1、黑龙江医联体建设有了“时间表”
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1、黑龙江医联体建设有了“时间表”
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来源：《中国医用工程与装备》2014年第11期
健康报讯（记者衣晓峰方庆伟特约记者董宇翔）黑龙江省卫生计生委日前下发《区域医疗机构联合体建设指导意见》规定，今年11月中旬前，哈尔滨市启动医联体建设试点；12月底前，齐齐哈尔市、大庆市、七台河市启动医联体建设试点；2015年年底前，全省推开医联
体建设。按就近原则，每家三甲医院须与3个～5个社区卫生服务中心组建一个医联体，促进城市优质医疗资源向下流动，提升基层医疗机构服务能力。
《意见》规定，此前二级以上公立医院已经与社区卫生服务中心建立合作关系的，一并纳入医联体管理，其中三甲医院原有合作社区卫生服务中心未达到要求数量的应予补充。组建医联体的大医院要成立相应机构，承担对医联体内社区卫生服务中心的管理职能。
《意见》规定，医联体内各社区卫生服务中心同时加挂由大医院和社区卫生服务中心名称构成的标牌，充分发挥大医院的品牌效应。医联体内的大医院要选派人员，担任社区卫生服务中心医疗业务主任，推动管理规范化、流程合理化、操作标准化；选派常见病、多发病、慢性病诊治方面的临床专家轮流到社区卫生服务中心出诊，保证每天至少有一名专家在社区坐诊。医联体内大医院新招录的医务人员，在完成院内轮科后，要选派到社区卫生服务中心工作至少一年。大医院招录医务人员时，在同等情况下，优先录用医联体内社区卫生服务中心人员。
该省卫生计生委要求，各地卫生计生部门要成立医联体管理办公室，负责推进医联体建设及运行监管、考核评估等工作。全省将推进医联体建设纳入各级卫生计生目标考核和对大医院的考核，实行一票否决。
工作医联体建设【汇报】材料
建立医疗联合体实现多方共赢 xxx医院医联体建设汇报材料 为满足老百姓对优质医疗资源的需求，解决优质医疗资源分布不均的供求矛盾，进一步缓解老百姓看病难、看病贵问题，我院积极响应xx建立区域性卫生中心的政策号召，医院通过有效整合xx内基层医疗卫生机构现有资源，于xx 日与xx家基层卫生院共同建立了功能齐全、层级分明、资源共享的新型医疗卫生集团——“xxx”（以下简称“医联体”）。医联体内的患者可以享受到基层医疗机构与区域医疗中心之间的双向转诊、检验检查结果互认、专家社区坐诊等便捷的优质诊疗服务。xxx日召开了xxx医疗联合体工作推进会，医联体成员单位扩大到xx家，将医联体工作覆盖了xxx的所有镇街基层医疗机构。医联体成立xx年多来，xxx医院与各医联体成员单位通过实现分级诊疗、双向转诊、检验检查结果互认、专家到基层医院业务查房、坐诊和分类就医，帮助基层医院提高管理能力、技术水平，有效缓解了老百姓看病难、看病贵问题，医联体成员单位业务技术水平得到了提升，而且降低了医保资金的支出，使老百姓、医联体成员单位、政府实现了多方共赢。医联体工作作为一种跨越层次级别、行政隶属以及资产关系的医疗机构联合组织形式，能够
起到优化医疗资源配置，推动医生和患者纵向流动的积极作用。不仅在一定程度上解决了xxx基层医疗机构的诸多难题，而且在统筹区域内医疗资源的前提下，创新出了一条适合各级医疗机构协同发展的道路。这种新型合作模式顺应公立医院改革多元化发展方向，发挥了综合性医院的龙头及示范作用。 我院医联体工作的成功开展，经过xx记者的多次深入采访后，发表了题为《xxx》的报道,引起了xxx分管医疗工作的xxx的高度重视，并委派市卫计委xx，于xxx日专程到我院调研医联体工作进展情况，了解我院在医联体建设中的探索、成效以及存在的困难和问题。xxx，xx卫计委书记xx 率相关处室负责人到xxxx调研卫生计生工作，专门听取了我院关于医联体建设的汇报。在今年的xxxx工作报告中明确提出将医联体工作纳入民生实事之中，体现了各级政府对医联体这一与人民群众身体健康密切相关工作的高度重视。下面就我院医联体工作开展情况介绍如下： 一、开通xxx与基层医院双向转诊“直通车”，真正缓解老百姓看病难、看病贵的问题，节省医保资金。 一是基层医院医务人员可以直接开具xxx医院的收治住院病人的住院证、检查检验申请单，真正畅通了医联体成员单位患者到区级大医院就诊的绿色通道，有效分流患者就医，简化患者就医流程。截止目前为止，各成员单位已有xx 余名患者转入xxx医院治愈出院，xxx名患者由基层医院直
医联体建设和医养结合工作情况汇报
For personal use only in study and research; not for commercial use 医联体建设和医养结合工作情况汇报 热烈欢迎各位领导、专家在临我院检查指导、评价医联体建设和医养结合工作，下面就我院开展医联体建设和医养结合工作汇报如下： 医联体建设方面 一、医联体建设基本情况及总体目标 我院从2017年9月开始启动医联体的各项工作，制定了松散型医联体建设和分级诊疗工作实施方案，不断强化卫生院自身服务能力建设，逐步建立和完善松散型医联体建设和分级诊疗工作制度，实现“小病在基层，大病到医院，康复到社区”要求．二、主要工作措施 （一）强化组织领导 成立了松散型医联体建设和分级诊疗工作领导小组，将松散型医联体建设和分级诊疗工作纳入了卫生院目标管理，成立了由院长任组长，分管院长为副组长，各科室负责人员为成员的领导小组，形成由主要领导负总责，分管领导具体抓，临床一线医师负责日常工作的良好态势。 （二）积极宣传发动 1、加强卫生院职工的全员培训，对卫生院领导干部、一线
临床医护技人员，进行松散型医联体建设和分级诊疗工作知识培训，让医职人员都能掌握松散型医联体建设和分级诊疗目的意义和工作措施。 2、采取多种方式向公众宣传，在门诊大厅设置松散型医联体建设和分级诊疗工作宣传底板，展示松散型医联体协作单位****人民医院帮扶专家的详细信息。 3、召开专题会议部署松散型医联体建设和分级诊疗工作，卫生院多次召开专题会，对如何松散型医联体建设和分级诊疗工作作出周密安排，组织卫生院中层干部和一线医务人员学习和传达松散型医联体建设及传达分级诊疗相关文件及会议精神。（二）落实具体工作 l、确定松散型医联体协作单位对口帮扶措施，根据医联体协议，协议单位****人民医院每年至少选派2名中级晋升副高的专家来我院进行对口支援，对口援专家参与行政管理、临床业务指导、讲座授课、及查房、坐诊、会诊等临床诊疗工作。我院每年选派2名医务人员到协议单位****人民医院进修学习，以提升自身医疗服务能力。截至2018年5月31日，已有名专家对我院进行对口支援，进行授课计课时，接诊病人人次，抢救危重患者人次，会诊人次。我院选派了名医务人员去****人民医院进行专业和专业，进一步提升了我院业务水平。 2、签订分级诊疗双向转诊协议．于 2017年9月日，我院与***县人民医院签订双向转诊协议，明确双方职责，制定具
利用信息化深入推进医联体建设
1.健全完善医疗卫生服务体系： 利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，实现区域资源共享。2.提升基层医疗卫生服务能力： 强化基本医疗服务能力建设，实现药品的上下联动。 3.引导公立医院参与分级诊疗： 推动医疗联合体建设，将医疗联合体构建成区域协同服务模式。4.推进形成诊疗—康复—长期护理连续服务模式：建立健全畅通的转诊渠道，形成合理就医格局。 “十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知－－重点任务 现代医院管理 全民医保 药品供应保障 综合监管 分级诊疗
1、整合推进区域医疗资源共享： 整合二级以上医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源，实现区域资源共享。 2、加快推进医疗卫生信息化建设： 鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务。 关于推进分级诊疗制度建设的指导意见 人才队伍建设 提升综合能力 推进支付改革 构建分工协作机制 以强基层为重点完善分级诊疗服务体系
关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见 开展医疗联合体建设： 有利于促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗。
如何推进分级诊疗制度的建设 听从党中央指挥。 扶持基层医疗机构。 建设医疗保障体系。 合理使用信息化工具（医联体信息平台）。
解决方案 医联体平台整体解决方案 1、统一信息平台：缔造信息流通环境， 消除数据孤岛。 2、共享区域资源：诊疗数据、医疗专家、 检查设备、消毒保障。 3、协同医疗服务：双向转诊、远程影像、 远程心电、远程会诊。
湟中县医联体工作进展情况
湟中县医联体工作进展情况 自2013年我县组建并实施了医疗服务联合体（以下简称“医联体”），医疗联在推进双向转诊、分级诊疗制度等方面取得了一定的成绩，现将工作进展情况简要汇报如下。 一、探索运行新机制，建立了“四统一”的运行管理机制。 1、统一功能定位，建立和完善了分级诊疗、双向转诊机制。通过理事会的统一协调，统筹规划医联体内各理事单位的功能定位和职能分工，各医联体按照省政府《关于进一步做好合理支出医疗费用的意见》、《西宁市人民政府办公厅关于印发西宁市城乡居民医疗保险分级诊疗制度实施细则（试行）的通知》，积极实行分级负责、双向转诊，形成了急重症病人在县级核心医院住院、慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构康复、维持治疗的服务模式。进一步完善了医联体内急救转诊流程，建立了双向转诊绿色通道，核心医院为基层医疗机构上转的患者提供“一站式”医疗服务，对转诊患者实施优先诊疗。实行分级诊疗制度后，患者住院流向逐步趋于合理，基本实现了“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”目的。 2、统一资源配置，建立了卫生人员双向流动机制。以柔性流动为特点实施人员整合，县级医院（核心医院）组织专家团队到卫生院进行业务指导，基层人员到核心医院信息培训，联合体内各机构实行人才柔性流动，人员工作地点实施统一调配，新进人员在联合体内统筹轮换培养。为了强化优质医疗资源下沉基层，核心医院按计划的选派医务人员到基层医疗机构开展帮扶工作，每个工作日有1名本领过硬的医生在岗。基层医疗机构的医务人员到县级核心医院进修、学习和培训。由各医联体制定和完
善了医师多点执业的相关制度和措施，医师可在各医联体所属的医疗机构开展多点诊疗服务，通过轮换、互换等方式开展医师多点执业，以减轻核心医院的工作压力。截止目前，各医联体已下派28名医务人员到基层医疗机构执业，14所乡镇卫生院选派了30名医务人员到核心医院培训学习。 3、统一业务管理，建立了医护质量管理体系。县级核心医院每季度组织人员对医联体内各医疗机构进行督导检查，督导考评中围绕医护质量、公共卫生服务等方面存在的问题进行重点检查考核、反复指导，提高了全县乡镇卫生院的服务质量。同时，实行了各医联体内同级机构间医学检验、影像检查结果互认，确保卫生院医护质量的可持续发展。 4、统一信息平台，建立了医疗机构间医疗信息的共享。依托全县医院信息管理系统和公共卫生服务信息平台，建立了在医联体his系统与公共卫生服务信息系统对接，目前正在安装试运行远程会诊系统，调试运行后可实现医联体内的所有医疗机构医疗信息能够互通。 二、调动各方积极性，努力实现互利共赢。 1、强化核心医院的龙头作用，建立稳定的协作机制。各“医联体”内所属医疗机构与核心医院通过签订长期协作协议，落实了首诊在基层、大病进医院的就医格局，建立了核心医院与基层医疗卫生机构之间分工协作的有效机制，实现了“医联体”内核心医院与基层医疗卫生机构资源纵向流动和业务分工协作，进一步减轻了核心医院门诊压力，发挥了核心医院的功能。 2、突出专业特色，建立技术帮扶机制。为发挥核心医院的专业特色和管理优势，核心医院定期组织专家对基层医疗机构进行针对性的指导，做到了管理、技术下沉基层。技术指导突出了
XX县加快推进医联体建设工作汇报
xx县加快推进医联体建设工作汇报xx县把深化医改作为重大民生工程，以深入推进医联体建设为主抓手，资源布局上抓整合，医疗水平上抓提升，服务功能上抓延展，全面推进医改工作，医疗健康服务水平稳步提升。在全省医改工作会议和在xx县召开的全省卫生健康领域民心 工程现场会上，该县均就医联体建设工作作了典型发言。 一、强化“两个引领”，增强改革源动力。xx县XXXX年被确定为xx省医联体改革首批试点县。该县坚持把医联体建设作为突破口，以点带面推进医改工作全面落实。一方面，强化组织引领。成立了以县委书记、县长为组长的双组长医改领导小组，全面提高推进医改的决策力和执行力，为医改工作提供了有力的领导组织保障。同时，县委常委会、政府常务会、县委深改会多次研究医改议题，部署医改相关工作。一方面，强化机制引领围绕破解医联体建设中政策、机制、利益、导向等问题，积极探索、先试先行，先后出台了xx县《医联体建设实施方案》《医联体分级诊疗、双向转诊实施办法》《医联体医保基金按人头付费实施意见》《医联体成员单位绩效考核细则》《医联体人员管理办法》《家庭医生签约服务工作实施方案》《乡村卫生健康服务体化管理实施方案》等一系列政策及配套文件，为医改顺利推进提供了制度保障。 二、突破“三个难点”，勇涉改革深水区。一是突破医联体“人财物”统一难。为彻底打破县级医院和乡镇卫生院人员、
财务、财产壁垒，形成更加紧密的利益共同体，制定了《xx县医联体专项工作推进实施方案》，推进“人财物”统一的紧密型医联体建设。目前，已完成各医疗机构资产和人员划转，为医联体运行提质提效提供了根本保障。二是突破支付方式改革难。把用足用好医保基金作为撬动医联体改革的重要砝码，制定《xx县县域医联体医保基金按人头付费实施意见》，将医保基金按人头打包预付到各医联体，明确釆取“超支不补，结余留用”的方式，充分发挥医保基金在医联体建设中的“杠杆”作用，加强医联体内部各医疗机构之间的利益联结。该县XXXX 年医保基金均已按人头打包预付至各医联体牵头单位，目前各医联体已完成二季度拨付工作。三是突破分级诊疗规范难。在印发《xx县医联体分级诊疗、双向转诊实施办法》基础上，制定《关于规范医联体双向转诊的意见》，对分级诊疗和双向转诊进行规范提升。确定县级医院下转病种x项，乡镇卫生院确保收治病种x-x项。XXXX年以来，该县共安排x余名县级医院科室主任、业务骨干到乡镇卫生院坐诊，下乡诊治x人次，上转x人次，下转x人次，手术x人次，开展适宜技术x次，全县x个乡镇卫生院全年门诊人次比上年同期增长x万多人次，基层群众在家门口就可以享受到县级医院的优质服务，幸福感和获得感显著提高。 三、力行“三个整合”，淬炼改革助推器。一是整合人力资源，健全家庭医生签约服务体系。以医联体为基础，整合x
医疗集团医联体信息平台技术标准20170704
XXXX医疗集团 医联体信息平台技术标准 2017年4月12日国务院办公厅印发了《关于加强医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号，以下简称《意见》）。意见指出，开展医疗联合体（以下简称医联体）建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能。统筹推进医联体相关医院管理、医疗服务等信息平台建设，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，实现医联体内诊疗信息互联互通。 医联体建设需符合以下标准： 一、云HIS信息平台遵循“统一标准规范，统一代码，统一接口” 的要求，包括但不限于：《电子健康档案数据标准与信息交换标准》、《电子病历数据标准与信息交换标准》、《区域卫生信息平台相关机构管理规定》、《居民电子健康档案管理规定、医疗卫生机构信息系统接入标准》、《医疗卫生资源信息共享标准》、《卫生管理信息共享标准》。 二、信息平台符合国家有关信息安全的法律法规的要求，保障网络 安全以及业务信息和个人隐私安全。 三、信息系统平台符合安全要求： （1）系统在Internet上运行不易被黑客，病毒攻击。
（2）在系统被攻击时，系统能保护数据的安全性，并能保证系统不会崩溃。 （3）系统用户要进行安全认证才能接入系统。 （4）支持复杂的用户名和口令。口令长度不得低于6位。口令采用加密保护，并提供方便用户密码的修改与恢复功能。 （5）权限管理到功能模块的页面及关键操作，对用户访问进行身份认证和访问控制。 （6）敏感数据和能定位到个人的数据（如身份证号、家庭住址、手机号码等）均需加密存储。 （7）信息系统数据需定期备份，异地容灾备份等相关方案。 （8）信息平台双链路宽带，防止信息网络瘫痪导致业务。 四、信息系统平台数据设计要求： （1）数据标准：符合国家和卫生部有关数据集标准及数据规范要求；（2）数据安全：保证数据安全，数据不能被非法窃取、篡改和删除。（3）数据接口：提供基于WEB SERVICE的标准数据接口，接口方式安全、高效。提供与其他系统数据共享的功能。 （4）数据传输：保证数据在客户端与服务器端之间共享传输时的安全性和保密性，可采用SSL/TLS、VPN等方式来进行数据传输。（5）数据交换：提供完整的数据交换解决方案。 五、信息平台注册服务基于IHE ITIPIX和PDQ；健康档案整合服务基于IHE ITI XDS、HL7消息和CDA文档规范以及ESB、ETL等技术；健康档案存储服务基于IHE ITI XDS、HL7 CDA；基于健康档案的医
医联体实施方法
********医院 医联体实施方案 根据************的工作要求，在医联体内医院管理、诊疗服务、技术指导、人才培养、学术交流、科研协作、资源共享及信息化一体化建设，市医联体内实现“三通”即人通、财通、医通，促进优质医疗资源下沉，持续提高医疗资源的合理利用，逐步提高基层医疗技术水平和服务能力，结合医院的功能定位和实际情况，制订本实施方案。 一、工作方案 （一）成立组织机构：医院成立*********医疗联合体工作领导小组，下设专人负责的组织机构—医联体工作办公室，设主任一名，干事一名，负责医联体的建设与发展的具体实施、医联体工作的规划与实施方案的制订、对科室与个人医联体工作的考核考评、医联体内外的工作协调、工作档案的建立与保存等。 （二）明确院领导分工：院长全面负责医联体政策的制订与工作的推进；一名副院长负责管理医联体试点工作办公室及医联体具体工作；其他院级领导每个负责医联体内一个乡镇卫生院医联体具体工作。制订工作目标，每季度医院组织考核考评一次，与院领导职务津贴、月奖金挂钩。（三）实施职能科室、临床科室下派指导责任制。对*************医院，职能科室每月至少开展一次至卫生院现场指导、教学，其中主要科室为医务质管部、护理部、院感部、预保部、科教部、设备物资部、运营部、财务部、后保部、门诊部骨干或负责人。每三天保证一名医疗、医技、护理医务人员到卫生院现场指导、教学查房，其中主要成员为内科、外科、急诊科、放射科、检验科、超声科、药剂科、护理专业骨干或中级以上职称
专业人员。 医院定期或不定期根据乡镇卫生院工作需要，下派医务人员、行政后勤管理人员至乡镇卫生院驻点工作，一般工作时间半年，实行人员轮转。医院制订《下派人员至医联体工作管理制度》，对下派人员认真管理。 每年在卫生院至少开展新技术项目2项。在每个卫生院开展的临床路径≧5个。 （四）实施与上述卫生院建立大科室联通工作系统，主要有以下系统。1、急诊科急救联合系统；在*个乡镇卫生院建立基本符合标准的急诊科与院前急救系统，县医院急诊科统一指挥，协同工作，大大缩短救治路径，提高急救水平，使病员满意，医联体各成员单位满意，政府满意。 2、放射诊治信息贯通系统：为解决乡镇医院缺少放射医师的难题，提高乡镇卫生院和县医院放射诊治水平。乡镇卫生院诊断困难、病情复杂、危重症病人的放射检查，通过信息传输，县医院负责及时会诊、及时出具报告，并将报告快速回传。*****医院放射科对诊断困难、病情复杂和其它需要会诊的放射检查、磁共振检查，通过信息上传牵头医院放射科，牵头医院放射科负责会诊与指导，并及时出具会诊报告下传我院放射科。费用分摊由县卫计局主导下各成员单位协商，形成统一的标准。医院信息部负责信息系统的建设、维护。 3、消毒供应融合系统；目前乡镇卫生院消毒供应室建设滞后，消毒供应室不达标，而县医院供应室建设标准高，符合外包标准，医联体内部统一在县医院进行消毒供应，减少医疗风险，降低医院感染率，减低成本，避免重复建设。消毒费用原则为医院收取成本价，其具体标准由县卫计局主导下各成员单位协商确定。 4、检验、病理检查一体化系统；目前检验、病理检查各自采取方法不一，
医院医联体工作总结
医疗服务联合体半年工作总结 一、工作开展情况 （一）自x年x月x日联合体工作正式启动，xxx医院第一批专家xxx正式入驻我院。x 月x日市xxx第二批专家xxx入驻我院，为期半年，承担我院工作日的门诊工作、病区查房、 会诊等工作，参与住院的脑梗死、眩晕综合症以及脑中风后遗症患者诊疗方案的指导，同时 对我院临床医师进行专业知识培训，培训内容主要为常见神经内科疾病诊治以及头颅ct等影 响学读片等。 （二）依托xxx医院神经内科的先进技术，我院脑病科于正式成立，设立脑病病区和脑 病门诊，是医院的重点发展学科。 （三）医院在引进人才的同时，选派科室业务骨干赴xxx医院神经内科进行系统性培训， 现在我院脑病科除能开展神经内科常见病外，还能开展急性脑梗死的静脉溶栓，脑出血的微 创血肿清除术，同时在治疗过程中采取中西医结合的治疗方法，突显中医特色优势，全方位 开展脑病治疗。 二、宣传工作 我院在xxx电视台、xxx报等媒体和医院大厅展板上做了大量的宣传，大大的提升了群 众及病患对医疗联合体这一新的医疗政策的知晓率，同时也让更多的群众了解了我院的脑血 管病（脑病）的专科特色优势，使得咨询和就诊患者络绎不绝。 三、下一步工作 （一）继续派出专业技术骨干赴市中心医院学习进修； （二）进一步与上级医院建立完善的双向转诊、会诊查房机制。 xxx医院 x年x月x日篇二：医疗联合体2014年工作总结 山西中医学院附属医院2014年医疗联合体工作总结 山西中医学院附属医院医疗联合体经过5个多月的筹备，于2014年10月30日在省卫计 委领导的见证下正式成立了。医疗联合体的成立对于我院对口支援来说具有举足轻重的意义, 为探索对口支援新模式奠定了一定的基础。下面将医联体近期工作做一总结： 一、组织策划 二、调研分析 在省卫生与计划生育委员会、省中医药管理局的领导与支持下，2014 年6月我院开始牵头组建山西中医学院附属医院医疗联合体。院领导亲自带队前往方山 县、和顺县和岚县等中医院进行实地考察、调研，与当地政府和县级中医院协商、沟通，共 同分析当地县级中医院的资源需求及发展前景，经过5个月紧锣密鼓的工作，最终确定了方 山县中医院、繁峙县中医院、和顺县中医院、壶关县中医院、岚县中医院、平定县中医院、 平鲁区中医院、太谷县中医院等8家县级中医院作为合作单位与我们一起组建山西中医学院 附属医院医疗联合体。结合和顺县中医院的实际情况，8月份与和顺县卫生局达成了托管意 向。 三、具体实施 在确立了以我院为核心医院，8家县级中医院为合作医院后，于9月27日召开了第一次 医疗联合体预备会议，通过征求意见，充分讨论后，本着“强化职责、落实功能、统筹协调、 服务优先”的基本原则，以管理为纽带，以技术输入、人才培养、专科建设等方面为切入点， 制定了《山西中医学院附属医院医疗联合体实施方案（草案）》，起草了《医疗联合体成员单 位合作协议书》。为了使医疗联合体的工作形成完整体系，督导医联体各项工作有序进行，于 10月29日召开了理事会会议，进行山西中医学院附属医院医疗联合体理事会的提议，并通 过了以李廷荃院长为理事长、各合作医院的院长为副理事长，各合作医院的分管副院长为常
医疗信息化：信息化建设助推分级诊疗
云杏健康医疗信息化 医疗信息化：信息化建设助推分级诊疗 近年来，随着信息化技术的发展和医疗服务模式的不断革新，我国医疗服务量逐年上涨。但是大医院“门庭若市”，基层卫生机构“门口罗雀”的问题日益突出，不但导致医疗服务体系的整体运行效率下降，也一定程度上加重了患者就医的经济负担。如何加快推进分级诊疗制度的实施，成为社会各界探索的课题。 江苏省2010年-2015年基层卫生机构数较医院总数整体下降，床位数占比也有所降低，在规模上差距越拉越大，总诊疗人次较低，总入院人次每年都远低于医院，且医院平均入院人次是基层卫生机构的近百倍。由此看出，分级诊疗政策执行的结果不尽如人意，萧条局面未能得到改善。究其原因主要有三：基层卫生服务能力薄弱，患者基层首诊意愿不高，医疗机构之间缺乏有效沟通渠道。 目前，江苏省亟需将医联体信息化与分级诊疗相结合，进一步规范基层首诊机制，合理引导患者流向，有序的配置医疗卫生资源，构建科学的分级诊疗模式。可从以下几方面进行：一是建立医联体信息共享平台。依托大型综合医院设立远程会诊中心，连接下级三级医院及基层卫生机构，布署相关的软硬件设施，选聘临床相关专家建立专家库，为基层卫生机构提供预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务。二是建立医联体分工协作机制。建立以大型综合医院为核心的医联体分工协作机制,促进医疗资源纵向流动,推动大医院与下级医院、基层医疗卫生机构的区域协作联动机制。三是制定相关制度及规范。从人才、管理、技术、服务等全方面制定适合大型综合医院医疗环境的医联体双向转诊、远程教育等业务的管理制度和操作规范，整体提升基层卫生机构医疗水平。 医联体信息化建设助推分级诊疗主要体现在：一是促进卫生资源合理配置，提升医疗服务能力和推进分级诊疗；二是促进基层卫生机构建设，通过信息化来连接上下级医疗机构之间各类虚拟和实体要素，进行资源共享，促进基层卫生机构的整体建设；三是激励患者基层就医积极性，通过分级诊疗的有序开展，患者在当地基层卫生机构就能获得与大型医疗机构同质的医疗服务，可极大地激励患者基层卫生机构就医积极性。 医联体信息化建设是推进分级诊疗的有力抓手和重要工具。基于医联体信息共享平台的分级诊疗模式对进一步优化医疗卫生资源分配、优化诊疗模式有重要的促进作用，更有利于分级诊疗服务的有效落实，加快促进合理有序就医。 云杏健康医疗信息化
医联体建设实施发展方案
邵阳市中心医院医联体建设发展实施方案为贯彻落实国家和市政府医改精神、进一步深化公立医院改革，结合本地实际，组建成立邵阳市中心医院医联体。医联体在市政府主管部门的领导下，由市医联体委员会和医联体理事会协同管理。本医联体以业务协作、人才培养、资源共享、共同发展为目标进行业务实施。 一、组织 邵阳市中心医院协同医联体其他成员单位成立医联体理事会。对成员单位进行指导帮扶。促进医联体内业务发展，完善工作机制，加强对外宣传，强化协议履行等工作。 各成员单位内人事业务管理和事业发展，具有独立决策权；需要积极参加医联体内工作例会，及时与邵阳市中心医院进行沟通和交流，共同促进医联体健康发展。
邵阳市中心医院医联体组织架构图 组织模式：1+2+3（松散型） 二、技术指导 1、邵阳市中心医院在已发展成熟的诊疗技术中筛选适宜成员单位的诊疗项目，积极指导推广； 2、帮助成员单位完善医疗管理、医疗安全、医疗服务工作制度，提高医疗服务水平；
3、根据成员单位需求对其相关专业进行“对 口”帮扶，定期派驻专家进行指导； 4、筛选适宜的科研项目，邀请成员单位参 与，共同研发；指导医联体内业务技术宣传。 5、各成员单位需要积极接纳邵阳市中心医院 的技术帮扶指导，并提供相应的工作条件；积极参与邵阳市中心医院承担的科研项目，或协作开展科研项目。 三、人才培养 邵阳市中心医院需要为成员单位医务人员提供免费进修学习；举办短期基层医技培训班，如需现场观摩、会诊查房等事宜，应优先安排在成员单位进修人员；各层次举办的学术交流、疑难病例研判等活动，需通知成员单位组织人员参加。 各其他成员单位需积极组织人员参加邵阳市中心医院的医务人员培训、学术交流、疑难病例会诊等活动；在每年1月底前，将年度进修计划报邵阳市中心医院；对业务培训的需求和建议，可经医联体例会相互沟通。 四、双向转诊
市级公立医院医联体建设的探索与实践
市级公立医院医联体建设的探索与实践 为深化医改，构建良好的分级诊疗模式，抚顺市中心医院积极探索实践医联体建设，取得明显成效。同时通过实践，对医联体建设存在的瓶颈问题进行思考与应对，促进医联体建设持续发展。 标签：医联体建设；合作模式；探索；实践 随着医改的不断深化以及国家对医联体建设的相关要求，抚顺市中心医院作为全国首批三级甲等综合性医院，积极探索实践医联体建设。以强基层和构建分级诊疗为导向，充分发挥三甲医院的公立性及辐射作用，以医疗服务为核心，以为基层补短板、降成本为目标，以管理、技术、服务、设备为纽带，以医疗服务项目推介为载体，以“菜单式”项目为基层医院提供“点餐式”服务。通过组建医院集团、专科联盟、远程协作网、项目合作等紧密型和松散型交融方式，构建一体化管理模式和阶梯式服务体系，实现同基层医院的资源共享、优势互利、协同发展，为抚顺市医联体建设打造出可复制、可推广的建设蓝本。 1 组建方式 1.1 松散型医联体 构建以上联中国医大一院医院集团，下联二级医院、一级医院及社区卫生服务站（村卫生室）的“1+1+N+N”四级分级诊疗模式的医联体建设体系。以技术帮扶和医疗项目合作为抓手，通过组建专科联盟、远程协作网、项目合作等交融方式，与各级医疗机构建立多元化合作模式。 1.2 紧密型医联体 组建以抚顺市中心医院为“医联长”的“1+3+11”医院集团。作为抚顺市紧密型医联体建设试点先行，以抚顺市中心医院为龙头医院，以顺城区人民医院为骨干医院，以顺城区疾控中心、顺城区妇幼保健院为参与机构，向下整合所属的11个社区卫生服务站，组成责任共担与利益共享的紧密型城市医联体--抚顺市中心医院医院集团。 2 主要做法 2.1 完善组织体系建设 为了寻找适合自身发展的医联体组建模式，医院多方学习借鉴先进经验，秉承“试点先行、经验总结、逐步推开”的工作思路[1]，调研测算，制定医联体建设实施方案及配套制度，成立医院理事会、监事会，下设医联体办公室、医疗服务项目推介中心及9大管理服务中心，分工明确、统筹推进。
区域医联体统一交互服务平台建设
区域医联体统一交互服务平台 1.建设背景 根据省科技厅转移支付项目《基于云计算的医联体和家庭医生服务模式创新示范》（2017SZYZF0002）任务书要求，本方案定制开发和构建区域医联体统一交互服务平台以解决医疗云计算平台与各试点医疗单位现有主要信息系统，如HIS、LIS、PACS等对接和改造的问题。建设内容如下：
2.总体目标 构建区域医联体统一交互服务平台，对医联体各级医疗机构实施资源纵向整合，以提高医疗卫生服务的协调性为核心，以实现分级诊疗为根本，形成医疗卫生服务各环节有序连接，使接入平台系统内的各医疗机构分工协作、资源共享、无缝连接、高效运行，突出医疗服务的连续性、可及性和高效性，提高医联体内各医院诊疗服务整体绩效，真正实现分级诊疗、双向转诊、人才培养培训流动机制、供需资源的共用共享。 区域医联体统一交互服务平台能够帮助医院形成一个标准化的且开放的、汇集院内各个信息系统数据的、非专业技术人员可操控的信息数据资源池，作为标准化信息数据的备份中心。同时能够帮助医院解决上级专家完成对数据的跨医院、跨区域远程病历讨论、会诊和教学的支撑。 3.医联体医院标准规范建设 标准规范建设是整个区域医联体信息数据集成平台建设的基础，遵照国家针对医疗信息数据的相关标准和规范，主要包括内容如下：
4.区域医联体统一交互服务平台建设 4.1.区域医联体人员机构注册服务 4.2.医联体统一交互服务平台数据库 （一）数据库设计原则
（二）数据库规则
医联体信息系统平台数据库应当是一个体系，而并非是一个或几个数据库。共享数据库规划建设的过程要对共享数据库的框架进行描述，先从使用对象的广泛性程度和频率来进行共享数据库的层次划分，包括但不限于下列参数要求： 4.3.区域医联体患者主索引管理
基于医联体区域医疗云平台安全和隐私保护设计与实现
基于医联体区域医疗云平台安全和隐私保护设计与实现 摘要区域医疗联合体（简称医联体），是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，由医院联合若干医疗中心组成，推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的分级诊疗格局，形成患者治疗过程的全线闭环管理。在区域医疗云平台安全设计中，增强信息安全的主动防御能力，纵深防御能力，提供网络边界综合防护，具备内部问题终端的自动化检测和发现，提供关键互联网应用服务器和操作系统加固能力，提高数据安全、数据隐私保护和数据审计的能力，最终达到该医疗云平台信息系统的高可靠性，长期持续性以及医疗数据的完整性，机密性和高可用性。 关键词医联体；区域医疗云平台；边界防护；数据隐私保护 1 概要介绍 现代诊疗体系要求诊疗服务平台化、协同化和智能化，通过建立医联体区域云平台，实现各联盟医院异构系统信息交换，医疗资源整合利用，为患者提供全方位的医疗服务。比如网上预约挂号、远程会诊教学、双向转接诊、健康教育、协同诊疗、在线结算系统等，提供广泛的高效便民就医等服务。 为保证医联体区域内各医院通过互联网协同业务的正常开展，在区域云平台建设中，安全规划和实施必不可少。 根据目前的安全威胁和信息安全建设现状分析，医院信息系统的信息安全建设面临的问题是：（1）如何周期性的，快速的发现医院互联网应用可能的漏洞风险威胁，在互联网应用上线前解决大部分的漏洞和风险。（2）随着互联网应用的开发部署，如何保证外网网络攻击威胁的有效防范，APT攻击的识别和阻断。（3）缺乏对关键服务器上的操作和关键配置文件的审计监控。服务器集中运维统一管理平台的缺乏。（4）后台系统及其服务器防护的缺失，使其医院信息系统面临较高的系统安全和数据安全的问题。（5）无法对医疗数据和文档的泄露提供有效的网络监控和日志审计[1]。 2 区域医疗云平台建设描述 面对医改政策和新环境下人们对医疗卫生的旺盛需求，医院需要全面、快捷的信息技术来满足以患者为中心的临床医疗服务和更好的实现医疗资源辐射的需求。医院可以借助医疗云平台，轻松实现医疗资源集中管控、业务协同、共享服务等信息化应用。 在新的IT环境下，需要就如下的安全考虑，根据合理的规划进行建设：（1）信息安全建设须前置，以适应新业务，新系统上线前的安全要求。（2）应用国际国内先进的APT防护设备，加强网络边界处针对APT高危持续性攻击的有效防护。（3）加强网络边界处的综合防护能力，能在网络边界处对病毒，未知威胁，
医联体的建设现状与发展
医联体的建设现状与发展 为了深化医药卫生体制改革，推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用，加强社区卫生机构能力建设，鼓励康复和护理机构发展，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分工协作，合理利用资源，方便群众就医，北京将推进区域医疗联合体系(以下简称“医联体”)建设，这是深化医药卫生体制改革的一项重要举措 2011年1月28日，上海首个“区域医疗联合体”在卢湾区签约启动，这项上海医改的重要举措能否起到应有效果，首次的探路至关重要。 截止2013年底，北京市共有朝阳医院医疗联盟、友谊医院医疗共同体、世纪坛医院医疗联合体、中日友好医院医联体、平谷区域统一医疗体系、北京儿童医院集团等6个试点的区域医联体，从下列的不同层面及不同角度，包括：专科对口扶持、业务指导、远程会诊、双向转诊、信息互通、在部分社区医疗机构及乡卫生院设立区域专科中心、联合药品配送等对医联体建设进行了初步探讨并取得了一定成果。 北京市医疗机构就诊人次已经达到1.8亿人次，其中外地患者近4000万人次，本地患者为1.4亿人次，平均本地人一年到医院就诊7次，这个数字远远高于国际水平。大医院主要集中在老城区，北京市医院管理局党委书记方来英说，各远郊区县都已经开工建设区域医疗
中心，房山、大兴、平谷三个区县的区域医疗服务中心已经建成。 通过统一功能定位，建立和完善分级诊疗、双向转诊机制。积极实行分级负责、双向转诊，形成了急重症病人在县级核心医院住院、慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构康复、维持治疗的服务模式。进一步完善了医联体内急救转诊流程，建立了双向转诊绿色通道，核心医院为基层医疗机构上转的患者提供“一站式”医疗服务，对转诊患者实施优先诊疗。实行分级诊疗制度后，患者住院流向逐步趋于合理，基本实现了“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”目的。 统一资源配置，建立了卫生人员双向流动机制。以柔性流动为特点实施人员整合，县级医院（核心医院）组织专家团队到卫生院进行业务指导，基层人员到核心医院信息培训，联合体内各机构实行人才柔性流动，人员工作地点实施统一调配，新进人员在联合体内统筹轮换培养。为了强化优质医疗资源下沉基层，核心医院按计划的选派医务人员到基层医疗机构开展帮扶工作，每个工作日有1名本领过硬的医生在岗。基层医疗机构的医务人员到县级核心医院进修、学习和培训。由各医联体制定和完善了医师多点执业的相关制度和措施，医师可在各医联体所属的医疗机构开展多点诊疗服务，通过轮换、互换等方式开展医师多点执业，以减轻核心医院的工作压力。截止目前，各医联体已下派28名医务人员到基层医疗机构执业，14所乡镇卫生院选派了30名医务人员到核心医院培训学习。 强化核心医院的龙头作用，建立稳定的协作机制。各“医联体”内所属医疗机构与核心医院通过签订长期协作协议，落实了首诊在基
医联体建设工作情况汇报：医联体工作情况汇报(最新)
为认真贯彻落实省委、省政府决策部署，扎实推进城市医联体建设，根据省卫健委等七部门印发的《河北省全面推进医联体建设工作方案》要求，市卫生健康局高度重视，积极安排部署。 一、成立领导组织，健全管理机制 制定《定州市全面推进医联体建设工作方案》《定州市推进医联体建设指导意见》等文件，组建由市长任主任，市人社、财政、发改、医保、人大代表、政协委员以及其他利益相关方组成的医联体管理委员会，为推进我市医联体建设提供政策保障。 二、精心组织安排，稳步推进工作 我市根据省卫健委任务安排，结合我市实际，决定组建定州市人民医院与清风社区卫生服务中心、定州市妇幼保健院与明月社区卫生服务中心2家城市医联体。按照工作要求，牵头医院召开会议，制定章程，完善相关考核制度，签订目标管理责任书，完成人财物统一管理。 三、统计服务人口，实行打包付费 市卫健局认真统计各医联体服务人口数量，联合市医保局将医保资金打包支付2个医联体，实现医联体内“利益共享，风险共担”。 四、完善工作制度，落实分级诊疗 组织对所有医联体成员单位的人员、财务、资产进行统一核算，交由牵头单位统一管理和使用;成立医联体财务中心，承担医联体财务管理、成本管理、预算管理、会计核算、价格管理、资产管理、采购管理和审计监督。整合组建检验、心电、病理、影像、消毒供应、后勤管理、物流配送等资源共享中心，以及人力资源、质控、信息、宣教等管理中心，并开展相关工作。组建医联体管理委员会，担负医联体的领导、保障、管理、监督责任;制定医联体章程，明确牵头医院与成员单位的责任、权利和义务。 明确医联体内各医疗机构功能定位，制定不同级别医疗机构收治诊疗病种目录，出台双向转诊标准文件，理顺转诊流程，留存双向转诊的工作记录。拉开医联体内不同等级医疗机构之间、不同专业技术职称医师之间、不同难易程度诊疗项目之间的价格差距。完善医联体内药品配备和使用管理规范，实行医联体内药品、耗材统一采购、统一配送。派驻主任医师等业务骨干进驻基层医疗卫生服务机构工作，提升基层服务能力。 目前我市城市医联体建设取得一定成绩，但县乡医疗机构合作关系还不够紧密，还需在政策上进一步突破，强化县级医院对乡镇卫生院发展的责任;基层医疗机构设施设备还非常落后、专业技术人才紧缺，在县级医院本身人手不足的情
医疗服务体系建设：夯实医共体、建设医联体(满分)
医疗服务体系建设：夯实医共体、建设医联体 一、单选 1.本讲提到，（）是中国进入超级老龄社会的一个时间点。。（0.3 分） A.2020 年 B.2025 年 C.2035 年 D.2050 年 我的答案： C √答对 2.国家医疗卫生体制机制的铁三角定理中不包括（）。。（0.3 分） A.可及性 B.安全性 C.可支付 D.普及性 我的答案： D √答对 3.按 OECD 统计的排位，中国国民的平均健康水平排在世界上排第（）位。。 （0.3 分） A.25 B.30
C.50 D.55 我的答案： D √答对 4.（）的定义是：基于健康长寿的不断升级的消费需求和约束条件，组织生产、分配、流通和消费的活动及其供求关系的总称。。（0.3 分） A.医疗服务 B.银色经济 C.健康管理 D.健康经济 我的答案： B √答对 5.本讲提到，公立医院改革的中心问题是（）。。（0.3 分） A.医生数量 B.国内外合作 C.高端设备 D.坚持公益性 我的答案： D √答对 6.可及的医疗服务体系的核心价值是（）。。（0.3 分） A.解决因病返贫问题 B.医院营利 C.医生待遇
D.居民健康 我的答案： D √答对 7.建设覆盖城乡居民基本医疗卫生体系，要以（）为中心。。（0.3 分） A.基层建设 B.公立医院 C.私立医院 D.医院建设 我的答案： A √答对 8.实现医疗服务尤其基本医疗服务的公益性，不在于衡量到底应该营利多少或者非营利，主要讲的还是（）。。（0.3 分） A.医疗机构数量 B.运行机制 C.药品价格 D.诊疗费用高低 我的答案： B √答对 9.（）可以紧密型组织整合基层医疗卫生和健康管理的资源，满足居民基本医疗 和健康管理的服务需求。。。（0.3 分） A.专科联盟 B.远程诊疗 C.医联体
县域医共体(医联体)信息化建设指南(2020年版)
XX省县域医共体（医联体）信息化建设指南 （2020年版） 目录 第一章导言 (4) 1.1编制背景 (4) 1.2编制目的 (5) 1.3适用范围 (5) 1.4遵循标准 (5) 第二章建设思路 (8) 2.1基本要求 (8) 2.2现状分析 (10) 2.3存在问题 (10) 2.4总体要求 (12) 2.5 建设目标 (12) 2.5.1提高监管决策水平 (12) 2.5.2提高医疗卫生服务能力 (12) 2.5.3提高群众就医满意度 (13) 2.6建设原则 (13) 第三章业务架构 (14) 1
3.1总体架构 (14) 3.1.1医共体数据资源中心 (14) 3.1.2医共体业务共享协同平台 (16) 3.1.3医共体业务应用 (16) 3.2部署模式 (16) 3.2.1分散式部署 (16) 3.2.2一体化部署 (17) 3.3系统关联 (17) 3.3.1与医疗机构业务系统关系 (17) 3.3.2与区域全民健康信息平台关系 (18) 3.3.3与上级统建应用系统关系 (18) 第四章技术架构 (18) 4.1网络规划 (18) 4.1.1村卫生室/社区卫生服务站接入 (19) 4.1.2乡镇卫生院/社区卫生服务中心/其他医院接入 (19) 4.1.3牵头医院接入 (19) 4.1.4医共体和其他系统联通 (19) 4.2计算能力建议 (20) 4.3存储建议 (20) 4.3.1存储年限 (20) 4.3.2测算基准 (20) 4.3.3测算方法 (21) 4.4信息安全要求 (22) 2
4.4.1总体要求 (22) 4.4.2技术措施 (22) 4.4.3容灾要求 (23) 4.4.4管理要求 (24) 第五章系统功能 (25) 5.1医共体数据资源中心 (25) 5.1.1临床数据库 (25) 5.1.2基础数据库 (26) 5.1.3运营数据库 (27) 5.1.4医疗资源库 (28) 5.2业务共享协同平台 (29) 5.2.1通用基础服务 (29) 5.2.2业务共享服务 (31) 5.3医共体业务应用 (38) 5.3.1医共体决策支持 (38) 5.3.2医共体运营管理 (44) 第六章区域平台服务 (48) 6.1基础应用支撑 (48) 6.2统一业务服务 (48) 3
医联体建设工作情况汇报主治医师下乡工作总结
医联体建设工作情况汇报主治医师下乡工作总 结 巧借东风，共筑医联体大厦谱写妇幼发展新篇章半年来，在新任院长***的领导下，我院巧借公立医院综合改革的东风，内抓改革、外抓联合，与**市妇幼保健院建立专家常驻型合作模式。通过合作，我院提升了业务水平，提高了服务质量，慕名就诊者纷至沓来，两个效益再上新台阶。现就我院医联体建设工作情况汇报如下： 一、工作模式 1、我院医务人员上下双向流动：定期派遣医务人员到与我院结成医联体的11家乡镇中心卫生院，带去技术与管理帮扶，开展妇幼健康服务，做好技术带教工作，切实提高基层妇幼健康服务能力；通过向市妇幼保健院派出人员进修学习，积极参加业务培训，增长妇幼健康服务相关知识，使其更好地服务于县域内百姓。 2、建立双向转诊“直通车”。严格按照国家医改目标要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医联体优势，以我院为枢纽，建立规范的集中归口转诊制度和流程，真正缓解老百姓看病难、看病贵的问题。通过双向转诊，充分利用医疗资源，有效降低诊疗费用，切实提升工作效率。乡镇卫生院急危重患者
可直接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到我院诊治，我院急危重症患者通过绿色通道上转至衡阳市妇幼保健院就医，享受优先优惠待遇，充分体现医联体优越性，更好地落实惠民政策。 二、工作流程 1、强化领导，完善机制。今年4月我院启动与衡阳市妇幼保健院医联体协作工作，坚持资源整合、优势互补，按照“政府主导、统筹规划、上下联动”的原则，多元整体推进。我院医联体建设工作得到了县委、县政府和县卫计局的高度重视和大力支持，县政府分管副县长和卫计局局长多次亲临我院指导，解决相关问题。通过与衡阳市妇幼保健院签订合作协议建立契约关系，建立健全双向转诊标准程序、专家下沉和业务帮扶目标措施等管理协作机制，实现医联体内责任共担、利益共享。建立健全“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的工作机制，我院定期参加了由衡阳市妇幼保健院召开的联合体工作例会，并对我院医联体建设工作进行精心谋划，成立了以院长为组长的医联体管理领导小组，组织召开专题会议5次，安排部署医联体协作相关工作。出台了《**县妇幼保健院医联体建设工作实施方案》，并邀请专家现场调研。 2、强化培训，提升素质。为推动我院在医疗技术水平、人才建设、临床重点专科建设方面取得更大进步，以专业模块化组合形式，邀请市妇幼保健院组织专家下到我院开展业务帮带。我院出台《衡阳市妇幼保健院派送专家带教实施方案》，每周三、四