膀胱结石早期症状有什么
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生活常识分享膀胱结石早期症状有什么
导语：膀胱结石这个疾病是属于一种泌尿疾病，膀胱结石疾病很多会发生在小儿事情，我国患上膀胱结石疾病的人越来越多，很多膀胱癌患者就是从膀胱结
膀胱结石这个疾病是属于一种泌尿疾病，膀胱结石疾病很多会发生在小儿事情，我国患上膀胱结石疾病的人越来越多，很多膀胱癌患者就是从膀胱结石疾病恶化所来临的，而膀胱结石患病之后就会有很多症状，多数是尿频，尿急，还有尿不尽的现象，整日缠绕着患者，让患者的生活有了很大的困扰，那么这个膀胱结石的早期症状会有哪些呢？
膀胱结石可无特殊症状，尤其在儿童，但典型症状亦多见于儿童。
1、尿痛疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起，表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛，活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解，常伴有尿频，尿急，尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧，儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓，患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈，躯干后仰30°，一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2、排尿障碍结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留，合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。
3、血尿大多为终末血尿，膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。
2013年上半年泌尿外科三基试卷
2013年上半年泌尿外科三基试卷 姓名职称科室成绩 一、单5选1 (共50分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是 A.严密观察生命体征 B.输液输血 C.纠正酸碱平衡紊乱 D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱 造瘘 E.立即行尿道会师术 2.精液培养菌落数正常值，下列哪项是正确的 A.菌落数＜10／ml B.菌落数＜100／ml C.菌落数＜103ml D.菌落数＜104／ml E.以上都是 3.有关尿道器械检查，下列哪项是错误的 A.金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄 B.金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石 C.急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查 D.12F普通导尿管的直径是6mm E.18F Foley导尿管的直径是6mm 4.下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化 A.肾盂积水内压升高 B.肾小球滤过压升高 C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流 D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗 E.肾小球泌尿功能得以暂时维持 5.对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是 A.卡介苗 B.顺铂 C.博莱霉素 D.丝裂霉素 E.阿霉素 6.精液分析正常值，下列哪项不正确 A.精液量≥2ml B.精液pH值≥7.2 C.精子密度≥10×106／ml D.在射精后60分钟内前向运动(a级+b级)精子比率≥50％ E.白细胞计数≤1×106／ml 7.下列关于肾结核发病的说法哪项不正确 A.常发生于40～50岁的壮年 B.男性较女性多见 C.儿童发病多在10岁以上 D.婴幼 儿罕见 E.约90％为单侧性 8.下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择 A.α受体阻滞剂 B.5α还原酶抑制剂 C.植物药 D.雌激素 E.丙酸睾丸酮 9.各段尿道外伤中，以下哪项是错误的 A.前尿道损伤常有尿道口流血 B.后尿道损伤常有休克但无尿道口流血 C.前列腺部尿 道断裂，无尿意和膀胱空虚 D.骨盆骨折常合并后尿道损伤 E.球部尿道损伤多由骑跨伤引起 10.关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的 A.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变 B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 C.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张 D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感 E.精索静脉曲张平卧位时可消失 11.排尿困难症状很多，下列哪项不正确 A.排尿踌躇 B.排尿费力 C.尿频尿急 D.尿线无力 E.排尿滴沥 12.鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是 A.B超 B.尿流率检查 C.膀胱镜检查 D.CT E.尿流动力学检查 13.PTA治疗肾血管性高血压的适应证是 A.纤维肌性发育异常 B.单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄 C.手术后复发性 狭窄 D.手术后的吻合口狭窄 E.以上都是
狗狗膀胱结石的处理及预防
狗狗膀胱结石的处理及预防 结石一般是因为尿路感染、疾病、饮食饮水不当引起的 膀胱结石在平时也是较为常见的一种疾病，常见于成年犬或者老年犬，幼犬很少会出现这类情况。导致膀胱结石的原因并不是很清楚，通常与尿路感染，矿物质代谢紊乱，以及日常饮食等相关因素有关。轻微的结石可通过导尿来进行改善，如果结石比较严重，那么必须通过手术来解决。 一、病因 犬膀胱结石中，基本上以小碎石为主。发生膀胱结石的原因尚未完全清楚，一般认为与尿路感染、病变、矿物质代谢紊乱，尿pH值改变有一定关系。结石的中心可能与炎症反应有关，尿中细菌和炎性产物积聚，可成为盐类晶体沉淀的核心，之后如尿液中含钙量过高，或夏季饮水不足，尿液中盐类浓度过高等，导致结石增大。同时尿液pH值如偏碱性则促进结石的形式，尿液中尿素，如尿液潴留时间过长，则尿素分解成氨，使尿变成碱性，使一些在碱性条件下不易溶解的盐类析出，盐类晶体沉淀，促进结石的形成。 二、症状 患有尿结石的狗狗通常表现为精神沉郁、厌食或停食、不愿运动；体温前期一般正常，而后表现症状时体温升高，后期发生尿毒症后体温下降至死亡；尿道不完全堵塞时，有时呕吐，不愿饮水但有饮欲，排尿困难、痛苦和时间延长，尿频，但量少，尿
液呈滴状或线状，有时有血尿，晚上睡觉时不自觉排尿，白天发现窝内已尿湿，尿液含有很浓的氨味；尿道堵塞时，呕吐，食欲废绝；腹围一般增大不明显，触摸紧张有疼痛感，仔细检查可感到充盈的膀胱。不及时治疗可因为尿毒症而死亡。 三、诊断 一般都会用导尿管进行一次导尿，如果尿液内含有白色的晶体，就说明有结石。 情况严重一定要尽早手术治疗 四、治疗 1.未发生尿道堵塞的狗狗，可给予富含维生素A的食物，同时喂给排石中药，并给大量清洁的饮水和利尿药等，同时注意观察排尿情况及临床症状。 2.发生尿道堵塞或膀胱内有较大的膀胱结石的狗狗，应尽早做手术取出结石。不过基本上进行手术都会去医院进行，等手术结束之后，仍然要注意日常的饮食，因为结石是很有可能复发的一种疾病，很难达到根治的程度。 五、预防 1.狗狗结石在临床上较为常见，要减少尿结石的发生，应做到饲养宠物不偏食，尽量让宠物在屋内有大小便的位置，不憋尿，有足够的清洁卫生的水源。 2.在临床上应做到尽早诊断，对可疑的结石病例，对症下药，不能大量静脉滴注消炎药，否则会造成膀胱破裂，导致患犬死亡。 3.平时尽量进食狗粮即可，零食等可以偶尔喂食，尽量不要喂食我们所进食的食物。
膀胱结石的诊断和鉴别诊断
膀胱结石的诊断和鉴别诊断 *导读：有膀胱异物置入的病史。但多掩盖病史，需仔细询问。膀胱镜检查是主要鉴别手段，可以直接看到异物的性质、形状和大小。膀胱区平片对不透光的异物，有鉴别诊断价值。…… 膀胱结石分原发性和继发性两种，男多于女为27.5：1。原发性膀胱结石常见于小儿，多由于营养不良引起。继发性结石来自肾或输尿管结石降入膀胱。前列腺增生、尿道狭窄、膀胱憩室、异物和神经原性膀胱等，也可以继发膀胱结石。膀胱结石的成分多为草酸钙、磷酸盐和尿酸的混合结石。结石对膀胱粘膜的刺激和损伤，引起感染和出血。由于大的结石压迫两侧输尿管口，或炎症狭窄，引起两侧输尿管口梗阻;结石阻塞膀胱颈及后尿道等原因，致肾、输尿管积水.肾功能减退。 【诊断依据】 1.疼痛疼痛向会阴部阴茎头放射。患儿哭闹，牵拉阴茎，按压会阴部，转动体位，以期缓解疼痛。 2.排尿中断由于结石在体内随体位变动，排尿过程中移动位置，突然阻塞膀胱颈及后尿道，引起排尿中断，加剧疼痛。 3.血尿由于结石对膀胱粘膜的刺激和损伤引起血尿。常为数滴终末血尿。 4.膀胱刺激症状由于结石刺激故有尿频、尿急。如继发感染则
症状加重。 5.尿液检查尿中有红细胞和白细胞。 6.双合诊检查排空膀胱后，行直肠或阴道和耻骨上双合诊检查可触及结石。 7.金属尿道探杆检查探杆可碰到结石并有碰撞声音。 8.X线检查膀胱区平片能看到不透光的结石阴影 9.膀胱镜检查.在膀胱镜下能直接看到，结石大小和数目。还可以看到有无憩室、前列腺增生和其他病变。 10.超声检查可以探到结石。改变体位时结石亦移动。并能明确结石的大小、数目和形状。 【鉴别诊断】 1.膀胱异物膀胱异物可以引起排尿困难。有尿频、尿急、尿痛和血尿。 有膀胱异物置入的病史。但多掩盖病史，需仔细询问。膀胱镜检查是主要鉴别手段，可以直接看到异物的性质、形状和大小。膀胱区平片对不透光的异物，有鉴别诊断价值。 2.前列腺增生前列腺增生有排尿困难，排尿疼痛。不同的是发生于老年人，排尿困难的病史长，逐渐加重，开始尿线细而无力，渐成滴沥以致发生尿潴留。不似膀胱结石那样突然尿中段，排尿时剧痛。膀胱区平片没有不透光的阴影。膀胱造影见膀胱颈部有负影向膀胱内突入，膀胱颈抬高。直肠指诊可触及增生的前列腺向直肠内突入，中间沟消失。
泌尿外科试题
泌尿外科试题 姓名：成绩：一、A型选择题。 1．膀胱结石的典型症状是（）。 A. 血尿、伴腰部绞痛 B.脓尿 C. 夜尿增多，排尿困难进行性加重 D. 排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿 E. 尿频、尿急及尿痛 答案：D 2.中老年女性咳嗽、打喷嚏、大笑时尿道口漏尿，称为（） A. 急迫性尿失禁 B.压力性尿失禁 C. 真性尿失禁 D. 充溢性尿失禁 E. 麻痹性尿失禁 答案：B 3.目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是（） A. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术 B.耻骨后前列腺摘除术 C. 经会阴前列腺切除术 D. 经尿道前列腺电切术 E. 前列腺激光切除术 答案：D 4.肾癌三联症是指（） A. 血尿、发热、肿块 B.腰痛、肿块、血尿 C. 尿急、尿频、尿痛 D. 腰痛、血尿、血压升高 E.发热、血沉快、血压升高 答案：B 5.上尿路结石典型表现是 A. 肾绞痛伴活动后血尿 B.夜尿增加伴血尿 C. 疼痛伴排尿困难 D. 尿频伴血尿 E.膀胱刺激症状
答案：A 6. 老年患者突发急性尿潴留的首要处理是 A. 针刺 B.肌内注射药物 C. 耻骨上膀胱造口 D. 膀胱穿刺 E. 试行导尿并留置导尿管 答案：E 7.女性，42岁，左腰酸痛1年，经B超、摄尿路X线腹平片IVP等检查，诊断“左输尿管结石，左肾积水”。住院拟行左输尿管切开取石术，术前（手术当日）必须要（） A. 多饮水 B.多活动 C. 服排石冲剂 D. 摄尿路X线腹平片（KUB） E. 尿常规检查 答案：D 8.男性，34岁，突发右肾区绞痛2h，疼痛向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛，尿常规：RBC：10-15个/HP。首先处理措施应该是（） A,.输液抗炎治疗B. 中药排石治疗C. 解痉止痛D. 拍摄KUBE. 多饮水答案：C 9.女性，28岁。尿频、尿急、尿痛伴终末血尿1d。尿化验：WBC50-80个/HP，RBC 30-50个/HP，诊断为急性细菌性膀胱炎。本病最为常见的感染途径是（） A. 血行感染 B.上行感染 C. 直街感染 D. 淋巴感染 E. 医源性感染 答案：B 10.女性，42岁，尿频、尿急、尿痛3个月，应首先进行的检查是（）
输尿管结石的超声诊断
输尿管结石的超声诊断 刘建军 一、病理和临床表现 输尿管结石多来自于肾结石。临床上常见结石停留或嵌顿于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂血管处和输尿管膀胱入口处，即输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者最为常见，约占65%。 输尿管结石多为单侧单发性，单侧输尿管多发结石和双侧输尿管结石较少见。输尿管结石可引起尿路梗阻，并可导致患侧肾脏不同程度的积水。输尿管结石的位置越高梗阻程度愈重，肾积水的程度亦愈重。同时对肾功能的损害也愈严重。 输尿管结石对管壁的刺激，可致输尿管局部黏膜损伤、水肿及并发炎症，同时可引起输尿管梗阻和痉挛性收缩，从而引起钝痛或阵发性绞痛，并伴有肉眼或镜下血尿。当并发尿路感染时，可引起尿频、尿急与尿痛等症状。 二、声像图表现 有作者曾报道117例输尿管结石的超声显像结果，其中7例为同侧输尿管多发结石，5例为双侧结石，共计122例。其中肾盂输尿管连接部结石43例，腹段输尿管结石17例，输尿管跨越髂血管处结石24例，输尿管膀胱壁段与入口处结石38例。 体积较大的肾盂输尿管连接部结石，声像图所见患侧肾脏多为中度至重度积水。在肾门部行横断面扫查，可于肾盂输尿管连接部显示强回声团，后伴声影。中下段输尿管结石体积多比较小，直径多为
0.5~0.8cm多伴有轻度或无明显肾积水，占73.4%，中度以上肾积水占26.6%。 典型的输尿管结石，声像图显示肾积水后，沿扩张的输尿管向下追踪扫查，可见扩张的输尿管突然中断，并显示强回声团与管壁分界清楚，后伴声影。然而，由于输尿管结石的大小、形态、存留位置和组成成分不同，其声像图表现亦有所不同。如尿酸结石、质地较疏松，表面不光滑，呈圆形或椭圆形强回声团，其后方声影较弱或无明显声影；草酸钙结石质硬，表面光滑，声像图仅能显示结石的表面轮廓，呈弧形强回声团，后方伴有明显声影；表面粗糙的较小结石呈点状强回声，可无明显声影，对比需注意与消化道内容物相鉴别。 一般对于肾盂输尿管连接部（第一狭窄部）结石的显示，经侧腰部做肾门横断面扫查，在肾门内测偏下方可清晰显示结石回声，在此基础上，探头略向内下方转动角度，并接近于纵断面上扫查，多可显示输尿管上段（腹段）的结石。对于肾盂输尿管连接部和输尿管腹段的结石还可经背部扫查，行肾门部横断面，显示肾盂输尿管连接部后，探头向内下方向移动，在输尿管中段位置显示结石回声；在前腹部由肾门向下追踪扫查，分别可在腹主动脉和下腔静脉外侧，寻找左侧或右侧扩张的输尿管，并向下移行追踪扫查至两侧髂血管的前方，仔细观察第二狭窄部有无结石强回声团；对第三狭窄部的扫查需自输尿管腹段向下追踪扫查。除此之外，尚可在耻骨联合上缘做纵断面和横断面扫查，通过充盈膀胱显示输尿管膀胱入口部以后，仔细观察该部有无结石，然后向上追踪扫查，可观察到输尿管膀胱段的结石。
泌尿系统结石典型病例及答疑
怎么分辨肾炎肾结石 湖南读者刘先生问：我最近经常感到腰疼，有时难以忍受。有人说这是肾结石，还有人说这是肾炎。请问我这到底是怎么回事？该做什么检查来确诊？ 解答：您可以到医院进行泌尿系统超声（肾、输尿管、膀胱）检查，看看有无肾结石。还可以检查尿常规、肾功能，以了解有无肾炎，若是肾炎，可去肾内科就诊。如果这些都没问题，但双侧腰疼，建议到骨科就诊了解有无腰肌劳损或腰椎疾病。 ●如何确诊泌尿结石 北京读者李先生问：我今年36岁，3个月前感到后腰、小腹疼痛，但是做彩超显示都正常了，医生判断为结石。请问B超没有异常为什么还考虑结石？我还需做什么检查来确诊？ 解答：泌尿系结石症状多表现为腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射，伴有血尿。尿常规多提示为镜下血尿或肉眼血尿。超声可以检查到肾脏及输尿管上段和末段的结石，但是由于肠管的遮挡，超声对输尿管中段的结石无法观察。如果您的症状持续存在，其他的化验和检查也提示泌尿系结石的话，可以做泌尿系CT（平扫+增强）明确诊断。 ●小儿膀胱结石啥原因 山东读者张先生问：我小孩现在1岁8个月，满一周岁时出现血尿，不是每次都有血，上火和生气时就血尿，且小便费劲。超声检查膀胱结石1.3×0.9×0.7厘米。请问孩子这么小为什么会得膀胱结石？要怎么治？ 解答：小儿膀胱结石有如下因素：1.遗传因素，如胱氨酸尿症，可考虑药物溶石治疗； 2.营养不当，膀胱结石的发生与营养缺乏有关，乳制品消费低下和乳儿喂养不当的地区，儿
童膀胱结石就很多见；3.解剖学结构异常；4.感染，儿童尿道短，易发生逆行感染。如药物溶石治疗效果不佳，可考虑经尿道膀胱镜碎石术，该手术安全、有效、风险小。 ●术后还腰疼怎么办 浙江读者黄先生问：我今年42岁，B超显示有肾结石和尿道结石，都有花生粒大小，周边还有许多结晶，也有肾积水。做体外碎石22天了，还是感到腰部隐隐疼痛。请问我腰疼是啥原因？如果结石没有下来怎么办？ 解答：泌尿系结石如果梗阻在输尿管，会导致腰痛或腹痛的症状，建议您复查泌尿系超声或腹平片（KUB），必要时可做泌尿系造影（CTU）检查，明确是否有泌尿系统结构异常。如果仍有泌尿系结石，可以考虑通过微创手术的办法治疗。手术的目的主要是解除泌尿系梗阻、改善肾功能。 ●结石没完全消除该咋治 湖南读者石先生问：我今年54岁，双肾结石5年，去年4月有结石掉到输尿管上、中段，当时做了输尿管软镜手术。但是术后再做B超发现，双肾还有结石（左肾7×5毫米，右11×7毫米）。请问现在我该怎么治？ 解答：结石要重视预防，首先保证平时每日饮水量达到2000毫升以上。其次，需要根据结石的成分，调整日常的饮食结构。由于您双肾还有结石，可以考虑再进行输尿管软镜碎石术。关于药物治疗，需要根据结石的成分决定，如果有结石排出或既往手术留取的结石，可到泌尿外科门诊就诊，做结石成分检测。 ●长期用激素会导致泌尿结石吗 河南读者陈先生问：我今年58岁，因为皮肤病常使用糖皮质激素药，听说这会导致泌尿系统结石，请问是这样吗？
输尿管结石饮食注意要点
输尿管结石饮食注意要点 *导读：男性多于女性，20—40岁发病率最高。其临床症状和肾结石的症状基本相同。输尿管上中段结石引起输尿管绞痛的特点，是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛可放射到下腹部睾丸或阴唇。血尿一般较轻微，大多数仅有镜下血尿，但疼痛发作后可加重，约半数病人发生肉眼血尿。恶心，呕吐也是常见的症状。输尿管膀胱壁段结石，可引起尿急，尿频，尿痛，这可能与输尿管下端肌肉和3角区肌肉相连，并直接附着于后尿道有关。因输尿管管腔小，容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。…… 输尿管结石 男性多于女性，20—40岁发病率最高。其临床症状和肾结石的症状基本相同。输尿管上中段结石引起输尿管绞痛的特点，是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛可放射到下腹部睾丸或阴唇。血尿一般较轻微，大多数仅有镜下血尿，但疼痛发作后可加重，约半数病人发生肉眼血尿。恶心，呕吐也是常见的症状。输尿管膀胱壁段结石，可引起尿急，尿频，尿痛，这可能与输尿管下端肌肉和3角区肌肉相连，并直接附着于后尿道有关。因输尿管管腔小，容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠
指检可能触及输尿管下端结石。 生活护理： 输尿管结石饮食保健方法有每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。多吃含有维生素A的食品，例如猪肝，鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。少吃含钙丰富食物例如海带，黑木耳，豆类，苋菜，牛奶，芹菜，紫菜，海鳗，咸萝卜，南瓜子，干红枣等。少吃含草酸丰富食物，例如菠菜，芹菜，可可，咖啡，甜菜，草霉，橘子，白薯，红茶等。少吃容易引起尿酸盐，胱氨酸，黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏，海产品，豆角，花生等。
(病例分析)尿路结石试卷.doc
(病例分析)尿路结石试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 哪种结石易在碱性尿中形成 A.尿酸结石 B.磷酸盐结石 C.草酸盐结石 D.胱氨酸结石 E.黄嘌呤结石 第2题： 在腹部平片不易显影的结石是 A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.尿酸结石 D.碳酸盐结石 E.混合结石 第3题： 下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 A.无痛性血尿 B.活动后血尿 C.终末血尿 D.初期血尿 E.血尿伴血块 第4题： 关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的 A.结石引起肾疼前时应手术 B.双侧肾结石应先手术简单安全一侧 C.双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧 D.一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石 E.结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术 第5题： 左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是 A.肾盂切开取石
B.肾切开取石 C.肾切除 D.肾部分切除 E.体外震波碎石术 第6题： 对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除 A.肾盂结石功能尚好 B.肾盏结石 C.肾下极多发结石 D.鹿角形结石合并肾积水 E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失 第7题： 关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的 A.直接损害 B.泌尿系梗阻 C.泌尿系感染 D.恶性变 E.诱发憩室 第8题： 有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的 A.结石可引起钝痛或痛 B.结石越大，越易引起疼痛 C.可引起肉眼和镜下血尿 D.伴感染时可有尿频，尿痛等症状 E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿 第9题： 上尿路结石典型的症状是 A.血尿+尿痛 B.腰痛+血尿 C.腰痛+脓尿 D.尿频+血尿 E.腰痛+尿痛 第10题： 右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法 A.肾盂切开取石 B.肾实质切开取石 C.套石术 D.非手术治疗 E.肾镜取石
引起膀胱结石的原因有哪些
引起膀胱结石的原因有哪些 结石是比较常见的一种疾病，结石的种类也是非常多的，而膀胱结石是最常见的一种疾病，对人的影响是非常大的，而且发作时是会非常的疼痛，但是是什么原因导致膀胱结石的形成，究竟引起膀胱结石的原因有哪些呢？感兴趣的朋友们，赶快跟着我一起来了解一下吧！ 下尿路梗阻：是膀胱结石最常见病因。小的肾和输尿管结石及在饱和状态下形成的尿盐沉淀，在膀胱排尿无梗阻时，可随尿液排出。若存在下尿路梗阻，如尿道狭窄、前列腺增生、先天性畸形、膀胱颈梗阻、憩室、肿瘤、膀胱膨出等，可使小结石和尿盐结晶沉淀积聚而形成结石。 营养方面：高动物蛋白摄入可致尿液中钙和尿酸含量增加，尿pH值下降，促使结石形成：乳制品消费低下或乳儿喂养不当，较易发生膀胱结石。蔗糖摄入过多，可促进肠道吸收钙和草酸，导致尿钙排泄增加。蔬菜和食物纤维摄人过少，易发生结石。另外维生素族、矿物质、盐类的摄入或代谢异常，增加了尿石形成的机会。
膀胱中的异物：膀胱异物如子弹头、导管、蜡块、缝线、电线、发卡等，可作为核心，尿盐沉积于周围而形成结石。 膀胱继发性感染：继发于下尿路梗阻和膀胱异物的感染，特别是能分解尿素的细菌感染，使尿pH值升高，磷酸钙、铵和镁 盐沉着而形成结石。代谢性疾病胱氨酸尿症，草酸、钙、磷代谢异常等也易导致结石形成。 其他：血吸虫病的虫卵在膀胱内作为核心而形成结石。肿瘤表面变性、坏死、钙化可继发结石病的形成。 以上内容就是关于引起膀胱结石的原因有哪些的介绍了，希望大家能够真正了解这些原因，也希望大家能够自己的预防此病，如果发现有这方面的症状，一定要及时的去医院检查治疗，在平时一定要特别注意自己的饮食，养成良好的生活习惯。
尿石症练习题
尿石症练习题 一、A1 1、下列关于膀胱结石的特点，下列不正确的是 A、原发性膀胱结石与营养不良和低蛋白饮食有关 B、继发性膀胱结石常见于下尿路梗阻 C、肾、输尿管结石排入膀胱 D、女性可发生于治疗尿失禁术后 E、典型症状为尿痛和血尿 2、膀胱结石 A、肾区绞痛伴镜下血尿 B、排尿中断伴疼痛 C、尿频、尿急伴镜下血尿 D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿 E、尿道口滴血 3、目前对鹿角结石的首选治疗方法是 A、经皮肾镜碎石术 B、ESWL C、输尿管碎石取石术 D、肾盂切开取石术 E、肾切除术 4、输尿管末端结石 A、肾区绞痛伴镜下血尿 B、排尿中断伴疼痛 C、尿频、尿急伴镜下血尿 D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿 E、尿道口滴血 5、输尿管结石 A、肾区绞痛伴镜下血尿 B、排尿中断伴疼痛 C、尿频、尿急伴镜下血尿 D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿 E、尿道口滴血 6、口服下列哪种维生素可减少尿内草酸盐的排出 A、维生素B2 B、维生素B3 C、维生素B4 D、维生素B5 E、维生素B6 7、结石的预防，多饮水要求成人每日尿量应保持在 A、1000ml以上
B、1500ml以上 C、2000ml以上 D、2500ml以上 E、3000ml以上 8、膀胱结石最佳确诊方法是 A、双合诊检查 B、依据典型症状尿流中断 C、B超 D、腹部X线平片检查 E、膀胱镜检查 二、A2 1、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的 A、口服碳酸氢钠 B、大量饮开水或磁化水 C、少食含磷、钙较多的食物 D、口服氯化铵 E、抗感染治疗 2、男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查 A、血常规和肾功能检查 B、肝功能和肾功能检查 C、CT和磁共振检查 D、尿常规检查和泌尿系X线平片 E、24小时尿钙分析
输尿管结石怎么排出来
输尿管结石怎么排出来 人们一听到输尿管结石，第一反应是慌张的，是害怕的，因为这种症状危害非常大，需要详小心谨慎，引起注意。人们关心的莫过于输尿管结石怎么排出来这个问题。那么，输尿管结石的症状有哪些呢?输尿管结石怎么排出来的呢?接下来，小编就为大家详细介绍一下。 输尿管结石的症状表现有哪些 第一，脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。 第二，血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。 第三，疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。多为患侧腰部钝痛或隐痛，其次还会多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。 输尿管结石怎么排出来 第一，一般治疗:大量饮水，2000ml/d，不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。 第二，排石治疗:根据输尿管结石的大小、部位，有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出，4.0～5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出，6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。 第三，输尿管镜治疗:一般来说，输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳，在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。 以上便是小编为大家介绍的关于输尿管结石怎么排出来的一些内容，希望对大家有所帮助哦。小编知识能力不够，就为大家介绍的就只有这么多，小编建议朋友们有空可以多学习一些生物知识，因为这些都是与日常生活息息相关的。
膀胱结石
膀胱结石可分为原发性和继发性两种主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致，现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外已未几见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症，随着寿命的延长此病也逐渐增多另外结石轻易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等原发性膀胱结石多为单个性，呈卵圆形，继发性膀胱结石多为草酸钙磷酸钙和尿酸的混合性，为多个较小结石。 二、膀胱结石的症状有哪些？ 一般而言，膀胱结石的高危险群，在临床上较常见的是发生在前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者，身上有膀胱结石而不自知。另外，长期卧床如中风或脊髓损伤的病人，也极易有膀胱结石的情形。膀胱结石，尽大部分是发生在男性，男女比约9∶1，由于男性的尿道较长，又有前列腺的问题，轻易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。膀胱结石的主要症状是膀胱剌激症状，如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。其临床表现为： 1)尿流忽然中断，伴剧烈疼痛，且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。前列腺增生继发结石者疼痛不明显。 2)排尿困难伴尿频、尿急和尿痛。继发感染时，症状加重，甚至出现脓尿。亦可伴有血尿，以终末血尿多见。 3)由于结石长期刺激，导致膀胱粘膜鳞状化生，终极可引起膀胱鳞状上皮癌。 三、膀胱结石的危害：不及时治疗有可能引发癌变 1.多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石，可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。
2.膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可使膀胱粘膜发生癌变，诱发膀胱鳞状上皮癌。 3.长期阻塞可造成输尿管与肾盂扩张、肾积水、肾功能受损。 四、常规疗法的利弊 1.耻骨上膀胱切开取石术：手术取石成功率高且适于前列腺肥大、下膀胱镜受阻、膀胱憩室、小儿不配合患者，但受患者体质限制，术后恢复慢、对机体损伤大，合并严重感染。 2.ESWL膀胱碎石方法：手术成功率高，患者痛苦少，术中副损伤小，经济实惠，不受体质状况限制；但是术后排石时间长，如方法不当可造成碎小结石块不能排净，造成复发，多发结石很难一次排净。 3.膀胱镜大力碎石方法：具有很大的局限性，膀胱镜大力钳适用于单发或少量结石，结石不特别大患者，可用于膀胱憩室患者。 4.膀胱镜液电效应碎石方法：固然可以有效碎石，能够避免损坏膀胱镜。但是也有局限性，液电效应碎石适用于结石量少，无膀胱憩室患者。 5.弹道气压碎石：优点是对膀胱粘膜损伤少。但是通常需要一次以上手术，一次性治疗成功几率小，约88.7%，且术后并发肾绞痛。 五、哪些人轻易得膀胱结石？ 膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。在我国南方沿海诸省发病率较高，男性多于女士，多见于２０－５０岁，病因较复杂，结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差未几，双侧肾结石发病率约７％－10％，结石的位置
浅谈输尿管结石的诊断及鉴别
浅谈输尿管结石的诊断及鉴别 【摘要】目的讨论明确诊断输尿管结石的重要性及与其他疾病的鉴别方法。方法统计分析100例输尿管结石病患者资料,对其临床表现及检查手段做出总结。结果给予经过明确诊断后的输尿管结石病患者制定相对应的治疗方案,疗程缩短,疗效满意。结论明确诊断及清晰辨别输尿管结石,是提高结石治愈率的重点。 【关键词】 输尿管结石;诊断;检查;鉴别 输尿管结石大多为单个,临床多见于青壮年,左右侧发病大致相似,直径＜0.4 cm的小结石,比较容易自动排出。20~40岁发病率最高,男与女之比约为4∶ 1。 1 资料 100例输尿管结石患者中,男69例,女31例,年龄18~53岁,平均35.*5岁;上段结石41例,中段结石27例,末段结石32例;其中肾绞疼患者59例,肉眼血尿22例,肾积水87例;结石直径为0.5~1.6 cm之间;病史为1周~半年。 2 结果统计 2.1 病史了解患者的职业、饮食饮水习惯、服药史,以往有无排石情况及有无痛风、甲亢等病史。 2.2 体格检查肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,肋脊角有压痛或叩痛;合并重度肾积水者可触及增大的肾脏;肾绞痛静止期也可有患侧脊肋角叩击痛。 2.3 实验室检查化验尿液、血液及对结石进行化学成分分析均有助于诊断。 2.4 X线检查和B超检查 2.4.1 腹部平片(KUB)在泌尿系结石诊断中占重要地位。90%以上的结石可显影;草酸钙结石往往边缘呈桑椹状,磷酸钙结石表面光滑且密度均匀,尿酸结石不显示;结石的显影由深到浅依次为:草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵、胱氨酸、含钙尿酸盐。与腰椎横突和骨盆相重叠的中段结石常不易发现。盆腔静脉石需与下段结石相鉴别。临床症状典型而平片不显影者,可能是结石小或为尿酸结石,可结合B超或做逆行造影。 2.4.2 排泄性尿路造影(IVP)和逆行尿路造影IVP可了解肾功情况和肾盏、肾盂形态,判断肾内外型肾盂及有无尿路梗阻和积水,同时有助于发现阴性结石。IVP主要了解结石部位和肾脏积水程度,必要时可行放射性核素肾图检查,以进一步了解肾功情况。 2.4.3 膀胱镜检与输尿管插管静脉尿路造影不能定位的结石,则应行膀胱镜检和逆行插管,把导管插到结石旁,再拍X线或双曝光平片;膀胱镜检与输尿管插管在结石处受阻,且拍平片钙化阴影在导管的同一平面,即能确诊;膀胱镜检还可用来确定末端结石是否降入膀胱;插入输尿管镜进行治疗之前还可利用膀胱镜先行插入导丝以扩张输尿管。 2.5 临床表现
输尿管结石疼痛部位(养生小贴士)
输尿管结石疼痛部位 大家都知道输尿管结石会在排尿时很疼痛，而且平时不一定什么时候就会突然感觉到疼痛，那么除此以外，输尿管结石还会导致身体的哪些部位疼痛呢？输尿管结石的患者又有哪些症状，在平时我们应该如何预防，养成怎样的生活和饮食习惯，才能远离输尿管结石。下面就为大家针对这几个问题进行解答。 ★一、输尿管结石症状 胃肠道症状：多数患者往往伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者，这些胃肠道症状容易引起误诊。
膀胱刺激征：输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着 于后尿道所致。 血尿：一般表现为镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。 全身症状：患者一般不发热，如有体温升高则应考虑合并感染的可能，这是个危险的信号，因为如有感染，而梗阻又未很快予以解除，可发展成肾积脓。 体征：输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻。引起同侧肾积水和感染。体检时可能触及肾脏并有压痛，有时沿输尿管走行区有压痛。直肠指诊或女性阴道双合诊可能触及输尿管下端结石。发现输尿管结石可以喝逾石蓪茶帮助改善调理。
★二、输尿管结石疼痛部位 约90%患者出现的症状是疼痛，约一半患者表现为剧烈的绞痛，另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，患者表慵庸苦，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧，这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。
★三、预防 1、多喝水，不憋尿 2、少喝啤酒 3、肉类、动物内脏要少吃 4、少吃食盐 5、慎食菠菜
输尿管结石
输尿管结石 输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6％。临床多见于 青壮年，20～40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60％。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。 概述 输尿管结石绝大多数来源于肾脏。多为单侧结石，多发生于中年，男 性较女性为高结石成因及成分与肾结石相似.结石常见于以下部位： ①肾盂输尿管连接部; ②输尿管跨越髂血管部位; ③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处; ④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻，感 染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部 位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭. 输尿管结石 病理生理 尿路结石在肾和膀胱内形成，绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石 排出过程中停留该处所致。输尿管有三个生理狭窄处，即。肾盂输尿管连 接处、输尿管跨过髂血管处及输尿管膀胱壁段(图56—1)。结石沿输尿管行 径移动，常停留或嵌顿于三个生理狭窄处，并以输尿管下1/3处最多见。
尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变。所有这些病理生理改变与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻程度等有关。 编辑本段病因 流行病学因素 (1)性别和年龄：尿石症人群发病率约2%～3%，肾结石治疗后在5年内约1/3病人会复发。男：女为3：1，女性易患感染性结石。在我国，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性，约3．7～5．3：1。尿石症好发于25～40岁之间，20岁以前患尿石症者少。儿童多发生于2～6岁，常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰，即25～40岁和50～65岁。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发产生膀胱结石。． (2)种族：尿石症的发病率与种族有关，美国尿结石年发病率为1．弗4‰，其中有色人种比白人患尿石症 输尿管结石 的少。 (3)职业：有资料显示职业与尿石症的发病相关，如高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高，空军中飞行员肾结石的患病率就高于地勤人员3．5～9．4倍。 (4)地理环境和气候：尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。在我国南方，泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病，而在北方只占10%～15%。 (5)饮食和营养：饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。有资料表明，饮食中大量摄人动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好，动物蛋白摄人过多时，容易形成肾结石，主要成分是草酸钙、磷酸钙；营养状况差，动物蛋白摄人过少时容易形成膀胱结石，主要成分是尿酸。在我国由于社会经济发展和生活水平提高，饮