picc置管术操作注意事项

PICC置管术是一种常见的医疗操作，用于长期静脉输液、化疗等治疗。在进行PICC置管术时，需要注意以下几点：

1. 术前准备：在进行PICC置管术前，需要对患者进行全面的评估，

包括病史、体格检查、血液检查等。同时，需要对患者进行适当的镇

静和麻醉，以减轻患者的疼痛和不适感。

2. 选择合适的导管：在进行PICC置管术时，需要选择合适的导管，

根据患者的具体情况选择导管的长度、直径等参数。同时，需要确保

导管的材料和质量符合标准，以避免导管脱落、堵塞等问题。

3. 保持操作区域清洁：在进行PICC置管术时，需要保持操作区域的

清洁，避免感染的发生。操作前需要对患者的皮肤进行消毒，同时使

用无菌手套、口罩等防护措施，确保操作的无菌性。

4. 确保导管的正确位置：在进行PICC置管术时，需要确保导管的正

确位置，避免导管插入到错误的位置，导致不良后果。操作时需要根

据患者的具体情况，选择合适的插管位置和角度，确保导管插入到正

确的位置。

5. 监测患者的病情：在进行PICC置管术时，需要密切监测患者的病情，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，需要对患者进行定期的检查和维护，确保导管的正常使用和功能。

总之，PICC置管术是一项需要高度专业技能和严格操作规范的医疗操作，医护人员需要严格遵守操作流程和注意事项，确保患者的安全和治疗效果。

PICC置管的标准操作规程

PICC置管的标准操作规程 1.评估患者: 询问、了解患者的身体状况、出凝血情况。评估患者局部皮肤组织及血管情况。由医生负责与患者签署知情同意书。 2 PICC置管操作要点做好准备, 保证严格的无菌操作环境。选择合适的静脉在预期穿刺部位以上扎止血带评估病人的血管状况,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。松开止血带。测量定位测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90°。上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去2厘米。测量上臂中段周径（臂围基础值）：以供监测可能发生的并发症。新生儿及小儿应测量双臂围。建立无菌区打开PICC无菌包，带手套。应用无菌技术，准备肝素帽、抽吸生理盐水。将第一块医治巾垫在患者手臂下。消毒穿刺点按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点上下10cm两侧至臂缘。先用酒精清洁脱脂，再用碘伏消督等待两种消毒剂自然干燥。穿无菌手术衣，更换手套。铺孔巾及医治巾，扩大无菌区。预冲导管。扎止血带,实施静脉穿刺：穿刺进针角度约为15-30°，直刺血管，一旦有回血立即放低穿刺角度，推入导入针，确保导入鞘管的尖端也处于静脉内，再送套管。从导引套管内取出穿刺针松开止血带。左手食指固定导入鞘避免移位。中指轻压在套管尖端所处的血管上，减少血液流出。从导入鞘管中抽出穿刺针。置入PICC导管：将导管逐渐送入静脉，用力要均匀缓慢。退出导引套管

当导管置入预计长度时，即可退出导入鞘。指压套管端静脉稳定导管，从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位。撤出导引钢丝：一手固定导管，一手移去导丝，移去导丝时，动作要轻柔。确定回血和封管用生理盐水注射器抽吸回血，并注入生理盐水，确定是否通畅。连接肝素帽或者正压接头。用肝素盐水正压封管。清理穿刺点，固定导管，高睬无菌敷料。将体外导管放置呈“s”状弯曲。在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血，并注意不要盖住穿刺点。高睬透明贴膜在导管及穿刺部位，加压粘贴。在衬纸上标明穿刺的日期。通过X线拍片确定导管尖端位置。 3 PICC置管后的护理要点置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1-2次。更换贴膜时，护士应当严格无菌操作技术。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。每次输液后，封管时不要抽回血，用10ml以上注射器抽吸生理盐水10-20ml以脉冲方式进行冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝快，严禁将血块推入血管。医治间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。密切观察患者状况,发生感染时应当及时处理或者拔管。 4.指导患者向患者做好解释工作，使患者放松，确保穿刺时静脉的最佳状态。告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换。告知患者避免使用带有PICC一侧手臂适度活动，避免置管部位污染。

PICC置管术

PICC置管术一、目的 1、提供长时间静脉给药管道。 2、减轻患儿频繁穿刺的痛苦。 3、减少药物对外周静脉的刺激，可输注刺激性药物如化疗药、高渗营养液，高浓度电解质，钙剂等。二、适应症 1、需长期输液的患儿。 2、需输注刺激性药物，腐蚀性或高渗透压的治疗者。三、禁忌症 1、确诊或疑似导管相关性感染，菌血症或败血症。 2、患者的预置管部位不能完成穿刺或固定。 3、预置管位置有放射史，血管外科手术史，外伤史，静脉血栓史，动静脉瘘，肢体肿胀者。 4、有严重出血性疾病，严重凝血障碍者。 5、上腔静脉压迫症四、操作步骤（一）评估 1、核对置管医嘱 2、核对患儿身份 3、患儿的病情，治疗方案，实验室检查（血常规，出凝血时间等），过敏史。 4、穿刺部位有无感染或损伤。 5、心理状况和合作程度。（二）准备 1、护士：衣帽整洁，戴口罩，洗手。 2、患儿：平卧位，穿刺侧肢体外展90°，必要时排尿、镇静 3、环境：整洁、温度适宜。 4、用物：型号适合的PICC导管，PICC穿刺包（隔离衣、无粉手套、消毒器具、大小治疗巾、洞巾、纱布、剪刀），血管鞘包（塞丁格穿刺组套），超声包（耦合剂、导针器、无菌薄膜套、橡皮筋），血管超声仪，1ml、10ml、20ml注射器各一副，生理盐水，2%利多卡因，75%酒精，1%碘伏，肝素帽，明胶海绵，弹力绷带，必要时备

肝素盐水。（三）操作 1、洗手戴口罩。 2、携用物至患儿床边，核对患儿信息。 3、协助患儿做好准备，取合适体位。向患儿及家长解释操作目的及流程。 4、选择静脉和穿刺点。 ①在预期穿刺部位10cm以上扎止血带。 ②选择穿刺静脉：首选贵要静脉，血管超声仪评估患者血管。 ③选择穿刺点，做好标记，松开止血带。 5、测量定位 ①术侧手臂外展900。 ②测量置入长度：测量穿刺点至对侧胸锁关节的外侧缘的距离。 ③测量臂围：肩峰至尺骨鹰嘴中点，儿童应测量双臂围。 ④记录所测数据。 6、消毒 ①打开PICC穿刺包。 ②戴无菌手套。 ③助手协助倾倒消毒液，抬高穿刺侧手臂。 ④75%酒精摩擦消毒皮肤3遍：以穿刺点为中心，由内向外，整手臂消毒。 ⑤1%碘伏摩擦消毒皮肤3遍：以穿刺点为中心，由内向外，整手臂消毒。 ⑥脱手套，洗手，待消毒液自然干燥。 7、建立无菌区域 ①穿无菌隔离衣，戴无菌无粉手套。 ②建立最大化无菌区域：手臂下铺无菌巾，前臂包裹无菌巾，全身铺大单，穿刺点铺洞巾。 ③无菌薄膜套包裹超声探头，妥善放置。 8、穿刺前准备 ①按使用顺序将穿刺物品按序放置，抽取生理盐水，利多卡因。 ②分别预冲连接管，减压套筒，肝素帽，PICC导管，润滑亲水性导丝，观察导管完整性。 ③浸润导管外部，使导管充分浸泡于生理盐水当中。 ④扎止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈。

picc的注意事项

picc的注意事项穿刺导管（PICC）是一种常见的静脉导管，可以用于输液、输血、营养支持等治疗和监测。然而，在使用PICC时需要注意以下几个方面的事项： 1.选择适当的导管：在选择PICC导管时，应根据患者的具体情况，如静脉通畅情况、使用目的和预期导管留置时间等综合因素来选择适当的导管。同时，还需考虑导管尺寸的选择，避免选择过大或过小的导管，以免导致并发症。 2.导管插入技术：PICC的插入过程需要经验丰富的医务人员进行操作，确保插入的准确性和安全性。医务人员需要经过专业培训，熟悉PICC的操作步骤和技巧，掌握血管穿刺和导管插入的技术要领，以减少操作中的并发症。 3.注意皮肤消毒和无菌操作：在插入PICC导管之前，应严格执行皮肤消毒程序，保持清洁无菌操作。医务人员应戴好手套、口罩等防护用品，避免导管插入过程中的交叉感染。 4.导管留置时间：PICC的留置时间应尽量缩短，以减少并发症的发生。通常情况下，PICC导管的留置时间不应超过2周，并定期更换导管和维护护理，以减少血栓形成和感染的风险。 5.注意导管位置和功能：在PICC留置期间，医务人员应定期检查导管的位置和功能，确保导管位置准确，避免导管移位和堵塞。必要时还应进行影像学检查，如X线、超声等，以评估导管的位置和功能。

6.护理导管周围皮肤：PICC留置期间，需要密切观察导管周围皮肤的情况。如发现皮肤红肿、渗液、瘙痒等异常情况，应及时采取相应的护理措施，如更换敷料、清洁皮肤等，以预防感染的发生。 7.导管的拔除：当患者不需要继续使用PICC导管时，应由经验丰富的医务人员进行导管的拔除操作。拔管前需要评估导管位置和功能，解除固定带，快速地从皮肤中拔除导管，并进行相应的止血处理。总之，使用PICC导管是一项常见的医疗操作，但需要医务人员具备丰富的操作经验和专业知识，严格执行无菌操作，定期检查和护理导管周围皮肤，以避免并发症的发生。对于患者来说，也需要密切配合医护人员的操作和护理措施，以确保安全和有效的治疗效果。

picc护理的注意事项

picc护理的注意事项 PICC护理的注意事项引言： PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经皮周围插入中心静脉导管的简称，是一种常用的中心静脉通道。在进行PICC 护理时，需要注意一些事项以确保患者的安全和舒适。本文将详细介绍PICC护理的注意事项。一、PICC导管的选择和插入： 1. 选择适当的导管尺寸：根据患者的年龄、体表面积和预期用途选择合适的导管尺寸，以确保导管顺利插入和通畅使用。 2. 导管插入前准备：在插入导管前，应详细了解患者的病史、血管情况和相关的护理需求，确保插管过程的顺利进行。 3. 导管插入技术：导管插入应由经验丰富的医护人员完成，确保操作准确、迅速，减少并发症的发生。二、PICC导管的固定和固定件的选择： 1. 导管固定：导管应固定在适当的部位，以减少导管移位和脱出的风险。常用的固定方法有透明固定贴、导管固定带等，选择适合患者的固定方式。 2. 固定件的选择：根据患者的肤质和导管的位置选择合适的固定件，确保固定牢固且不会对患者造成不适。

三、PICC导管的皮肤护理： 1. 保持导管周围皮肤清洁干燥：定期清洁导管周围皮肤，使用温水和中性洗剂轻柔擦拭，保持皮肤干燥以预防感染。 2. 导管周围皮肤的消毒：在更换固定件或进行其他护理操作前，使用适当的消毒剂对导管周围皮肤进行消毒，确保无菌环境。 3. 观察导管周围皮肤的变化：定期观察导管周围皮肤的颜色、温度和有无红肿、渗液等异常情况，及时报告医护人员。四、PICC导管的使用和维护： 1. 导管使用的限制：根据医嘱和患者的情况，明确导管的使用限制，避免导管被误用或过度使用。 2. 导管的引流和冲洗：根据需要进行导管的引流和冲洗，保持导管通畅，防止栓塞的发生。 3. 定期更换导管：根据医嘱和导管使用的时间限制，定期更换导管，减少导管相关感染的风险。 4. 导管的监测和观察：定期检查导管的通畅性和位置，观察有无漏血、漏液、断裂等异常情况，及时处理。 5. 导管的拔除：根据医嘱和患者的情况，合理安排导管的拔除时间和方法，确保拔管过程安全无误。五、患者的教育和心理支持： 1. 对患者进行PICC护理的相关知识和注意事项的教育，让患者了解PICC导管的使用方法和注意事项，提高自我护理能力。

picc注意事项

picc注意事项现如今，PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）已经成为临床医学中最常用的血管导管，它的使用不仅减轻了患者疼痛，提高了生活质量，而且也减少了医疗风险。然而，由于PICC的操作相对较为复杂和专业化，使用者在操作和护理过程中需要注意以下几个事项。首先，使用者在操作前必须进行充分的准备工作。这包括了检查和准备所需器械设备，如患者所用的静脉导管、引流袋、负压引流设备等。另外，也要对患者的背景信息进行评估，例如患者的病史、病情等，以及确认患者是否有血液凝结、血栓、血压不稳定等禁忌症。只有在准备工作充分的基础上，使用者才能进行后续的操作。其次，使用者在操作过程中必须严格遵循无菌操作规范。这包括使用无菌手套、面罩等个人防护装备，采用无菌技术进行消毒和包扎等操作。在插入导管时，要确保导管在无菌条件下插入，以减少感染的风险。同时，在导管插入后，也要注意严密的导管固定和保护，避免导管松动或脱落。第三，使用者需要掌握正确的插入和置管技术。正确的插入技术可以减少并发症的发生，如导管错位、穿孔等。在插入前应进行透视或超声引导，确保导管准确插入至静脉内。在置管时，要避免过度插入或连接不当，以免引起内皮损伤或血管穿孔。此外，还要掌握导管定位的方法，如X线透视、导管测压等，确保导管的位置和功能正常。

最后，使用者在护理PICC时需要注意日常护理和观察。在志愿者插管后，要定期检查插管口周围的肌肤状况，发现红肿、渗液等异常情况及时处理；定期更换敷料，保持导管周围的清洁和干燥。同时，定期注射生理盐水或抗凝剂，保持导管通畅。在使用过程中，还要注意观察患者的症状变化，如静脉炎症状、导管阻塞等，并及时采取相应的处理措施。综上所述，PICC在临床中的应用已经越来越广泛，使用者在操作和护理过程中需要注意严格遵守无菌操作规范、掌握正确的插入和置管技术，定期进行护理和观察等。只有做好这些注意事项，才能确保PICC的安全使用和良好效果，为患者带来更好的治疗体验和疗效。

PICC置管科普小知识

PICC置管科普小知识 PICC置管科普小知识一、什么是PICC？癌症病人和家属可能很多都听过PICC，医生和护士特别是护士经常会提到，尤其是在第一次化疗前会推荐做PICC，那这个PICC到底是个什么东西？ PICC是Peripherally Inserted Central Catheter的英文缩写，中文的意思是“外周穿刺置入中心静脉导管”，是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。说白了，本质上就是建立一种输液通道。

二、PICC在哪些情况下适用？ 1、需要提供可靠的输液通路，但又没有良好的外周静脉通路可用时； 2、需要长期连续或间断静脉输液治疗时； 3、给予高渗液或起疱剂，如高渗葡萄糖溶液、脂肪乳等静脉营养液； 4、输入刺激性溶液，如化疗药物的患者； 5、放置中心静脉导管（CVC）存在禁忌症、风险较高或失败时； 6、需要反复输血或血制品、需要反复采血的患者； 7、家庭病床的患者。三、PICC的优点 1、减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉 2、成功率高，并发症少 3、不易脱出，液体流速不受病人体位影响 4、化疗病人避免了化疗药物的外渗 5、保留时间长，导管最长可留置一年 6、可由护士在病人床旁插管，无需局麻及缝针固定四、术后如何锻炼

五、PICC的注意事项由于PICC管路使用时间较长，很多患者留置PICC出院回家，在治疗时间前往医院进行输液治疗，因此，留置PICC的患者会有疑问：有了PICC回家我都该注意些什么啊？第一：活动应该是大家最关心的问题：适度的活动没有问题的，而且适度的活动可以促进血液循环，轻微的家务是不会影响的，例如可以擦桌子，扫地，洗碗，洗菜等都是没问题的。现在告诉大家什么不可以做：置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打羽毛球、打网球，不宜做引体向上和托举哑铃凳等持重锻炼，避免置管侧手臂做重体力活动，重量不可以超过一热水瓶。第二：那就是洗澡了，大家都很关心这个问题，带着这东西我能不能洗澡啊？带着PICC我们可以选择淋浴，但盆浴和泡浴时绝对不行的！淋浴前我们要做好准备工作：首先是用家用的保鲜膜在置管上下10cm处缠绕3-4周，然后用胶带封好保鲜膜的上边和下边，确认封闭好了，准备淋浴。冬天洗澡时间长，保

picc置管术操作注意事项

picc置管术操作注意事项一、什么是picc置管术在医学领域中，picc置管术指的是经皮导管置入术（Peripherally Inserted Central Catheter），是一种将导管经过肌肉层，插入到上腔静脉或长静脉中，用于输液、输血、给药或者血液透析等治疗操作的技术。picc置管术的操作需要严密的注意事项和操作流程，以确保手术的安全性和准确性。下面将详细介绍picc置管术操作的注意事项。二、picc置管术操作的注意事项 2.1 患者准备在进行picc置管术之前，需要对患者进行充分的准备工作： 1.患者的皮肤需要经过彻底清洁和消毒，以减少感染的风险。 2.需要确认患者的病史、过敏史和用药情况，以便在操作过程中做出相应的调整。 3.对于特殊人群，如孕妇和儿童，需要额外关注。 2.2 医护人员准备在进行picc置管术之前，医护人员也需要做好充分的准备工作： 1.医护人员需要穿戴干净、合适的工作服，并佩戴帽子和口罩，以保障手术的无菌环境。 2.准备好必要的消毒药品、导管、导丝等手术器械，并确保其干净、完整。 2.3 术前准备工作在进行picc置管术之前，还需要进行一些术前准备工作： 1.确认患者的血型、血常规及凝血功能等相关检查，以评估手术的可行性和安全性。 2.将患者置于适当的仰卧位，并进行必要的局部麻醉。

2.4 操作过程注意事项在进行picc置管术的操作过程中，需要特别注意以下事项： 1.医护人员需要掌握正确的置管技术和插管位置，避免损伤患者的血管或周围组织。 2.轻柔操作，避免造成不必要的疼痛或伤害。 3.操作过程中需要与患者进行沟通，告知其注意事项和操作进程，以减轻患者的不适感和恐惧心理。 4.术中要注意导管的位置是否正确，并随时监测患者的生命体征，如心率、血压等。 5.手术结束后，将导管固定好，并及时进行敷料，以保持创面的清洁和无菌。 6.手术后需要对患者进行观察，注意观察患者是否出现不适反应或感染症状。 2.5 术后注意事项在picc置管术结束后，还需要进行一些术后的注意事项： 1.定期更换敷料，保持创面的清洁和干燥。 2.定期观察患者的感染指标，如发热、红肿、渗液等。 3.定期监测导管的通畅和功能，避免阻塞或脱落等情况的发生。 4.对于病情变化或不适症状加重的患者，应及时就诊并进行相应的处理。 5.对于拔管时，需要选择合适的时机和方法，避免并发症的发生。三、picc置管术的风险与并发症在picc置管术中存在一定的风险和并发症，包括： 1.导管不适当插入或位置不正确，导致感染、静脉炎等并发症的发生。 2.导管脱落或堵塞，导致输液或给药无法顺利进行。 3.导管插入过程中出现出血或血肿等并发症。 4.导管使用过程中出现护理不当，导致感染、血栓等并发症的发生。为了降低这些风险和并发症的发生，需要严格按照标准操作程序进行picc置管术操作，并加强患者的术后观察和护理。

picc护理及注意事项

picc护理及注意事项 PICC护理及注意事项 PICC是一种常用的中心静脉置管方式，被广泛应用于各种临床科室中。在使用PICC进行治疗的同时，护理工作也显得尤为关键。本文将详细介绍PICC的护理及注意事项，以帮助护士更好地进行相关护理工作。一、PICC的护理 1.术后护理：在PICC置管后，应及时给予患者适当的止痛药物，并对置管部位进行检查。术后第一天，应每小时检查一次置管部位，观察局部有无红肿、渗液等情况，并记录相关数据。术后第二天开始，可每4小时检查一次，直至拔管。 2.定期更换敷料：PICC置管后，应每天更换一次敷料，保持置管部位的清洁干燥。同时，还需定期更换敷料，避免感染的发生。更换敷料时，应先用无菌生理盐水清洗置管口，再用无菌纱布进行包扎，注意不要过紧或过松。 3.定期冲洗和注射：PICC置管后，应每日定时冲洗和注射，以保持管路通畅。注射时应注意注射速度和注射液体的温度，避免对患者产生不良反应。 4.管路的管理：PICC置管后，应注意管路的管理。当患者需要移动

时，应将管路固定好，避免拉扯或摆动。定期进行测压，检查管路的通畅情况。当管路出现堵塞时，应及时进行处理。二、PICC的注意事项 1.选择适当的置管部位：选择适当的置管部位是保证置管成功的重要因素之一。在选择置管部位时，应充分考虑患者的病情、血管情况、置管用途等因素，并选择适当的置管方法。 2.严格遵守无菌操作规范：在PICC置管过程中，应严格遵守无菌操作规范，避免引入细菌和病毒等病原体，导致感染的发生。同时，还应定期更换手术器械、敷料等物品，以保证操作的无菌性。 3.注意反应和并发症的发生：在PICC置管过程中，应注意患者的反应和并发症的发生。常见的并发症包括血栓形成、感染、静脉炎等。当出现不良反应或并发症时，应及时处理，并采取相应的护理措施。 4.定期检查并维护管路：在PICC置管后，应定期检查并维护管路，以保证管路的通畅性和安全性。定期检查管路的通畅情况，并采取相应的措施，避免管路的堵塞和脱落等情况的发生。 5.定期更换管路：PICC管路的使用时间一般不超过14天，应定期更换管路，避免管路的老化和磨损，导致安全隐患的产生。 PICC护理及注意事项是保证置管成功和患者安全的重要因素之一。

PICC置管术的操作流程及维护

PICC置管术的操作流程及维护操作流程： 1.患者准备：患者需要接受PICC置管术前应脱去上肢衣物，并且保持身体的舒适和温暖。进行必要的洗手，并确保患者处于合适的位置。 2.手术准备：医务人员需要进行手术准备，包括对所需的设备进行检查和准备，同时对患者皮肤进行清洁和消毒。 3.手术操作：医务人员需要进行局部麻醉，并进行穿刺入静脉，然后通过钢丝引导管插入静脉。将导管通过皮下组织插入上肢大静脉，并进行X线检查确认导管位置。 4.固定导管：将导管固定在皮肤上，并进行透明敷料覆盖。确保导管没有任何压迫或扭曲，并保持导管的顺畅通畅。 5.开始使用：在确认导管位置和功能正常后，医务人员可以开始使用PICC进行所需的输液、输血、营养支持、抗生素治疗等操作。操作前需要进行必要的消毒和连接操作。 6.日常维护：在PICC使用过程中，需要定期更换敷料，并保持导管通畅。进行导管清洗和锁定以防止导管内血栓形成。确保操作过程符合消毒和无菌操作的要求。 7.PICC拆除：在PICC使用结束或不再需要时，医务人员需要对PICC 进行拆除。操作前需要对操作区域进行消毒，并移除固定物品。然后小心地将导管从皮肤中拔出。 PICC的维护：

1.日常观察：密切观察PICC周围皮肤的情况，如发现红肿、渗液等异常情况应及时处理。 2.导管通畅：每日至少按照医嘱进行引流。注意导管使用过程中需要定期进行冲洗和锁定，以防止导管内血栓的形成。 3.敷料更换：每周进行一次敷料更换，避免敷料粘连和感染。敷料更换时需要按照无菌操作的要求进行处理。 4.导管锁定：不使用PICC时，应使用生理盐水或抗凝剂对导管进行锁定，防止导管堵塞。 5.导管清洗：每周进行一次导管清洗。清洗时使用无菌生理盐水，进行轻柔地冲洗，避免导管被拉扯或扭曲。 6.定期检查：每周或每月定期进行X线或超声检查导管位置和功能是否正常。 7.抗生素使用：如使用抗生素进行治疗，需要按照医嘱进行用药，避免感染。

PICC操作注意事项及并发症护理

PICC操作注意事项及并发症护理一、PICC介绍 PICC外周血管置管，却起到中央静脉治疗的效果,而且优点很多。 PICC是经外周静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉的下1/3，靠近上腔静脉与右心房入口处的导管。PICC因一次置管成功率高，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制患者臂部活动，患者痛苦时间短，可留置一年左右，在临床上得到广泛推广应用。起到外周血管置管，中央静脉治疗的效果。避免了以往造成的药液外渗、组织坏死现象的发生。 PICC的优点导管材质柔软、弹性好，对血管刺激小；导管不透X射线，可通过放射影像学确定导管尖端位置。大面积的无菌屏障可降低导管的感染。保护血管，避免反复穿刺，减轻病人痛苦。保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路；导管的留置不会影响肢体活动或限制体位。可减少医务人员的意外伤害(针刺伤血液污染)；便于操作，减少污染 PICC的适应症:早产儿、长期输液(疗程7天以上)、全胃肠外营养(TPN、PPN)、化疗等。 PICC禁忌症:乳癌根治术后患侧上肢、穿刺部位皮肤破损或感染、肘部血管条件差。穿刺部位选择：首选右侧贵要静脉，在肘窝下两指处穿刺。肘部静脉特点： ?贵要静脉粗、直，静脉瓣少，右侧贵要静脉汇入上腔静脉路径相对较短。 ?肘正中静脉静脉瓣多，个体差异较大。 ?头静脉前粗后细，高低起伏，静脉瓣多，进入无名静脉时有角度，容易反折进入腋静脉或颈内静脉二、护理要点

PICC的护理对于减少并发症的可能很重要，封管也有独特的方式。置管后第一个24小时必须换药，伤口愈合无渗血时，根据情况每周换药1-2次，肝素帽每3天更换一次(用正压密闭接头可不用肝素帽，接头的更换与留置针同步)。如发现敷料潮湿、脱落、可疑污染或病人使用发汗剂应及时更换，每次换药应严格执行无菌技术，贴膜自下向上撕取，更换后记录日期，建议不同的药物之间用生理盐水间隔，输液完毕后用不小于10ml的注射器；冲洗管腔(规格越小的注射器会产生较大的压强，容易导致导管破裂)，再用100U/ml肝素溶液2ml正压封管。 SASH封管方式： S—生理盐水、A一药物注射S一生理盐水H一肝素溶液每次输液时数滴速，及时发现堵管；每天测量臂围，进行动态观察。在肘窝上四指处进行测量，如臂围增加2cm，且辅助治疗不缓解应拔管，建议用透明贴膜固定，便于观察导管及穿刺点且防水，叮嘱病人穿刺后第一天应减少肢体活动，有利于穿刺点愈合。穿刺后第二天鼓励病人活动(握拳松拳、术侧上臂湿热敷，每天4次，每次20分钟)。可帮助建立侧支循环，避免出现上臂肿胀及机械性静脉炎，叮嘱病人术侧上肢不能剧烈运动，但日常活动不受影响，如洗脸、看报纸、进餐等。病人洗澡时，建议用保鲜膜包裹穿刺部位。洗澡后护士应检查敷料是否需要更换 PICC的保护措施：如何避免导管外滑和受伤? A为了避免导管外滑，主要是敷料的固定一定要牢靠，当敷料松动和脱落时要及时更换。另外也要避免外力对管道的牵拉。 B为了避免管道受伤，护士在更换敷料的时候把管道全部包裹在敷料中如何减少伤口感染。为了减少伤口的感染，置管后第一个24小时必须换药，以后每周2至3次。当出汗多、伤口发红时要加强换药次数。敷料松动脱落时要及时更换。如何避免导管堵塞？

PICC置管术操作流程及维护

PICC置管术操作流程及维护 PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种安全、有效的静脉通道，适用于长期静脉输液、营养支持、化疗等治疗。本文将介绍PICC置管术的操作流程及维护，具体内容如下：一、PICC置管操作流程： 1.术前准备： -根据医嘱确认患者需要置管的类型和位置。 -检查患者手臂或其他置管部位，确保没有感染、血管痉挛等情况。 -准备所需器械和材料，如穿刺针、导丝、置入套管、固定贴、透明敷料等。 2.术中操作： -选择适当大小的穿刺针，消毒穿刺点。 -固定患者的手臂，使其不能移动。 -用穿刺针沿着静脉方向推进到预定位置，放入导丝。 -慢慢拔出穿刺针，确保导丝处于静脉内。 -使用套管插入导丝，然后拔出导丝，确保套管固定在正确位置。 -接入输注盖，进行必要的抗菌预处理。 -清洗置管部位，使用透明敷料固定套管。 -确认套管位置和引流通畅，进行X线检查确认。

3.术后处理： -监测患者的血压、心率、体温等生命体征。 -定期观察置管部位是否有红肿、渗液等异常情况。 -维持置管部位的清洁干燥，更换敷料并进行消毒。 -定期进行PICC管的注射帽更换。 -定期进行血培养和置管部位细菌培养。二、PICC管的维护： 1.卫生措施： -每次触碰PICC管前，要先洗手并戴好手套。 -清洁置管部位时，使用无菌的生理盐水和无菌纱布进行擦拭，避免使用含酒精的溶液。 -每2-3天更换一次敷料，保持置管部位干燥清洁。 2.示例措施： -每次注射前，必须进行抗菌预处理，保持注射帽的清洁。 -随时保持PICC管内的通畅性，避免留置血栓形成。 -定期用无菌生理盐水冲洗PICC管，防止结垢和堵塞。 -每天测量护理师接入的PICC管的长度，以判断位置是否改变。3.并发症的预防： -采取适当的手法和设备，避免血栓形成和其他并发症。

picc置管术注意事项

picc置管术注意事项 PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管术是一种将中央静脉导管置入患者的股静脉或锁骨下静脉的技术。这种方法通过手术进入深部血管，使得输液、输血、药物治疗等操作更加方便和安全。然而，由于该技术的特殊性，正确使用和维护PICC置管术非常重要。以下是一些PICC置管术注意事项。首先，选择适当的PICC置管地点。PICC置管地点应根据患者的需要和情况而定。常见的置管地点有股静脉和锁骨下静脉。在选择置管地点前，需要仔细检查患者的皮肤情况，确保皮肤完整和无炎症。另外，还需要避免置管地点有淤血或血管畸形。其次，培训合格的医务人员。仅有经过专门培训的医务人员可以进行PICC置管术。置管术需要操作者具备丰富的解剖学和技术经验，以确保成功率和安全性。因此，在进行置管术前，需要确保操作者接受过专门的培训。接下来，做好准备工作。在进行PICC置管术前，需要确保术前准备工作充分。包括准备置管所需要的器械和设备，准备患者的身体位置，清洗和消毒置管部位以及做好术中的无菌操作等。只有做好准备工作，才能确保置管术的成功和安全。然后，重视无菌操作。无菌操作是进行PICC置管术的关键环节之一。在进行置管术时，需要严格遵守无菌操作规范，包括戴手套、口罩和帽子等，避免交叉感染的发生。此外，在进行置管术时，还需要遵守消毒、穿刺和穿刺后的处理等一系列操作规范，确保操作过程的无菌性。

最后，正确使用和维护置管。一旦成功置入PICC，需要正确使用和维护置管。使用时，需要遵循相应的使用指导，避免过度折弯和外力拉扯。在维护方面，需要定期检查置管周围的情况，包括皮肤情况、置管是否松动等，及时发现和处理异常情况。另外，还需要按照规定的时间更换敷料和管道，避免感染和区域局部损伤。总之，PICC置管术是一种常见且有效的技术，但在操作时需要特别注意一些细节。选址、医务人员的培养、术前准备、无菌操作和正确使用和维护置管等都是需要重点关注的方面。只有充分注意这些事项，才能确保置管术的成功和安全。对PICC置管术有需要的医务人员应该不断学习和实践，提高自己的技术水平，为患者提供更好的护理服务。

PICC的注意事项

PICC的注意事项 PICC的注意事项文字像精灵，只要你用好它，它就会产生让你意想不到的效果。所以无论我们说话还是作文，都要运用好文字。只要你能准确灵活的用好它，它就会让你的语言焕发出活力和光彩。下面，店铺为大家分享PICC的注意事项，希望对大家有所帮助！三向瓣膜式PICc导管使用过程中应注意什么？ PICC成功穿刺后应及时拍X线片，确定管端正确位置后方可使用。置管后要密切观察置管处有无渗血、肿胀。嘱患儿在穿刺后第一天减少肢体的活动。第二天鼓励患儿适当活动肢体，如发现上臂肿胀，可行热敷或理疗。告知患儿和家长术侧上肢不能剧烈活动，但日常活动不受影响。第一个24小时必须换药。以后伤口愈合良好，无感染、渗血时，每7天更换敷料一次。如伤口敷料松开、潮湿时，随时更换。如穿刺部位有红肿、皮疹、渗出、过敏等异常情况，可缩短更换敷料时间，并要连续观察局部变化情况。每次更换敷料时应严格执行无菌操作，贴膜要自下向上撕取，并注意固定导管，防止脱管。更换后记录日期。患儿洗澡时要用保鲜膜包裹穿刺部位，洗澡后要更换敷料。在使用PICC输液前应用碘伏棉签擦拭肝素帽30秒，静脉治疗前后要用不小于10ml的注射器抽取生理盐水冲洗管腔。在输血制品、营养液等高浓度液体后，用20mt生理盐水进行脉冲式冲管。如输液速度较慢或时间较长时，应在使用中用生理盐水冲管，以防止堵管。如若PICC管道不慎发生阻塞，可利用负压技术将稀释的尿激酶5000U／m1、0.5ml注入PICC管腔内，停留15～20分钟后用注射器回抽，有血液抽出即表明溶栓成功。如无血液抽出则可反复重复上述操作，使尿激酶在导管内停留一定时间，直至有血液抽出。要注意的是尿激酶的总量不宜超过15000U。导管通畅后，回抽5m1血液以确保抽回所有药物和凝块。如果PICC穿刺处发生红、肿、痛时，应及时通知医生，并进行远

PICC维护及注意事项

PICC维护及注意事项 PICC（经皮导管中心静脉导管，Peripherally Inserted Central Catheter）是一种留置在患者体内的导管，用于输注液体、药物、营养物质和提供静脉通路。它的使用方便、安全性高，然而，它也需要经常维护和关注，以确保其功能的稳定性和安全性。以下是关于PICC维护及注意事项的一些重要内容。 1.PICC插入之后，首先要确定插管是否成功。可以通过胸片或X线检查来确认导管的位置是否正确。 2.在患者的非支配手臂上插入PICC，以防止导管受压壁。 3.使用消毒酒精清洁插入口周围的皮肤，并定期更换敷料，以减少感染的风险。当更换敷料时，要严格遵守无菌操作的原则。 4.定期检查PICC导管插入口周围的皮肤有无红肿、渗液或疼痛等异常情况。如果发现异常，要及时通知医护人员。 5.每天进行PICC导管注射液体后，需要用生理盐水冲洗导管，以防止导管堵塞。 6.避免使用过大的注射针头，以防止针头堵塞或导管破裂。 7.定期检查导管是否完整，有无裂纹或搏动感。如果发现有异常情况，要及时更换导管。 8.避免用导管输注浓度过高的药物，以防止药物浓度对导管壁和血管产生不良影响。 9.注意PICC导管的使用时间，避免超过推荐的使用时间，一般为4 周至12周。

10.在使用PICC期间，避免剧烈运动或受伤，并定期检查PICC导管是否松动或移位。 11.如果患者需进行X线或其他影像学检查时，需给相关技术人员提前告知身上有留置PICC导管，以免对导管造成损伤。 12.如不再需要PICC导管，应由专业医护人员按照规范程序拔除。综上所述，PICC的维护及注意事项非常重要，可以提高其使用的安全性和有效性。同时，在使用PICC期间，患者和医护人员要密切关注导管的使用情况，并及时处理异常情况。通过正确的操作和维护，可以最大程度地减少PICC相关的并发症和风险，确保患者的安全和舒适。