品管圈活动在提高妇科深静脉血栓预防措施落实率中的应用
品管圈活动在提高妇科深静脉血栓预防
措施落实率中的应用
[摘要]目的探讨品管圈（QCC）活动在提高妇科手术患者深静脉血栓预防措
施落实率中的应用效果。方法成立QCC小组，运用QCC管理工具对妇科深静脉
血栓病人预防措施落实过程中以及现状进行统计、分析。结果QCC活动开展后妇
科术后病人预防措施率明显提高，差异有统计学意义。结论开展QCC活动可以
使妇科手术患者深静脉血栓预防措施落实率有效提高。
[关键词] 妇科手术；品管圈；深静脉血栓；预防措施
深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是指血液在深静脉管腔内异常
凝集。我科将品管圈活动应用到妇科手术患者预防措施落实管理中，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我科2020年08月01--08月24日收治的妇科术后患者50例作为对照组，2020年09月15--10月25日收治的妇科术后患者50例作为观察组，观察组
患者年龄40~59(47.4±3.34)岁；对照组患者年龄41~59(46.5±3.29)岁。两组
患者的年龄、病情等一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1组圈科室护士在自愿报名的前提下选出圈长1名，护士长担任辅导员，8名护理人员为圈员，确定圈名圈徽。
1.2.2 主题选定圈员发挥头脑风暴提出5个主题，采用品管圈活动主题矩
阵表，从重视程度、重要性、迫切性、圈能力4个方面进行评价，利用5分、3分、1分评分法[1]。
1.2.3 活动计划拟定制定详细的活动计划表，并制定甘特图，时间为2020年7月--2020年11月。
1.2.4现状把握使用血栓风险因素评估表进行风险评估，根据得分情况，结合本科室实际情况，对中、高、极高风险病人采取的预防措施包括饮食指导、戒烟戒酒、预防静脉血栓等。
1.2.5 目标设定目标值=现状值+改善值=现状值+〔（1-现况值）×
圈能力×改善重点〕=65%+〔（1-65%）×0.6×0.79〕=81.6% 。
1.2.6 原因分析
（1）原因解析：全体圈员运用头脑风暴从人、环、法、料4个方面对妇科患者手术后调查的情况进行原因分析，绘制鱼骨图进行原因解析。
（2）要因选定：根据提出的每项要因进行打分，运用1，3，5打分法，10名组员全部参与评分，根据8/2原则，选定前总分48分以上的为最高要因，共4项。
（3）要因验证：回顾现状调查阶段，最终确认：①科室缺乏相关的流程、制度、模板、评价标准；②图文资料欠缺，宣教设施不完善，形式单一；③宣教指导不到位；④科室缺乏日常监督为4大要因。
1.2.7对策拟定及实施针对查找出来的要因，逐一分析，依据可行性、经济性、圈能力为评价指标，运用1，3，5打分法，最终确定4个要因对策。
对策一：（1）规范DVT风险评估标准、时机：科室再次解读培训风险评估表，统一认识，明确评估的标准；（2）制定标准化沟通模板：术后病情允许鼓励患者尽早离床活动；鼓励患者多饮水；（3）物理预防：①穿弹力袜的最佳时间是在早上起床时，每天夜间休息时脱下，注意下肢血液循环情况，观察趾端甲床颜色等情况[2]；②踝泵运动：每次练习5分钟，每天5—8次，并逐渐增加训练频次，循序渐进。
对策二：制作形式内容丰富、图文并茂的健康宣教资料；加强护理人员深静脉血栓相关知识的培训及考核，中高危风险病人，信息一览卡有显著标识；
对策三：对患者加强预防DVT相关知识的宣教，提高自我防范意识；向患者讲解DVT的早期症状、高危因素及危害性。
对策四：制作深静脉血栓危险分度标识，在中危、高危风险病人床头悬挂高警示标识，加强病人及家属的重视程度。
1.3评价指标比较品管圈活动前后手术患者深静脉血栓预防措施落实率。
1.4统计方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资
料采用频数和百分比（%）表示，组间比较采用x2检验，检验水准α=0.05。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 有形成果
①形成标准预防措施流程、制定弹力袜使用模板、踝泵运动模板及预防DVT 相关知识的视频。
②品管圈活动前后妇科术后患者深静脉血栓预防措施落实率的比较：通过公式计算，本次品管圈活动的目标达成率为102.4%，进步率为20.73%，差异有统计学意义(x2=3.8887，P<0.05)。
③参加2020年医院品管圈大赛，获得院级二等奖。
表1 品管圈活动前后妇科术后患者深静脉血栓预防措施落实率比较
注：x2=3.8887，P<0.05
2.2 无形成果全体圈员从8个方面自我评价，圈员的解决问题能力、自信心、责任心、沟通协调、团队凝聚力、积极性、品管圈手法均有所提升。
图1雷达图
3讨论
在围手术期采取一定的措施对预防术后发生下肢深静脉血栓具有重要意义[3]，品管圈作为一种普遍使用的管理工具，大大提高了护理人员自主质量管理的能力。品管圈活动通过对护理人员进行严格的培训，提高了患者及家属的风险意识及参
与度[4]。
此次品管圈使妇科手术患者深静脉血栓预防措施落实率明显提升，但也存在
一些不足之处，有待改进和完善。
参考文献：
[1]李晓娟,周勤,张红卫等.围术期干预对妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉
血栓形成的预防效果评价[J].中国病案,2018,19(2):108-112.
[2]国际血管联盟中国分部护理专业委员会,中国医师协会腔内血管学专业委员会.梯度压力袜用于静脉血栓栓塞症防治专家共识[J].介入放射学杂
志,2019,28(9):811-818.
[3]毛静,晁翠薇.妇产科术后下肢深静脉血栓的预防和并发症的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(21):118-119.
[4]王黎,阮永兰.踝泵运动与间歇性充气加压泵护理对剖宫产术后预防深静脉血栓的作用[J].当代护士（下旬刊）,2019,26(1):95-97.
品管圈活动在提高妇科深静脉血栓预防措施落实率中的应用
品管圈活动在提高妇科深静脉血栓预防 措施落实率中的应用 [摘要]目的探讨品管圈（QCC）活动在提高妇科手术患者深静脉血栓预防措 施落实率中的应用效果。方法成立QCC小组，运用QCC管理工具对妇科深静脉 血栓病人预防措施落实过程中以及现状进行统计、分析。结果QCC活动开展后妇 科术后病人预防措施率明显提高，差异有统计学意义。结论开展QCC活动可以 使妇科手术患者深静脉血栓预防措施落实率有效提高。 [关键词] 妇科手术；品管圈；深静脉血栓；预防措施 深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是指血液在深静脉管腔内异常 凝集。我科将品管圈活动应用到妇科手术患者预防措施落实管理中，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我科2020年08月01--08月24日收治的妇科术后患者50例作为对照组，2020年09月15--10月25日收治的妇科术后患者50例作为观察组，观察组 患者年龄40~59(47.4±3.34)岁；对照组患者年龄41~59(46.5±3.29)岁。两组 患者的年龄、病情等一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。 1.2方法 1.2.1组圈科室护士在自愿报名的前提下选出圈长1名，护士长担任辅导员，8名护理人员为圈员，确定圈名圈徽。 1.2.2 主题选定圈员发挥头脑风暴提出5个主题，采用品管圈活动主题矩 阵表，从重视程度、重要性、迫切性、圈能力4个方面进行评价，利用5分、3分、1分评分法[1]。
1.2.3 活动计划拟定制定详细的活动计划表，并制定甘特图，时间为2020年7月--2020年11月。 1.2.4现状把握使用血栓风险因素评估表进行风险评估，根据得分情况，结合本科室实际情况，对中、高、极高风险病人采取的预防措施包括饮食指导、戒烟戒酒、预防静脉血栓等。 1.2.5 目标设定目标值=现状值+改善值=现状值+〔（1-现况值）× 圈能力×改善重点〕=65%+〔（1-65%）×0.6×0.79〕=81.6% 。 1.2.6 原因分析 （1）原因解析：全体圈员运用头脑风暴从人、环、法、料4个方面对妇科患者手术后调查的情况进行原因分析，绘制鱼骨图进行原因解析。 （2）要因选定：根据提出的每项要因进行打分，运用1，3，5打分法，10名组员全部参与评分，根据8/2原则，选定前总分48分以上的为最高要因，共4项。 （3）要因验证：回顾现状调查阶段，最终确认：①科室缺乏相关的流程、制度、模板、评价标准；②图文资料欠缺，宣教设施不完善，形式单一；③宣教指导不到位；④科室缺乏日常监督为4大要因。 1.2.7对策拟定及实施针对查找出来的要因，逐一分析，依据可行性、经济性、圈能力为评价指标，运用1，3，5打分法，最终确定4个要因对策。 对策一：（1）规范DVT风险评估标准、时机：科室再次解读培训风险评估表，统一认识，明确评估的标准；（2）制定标准化沟通模板：术后病情允许鼓励患者尽早离床活动；鼓励患者多饮水；（3）物理预防：①穿弹力袜的最佳时间是在早上起床时，每天夜间休息时脱下，注意下肢血液循环情况，观察趾端甲床颜色等情况[2]；②踝泵运动：每次练习5分钟，每天5—8次，并逐渐增加训练频次，循序渐进。
品管圈在提高下肢深静脉血栓预防护理措施落实率中的应用
品管圈在提高下肢深静脉血栓预防护理措施落实率中的应用摘要：［目的］探讨品管圈活动在预防下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）的预防护理 措施落实情况。［方法］由8人组成品管圈，分析重症监护室下肢ＤＶＴ预防 护理措施落实率低的原因，制定相应对策并实施，评价措施改进后的效果。［结果］开展品管圈活动后，落实率由活动前24.56％提高到活动后90％，差异有 统计学意义（Ｐ＜0.05），目标达成率107％。［结论］推行品管圈活动后， 监护室下肢ＤＶＴ预防护理措施落实情况得到明显改善，同时提高了护士团队凝聚力和科研意识，有助于护理质量的持续改进。 品管圈（QualityControlCircle，缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自 动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品 管圈十大步骤，来解决工作中的问题。本科室利用品管圈解决监护室现场工作中的问题，提 高护理质量，减少并发症。深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回 流障碍性疾病，大部分血栓来源于下肢深静脉，（约占50%~90%）。下肢深静脉血栓预防措 施落实规范是指医务人员在医疗活动中针对住院患者所采取的一种综合性的预防措施，主要 是包括对患者进行危险因素的评分，等级划分，分级对患者提供预防措施。本科将品管圈方 法应用于下肢深静脉血栓形成的预防护理措施落实情况中，取得满意的效果，现报告如下。 1成立品管圈小组 品管圈由不同年资护士自愿报名参加，科主任，护士长为辅导员（主管护师），圈长1名，圈员8名（主治医师2名，主管护师2名，护师3名，护士1名），研究生2名，本科 6名。圈能力58.7%。选出圈名为“三精圈”含义是精心监护，精确治疗，精致细密的护理。 2 品管圈活动实施方法 2.1 确立主题针对科室内急需解决的问题，运用头脑风暴的方法，列出5个待选问题， 通过共识标准法：小组成员列出待选主题，每人有 10 分，将 10 分分配给待选题，将所有总 分相加，分数越多越重要。对于评分项目，由圈员认为评价项目的重要性，以相加不超过 1 分做权重打分，并累计出各评价项目权重。最终“提高下肢深静脉血栓预防措施落实率”当选 本期活动主题。 2.2活动进度安排拟定计划表以甘特图的形式绘制其中P占约为50% DC占约36.7% A占 约13.3%，分派到每个小组成员手中。让每一位小组成员都能掌握活动进度，任务分派明确。 2.3 现状把握通过绘制预防下肢深静脉血栓操作流程图，确定了活动改善重点：护士正 确完成对病人深静脉血栓发生风险的评估，针对评估结果正确进行健康教育及各项护理干预，并正确进行记录与评价；同时病人能够配合深静脉血栓预防和护理的实施（基础预防物理预 防药物预防警示标识（活动改善重点））。根据5W2H方法设计查检表（随机抽样（P＜ 0.05），32人次），得出下肢深静脉血栓预防措施落实率24.56%。绘制柏拉图，根据80/20 原则，得出改善重点为中度风险预防措施，高度风险预防措施。 2.4 目标设定根据现状进行目标值设定目标值=现状值+（1-现状值）×圈能力×改善重点 =0.2456+0.7544×0.587×0.875=0.63；查阅文献找出同级及上级医院深静脉血栓预防措施落实情况：南京大学医学院附属医院鼓楼医院[1] 93%，广州市第一人民医院[2] 92%，无锡市人民医 院[3]98%。为了达到同级医院水平，努力提高自身不足.在11月20号前将DVT预防落实率由24.56%提高到90%。 2.5 解析圈员围绕两个改善重点项目进行讨论，采用鱼骨图，关联图手法和“八二”定律 进行解析。得出中度风险预防措施落实率低真因验证为：无弹力袜，评估表未及时更新，无 静脉血栓预防措施，科室间无协调，年轻医护人员经验不足；高度风险预防措施落实率低真 因验证为：评估表未及时更新，无弹力袜，无静脉血栓预防措施，无压力泵。 2.6 对策拟定、实施与检讨全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性指标 进行评价对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分；根据80/20法则总分是120选96 分以上为了更好的提高DVT预防措施落实率选择了75分以上的对策，就提出的每一条对策 查阅文献，因为中高度风险真因对策有相似之初我们对对策进行整合：
提高VTE高危患者预防措施的落实率
提高VTE高危患者预防措施的落实率 提高VTE（静脉血栓栓塞）高危患者预防措施的落实率是至关重要的，可以减少并发症的发生。以下是几种提高预防措施落实率的建议： 1.加强医务人员的培训：医务人员需要了解VTE的风险因素、 识别高危患者和适当的预防措施。通过定期培训和教育， 提高医务人员对VTE预防的认识和知识水平。 2.确立标准化的预防方案：制定标准化的VTE预防方案，并 纳入临床实践指南中。明确筛查高危患者的方法、药物预 防和机械预防的适应症，以及药物使用、剂量和疗程等具 体细节。 3.编写和分发相关的指南和宣传材料：为医务人员提供易于 理解和使用的指南和宣传材料，以促进VTE预防知识的传 递和应用。这些材料可以包括风险评估表、预防算法、药 物治疗指南等。 4.提供便利的预防工具：尽可能提供便利的预防工具，如预 防药物和压力袜。确保这些工具易于获取和使用，并提供 适当的培训和指导。 5.开展质量改进活动：通过持续进行内部质量改进活动，如 完善预防评估和记录机制、实施预防措施的回顾和反馈等，以提高预防措施的质量和效果。 6.加强团队合作：多学科的团队合作可以提高预防措施的落
实率。医务人员、护士、药师和患者之间的沟通和合作对 于预防VTE至关重要。 7.提高患者参与程度：患者积极参与VTE预防也是至关重要 的。向患者提供关于VTE风险的教育和知识，鼓励他们积 极要求和参与预防措施，如早期活动、穿戴压力袜等。 8.监测和评估：建立监测和评估机制，定期评估预防措施的 执行情况和效果。根据评估结果进行改进和调整措施，以 进一步提高预防措施的落实率。 通过以上措施的综合应用，可以提高VTE高危患者预防措施的落实率，降低VTE的发生率，从而改善患者的预后和生活质量。
品管圈活动在提高围术期患者VTE预防措施落实率中的实际应用效果观察
品管圈活动在提高围术期患者VTE预防 措施落实率中的实际应用效果观察 摘要：目的：研究和分析品管圈活动在提高围术期患者VTE预防措施落实率中对实际应用效果的影响。方法：选择120择期手术例患者作为研究对象，均于2022年1月-2022年12月在我院接受治疗。其中，男64例，女56例；年龄27-74岁，平均（51.37±4.34）岁。对患者VTE风险评估的准确率和预防措施落实率、满意度评分进行观察和对比。 结果：与实施前比较，实施后患者VTE风险评估的准确率和预防措施落实率均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与实施前比较，实施后患者的满意度四个维度的评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在患者围术期实施品管圈活动可以有效提高护理人员对患者VTE风险评估的准确率、防控措施落实率，提高患者的满意度，值得推广。 关键词：品管圈活动；围术期； VTE预防；落实率；实际应用效果 静脉血栓栓塞（VTE）在临床中是比较常见的并发症，其中包括深静脉血栓和肺栓塞，其发生率较高，是患者出现院内非预期病死的重要因素，不但影响患者的预后，严重时还会对患者的生命造成威胁[1]。特别是进行外科手术的患者，在围术期出现VTE的概率较高，因此需要在围术期实施积极的预防措施来降低VTE的发生率。品管圈活动是一种新型的护理模式，指的是全员参与，使用机体智慧和集体力量不断推行及完善功能场所的方式，老提高护理质量。相关研究指出[2]，品管圈活动在提高患者围术期患者VTE预防措施的实际应用效果较好，可以提高患者的落实率，提高患者的护理满意度。为了验证上述观点，本文特以120例择期手术患者为例进行研究分析。现报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料
品管圈活动对降低妇科癌症患者手术后VTE发生率的影响
品管圈活动对降低妇科癌症患者手术后VTE发生率的影响 随着医疗技术的不断进步，妇科癌症患者的生存率逐渐提高。手术后静脉血栓栓塞症（VTE）的风险也在增加，给患者带来了更多的健康威胁。在这样的背景下，如何降低妇科癌症患者手术后VTE的发生率成为了一个亟待解决的问题。品管圈活动是一个在医疗机构中广泛应用的质量管理方法，通过对临床流程的持续监测和改进，可以有效降低并发症的发生率。本文将探讨品管圈活动对降低妇科癌症患者手术后VTE发生率的影响，并提出相应的解决方案。 1. 妇科癌症患者手术后VTE的危险因素 妇科癌症患者由于手术和肿瘤本身的影响，存在着较高的VTE发生风险。一方面，手术会导致血管内皮损伤和血液流动减慢，增加了血栓形成的可能性。肿瘤本身会释放出一系列促血栓的物质，如凝血酶原激酶、血小板活化因子等。癌症患者通常处于肿瘤本身和治疗的双重影响下，营养状态不佳，粘滞度增加，也会加剧VTE的风险。 2. 品管圈活动在降低VTE发生率中的作用 品管圈活动的核心理念是“PDCA”，即计划、实施、检查、行动。在降低妇科癌症患者手术后VTE发生率中，品管圈活动可以发挥以下作用： - 制定并优化临床护理方案：品管圈活动可以对临床护理方案进行详细评估，并根据患者的特点和手术情况进行个性化调整。如通过利用护理评估工具对患者的VTE危险因素进行评估，制定针对性的护理计划，包括促进患者早期活动、定期转换体位、并发症监测和预防等。 - 持续监测并改进临床流程：品管圈活动通过对VTE相关临床流程的持续监测，及时发现问题和短板，并据此优化护理措施。例如对手术前、手术中和手术后的护理流程进行评估，及时发现手术室内外VTE预防措施的不足，并进行改进。 - 培训和交流：品管圈活动可以组织相关护理人员参与VTE预防的培训和交流活动，使他们了解最新的VTE预防知识和技能，提高对VTE预防的重视程度和有效性。 - 患者教育和管理：品管圈活动注重患者的参与和合作，可以通过定期的患者教育、宣传和管理，提高患者对VTE风险的认识和合作度，增加他们对VTE预防措施的依从性。 3. 解决方案和建议 为进一步降低妇科癌症患者手术后VTE发生率，我们可以采取以下解决方案和建议： - 强化团队合作：医院各部门应加强合作，建立多学科的团队，加大对妇科癌症患者VTE预防的重视，共同制定更加科学和系统的护理方案。
品管圈活动在深静脉血栓患者卧床依从性的应用
品管圈活动在深静脉血栓患者卧床依从性的应用 摘要：目的探究品管圈活动在深静脉血栓患者卧床依从性的应用效果。方法将 我院在2017年3月~2017年4月收治的30例未实施品管圈活动的深静脉血栓患 者作为本次的对照组，记录患者的卧床依从性；选取2017年5月~2017年7月收治的30例深静脉血栓患者作为研究组，由我院8名护理人员自主组成品管圈， 并以“提高深静脉血栓患者卧床依从性”作为主题，建立起“AV循环圈”，对患者不 良的卧床习惯进行分析，并有针对性地提出改进措施，在实施10周的品管圈活 动后评价患者的卧床依从性。对比两组患者的临床依从性以及护理人员的工作情况。结果两组患者卧床依从性情况比较：研究组患者的卧床依从率（86.7%）明 显高于对照组患者的卧床依从率（60.0%）（P<0.05）；护理人员在两组患者护理 中综合素质情况变化比较：相比于对照组而言，护理人员在研究组中的护理能力、协作能力、责任心、品管圈运用能力等综合素质得到了显著的提高（P<0.05）。 结论品管圈活动的开展促进了护理人员护理能力、协作能力、责任心、品管圈运 用能力等综合素质，也有效提高了静脉血栓患者的卧床依从性。 关键词：品管圈活动；深静脉血栓；卧床依从性；应用效果 深静脉血栓是一种临床的多发性疾病，每年有着极高的发病率，发病急性期14天内血栓容易脱落，造成肺动脉栓塞而危及患者生命。但是，在临床实践中， 多数静脉血栓患者并没有意识到卧床休息的重要性，造成了患者卧床依从性差和 临床治疗效果差[2]。因而，在临床上提高深静脉血栓患者卧床依从性的重要性。 品管圈主要是同一工作性质及相关人员自发组织的小团体，主要是采用科学品管 工具，以到达改善降低成本、提高效率和改善质量等目的。在临床护理中展开品 管圈活动使每一位护理工作人员参与其中，既是活动的实践者，也是活动的管理者，这样能够促进护理质量的提高。对此，笔者主要对品管圈活动在深静脉血栓 患者卧床依从性的应用效果进行了探究，并取得了一定的成果，现报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 将我院在2017年3月~2017年4月收治的30例未实施品管圈活动的深静脉 血栓患者作为本次的对照组；选取2017年5月~2017年7月收治的30例深静脉 血栓患者作为研究组，由我院8名护理人员自主组成品管圈，并实施品管圈活动，其中包括1名辅导员、1名圈长、1名副圈长以及5名圈员，成员均为本科学历。患者均符合深静脉血栓的诊断标准，患者均神志清醒，无语言沟通性障碍，并能 积极配合研究的开展[3]。对照组患者男女比例为18：12，平均年龄为（47.5±7.6）岁；研究组患者男女比例为16：14，平均年龄为（48.1±7.4）岁。对两组患者进 行护理的护理人员为同品管圈小组成员，且两组患者的临床资料（男女比例、病情、意识、年龄以及文化程度等）无显著差异[4]。 1.2方法 本次研究由我院8 名护理人员自主组成品管圈，并以“提高深静脉血栓患者卧床依从性”作为主题，建立起“AV循环圈”。首先需要制定活动的计划，确定好日期、具体工作，并将圈员之间的工作任务安排到位。其次，需要对本次研究中深 静脉血栓患者卧床依从情况进行相应的调查，发现患者的卧床依从率较低，并对 患者的下床次数以及原因进行表格记录。[5]。其三，对患者卧床依从率较低进行
品管圈在妇科手术患者健康教育管理中的应用
品管圈在妇科手术患者健康教育管理中的应用 摘要目的探讨品管圈活动在妇科手术患者健康教育管理中的应用效果。方法360例妇科手术患者，采用随机对照方法将其分为对照组和实验组，各180例。对照组采用常规方法实施健康教育管理，实验组采用品管圈健康教育管理，比较两组护理效果。结果实验组围术期健康教育知晓率为97.8%，显著高于对照组的78.33%（P＜0.05）。实验组护士健康教育所用时间为（11.89±2.99）min，显著短于对照组的（19.53±4.35）min，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科手术患者治疗过程中实施品管圈活动效果理想，能够增强患者及家属知晓率，节约宣教时间，值得推广应用。 关键词品管圈活动；妇科手术；健康教育管理；应用效果 妇科手术是医院比较常见的手术，由于患者自身生理、心理特点，围手术期内心波动较大，对患者手术的顺利进行及术后恢复影响较大。传统护理模式虽然能够保证手术的顺利完成，但是预后较差，难以满足每例患者的需求[1]。近年来，品管圈活动在妇科手术健康教育管理中得到广泛应用，其是同一工作现场的人员自发的进行品质管理活动组成的小组，能够提高患者和家属知晓率及手术治疗效果[2]。为了探讨品管圈活动在妇科手术患者健康教育管理中的应用效果，选取本院诊治的360例妇科手术患者资料进行分析，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2015年1～9月本院诊治的360例妇科手术患者资料进行分析，采用随机对照方法将其分为对照组和实验组，各180例。实验组患者年龄19～61岁，平均年龄 （45.7±5.1）岁；对照组患者年龄21～61岁，平均年龄（46.4±4.9）岁。入选患者均符合妇科手术适应证，且意识清楚、思维正常，能够进行良好的语言沟通、交流。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法对照组采用常规方法实施健康教育管理，手术前加强患者日常护理，告知患者手术方式、手术过程中的注意事项以及手术风险，提高患者治疗依从性。 实验组采用品管圈健康教育管理，具体方法如下：①术前宣传教育。妇科手术类型较多，手术过程中风险也比较大。手术前，护士应该加强患者宣传教育，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除其内心的负性情绪，保证机体能够以最佳状态接受手术。②健康教育。根据患者心理特征，采用集体教育为主，个体教育为辅的形式加强健康宣传教育。手术前1 d邀请患者从多媒体教室观看术前宣教DVD，观看后对于存在疑问问题进行解答。对于不懂普通话、不识字患
品管圈活动在提高老年患者下肢深静脉血栓预防措施落实率中的应用研究
品管圈活动在提高老年患者下肢深静脉血栓预防措施落实率中的应用研究 【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高老年患者下肢深静脉血栓预防措施落 实率中的应用效果。方法：将我院2021.12.13-2022.1.09实施前的数据进行分析，并在2022.2.14开始执行策略，在2022.04.11进行实施后数据搜集，分析 成效。结果：经过对策实施后，老年患者下肢深静脉血栓预防措施落实率由改善 前70.6%提高到91%，且团队成员的综合能力均得到提高。结论：品管圈活动在 提高老年患者下肢深静脉血栓预防措施落实率中的应用效果确切，且有利于提高 成员能力。 【关键词】品管圈活动；老年患者下肢深静脉血栓；预防措施；落实率；应 用效果 下肢深静脉血栓 (Deep Vein Thrombosis, DVT) 是指血液在静脉内不正常 的凝结, 使血管完全或不完全阻塞, 属静脉回流障碍性疾病【1】，预防措施是指：患者住院期间接受DVT评估并根据评估情况根据有关临床指南规范给予预防措施 包括药物、物理、机械预防相关措施【2】。本研究探析了品管圈活动在提高老年 患者下肢深静脉血栓预防措施落实率中的应用研究，报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料 将我院2021.12.13-2022.1.09实施前的数据进行分析，并在2022.2.14开 始执行策略，在2022.04.11进行实施后数据搜集。 1.2方法 （一）圈名
设定为“呵护圈”。 （二）本期活动主题：提高老年患者下肢深静脉血栓预防措施落实率 （三）衡量指标： 调查期间DVT患者预防措施落实人次 DVT预防措施落实率 (%)= ×100% DVT患者总人次 （四）现状分析 通过建立柏拉图显示：造成DVT预防措施落实不到位原因为“DVT基本预防措施未落实到位”；“DVT风险评估不规范”；“DVT物理预防措施未落实到位”；“DVT药物预防落实不到位”；“患者未签署DVT预防知情同意书”；共5项。 其中，“DVT基本预防措施未落实到位”；“DVT风险评估不规范”共2个主要问题的比例综合占比77.3%，其余3个问题的总比例22.7%。
品管圈活动在提高外科手术患者VTE预防护理措施落实率中的应用
品管圈活动在提高外科手术患者VTE预防护理措施落实率中的应用 【摘要】目的：探究对外科手术患者实施品管圈患者对预防VTE护理措施落 实率的作用。方法：选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的96例外科手 术患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=48）。参照组行常规护理干预，实验组加用品管圈活动。对比两组的VTE预防措施落实情况、VTE发生情况。结果：实验组的落实情况高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组的VTE发生情况少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：品管圈活动对 外科手术患者的应用效果较好，患者的落实情况提高，VTE发生率减少，具有重 要临床应用价值，建议进一步推广及应用。 【关键词】品管圈活动；外科手术；VTE预防；护理措施落实 [Abstract] Objective: To explore the role of surgical patients on the prevention of VTE nursing measures. Methods: 96 surgical patients presented to our hospital from June 2020 to June 2022. They were pided into experimental group and reference group (n=48). Routine nursing intervention was conducted to the reference group, and the experimental group added quality tube circle activity. The implementation of VTE preventive measures and the occurrence of VTE between the two groups were compared. Results: The implementation of the experimental group was higher than that of the reference group, and the difference between groups was established (P <0.05); the occurrence of VTE in the experimental group was less than that of the reference group, and the difference between groups was established (P <0.05). Conclusion: The quality control circle activity has a good application effect on surgical patients, improves the implementation
基于品管圈提高住院患者VTE预防知晓率提升患者安全管理结局
基于品管圈提高住院患者VTE预防知晓率提升患者安全管理结局 【摘要】目的：观察品管圈活动对住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）预防的影响。方法：随机选取我院2022 年4月至2022年11月185例住院患者为本次研究对象，本次研究对象住院专科治疗期间均参与品管圈管活动，比较品管圈活动开展前后患者VTE预防知晓率以及安全管理结局。结果：185例患者品管圈活动开展后VTE预防知晓率由62.50%提升至100.00%,数据差异明显（P<0.05）。185例患者住院诊疗期间均未发生静脉血栓栓塞症，静脉血栓栓塞症发生率为0.00%。 结论:住院患者品管圈活动可有效提升患者VTE预防知晓率，减少VTE发生率,提高患者安全。 【关键词】品管圈活动；静脉血栓栓塞症；知晓率；安全管理 住院接受专科治疗患者对VTE相关知识知晓率低，在其认知下，患者对VTE 预防性护理干预配合度较低，极大程度增加了VTE发生风险。为提升临床护理管理能力，部分护理管理研究者提出开展品管圈管理活动，品管圈管理活动是将同一工作环境中的人员共同组成一个团队，借助团体的智慧以解决工作中遇到的问题，并不断完善相关护理措施以达到既定目标[1,2]。本次研究回顾性分析我院2022 年4月至2022年11月185例住院期间参与品管圈管活动患者VTE预防知晓率以及安全管理结局。 1资料与方法 1.1一般资料 我院2022 年4月至2022年11月185例住院期间参与品管圈管活动患者年龄在43岁～81岁、平均年龄（63.61±1.47）岁，参与本次品管圈活动的护理人
员共7名，年龄在27岁～40岁、平均年龄（33.62±1.42）岁，1名主管护师、 4名护师，2名护士，本科学历。 1.2病例选择标准 纳入标准：（1）结合本次研究对象临床症状以及入院各项检查结果均疾病 确诊，由我科收治入院且接受专科治疗，住院时间≥5天。（2）品管圈管理活动 开展前均征得患者及医院伦理会同意。排除标准：（1）排除近六个月非首次入 院接受专科治疗患者。（2）排除神志异常与精神异常患者。（3）排除丧失正常 言语交流能力患者。（4）排除中途放弃治疗或退出本次研究患者。 1.3方法 （1）建立品管圈活动组：7名护理人员均自愿报名加入，匿名投票选出圈长，圈秘书，其他护理人员担任圈员，活动前均学习品管圈活动目的、意义、步骤等 相关知识。 （2）确定主题、圈名、圈徽：全体圈员利用头脑风暴法及评价法，结合临 床护理中常见问题，选出本次研究主题为提高住院患者VTE预防知晓率。 （3）计划拟定：本次研究自2022年4月至2023年3月，共36周，其中第 1周请全体圈员结合工作中遇到的问题，头脑风暴法及评价法选定主题，第2周 拟定活动计划，绘制甘特图，第3周至6周分析现状、找出真因，第7周将收集 的现状资料绘制柱状图，设置目标。第8周全体圈员通过头脑风暴绘制鱼骨图， 分析影响住院患者VTE预防知晓率的原因、找出真因。第9周拟定整改对策，第 10周至21周实施相关整改对策，并分析护理工作中出现的问题，检讨整改方案，并对整改方案进行改进，第22周32周继续落实品管圈活动以确定干预效果，并 绘制柏拉图。第33周与第34周圈员们通过头脑风暴以确定该品管圈活动表转化 干预措施，第35周与第36周圈员们通过头脑风暴对品管圈活动进行总结、检讨 并改进。 （4）现状分析：品管圈活动开展前患者普遍缺乏VTE相关知识、临床护理 监管不到位、评估不及时、指导不到位、患者诊疗护理依从性低。
品管圈活动在预防妇科手术患者下肢深静脉血栓的应用
品管圈活动在预防妇科手术患者下肢深静脉血栓的应用 目的探讨品管圈活动在预防妇科手术患者下肢深静脉血栓的效果。方法选择2012年3月～2013年3月200例妇科手术患者作为对照组，实施围术期常规护理。选择2013年4月～2014年4月200例妇科手术患者作为研究组，在常规护理基础上实施品管圈活动。观察两组下肢深静脉血栓发生率、下肢肿胀发生率和患者满意度。结果研究组下肢深静脉血栓发生率和下肢肿胀发生率分别为1.50%和4.00%，明显低于对照组的5.50%和20.50%（P＜0.05）。研究组患者满意度为95.50%，显著高于对照组的86.50%（P＜0.05）。结论品管圈活动有效预防妇科手术患者下肢深静脉血栓，提高患者满意度。 标签：品管圈活动；妇科手术；下肢深静脉血栓；患者满意度 在妇科手术后的各类并发症中，下肢深静脉血栓是妇科手术患者术后较严重的并发症，文献[1]报道发生率约为7%～45%，临床表现多无明显症状，但若诊疗不及时，轻者导致下肢功能障碍，严重因栓子脱落引起肺栓塞，威胁患者生命安全。护理干预预防患者术后下肢深静脉血栓形成是临床工作的重点，杨玉真等[2]对793例妇科手术患者采取健康教育、心理护理、患肢护理等综合干预，没有1例发生下肢深静脉栓塞。品管圈是指相似或互补工作场所的人们自发组成的小圈团体，通体合作、集思广益，依据一定程序解决管理、文化、工作现场等方面的课题或问题，起初应用于日本企业管理中，近年来被引入护理工作，且取得显著效果[3，4]。笔者在妇科常规护理的基础上采用品管圈活动，在预防患者术后下肢肾静脉栓塞方面取得满意效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2012年3月～2014年4月400例妇科手术患者作为研究对象，其中2012年3月～2013年3月200例妇科手术患者作为对照组，2013年4月～2014年4月200例妇科手术患者作为研究组。对照组年龄32～75岁，平均（57.63±17.28）岁；体质量45～75kg，平均（6 2.58±1 3.64）kg；疾病种类：子宫肌瘤47例，卵巢良性肿瘤39例，宫颈癌42例，子宫内膜癌21例，卵巢癌31例，其他肿瘤20例；麻醉方式：椎管内麻醉142例，静吸复合全身麻醉58例。研究组年龄30～77岁，平均（58.43±19.17）岁；体质量44～73kg，平均（61.82±11.76）kg；疾病种类：子宫肌瘤53例，卵巢良性肿瘤40例，宫颈癌38例，子宫内膜癌22例，卵巢癌29例，其他肿瘤18例；麻醉方式：椎管内麻醉137例，静吸复合全身麻醉63例。两组患者的年龄、体质量、疾病种类和麻醉方式等比较差异无统计学意义（P>0.05），资料有可比性。 1.2方法对照组给予妇科围手术期常规护理，即术前全面评估、围术期健康宣教、术后病情护理、饮食指导、早期康复锻炼等，研究组在对照组的基础上实施品管圈活动，具体方案和措施如下。 1.2.1成立品管圈活动小组成立以护士长为圈长的品管圈活动小组，组员包
品管圈活动在提高下肢静脉血栓预防措施落实率中的应用
品管圈活动在提高下肢静脉血栓预防措施落实率中的应用 目的分析品管圈活动在提高下肢静脉血栓预防措施落实率中的应用。方法选择2017年1—12月作为品管圈提高下肢静脉血栓预防措施落实率活动阶段（观察阶段），选择2016年1—12月作为常规护理方案实施时间段（对照阶段），分别在两个阶段内随机选择于该科治疗患者各150例作为研究对象，两个阶段末期统计分析护理人员对下肢静脉血栓预防措施相关知识了解程度、护理服务质量评分差异。结果观察阶段护理人员对下肢静脉血栓预防措施相关知识了解评分、护理服务质量评分显著高于对照阶段（P＜0.05）。结论品管圈活动在提高下肢静脉血栓预防措施落实率中的应用效果较好，可显著降低下肢静脉血栓发生风险。 标签：品管圈;下肢静脉血栓;预防措施落实;临床效果 品管圈是近几年来逐渐应用于诸多单位及企业的工作管理模式，由工作环境相似，工作目标相近的一群人组成，自愿形成能够弥补彼此间不足、提高工作效率的团体[1]，应用于该院护理服务质量，可显著提升团队协作能力，全方面提高护理服务质量，改善医患关系，满足临床需求。该次研究选择2017年1—12月作为品管圈提高下肢静脉血栓预防措施落实率活动阶段，选择2016年1—12月作为常规护理方案实施时间段，分析两个阶段内护理效果，获得一定研究成果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该次研究选择2017年1—12月作为品管圈提高下肢静脉血栓预防措施落实率活动阶段（观察阶段），选择2016年1—12月作为常规护理方案实施时间段（对照阶段）;两个阶段内涉及同一组护理人员，共42例，年龄23～54岁，平均年龄（31.24±5.36）岁，工作年限8年者12名（28.57%），专科及以下者15名（35.71%），本科及以上者27名（64.29%）。在两个阶段内随机选择于该科治疗患者各150例作为研究对象;观察阶段，男79例，女71例，年龄20～74岁，平均年龄（45.55±10.12）岁;股骨粗隆间骨折50例，股骨颈/干骨折42例，骨盆骨折25例，胫腓骨33例;对照阶段，男82例，女68例，年龄22～78岁，平均年龄（46.16±11.42）岁;股骨粗隆间骨折58例，股骨颈/干骨折39例，骨盆骨折20例，胫腓骨骨折33例。对比两组患者一般资料，数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照阶段施行常规护理方案;观察阶段施行下肢静脉血栓预防措施落实方案，主要包括以下内容。
品管圈活动在提高外科手术患者VTE预防护理措施落实率中的应用效果
品管圈活动在提高外科手术患者 VTE 预防护理措施落实率中的应用效果 【摘要】目的：分析品管圈活动在提高外科手术患者静脉血栓栓塞（VTE）预防护理措施落实率中的应用效果。方法：选取我院在2019年9月-2020年10月收治的98例VTE患者，均进行品管圈活动，对比两组护理效果。结果：护理后，患者静脉血栓栓塞总发症率低于护理前，差异明显（P<0.05）；护理后，患者VTE预防措施落实率均高于护理前，差异明显（P<0.05）；护理后，患者护理满意度评分均高于护理前，差异明显（P<0.05）。结论：对外科手术患者应用品管圈活动，不仅可有效提高VTE预防措施落实率，降低VTE发生率，还可提高护理满意度，临床应用效果显著。 【关键词】品管圈；静脉血栓；外科；血栓栓塞；预防；效果 静脉血栓栓塞症是由于静脉内血栓形成,导致静脉阻塞性回流障碍,以及由于回流障碍导致的一系列相关病理生理改变的临床常见病,又简称为VTE[1]。VET经常不被怀疑,导致诊断和治疗的延迟,以至于增加病死率和死亡率。VTE是近代建立的概念，包括下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），目前认为这两种疾病是同一种疾病在不同部位、不同程度的表现。由于这两种疾病在发病机制上有因果关系，并且治疗方法相似，故将DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症，一旦患者发生VTE，需要到正规医院的血管外科进行专业的诊治[1]。我科至2019年10月起应用品管圈，加强对患者VTE评估，并实施相应预防干预措施，有效降低了VET发生率。故本研究主要分析品管圈活动在提高外科手术患者VTE预防护理措施落实率中的应用效果，现报道如下： 1.研究资料及方法 1.1研究资料
品管圈活动在提高静脉血栓栓塞症高风险患者护理措施落实准确率中的应用
品管圈活动在提高静脉血栓栓塞症高风 险患者护理措施落实准确率中的应用 摘要：目的：探讨品管圈（QCC）活动在提高静脉血栓栓塞症高风险患者护理措施落 实准确率中的应用效果。方法：成立QCC小组，运用QCC管理工具对我科2020年12月-2021年8月这期间的静脉血栓栓塞症高风险患者护理措施落实过程以及现状进行统计、分析，查找影响准确率的因素，制定质量改进措施，并给与实施。结果：实施品管圈活动后，静脉血栓栓塞症高风险患者护理措施落实准确率显著提高，由活动前的67.9%上升为88.6%，差 异有统计学意义（P＜0.001）。结论：开展QCC活动可以使骨科静脉血栓栓塞症高风险患者护理措施落实的准确率有效提高，促进护理质量的持续改进。 关键词：品管圈；静脉血栓栓塞症；护理措施；骨科 静脉血栓栓塞症(venous thmmboembolism，VTE)包括深静脉血栓形成(deep veinthrombosis，DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism，PE)，是住院患者常见的 并发症。也是导致患者围手术期死亡的重要原因之一[1-2]。住院患者存在VTE发 生的高风险，而高危人群的预防比例却较低［３］， 骨科病人因手术、外伤等引起血管壁损伤，需长期卧床制动，是发生深静脉 血栓的高危人群。早期识别、确定深静脉血栓危险人群，落实有效的预防措施是 降低深静脉血栓风险［４‐5］、促进术后病人康复最有效的方法。2020年12月-2021年8月，上海中冶医院骨科通过开展品管圈活动，在提高静脉血栓栓塞症高风险患者护理措施落实准确率方面取得了良好的效果。 1资料与方法 1.1 一般资料 我院是一所二级甲等综合性医院，骨科是院级重点学科。骨科目前拥有近60名医护人员，3个病区，118张床位，年门急诊量近3万余人次，每年出院病人 量达到2000余人次，年均完成各类门急诊、住院手术3000余台。以科室静脉血
妇科腹腔镜手术管理中品管圈的应用分析
妇科腹腔镜手术管理中品管圈的应用分析 目的对妇科腹腔镜手术管理品管圈的应用效果予以探究并分析。方法随机选取该院自2013年2月—2014年2月期间收治行腹腔镜手术治疗的患者共50例作为研究对象，将切设为对照组，另随机选取2014年3月—2015年3月期间收治行腹腔镜手术治疗的患者共50例作为研究对象，将其设为QCC组，实施QCC管理，对照组实施常规护理，观察对比两组患者实施不同管理模式的应用效果。结果两组患者接受不同护理管理模式后，对比其护理满意度及并发症发生情况，QCC组的显著优于对照组，组间具有明显差异，P＜0.05，用χ2检验后表明组间差异有统计学意义。对比两组患者手术后下床活动时间、肛门排气时间、进流食质时间、住院时间，QCC组显著短于对照组，组间具有明显差异，P＜0.05，用t检验后表明组间差异有统计学意义。结论将QCC管理应用到妇科腹腔镜手术管理中，护理效果显著，取得了非常理想的护理满意度，降低和减少了术后并发症的发生率，且缩短了患者的住院时间，对患者术后尽早恢复有一定的促进意义，因此，QCC管理是妇科腹腔镜手术患者的一种值得推广的护理管理方式，其应用价值十分显著。 标签：妇科管理；腹腔镜手术；品管圈；护理满意度 [Abstract] Objective To explore and analyze the effect of the management of gynecological laparoscopic operation management. Methods A total of 50 patients treated with laparoscopic surgery in our hospital from February 2013 to February 2014 were selected as the research object，and the control group were treated with laparoscopic surgery. The patients were treated with 50 cases as the research object. The QCC group was treated with QCC，and the control group was treated with routine nursing，and the effect of two groups were compared. Results The two groups of patients with different nursing management mode，compared with their nursing satisfaction and complications，QCC group was significantly better than the control group，the difference between groups，P＜0.05 with chi square test showed that the difference between groups was statistically significant. After two groups of patients were compared in operation bed activity time，anal exhaust time，into the liquid matter time，hospitalization time，QCC group significantly shorter in the control group，the group with significant difference，P＜0.05，using t test showed that differences between groups has significant research value. Conclusion The management of QCC management in gynecological laparoscopic operation management，the nursing effect is remarkable，achieved very good care satisfaction，reduce and reduce the incidence of postoperative complications，and shorten the length of hospital stay，and the recovery of patients with a certain significance，therefore，QCC management is a kind of gynecological laparoscopic surgery patients with a worthy of promotion of nursing management，its application value is very significant. [Key words] Gynecological management；Laparoscopic operation；Quality