膀胱结石患者的典型症状是什么

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生活常识分享膀胱结石患者的典型症状是什么

导语：膀胱结石和膀胱炎基本密切不分家，好似你中有我，我中有你的感觉，膀胱结石如果一直不能得到适当的缓解，就会产生炎症的现象，会出现各种膀

膀胱结石和膀胱炎基本密切不分家，好似你中有我，我中有你的感觉，膀胱结石如果一直不能得到适当的缓解，就会产生炎症的现象，会出现各种膀胱炎的症状，还会严重到腰疼甚至下肢疼，那么，膀胱结石患者的典型症状是什么呢？我们只有足够了解膀胱结石症状才能更好对待这种病。

1、膀胱结石如果严重会产生炎症的发生，通常表现的典型症状为：尿频、尿急、尿痛的现象，并且还会出现下腹疼痛的现象。当排尿时还会出现小便疼痛、血尿的现象。

2、在临床上一般患膀胱结石的患者通常会表现出血尿、排尿困难或者剧痛现象，如果不及时的治疗会引起许多的并发症

3、如果患上膀胱结石不抓紧治疗导致病情严重恶化就会出现膀胱癌的发生，会出现严重的贫血以及膀胱浮肿现象，疼痛会一直延伸到腰骶部以及下肢。

4、提醒大家，在日常生活中一定要多饮水，特别是经常久坐的朋友们

弄清了膀胱结石患者的典型症状是什么之后，我们就可以更好的把握自己的身体状况，从而了解自己的身体情况到了那种程度，也可以自己对自己的身体做些调理，对病情有加重可能的事情尽量避开，有帮助的事情要多做一些，我们的病情就会很快的有好转了，就又可以拥有一个好身体了。

2013年上半年泌尿外科三基试卷

2013年上半年泌尿外科三基试卷姓名职称科室成绩一、单5选1 (共50分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是 A.严密观察生命体征 B.输液输血 C.纠正酸碱平衡紊乱 D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘 E.立即行尿道会师术 2.精液培养菌落数正常值，下列哪项是正确的 A.菌落数＜10／ml B.菌落数＜100／ml C.菌落数＜103ml D.菌落数＜104／ml E.以上都是 3.有关尿道器械检查，下列哪项是错误的 A.金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄 B.金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石 C.急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查 D.12F普通导尿管的直径是6mm E.18F Foley导尿管的直径是6mm 4.下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化 A.肾盂积水内压升高 B.肾小球滤过压升高 C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流 D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗 E.肾小球泌尿功能得以暂时维持 5.对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是 A.卡介苗 B.顺铂 C.博莱霉素 D.丝裂霉素 E.阿霉素 6.精液分析正常值，下列哪项不正确 A.精液量≥2ml B.精液pH值≥7.2 C.精子密度≥10×106／ml D.在射精后60分钟内前向运动(a级+b级)精子比率≥50％ E.白细胞计数≤1×106／ml 7.下列关于肾结核发病的说法哪项不正确 A.常发生于40～50岁的壮年 B.男性较女性多见 C.儿童发病多在10岁以上 D.婴幼儿罕见 E.约90％为单侧性 8.下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择 A.α受体阻滞剂 B.5α还原酶抑制剂 C.植物药 D.雌激素 E.丙酸睾丸酮 9.各段尿道外伤中，以下哪项是错误的 A.前尿道损伤常有尿道口流血 B.后尿道损伤常有休克但无尿道口流血 C.前列腺部尿道断裂，无尿意和膀胱空虚 D.骨盆骨折常合并后尿道损伤 E.球部尿道损伤多由骑跨伤引起 10.关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的 A.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变 B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 C.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张 D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感 E.精索静脉曲张平卧位时可消失 11.排尿困难症状很多，下列哪项不正确 A.排尿踌躇 B.排尿费力 C.尿频尿急 D.尿线无力 E.排尿滴沥 12.鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是 A.B超 B.尿流率检查 C.膀胱镜检查 D.CT E.尿流动力学检查 13.PTA治疗肾血管性高血压的适应证是 A.纤维肌性发育异常 B.单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄 C.手术后复发性狭窄 D.手术后的吻合口狭窄 E.以上都是

膀胱结石健康教育

膀胱、尿道、肾和输尿管结石的健康教育术前护理：1多关心和帮助病人，解除思想顾虑，消除恐惧心理。 2术前准备：术前给予备皮、肠道准备。禁食水。术后护理：1大量饮水，以增加尿量稀释尿液可减少尿中晶体沉积。保持尿量在2000毫升以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更佳 2饮食指导：根据结石成分调节饮食。 3药物预防：根据结石成分测量血、尿、钙、磷、尿酸和尿PH。采用药物降低有害成分碱化或酸化尿液。预防结石复发。 4心理护理：嘱病人建立良好的生活习惯。 5预防肾脱钙：伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。 6如有肾造瘘管，应妥善固定，防止牵拉脱出。肾造瘘管在术后2周内严防脱落，必须固定好防止滑脱。 7保持造瘘管通畅。避免扭曲受压堵塞，指导患者翻身或起床时也应保护好造瘘管。放置要低于造口处。 8一般造瘘管留置时间为2周左右。永久性造瘘，应每隔2-3周在无菌操作下更换。 9如带有双J管。带管期间不做剧烈活动，避免上举及下蹲动作。不提重物以免双J管移位。 10留置双J管引起患侧腰背部不适。应卧床休息。健侧卧位或半卧位。有利于尿液引流。 11出血膀胱刺激症状。主要由于双J管放置不当或双J管下移。刺激膀胱三角区和后尿道所致，患者应多饮水。不宜憋尿，排尿时不宜过于用力。 12双J管于术后1-3个月拔除。膀胱、尿道、肾和输尿管结石的健康教育术前护理：1多关心和帮助病人，解除思想顾虑，消除恐惧心理。 2术前准备：术前给予备皮、肠道准备。禁食水。术后护理：1大量饮水，以增加尿量稀释尿液可减少尿中晶体沉积。保持尿量在2000毫升以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更佳 2饮食指导：根据结石成分调节饮食。 3药物预防：根据结石成分测量血、尿、钙、磷、尿酸和尿PH。采用药物降低有害成分碱化或酸化尿液。预防结石复发。 4心理护理：嘱病人建立良好的生活习惯。 5预防肾脱钙：伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。 6如有肾造瘘管，应妥善固定，防止牵拉脱出。肾造瘘管在术后2周内严防脱落，必须固定好防止滑脱。 7保持造瘘管通畅。避免扭曲受压堵塞，指导患者翻身或起床时也应保护好造瘘管。放置要低于造口处。 8一般造瘘管留置时间为2周左右。永久性造瘘，应每隔2-3周在无菌操作下更换。 9如带有双J管。带管期间不做剧烈活动，避免上举及下蹲动作。不提重物以免双J管移位。 10留置双J管引起患侧腰背部不适。应卧床休息。健侧卧位或半卧位。有利于尿液引流。 11出血膀胱刺激症状。主要由于双J管放置不当或双J管下移。刺激膀胱三角区和后尿道所致，患者应多饮水。不宜憋尿，排尿时不宜过于用力。 12双J管于术后1-3个月拔除。

犬膀胱结石的诊疗及预防

犬膀胱结石的诊疗及预防犬膀胱结石是尿石症的一种，是由于膀胱中形成的有机盐或无机盐类结晶物刺激膀胱黏膜，而引起发炎、尿道阻塞、尿淋漓，甚至尿血的一种常见的泌尿器官疾病。如果没有得到及时的治疗，结石会随着时间而变大，造成持续刺激，引起犬的尿道炎或者膀胱炎，或使尿道阻塞，造成排尿障碍、尿毒症等症状，从而造成死亡。治疗膀胱结石的最好方法是手术疗法，并经输液、抗感染等综合性治疗措施后，使犬排尿恢复正常，从而康复出院。该病多见于中老年犬和小型犬。本文通过对一例京巴犬膀胱结石的治疗，给大家提供一定的治疗建议，并分析膀胱结石的形成原因，以预防该病的产生。一、病例 1、症状：京巴犬，雄性，9岁。病犬烦躁不安，食欲下降，腹围逐渐增大，频频努责排尿，但仅能排出少量尿液，并伴有尿血现象，触诊腹壁紧张，可感觉膀胱充盈、膨大。 2、诊断：根据临床症状及发病情况，初步诊断为膀胱结石。为进一步确诊先采取探诊法导尿，保定后，取一次性输液管的前端细管，剪掉针头，头部弄钝，从尿道口插入，插入后，感到阻塞不通，则可确定此处具有结石并阻塞了尿道，同时外部配合用手触压阻塞处阴茎可感觉到有结石的存在。进一步应用X线显示膀胱有鸡蛋大小的结石。 x光片拍出的鸡蛋大小的结石

3、手术治疗：（1）于脐后腹白线右侧切口，切开皮肤、腹直肌。然后沿腹中线切开，暴露腹腔。手术过程中腹部的切口位置（2）将膀胱牵引至腹腔外部，充分暴露，周围用湿纱布铺垫。（3）在膀胱预定切口两侧分别做一根牵引线，提起牵引线，用手术刀刺一小口，然后用手术剪在预定切口处剪开膀胱壁全层，显露出结石。（4）用镊子提起膀胱壁切口，用灭菌药匙深入膀胱，取出全部结石，并用温生理盐水冲洗膀胱及尿道，以确保无残留小结石及血凝块。并在膀胱中撒少量氨苄。（5）膀胱切口缝合。第1层全层连续缝合，第2层不穿透黏膜层的连续水平内翻缝合。冲洗膀胱，还纳于腹腔。（6）常规闭合腹腔，皮肤结节间断缝合，并用碘酊消毒。（7）缝合全部结束后对犬只注射苏醒灵。术后为防止污染创口，留置导尿管数天观察。取出的结石 4、术后护理手术完毕后6小时禁水，将犬安置于安静舒适的环境，并给犬戴上伊丽莎白项圈，防止犬撕咬导尿管。为防止术后感染，用甲硝唑100mL，5%葡萄糖氯化钠100mL，头孢曲松钠1g，维生素C2mL，阿米卡星2mL进行静脉滴注，1天2次，连用5天。术后病犬恢复良好，1周后拆线，刀口愈合良好，15d后排尿恢复正常并康复出院。

狗狗膀胱结石的处理及预防

狗狗膀胱结石的处理及预防结石一般是因为尿路感染、疾病、饮食饮水不当引起的膀胱结石在平时也是较为常见的一种疾病，常见于成年犬或者老年犬，幼犬很少会出现这类情况。导致膀胱结石的原因并不是很清楚，通常与尿路感染，矿物质代谢紊乱，以及日常饮食等相关因素有关。轻微的结石可通过导尿来进行改善，如果结石比较严重，那么必须通过手术来解决。一、病因犬膀胱结石中，基本上以小碎石为主。发生膀胱结石的原因尚未完全清楚，一般认为与尿路感染、病变、矿物质代谢紊乱，尿pH值改变有一定关系。结石的中心可能与炎症反应有关，尿中细菌和炎性产物积聚，可成为盐类晶体沉淀的核心，之后如尿液中含钙量过高，或夏季饮水不足，尿液中盐类浓度过高等，导致结石增大。同时尿液pH值如偏碱性则促进结石的形式，尿液中尿素，如尿液潴留时间过长，则尿素分解成氨，使尿变成碱性，使一些在碱性条件下不易溶解的盐类析出，盐类晶体沉淀，促进结石的形成。二、症状患有尿结石的狗狗通常表现为精神沉郁、厌食或停食、不愿运动；体温前期一般正常，而后表现症状时体温升高，后期发生尿毒症后体温下降至死亡；尿道不完全堵塞时，有时呕吐，不愿饮水但有饮欲，排尿困难、痛苦和时间延长，尿频，但量少，尿

液呈滴状或线状，有时有血尿，晚上睡觉时不自觉排尿，白天发现窝内已尿湿，尿液含有很浓的氨味；尿道堵塞时，呕吐，食欲废绝；腹围一般增大不明显，触摸紧张有疼痛感，仔细检查可感到充盈的膀胱。不及时治疗可因为尿毒症而死亡。三、诊断一般都会用导尿管进行一次导尿，如果尿液内含有白色的晶体，就说明有结石。情况严重一定要尽早手术治疗四、治疗 1.未发生尿道堵塞的狗狗，可给予富含维生素A的食物，同时喂给排石中药，并给大量清洁的饮水和利尿药等，同时注意观察排尿情况及临床症状。 2.发生尿道堵塞或膀胱内有较大的膀胱结石的狗狗，应尽早做手术取出结石。不过基本上进行手术都会去医院进行，等手术结束之后，仍然要注意日常的饮食，因为结石是很有可能复发的一种疾病，很难达到根治的程度。五、预防 1.狗狗结石在临床上较为常见，要减少尿结石的发生，应做到饲养宠物不偏食，尽量让宠物在屋内有大小便的位置，不憋尿，有足够的清洁卫生的水源。 2.在临床上应做到尽早诊断，对可疑的结石病例，对症下药，不能大量静脉滴注消炎药，否则会造成膀胱破裂，导致患犬死亡。 3.平时尽量进食狗粮即可，零食等可以偶尔喂食，尽量不要喂食我们所进食的食物。

5种肺部感染的影像学鉴别多图

5种肺部感染的影像学鉴别（多图） Is细支气管炎急性细支气管炎胸片可见细支气管壁增厚、肺门周国的线性髙密度、细支气管周困实变, 常为双侧（图1A）。急性细支气管炎的CT和HRCT表现为斑片状肺膨胀不全，常合并支气管壁增厚和马赛克样肺灌注（图IB） o 图1 3岁，男，病毒性细支气管炎 A.正位胸片显示双侧肺门周国线样髙密度彫（箭头）,符合支气管壁增厚和肺塌陷: B.轴位CT显示斑片状肺塌陷（大箭头）和小叶状空气潴留（小箭头）急性细支气管炎，特别是与儿童早期获得的腺病毒感染相关的支气管炎，可能会导致 S^er-James综合征（缩窄性细支气管炎或闭塞性细支气管炎）（图2）。

图2 Swyer-James综合征 A.胸部正位片可见左侧肺门减小（箭头），左肺上叶密度相对降低，气管向左侧移位, 表示左肺上叶体积减小： B.轴位CT可见左肺上叶密度相对降低，伴随支气管壁不规则增厚、扩张（箭头） 2、大叶性肺炎特征是早期周朗髙密度影，迅速进展融合为均质的实变影（图3）,少数情况下大叶性肺炎可以累及整个肺叶，此时称为气腔肺炎，大叶性肺炎或气腔肺炎常见空气支气管征（图 4）a大叶性肺炎或气腔肺炎可引起肺叶增大，即叶间裂膨出征（图5） o

图3大叶性肺炎胸部正位片显示右肺中叶均匀实变影（箭头），提示肺炎球菌性肺炎图4气腔肺炎，空气支气管征肺炎球菌性肺炎的患者，胸部正位片可见均匀实变影，合并管状透亮影（箭头），即空气支气管征

图5气腔肺炎，叶间裂膨出征胸部正位片可见右肺上叶均匀实变合并叶间裂向下移位，血液及痰中均发现克雷伯杆菌 3、支气管肺炎支气管肺炎的表现为大片实变影，早期局限于1个或多个肺段（图6）,接着进展为多灶性，常为双侧实变影。 A B

犬膀胱结石的治疗原则

犬膀胱结石的治疗原则柴犬(详情介绍) 犬膀胱结石如果不注意观察的话，在前期会比较难发现，所以，日常多注意观察狗狗是非常重要的。如果你的狗狗已经到了需要手术的程度的话，那么作为主人，一定要注意一些术前术后的注意事项。当公犬尿道不能导通时，先切开尿道导出尿液。根据导尿管的探奄，以及用手外部触诊可感觉尿道阻塞物，确定阻塞部位后，将包皮腹侧面皮肤剃毛、消毒。左手握住阴茎骨提起包皮和阴茎，使皮肤紧张伸展。在阴茎骨后方和阴浚之间正中线作2～4厘米切口，切开皮肤，分离皮下组织显露阴茎缩肌并移向侧方，切开尿道海绵体，运用导尿管指示尿道结石处。在结石处作纵行切开尿道1－2厘米，用钝刮匙小心从切口处取出结石。之后将导尿管向前推进直至进入膀胱，此时尽量将膀胱内的尿液导出，以利膀胱切开术。在确保尿道通畅后，冲洗切口，用肠线缝合尿道。皮肤丝线结节缝合。皮肤切口在包皮侧一指宽与阴茎平行做6～8厘米的切口。切开皮肤后，将切口包皮边缘拉向侧方，露出腹壁白线。在白线切开腹壁，此时要注意避免损伤腹壁血管及膀胱。暴露膀胱后，用一或两指握住膀胱基部，小心把膀胱翻转到创口外，使膀胱背侧向上，然后用纱布隔离膀胱，用手指探查检查胜胱炎症及膀胱壁增厚情况。从膀胱背侧血管少处，顺平滑肌方向做一切口。手指

伸进切口探查一般都可探到膀胱颈部会有不同大小结石存在，可用小勺以及膀胱内冲洗法尽量排除结石残渣。若不能彻底清除细小结石，可以采用反冲洗法进行排石。方法是：为将导尿管从尿道口插人尿道通过阴茎骨后，多次用力快速注入加有氨苄两林温生理盐水逆尿道冲洗，直至结石完全被反冲洗进入膀胱，并经胜胱切口排出为止。膀胱内结石排除并清洗后，闭合膀胱切口采用双层连续内翻缝合。为防止缝线暴露于膀胱内，成为结石生成的诱因，第一层采用库兴氏缝合，膀胱壁浆肌层进行水平褥式内翻缝合；第二层采用伦伯特缝合，对膀胱壁浆肌层进行连续内翻垂直褥式缝合，缝线用可吸收羊肠线。膀胱还纳回腹腔后，常规闭合腹腔。公犬留导尿管5～7天。

膀胱结石的诊断和鉴别诊断

膀胱结石的诊断和鉴别诊断 *导读：有膀胱异物置入的病史。但多掩盖病史，需仔细询问。膀胱镜检查是主要鉴别手段，可以直接看到异物的性质、形状和大小。膀胱区平片对不透光的异物，有鉴别诊断价值。…… 膀胱结石分原发性和继发性两种，男多于女为27.5：1。原发性膀胱结石常见于小儿，多由于营养不良引起。继发性结石来自肾或输尿管结石降入膀胱。前列腺增生、尿道狭窄、膀胱憩室、异物和神经原性膀胱等，也可以继发膀胱结石。膀胱结石的成分多为草酸钙、磷酸盐和尿酸的混合结石。结石对膀胱粘膜的刺激和损伤，引起感染和出血。由于大的结石压迫两侧输尿管口，或炎症狭窄，引起两侧输尿管口梗阻;结石阻塞膀胱颈及后尿道等原因，致肾、输尿管积水.肾功能减退。【诊断依据】 1.疼痛疼痛向会阴部阴茎头放射。患儿哭闹，牵拉阴茎，按压会阴部，转动体位，以期缓解疼痛。 2.排尿中断由于结石在体内随体位变动，排尿过程中移动位置，突然阻塞膀胱颈及后尿道，引起排尿中断，加剧疼痛。 3.血尿由于结石对膀胱粘膜的刺激和损伤引起血尿。常为数滴终末血尿。 4.膀胱刺激症状由于结石刺激故有尿频、尿急。如继发感染则

症状加重。 5.尿液检查尿中有红细胞和白细胞。 6.双合诊检查排空膀胱后，行直肠或阴道和耻骨上双合诊检查可触及结石。 7.金属尿道探杆检查探杆可碰到结石并有碰撞声音。 8.X线检查膀胱区平片能看到不透光的结石阴影 9.膀胱镜检查.在膀胱镜下能直接看到，结石大小和数目。还可以看到有无憩室、前列腺增生和其他病变。 10.超声检查可以探到结石。改变体位时结石亦移动。并能明确结石的大小、数目和形状。【鉴别诊断】 1.膀胱异物膀胱异物可以引起排尿困难。有尿频、尿急、尿痛和血尿。有膀胱异物置入的病史。但多掩盖病史，需仔细询问。膀胱镜检查是主要鉴别手段，可以直接看到异物的性质、形状和大小。膀胱区平片对不透光的异物，有鉴别诊断价值。 2.前列腺增生前列腺增生有排尿困难，排尿疼痛。不同的是发生于老年人，排尿困难的病史长，逐渐加重，开始尿线细而无力，渐成滴沥以致发生尿潴留。不似膀胱结石那样突然尿中段，排尿时剧痛。膀胱区平片没有不透光的阴影。膀胱造影见膀胱颈部有负影向膀胱内突入，膀胱颈抬高。直肠指诊可触及增生的前列腺向直肠内突入，中间沟消失。

常见肺部疾病影像诊断学口诀

常见肺部疾病影像诊断学口诀先天性肺不发育和肺发育不全肺不发育先天性病变，两肺一侧肺叶异，一侧异常分三类，不全不良不发育，发育不全伴先心。肺段隔离症肺段隔离供血异，肺叶内外有区别，内型圆椭边光滑，块密囊臂壁液气平，外型脏层独立性，左下后叶致密影，常位膈下脊旁隐，膈疝麻痹膨升并发。肺动静脉瘘肺动静脉先天瘘，肿块血管肺门走，瓦苗试验肺内阴影大小变，肺A造影看自窦。大叶性肺炎大叶肺炎双球菌袭，常侵肺段一侧肺大叶，发病急骤胸痛急，寒热咳痰如锈铁，充血纹粗亮度低，实变均密支气管充气征，消散不无外围吸收，渐缩范围结核别。支气管肺炎小叶肺炎萄链菌，常见老年弱幼婴，肺纹增粗肺泡炎，斑片结节模糊边，阻塞气肿炎渗出，肺野透亮扩胸廓，金萄感染坏死变，薄壁空洞灶内显。备注：肺炎液化坏死时，病灶阴影内可见薄壁空洞征。病毒性肺炎病毒肺炎病毒属，巨麻流胞腺病毒，支管周肺泡炎渗出，多灶重叠片影结节分布，网纹夹杂粟粒影，气肿肋膜肺膨出，严重占据肺段叶，胸腔积液常伴随。过敏性肺炎过敏肺炎症状轻，瓦霜淡薄游走性，斑片线网弥粟粒，病灶多见中下野。间质肺炎间质肺炎细菌病毒，热咳发绀气急促，网纹结节重叠影糊，气肿肋膜肺膨出。支原体肺炎肺炎致病支原体，轻症微热咳闷疲，淡江片影粗纹理，重症高热占大叶。放射性肺炎射线肺炎射线伤，急性斑片慢性萎缩纤，纵移膈开胸塌陷，综合部位放疗量。吸入性肺炎吸入肺炎气急发绀，胸痛呛咳血性痰，不同物质如肺炎，阻塞不张气肿像，片状浓密模糊缘，类脂吸入易纤变，不张三角致密影，急性水肿蝶翼样。医界资讯网（https://www.360docs.net/doc/bf7602927.html,) 慢性肺炎慢性肺炎继发多，变质增生伴渗出，叶段团块纹索粗，斑片结节气肿阻

5种肺部感染的影像学鉴别(多图)

5种肺部感染得影像学鉴别(多图) １、细支气管炎急性细支气管炎胸片可见细支气管壁增厚、肺门周围得线性高密度、细支气管周围实变,常为双侧(图1Ａ)。急性细支气管炎得CT 与 HRCT 表现为斑片状肺膨胀不全,常合并支气管壁增厚与马赛克样肺灌注(图１B)。图１３岁,男,病毒性细支气管炎 A.正位胸片显示双侧肺门周围线样高密度影(箭头),符合支气管壁增厚与肺塌陷; B、轴位 CT显示斑片状肺塌陷(大箭头) 与小叶状空气潴留 (小箭头) 急性细支气管炎,特别就是与儿童早期获得得腺病毒感染相关得支气管炎,可能会导致Ｓｗyer－Jａｍｅs 综合征(缩窄性细支气管炎或闭塞性细支气管炎)(图2)。

图２Ｓwyｅr-Jamｅs 综合征 A、胸部正位片可见左侧肺门减小(箭头),左肺上叶密度相对降低,气管向左侧移位,表示左肺上叶体积减小;B.轴位ＣT 可见左肺上叶密度相对降低,伴随支气管壁不规则增厚、扩张(箭头) ２、大叶性肺炎特征就是早期周围高密度影,迅速进展融合为均质得实变影(图3),少数情况下大叶性肺炎可以累及整个肺叶,此时称为气腔肺炎,大叶性肺炎或气腔肺炎常见空气支气管征(图4)。大叶性肺炎或气腔肺炎可引起肺叶增大,即叶间裂膨出征(图５)。

图3 大叶性肺炎胸部正位片显示右肺中叶均匀实变影 ( 箭头),提示肺炎球菌性肺炎图4 气腔肺炎,空气支气管征肺炎球菌性肺炎得患者,胸部正位片可见均匀实变影,合并管状透亮影 ( 箭头 ),即空气支气管征

图5 气腔肺炎,叶间裂膨出征胸部正位片可见右肺上叶均匀实变合并叶间裂向下移位,血液及痰中均发现克雷伯杆菌 3、支气管肺炎支气管肺炎得表现为大片实变影, 早期局限于1个或多个肺段(图6), 接着进展为多灶性, 常为双侧实变影、

肺部常见疾病影像诊断学口诀

先天性肺不发育和肺发育不全肺不发育先天性病变，两肺一侧肺叶异，一侧异常分三类，不全不良不发育，发育不全伴先心。肺段隔离症肺段隔离供血异，肺叶内外有区别，内型圆椭边光滑，块密囊臂壁液气平，外型脏层独立性，左下后叶致密影，常位膈下脊旁隐，膈疝麻痹膨升并发。肺动静脉瘘肺动静脉先天瘘，肿块血管肺门走，瓦苗试验肺内阴影大小变，肺A造影看自窦。大叶性肺炎大叶肺炎双球菌袭，常侵肺段一侧肺大叶，发病急骤胸痛急，寒热咳痰如锈铁，充血纹粗亮度低，实变均密支气管充气征，消散不无外围吸收，渐缩范围结核别。支气管肺炎小叶肺炎萄链菌，常见老年弱幼婴，肺纹增粗肺泡炎，斑片结节模糊边，阻塞气肿炎渗出，肺野透亮扩胸廓，金萄感染坏死变，薄壁空洞灶内显。备注：肺炎液化坏死时，病灶阴影内可见薄壁空洞征。病毒性肺炎病毒肺炎病毒属，巨麻流胞腺病毒，支管周肺泡炎渗出，多灶重叠片影结节分布，网纹夹杂粟粒影，气肿肋膜肺膨出，严重占据肺段叶，胸腔积液常伴随。过敏性肺炎过敏肺炎症状轻，瓦霜淡薄游走性，斑片线网弥粟粒，病灶多见中下野。间质肺炎间质肺炎细菌病毒，热咳发绀气急促，网纹结节重叠影糊，气肿肋膜肺膨出。支原体肺炎肺炎致病支原体，轻症微热咳闷疲，淡江片影粗纹理，重症高热占大叶。放射性肺炎射线肺炎射线伤，急性斑片慢性萎缩纤，纵移膈开胸塌陷，综合部位放疗量。吸入性肺炎吸入肺炎气急发绀，胸痛呛咳血性痰，不同物质如肺炎，阻塞不张气肿像，片状浓密模糊缘，类脂吸入易纤变，不张三角致密影，急性水肿蝶翼样。医界资讯网（https://www.360docs.net/doc/bf7602927.html,) 慢性肺炎慢性肺炎继发多，变质增生伴渗出，叶段团块纹索粗，斑片结节气肿阻肺炎性假瘤

首次入院记录膀胱结石

弋阳县中畈乡中心卫生院首次入院记录 2010-2-24 9:00 患者，花盛辉，男，51岁，汉族，农民，家住，江西省弋阳县中畈乡陈塘何沅村。因“尿频尿急尿痛2天余入院”。患者自述两年前无明显诱因出现尿频，尿急、尿痛，寒战，头痛。今日来我院求治，门诊以“膀胱结石”收治入院。入院来，患者精神食欲一般，大便未解，尿量稍减，色深黄，睡眠差。既往患者体建，体温38.5C 脉搏90次／分呼吸22次／分血压100／70mmHg 发育正常，营养良好，体型正常，面红，神志清楚。皮肤粘膜未见黄疸、皮疹或出血点。全身浅表淋巴结无肿大，头颅五官端正，未见畸形。颈无抵抗，气管居中。胸廓对称，呼吸平，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率72次／分。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，肝脾肋下未及肿大，全腹无压痛及反跳痛，双腰区叩击痛阴性，下腹部有坠胀感。肛门生殖器未检，脊柱呈生理性弯曲，四肢活动自如，未见畸形。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：暂缺入院诊断：膀胱结石诊断依据： 1）、患者，花盛辉，男，51岁，汉族，农民。 2）因“尿频尿急尿痛2天余入院”。 3）、专科情况：腹部平软，肝脾肋下未及肿大，全腹无压痛及反跳痛，双腰区叩击痛阴性，下腹部有坠胀感。 4）辅助检查：暂缺。鉴别间断：需与肾炎，肾病综合症，肾癌等疾病进行鉴别诊断。诊疗计划： 1）完善相关辅助检查。 2）入院后行抗炎，对症、支持治疗。 3）多饮水。刘志华2010-2-25 9:00 患者诉尿频尿急尿痛较昨有明显好转，精神食欲睡眠一般，大便正常，解小便是仍感有疼痛。查体;生命体征平稳，心肺未及明显异常。腹部平软，下腹部可有压痛，无反跳痛，下腹可感有坠胀感，今治疗上同前，余继观病情变化。刘志华2010-2-26 9:00 患者诉尿频尿急尿痛较昨有明显好转，精神食欲睡眠一般，大便正常，解小便是仍感有疼痛。查体;生命体征平稳，心肺未及明显异常。腹部平软，下腹部可有压痛，无反跳痛，下腹可感有坠胀感，今治疗上同前，余继观病情变化。刘志华2010-2-27 9:00

肺结核的分型、临床表现及各型的影像学特征

原老的肺结核分型,现结核病分型为3+4合并为3型, 5为Ⅳ型,其Ⅴ型为肺外结核 X线检查 1.原发型肺结核（Ⅰ型）原核经久不愈，甚至扩展至附近淋巴结，称为支气管淋巴结结核。在肺部有原发灶，相应的淋巴管增粗及肺门淋巴结肿大。机体初次受到结核菌的感染而发生的病变，是肺发型肺结核是指初次感染结核菌引起的疾病，包括原发综合征和支气管淋巴结核。人体抵抗力低时，结核菌被吸入到肺部形成局限性支气管肺炎，称为原发病灶。结核菌经淋巴管到达肺门淋巴结而引起淋巴管炎和淋巴结炎。肺的原发病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎三者构成原发综合征。多见于儿童及人烟稀少地区的成年人，发病率低，临床症状轻，预后良好。绝大多数病灶被吸收、液化或钙化，偶可形成干酪样坏死，出现空洞，造成结核播散。少数肺门淋巴结结结核中最轻的一种。 2.血行播散型肺结核（Ⅱ型）包括：①急性粟粒型肺结核：是结核菌一次或短时间进入血液循环引起的，可以是全身播散或仅局限于肺内。全身中毒症状重，可有高热、呼吸困难等，可并发结核性脑膜炎。X线显示两肺均匀一致的粟粒状阴影。早期透视不明显，不易及时诊断。②亚急性或慢性血行播散型肺结核：在机体具有一定免疫力的基础上，由于少量结核菌多次侵入血循环引起。临床症状具有反复性和阶段性特点，病情发展较慢。X线表现为大小不等、新旧不一的病灶，分布不均，多在两肺上、中野。 3.浸润型肺结核（Ⅲ型）浸润型肺结核是临床上最常见的一种类型，成人肺结核以此型居多，约占肺结核的80%.感染来源主要是过去经血行播散潜伏在肺内的结核菌，重新生长繁殖（内源性感染）；其次是与排菌患者接触密切，再次发生感染（外源性感染），临床症状因病灶性质、范围及机体的反应性有所不同。一般在初期时，中毒症状多不明显；如果病变进展，可有发热、盗汗、消瘦、胸痛、咳嗽、咳痰甚至咯血等症状。病变多在上叶尖、后段或下叶的背段，故在两侧锁骨上下区或肩胛间区有时可听到湿啰音。X线检查可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影，其间可有条索状阴影。病变进展可形成空洞，常经支气管播散至两肺其他部位。如机体免疫力显著低下，同时对结核菌变态反应异常增高时，可以形成大片状或小片状多发的干酪样坏死，称为“干酪性肺炎”。X线表现为大片浓的致密阴影，可出现蚕食样空洞。如机体免疫力好转、增强时，渗出性或干酪坏死灶被纤维包围，或空洞引流造成支气管阻塞，致空洞内干酪样物干涸，凝集成球状。称为结核球。 4.慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）是肺结核病晚期表现。由于肺结核空洞长期不愈，随机体免疫力高低而改变，使病灶吸收、修复或恶化反复交替出现，导致病变广泛，纤维化病变较多，形成慢性纤维空洞型肺结核。其临床特点是：①病程长，疾病消长过程中，表现为好转与恶化反复出现；②由于空洞长期不愈，经常排菌，成为主要的传染源；③X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及病灶广泛纤维化、代偿性肺气肿和胸膜肥厚。临床常表现呼吸困难，容易并发感染及大咯血使病情更趋于恶化，体征多样，多死于呼吸循环衰竭。 5.结核性胸膜炎（V型）是胸膜感染结核菌或对结核菌过敏反应所致，常见于青壮年，临床分为干性及渗出性两种。

泌尿外科试题

泌尿外科试题姓名：成绩：一、A型选择题。 1．膀胱结石的典型症状是（）。 A. 血尿、伴腰部绞痛 B.脓尿 C. 夜尿增多，排尿困难进行性加重 D. 排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿 E. 尿频、尿急及尿痛答案：D 2.中老年女性咳嗽、打喷嚏、大笑时尿道口漏尿，称为（） A. 急迫性尿失禁 B.压力性尿失禁 C. 真性尿失禁 D. 充溢性尿失禁 E. 麻痹性尿失禁答案：B 3.目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是（） A. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术 B.耻骨后前列腺摘除术 C. 经会阴前列腺切除术 D. 经尿道前列腺电切术 E. 前列腺激光切除术答案：D 4.肾癌三联症是指（） A. 血尿、发热、肿块 B.腰痛、肿块、血尿 C. 尿急、尿频、尿痛 D. 腰痛、血尿、血压升高 E.发热、血沉快、血压升高答案：B 5.上尿路结石典型表现是 A. 肾绞痛伴活动后血尿 B.夜尿增加伴血尿 C. 疼痛伴排尿困难 D. 尿频伴血尿 E.膀胱刺激症状

答案：A 6. 老年患者突发急性尿潴留的首要处理是 A. 针刺 B.肌内注射药物 C. 耻骨上膀胱造口 D. 膀胱穿刺 E. 试行导尿并留置导尿管答案：E 7.女性，42岁，左腰酸痛1年，经B超、摄尿路X线腹平片IVP等检查，诊断“左输尿管结石，左肾积水”。住院拟行左输尿管切开取石术，术前（手术当日）必须要（） A. 多饮水 B.多活动 C. 服排石冲剂 D. 摄尿路X线腹平片（KUB） E. 尿常规检查答案：D 8.男性，34岁，突发右肾区绞痛2h，疼痛向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛，尿常规：RBC：10-15个/HP。首先处理措施应该是（） A,.输液抗炎治疗B. 中药排石治疗C. 解痉止痛D. 拍摄KUBE. 多饮水答案：C 9.女性，28岁。尿频、尿急、尿痛伴终末血尿1d。尿化验：WBC50-80个/HP，RBC 30-50个/HP，诊断为急性细菌性膀胱炎。本病最为常见的感染途径是（） A. 血行感染 B.上行感染 C. 直街感染 D. 淋巴感染 E. 医源性感染答案：B 10.女性，42岁，尿频、尿急、尿痛3个月，应首先进行的检查是（）

泌尿系统结石典型病例及答疑

怎么分辨肾炎肾结石湖南读者刘先生问：我最近经常感到腰疼，有时难以忍受。有人说这是肾结石，还有人说这是肾炎。请问我这到底是怎么回事？该做什么检查来确诊？解答：您可以到医院进行泌尿系统超声（肾、输尿管、膀胱）检查，看看有无肾结石。还可以检查尿常规、肾功能，以了解有无肾炎，若是肾炎，可去肾内科就诊。如果这些都没问题，但双侧腰疼，建议到骨科就诊了解有无腰肌劳损或腰椎疾病。 ●如何确诊泌尿结石北京读者李先生问：我今年36岁，3个月前感到后腰、小腹疼痛，但是做彩超显示都正常了，医生判断为结石。请问B超没有异常为什么还考虑结石？我还需做什么检查来确诊？解答：泌尿系结石症状多表现为腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射，伴有血尿。尿常规多提示为镜下血尿或肉眼血尿。超声可以检查到肾脏及输尿管上段和末段的结石，但是由于肠管的遮挡，超声对输尿管中段的结石无法观察。如果您的症状持续存在，其他的化验和检查也提示泌尿系结石的话，可以做泌尿系CT（平扫+增强）明确诊断。 ●小儿膀胱结石啥原因山东读者张先生问：我小孩现在1岁8个月，满一周岁时出现血尿，不是每次都有血，上火和生气时就血尿，且小便费劲。超声检查膀胱结石1.3×0.9×0.7厘米。请问孩子这么小为什么会得膀胱结石？要怎么治？解答：小儿膀胱结石有如下因素：1.遗传因素，如胱氨酸尿症，可考虑药物溶石治疗； 2.营养不当，膀胱结石的发生与营养缺乏有关，乳制品消费低下和乳儿喂养不当的地区，儿

童膀胱结石就很多见；3.解剖学结构异常；4.感染，儿童尿道短，易发生逆行感染。如药物溶石治疗效果不佳，可考虑经尿道膀胱镜碎石术，该手术安全、有效、风险小。 ●术后还腰疼怎么办浙江读者黄先生问：我今年42岁，B超显示有肾结石和尿道结石，都有花生粒大小，周边还有许多结晶，也有肾积水。做体外碎石22天了，还是感到腰部隐隐疼痛。请问我腰疼是啥原因？如果结石没有下来怎么办？解答：泌尿系结石如果梗阻在输尿管，会导致腰痛或腹痛的症状，建议您复查泌尿系超声或腹平片（KUB），必要时可做泌尿系造影（CTU）检查，明确是否有泌尿系统结构异常。如果仍有泌尿系结石，可以考虑通过微创手术的办法治疗。手术的目的主要是解除泌尿系梗阻、改善肾功能。 ●结石没完全消除该咋治湖南读者石先生问：我今年54岁，双肾结石5年，去年4月有结石掉到输尿管上、中段，当时做了输尿管软镜手术。但是术后再做B超发现，双肾还有结石（左肾7×5毫米，右11×7毫米）。请问现在我该怎么治？解答：结石要重视预防，首先保证平时每日饮水量达到2000毫升以上。其次，需要根据结石的成分，调整日常的饮食结构。由于您双肾还有结石，可以考虑再进行输尿管软镜碎石术。关于药物治疗，需要根据结石的成分决定，如果有结石排出或既往手术留取的结石，可到泌尿外科门诊就诊，做结石成分检测。 ●长期用激素会导致泌尿结石吗河南读者陈先生问：我今年58岁，因为皮肤病常使用糖皮质激素药，听说这会导致泌尿系统结石，请问是这样吗？

护理查房膀胱结石的护理修订稿

护理查房膀胱结石的护理 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

成都市第一人民医院成都市中西医结合医院泌尿外科护理查房姓名：刘燕华编号：309 学校：成都中医药大学

膀胱结石病人的护理【一般资料】姓名：王道兵床号：109 性别：男年龄：44岁婚况：已婚职业：无入院时间:2015年11月16日【主诉】尿频尿急3月。【现病史】患者3月前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，下腹坠胀，偶有肉眼血尿，排尿中断变换体位后可继续解出小便。无畏寒发热等，就诊于华阳医院，考虑尿路结石，并多次行体外超声波碎石。术后患者仍觉上述症状无明显改善，为求进一步治疗来我院，门诊行腹部DX片示：膀胱结石，门诊以“膀胱结石”收入我科。患病以来，患者精神一般，食欲欠佳，小便如上述，大便无明显异常，体重无明显变化。【体格检查】体温：℃脉搏：70次/分呼吸：19次/分血压：132/67mmhg 神志清，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未见肿大。颈静脉正常，心律齐，双肺叩诊呈清音。全腹柔软，无压跳痛及反跳痛，腹部未触及包块，双肾未触及。【专科检查】双侧腹部对称，局部皮肤无红肿，双肋脊角无压痛，双肾区无叩痛，双输尿管行程区无压痛，膀胱区无明显充血，轻度压痛。阴毛分布正常，外生殖器发育无异常，尿道外口无异常分泌物，双侧睾丸精索未触及异常。【辅助检查】腰部DX:膀胱结石【治疗经过】入科后完善相关检查，给予三级护理，行体外冲击波碎石（ESWL)辅以抗感染解痉止痛治疗及中药塌渍、中药穴位帖敷利尿通淋治疗。【概述】膀胱是人体的尿液储存器官，具有储存尿液、促进排尿的重要作用。膀胱结石是指膀胱内形成的结石。根据不同的形成原因和形状大小，可出现疼痛、血尿和膀胱刺激征等不同临床症状。【病因、分类】 1、病因原发性膀胱结石多发于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关；继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。 2、分类 (1)原发性膀胱结石：膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿

膀胱结石的治疗方法有哪些

膀胱结石的治疗方法有哪些膀胱结石首要治疗是去除已形成的结石。由上尿路排入膀胱的结石一般都能经尿道排出体外。在膀胱内发生的结石体积较大，一般都不能自行随尿液排出体外，多饮水和药物等保守治疗无效。结石去除的主要方法是手术。经尿道膀胱镜碎石术是最常用的方法，创伤小，恢复快，手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器，将结石钳碎或击碎后，将碎石冲洗出来一、膀胱结石的西医治疗方法膀胱结石的治疗方法较多，但大体上两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术，另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石（大力钳碎石）、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法 1、ESWL膀胱碎石方法：患者排空膀胱后，内注入生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素1周。 2、膀胱镜大力碎石方法：骶麻成功后截石位，尿道注入石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操作，直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。 3、膀胱镜液电效应碎石方法：方法同大力钳碎石，只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm 以上，并保证电极距结石低于0.5cm，样既可有效碎石，又可避免损坏膀胱镜。 4、耻骨上膀胱切开取石术：于硬膜外麻醉成功后，逐层切开直至膀胱取净结石后，合并严重感染，患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。二、膀胱结石的中医治疗方法膀胱结石病可因结石存在的部位不同，而有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石之分，中国医学中称之为“石淋”或“砂淋”。常用中成药：膀胱结石病属中医砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范畴，可分以下三型辨证施治。 1、下焦湿热型：症见腰部或下腹部持续疼痛，伴有发热、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛、大便不爽，或有血尿、脓尿、苔黄腻，脉滑数。治宜：清热利湿，通淋排石。可服：排石冲剂、金钱草冲剂、分清五淋丸、滋肾丸等。 2、气滞血瘀型：症见患者腰部或下腹部阵发绞痛，或有血尿，或仅见腰或少腹胀痛，尿涩滴沥不尽，症状时重时轻，舌质暗红或有瘀点，苔薄白，脉弦涩。治宜：行气活血，通淋排石。可服：尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋冲剂等。 3、脾肾两虚型：症见结石日久，腰痛，腿膝酸软无力，精神倦怠，饮食欠佳，大便溏薄，排尿不畅，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜：培补脾肾，通淋化石。可服：金匮肾气丸、

(病例分析)尿路结石试卷.doc

(病例分析)尿路结石试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：哪种结石易在碱性尿中形成 A.尿酸结石 B.磷酸盐结石 C.草酸盐结石 D.胱氨酸结石 E.黄嘌呤结石第2题：在腹部平片不易显影的结石是 A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.尿酸结石 D.碳酸盐结石 E.混合结石第3题：下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 A.无痛性血尿 B.活动后血尿 C.终末血尿 D.初期血尿 E.血尿伴血块第4题：关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的 A.结石引起肾疼前时应手术 B.双侧肾结石应先手术简单安全一侧 C.双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧 D.一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石 E.结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术第5题：左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是 A.肾盂切开取石

B.肾切开取石 C.肾切除 D.肾部分切除 E.体外震波碎石术第6题：对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除 A.肾盂结石功能尚好 B.肾盏结石 C.肾下极多发结石 D.鹿角形结石合并肾积水 E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失第7题：关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的 A.直接损害 B.泌尿系梗阻 C.泌尿系感染 D.恶性变 E.诱发憩室第8题：有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的 A.结石可引起钝痛或痛 B.结石越大，越易引起疼痛 C.可引起肉眼和镜下血尿 D.伴感染时可有尿频，尿痛等症状 E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿第9题：上尿路结石典型的症状是 A.血尿+尿痛 B.腰痛+血尿 C.腰痛+脓尿 D.尿频+血尿 E.腰痛+尿痛第10题：右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法 A.肾盂切开取石 B.肾实质切开取石 C.套石术 D.非手术治疗 E.肾镜取石

引起膀胱结石的原因有哪些

引起膀胱结石的原因有哪些结石是比较常见的一种疾病，结石的种类也是非常多的，而膀胱结石是最常见的一种疾病，对人的影响是非常大的，而且发作时是会非常的疼痛，但是是什么原因导致膀胱结石的形成，究竟引起膀胱结石的原因有哪些呢？感兴趣的朋友们，赶快跟着我一起来了解一下吧！下尿路梗阻：是膀胱结石最常见病因。小的肾和输尿管结石及在饱和状态下形成的尿盐沉淀，在膀胱排尿无梗阻时，可随尿液排出。若存在下尿路梗阻，如尿道狭窄、前列腺增生、先天性畸形、膀胱颈梗阻、憩室、肿瘤、膀胱膨出等，可使小结石和尿盐结晶沉淀积聚而形成结石。营养方面：高动物蛋白摄入可致尿液中钙和尿酸含量增加，尿pH值下降，促使结石形成：乳制品消费低下或乳儿喂养不当，较易发生膀胱结石。蔗糖摄入过多，可促进肠道吸收钙和草酸，导致尿钙排泄增加。蔬菜和食物纤维摄人过少，易发生结石。另外维生素族、矿物质、盐类的摄入或代谢异常，增加了尿石形成的机会。

膀胱中的异物：膀胱异物如子弹头、导管、蜡块、缝线、电线、发卡等，可作为核心，尿盐沉积于周围而形成结石。膀胱继发性感染：继发于下尿路梗阻和膀胱异物的感染，特别是能分解尿素的细菌感染，使尿pH值升高，磷酸钙、铵和镁盐沉着而形成结石。代谢性疾病胱氨酸尿症，草酸、钙、磷代谢异常等也易导致结石形成。其他：血吸虫病的虫卵在膀胱内作为核心而形成结石。肿瘤表面变性、坏死、钙化可继发结石病的形成。以上内容就是关于引起膀胱结石的原因有哪些的介绍了，希望大家能够真正了解这些原因，也希望大家能够自己的预防此病，如果发现有这方面的症状，一定要及时的去医院检查治疗，在平时一定要特别注意自己的饮食，养成良好的生活习惯。

5种肺部感染的影像学鉴别(多图)

5种肺部感染的影像学鉴别（多图） 1、细支气管炎急性细支气管炎胸片可见细支气管壁增厚、肺门周围的线性高密度、细支气管周围实变，常为双侧（图1A）。急性细支气管炎的 CT 和 HRCT 表现为斑片状肺膨胀不全，常合并支气管壁增厚和马赛克样肺灌注（图1B）。图1 3 岁，男，病毒性细支气管炎 A．正位胸片显示双侧肺门周围线样高密度影（箭头），符合支气管壁增厚和肺塌陷； B．轴位 CT显示斑片状肺塌陷（大箭头）和小叶状空气潴留（小箭头）急性细支气管炎，特别是与儿童早期获得的腺病毒感染相关的支气管炎，可能会导致Swyer-James 综合征（缩窄性细支气管炎或闭塞性细支气管炎）（图2）。

图2 Swyer-James 综合征 A．胸部正位片可见左侧肺门减小（箭头），左肺上叶密度相对降低，气管向左侧移位，表示左肺上叶体积减小；B．轴位 CT 可见左肺上叶密度相对降低，伴随支气管壁不规则增厚、扩张（箭头） 2、大叶性肺炎特征是早期周围高密度影，迅速进展融合为均质的实变影（图3），少数情况下大叶性肺炎可以累及整个肺叶，此时称为气腔肺炎，大叶性肺炎或气腔肺炎常见空气支气管征（图4）。大叶性肺炎或气腔肺炎可引起肺叶增大，即叶间裂膨出征（图5）。

图3 大叶性肺炎胸部正位片显示右肺中叶均匀实变影 ( 箭头 )，提示肺炎球菌性肺炎图4 气腔肺炎，空气支气管征肺炎球菌性肺炎的患者，胸部正位片可见均匀实变影，合并管状透亮影 ( 箭头 )，即空气支气管征

图5 气腔肺炎，叶间裂膨出征胸部正位片可见右肺上叶均匀实变合并叶间裂向下移位，血液及痰中均发现克雷伯杆菌 3、支气管肺炎支气管肺炎的表现为大片实变影，早期局限于1个或多个肺段(图6)，接着进展为多灶性，常为双侧实变影。

膀胱结石

膀胱结石可分为原发性和继发性两种主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致，现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外已未几见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症，随着寿命的延长此病也逐渐增多另外结石轻易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等原发性膀胱结石多为单个性，呈卵圆形，继发性膀胱结石多为草酸钙磷酸钙和尿酸的混合性，为多个较小结石。二、膀胱结石的症状有哪些？一般而言，膀胱结石的高危险群，在临床上较常见的是发生在前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者，身上有膀胱结石而不自知。另外，长期卧床如中风或脊髓损伤的病人，也极易有膀胱结石的情形。膀胱结石，尽大部分是发生在男性，男女比约9∶1，由于男性的尿道较长，又有前列腺的问题，轻易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。膀胱结石的主要症状是膀胱剌激症状，如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。其临床表现为： 1)尿流忽然中断，伴剧烈疼痛，且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。前列腺增生继发结石者疼痛不明显。 2)排尿困难伴尿频、尿急和尿痛。继发感染时，症状加重，甚至出现脓尿。亦可伴有血尿，以终末血尿多见。 3)由于结石长期刺激，导致膀胱粘膜鳞状化生，终极可引起膀胱鳞状上皮癌。三、膀胱结石的危害：不及时治疗有可能引发癌变 1.多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石，可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。

2.膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可使膀胱粘膜发生癌变，诱发膀胱鳞状上皮癌。 3.长期阻塞可造成输尿管与肾盂扩张、肾积水、肾功能受损。四、常规疗法的利弊 1.耻骨上膀胱切开取石术：手术取石成功率高且适于前列腺肥大、下膀胱镜受阻、膀胱憩室、小儿不配合患者，但受患者体质限制，术后恢复慢、对机体损伤大，合并严重感染。 2.ESWL膀胱碎石方法：手术成功率高，患者痛苦少，术中副损伤小，经济实惠，不受体质状况限制；但是术后排石时间长，如方法不当可造成碎小结石块不能排净，造成复发，多发结石很难一次排净。 3.膀胱镜大力碎石方法：具有很大的局限性，膀胱镜大力钳适用于单发或少量结石，结石不特别大患者，可用于膀胱憩室患者。 4.膀胱镜液电效应碎石方法：固然可以有效碎石，能够避免损坏膀胱镜。但是也有局限性，液电效应碎石适用于结石量少，无膀胱憩室患者。 5.弹道气压碎石：优点是对膀胱粘膜损伤少。但是通常需要一次以上手术，一次性治疗成功几率小，约88.7%，且术后并发肾绞痛。五、哪些人轻易得膀胱结石？膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。在我国南方沿海诸省发病率较高，男性多于女士，多见于２０－５０岁，病因较复杂，结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差未几，双侧肾结石发病率约７％－10％，结石的位置