糖尿病康复护理进展

糖尿病康复护理进展

引言

随着人口老龄化程度的加深以及生活方式的改变,糖尿病等代谢性疾病成为越来越多人面临的问题。糖尿病是一种慢性疾病,其治疗需要长期的康复护理。在康复护理方面,随着医学技术的发展和科学的进步,对糖尿病康复护理的研究也在不断取得新的进展。

本文将从较新的研究成果和案例出发,系统地介绍糖尿病康复护理的进展,包括康复护理团队的构成、针对糖尿病的康复护理方案和实施效果等方面。

康复护理团队的构成

糖尿病康复护理团队的构成应综合考虑医疗机构的人力资源和糖尿病病人的需求,医疗机构应根据糖尿病康复护理的特点,建立适当的团队。

在团队构成方面,应根据具体情况来确定。然而,一个完整的康复护理团队的基本构成应该包括以下几个方面:医生、护士、营养师、康复师和社工。

1.医生

糖尿病患者需要长期的治疗和随访,医生是整个团队的核心力量。医生负责诊断糖尿病、选择合适的药物治疗、制定糖尿病康复护理方案等。

2.护士

护士在糖尿病患者的康复护理中起到至关重要的作用。护士应了解各种糖尿病药物的作用及副作用,掌握糖尿病患者的健康状况、制定康复计划并负责康复方案的实施,并对患者的康复效果进行评估。

3.营养师

糖尿病患者需要特殊的饮食计划。营养师能够制定出针对不同阶段的节食计划,引导患者根据自己的体质和生活方式来设计饮食,保护肝脏和胰岛素的健康,维护患者的营养均衡。

4.康复师

康复师主要提供康复训练和心理咨询,帮助患者保持健康的身体和心理状态,以降低患病风险。患糖尿病的人需要经常锻炼,康复师能够指导患者进行适当的体育活动,加强患者体力和心肺功能。

5.社工

糖尿病患者往往会面临家庭、工作和社交等方面的压力。社工能够了解病人的个人背景和疾病对个人及家庭的影响,提供社交服务和情感支持,促进病患者能够积极面对生活和疾病。

针对糖尿病的康复护理方案

1.运动干预

研究表明,运动可以改善糖尿病患者的胰岛素敏感性,增加肌肉对血糖的摄取能力,减轻患者的胰岛素抵抗。适量的运动有助于控制血糖、降低胆固醇、保护心血管系统健康,有利于糖尿病患者康复。康

复师应指导患者选择适当的运动方式,并应定期检查患者的运动量以及运动后的血糖和胰岛素水平。

2.节食控制

饮食对糖尿病患者来说是非常重要的。营养师应根据患者的体质和生活习惯来制定饮食计划,建议患者控制饮食量,减少高糖、高脂、高热量的食物摄入。饮食计划应根据患者不同的治疗阶段和医生的治疗方案进行调整。

3.药物治疗

药物治疗是一种治疗糖尿病的有效方式。医生应根据患者的病情、生活方式和医疗条件,选择最适合患者的药物治疗,同时定期检查患者的糖尿病治疗效果与药物副作用,制定合理的药物调整方案。

4.血糖监测与调整

患糖尿病的患者需要进行血糖监测,引导患者制定个性化的监测计划是非常重要的一环。在这方面,康复团队应致力于为患者建立全面的健康档案和数控化病历,监测患者体内的血糖、血脂、胰岛素等数据,帮助病患者合理地改变药物治疗、饮食、运动等方面的方案,提高治疗效果。

实施效果

随着糖尿病康复护理团队的形成以及针对糖尿病有针对性的康复护理方案的制定和实施,病人的治疗效果逐渐得到提高。据统计,经过系统的康复护理方式的治疗,患者饮食和血糖控制的状况得到了较好

的改善,康复效果得到了认可,病人和他们的家属对所受康复护理的满意度得到了提高。

结论

康复护理对糖尿病患者而言至关重要。糖尿病康复护理需要针对疾病的特点,形成一支包括医生、护士、营养师、康复师和社工在内的完整的康复护理团队。团队应根据患者的情况制定出个性化的康复护理方案,落实到全方位的康复护理实施。在此基础上,疾病患者的生活和康复质量将得到有效改善。

临床糖尿病合并冠心病疾病危害、护理原则及护理新进展和存在问题及对策

临床糖尿病合并冠心病疾病危害、护理原则及护理新进展和存在问题及对策 糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征是血糖水平持续升高,导致多种器官和组织的损害。冠心病是一种心脏疾病,其特征是冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等症状。糖尿病和冠心病是两种常见的慢性疾病,二者的发病率和死亡率均呈上升趋势。据统计,全球约有4.15亿人患有糖尿病,其中约有30%的糖尿病患者合并冠心病。糖尿病合并冠心病的患病率和死亡率均高于单独患有糖尿病或冠心病的患者。 糖尿病合并冠心病危害 糖尿病合并冠心病的危害主要表现在以下几个方面: (1)心血管事件的风险增加:糖尿病合并冠心病的患者心血管事件的风险明显增加,如心肌梗死、心力衰竭等。 (2)病情进展加快:糖尿病合并冠心病的患者病情进展较快,容易出现心肌缺血、心绞痛等症状。 (3)治疗难度加大:糖尿病合并冠心病的治疗难度较大,需要综合考虑多种因素,如药物治疗、饮食调理、运动康复等。 糖尿病合并冠心病护理 糖尿病合并冠心病护理原则 糖尿病合并冠心病的护理原则是综合治疗,包括药物治疗、饮食调理、运动康复和心理护理。护理的目的是控制血糖、血脂和血压,减少心血管事件的发生,提高生活质量。 糖尿病合并冠心病的护理措施 (1)药物治疗 药物治疗是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。常用的药物包括

降糖药、降脂药、抗血小板药和抗高血压药。降糖药可以控制血糖,降脂药可以降低血脂,抗血小板药可以预防血栓形成,抗高血压药可以控制血压。在使用药物时,需要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量,并注意药物的不良反应。 (2)饮食调理 饮食调理是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。患者需要控制饮食,减少摄入的糖、脂肪和盐的量,增加膳食纤维的摄入量。建议患者采用低脂、低盐、高纤维的饮食,多吃蔬菜、水果、全谷类食品和鱼类等健康食品。 (3)运动康复 运动康复是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。适当的运动可以改善心血管功能,降低血糖、血脂和血压,减少心血管事件的发生。建议患者进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的运动。 (4)心理护理 心理护理是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。患者需要接受心理咨询和支持,减轻焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。建议患者参加心理治疗、社交活动和支持小组等,积极面对疾病,保持乐观心态。 糖尿病合并冠心病护理新进展 个体化治疗 个体化治疗是糖尿病合并冠心病护理的新进展。随着医疗技术的不断发展,越来越多的研究表明,不同患者的病情和治疗反应存在差异,因此需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。个体化治疗包括基因检测、生物标志物检测、影像学检查等,可以帮助医生更准确地评估患者的病情和治疗反应,制定更有效的治疗方案。

糖尿病患者的临床护理新进展

糖尿病患者的临床护理新进展 摘要:糖尿病是临床上常见的一种代谢系统疾病,有较高的发病率,会产生 各种并发症,严重的威胁到患者的生命安全。当前临床上糖尿病的治疗,还没有 有效的治疗方法,只能通过药物进行控制,同时指导患者控制糖的摄入,稳定患 者的病情,延长患者的生存期,提高患者的生活质量。护理作为临床上重要的一 项工作,在患者的康复和治疗中,扮演着重要的角色,在糖尿病患者的治疗中, 对其实施护理干预,可以帮助患者改善临床症状,控制血糖,提高治疗效果。文 章就针对糖尿病患者的临床护理进行分析,寻找最佳的临床护理方法,有效的减 少患者血糖异常引发的各种疾病,提高患者的生存质量。 关键词:糖尿病;临床护理; 引言:近几年,人们的生活水平、生活质量得到显著的提升,饮食上不加注意,不良饮食习惯等产生,为各种疾病的产生埋下了隐患。糖尿病是近几年临床 上发病率较高的一种常见病,而且该疾病趋向年轻化发展,严重的影响着人们的 身体健康和生命安全。在糖尿病的治疗中,对患者实施有效的护理干预,可以帮 助患者养成良好的饮食习惯、运动习惯,控制血糖,提高患者的治疗效果,稳定 患者的病情,所以糖尿病患者的护理工作不能忽视。 1、糖尿病分析 糖尿病作为临床上常见的疾病,其主要是因为内分泌代谢异常所致,而且发 病率呈现升高的趋势,当前在临床治疗中,并没有特效药,所以患者发病后,需 要长期服用药物进行病情的控制,在药物治疗的过程中,还需要对饮食进行控制,保证患者血糖的稳定。 糖尿病作为对患者身体健康和生命安全危害性较大的疾病,造成糖尿病发病 的病因有很多,按照患者的糖尿病类型不同,可以将其分为四种:1型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病。糖尿病患者的血糖异常升高,造成 患者机体内的重要脏器受损,进而引发各种并发症,严重的影响着患者的生活质

糖尿病康复护理进展

糖尿病康复护理进展 引言 随着人口老龄化程度的加深以及生活方式的改变,糖尿病等代谢性疾病成为越来越多人面临的问题。糖尿病是一种慢性疾病,其治疗需要长期的康复护理。在康复护理方面,随着医学技术的发展和科学的进步,对糖尿病康复护理的研究也在不断取得新的进展。 本文将从较新的研究成果和案例出发,系统地介绍糖尿病康复护理的进展,包括康复护理团队的构成、针对糖尿病的康复护理方案和实施效果等方面。 康复护理团队的构成 糖尿病康复护理团队的构成应综合考虑医疗机构的人力资源和糖尿病病人的需求,医疗机构应根据糖尿病康复护理的特点,建立适当的团队。 在团队构成方面,应根据具体情况来确定。然而,一个完整的康复护理团队的基本构成应该包括以下几个方面:医生、护士、营养师、康复师和社工。 1.医生 糖尿病患者需要长期的治疗和随访,医生是整个团队的核心力量。医生负责诊断糖尿病、选择合适的药物治疗、制定糖尿病康复护理方案等。

2.护士 护士在糖尿病患者的康复护理中起到至关重要的作用。护士应了解各种糖尿病药物的作用及副作用,掌握糖尿病患者的健康状况、制定康复计划并负责康复方案的实施,并对患者的康复效果进行评估。 3.营养师 糖尿病患者需要特殊的饮食计划。营养师能够制定出针对不同阶段的节食计划,引导患者根据自己的体质和生活方式来设计饮食,保护肝脏和胰岛素的健康,维护患者的营养均衡。 4.康复师 康复师主要提供康复训练和心理咨询,帮助患者保持健康的身体和心理状态,以降低患病风险。患糖尿病的人需要经常锻炼,康复师能够指导患者进行适当的体育活动,加强患者体力和心肺功能。 5.社工 糖尿病患者往往会面临家庭、工作和社交等方面的压力。社工能够了解病人的个人背景和疾病对个人及家庭的影响,提供社交服务和情感支持,促进病患者能够积极面对生活和疾病。 针对糖尿病的康复护理方案 1.运动干预 研究表明,运动可以改善糖尿病患者的胰岛素敏感性,增加肌肉对血糖的摄取能力,减轻患者的胰岛素抵抗。适量的运动有助于控制血糖、降低胆固醇、保护心血管系统健康,有利于糖尿病患者康复。康

研究糖尿病患者的临床护理新进展

研究糖尿病患者的临床护理新进展 摘要:糖尿病是临床治疗上对人体危害大且患者数量较多的疾病之一,由于大 部分患者的患病时间比较长,且存在多种合并病症,在接受治疗过程中存在一定 的难度,基于此,为患者实行高效、有序的护理干预十分必要。本文为帮助糖尿 病患者探讨出更为有效的护理干预,结合当前实际护理工作,从糖尿病知识宣讲、饮食护理等方面研究糖尿病患者的临床护理新进展。关键词:糖尿病;临床护理;新进展 前言 由于糖尿病属于慢性代谢性疾病,病情不断发展后会导致患者机体的胰岛素 分泌出现混乱,破坏靶组织细胞对胰岛素的敏感性,导致患者机体中的脂肪、水 和电解质等代谢紊乱,对机体的[1]健康发展形成威胁。随着糖尿病患者数量不断上升,加强糖尿病预防治疗已经成为临床医学上的重要研究方向,因此,提升糖 尿病患者的临床护理质量,需要结合当前糖尿病患者的高发病人群特征、新药物 使用以及患者的实际身体状况等方面进行探讨。 1.糖尿病的健康知识宣讲 让患者更为全面地了解糖尿病的发病机制和原理,正确认识糖尿病相关知识,需要适当为患者开展糖尿病健康知识宣讲活动,以提升患者对糖尿病知识的认识 程度,进而起到提高治疗效[2]果的目的。宣讲内容主要包括糖尿病的基本知识,日常血糖和尿糖的监测方法和目的、降糖药物使用的方法和意义以及不良反应情 况出现的原因和解决对策等。宣讲形式主要有集体宣讲、个体教育和小组教育等,根据收治患者实行适当安排,也可以根据宣讲内容,结合多种方式相协调使用, 其中集体宣讲的方式更为患者所接受,患者可以与更多糖尿病病友进行交流和讨论,并通过实践,练习正确测量血糖和注射胰岛素的方法等,加强了护患之间的 联系和互动;如果存在个人隐私比较多的患者则可以选择个体教育;护理人员则 需要不断增强自身的糖尿病知识和护理知识,以国内最新研究成果和健康教育方 法作为宣传的主题,以确保患者获得最新知识的指导。 2.饮食治疗护理路径 饮食治疗护理是糖尿病患者护理工作中最基础的护理工作之一,因此,饮食 护理工作的质量高低将直接影响到患者的治疗[3]效果。为帮助患者减轻体内的胰岛 B 细胞负荷,消除代谢紊乱的情况,护理人员应在护理过程中,叮嘱患者摄入 适量的热量,保持体内血糖水平和尿糖水平和平衡性,尽量选择含糖量低、含脂 肪量少,足量蛋白质和维生素的食物。首先,根据患者的实际情况,如体重、工 作特点还有饮食习惯等,与营养师共同为患者制定出合理的饮食计划,计划中包 括患者每一天所需要摄入的热量、碳水化合物还有蛋白质等物质的总量。其次, 根据不同季节的气候特征为患者安排合理的饮食治疗护理,如春季血糖容易产生 波动,可适当增加辛味食物,减少咸味和苦味的摄入入;夏季则注重预防低血糖;秋季血糖容易增高,则注意补充水分,不宜过分食用水果;冬季血糖水平最高, 且容易引发并发症,则适宜清淡食物或进行食补。同时,护理人员应纠正糖尿病 患者的饮食认识误区,叮嘱患者选择食物要了解食物总热量,不宜轻信降糖保健品,烹制食物时不可过分煮烂等。 3.药物治疗的使用、选择护理 当前糖尿病的临床药物治疗中,可以使用的药物种类比较多且复杂,需要根 据药物的药理作用安排适当的服用时间和剂量,患者需在医嘱的前提下服用,因

糖尿病康复护理进展

糖尿病康复护理进展 糖尿病是一种严重的代谢疾病,日益普遍,给患者的身心健康 带来了极大的影响。康复护理是糖尿病治疗过程中至关重要的一环,康复护理的进展不断推动着糖尿病治疗的不断发展。本文将简单介 绍糖尿病康复护理的进展,并针对目前的病情分析,提出应采取哪 些康复护理措施。 一、糖尿病康复护理的进展 1.自我管理教育的应用:随着医疗技术的发展,医学界不仅注 重药物治疗,同时也重视自我管理教育对糖尿病患者的益处,逐渐 开始引入康复护理中。 2.团队护理模式的推广:传统的医生、护士和患者之间的治疗 模式越来越被废弃,团队护理模式已开始流行,一方面患者可以得 到更全面的照顾,从而控制糖尿病,另一方面也可以降低患者的心 理压力。 3.数字化医疗的出现:现代技术的发展推动着糖尿病康复护理 的进步,数字化医疗因为其高效性和精度,可以给医生和患者带来 更好的治疗效果。 4.互联网健康服务的渗透:糖尿病患者可以通过互联网平台进 行互动交流、获取健康教育、管理疾病和了解最新技术,从而有效 缓解患者的心理和生理负担。 二、糖尿病康复护理的实践措施

1.建立个人健康档案:为方便医生了解病情变化,建议糖尿病 患者建立个人健康档案,随时更新病情,包括治疗方案、用药等信息。 2.合理饮食:将合理饮食纳入康复护理的日常工作中,指导患 者每日饮食及饮食习惯的调整,以控制糖尿病的发展,同时增强患 者体质。 3.有效运动:运动是控制糖尿病的重要手段之一,建议患者在 运动前要先做好体格检查,并在专业医生或教练指导下进行有针对 性的运动,如高强度、低强度运动等,以达到最佳的康复效果。 4.药物治疗:药物在糖尿病康复护理中发挥着重要作用,医生 会根据患者的具体情况,开具适合患者的药物方案,药物的治疗期 间患者需定期进行体检,以了解病情变化。 5.心理辅导:糖尿病患者不可避免地感到焦虑和烦躁,康复护 理的重要内容之一是心理辅导。医生和心理医生会给患者提供心理 建议和指导,缓解患者的心理压力。 6.电子监测:糖尿病患者可以使用电子监测技术进行自我管理,便于患者及时监测血糖等数据,控制病情,缩短治疗期。 三、总结 糖尿病康复护理是糖尿病综合治疗中不可或缺的环节,引入康 复护理的措施和技术,不仅可以提高患者的康复自由度,更确保了 康复效果,有效预防糖尿病的二次发作。因此,患者要付出最大的 努力,积极配合医生和护士,认真执行康复措施,增强自己的康复 信心,争取早日康复。

糖尿病足的护理现状及进展

糖尿病足的护理现状及进展 摘要:糖尿病足是导致糖尿病患者死亡和残疾的重要因素之一,因此做好糖尿病足护理工作尤为重要。但当前我国糖尿病足患者普遍存在对足部护理知识的了解欠缺、不重视护理等问题,导致总体护理效果不理想。与此同时,又因为糖尿病足病程漫长,恢复慢,仅靠单一的护理方法很难帮助患者更快的恢复健康,所以需要探索新的护理方法和护理手段。当前我国学者们针对糖尿病足护理工作开展了大量研究,不同学者从不同的层面和视角入手,取得了不同的研究结果,本文对这些研究进行了梳理和归纳,总结出了糖尿病足护理的一些方案措施,希望能够对患者护理工作的开展提供一些帮助。 关键词:糖尿病足;现状;护理手段 糖尿病足是糖尿病较为常见的并发症之一,其是在糖尿病外围血管和神经病变过程中,因为深层组织被破坏、足外伤、溃疡或者感染等而出现的下肢病变现象。在糖尿病并发症中,糖尿病足是较为严重的一种,在总体糖尿病患者中,该并发症的发病率高达4%-10%。尤其是当前随着人们生活环境、习惯以及饮食结构等的不断改变,糖尿病足患者的发病例数也在不断增加。中国糖尿病足防治指南(2019)[1]报告显示糖尿病在我国已从少见病变成流行病,我国50岁以上的糖尿病患者,糖尿病足的发病率高达8.1%。据估计,全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢;糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率更高达22%。柯运研究中报道仅2/3的糖尿病足患者经医治后创面能够完全愈合,据估计,20%~30%的患者最终进行了截肢。[2]而且糖尿病足患者知识缺乏、血糖控制不佳,难以按照医嘱继续用药,未重视饮食等是导致其无法快速康复的重要原因[3]。目前我国接受正规临床护理和治疗的糖尿病足患者比例数仍较低,而就诊延迟时间超过一周的患者就有百分之七十,甚至还有部分糖尿病患者在出现足部症状后进行了自我处理,增高了感染风险,加快病情恶化,甚至带来了截肢的危险,延误了疾病最佳临床治疗时间。因此对糖尿病足患者实施规范性的足部基础知识和自我护理行为的健康教育十分重要。本文将从糖尿病足的护理现状及进展进行综述。

糖尿病足护理研究进展

糖尿病足护理研究进展 糖尿病足指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡 形成和(或)深部组织的损伤。全球约15%糖尿病患者在其生活的某一时间发生过足溃疡或 坏疽,糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍[1]。糖尿病足部病变严重影响糖尿病患 者的生活质量,是糖尿病患者致残、致死的重要原因,是临床护理工作研究的重点,现将近 几年糖尿病足护理进展综述如下。 1.饮食护理 糖尿病患者长期坚持合理控制饮食,有利于血糖水平的控制[2]。教育病人长期坚持主动 配合饮食治疗,适度摄入热量。计算总热量时,以维持或略低于标准体重为原则,肥胖者严 格限制总热量,消瘦者可适度放宽[3]。饮食结构要合理,少食多餐,严格限制单、双糖胆固 醇的摄入。食品品种多样化,多吃绿色、深色蔬菜, 注意粗细搭配,控制食盐摄入量。病人能否进食水果,要根据自身情况决定,进食水果时应在空腹和两餐之间,少量开始,最多不超 过100g,从主食中减去相应的主食量。糖尿病足病人的饮食护理应作为一种治疗手段渗透到 病人的治疗计划中,合理制定食谱,严格控制饮食,长期控制血糖, 改善微循环,对病人全面有效的控制糖尿病,防治糖尿病足具有重要意义[4]。 运动护理 糖尿病患者为促进足部的血液循环,应该适当进行运动和按摩,改善并提高神经功能。每天睡前或早起时,平卧床上,抬高双腿呈45-60°交替反复做2-3 次,每次10-20 min 为宜, 每天甩腿、座椅运动、提脚跟、提脚尖等,促进下肢的血液循环[5]。 3.药物护理 药物是糖尿病足治疗的重要手段,合理应用药物使足部动脉血液供应改善、感染有效控制和血糖达标, 是治疗的关键所在[6]。临床护理工作中,关键要教会应用胰岛素的患者正确 注射胰岛素。胰岛素皮下注射时,根据患者用餐时间个性化选择注射时间,尽早发现低血糖 反应,指导患者注射胰岛素时严格消毒,准确抽吸胰岛素,针眼之间距离>1cm[7]。 4.健康教育 糖尿病足的治疗效果有赖于患者自身的管理和控制, 基本的糖尿病足知识是糖尿病足患 者有效的自身管理和控制的基础,糖尿病足的教育已经越来越受重视[8]。健康教育在糖尿病 患者护理中起着至关重要的作用,提高患者对糖尿病足的认识,可有效地预防糖尿病足的发生,对改善患者的生活质量具有重要意义[9]。 5.心理指导 糖尿病足治疗周期长,费用大,患者活动受限,自理能力差,患者有精神负担和心理压力,易产生焦虑、抑郁等负性情绪,影响胰岛素分泌,促进糖异生,升高血糖。李彩英等研 究发现,心理护理干预对糖尿病足患者的抑郁焦虑情绪有明显的治疗效果[10]。 6.足部皮肤护理糖尿病患者足部日常护理不当、足部自护知识缺乏导致修剪趾甲不当、 足部意外损伤(如烫伤、鞋内异物等)等[11],这些情况自行处理不当,极易导致皮肤损伤,因此建立良好的足部自护行为是改善糖尿病患者足部皮肤状况的关键,糖尿病患者足部任何 小的损伤都要重视,及时对症处理。①每晚用20~40℃温水泡脚20~30 min, 洗完后用柔软毛巾擦干,包括足趾缝间皮肤。②糖尿病患者容易皮肤干燥, 可用护肤霜充分按摩,防止皮肤干裂。 ③趾甲修剪不要过短,剪成直线并用锉刀把趾甲磨平。④选择合脚质软的鞋子以及棉毛制品 的袜子,不可穿过紧的鞋子和袜子,每日更换鞋袜。⑤冬季注意足部皮肤保暖,禁止在足部 放置热水袋或热垫[12]。

糖尿病患者足护理研究新进展

糖尿病患者足护理研究新进展 摘要:探讨糖尿病足的临床分级、预防及护理的新进展为降低糖尿病足的发 生率,提高患者生活质量提供理论依据。 关键词:糖尿病足;护理;新进展;综述 糖尿病是我国的常见病、多发病,近年来发病率呈现快速增长趋势。数据 表明[1],我国成年人糖尿病的患病率达 9.7% 。糖尿病足(Diabetic Foot , DF)是一种十分常见的糖尿病并发症[2],并且这种并发症是引起糖尿病患者出现死亡 和残疾的重要因素[3]。就目前来说,临床对这种并发症进行治疗时,主要选择 多学科协作和护理配合方案进行治疗,其主要目的是改善患者的末梢神经功能,避免患者出现截肢或死亡等严重不良结局[4]。该文中对近年来糖尿病足的治疗和 护理进展进行分析,旨在为糖尿病足的防治工作提供相应的策略和帮助。 1. 糖尿病足的临床分级根据病情的严重程度,目前国际上常用的分级方 法为 Wagner 分级法[5]。可将糖尿病足分为 0~5 级。0 级 :有发生溃疡危险因素 的足,尚没有溃疡形成。 1 级:足表面溃疡,无感染。 2 级:有较深溃疡,常 合并软组织炎,无脓肿或骨质感染。 3 级:深部溃疡常影响到骨组织,并有深 部脓肿和骨髓炎。 4 级:局限性坏疽趾、足跟或前足背)。 5 级:坏疽累及到 整个足部。 2.糖尿病足的预防 国际上公认的临床共识强调:糖尿病足(DF)的临床护理重在预防。尽管 DF 治疗困难,但对其危险因素的早期识别和及时处理能阻止或减缓 DF 的发生。国内有研究表明,有效的预防措施可使一半的病人不发生足溃烂和截肢[6]。 2.1 定期筛查危险因素 我们要定期进行足部筛查,这已成为早发现糖尿病足的关键,我们应当把患 者足病及危险因素筛查来作为糖尿病足预防的第一步[7]。医生要早期识别糖尿病

对妊娠糖尿病患者进行优质护理的研究进展

引言 妊娠糖尿病(GDM)是孕妇糖代谢异常引起的常见妊娠疾病。该类疾病会让患者及其家庭面临着严重负担。一般而言,妊娠合并糖尿病具备两类情况。其一是怀孕前就患上了糖尿病,怀孕前糖耐量不正常,而且怀孕后呈现出了糖尿病的症状,其所占比重是百分之二十。其二是在怀孕前未出现糖尿病症状,糖耐量也非常正常,在怀孕时第一次出现了糖尿病症状。这就是妊娠期糖尿病,简称GDM。从近期来看,该疾病会导致孕妇及胎儿面临健康威胁。从远期来看,会导致产妇更容易患上2型糖尿病。所以,本文回顾了妊娠期糖尿病优质护理的文献,希望最终经过整理概括出来的一些观点能够对的妊娠期糖尿病护理起到一定的参考作用。 1 GDM的流行病学趋势 1.1 GDM的流行病学 目前,据国外有关报道得出,这种疾病有比较明显的种族性和地域性。位于亚洲以及美洲、还有就是印度洋等区域内的人似乎存在更高的发病几率,另外黑人孕妇比白人孕妇患病率要高出好几倍。 现如今,我国各个地区对妊娠期糖尿病的研究和重视并不均衡,有一些地区,对妊娠期糖尿病已经进行了一些系统化的管理,那么还有一些地区甚至连妊娠期糖尿病的概念都不清楚。国内绝大部分均纷纷就此问题展开了激烈探讨,使得该类疾病的检出率不断提高。由于中国幅员辽阔,不同地区有不同的生活方式和营养条件,不同程度的产前保健,不同地区报告的妊娠期糖尿病发病率有所不同。以前是保持在1到5个百分点之间,近年来显著增加[1]。 1.2 GDM的危险因素 1.2.1 母亲因素 正常来讲,孕妇年纪在三十五岁以上的话,往往会更容易导致妊娠糖尿病的出现。首先,不管是来自哪个地区的孕妇,只要她存在着体重超标的这种情况,那么同样会有很大几率引发妊娠期糖尿病的出现;其次就是个人的身体因素。因为对于年纪相对大的产妇来说,一个是身体素质并不如年轻人那般好,另一个就是存在多囊卵巢综合征情况。最后,假设产妇在怀孕期间进食了大量高脂肪的食物,或者是本身存在贫血、携带有乙肝病毒等这些情况的话,同样很容易导致妊娠期糖

糖尿病足护理研究进展.doc

糖尿病足护理研究进展 上海市嘉定区中心医院内分泌科任冬梅 201800 [摘要]目的通过对糖尿病足患者的健康教育、心理护理、饮食指导、足部保护、清创换药、血糖控制、中医药应用,以降低糖尿病足的发生率及截肢率,节省医疗费用、提高患者的生活质量。结论:有效的护理是防止发生严重足部并发症,提高糖尿病患者生活质量的重要措施。 [关键词]糖尿病足护理 糖尿病足是糖尿病的重要并发症之一,发病主要与糖尿病患者的末梢神经病变、血管病变和细菌感染三大因素有关。临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽等症状。据统计,有5%-10%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡,糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍[1]。在我国糖尿病足患病率为0.9%-14.5%[2]。糖尿病患者因糖尿病足而截肢带来严重的损害并影响其生活质量,给身心造成极大痛苦。做好糖尿病足的护理是提高糖尿病患者生活质量,减轻患者痛苦的有效方法。在糖尿病足的预防、控制继发感染和促进溃疡愈合,护理均是重要的一个环节,缺少良好护理的糖尿病足不可能取得满意疗效。从健康教育、心理护理、饮食指导到足部保护、清创换药、血糖控制,护理均发挥着不可替代的作用。最近中医药在糖尿病足的应用越来越多,也为我们护理工作提供了新的课题。 1.健康教育 糖尿病是一种终身疾病,良好的依从性及掌握相关的自我保健知识能够使截肢的发生率减少45%-85%[3]。普及糖尿病知识,提高自我保健意识是治愈糖尿病足的基础,因此,需做好糖尿病足患者的健康教育: 1.1帮助患者树立正确的观念,了解糖尿病是一种终身性疾病,要学会自我管理,不能当作一种负担。 1.2让患者了解糖尿病足是如何引起的及其危害程度,发放糖尿病宣传册,提高患者对治疗的依从性和自我管理的自觉性,让患者了解糖尿病足的危险因素及诱发因素,增强足部的防护意识。 1.3加强检查,由于足部感觉迟钝或障碍,患者对疼痛、冷热、压迫感等不能清楚感知。因此,糖尿病患者应养成每天检查足部的习惯,注意有无水疱和皮肤擦

糖尿病足的康复护理研究进展

糖尿病足的康复护理研究进展 摘要:随着人们的生活水平不断提高,饮食结构也发生了很大的变化,糖尿病成为继心脑血管疾病严重威胁人类健康的一大病症。随着病情逐步发展,糖尿病患者会出现一系列的并发症,其中糖尿病足就是较为常见的一种。本文通过以糖尿病足的护理研究为中心,从糖尿病足的发病机制等几个角度进行论述,希望 能够对读者提供有价值的参考. 关键词:糖尿病足康复护理研究进展 前言:糖尿病患者在全球约占15%会在生活的某一阶段发生足溃疡或坏疽,糖尿病足造成的截肢并非是糖尿病患者1十五倍之多。根据相关的调查可知,科学合理的足部护理方式,能有效的降低截肢的概率和致残率,从而提高患者生活质量。为此,对于糖尿病患者而言,通过采取积极预防治疗糖尿病的方式,具有非常重要的作用。WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血 管病变相关的足部感染、溃疡和(或深层组织破坏)。其主要临床表现为足部溃 疡与坏疽,是糖尿病病人致残的主要原因之一。 1糖尿病足的病理生理学 糖尿病足部损伤一般是由两种或者以上的原因所导致的,多数糖尿病患者的周围神经会出现病变,载体足部损害中起着非常重要的作用,大概有50%的2型 糖尿病患者周围神经病变,且有足病的危险。根据相关的研究可知:此类患者出现骨质疏松、血糖升高、糖尿病肾病、年龄等因素所导致了糖尿病足坏疽的高危因素。 2糖尿病足的分级 根据此类病症可以知道糖尿病足溃疡坏疽分为神经性、缺血性和混合性三类,分级常用为0到5级的分法,对于处于零级的患者:经常表现为肢端供血不足,皮肤无开放性病灶,皮肤颜色呈紫褐色,有刺痛灼烧感,皮肤整体发凉,甚至感

觉到迟钝:I级:患者肢端皮肤会出现开放性病灶,具体表现为冻伤、血泡、水泡或者其他皮肤损伤,但病变尚未累及到深层部位;II级:患者出现感染病灶,甚至已经侵犯深部的肌肉组织,常常伴发窦道形成,多发性脓灶,但是肌肉韧带组织没有被破坏;III级:患者的肌腱以及韧带组织会被破坏,会出现脓性分泌物,或者是皮肤组织坏死,但是骨质尚未破坏;IV级:患者出现骨质缺损,甚至会出现部分趾以及足坏疽; V级:此类患者会的足部大部或全部坏疽,已经累及踝关节及小腿。 3糖尿病足的预防 目前,对于糖尿病神经病、变足溃疡的机制没有形成完善的机制,但普遍认为这种症状是会让患者感觉丧失,足部出现畸形。对于糖尿病足的预防措施,重要是减少诱发因素。对于糖尿病足诱发主要原因有以下几种:第一种:足部皮肤瘙痒或者足趾搔抓;第二种皮肤水泡破溃烫伤、不适当的修脚;第三种,碰撞处出现损伤或者新鞋磨破伤等。根据研究发现,糖尿病治疗协议鞋垫能增加足部的支撑能力,通过键清竹根和术前部的压力降低,逐步各个部位的压强有效的为糖尿病患者足部溃疡提供帮助。 4糖尿病足的护理 根据相关的研究表明,通过降低糖尿病足的并发症,能够有效的为患者减轻经济负担,因此,糖尿病足的护理和预防工作是非常重要的环节,成为当前糖尿病足预防重要任务。 4.1积极控制糖尿病 对于糖尿病综合防治,主要体现在五个方面:饮食治疗健康教育,药物治疗和体育锻炼等和血糖检测。通过糖尿病饮食,饮食结构的治疗,对于所有综合治疗是非常有效的,通过开展病区营养餐厅的方式,对患者的不良饮食习惯起到很好的辅助作用,同时也能提高患者的自我预防的效果。 4.2局部护理

老年2型糖尿病患者延续性护理的应用研究进展

老年2型糖尿病患者延续性护理的应用 研究进展 摘要:随着人口老龄化的加剧,老年2型糖尿病成为一个日益严峻的公共卫 生问题。老年2型糖尿病患者需要长期的护理和管理,以控制血糖水平、预防并 发症的发生,并提高生活质量。在这样的背景下,延续性护理作为一种全面、连 续和个体化的护理模式,日益受到关注和应用。本文旨在回顾和总结老年2型糖 尿病患者延续性护理的应用研究进展,探讨其在疾病管理和护理效果方面的意义 和价值。 关键词:老年2型糖尿病患者;延续性护理;应用研究进展 一、延续性护理在老年2型糖尿病患者中的应用 (一)个体化护理计划的制定 1. 老年2型糖尿病的特点和管理需求 老年2型糖尿病患者是指年龄超过65岁的糖尿病患者,其特点包括慢性进展、多系统并发症和生物钟改变等。在管理方面,老年2型糖尿病患者需要综合 考虑多个因素,包括年龄、全面评估、特殊疗法和多学科合作。 2. 延续性护理中个体化护理计划的意义和方法 个体化护理计划是根据老年2型糖尿病患者的个体差异和管理需求制定的护 理方案。在延续性护理中,个体化护理计划的制定意义重大,可以针对患者的特 点和需求,制定个性化的护理目标和措施。个体化护理计划的方法包括全面评估、制定目标、制定行动计划和定期评估和调整等【1-2】。 (二)患者教育和自我管理支持 1. 延续性护理中的患者教育策略

患者教育在老年2型糖尿病患者的管理中起着重要作用。在延续性护理中, 患者教育策略应包括以下方面:提供疾病知识和认知、鼓励患者参与管理、培养 健康行为和习惯、提供应对困难和挫折的支持和解决方案等。 2. 自我管理支持在老年2型糖尿病患者中的重要性 自我管理支持是延续性护理中的核心内容之一。老年2型糖尿病患者需要不 断学习和掌握自我管理的技能,如血糖监测、饮食调控、药物管理和身体活动等。在延续性护理中,通过提供资源、教育、指导和与患者的定期交流,可以帮助患 者建立自我管理的能力,并提高管理效果和生活质量【3-4】。 (三)药物治疗和监测 1. 延续性护理中的药物治疗优化策略 药物治疗是老年2型糖尿病管理的重要组成部分。在延续性护理中,药物治 疗需要进行个性化和定制化,根据患者的特点、病情和需求,选择合适的药物和 剂量。此外,药物管理也需要考虑患者的依从性、不良反应和相互作用等问题。 2. 监测指标和频率的确定及其在延续性护理中的应用 监测是老年2型糖尿病管理的重要环节之一,可以提供评估、调整和干预的 依据。在延续性护理中,需要确定监测的指标和频率,包括血糖、血脂、肾功能、视力和神经病变等。通过定期监测,可以有效评估患者的病情和治疗效果,并及 时调整管理方案【5】。 (四)生活方式干预和营养指导 1. 延续性护理中的生活方式干预策略 生活方式干预是老年2型糖尿病管理的重要手段之一。在延续性护理中,生 活方式干预策略包括以下方面:制定个性化的运动计划、鼓励适度的体力活动、 控制体重、改善睡眠质量和应对心理压力等。通过生活方式干预,可以有效控制 血糖、改善心血管风险和提高生活质量。

脑膜瘤合并糖尿病患者的护理进展

脑膜瘤合并糖尿病患者的护理进展 【摘要】本文分析脑膜瘤合并糖尿病患者的围手术期护理,探讨脑膜瘤合并糖尿病患者生存质量的改善,掌握未来脑膜瘤合并糖尿病患者护理的进展,旨在促使患者可以康复出院。 【关键词】脑膜瘤;糖尿病;围手术期;护理 1前言 因为脑膜瘤合并糖尿病病情存在严重性和治疗的特殊性,患者需要更高要求的护理措施。因此,本文针对脑膜瘤合并糖尿病患者,围绕患者围手术期护理需求,将脑膜瘤合并糖尿病患者的护理进展做以下综述分析。 2脑膜瘤合并糖尿病患者的发病机制 糖尿病的发病主要是因为以下几个方面的原因:胰岛素分泌不足、胰岛β 细胞功能缺陷、胰岛素作用缺陷,像肌肉对葡萄糖的摄取下降、脂解作用增强、脂肪和肝脏胰岛素抵抗、肝糖原合成下降,肝糖原分解输出增多等等。然而,脑膜瘤合并糖尿病的患者在临床上属于少见的[1]。高血糖是糖尿病的主要临床特征,心脏、肾、眼类病变等是糖尿病的的多种并发症[2]。脑膜瘤是中枢神经系统最常见的脑膜瘤,是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤,脑膜瘤常见于20-40岁成年人,发病率随着年龄的增长而增加,女性高于男性,手术难度大。可以按照脑膜瘤的性质将其分为以下两个类别,第一个是良性,第二个是恶性[3]。通常情况下,合并糖尿病的脑膜瘤患者称之为良性肿瘤,使用的治疗方案也是常规治疗,例如:手术治疗。但是对于护理要求则有着不常规的标准。 3案例分析 3.1案例分析

选择医院的1例65岁的女性脑膜瘤合并糖尿病患者作为分析对象。在完成 常规检查的基础上对患者病情进行确认,并且排除禁忌症后拟手术治疗。在检查 中发现,患者存在术前血糖高的情况,达到了24.5mmol/L,针对患者实施6u谷 赖胰岛素的早中晚三餐前皮下注射,并且晚9点皮下注射甘精胰岛素10u。完成 一切术前准备之后,之后顺利完成手术。在手术之后,对患者进行了GCS评分, 还对患者进行了吸氧治疗、头颅CT检查、脱水治疗、物理降温治疗、药物治疗 等等针对性治疗。患者在接受一系列治疗及和围手术期护理之后顺利康复出院。 3.2护理措施 3.2.1术前护理 ①健康教育。每日对患者进行血糖检测,每日两次。告知患者糖尿病治疗的 基础原则,告知患者正常的血糖值范围。促使患者积极配合控制体重,学会正确 的降糖,降压,并且掌握标准体重的计算方法,最后形成一个健康的生活习惯。 同时,护理人员需要正确的指导患者,告知患者什么是低血糖反应的症状,例如:在心慌、出汗等问题出现的时候需要适当的进食一些甜食。如果上述操作之后还 是没有取得明显的效果,那么就使用高渗葡萄糖注射液,完成静脉推注[4]。 ②血糖水平检测。手术之前血糖水平检查是非常有必要的。同时还需要配合心、肝、肾、凝血等功能的检查,对患者进行心电图检查以及CT检查等等。手 术之前的一天需要剃头,做好常规备皮以及备血工作,并且手术之前需要执行12 小时的禁食,护理人员则应该关注患者的情绪变化,给与患者足够的心理护理[5]。病情允许的话。因为手术所带来的应激反应以及麻醉,都会想要的升高患者的血糖,所以,这会增加手术的危险性。所以,护理人员需要重视患者情绪的调整, 对血糖水进行监测及控制,促使患者有一个稳定的内环境。实际检测方法:每日 检测患者空腹血糖,检测餐后2小时的血糖。如果手术之前,患者空腹血糖降到10.0 mmo1/L,那么就可以手术了。但是如果患者的血糖超过了10.0mmo1/L,就可 以使用含胰岛素的葡萄糖液体(4g葡萄糖加1u普通胰岛素),进行静脉滴注, 以此稳定患者的血糖浓度。如果检测到患者的血糖低于5.6 mmo1/L,那么就需要 第一时间建立静脉通道,之后维持使用5﹪葡萄糖注射液,缓慢地滴注。

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理进展

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理进 展 摘要通常情况下,夜晚老年糖尿病患者大多处于睡眠状态,发病时如若没 有医护人员及时发现,后果将不堪设想,因此对老年糖尿病夜间低血糖的预防及 护理就显得至关重要[1]。本文针对医学界对老年糖尿病夜间低血糖的预防以及护 理做了详细的文献研究,总结了国内外医学专家的观点,在此基础上对了分析和 对比,得出结论并提出建议。 关键词老年糖尿病; 夜间; 低血糖;预防;护理 1.前言 随着社会经济的发展,人们的生活水平在逐渐提高,但是伴随着生活压力大,运动减少,摄入能量过多,越来越多的人患上糖尿病。尤其是老年患者,更是糖 尿病的多发人群。夜晚是糖尿病患者的“危险”时间,如果在预防和护理上不到位,后果将不堪设想。老年糖尿病夜间低血糖现象,是可预防可护理的。只要认 知清楚,又掌握一定的方法,就可以降低老年糖尿病夜间低血糖的危害。而目前,对老年糖尿病夜间低血糖的护理工作还没有成标准化,护理方法都不统一。在众 多的方法中,有效果明显的,值得我们学习和借鉴[2]。下面从多方面综合考虑, 就老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理的研究进展提出的意见。 2.老年人夜间糖尿病低血糖的界定和症状 2.1老年夜间低血糖的界定。

专家李淑霞在临床研究老年糖尿病时通过一系列临床观察,对夜间低血糖提 出了明确的界定,并且给出了临界值,所谓的夜间低血糖,就是指夜间患者的血 糖低于一个临界值,血糖低于2.8mmol/L,并引发一系列症状[3]。 2.2老年夜间低血糖的症状 老年糖尿病夜间低血糖的症状有交感神经兴奋症状及无症状性低血糖,分别 表现为汗流不止、面色苍白、坐立不安等症状,神色异常、口吐不清、全身无力 等症状,或者无明显外部现象[4]。发生低血糖现象的时间都集中在凌晨1点至3点。 2.3老年夜间低血糖的引发原因 大量的临床试验表明,夜间是老年糖尿病患者低血糖的频发时间段,总结有 如下原因:一是日常治理中胰岛素剂量过多或者过少,很多患者甚至自己注射胰 岛素,往往在剂量上拿捏不准,导致夜间犯病。二是老年人糖尿病患者体质较差,尤其在夜晚,身体的各个器官功能都在下降,容易突发糖尿病等疾病,在服用降 糖药物时,由于身体的排泄功能都在下降,就更加容易出现低血糖现象。三是情 绪的变化会导致低血糖现象发生。 3.老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理策略 3.1把握时间节点,加强观察频率 凌晨2、3点是人体血糖最低点,监测此时段的血糖是预防夜间低血糖的关键。医务护理人员在牢牢把握这些时间定,定时检查血糖。除了这些时间点,要 建立对患者的检查制度,严格按照制度要求严密观察[5]。要对患者的状态做认知 的观察,尤其是夜间,患者都处于睡眠状态,这样增加了医护人员的观察难度。 对没有入睡的患者要仔细询问,是否有饥饿、出汗、烦躁等低血糖症状,对入睡 的患者要认真观察,是否脸色发白、发抖等现状,防止直接进入昏迷状态。如有 发现要立即采取正确措施处理。 3.2加强患者认知做好血糖监测

糖尿病专科护士工作展望

糖尿病专科护士工作展望 随着现代生活方式的变化,糖尿病患者数量不断上升。糖尿病专科护士是糖尿病患者中最重要的卫生专业人员之一,他们提供专业的护理和治疗,帮助糖尿病患者维护其健康状况,防止糖尿病并发症的发生,以提高病患者的生命质量。本文将展望糖尿病专科护士工作的未来发展前景。 1. 个性化治疗 随着糖尿病患者数量不断增加,护士将会面临越来越多种不同类型和程度的糖尿病病例,因此,将根据病人的病情,制定个性化的治疗方案是护士的重要职责之一。为便于实现病人的情况的完全个性化,医疗机构需采取先进的临床指南、全自动化的医疗设备等。 2. 提高护理成效 随着医疗各项技术力量不断发展,护理手段也得到了提高,如患者自身纠正的能力加强、规范化、简化的治疗方式等。护士应使用新型的、更高效的护理手段,使病人的身体得到更立体、全方位的治疗,以有效提高他们的康复率。 3. 多学科协作护理 糖尿病是一种慢性疾病,与多种病因有关,如肥胖、高血压、心血管疾病等。因此,治疗糖尿病需要跨越多个学科,如内分泌科、营养科、心血管科等。护士需要与多个部门协作,共同

制定治疗方案并推动病人应用,以提高病人的康复率和生活质量。 4. 开发新型医疗应用程序 现代化的社会在科技方面迅速发展,医疗数字化也正在逐步推进之中。糖尿病护士应开发新的医疗应用程序,例如,一些可帮助患者进行健康保健和疾病控制的应用程序、用于评估病人根据治疗方案和他们的普通生活所进行的相关条件、或是有关膳食和传统糖尿病治疗的应用程序。 5. 患者教育 患者教育是糖尿病专科护士日常工作的一个重要组成部分。随着护理工作的普及和疾病知识的普及,患者自我管理能力得到提高,他们可以在护理师的发挥下,从理解疾病本身到实际操作中的自我管理,使其在短时间内掌握糖尿病自我管理的技能和方法,更好地控制疾病,延长寿命。 总之,随着医疗体系的不断进步,糖尿病护士也将会得到发展和提高,以便更好地为患者提供精准化、人性化、有效的护理服务。

2型糖尿病患者的饮食护理研究进展

2型糖尿病患者的饮食护理研究进展 摘要:糖尿病是一种严重影响人们身体健康的慢性疾病,现阶段依然没有一 个有效的方法可以根治该病。但是这并不意味着患者就不需要积极接受治疗,通 过治疗还是可以很好的控制疾病发展的,并且还可以避免一些并发症的出现。患 者平时还需要注意做好饮食护理,有效的控制自己的血糖。笔者针对2型糖尿病 患者的饮食护理现状进行了探析,并提出了具体的护理措施,希望有助于2型糖 尿病的控制。 关键词:2型糖尿病;饮食护理;现状 引言:糖尿病是一种比较常见的内分泌疾病。近些年,随着人们生活水平的 不断提高,人们的生活方式发生了天翻地覆的变化,再加之人口逐渐老年化,患 糖尿病的人越来越多。一旦得了糖尿病,仅单纯的使用药物来治疗,很难有效的 控制病情,患者一定要认识到饮食对血糖的影响,并通过饮食护理,控制好血糖 水平。 一、2型糖尿病患者的饮食护理现状 第一,很多2型糖尿病患者对自身疾病的认识有限,并没有认识到 饮食护理的重要性,不了解各种食物的含糖量、升糖指数等。尤其是老年2型糖 尿病患者,不管是精力还是身体功能都处于减退的状态,并且通常还存在并发症。第二,很多2型糖尿病患者对自身不适宜吃哪些食物和适宜吃哪些食物并不是十 分的了解,导致其不能够对自身的饮食结构做出科学、合理的调整。例如:一些 患者片面的认为只要平时的饮食中杜绝吃细粮、水果或者降低进食量便能够达到 控制血糖的效果,但是效果往往却不尽人意。不科学的饮食结构,很可能会导致 患者营养不良,严重影响患者的生活质量。第三,很多2型糖尿病患者难以坚持 长期做好饮食护理。这部分患者往往在发现血糖得到控制,症状得到改善后便可 以放松警惕,开始不注意严格的控制饮食,最终造成病情反反复复。 二、2型糖尿病患者的饮食护理研究

2型糖尿病足患者的护理现状及进展

2型糖尿病足患者的护理现状及进展 摘要:糖尿病足是2型糖尿病中常见的并发症之一,其具有病情发展缓慢、 病程漫长、治疗繁杂的特点,严重者会有截肢、瘫痪甚至死亡的危险,是目前临 床医学上治疗最困难的并发症之一。糖尿病足的发生时对患者机体存在极大危害,因此给予糖尿病足患者及时的护理和治疗能够有效的减少致残率和死亡率。 关键词:2型糖尿病足;护理现状;护理进展 糖尿病足是指糖尿病周围的血管神经发生病变,导致患者足部感染,进一步 发展为失去活动能力和知觉,因此该并发症是糖尿病患者致残或死亡的主要原因。给予糖尿病足患者有效的护理指导对减轻患者痛苦、提高患者生活质量、改善患 者预后、减轻医疗付费用负担具有重要意义。 1糖尿病足的定义及流行情况 世界卫生组织中指出,局部神经病变及下肢远端外周血管异常造成的足部溃 疡或深层组织感染为糖尿病足。目前临床中糖尿病患者人数逐年增加,我国糖尿 病患者高达九千万,其中糖尿病足患病率为0.9%~14.5%,居世界排名第一。 2 2型糖尿病足的发生、分级及高危人群 2.1 2型糖尿病足的发生 2型糖尿病又称为成人糖尿病,比率占糖尿病患者90%,大多在35岁之后发病。由于2型糖尿病病程较长,通常长达10~15年,故有超过60%的患者会发生 周围神经病变,且该类患者发生周围血管疾病的比率也普遍较高。因患者防御性 感觉功能减弱,足部反应迟钝,神经病变会引起足部皮肤干燥、皲裂,更易引发 感染。患者微循环功能受到损伤引起局部缺氧,大血管闭塞和动脉硬化造成微血 管病变进一步恶化,致使足部溃疡治疗更加困难。糖尿病足患者足底运动神经损 伤易造成趾间关节成爪状,使足底部分肌肉萎缩,造成患者行走困难。

糖尿病康复的最新进展

糖尿病康复护理进展 关键词】糖尿病健康教育康复护理 糖尿病是一种与遗传基因有关的全身慢性代谢性疾病,由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要临床表现为多尿、多食、多饮和消瘦,实验室检查为血糖高于正常水平和尿糖呈阳性[1]。糖尿病过去的护理强调的是控制饮食和药物治疗,目前对糖尿病的康复治疗和护理主要在于心理护理、健康教育、控制并发症的发生三方面,这些是降低糖尿病患者致残率和病死率的关键。现将糖尿病护理研究进展综述如下: 1 糖尿病的流行状况 截止2003年,中国已经成为糖尿病第二大国,拥有3 000万糖尿病患者,仅次于印度。专家预计到2015年,这个数字将突破6 300万。随着我国老龄人口、城市人口的不断增加和生活方式的改变,糖尿病患病率已从1986年的0.9%增至1994年的3.5%,增长了近3.4倍,个别地区糖尿病患病率超过5%。中国每年新增加的糖尿病患者约为120.5万,每天约有3 000个初发糖尿病患者[2]。 2 糖尿病的常见并发症 糖尿病的并发症有心脑血管病变、周围神经病变、眼底病变、感染、糖尿病足等,糖尿病的并发症是引起糖尿病患者致死、致残的主要原因。尤其是心脑血管并发症已经成为糖尿病最主要的死亡原因(高达75%),约70%的糖尿病病人是因为心血管疾病住院治疗。新诊断的糖尿病人可能已有慢性并发症,其中视网膜病变16.6%,微量蛋白尿21%。国内4 000人的糖尿病并发症调查显示:合并下肢神经病变者38%,白内障者44%,微量蛋白尿者33%,严重并发症(主要指心肌梗死、脑血管意外、肾功能衰竭、失明和截肢)2%~7%。随着糖尿病病程的进展,各种慢性并发症的发生率也逐步增加[2]。有资料表明[3],所有与糖尿病有关住院问题中,糖尿病足占47%。糖尿病所造成的社会和经济负担沉重,如何有效地预防糖尿病的发生,治疗糖尿病及预防其并发症,已经关系到社会的发展和家庭、个人的幸福。 3 糖尿病患者的康复护理 康复护理是在康复过程中,根据总的康复计划,围绕全面康复目标,紧密配合康复医师进行完整的康复护理工作[4]。糖尿病康复治疗的目的:缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状;纠正高血糖、高血脂等代谢紊乱,促进糖、蛋白质、脂肪代谢功能的正常化,控制血糖、减轻体重;预防糖尿病引起的各种并发症;维持糖尿病患者基本的体能和运动量;提高和巩固糖尿病患者的饮食治疗和药物治疗效果。使糖尿病病人能和健康人一样生活。糖尿病康复护理有心理护理、健康教育、控制并发症的发生三方面。 3.1 糖尿病患者的心理护理

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