免费宫颈癌检查项目转诊流程
免费宫颈癌检查项目转诊流程
宫颈癌早期筛查情况分析
宫颈癌早期筛查情况分析 发表时间：2015-01-15T14:47:09.590Z 来源：《医药前沿》2014年第25期供稿作者：姜娜[导读] 随年龄上升生殖道感染逐步下降，因此性活跃期女性应注意性生活卫生，注意避孕，减少不必要的流产等。姜娜 （江苏省无锡市惠山区阳山社区卫生分服务中心 214155）【摘要】妇女"两癌"免费筛查是国家出台实施的一项重大公共卫生服务工程, 子宫颈癌在全球都是危害妇女健康且发病率与死亡率较高的恶性肿瘤。全世界每年发生宫颈癌人数为46.5万人，我国每年新发病例13.15万人[1]。从HPV 持续感染，到宫颈癌前病变，在发展到子宫浸润癌，通常需要10～20 年。宫颈癌是可以预防，可以治疗的疾病，关键在于早发现早诊断早治疗，因此宫颈癌的筛查非常必要[2]。为了提高宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，对宫颈癌的高危人群实施预防性保护措施，我社区卫生服务中心每年进行“宫颈癌”筛查，现将2010-2011年度筛查情况总结如下： 【关键词】子宫颈癌早诊早治预防筛查 【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0186-02 1 筛查对象 35～59 周岁妇女自愿免费筛查。 2 筛查流程 ①在辖区内发放宫颈癌筛查意义的宣传材料。②对接受宫颈癌筛查的妇女，进行宫颈癌防治知识的问卷调查。③根据身份证明统一登记并详细记录联系方式及妇科病史及家族史的简单问诊。④进行白带常规化验，妇科盆腔检查，宫颈刮片细胞学检查的取材。 3 方法 受检者排空膀胱后取膀胱截石位，先进行白带常规化验，再宫颈刮片细胞学检查的取材，后进行妇科的盆腔检查，包括外生殖器、阴道窥器检查、双合诊，记录检查结果并将结果告诉受检者。 4 结果分析 2010 年和2011 年筛查人数各为883人和1012 人，其中35～45 岁为496人和595人，筛查疾病主要为外阴炎、阴道炎、宫颈炎及其相关疾病，主要数据见下表。 4.1 从下表中可看出此两年筛查患病率最高的为各种阴道炎，发病率分别为49.1%和50.5%，宫颈炎及相关疾病的发病率分别为31.1%和38.1%，其中35～45 岁发病率为42.5%和43.8%，大于45岁发病率为18.8%和31.2%，由此可以看出性活跃期女性生殖器炎症发生率较高，随年龄上升生殖道感染逐步下降，因此性活跃期女性应注意性生活卫生，注意避孕，减少不必要的流产等。 表1 2010年筛查疾病主要数据 4.2 宫颈糜烂样改变发生率分别为2 5.8%和35.4%，有大约13%宫颈糜烂样患者进行过各种治疗，大约63%主诉不规则阴道出血或性生活后出血，宫颈糜烂样改变可以是生理性得柱状上皮异位，也可以是宫颈上皮内瘤变或宫颈癌的早期表现，因此不进行宫颈筛查即盲目地进行治疗，可能遗漏一些宫颈浸润癌或高级别癌前病变，这是比较危险的。 4.3 我院采用宫颈刮片细胞学进行宫颈癌筛查，2010 年和2011 年共有8 名筛查妇女刮片细胞学检查结果轻至重度核异质细胞，临床处理，转阴道镜检查，其中2人宫颈中度不典型增生，行宫颈锥型切除术，1人检出宫颈癌变，手术治疗。其余阴道镜检查未见异常，定期随访。 4.4由此可见，对宫颈癌高发年龄女性定期进行宫颈细胞学检测有利于宫颈癌的早发现早诊断以及对高危人群早干预，可以逐步降低宫颈癌的发病率极死亡率，对有性生活的妇女常规进行宫颈刮片检查，尤其35岁以上妇女更重视防癌筛查[3]。应积极利用社区卫生医护防团队坚持开展针对适龄妇女,以防治乳腺癌、宫颈癌相关知识的健康教育为重点,两癌筛查及防治生殖道感染为手段的普防普查普治工作,以期降低乳腺癌及宫颈癌的发病率,提高适龄妇女的生殖健康水平。 参考文献 [1]曹泽毅.中华妇产科学2版，北京.人民卫生出版社.1999.2010-2 082. [2]孙丽娟.宫颈癌筛查必要性[J]. 中国现代医药杂志 2009，11（2）：106-107. [3]李隆玉，李诚信.中国实用妇科与产科杂志.2003，19（3）：152.
宫颈癌筛查指步骤、流程图(图片版)#
2015年宫颈癌筛查步骤、处理流程图 ——中国两癌筛查学会推荐宫颈癌筛查步骤： 第一步：人乳头瘤病毒HPV核酸检测 第二步：液基细胞学检测 第三部：阴道镜+组织活检 宫颈癌筛查流程图：
一我离HPV有多远？ HPV，又称为人乳头瘤病毒，是宫颈癌的元凶。９０％以上宫颈癌由十几种高危型HPV病毒引起，其中最为危险的是HPV16型和18型。 根据美国的调查数据, 有26.8% 女性感染一种或多种ＨＰＶ病毒。而感染了高危型的则占１５．２％。 HPV通过密切的皮肤接触感染。80%感染者可以用1-2年的时间，通过机体的免疫能力将其清除。不能清除而持续感染者，发展为宫颈癌前病变的可能性大大增加。 二怎样发现HPV感染？ 可以在宫颈癌的筛查的过程中，由医生用小刷子在宫颈上采取细胞，测定HPV病毒的存在。一种检查是HPV分型，可以检测出20余种ＨＰＶ高危型和两种低危型。另一种检查可以检测最常见１３种高危型ＨＰＶ的病毒感染量。 ＨＰＶ检测通常是与细胞学筛查（TCT）同时进行的。 三发现了ＨＰＶ感染我怎么办？ 如果单纯高危型HPV感染（非１６型和１８型），没有TCT异常，可以观察6-12个月，然后复查ＨＰV和细胞学筛查（TCT）。 如果感染了最危险的ＨＰＶ１６型和１８型，应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。 如果感染了HPV高危型，同时TCT也不正常，应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。 如过没有检测到ＨＰＶ，但是ＴＣＴ结果显示低度病变（ＬＳＩＬ），或者更严重的ＴＣＴ异常，也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，及时发现可能的高度癌前病变。 ＴＣＴ和ＨＰＶ，阴道镜，宫颈活检病理，这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。 四发现了HPV感染，我距离癌有多远？ 很多人发现了ＨＰＶ感染，变得非常恐慌，以至于寝食不安。实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2年被机体清除掉。一年清除不掉的，或者是清除掉了以后又反复感染的，或者感染了ＨＰＶ１６型或１８型的，应该给予特别的警惕，需要阴道镜下的宫颈多点活检。 五感染了HPV病毒，需要怎样治疗？ 目前对HPV感染无立竿见影的治疗方法。然而，由低危型HPV感染引起的生殖器疣可以治疗。由高危型ＨＰＶ感染引起的癌前病变也可以治疗。通过治疗这些病变，ＨＰＶ病毒会随之而去，这就是所谓的“治病即治毒”。
乡镇农村妇女宫颈癌检查项目实施方案
XX乡XX年农村妇女宫颈癌检查项目 实施方案 为进一步提高我乡农村妇女健康水平，对宫颈癌做到早诊断、早治疗，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，结合我我乡实际，特制定本实施方案。 一、健康教育和社会宣传。 1、乡村两级充分发挥组织宣传和动员优势，深入村、户， 开展农村妇女“宫颈癌”检查项目相关政策和妇女健康知 识宣传，扩大农村妇女“宫颈癌”检查项目的社会影响力， 动员妇女参加宫颈癌检。 2、在项目实施过程中，要积极主动地向检查人群传播“宫 颈癌”防治的核心信息，普及健康知识，并为有需求的妇 女提供咨询服务 3、各村村医及妇幼保健员做好项目的组织动员和宣传工 作，配合我院共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施 二、项目目标： 1、为完成XX年35-64岁农村妇女宫颈癌免费检查。 2、逐步提高农村妇女自我保健意识，农村妇女宫颈癌防治知识知晓率达60％以上。 三、项目范围和检查对象 1、范围：在全乡XX个村开展。
2、对象：35-64岁农村户籍妇女。 四、项目检查机构 乡卫生院、县妇幼保健院、村卫生室。 五、项目内容 （一）宫颈癌检查 1、妇科检查：包括盆腔检查、阴道/感觉分泌物显微镜检查。 2、宫颈癌脱落细胞检查;采用超薄细胞检查技术(TCT)开展检查工作。 3、应到检查：对宫颈癌脱落细胞检查结果可疑或者异常，已经肉眼检查异常者进行阴道镜检查 4、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查 （二）人员培训 培训对象：各村卫生员及保健员。 六、项目组织实施 （一）组织领导 1、成立瓦溪乡农村妇女宫颈癌检查项目领导小组及技术领导小组，负责全镇农村妇女宫颈癌检查工作的组织、协调、监督、管理等。 2、乡政府分管领导部门负责配合卫生院、村支两委协调做好项目组织动员，共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。 （二）相关部门职责
确诊子宫颈癌的方法
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/4219033383.html, 确诊子宫颈癌的方法 作者：伍新华 来源：《家庭医学》2005年第10期 子宫颈是子宫与阴道连接的部位，呈圆形，突出于阴道内端。阴道扩张后，肉眼可看清子宫颈的外貌。子宫颈是妇女的多事之地，尤其到了中年以后，容易罹患肿瘤。子宫颈癌是妇女恶性肿瘤中最常见的一种，多发生在40岁左右，但近年来有年轻化的趋势，尤其在多产、早婚和多个性伴侣的性混乱者中发生率较高。早期子宫颈癌常常少有症状，或仅有性交后少量出血或白带增多，不易为女性所重视。因此，对于各年龄段的妇女，只要有性交后出血或渗血，都要引起高度重视，应想到有宫颈癌的可能，尽早去医院做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查： 1．子宫颈刮片细胞学检查：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，但应注意取材部位正确及镜检仔细。可有5％～10％的假阴性率，因此，应结合临床情况并定期检查。 2．碘试验：正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮、宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生、不典型增生、原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区，即可在此区取活检送病理检查。 3．宫颈和宫颈管活体组织检查：在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞—柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。 4.阴道镜检查：阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98％左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。
开展宫颈癌早期筛查实施计划
开展宫颈癌早期筛查实施计划 根据区人口计生局《开展宫颈癌早期筛查项目文本》，结 合我镇工作实际，制定我镇。 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导，以提高人口素质、促进人的全面发展、构建社会主义和谐社会为目标，强化宣传教育，提高育龄妇女的自我保健意识，强化服务，全镇人口计生队伍总动员，发挥计划生育宣传的网络作用，不断提高全镇妇女的生活、生命、生育质量，为湾沟镇经济又快又好发展营造良好的人口环境。 二、工作目标 长期目标（XX-XX） 完善和健全育龄群众子宫颈癌早期筛查宣传工作，提高育龄群众的自我保健意识，使育龄群众能够对子宫颈癌早发现、早治疗，提高生命质量，促进生殖健康。 1、加大宫颈癌早期筛查宣传力度，使子宫颈癌早期筛查群众知晓率达60%以上。 2、制做子宫颈癌早期筛查宣传品，宣传品入户率达100%。 3、每年定期对育龄妇女进行妇女病的普查普治，减少宫颈
癌病的发病率。 4、XX年9月-XX年9月三年时间，通过各种宣传形式和手段，我镇到区计生服务站进行宫颈癌早期筛查要达700人。短期目标：XX-XX年 1、通过开展优质服务活动，发挥镇级计生服务站的作用，定期与区计生服务站进村入户为广大育龄群众进行生殖保健服务，向育龄群众宣传子宫颈癌早期筛查的优点，提高广大育龄群众的认知程度。 2、妇女常见病、多发病普查率达75%以上，减少宫颈癌病的发病率。 3、加大宣传服务力度，全年已婚育龄群众到区计生服务站进行子宫颈癌筛查不少于140人。 上述目标在XX年9月底前完成。 四、项目执行计划、方法 第一阶段(XX年9月-10月)准备阶段 1、制定项目执行的详细计划和执行方案 2、成立项目领导小组。领导小组组长由主管计生副镇长张艳担任，副组长由镇计生导站站长殷常华担任，成员为镇计生指导站全体成员。 3、宣传品制作，宣传单500张，宣传小册子50本，每个村利用人口学校和中心服务户阵地开展宣传。 第二阶段(XX年11月-XX年8月)宣传阶段
宫颈癌筛查方法评价及提高农村妇女宫颈癌筛查率的思考
宫颈癌筛查方法评价及提高农村妇女宫颈癌筛查率的思考 女性恶性肿瘤中，宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，被称为女性“第二杀手”，WHO指出，2005 年有超过50 万的宫颈癌新发病例，90%来自发展中国家；约26 万妇女死于宫颈癌，其中95%在发展中国家[1]。我国每年宫颈癌的发病人数约为13 万，占世界宫颈癌新发病例总数的 28.8%。近年来，宫颈癌发病率以每年2％～3％的速度递增，并明显趋向年轻化，对社会和 家庭造成巨大的影响，因此对宫颈癌的筛查研究一直受到医务工作者的极大关注。经卫生部 妇幼保健与社区卫生司批准，为期十年（2007～2016）的“中国宫颈癌防治工程”于2007 年7 月正式启动。该“工程”属于全国性大型公益和学术活动，通过社会各界力量，开发国内公益 慈善资源，广泛开展募集工作，提供资金与物质的保障，争取十年内普查覆盖人口达2 亿， 参加普查人数达1 亿。目标为：十年内使所覆盖人群对宫颈癌防治知识知晓率达到90%以上、发病率降低50%、死亡率降低30%。就普查人数而言，十年内普查覆盖人群难以达到全国各 个区域，尤其是农村。而农村妇女由于受传统观念的束缚，预防观念极为淡漠，加之宣传不 到位，至今仍未认识到宫颈癌筛查的重要性，目前在农村宫颈癌的筛查未开展或者只在极少 数需要它的妇女中进行。因此，如何加大力度对农村妇女宣传教育以唤起广大妇女对宫颈癌 的重视；如何采取价廉的费用使农村妇女得到科学正规的筛查，是提高农村宫颈癌筛查率和 促使筛查工作可持续发展的关键。 1 宫颈癌筛查方法及评价 1.1 肉眼筛查法 包括醋酸试验肉眼观察（VIA）和碘试验肉眼观察（VILI）。VIA ：5％醋酸染色后直接肉眼观 察宫颈的反应，若醋白上皮边界清晰、质厚、致密、表面不平为阳性；VILI：2％碘液均匀涂 抹宫颈，正常子宫颈上皮吸碘后呈棕褐色，未着色区呈芥茉黄为病变区。科研中VIA对宫颈 癌前病变和癌的敏感性平均为77%，特异性为86%[1]。低倍放大与肉眼观察相比，并不能提 高VIA的效果。VILI可以检测出92%的癌前病变，比VIA敏感性及可重复性高。这两项试验 可在诊所和门诊条件下进行，有即刻判断结果、无痛苦、无需标本等优点。 1.2 HPV DNA检测 近90%宫颈上皮内瘤样变（CIN）妇女有人乳头瘤病毒（HPV）感染，约20%有性生活妇女感 染HPV，但HPV感染多不能持久，常可自然消退而无临床症状，因此HPV检测目前还未单独作为筛查宫颈癌实验，主要与细胞学检查联合应用，可以提高敏感性或作为筛查手段来进一 步判定巴氏涂片结果。对于查出未明确意义的非典型细胞（ASC-US）的妇女再进行HPV DNA 检测，如为阳性，需要进一步阴道镜检查和活检，以减少做阴道镜的患者的数量。30 岁以下 不推荐做HPV DNA检测为基础的筛查[1]，因为HPV感染在年轻妇女中很常见，但大都为一 过性的；只有小部分HPV感染会导致宫颈浸润癌；筛查30 岁以下妇女会发现永远不会发展 为癌的病变，导致过度治疗，效价比差。 1.3普通巴氏涂片法 具有简便、安全、经济等优点，广泛用于临床，但普通巴氏涂片存在一定的假阴性，其原因 主要有：普通巴氏涂片时有80%以上的细胞随取材器丢弃，有40%的涂片因质量差而影响正 确诊断，过多的粘液、红细胞或炎症细胞以及上皮细胞过度重叠而使异常细胞有可能被遮盖。有研究表明[2]：普通巴氏涂片法对宫颈上皮内瘤样变（CIN）检查的敏感性及特异性分别为77.27%和84.23%。 1.4 液基薄层细胞学检查（TCT） 是目前先进的宫颈癌细胞学筛查技术，其优越之处在于利用先进的液基细胞保存技术和计算 机控制的过滤技术。标本取出后立即洗入细胞保存液中，避免了普通巴氏涂片时遗留在取材
宫颈癌筛查培训试题及答案
宫颈癌筛查培训试题 单位：时间：得分： 一、单选题 1、宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤中的发生率位居（B ） A 首位 B 第二 C 第三 D 第四 2、子宫颈癌的必要条件是（A ） A 高危型HPV病毒持续感染 B HIV感染者 C 早期性行为 D 吸烟、毒瘾者 3、CIN 发展为原位癌的风险为正常的（A ） A 20倍 B 30倍 C 10倍 D 5倍 4、人乳头瘤病毒(HPV)感染高发年龄（A ）C A 18-30岁 B 30-35岁 C 35-45岁 D 45-59岁 5、我国“两癌”筛查（C ）妇女 A 18-30岁 B 30-59岁 C 35-59岁 D 45-59岁 二、多选题 1、以下是宫颈病变的高危因素是( ABCD ) A 多个性伴或性伴有多个性伴；
B 有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者； C 曾经患有或正患有生殖道HPV感染； D 早期性行为 2、下列属于宫颈病变的流行病学( ABCD ) A 宫颈病变是女性最常见的疾患之一 B 在发达国家，由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗，其发生率已明显下降 C 宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌，位居第二 D 在发展中国家，宫颈癌的发生率为发达国家6倍，并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。 3、细胞学宫颈癌筛查所需材料包含( ABCD ) A 知情同意书、申请单、信息反馈表 B 宫颈刷、标本管 C 标签、妇检 D 扩阴器、垫巾 4、细胞学宫颈癌筛查取材应符合下列哪些条件( ABCD ) A、48小时内无性交或清洗阴道 B、非月经期 C、停用阴道内抗生素或抗霉菌48后 D、于阴道双合诊检查前
宫颈癌筛查治疗相关流程图
项目管理者决策流程图 是否已有筛查项目 是，VIA 否是，细胞学检查+阴道镜 否 是否有足够的资源开展HPV检测该项目是否满足质量指标？ 是否（如技术培训、覆盖面、跟踪随访） 是否有足够的资源提供相关检测是 （即HPV+其他检查） 是否 HPV+VIA HPV检测VIA 细胞学或HPV检测+阴道镜 冷冻疗法和/或LEEP是筛查治疗项目的一部分 筛查治疗策略流程图 （HIV阴性或未知） 1、HPV检测筛查、冷冻疗法或LEEP治疗 HPV检测 阴性阳性 间隔至少5年复查判断冷冻疗法的适用性、以及VIA排除宫颈癌 冷冻疗法适用冷冻疗法不适用宫颈癌可疑 予冷冻疗法治疗行LEEP治疗 治疗后1年随访诊断和治疗2、HPV和VIA联合筛查、冷冻疗法或LEEP治疗 HPV检测 阴性阳性 间隔至少5年复查VIA VIA阴性VIA阳性宫颈癌可疑
一年后复查进一步诊断和治疗 冷冻疗法适用冷冻疗法不适用 予冷冻疗法行LEEP 治疗后1年随访 3、VIA筛查、冷冻疗法或LEEP治疗 VIA VIA阴性VIA阳性宫颈癌可疑 间隔3-5年复查进一步诊断和治疗 冷冻疗法适用冷冻疗法不适用 予冷冻疗法行LEEP 治疗后1年随访 4、HPV联合阴道镜（含或不含活检）筛查、冰冻疗法或LEEP治疗 HPV检测 阴性阳性 间隔至少5年复查阴道镜 阴道镜阳性阴道镜阴性宫颈癌可疑活检未行活检3年后复查进一步确诊和治疗 冰冻疗法适用冰冻疗法不适用 予冰冻疗法行LEEP CIN2+，予冰冻疗法治疗后1年随访 或LEEP ≤CIN1，3年后复查 5、细胞学检查联合阴道镜（含或不含活检）、冷冻疗法或LEEP治疗 细胞学检查
基层宫颈癌筛查的分析和体会
基层宫颈癌筛查的分析和体会 目的：筛查本镇已婚育龄妇女宫颈癌患病情况。方法：搜集本镇已婚育龄妇女宫颈组织标本，送上级医院行宫颈刮片膜式液基薄层细胞学与巴氏细胞学筛查，统计分析宫颈癌患病情况。结果：本镇宫颈膜式液基薄层细胞学与巴氏细胞学的筛查阳性率分别为4.6%和3.9%。膜式液基薄层细胞学与巴氏细胞学在筛检宫颈炎、鳞癌和宫颈上皮内瘤变的灵敏度分别为95%、97.5%、96%；85%、84%、86%。结论：膜式液基薄层细胞学灵敏度与筛检结果准确性高于巴氏细胞学，值得临床推广应用。 标签：膜式液基薄层细胞学；巴氏细胞学；宫颈癌；筛查 宫颈癌为严重威胁女性身心健康的常见恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，多见于子宫阴道部与子宫颈管[1]。世界卫生组织的统计数据显示[2]，每年约有20万女性因宫颈癌死亡，我国宫颈癌患病人数、死亡人数占全世界的1/3。早期诊断、早期治疗宫颈癌可显著提高患者生活质量，降低死亡率。近年来液基薄层细胞学检查与巴氏细胞学检查为广泛应用于宫颈癌筛查的两种方法，本研究对我镇已婚育龄妇女搜集宫颈组织标本后，送上级医院行液基细胞学及巴氏细胞学检查，结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本镇已婚育龄妇女共812例，排除正在妊娠及确诊为宫颈癌的妇女；合并严重内、外科疾病及无法耐受检查妇女；行全子宫切除的妇女。812例妇女均知情同意，自愿参加本次研究。年龄20～50岁，平均年龄（36.5±3.4）岁。采用特制标本采集刷，插入被检查者宫颈管内，以顺时针方向转3～5圈，然后将采集刷放置于缓冲保存液中，4℃下保存。将搜集好的标本送至市妇幼保健院，采用液基细胞学及巴氏细胞学检查筛查宫颈癌患病情况。 1.2 检测方法 液基细胞学检查：采集宫颈病变细胞送至制片室，混匀细胞后，以滤膜袋分离杂质，使细胞呈薄层均匀分布。经制片机适度离心，使细胞均匀转移平铺至载玻片上，依次完成涂片、酒精固定、巴氏染色及封片。显微镜下观察细胞形态。 巴氏细胞学检查：采用软木刮板，于宫颈处刮取采集脱落细胞，涂抹于载玻片上，经染色处理后，在显微镜下观察细胞形态。 1.3 判定标准 液基细胞学判定标准[3]：分无宫颈上皮内瘤变（NILM）；非典型鳞状上皮
宫颈癌筛查培训试题及答案
宫颈癌筛查培训试题及 答案 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
宫颈癌筛查培训试题单位：时间：得分： 一、单选题 1、宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤中的发生率位居（B）A首位B第二C第三D第四 2、子宫颈癌的必要条件是（A） A高危型HPV病毒持续感染BHIV感染者 C早期性行为D吸烟、毒瘾者 3、CIN发展为原位癌的风险为正常的（A） A20倍B30倍C10倍D5倍 4、人乳头瘤病毒(HPV)感染高发年龄（A）C A18-30岁B30-35岁C35-45岁D45-59岁 5、我国“两癌”筛查（C）妇女 A18-30岁B30-59岁C35-59岁D45-59岁 二、多选题 1、以下是宫颈病变的高危因素是(ABCD) A多个性伴或性伴有多个性伴； B有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者； C曾经患有或正患有生殖道HPV感染； D早期性行为
2、下列属于宫颈病变的流行病学(ABCD) A宫颈病变是女性最常见的疾患之一 B在发达国家，由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗，其发生率已明显下降 C宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌，位居第二 D在发展中国家，宫颈癌的发生率为发达国家6倍，并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。 3、细胞学宫颈癌筛查所需材料包含(ABCD) A知情同意书、申请单、信息反馈表 B宫颈刷、标本管 C标签、妇检 D扩阴器、垫巾 4、细胞学宫颈癌筛查取材应符合下列哪些条件(ABCD) A、48小时内无性交或清洗阴道 B、非月经期 C、停用阴道内抗生素或抗霉菌48后 D、于阴道双合诊检查前
宫颈癌筛查方法及应用现状
宫颈癌筛查方法及应用现状 发表时间：2019-06-12T11:01:16.850Z 来源：《中国医学人文》2019年第04期作者：邱春利 [导读] 在临床筛查宫颈癌的过程中，要规避采用单一筛查方法，要尽量探索多种筛查方法的联合使用，以提高诊断的有效性。 自贡市自流井区妇幼保健院四川自贡 643000 宫颈癌为女性恶性肿瘤，临床发病率较高，也是对女性健康造成严重危害的公共卫生问题。长期以来，宫颈癌的病因与自然病程已经明确，且干预措施有效性明显，特别是宫颈癌预防性疫苗得到了普遍应用，为预防宫颈癌提供了必要帮助。虽然宫颈癌疫苗已经普及，但筛查方法始终是宫颈癌前病变与早期宫颈癌诊疗的主要方法。那么，宫颈癌的筛查方法主要有哪些？其应用现状如何？怎样有效预防宫颈癌呢？ 1 宫颈细胞学筛查方法与应用 在早期筛查宫颈癌方面，最常使用的方法就是宫颈细胞学检查。最初，选择使用宫颈涂片细胞学的方法对宫颈癌进行检查与筛查。在刮取宫颈鳞柱状上皮交接部位细胞后，将其制作成涂片，并在染色的处理下，即可对细胞变异情况进行观察，以确保可以尽早对宫颈病变进行发现。但值得注意的是，细胞学的检查方法很容易受诸多因素的影响，集中表现在涂片诊断技术、取材与制片技术等多个方面，所以也很容易出现假阴性的结果。在长期实践研究中，标本制作已经逐渐发展成薄层液基细胞学，实现了机器设备自动制片的目的。另外，阅片的方式也明显改善，在对细胞学自动图像分析仪器实际使用的过程中，借助计算机即可自动阅片并初筛玻片，保证细胞学家可以将更多的精力放在异常病例中，使得筛查的准确性明显提高。较之于巴氏涂片，选择使用液基细胞学可有效提高检出宫颈病变几率。这种普通的初筛检查方法，在细胞学诊断中，也会受到主观因素的影响，对宫颈上皮的内病变低估，甚至会过度诊断反应性改变。而且，液基薄层细胞制片技术的应用，需具备较丰富的经验技术工作人员与先进医疗设备，直接提高了成本与技术的支出，因而适用在经济相对发达的区域。 2 HPV-DNA检测筛查方法与应用 HPV检测方法，即人乳头状病毒检测，方法相对较多。其中，细胞学方法的特异度与敏感度并不高，而斑点印迹方法放射性特征明显。对于原位杂交方法，敏感性更高，且可以对蜡块包埋组织内部进行检测，并了解人乳头状病毒的状况，然而检测的范围有一定的限制。针对核酶印迹原位杂交方法来讲，具有较高的敏感度且操作相对复杂，无法实现大规模地运用。而杂交捕获的方法则相对成熟，主要是扩大核酸信号以后，借助化学发光信号完成检测工作。此检测方法具有较高的敏感程度，且阴性预测数值高，能够实现定量检测的目的，操作简单且没有放射性，备受认同。通过对杂交捕获的运用，能够对宫颈癌发病风险做出判断，而且为治疗宫颈病变后的随访工作开展提供了必要帮助。然而，此检测方法的投入较高，甚至会发生交叉反应，因而一般常见于经济发达区域。 3 肉眼观察筛查方法与应用 所谓的肉眼观察，具体指的就是将醋酸亦或是碘涂抹在宫颈表面并开展试验，在不运用放大装置的基础上，使用普通的光源肉眼，对宫颈上皮染色反应进行观察，并对宫颈病变做出客观地诊断。此筛查方法的主观性明显且敏感性不高，所以临床诊断的价值不明显。 4 阴道镜筛查方法与应用 对于阴道镜来讲，即带有强光源的低倍显微镜，而主要的放大倍数处于4-40范围内，可对宫颈表面的血管与上皮形态结构进行直观性地观察。如果细胞学检查出现异常亦或是临床结果可疑，应接受阴道镜检查，并在必要的指导之下接受定位活检。阴道镜检查在诊断宫颈癌病变方面发挥着辅助性作用，能够对难以使用肉眼发现的宫颈病变进行鉴别，且活检的准确程度明显提高，一定程度上使得细胞学检查假阴性结果发生率下降，患者无需承受痛苦且不存在交叉性感染，能够及时拍片，并对有价值资料信息进行保存，为临床会诊与科研提供必要帮助。较之于单纯细胞学的检查，对阴道镜筛查方法的应用，使得早期宫颈癌诊断几率明显提高，假阴性结果减少，有效弥补细胞学检查缺陷，为尽早发现并治疗宫颈癌提供了必要的参考依据。但需要注意的是，阴道镜筛查方法仍存在一定的不足，即无法对颈管内部的病变进行观察，而且此方法的主观性较强。医生识别阴道镜图像能力会对阴道镜的诊断结果准确程度产生直接影响，要想掌握这一技术，就一定要接受专业化培训与教育。 5 宫颈活检筛查方法与应用 很多宫颈癌患者在接受宫颈癌与宫颈癌前病变的过程中，一般要结合宫颈活检病理的结果做出最终判断。通常，宫颈活检的适用范围就是宫颈细胞学检查结果异常和阴道镜检查结果可疑两方面。针对阴道镜或者是肉眼所选择的可疑部位展开活检工作，能够使临床诊断的准确几率明显提高。如果是单纯点的活检，很难对宫颈浸润癌进行排除，若仅在阴道镜下诊断多点活检，很容易出现诊断结果过低的情况，甚至会出现漏诊浸润癌的情况。在选用宫颈活检对高级别宫颈癌患者进行诊断的过程中，一定要对严重病变可能性做出综合分析与考虑，通过对宫颈锥形切除手术的运用，可以对宫颈活检的缺陷加以弥补，尽可能优化诊断宫颈病变的几率，对手术的范围加以确定。另外，如果细胞学呈阳性而活检呈阴性的情况下，则需要开展细胞学随访，亦或是重复开展宫颈活检以后，对颈管进行搔刮处理，以对颈管内部的状况加以了解，降低漏诊发生率。 6 宫颈管搔刮术筛查方法与应用 若宫颈细胞学呈阳性，阴道镜检查结果呈阴性，根据提示结果发现为腺上皮病变，亦或是阴道镜检查后结果提示不满意，患者则需要接受宫颈管搔刮手术，进而对宫颈管的内部状况加以了解。 7 宫颈锥形切除术筛查方法与应用 采用宫颈锥形切除术，即将宫颈鳞柱状上皮转化区域与周边部分宫颈管组织同时切除处理，为宫颈病变诊断与治疗提供了明确措施。这种筛查方法最突出的特征就是可对宫颈癌的早期病变分级做出诊断，有效规避开腹盲目而对临床治疗产生不利影响。特别是可以应用在有生育要求且具备随访条件的宫颈癌患者中。若接受若干细胞学筛查后结果呈阳性，而宫颈活检结果为阴性，则要接受宫颈锥切手术治疗。此手术类型主要包括以下几个类别，即激光锥切手术、冷刀锥切手术、宫颈电环切除手术三种。其中，冷到锥切水会严重影响患者妊娠，而宫颈电环切除手术的影响最小。若以，如果宫颈病变患者有生育要求，应以宫颈电环切除手术为主要治疗方法。 由此可见，当前在宫颈癌筛查工作中，方法诸多且各具优势，应用效果也逐渐增强。所以，在临床筛查宫颈癌的过程中，要规避采用单一筛查方法，要尽量探索多种筛查方法的联合使用，以提高诊断的有效性。
两癌检查制度1
宫颈癌检查制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 （1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 （2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。 宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，每50张玻片装一盒，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到原州区妇幼保健所检验科。 （3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 （4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 二、保健机构 1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记，并及时反馈到保健科，由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。 2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带阴道镜通知单，到原州区妇幼保健所阴道
镜室做阴道镜。 3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至保健科，按时上报数据。 4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。 乳腺癌检查制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者。 3、初筛机构的医生必须是有资质的外科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 （1）、乳腺临床检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。
宫颈癌检查工作总结
单县2016年度农村妇女宫颈癌检查工作总结 根据《山东省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》要求，县委县政府高度重视，成立了以分管县长为组长、有关部门负责人为成员的领导小组，切实加强对此项工作的领导。我县于2016年7月份开始，按照上级要求和我县农村妇女宫颈癌检查实施方案及工作计划顺利扎实地开展检查了工作，现已圆满完成了2016年1.35万人宫颈癌检查任务。下面将工作开展情况汇报如下： 一、宫颈癌检查项目工作开展情况 （一）加强领导，强化责任。自2016年7月份以来，我县各级党委政府和各有关部门高度重视宫颈癌检查项目实施工作，县委、县政府把宫颈癌检查项目列入各级党委政府的重要议事日程，实行综合决策。县政府成立了县政府副县长任组长、相关部门负责人为成员的领导小组，领导小组办公室设在卫生局，明确了一名业务副局长任办公室主任。县卫生局成立了专门的公共卫生项目办公室，具体负责项目实施。各乡镇政府和卫生院都成立了公共卫生项目领导小组和办公室，为确保正重大公共卫生项目宫颈癌检查工作的顺利开展提供了有力的组织保障。 （二）提前筹划，大力宣传。为确保宫颈癌检查项目的顺利实施，我们认真学习了国家和省市相关文件，对有关文件进行深入细致地研究，初步形成了符合我县实际的工作思路，做到工作开展前心中有数。积极组织有关人员，针对宫颈癌检查项目的实施进行了调研，分析相关情况和相关数据。宫颈癌检查工作开展前，我们召
开县妇联、财政、计生卫生等部门参加的座谈会和协调会，结合我县实际，出台了《单县农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》，并以县政府文件下发。为了把这一惠民政策宣传到位，我们充分利用广播电视、宣传栏、宣传报等载体进行了广泛宣传，大力宣传，让群众真正了解实施宫颈癌检查项目的重大意义和从中得到的实惠，让群众自觉自愿融入到项目实施工作中去，为推动宫颈癌检查项目的顺利开展打下了良好基础。 （三）精心组织，全面启动。经过精心筹划和认真组织，我县的农村妇女宫颈癌检查项目已顺利完成。为确保宫颈癌检查项目的顺利实施，和县妇联多次组织召开协调会，进行了宫颈癌检查技术培训，培训各乡镇卫生院院长及有关专业技术人员60余名。县妇幼保健院抽调业务骨干，充实到检验科和阴道镜室等科室，并对有关人员进行了技术培训，做好了人员和设备的准备，同时派出专业技术人员多次到乡镇进行技术指导。2016年7月26日召开了启动动员大会，对宫颈癌检查项目进行了全面安排部署。为提高广大妇女的健康水平，借助宫颈癌检查项目实施的机会，为适龄妇女免费做腹部B超、胸透检查，以调动适龄妇女参加宫颈癌检查的积极性，提高参检率。截止2016年8月20日全县共完成宫颈癌检查13500人并且全部进行了Tct检查。TCT阳性结果共101人，其中Ascus 共84人，其中ASCUS-H5人.低度病变16人，高度病变1人.需做阴道镜检查101人，阴道镜检查实到96人，取活检送病理共47人，其中原位癌1人，CINIII6人，CINII4人，CINI24人，慢性炎症12
宫颈癌2018年诊疗规范
宫颈癌诊疗规范（2018年版） 一、概述 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位，位于乳腺癌之后。据世界范围内统计，每年约有50万左右的宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5%，其中的80%以上的病例发生在发展中国家。我国每年约有新发病例13万，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。患病的高峰年龄为40~60岁，近年来大量研究表明，宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。宫颈癌发病率分布有地区差异，农村高于城市，山区高于平原，发展中国家高于发达国家。因此，十分有必要在全国范围内规范宫颈癌的诊断与治疗。另一方面，宫颈癌的发生可通过对癌前病变的检查和处理得以有效控制。西方国家的经验显示，宫颈癌的发生率在密切筛查的人群中减少了70%~90%。 本指南适用于宫颈鳞癌、腺癌及腺鳞癌，占所有宫颈癌的90%以上。部分特殊病理类型，如小细胞癌、透明细胞癌、肉瘤等发病率低，目前国际国内尚未达成共识，故本指南不适合用于这些少见病理类型的宫颈癌。本规范借鉴了国际上公认的宫颈癌诊疗指南（如NCCN指南、FIGO指南等），并结合我国以往指南进行修订。在临床实践中，目前宫颈癌注重综合治疗理念，同时也更加注重个体化治疗，需结合医院的设备、技术条件以及患者的病情进行治疗治疗。对于病情复杂的宫颈癌患者，临床医师应合理应用本规范，本规范未涵盖的，建议参加临床试验。
二、诊断 （一）病因学 持续的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌及癌前病变的首要因素。我国常见的高危型HPV包括16、18、31、33、45、52、58等。HPV主要通过性生活传播。目前人乳头瘤病毒疫苗已在国内上市，可以按照适宜的年龄进行推广接种，以预防宫颈癌前病变及宫颈癌。 与宫颈癌相关的其他高危因素有：①不良性行为：过早开始性生活，多个性伴侣或丈夫有多个性伴侣；②月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等；③性传播疾病导致的炎症对宫颈的长期刺激；④吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加；⑤长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍；⑥免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高；⑦其他病毒感染：疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）与宫颈癌病因的联系不能排除。其他因素如社会经济条件较差、卫生习惯不良、营养状况不良等也可能增加宫颈癌的发生率。 （二）临床表现 1.症状 癌前病变及宫颈癌早期可以没有任何症状。常见的症状为接触性阴道出血，异常白带如血性白带、白带增多，不规则阴道出血或绝经后阴道出血。晚期患者可以出现阴道大出血、腰痛、下
宫颈癌前病变早期筛查技术有哪些
宫颈癌前病变早期筛查技术有哪些 发表时间：2019-08-14T18:07:03.423Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期作者：胡维 [导读] 身处于当今快速发展的社会环境里，许多人原有的生活节奏与饮食习惯随着环境的变化而发生改变，由此所造成的身体机能的变化，越来越多的疾病缠绕在我们的周围。 自贡市富顺县妇幼保健院四川自贡 643200 身处于当今快速发展的社会环境里，许多人原有的生活节奏与饮食习惯随着环境的变化而发生改变，由此所造成的身体机能的变化，越来越多的疾病缠绕在我们的周围。有调查显示，现白领以及办公室上班族患各类疾病的风险越来越高。作为发病率较高的女性妇科性疾病，近年来全国患宫颈癌的人数也越来越多，甚至许多人患病时，年纪较为年轻。 众所周知，在全球范围内，从发病率以及患病人数而言，宫颈癌是女性妇科第二大恶性肿瘤疾病。许许多多的女性，因为不重视早期宫颈癌病变的征兆，而错过了最佳的治疗时期。由于早期筛检的不到位而导致疾病误入晚期，这种例子屡见不鲜。每一年都有成千上万的女性被宫颈癌夺去了生命。如果在早期及时的对宫颈癌进行筛检技术检查，完全可以有很大的概率早些诊断，及时进行治疗。赶在宫颈癌的病变前期及时发现疾病，抑制癌细胞的扩散。那么，宫颈癌前病变早期筛查技术有哪些呢？ 一、医生通过肉眼观察诊断 通过医生的诊断，初步判断是最为简单以及常用的方法。一般来说，当医生对疑是宫颈癌病人做一系列检查时，往往第一步便是通过特定的观察法对病人进行初步检查。主要的流程就是，医生会将特定的检测溶液涂于病人的宫颈上，观察宫颈上皮的反应。若是患有宫颈癌的病人，在早期的阶段中宫颈往往会发生病变，由阴性转为阳性。此时如果将特定的溶液涂于病人的宫颈上，则颜色会发生变化，则为宫颈癌组织发生异变。便可初步的判断，病人是否患有宫颈癌，再根据此情况进行下一步的检查治疗。因此，医生通过肉眼观察诊断是宫颈癌病变前期的早期筛查技术之一。初步排查观察法相比其他方法的优点也有很多，操作较为简单且速度快，无需取样细胞进行培植，在时间方面可以及时回复；属于无创操作，病人无需受过多的痛苦，便可进行诊断。 二、HPV和DNA检测 当女性患有宫颈癌时，身体内的激素往往会发生变化。随着宫颈组织的癌变，体内的癌细胞也在逐渐增长。众所周知，宫颈癌的发生与HPV癌细胞之间有着极强的关联。HPV细胞是一种比较常见的病毒性癌细胞，具有强烈的致癌作用。宫颈癌的发生往往就是体内感染了HPV癌细胞。有调查研究显示，每十个感染宫颈癌的女性中，便能找出九个体内HPV细胞活跃的患者。可以说，宫颈癌的发生与否和体内HPV癌细胞的指数密切相关，检测是否患有宫颈癌的前期阶段中也可以从这个方面入手。同时，患有宫颈癌的女性身体内的染色体往往会发生异变。宫颈癌患者染色体往往会进行异常的扩散，前期检测是否患有宫颈癌时，也可以从体内女性染色体数量的出发，进行DNA染色体检测。如患有宫颈癌，体内的染色体数量便会增加。所以，在宫颈癌病变前早期筛检技术中可以利用HPV以及体内DNA的变化指数进行初步判断。这种方法也是目前较为科学常用的方法之一，利用取样细胞进行分析和检测，从宫颈癌本质出发进行客观检测，主观方面避免了偏差，提升了筛检技术的科学性和可信度。 三、阴道镜检查 宫颈癌作为现代女性已经较为常见的一种妇科病，许许多多的人谈“癌”色变。有人说，患上了宫颈癌便等于给自己生命判了死缓，提前画上了一个句号。这是由于近年来患宫颈癌患者死亡率越来越高而导致的。同时，引起宫颈癌发生的因素也有许多，但是最主要的是病毒感染与性行为这两个因素。近年来根据调查，相关数据显示宫颈癌的发病趋势是一个逐渐的缓慢的年轻化裂变。有些年轻女性因为不注意与配偶的性行为、分娩次数过多、阴道感染等都是影响宫颈癌发生的密切因素。大多数来讲，宫颈癌的发生早期会出现阴道流血以及阴道排液不正常的状况。根据宫颈癌早期阴道特征的变化，我们可以从此入手。往往医生在对疑是宫颈癌病人时，都会根据病人病情进行阴道镜宫颈癌病变前期筛查。这种早期筛查技术在我国大多数医院都是可以进行的，阴道镜检查所需设备，在我国平均医疗水平上较为科学卫生，检测结果可信度较强。在另一方面，进行阴道镜检查也是预防宫颈癌的一个有效手段。通过阴道镜检查可以判定患者是否患有宫颈癌前病变征兆。定期进行阴道镜检查，还可以预防宫颈癌。 四、利用细胞涂片检测技术 当女性患有宫颈癌时，往往体内的细胞会发生异变。尽管在目前情况来看，宫颈癌作为高发的恶性肿瘤性疾病之一，人类暂时无法对它的成因进行解释说明。但是宫颈癌的发生，现可以明确是与体内HPV细胞感染密切相关。体内癌细胞的扩散被认为是患有宫颈癌最主要的原因。身体内的癌细胞会逐渐的蚕食原有健康的细胞，破坏身体机能，一步一步将患者带入死亡的深渊。所以在早期宫颈癌病变筛查技术中，我们可以利用宫颈涂片细胞检查，检测患者体内是否含有癌细胞或者体内原有的癌细胞指数是否上升。但是细胞涂片检测技术也有不足，虽然它较为简单易操作，但是部分患有宫颈癌病变的患者会出现奇怪的阴性与阳性相混淆的现象。在此情况下，医生建议进行早期涂片筛检时，应伴随其它检查同时进行。 宫颈癌作为常见的女性肿瘤癌症，死亡率高，患病风险大，以及近年来发病趋势逐渐的年轻化。这都需要我们提高预防意识，若出现相关的病情征兆，应及时去医院进行宫颈癌病变前期筛检，听从医嘱，及时进行宫颈癌相关技术检测，避免错过最佳诊断时期。
宫颈癌诊疗规范
宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南（试行）
1 范围 本文规范了宫颈癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断和鉴别诊断、治疗原则及治疗方案。适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对乳腺癌的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变（CIN），是一组病变的统称，包括宫颈不典型增生和原位癌，为宫颈浸润癌的癌前期病变。此类病变仍限于宫颈上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。宫颈浸润癌是指肿瘤病变穿透宫颈基底膜，发生间质浸润。 3 缩略语 下列缩略语适用于本标准。 3.1 CA125 （carcinoma antigen）癌抗原125 3.2 CEA （carcinoembryonic antigen）癌胚抗原 3.3 CIN （cervical intraepithelial neoplasia）宫颈上皮内瘤变 3.4 CTV （clinical target volume）临床靶区 3.5 FIGO （International Federation of Gynecology and Obstetrics）国际妇产科联盟 3.6 LEEP （Loop Electro-surgical Excisional Procedure）宫颈环形电切术 3.7 PTV （planning target volume）计划靶区
3.8 SCC （squamous cell carcinoma antigen）鳞状细胞癌抗原 4 诊治流程图 5 诊断依据 5.1 病因 人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌及癌前病变的首要因素。高危因素：过早性生活、多个性伙伴、多产、丈夫婚外性行为、阴茎癌等因素有关，其他因素如社会经济条件较差、营养不良、吸烟等。 5.2 症状