超声经颅多普勒血流分析仪 说明书
超声经颅多普勒血流分析仪
说明书
产品特点
超声探头2MHz(脉冲波)、4MHz(连续波),可满足对颅内、颈部及肢体外周血管的检测。
应用先进的数字存储技术,方便医生对意调节增益、血流方向、取样深度、超声强度、零位线、标尺和扫描速度等。频谱图进行常规监测及病历复查。
临床常规检测快速、方便、操作自如。联机状态可随。
检测参数齐全。联机状态可实时显示血流频谱两个方向的收缩期峰流速、舒张末期流速、平均流速、PI指数、RI指数及S/D比值。
先进的操作流程设置,医生可根据自己的检查程序设置操作流程。机内存有国内著名TCD专家检测的各年龄组两性别的正常参数值、联机状态检测时,若某参数超出正常值范围,即刻用颜色报警。
丰富的脱机后处理功能。对已存存储的血流频谱重新修改并再存储,例如重新手动测量血流速度,调整血流方向,零位线及增益等。具有对频谱进行文字及图形标识,频谱回放,无用频谱删除等功能。
病历资料管理功能强大,可快速查询,大容量硬盘可以存储万例以上频谱资料,并可使用光盘存储。
独特的经颅多普勒TCD诊断报告方式。任选频谱图打印,所有检测技术数据及分析参数完整打印。
独有的高灵敏度，在20%的功率输出时，亦能快速检测出高质量图像；在最大功率625mW时，即使声窗较小，难以穿透的老年人，同样也可以获取今您满意的血流动力学和生理参数信息；
独有的自动分析和脑血管评估功能。
易于使用：人性化界面设计，切换自如。
八深度同步检测：可同时检测一个探头超声发射方向上8个深度的血流信息（图谱和数据），提高脑血管疾病筛查的效率；
数字化电影回放器：可将存储的多深度、多血管的原始动态数据（图像和声音）同步再现。
性能可靠：高灵敏度，抗干扰能力强。
硬件配置：经颅多普勒（方正）主机（CPU:E1400主频2.0G，内存：1G，硬盘：160G，DVD光驱）、19”高分辨率液晶显示器（1440×900）彩色喷墨打印机、2MHZ、4MHZ探头、豪华ABS台车、多媒体音箱、专用小键盘。
参数：
超声工作频率偏差≤5%；
血流速度测量范围：PW模式20-200cm/s;CW模式10-100cm/s;
2MHz(PW模式)最大工作距离120mm；
血流速度测量误差不超过+20%；
系统连续工作时间≥4小时。
经颅多普勒超声操作实用标准
经颅多普勒超声操作流程 不同医疗机构之间的TCD自从经颅多普勒超声（TCD）发明以来，这项技术在临床的使用不断扩展。但检查程序、需要检测的血管数量、常规使用的深度范围以及报告形式各有不同。鉴于血管检查的重要性，有必要制定标准化的检查程序和诊断标准。 1 完整的诊断性TCD检查技术 TCD是一种无创伤性的检查手段，Rune Aaslid报导了利用单通道频谱TCD评价脑血流动力学的方法，操作过程中使用了颞窗、眼窗、枕窗及下颌下窗（图1A、B）。完整的TCD检查不仅要评价双侧脑血管，还要利用上述4窗分别探查前循环和后循环的血流情况。 颞窗通常是用来探查大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、颈内动脉（ICA）终末段或颈内动脉C1段的血流信号。眼窗用于眼动脉（OA）和颈内动脉虹吸部检查。枕窗则通过枕骨大孔来观察椎动脉（VA）远端和基底动脉（BA）。 脑血流动力学应该被视为一个内部相互依赖的系统。尽管每段血管都有自己的特定深度范围，但是应该意识到它们的形态学表现、血流速度以及搏动情况会因解剖变异不同，因Willis环或其它部位的血管出现疾患而受到影响发生变化。 无论是脑缺血还是存在卒中风险，以及在神经重症监护病房或有痴呆等慢性病的患者，在施行完整的诊断性TCD时，均应检查双侧的脑动脉，包括：大脑中动脉M2段（深度30～40 mm），M1段（40～65 mm），大脑前动脉A1段（60～
75 mm），颈内动脉C1段（60～70 mm），大脑后动脉P1～P2段（55～75 mm），前交通动脉（AComA）（70～80 mm），后交通动脉（PComA）（58～65 mm），眼动脉（40～50 mm），颈内动脉虹吸部（55～65 mm），椎动脉（40～75 mm），基底动脉近段（75～80 mm）、中段（80～90 mm）、远段（90～110 mm）。尽管没有额外要求一定要对血管分支进行检查，例如大脑中动脉的M2段，但只要诊断需要就应该实施完整的TCD检查。由于头颅大小不同及存在个体差异，上述各段血管的检测深度彼此之间会有重叠，或者位置比叙述的更深，例如BA 近端深度可能达到85 mm等。 为了缩短使用频谱TCD寻找声窗和判定各个血管节段的时间，经颞窗及枕窗检查开始时可将功率调至最大并采用较大的取样容积（例如，输出功率100％，但不要超过720 mW，取样容积10～15 mm）。尽管这种方法表面上违反了最小剂量原则（as low as reasonably achievable，ALARA），但这样做可以缩短寻找患者，尤其是老年患者声窗的时间，缩短整个检查所需的时间，降低患者总体接受的超声曝光量。超声操作者可能更愿意开始时使用M-模（motion mode）多深度展示或5～10 mm的较小取样容积，这有助于血管的识别，找不到声窗时再加大取样容积。如果在输出功率100%时颞窗血流信号很容易采集而且信号强度高，就应减小输出功率和取样容积使患者的超声曝光量降低到最小。经眼窗或囟门检查时应使用低输出功率(10%)。 诊断性TCD检查通常使用3～5 s的快速屏幕扫描以显示波形及频谱的细节，从而提供更多的信息用于分析，基线放置在屏幕的中间以便显示双侧信号。如果血流速度高，就需要增加纵坐标血流速度刻度比例尺，降低基线以避免频谱的收缩峰翻转至基线下方产生重叠（倒挂现象）。增益的调节应使频谱清晰显示的同时背景噪声保持在最小。如果由于声窗窄（例如颞骨较厚）导致信号衰减，
超声多普勒血流分析仪产品技术要求zkyp
2. 性能指标 2.1 安全要求 设备的电气安全应符合标准《GB 9706.1-2007 医用电气设备第1 部分：安全通用要求》和《GB 9706.9-2008 医用电气设备第2-37 部分：超声诊断和监护设备安全专用要求》要求。 2.2 声输出公布要求 声输出公布相关内容应符合标准《GB 9706.9-2008 医用电气设备第2-37 部分：超声诊断和监护设备安全专用要求》的要求。 2.3 性能要求 应当符合《GB 10152-2009 B 型超声诊断设备》、《YY 0767-2009 超声彩色血流成像系统》以及《YY/T0593-2015 超声经颅多普勒血流分析仪》的要求。 2.3.1 B 模式性能要求 a) 声工作频率 声工作频率与标称频率的偏差应在±15%范围内。 b) 探测深度 探测深度应符合表格2的要求。 c) 侧向分辨力 侧向分辨力应符合表格2的要求。 d) 轴向分辨力 轴向分辨力应符合表格2的要求。 e) 盲区
盲区应符合表格2的要求。 f) 切片厚度 切片厚度应符合表格2的要求。 g) 横向几何位置精度
横向几何位置精度应符合表格2的要求。 h) 纵向几何位置精度 纵向几何位置精度应符合表格2的要求。 i) 周长和面积测量偏差 周长和面积测量偏差：周长≤±4% 面积≤±8% 表格1 探头基本性能 表格2 B 模式性能要求 2.3.2 彩色血流成像模式性能要求 a) 在彩色血流成像模式下，各探头在其多普勒工作频率下的探测深度应不小于表格3 的要求；
b) 彩色血流图像与其所在管道的灰阶图像应基本重合； c) 血流方向应能正确识别，无混叠现象。 2.3.3 频谱多普勒模式性能要求 a) 在频谱多普勒模式下，各探头在其多普勒工作频率下的探测深度应不小于表格4 的要求； b) 彩超的血流速度读数误差应不超过表格4 的要求； c) 取样区游标位置应准确。 表格3 彩色血流成像性能要求 2.3.4 电源电压 电源电压适应范围：在额定电压的±10%范围内，彩超应能正常工作。 2.3.5 连续工作时间 对使用交流供电仪器，在正常交流电压情况下，仪器连续工作时间应大于8h； 2.4 功能要求 2.4.1 探头识别 相控阵探头自动识别。 2.4.2 工作模式 单幅(含B、B+C)、双幅、四幅、PW。
超声多普勒血流仪工作原理初探
超声多普勒血流仪工作原理初探 超声多普勒血流仪是测量血液流速和流量的仪器，位置固定的超声探头发射超声波，被血液中的红细胞接收，然后把红细胞作为波源，超声探头接收红细胞的反射波，利用超声波的发射波和反射波的频率差，根据多普勒效应公式即可计算血液的流速。因其具有灵敏度高、抗干扰能力强等优点，可广泛应用于颈部、颅腔和肢体外周血管的血液流动检查。 标签：超声波；多普勒效应；血流仪；血液流速 一、工作原理 利用超声多普勒血流仪测量血液流速时，使血流仪的探头处于固定位置，且保持静止状态，如下图所示，超声探头向血液中发射超声波束，血液中的红细胞接收超声波，并在红细胞的表面产生一定量的反射，超声探头接收被血流反射回来的超声波，通过测量反射波和发射波的频率差就可以计算血管内血液的流速。 利用超声波多普勒血流仪测量血液速度的技术可以分解为超声波的发射和反射波的接收两个过程。 先把探头和红细胞分别作为波源和观测者，接着求解红细胞接收到的超声波频率，再把红细胞作为反射波的波源，把探头作为观测者，计算探头接收到的反射波的频率，最后就可以求出发射波和探头接收到的反射波的频率差。 二、血液流速的计算 假设探头发射的超声波的频率为V，血液的流速为v，超声波在血液中传播的速度为u，血液流动的方向与超声波入射方向之间的夹角为θ。 1.计算红细胞接收到的超声波频率V1 因探头固定不动，可以看作为静止的波源，而红细胞运动的速度等于血液的流速v，故红细胞为运动的观察者，根据多普勒效应公式得： 2.计算探头接收到的反射波的频率V2 此时探头相当于处于静止状态的观测者，而运动速度为v的红细胞相当于发射频率为V1的超声波的波源，根据多普勒效应公式得： 只要测出超声波的频率V和在血液中传播的波速u、频差△V以及血流方向和超声波传播方向的夹角θ，就可利用上式计算出血管内血液的流速。 三、超声多普勒血流仪的分类
激光多普勒血流监测仪在口腔医学领域的临床实践
激光多普勒血流监测仪在口腔医学领域的临床实践 发表时间：2018-03-23T14:27:12.740Z 来源：《医药前沿》2018年3月第7期作者：姜荣华邵林琴[导读] LDF的工作原理[1]源于多普勒效应。LDF采用数根光导纤维光纤作为光源，发出波长780～820nm的激光. （滨州医学院附属济南市口腔医院山东济南 250000）【摘要】1975年Stern首先报道应用激光多普勒血流监测仪(LDF)监测皮肤血流，1986年LDF技术由Gazeliusetal首次在牙科文学中描述，认为该方法可高效的评估健康和创伤牙齿的牙髓活力。随着实验研究及临床实践的不断深入，激光多普勒血流监测法已基本成熟，成为一种客观、连续、实时、敏感、非侵入性、无风险的组织微循环血流动力学监测方法。本文重点就LDF的操作方法、影响因素及临床应用情况等作一综述。 【关键词】激光多普勒血流监测；牙龈血流；牙髓血流；牙髓活力【中图分类号】TH776 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0142-02 1.LDF简介 1.1 工作原理 LDF的工作原理[1]源于多普勒效应。LDF采用数根光导纤维光纤作为光源，发出波长780～820nm的激光，通过探测器自牙冠射向牙髓，在牙髓中被运动的红细胞和静止状态的组织细胞散射。（因激光与体积过小的血小板碰撞后，由于反射光的量过小，不能被仪器捕捉;体积较大的白细胞，而使反射光不能连续的传导；只有血管中的红细胞体积较合适，能满足测量需要）。探头中的光纤接收信息后，再经计算机处理即可得到直观的测试结果。 1.2 测量指标 信号之间的主要关系是：PU=CMBC×V 血流灌注量（PU）敏感的指示组织微循环血流的实时改变，是主要的分析指标。不同个体PU值比较方法有两种：一是比较同一干预因素前后PU值的动态变化；二是比较同一空间解剖定位点的PU值[2]。 运动的血细胞密度(CMBC) 代表测量范围内红细胞数量的密度。 速度(V)代表测量范围内相关红细胞的平均移动速度。 回光总量(TB) 是返回到光探测器的发生多普勒频移和未发生频移的激光总量。血细胞密集程度越高，反射的光越少，因而TB值越低。 2.测量值的影响因素 （1）牙周血流而在同样使用硅橡胶夹板的前提下，使用橡皮障隔离牙周组织可显著降低牙周组织血流信号干扰[3]。 （2）测量深度测量深度与组织特性（组织结构和微血管床密度）、所用激光波长和探头中（输出和返回）两根光纤的间距有关。距牙髓深度2mm时测得的血流信号是釉质表面的十倍[4]，排除牙体组织厚度不一致对测量结果的影响。 （3）光源的波长激光波长与测量深度成正比，波长较大时，牙周血流也会加入干扰。实验证明波长785nm(激光二极管)是目前最可靠的LDF激光源[2]。 （4）色素牙结构中所含色素可影响光的散射及吸收[5]，氟斑牙人群能否纳入适应症需进一步研究。 （5）组织牵拉、探头与牙面的角度、光导纤维的摆动、呼吸幅度的改变等均可产生赝像波徒手固定探头可造成25%的误差[6]，因此建议测量时使用硅橡胶夹板或聚乙烯夹板打孔固定探头以提高测量数据的准确性。 （6）时间：上午的LDF值显著高于下午和晚上[6]。制定严格的时间计划，避免时间因素干扰。 （7）仪器校准设备与探头校准点为0PU-250PU，每月应校准一次。由于日常使用时难以避免校准液污染，建议校准液每年更换。 3.临床操作 3.1 打开设备并校准，嘱患者平躺休息10min。 3.2 被测牙牙面光洁，干燥，一次性托盘制取被测牙区牙列硅橡胶印模，修整印模，距待测牙龈缘2～3mm[4]处金刚砂车针垂直牙面打孔，以容纳探头。将带有探头的硅橡胶印模复位固定，探头导线自然弯曲。 3.3 嘱患者放松，待平稳后开始记录，持续30s，重复1次，同样方法测对照牙。 3.4 分析数据结果，打印报告单。 4.临床应用 徐洵[9]发现上颌中切牙的牙髓血流量稍大于上颌侧切牙。王莺[10]发现上颌前牙区血氧饱和度(SpO2)和平均血红蛋白(rHB)均低于下颌前牙区，腭侧角化黏膜SpO2和rHB均低于颊侧黏膜，很好的解释了临床中下颌组织愈合明显快于上颌、唇颊侧黏膜修复快于腭侧黏膜的现象。 Mesaros SV[11]发现2～4周的重建牙髓血流量明显增加，可协助判断短暂性牙髓缺血、牙髓缺血性坏死等不良结果。 因牙髓血流速度非常低，曲晓复将激光多普勒血流监测仪进行改良，发现血流范围、输出电压、光电放大器的电阻分别在0～10、10、100μΩ时有较强的监测能力，适用于低流量低流速的牙髓血流测量。 综上所述，虽然LDF在临床实际应用中存在诸多的不足，如：成本较高，耗时较长，且室内温度、光线、测量时间、探头与牙面的角度、呼吸幅度的改变以及任何干扰或阻塞光通道的物质均可导致LDF结果不准确。然而随着临床的规范操作、研究人员的不断探索总结以及仪器的升级改良，现LDF在探查牙髓血流微循环，牙龈、牙周韧带的血流，下颌骨种植体植入后骨组织血流分布的评估等方面广泛开展应用，混杂因素对研究结果的影响也逐渐降低，使得LDF逐步成为一种客观、连续、实时、敏感、无风险的组织微循环血流动力学监测方法。尽管目前LDF普及率仍较低，但在现代口腔医学中的价值日益凸显，这应该逐步成为一个在口腔临床上使用的基本技术。【参考文献】 [1] Jafarzadeh https://www.360docs.net/doc/534215056.html,ser Doppler flowmetry in endodontics:a review [J].Int Endod J，2009，42(6). [2]吴劲松，激光多普勒血流测定法.中国激光医学杂志.1999.
多普勒超声伪像的识别及其意义说课讲解
多普勒超声伪像的识别及其意义
多普勒超声伪像的识别及其意义 多普勒血流显示的方式有彩色多普勒成像（CDI）和频谱图两种，它们在二维超声即声像图基础上增加了丰富的、很有用的血流信息。另一方面也应看到，无论彩色多普勒或频谱多普勒，超声伪像也是很多见的。认识多普勒超声有关的伪像，可以帮助我们对多普勒检查更好地解释和判断，正确地评价多普勒超声所见，避免误诊，甚至有可能适当地加以利用。 一. 怎样识别多普勒超声伪像？ 从事多普勒超声诊断的超声工作者应当首先学习并掌握有关多普勒超声临床应用的基础知识，其次还应了解并熟悉仪器有关的各种调节功能和操作。这样，便容易理解多普勒超声伪像的多种表现及其处理。此外还应认识到，多普勒超声技术本身受所用设备条件如灵敏度的限制很大，也受操作者技术因素的影响，它们均可以成为伪差（伪像）产生的来源。 二. 多普勒超声伪像的分类 彩色多普勒超声伪像是多种多样的。大致可分为以下四类：1.有血流的部位无彩色或少彩色信号。2.有血流部位出现过多彩色信号。3.无血流的部位出现彩色信号。4.彩色信号或其鲜艳程度（shade of color）改变，因而引起血流方向和速度的误解（表1）。 表1 彩色多普勒超声伪像分类 一. 有血流，彩色信号过少或缺失 多普勒超声衰减伪像：彩色信号分布不均，即“浅表血供多，深方少血供或无血
供”；深部器官血流如肾实质、股深静脉较难显示 频谱滤波（filter）设置过高 测低速血流时，不适当的采用较低频率探头 二. 有血流，彩色信号过多 多普勒增益过高（彩色外溢） 仪器专门设置“彩色优先”（color priority） 使用声学造影剂 三. 无血流，出现彩色信号 频谱滤波（filter）设置过低 多普勒增益过高 镜面反射伪像 闪烁伪像：心搏、呼吸、大血管搏动 组织震颤（高速血流、被检者发音） 快闪伪像（twinkling artifact，尿路结石、人工骨表面等） 四. 血流方向、速度表达有误 彩色混叠（aliasing）：PRF过低、测高速血流时采用过高频率探头或较高Doppler 频率 方向翻转键设置不当 / 探头倒置 血管自然弯曲走行（仪器不会识别θ角度）
一、超声经颅多普勒血流分析仪技术参数
一、超声经颅多普勒血流分析仪技术参数双通道标准型
二、超阴道探头参数 、频率： 、探头陈元数 、最大扫描角度度 三、血红蛋白分析仪 （一）技术参数 1、测试原理：反射光度法。 2、测试样本：≤新鲜或含的抗凝剂的微血管血或静脉全血。 3、测试速度：小于。 4、测量范围：（～），结果低于4.0g或高于24.0g,将会显示“”或“”。 5、仪器调整：通过卡进行自动调整。 6、显示：液晶显示屏，测试结果采用国际单位。 7、存储功能：可保存试剂片代码，并可自动存储和更新个样品的测试结果。 8、校正功能：自我校正。 9、重量：约58g（含机内电池）。 10、电源：(枚锂电池)。 11、功耗：。 12、故障提示功能：自动判断故障并显示故障代码。 13、设计寿命：不低于年。 14、工作环境：5℃40℃，≤。 15、推荐工作环境：15℃30℃，≤。
16、延伸功能：可根据客户需要配备数据输出功能。 （二）商务要求： 、包装要求：密封完整，防潮。 、货物质量要求：货物质量应达到相关的国家质量标准要求，供应商负责送货上门，因质量问题（受潮、过期、不足量、包装破损等非预期情况）给予即时退货处理。 、投标人必须在省内设有完善的售后服务点来保证维修。 、仪器生产厂家需有配套生产试剂片。 、仪器及配套试剂片需有国家产品质量监督部门的注册检验报告。 四、经皮黄疸仪主要技术参数 、测量方式：光源反射式 、测量结果显示：三位高亮数字显示 、测量误差：±大于± 、光源：氙闪光灯，寿命约万次 电源：可充电电池 、开启准备时间：“”灯亮小于秒钟 、外形尺寸：××35mm 、充电器：输入 输出（空载） 、校验板：白色屏±黄色屏± 、使用环境： ) 温度范围：10℃40℃ ) 相对湿度： ) 大气压力：
超声经颅多普勒血流分析仪 说明书
超声经颅多普勒血流分析仪 说明书 产品特点 超声探头2MHz(脉冲波)、4MHz(连续波),可满足对颅内、颈部及肢体外周血管的检测。 应用先进的数字存储技术,方便医生对意调节增益、血流方向、取样深度、超声强度、零位线、标尺和扫描速度等。频谱图进行常规监测及病历复查。 临床常规检测快速、方便、操作自如。联机状态可随。 检测参数齐全。联机状态可实时显示血流频谱两个方向的收缩期峰流速、舒张末期流速、平均流速、PI指数、RI指数及S/D比值。 先进的操作流程设置,医生可根据自己的检查程序设置操作流程。机内存有国内著名TCD专家检测的各年龄组两性别的正常参数值、联机状态检测时,若某参数超出正常值范围,即刻用颜色报警。 丰富的脱机后处理功能。对已存存储的血流频谱重新修改并再存储,例如重新手动测量血流速度,调整血流方向,零位线及增益等。具有对频谱进行文字及图形标识,频谱回放,无用频谱删除等功能。 病历资料管理功能强大,可快速查询,大容量硬盘可以存储万例以上频谱资料,并可使用光盘存储。 独特的经颅多普勒TCD诊断报告方式。任选频谱图打印,所有检测技术数据及分析参数完整打印。
独有的高灵敏度，在20%的功率输出时，亦能快速检测出高质量图像；在最大功率625mW时，即使声窗较小，难以穿透的老年人，同样也可以获取今您满意的血流动力学和生理参数信息； 独有的自动分析和脑血管评估功能。 易于使用：人性化界面设计，切换自如。 八深度同步检测：可同时检测一个探头超声发射方向上8个深度的血流信息（图谱和数据），提高脑血管疾病筛查的效率； 数字化电影回放器：可将存储的多深度、多血管的原始动态数据（图像和声音）同步再现。 性能可靠：高灵敏度，抗干扰能力强。 硬件配置：经颅多普勒（方正）主机（CPU:E1400主频2.0G，内存：1G，硬盘：160G，DVD光驱）、19”高分辨率液晶显示器（1440×900）彩色喷墨打印机、2MHZ、4MHZ探头、豪华ABS台车、多媒体音箱、专用小键盘。 参数： 超声工作频率偏差≤5%； 血流速度测量范围：PW模式20-200cm/s;CW模式10-100cm/s; 2MHz(PW模式)最大工作距离120mm； 血流速度测量误差不超过+20%； 系统连续工作时间≥4小时。
经颅多普勒超声检查
经颅多普勒 经颅多普勒（TCD）是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门新技术。国外于1982年由挪威Aaslid 等首推，国内于1988年陆续引进。 发展简史 1918发现超声波；50年代涉足医学领域 1965宫崎测定颈部血管的血流速度 1966拉什莫尔建立脉冲多普勒仪,可定位 1982挪威人Aaslid脉冲低频超声+适当颅窗,建立了经颅多普勒（TCD）,如今已发展到第四代,可进行微栓子监测 1989国内引进 仪器优点 由于TCD能无创伤地穿透颅骨，其操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，更重要的是它可以提供MRI、DSA PET SPECT等影像技 术所测不到的重要血液动力学资料。因此，它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。但如今经颅多普勒超声的应用还存在着一定的问题，如受操作者技术的影响，如今尚缺乏对正常和异常频谱形态统一判定标准和命名, 尚未建立各参数统一的正常值，而且经颅多普勒超声的失败率为2.7%?5%其原因为老年人（尤其是妇女）颅骨增厚、动脉迂曲、动脉移位等。 但随着经验的逐步积累以及技术的发展和完善，经颅多普勒超声的应用会占有 更重要的地位。 功能 由于颅骨较厚，阻碍了超声波的穿透，过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。经颅多普勒超声仪（TCD，能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有： ICA:颈内动脉颅内段
临床使用 CS:颈内动脉虹吸部 MCA大脑中动脉 ACA大脑前动脉 PCA大脑后动脉 ACOA前交通动脉 PCOA后交通动脉 OA眼动脉 VA椎动脉 BA基底动脉 PICA:小脑后下动脉 TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性，同时为CT MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，成为影像诊断的重要佐证，可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息，并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。 编辑本段评价 血流速度 血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。血流量一定时血流速度与管腔大小成反比例，当管腔严重狭窄（90%或完全梗阻时，血流速度下降，个体间各值可有很大变异，但个体内差异很小，且左右基本对称，如两侧相差很大可认为异常。由于颅骨太厚，脑供血不足，血流本身信号弱及操作技术等原因，可有部分血管不能被探出，此类情况不能贸然诊为血管阻塞或发育不良。 脉冲指数 （PI） 反映脑血管外周阻力的大小，PI值越大，脑血管外周阻力越大，反之则阻力越小。 音频频谱 反映脑血管局部的血流状态。 经颅多普勒超声诊断标准确定病态 （1）狭窄处局部血流速度加快或有较大侧差（＞2S）。 （2）狭窄后区域内脉动减少。 （3）任何区域呐导致频谱增宽的异常血流。 （4）后交通动脉或前交通动脉局部血流速度加快提示有侧支循环。
超声多普勒成像仪VI
第6节超声多普勒成像仪 一、多普勒效应 1842年奥地利物理学家多普勒（Doppler）发现并研究了声波的“频移”现象，后被命名为“多普勒效应”。此效应是指波源将某一频率f的波以一种固定的传播速度向外辐射时,如果发射波的波源与接收波的接收系统产生相对运动，则所接收到的波的频率f′会发生变化（即频移），两个频率的差值Δf=f′－f。在声源与接收系统之间的运动为相向的情况下，Δf为正值（f′＞f，接收频率提高）；而相背运动的情况下，Δf为负值（f′＜f，接收频率降低）。 产生多普勒效应的原因可以这样来简单地解释，以声波为例：当声波在某种介质中以固定的传播速度c前进时，声速c(m2s-1)为波长λ(m)和频率f(s-1)的乘积，即c=λ2f；但如果声源与接收系统之间存在着相对运动，相对运动的速度为 v（v是一个具有方向性的矢量单位，相向运动时v取正值，相背运动时v取负值），则声波向接收系统的相对传播速度c′为：原来传播速度c与相对运动v的迭加，即c′=c+v。在前式c=λ2f中波长λ不会因相对运动的存在而改变，只是声速c改变为c′。此时，只有f也随之改变为f′才能维持 c′=λ2f′成立，于是有: f′＝c′／λ＝（c＋v→）／λ Δf＝f′－f＝（c＋v→）／λ－c／λ＝v→／λ 将λ=c／f代入上式，有 Δf＝f2v→／c 此意为频移量Δf为相对运动速度与原声速的比值。 多普勒效应并非仅仅存在于声波传递中，任何以波动形式行进的能量传递过程，均可产生多普勒效应，如无线电波、高能X射线(或γ射线)、可见光线以及其他电磁辐射等。只是这里所列举的各种波动的传递速度太快，而波源与接收系统间相对运动速度v→与波的原有传递速度（光速）的比值极小，因此频移量Δf 很难测出，尤其不能被人体直接感受到。不过现代天文学正是借助多普勒效应通过检测、辨认宇宙深处恒星发光颜色的变化来判定天体的运动状态的。人类之所以最先在声波范畴内发现并研究出多普勒效应，是由于声波本身属于人耳的可听闻波动，且声波在空气中的传播速度不高（341m/s,15℃,1个大气压），以及声源与人耳的相对运动速度常常使声频率变化f′(=f+Δf)落在人耳的敏锐辨识 区内。例如火车从我们身旁的铁路上呼啸而过时，会使我们非常明显地听出鸣叫着的汽笛声突然间由尖锐变得低沉起来。也就是说当火车驰向我们时（v→为正），我们所听到的汽笛声（f1′）要比火车固定不动时的声音（f）尖锐一些（Δf1＝f1′－f＞0）；当火车背向我们驰去时（v→为负），所听到的汽笛声（f2′）要比原来的声音（f）低沉一些（Δf2＝f2′－f＜0）。 二、多普勒原理在超声医学诊断中的应用 在经过30多年以来的临床实践后，超声多普勒方法的应用价值已愈加明显。尤其在以运动器官为主要研究对象的心血管内、外科，超声多普勒诊断成像仪器更成为不可或缺的有力诊断工具；大多数应用运动结构（如心脏瓣膜）或散射子集合（如血管中的红细胞群体）反射回来的超声波束，检测出其中的多普勒频移，作为探查目标的运动速度信息，然后用耳去监听、用仪器去分析、用图像去显示或者用影像去显现人体内部器官的运动状态。 以人体内血流的运动状态检测为例，声波的发射源与接收器均为超声探头自
YY 0572-2015《血液透析及相关治疗用水》等标准
附件 YY 0572-2015《血液透析及相关治疗用水》等90项医疗器械行业标准编号、名称及适用范围 一、强制性行业标准（共14项） （一）YY 0572-2015《血液透析及相关治疗用水》 本标准适用于血液透析、血液透析滤过和在线血液滤过或在线血液透析滤过中制备透析浓缩液、透析液和血液透析器再处理用水。本标准规定了相关用水的最低要求。本标准不涉及水处理设备的操作，亦不涉及由处理水与浓缩物混合后制成供治疗用的透析液。本标准不适用于透析液再生系统。本标准代替YY 0572-2005《血液透析和相关治疗用水》。 （二）YY 0598-2015《血液透析及相关治疗用浓缩物》 本标准适用于血液透析及相关治疗用浓缩物。本标准规定了浓缩物的化学成分组成及其纯度，微生物污染的监测，浓缩物的处理、度量和标识，容器的要求和浓缩物质量检验所需要的各项测试等要求。本标准不适用于治疗中浓缩物与透析用水配制成最终使用浓度的混合过程和透析液的再生系统。本标准代替YY 0598-2006《血液透析及相关治疗用浓缩物》。 （三）YY 0599-2015《激光治疗设备准分子激光角膜屈光治疗机》
本标准适用于准分子激光角膜屈光治疗机（以下简称治疗机），治疗机采用193nm准分子激光去除角膜组织来改变角膜形状从而改善视力，主要用于屈光性角膜切削术（PRK）、原位角膜磨镶术（LASIK）等角膜屈光矫正术和治疗性角膜切削术（PTK）。本标准规定了治疗机的术语、定义、结构、基本参数、试验方法、检验规则、标志、包装、运输和贮存等要求。本标准替代YY 0599-2007《准分子激光角膜屈光治疗机》。 （四）YY 0603-2015《心血管植入物及人工器官心脏手术硬壳贮血器/静脉贮血器系统（带或不带过滤器）和静脉贮血软袋》本标准适用于多功能系统的贮血器件，该系统可能有整体性的部件，如血气交换器（氧合器）、血液过滤器、祛泡器、血泵等。本标准规定了对无菌、一次性使用的体外循环心脏手术硬壳贮血器、静脉贮血器系统（带或不带过滤器）和静脉贮血软袋（简称贮血器）的试验方法、标志、标签、使用说明书、包装、运输和贮存等要求。上述器件拟供进行心肺转流手术（CPB）时贮血使用。本标准代替YY 0603-2007《心血管植入物及人工器官心脏手术硬壳贮血器/静脉贮血器系统（带或不带过滤器）和静脉贮血软袋》。 （五）YY 0605.9-2015《外科植入物金属材料第9部分：锻造高氮不锈钢》 本标准适用于外科植入物，且符合标准成分要求的不锈钢钢棒、钢丝、钢板和钢带等，取自成品试样的力学性能可不遵循本
经颅多普勒(TCD)操作规程
经颅多普勒（TCD）操作规程 适应证 1．脑供血大动脉狭窄、闭塞及侧支循环的建立的检测。 2．脑血管痉挛的检测。 3．脑动静脉瘘的初步筛查。 4．颅内动脉栓子的检测。 5．颅内压增高和脑死亡的辅助诊断。 6． 7．脑动脉自身调节的评估。 检查方法 1．探头频率：2MHz脉冲超声波探头。 2．大脑中动脉（MCA）检测：取平卧位，探头放于颞窗，在颞前窗时探头稍向后倾斜，在颞中窗时探头基本保持垂直，在颞后窗时探头稍向前倾斜，大脑中动脉的血流频谱方向是朝向探头的，探测深度在40~55mm时多位于MCA主干处，当探头深度增加至55~70mm时会出现血流方向背离探头的频谱，此时进入大脑前动脉的部分，这个深度就到达了MCA与ACA分叉处，也是MCA的起始部或ICA的终末端，至此完成了全段的MCA检测。 3．大脑前动脉（ACA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处，探测深度在60~70mm时，血流方向背离探头时为大脑前动脉A1段，但在实际检测时，由于病变、先天发育或声窗透声不良等原因，可出现血流方向逆转或检测不到血流信号，无法确认ACA，
此时需要结合压颈试验进行判断。 4．大脑后动脉（PCA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处向后侧微倾，在55~75mm处可以探测双向血流频谱，其中朝向探头的为PCA的P1段，背向探头的为P2段。通常情况下PCA 流速要慢于MCA、ACA，通常PCA是由BA供血，但也可由ICA 供血，可由压颈试验进行鉴别。如果压颈后PCA流速增高则表明PCA 由BA供血，且后交通动脉存在；如果压颈后PCA流速不变则表明PCA由BA供血，且后交通动脉发育不良；如果压颈后PCA流速减慢则表明PCA发生变异，由ICA供血。 5．颈内动脉终末端（TICA）检测：在大脑中动脉检测时，当探测深度加深至60~70mm时，会出现双向血流频，此时把探头稍向下倾斜，可以探查到朝向探头的血流频谱，此为TICA。实际中，MCA和TICA血流同向，需进行压颈试验鉴别，当压迫CCA时，TICA会出现血流消失或反向小尖波，而MCA表现为血流速度下降。 6．椎动脉（V A）和基底动脉（BA）检测：可取坐位，头部向前倾并尽可能使下颌接触到胸部，探头放于枕窗，探测深度为60~70mm 处，出现背向探头的血流频谱为椎动脉（V A），随着深度增至70~80mm，同时探头方向稍向内侧转动，出现背向探头的血流频谱为基底动脉（BA）。 7．CCA压迫试验（压颈试验）：手指在甲状软骨下缘侧方压迫颈总动脉（CCA），使血流暂时阻断来观察TCD检测的动脉血流变化的方法。
南京科进超声经颅多普勒血流分析仪KJ-2V4技术参数清单模板
KJ-2 V4型超声经颅多普勒血流分析仪 配置表 （1） KJ-2 V4型TCD主机一台华硕G41主板，硬盘≥250G CPU酷睿赛扬≥1.8GHZ 2G内存 DVD光驱 （2） 19”液晶彩色显示器（标配）一台 （3）佳能2780彩色喷墨打印机（标配）一台 （4）支持单通道多深度硬件及软件（高级栓子监护软件）一套 （5） 2MHz（PW）经颅多普勒探头一只 （6） 4MHz（CW）经颅多普勒探头一只 （7）多功能遥控器（19键）一只 （8）脚踏开关（单键或双键）一只 （9）计算机键盘、鼠标、鼠标垫、耦合剂一套 （10）电源隔离变压器（含电源连接线）一只 （11） TCD专用移动推车一辆（12）TCD操作手册（含三证、验收单、质保单）一套 （13）软件（KJ-2 V4型WindowsXP操作系统，TCD软件光盘，教学光盘）一套 南京科进实业有限公司
KJ-2V4型超声经颅多普勒血流分析仪 功能特点表 1、血管自动搜索及定位功能，栓子检测功能及栓子图像放大功能, 2、长时间多普勒图谱和多普勒声音同步回放功能，并能在图谱回放时进行更改操 作。 3、专业的多普勒静态滤波和动态滤波软件，可滤去干扰杂波，使图像更加清晰。 4、预置多组血管名称和血管参数及血管模拟图显示。方便医生根据不同的血管名 来更换不同探头使用。 5、有多种报告格式选择，（A4无参数、A4有参数、B5无参数、B5有参数）蓝色 软件有A4 9幅图打印方式,但只能打印6幅图。配有医生诊断术语结论模板系统，并可进行随意修改，可方便快捷的完成诊断。 6、支持手动正向.反向计算,自动静态、动态计算并可切换 7、单深度、双深度、四深度.动态画面工作中可正常切换，探头2MHz/4MHz频率切 换 8、 Vp Vm Vd Hr趋势图功能, 多门深M模.声.频谱.自动存储并可回放功能, 9、切换双深度功能，四深度功能，M模功能，处势图功能，栓子检测功能。 10、配置标准医学参数的数据库,根据不同的年龄段,在软件界面及报告单上显示偏 差值提示.（异常报警） 11、联网功能（局域网实时观看） 12、蓝色软件可进行病人数据备份和数据恢复。 13、可根据实际需求新建血管，设置血管参数信息。 南京科进实业有限公司
经颅多普勒血流分析仪 产品技术要求libang
2性能指标 2.1安全 a）仪器的安全应符合GB 9706.1-2007、GB 9706.9-2008、GB 9706.15-2008 的要求； b）声输出参数应符合GB/T 16846-2008 的要求； c）仪器的电磁兼容要求应符合YY 0505-2012 的要求。 2.2仪器性能指标 2.2.1超声工作频率 超声工作频率与标称频率的偏差应不大于±10%。 2.2.2流速测量范围及误差 2.2.2.1脉冲波（PW）模式时的测量范围 当超声工作频率为2MHz 时，测量范围应不窄于20 cm/s～200 cm/s。 2.2.2.2连续波（CW）模式时的测量范围 a）当超声工作频率为4MHz 时，测量范围应不窄于10 cm/s～100 cm/s； b）当超声工作频率为8MHz 时，测量范围应不窄于10 cm/s～50 cm/s。 2.2.2.3流速测量误差 最大误差应不超过±10%。 2.2.3最大、最小工作距离 在其典型取样区状态下，最大和最小工作距离为： a）2MHz 探头最大工作距离为120mm、最小工作距离为20mm； b）4 MHz 探头最大工作距离为9mm、最小工作距离为5mm； c）8MHz 探头最大工作距离为50mm、最小工作距离为5mm。 2.2.4超声输出功率 a）颅内模式下应为：10%~700%； b）颅外模式下应为：10%~40%。 2.2.5距离选通误差 超声标称频率在1MHz~2.5MHz 的±10%时，PW 模式在典型工作距离、典型取样区状态下的距离选通误差应不超过10mm。 2.3工作状态和功能设置 仪器应具备下列工作状态的设置、选择功能：
YY0572-2015《血液透析及相关治疗用水》等实用标准
实用文档 附件 YY 0572-2015《血液透析及相关治疗用水》等90项医疗器械行业标准编号、名称及适用范围 一、强制性行业标准（共14项） （一）YY 0572-2015《血液透析及相关治疗用水》 本标准适用于血液透析、血液透析滤过和在线血液滤过或在线血液透析滤过中制备透析浓缩液、透析液和血液透析器再处理用水。本标准规定了相关用水的最低要求。本标准不涉及水处理设备的操作，亦不涉及由处理水与浓缩物混合后制成供治疗用的透析液。本标准不适用于透析液再生系统。本标准代替YY 0572-2005《血液透析和相关治疗用水》。 （二）YY 0598-2015《血液透析及相关治疗用浓缩物》 本标准适用于血液透析及相关治疗用浓缩物。本标准规定了浓缩物的化学成分组成及其纯度，微生物污染的监测，浓缩物的处理、度量和标识，容器的要求和浓缩物质量检验所需要的各项测试等要求。本标准不适用于治疗中浓缩物与透析用水配制成最终使用浓度的混合过程和透析液的再生系统。本标准代替YY 0598-2006《血液透析及相关治疗用浓缩物》。 （三）YY 0599-2015《激光治疗设备准分子激光角膜屈光 治疗机》
本标准适用于准分子激光角膜屈光治疗机（以下简称治疗机），治疗机采用193nm准分子激光去除角膜组织来改变角膜形状从而改善视力，主要用于屈光性角膜切削术（PRK）、原位角膜磨镶术（LASIK）等角膜屈光矫正术和治疗性角膜切削术（PTK）。本标准规定了治疗机的术语、定义、结构、基本参数、试验方法、检验规则、标志、包装、运输和贮存等要求。本标准替代YY 0599-2007《准分子激光角膜屈光治疗机》。 （四）YY 0603-2015《心血管植入物及人工器官心脏手术硬壳贮血器/静脉贮血器系统（带或不带过滤器）和静脉贮血软袋》本标准适用于多功能系统的贮血器件，该系统可能有整体性的部件，如血气交换器（氧合器）、血液过滤器、祛泡器、血泵等。本标准规定了对无菌、一次性使用的体外循环心脏手术硬壳贮血器、静脉贮血器系统（带或不带过滤器）和静脉贮血软袋（简称贮血器）的试验方法、标志、标签、使用说明书、包装、运输和贮存等要求。上述器件拟供进行心肺转流手术（CPB）时贮血使用。本标准代替YY 0603-2007《心血管植入物及人工器官心脏手术硬壳贮血器/静脉贮血器系统（带或不带过滤器）和静脉贮血软袋》。 （五）YY 0605.9-2015《外科植入物金属材料第9部分：锻造高氮不锈钢》 本标准适用于外科植入物，且符合标准成分要求的不锈钢钢棒、钢丝、钢板和钢带等，取自成品试样的力学性能可不遵循本
经颅多普勒超声常规
经颅多普勒超声（ TCD ）检查常规 1.目的 通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流音频评估脑血管功能及病变；通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放。 2.适应证动脉狭窄和闭塞、脑血管痉挛、脑血管畸形、颅内压增高、脑死亡、脑血流微栓子监测、颈动脉内膜剥脱术中监测、冠状动脉搭桥术中监测。 3.禁忌证和局限性 TCD 常规检测通常无禁忌证。但是在经眼眶探测时必须减低探头发射功率 （采用功率5%-10%，当患者出现以下情况时，检查存在一定的局限性：患者意识不清晰，不配合；检测声窗穿透不良，影响检测结果准确性。 4.仪器设备 超声仪：TCD佥查采用的超声仪应配备1.6 MHz或2 MHZ永冲波探头，具有多普勒频谱分析功能。 检查床：普通诊查床。 5.检查前准备 TCD检查前一般无需特殊准备，但要告知受检者（上午检查者）应注意正常进餐，适量饮水，以减少血液黏度升高导致的脑血流速度的减低，影响检测结果的准确性。超声检查前应简略询问相关病史及危险因素。 相关信息：①既往是否接受过同类检查及结果。②高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟或戒烟等病史或相关危险因素的时间及用药类型。③脑缺血病变的相关症状及体征。 ④与脑血管病变相关的其他影像学检查结果，如CT、CTA、MRI、 MRA DSA等影像图片资料。⑤是否进行过脑动脉介入治疗和相关用药及治疗后时
间、影像资料。 仪器的调整：调整好检测的角度（仪器预设置多普勒角度w 30°）、深度、取样 容积的大小、多普勒频谱信号噪音比、滤波的大小、音频信号的强度、血流速度的量程等。 6.检查技术 （1）检测部位及检测动脉 ①颞窗：分前、中、后三个声窗，通常后窗是检测大脑半球动脉的最佳选择，易于声波穿透颅骨及多普勒探头检测角度的调整。通过颞窗分别检测大脑中动脉 （MCA、前动脉（ACA、后动脉（PCA。 ②眼窗：探头置于闭合的眼睑上，声波发射功率降至5%-10%通过眼窗可以检测眼动脉（OA）、颈内动脉虹吸部（CS各段：海绵窦段（C4段）、膝段（C3段）和床突上段（C2）。在颞窗透声不良时可通过眼窗检测对侧ACA MCA ③枕窗：探头置于枕骨粗隆下方发际上1cm左右，枕骨大孔中央或旁枕骨大孔，通过枕窗检测双侧椎动脉（VA）和基底动脉（BA）。 （2）动脉检测鉴别 MCA经颞窗检测，取样容积深度为30?65 mm,主干位于40?60 mm 血流方向朝向探头，正向频谱。压迫同侧颈总动脉（CCA，血流速度明显减低但血流信号不消失。对于MCA勺检测，要求在主干信号的基础上逐渐减低深度，连续探测到30?40mm的MCA远端M2分支水平，要注意血流信号的连续性。 AC A:在TICA水平深度在60?75 mm的负向血流频谱即为ACA深度在75?85mm 可以检测到对侧半球的ACA正向血流频谱）。当AcoA发育正常时，同侧CCA压迫试验，ACA血流频谱从负向逆转为正向，对侧ACA血流速度明显升高。
超声经颅多普勒血流分析仪技术参数
超声经颅多普勒血流分析仪技术参数 一、设备名称：超声经颅多普勒血流分析仪 二、购置数量：1台 三、生产国别：国产一线 四、技术参数要求： 1:操作系统：Windows 2000/XP/7 中英文版 2:增益范围：0-40dB可选或0~7共八级可调 3:发射功率：0-800%可调 4:采样容积：4-20mm可调 *5:频谱:128/256/512/1024点FFT内置转换 6:脉冲多普勒（PW）测量深度：20mm-177mm ,可扩展至200mm 7:测量速度：Pw 20-200 cm/s Cw 10~100cm/s 8:显示单位：CM/S、KHz可选 9:频谱扫描速度：2.2-16s/屏可调 10频谱显示：8种色阶编码可选、双通四深度 11:软件包: 颅内血管检测软件、颅外血管检测软件、单探头同步单深度、四深度血管检测软件、实进双通道同步双深度血管检测软件、栓子检测软件、监护软件 *12:测量参数：Vm , Vp, Vd ,TAV， PI, RI, HR, SBI, STI，HITS，T1、T2、α、 s/d 13:专业的栓子检测技术，动态连续监护系统，血栓自动检测，计数，存储，频谱速度分布图，其他生理参数监测分析 14:自动颜色匹配功能：在噪声抑制DNR增加时，进行自动颜色匹配（色阶自动调整），从而保持了高DNR值时频谱颜色的丰富程度 15:>10分钟的长时间电影回放功能，图像声音同步。并能在回放时进行更改操作。16:自动或手动存储检查结果，并可存为BMP或JPG格式 17:具有直接在频谱图上或报告里进行标注的功能，给临床医生提示异常
18:操作简单方便，单一操作部件能完成常规血管检查的全部检查 19:配置标准医学参数的数据库，并在界面上及报告中显示，供医生参考、对比 20:多种报告格式可选，并可用Office Word来编辑报告，方便医生及时进行调整，同时用户可以把报告存储为Pdf种文件格式，方便浏览、查阅、交流 21：配有医生诊断专业术语模版系统，可方便快捷的完成诊断。 22：可进行双通道/多深度自由切换，可实现单通道/双通道,单深度/双深度/四深度/八深度的自由切换，实时显示同一血管多个审度的血流频谱图像。 23：图像存储>20000幅频谱图像 24：监视器：高分辨率24寸LED显示器 25：2.主机：4G内存、1TB硬盘、CPU：IV ,2.8GHz 26：品牌彩色激光打印机 27：双通道四深度经颅多普勒主机一台 *28：高灵敏2MHz 2个，4MHz 1个，8MHz 1个 29.：配置小键盘2只 *30：提供该设备常见配件及耗材的报价 *31：提供该设备近期成交合同复印件3份