膜外阻滞麻醉较 全身麻醉的总有效率高，说明麻醉效果好，值得在临床推荐 应用。
[参考文献]
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的影响[J].中国当代医药，2〇w,21(27):9〇_92.
[2]崔金波.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功
能的影响[J].中国医药指南，2〇14, I2 ( 24): 257 _258. [3]赵光.硬膜外麻醉与全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能
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的影响[J].中国医药导刊，2〇12,W(8): 1343_1344.
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