浅谈当前执业药师的尴尬处境及解决措施

杜春雨

【期刊名称】《中国医药技术经济与管理》

【年(卷),期】2008(002)009

【摘要】随着世界医药科学的发展及人们对健康水平要求的提高,在医患关系之间迫切需要一个连接的纽带,执业药师应运而生.我国于1994年开始推行执业药师制度.然而在这十几年的发展过程中,问题却是层出不穷.高门槛、低收益、"一仆多主"、"挂牌"等问题给医药经济带来很多负面影响.既然我国引入了执业药师这一行业,如果不充分发挥他们的优势,就失去了引入的意义,更难与国际接轨.那么执业药师该何去何从,本文将对我国执业药师的尴尬处境及解决措施进行简单的讨论.

【总页数】3页(89-91)

【关键词】执业药师;处境;解决措施

【作者】杜春雨

【作者单位】黑龙江中医药大学药学院,黑龙江哈尔滨,150040

【正文语种】中文

【中图分类】R9

【相关文献】

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浅谈药店执业药师的职责和作用

浅谈药店执业药师的职责和作用文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

浅谈药店执业药师的职责和作用姓名：杨莎学号： [摘要]执业药师是零售药店的核心，随着我国卫生体制和医疗保险制度的进一步改革，零售药店必然成为老百姓良好便捷的健康服务场所。执业药师对保证药品的质量及对患者提供健康保健知识，帮助病人正确合理用药都起到了至关重要的作用。本文从执业药师的现状出发，阐述了执业药师在现代社会的重要性及其职责和作用。 [关键词]执业药师；药品；医药服务；零售药店执业药师是零售药店的核心。随着我国卫生体制和医疗保险制度的进一步改革，零售药店必然成为老百姓良好便捷的健康服务场所。目前,越来越多的人开始使用非处方药，他们大多去药店购买，并凭借自己的理解和判断来使用非处方药。因此，要求非处方药的制造者必须提供尽可能详细和容易理解的信息，以减少在使用过程中可能发生的危险。随着时间的推移，将有越来越多的处方药转变成非处方药，这就使得非处方药的消费者和执业药师之间的联系变的更加重要，而执业药师的重要性也逐渐得到了社会的重视。 1.执业药师的现状执业药师作为对特殊药学技术人员的职业称谓，是医药经济和科学技术发展过程中，人们对接受医药服务(包括治疗)的安全性有了充分认识，政府有关管理部门对医药行业管理细化的产物和药学技术领域的一种新的社会分工。由于政策因素,执业药师实现了从无到有，进而在经济领域内形成了一种新的群体。然而，执业药师的发展现状并不尽如人意，仍然有待进一步的提高和完善。 1.1未能真正服务于民综合看来，目前我国执业药师分布极不均衡，表现为经济发达地区的执业药师数量明显多于贫困落后地区，药品生产企业和医疗单位的执业药师数量多于药品经营企业，贫困落后地区(尤其是农村)的零售药店执业药师奇缺。一些地区的患者往往因无力承担高额的医院治疗费用，选择到零售药店调配医师的处方或购买非处方药。此时，这些患者显然非常需要执业药师的帮助，但现实的条件却不能满足其需求。事实上，我国较大比例的人口居住在贫困落后地区，而当前零售药店执业药师并未能真正服务于这一人群，这在一定程度上背离了国家实施执业药师制度的初衷。 1.2作用过于传统零售药店执业药师即使发挥了作用也显得过于传统，不能“与时俱进”地满足患者的需求。一项针对上海市32名零售药店执业药师的问卷调查显示，在调查的9个月中，每周平均审核处方10份～20份的药师为18名，占56.125%；5份～9份的为7名，占21.188%；1份～4份的为5名，占15.163%；还有2名药师审核的处方量为0。由此可见，执业药师审核处方

执业药师在零售药店中的作用

执业药师在零售药店中的作用宁波市江北培元堂药店王芬芬摘要：本文论述了零售药店对执业药师的需求，执业药师应加强自身修养，注重专业知识的积累和再学习，为员工进行培训，为顾客提供专业化药学服务，提升药店的整体素质，提升顾客的满意度，以自己的专业水准树立零售药店的金字招牌。关键词：执业药师；零售药店；作用 1. 零售药店对执业药师的需求随着“大病进医院，小病上药店”的自我诊疗观念的普及，患者到零售药店寻求用药指导的需求越来越高，许多消费者进入药店后往往希望执业药师给自己“看看病”、“开点药”，对于消费者而言，门店的每一位员工都是专业人员，每一位营业员提供的咨询或服务也应该是非常专业的，经营人员对药品的药理药性、配伍禁忌的了解和掌握直接影响到顾客的用药安全有效。这就要求驻店执业药师一方面“加强自身修养”注重专业知识的积累和再学习，不断“充电”，保证自己的知识不“落伍”，提高执业药师的自身素质，利用自身丰富的药学知识，为顾客提供药学服务；另一方面执业药师需担负起各种各样的“职责”，编写教材、整理题库，为员工进行培训，现场评委等工作。通过教学相长这种形式，使员工的专业水平能够保持领先，为消费者提供放心的更加专业化服务，带动门店专业素质整体提升，从而提升顾客的满意度。

目前药品零售行业仅靠单纯的价格竞争已经难以获得优势，我们今后的出路应该是“平价+专业”，我们需要一批业务素质很高的员工来为顾客提供更加专业的用药指导，考上执业药师后，国家每年还会对他们进行继续教育，不断更新业务知识。药品零售企业不应该只强调药品的品种、质量，更应该给消费者提供一种良好的“专业化”服务。理想的状态下，应该有更多的执业药师工作在药店销售第一线，为顾客提供专业化的药学服务。执业药师在药店应该主要担负门店管理、审方、用药咨询等责任，担负起用药指导、解答疑难以及用药常识宣传等工作。因为作为有一定工作经验的药学专业人才，执业药师对一些需要重点控制的环节能够很好的把握，也具备处理实际问题的能力。执业药师的价值在于“全面的专业知识+丰富的实践经验+优秀的服务技巧”，执业药师已经成为门店里“最具有吸引力”的人，其专业水准就是药店的一块金字招牌。 2. “一线”对执业药师的需求最迫切就整个行业来说，执业药师并没有完全发挥作用，首先执业药师在数量上远远不能满足消费者咨询的需要；其次执业药师对消费者的“用药咨询”宣导还很不够，“看看病”、“开点药”虽然与执业药师的职责范畴不吻合的。但很多执业药师的执业水平有限，理论知识多过“临床”经验，执业时往往不够自信，不能完全解除顾客的疑虑。在很多药品零售企业，绝大多数执业药师都集中在门店管理和质量管理岗位上，真正在门店第一线为顾客服务的执业药师并不多；执

浅谈执业药师的重要性和未来发展与策略

浅谈执业药师的重要性和未来发展与策略背景——执业药师缺口170万人执业药师成药店“标配”乃大势所趋，但因缺口过大，一时难以全面实施，为此，国家食药监总局发布通知: 2016年1月1日至2020年12月31日期间，经确认在册的从业药师可有条件地继续在岗执业；已配备了执业药师的经营企业，不得使用从业药师替换执业药师；从2021年1月1日起，药品经营企业必须按照要求配备执业药师。至此，由于执业药师数量不足、分布不均等原因，2015年末零售药店全部配备执业药师这一目标目前难以实现，留出五年过渡期。医药管理——零售药店必备: 执业药师，是指同时具有执业药师资格证书和执业药师注册证，并在药品生产、流通、使用单位执业的医药技术人员。执业药师主要提供药物知识及药事专业服务，是药物的专家，同时也是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。 1994年3月，人事部、国家医药管理局颁布了《执业药师资格制度暂行规定》；1995年7月，人事部、国家中医药管理局颁布了《执业中药师资格制度暂行规定》，从此中国开始实施执业药师资格制度。执业药师执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策，负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，对企业药品质量负责、保证用药安全，参与企业制定、实施药品全面质量管理，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。零售药店——药事服务及慢病管理的排头兵：随着互联网医药的蓬勃发展，零售药店承受网络冲击愈加严重，如何维护

好线下门店客户以及如何持续长久的维持药店利润，利用好线下门店的优势成为了所有药房面临的重要课题，在要求服务与强调服务的今天，药店利用自身优势强化药事服务及慢病管理能力成为了维护门店及利润的必备法宝。药事服务不是简单的在发药窗口依照处方发药，而是药师应用药学专业知识向患者及其家属提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善与提高人类生活质量的目的。慢病管理需要对个人制定个性化的服务计划，定期进行访视，建立动态的居家护照档案，有专业服务团队负责管理，甚至开通一键通呼叫服务，提供日夜管家呼叫服务以及提供不间断的快速响应医疗救援和生活救援；为老人配备环境监测系统，包括温湿度监测、空气质量检测；有强大执行力的连锁药店还可以为特殊病人建立专属的家庭医生团队，建立随身的动态健康档案、设计指导个性化的健康处方、开通全天候的健康咨询，开通双向就医转诊和居家上门医疗服务。处方外流是把对病人的服务延伸到回归生活以后的康复过程，大部分医院现在没有精力做此服务的延伸，最好由专业的慢病管理机构来为病人提供长期的用药服务如果零售药店能够将药事服务和慢病管理在门店做好，将门店周围的客户维护好，药店不但能够好好生存产生利润，更能够起到减轻医院压力，合理化医疗资源配置的大意义。顾客——用药指导：对普通患者来说，之前去药店都会遇到一大堆的推销人员给他推销药品，如果药店提供了药事服务及慢病管理服务，有问题直接问执业药师，而且药师讲解

执业药师现状及发展

我国执业药师药师的现状及存在问题分析[摘要] 我国从1995年开始举办执业药师资格考试, 使执业药师资格制度逐步走上了规范化的轨道。执业药师是经全国统一考试合格、取得执业药师资格证书并经注册登记取得执业药师注册证, 并在药品生产、经营、使用单位中执业、确保其有效性安全性的药学技术人员, 是药学技术人员的重要组成部分。实行执业药师资格制度是医药人事制度管理科学化, 加强药师队伍建设的有效措施, 也与国际惯例接轨, 实行国际互认, 使中国医药走向世界的基本保证。 [关键词]执业药师；医疗机构；现状存在;出路我国从1994年开始实施执业药师资格制度，至今已有15年的历史，执业药师从无到有，队伍不断扩大，在医疗卫生单位药学部门也有很多人通过参加全国执业药师考试取得了执业药师资格，到2008年底，我科有40%的人取得执业药师资格，但是同时也出现了很多问题：无处注册登记，继续教育问题及责、权、利不能统一的问题。医院执业药师的出路是每个药剂人员都关心的问题。产生这些问题的原因如下： 1、我国执业药师就业现状 1.1 药学服务模式陈旧医疗单位大多数药学技术人员仅从事调剂、供应、采购等工作，很少给病人提供用药咨询、药学保健服务，临床药师相对较少，很多基层医院没有开展临床药学。 1.2 管理体制缺陷,缺乏相应的法律保护我国的执业药师制度推行了15年，直到现在所依据的仍是一部由人事部和国家药品监督管理局联合颁布的《执业药师制度暂行规定》(1999)，它属于局级行政法规，不属于国家法律。 1.3 医院执业药师缺乏必要的培训与继续教育多年来“重医轻药”观念根深蒂固，加上现在注重经济效益，药学服务不能给医院带来直接利润，因此,有的医院领导不像对待医护人员那样重视药学技术人员的培训和继续教育，忽视药剂科建设，致使药学技术人员知识老化，无能力开展临床药学，也制约医疗质量的提高[1]。即使人认为有必要开展临床药学，也有种种顾虑，怕医患纠纷增多；怕医药矛盾加剧；怕真正合理用药后医院收入下降等，临床药学工作开展举步维艰。 1.4 医院执业药师整体素质低通过对我院药师队伍的调查，大多数是大中专学历，40岁以上经验较丰富的药师大多不具备规定学历，只能完成具体日常事务性工作，难以担负起临床药学方面的任务，加上药师所受的教育主要是化学知识和药学基础知识，临床知识极为不足[2]，只能机械地按医生处方进行调配，不能准确对处方中的药物进行评价。 2、执业药师法呼之欲出鉴于上述原因，医院执业药师该怎样应对，是不是执业药师资格就没用了呢？其实不然，原因如下。 2.1 执业药师法迟早会出台我国的《执业医师法》已于1999年5月施行，药师与医师一样担负着救死扶伤的使命，从与《执业药师法》配套的角度，也应尽快出台《执业药师法》，

浅谈我国执业药师现状及推进策略

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/489207943.html, 浅谈我国执业药师现状及推进策略作者：龙萌萌来源：《科学与财富》2014年第06期摘要：药品安全管理是我国公共卫生工作的关键，执业药师队伍建设是保障药品安全和药品质量的重要技术力量。为此，本文将从我国执业药师的现状及问题出发，依据“教考训用”、“以用为主”的发展思路来探讨推进我国执业药师队伍发展的积极对策。关键词：执业药师队伍建设问题现状改革策略在国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中明确提出了“建立严格有效的医药卫生监督体制，强化药品监管、规范药品临床应用，尤其是发挥执业药师的积极作用来推进合理用药制度的有序发展”。为此，执业药师制度的建立，作为推进国家医药卫生体制改革的重要参与者，更应该从保障和改进民生实践中，体现政府的以人为本的执政理念。 1 我国执业药师队伍建设问题及原因分析随着国际药剂师制度及专业实践的发展，我国执业药师队伍建设也取得了一定发展，但与发达国家相比还有较大差距。截止于2010年底，我国执业药师总数约有18.56万人，相对于每7500人中才拥有一名执业药师，而与美国1500人：1，日本的820：1相比，对于高素质执业药师的需求缺口仍然很大。同时，由于地域差异性而带来的执业药师分布不均衡问题，也是当前我国执业药师发展中需要面临的迫切难题。从总体来看，我国执业药师队伍学历层次总体偏低，具有本科及研究生学历的不足1/3，由此带来的执业药师队伍建设问题更为迫切。而针对当前的发展现状，从主要问题及发展困境中来探讨其原因，主要有以下几个方面：一是从国家相关部门的执业药师制度建设上相对缺乏，特别是制度“瓶颈”问题突出，一直缺乏针对性的执业药师建设与保障机制，对执业药师的规定，及法律地位、职责定位不够明确，难以充分发挥执业药师在推进医药卫生体制改革中的积极作用；二是从执业药师人才队伍培养上，由于药学教育和执业资格体制不健全，特别是药学教育上未能与执业药师资格考试制度建立有效衔接，过于重视对医药研究型人才的培养，忽视了执业药师岗位对人才的发展定位，如药学应用型人才的培养还比较薄弱，难以有效提升和壮大执业药师队伍；三是在执业药师资格认证上，多以资格考试、注册与培训为主，难以从执业药师制度本身来进行全面的考察和科学的分析，也无法从人才的流动性和执业药师的工作积极性上来提升其创造力。 2 推进我国执业药师队伍建设的有效对策结合我国当前执业药师队伍发展实际，从培养高素质执业药师队伍出发，依据“教考训用”的发展主线，从改革当前医学教育、规范资格准入考试制度，并从继续教育与岗位培养上来完善培养体制，从而推进执业药师队伍整体水平的提升。其发展对策主要有：

执业药师中药一

第一章：中药与方剂第一节：历代本草代表作 1、《神农本草经》现存最早（汉）2，《本草经集注》首创按药物自然属性分类法（陶弘景）3 《新修本草》唐官修，图文对照，第一部药典 4.《证类本草》宋以前本草大成 5、《本草纲目》古代本草最全（明李时珍） 6、《本草纲目拾遗》清赵学敏新增药物最多第二节：中药的性能一、四气：寒热温凉（平）二、五味： 1、辛，能散，能行化湿开窍耗气伤阴 2、甘，能补能缓能和腻膈碍胃 2、酸，能收能固生津收敛邪气4、苦，能泄火能燥湿能坚阴伤津伐胃 3、咸，能软，能泻能散6、淡，渗湿利水三，升降沉浮：辛甘淡——升浮，酸苦咸——沉降清宣肺气，利咽——升浮，清热解毒，通便——沉降升浮效用：上行向外——升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窃四，归经：到哪里去，选择什么路，脏腑+经络第四节：中药的配伍 1、相须：相似药物+（同性）—夫妻增效 2、相使：主+辅—（异性）—主仆增效 2、相畏（A小偷B警察）小偷怕警察减毒4、相杀（A小偷B警察）警察抓小偷减毒 3、相恶：A+B——A效用↓减效6、相反：A+B——A毒性↑增毒第五节：方剂与治法一、常用治法：八法——汉吐下请萧何温补（汗吐下清消和温补）二，组方原则：君药（习）臣药（李）佐助--佐制--反佐=佐药（王）使药（大使）引经--调和第二章：中药材生产与品质第二节：中药材产地一、四大怀药：牛山菊花遍地黄牛膝、山药、菊花、地黄二、浙八味：菊花两百元卖金贝菊花-白芍-白术-元胡索-元（玄）参-麦冬-郁金-浙贝母三、道地药材：黄芪——内蒙，党参——山西，木瓜——安徽，泽泻——福建，当归——甘肃紫草——新疆薄荷——江苏枳壳——江西黄连——四川茯苓——云南第四节：中药材的产地加工方法：1、拣洗：去降泥沙杂质+非药用部分（芳香气味，不用水洗） 2、切片：根、根茎，藤木，果实（易挥发，易氧化，不切薄片---当归-川芎） 3、蒸煮烫：含浆汁淀粉糖分（营养物质）搓揉：----玉竹-党参-三七 4、发汗（回潮）：——茯苓-玄参-厚朴-续断-杜仲第三章：中药化学成分（生物碱—糖和苷—醌类—香豆素与木脂素—黄酮—帖类与挥发油—皂苷—强心苷第一节：中药化学成分的提取与分离方法：一、提取：1、浸渍法（泡药酒）遇热不稳定与营养物质不适用 2、渗漉法：不加热 3、煎煮法：挥发性和遇热不稳的不适用 3、连续回流提取法：索氏提取器（连续索取） 4、水蒸气蒸馏法：挥发性，难溶或不溶于水的 4、升华法：樟木—樟脑，茶叶—咖啡因6、超临界流体提取法：二氧化碳二、分离： 1.溶解度差别——分离：结晶及重结晶——溶距1~2度 2、吸附性差别——极性强弱判断：水、甲醇、乙醇、丙醇，乙醚，二氯甲烷，苯，四氯化碳，石油醚水甲乙丙二路家本四十聚酰胺吸附（氢键吸附）筛硅胶氧化铝——属于极性吸附活性炭——属于非极性吸附 3、解离程度不同——离子交换法4，溶剂比不同——萃取 4、分子大小不同——凝胶过滤膜过滤5，沸点不同——分馏法

执业药师在零售药店中的作用(精)

执业药师在零售药店中的作用药剂科:査忠俊随着我国改革开放的不断深入,特别是医疗改革的实施和发展,各地都相继成立了城镇职工基本医疗保险定点药店,很多市民开始把这些定点药店作为就医的首先,很多常见病,诊断明确慢性病在这些定点药店都能够买到药品。作为定点药店工作的执业药师,临床用药咨询是实现对定点药店病人药学服务的有效途径,有利于更好地为病人服务。现就患者常咨询的内容进行讨论与分析。 1、药物种类的选择患者最关心的是药物的种类,尤其关注抗菌消炎药、解热镇痛抗炎药、平喘药、心脑血管药。由于药物的品种不断增加进口药、合资药、国产药等层出不穷,通用名称(相同成分的药可有多个商品名甚至十几个商品名,患者对众多的药物种类难以全面地了解。而且同一化学名或同一成分、剂量相同而厂家不同的药品价格有时相差很大,达几倍甚至十几倍,患者很难选择价格低疗效好、药理作用相同的品种。执业药师可针对这种情况抓住机会向患者开展合理用药指导,结合实际情况,正确地指导患者用药,既提高病人用药的安全性,达到治疗目的,又实现了药师工作从“以药为中心”向“以病人为中心”的转化。 2、药物成分及作用药物成分及作用,也是患者比较关注的问题。药物的适应症是指药品可用于那些疾病的治疗或症状的改善。此项在中成药的说明书中常用“功能与主治”表示。这一部分通常含有较多的医学术语,对患者来说读懂有一定的难度。为了对症用药,按照适应症选用药物,药师指导患者看适应症时,应特别注意,同一症状可有性质的不同,要区分疾病的性质选择用药。比如,止痛片用于止头痛、牙痛等血管性、神经性疼痛效果显著,而对为胃、肠、肾脏等内脏痉挛性疼痛则无效,应给予解痉止痛药。另外,应辨清病因用药,如有些患者的止咳症状是由于气道内有大量的分泌物堵塞刺激而造成的,如果只看适应症写的是强力镇咳药,不分清病因,不管药物有无祛痰的成分

浅谈执业药师的作用

变为违法货值金额的倍数和一定数额的范围，这样就相对约束了自由裁量权适用。结合执法实践和对《药品管理法》的理解，谈谈药品行政执法的罚款处罚应考虑的情节。 !"违法的动机所谓动机，是指刺激违法者实施违法行为以达到违法目的的内心冲动或者内心起因。违法的动机不同，表明违法者的主观恶性程度不同，处罚时应当考虑予以区别对待。例如，同是无证经营药品，有的是基于对国家政策的不了解、家庭困难；有的是明知故犯、逃避国家的监管、追求金钱。显然，后者的社会危害性大于前者，对其处罚就要相对重一些。 #"违法的手段违法的手段不同，反映行为的社会危害程度不同。因此，在法律没有把手段作为违法行为构成要件的情况下，违法手段不影响违法行为的认定，但对处罚的幅度有意义。例如，同样是销售假劣药品，有的是由于对供货企业的资质情况审查不细致，导致购进了假劣药品；有的是为了降低成本，追求最大利润，明知供货企业不具有合法的资质，仍然购进，致使假劣药品流入。不难看出，后者的情节严重，应予从重处罚。 $"违法的时间、地点违法的时间和地点，在法律没有特别规定的情况下，对处罚的幅度也有一定的影响。例如，生产、销售假劣药品，在国家战时比在平时社会危害性要大；在发生洪涝灾害、瘟疫的地区比非灾区的社会危害性要大。相应的处罚也是不一样的。 %"违法侵害的对象侵害对象的具体情况不同，行为的社会危害程度也不同，因而在法律未将某种特定对象作为违法构成要件加以规定的情况下，违法行为侵害的对象不同，处罚的幅度也有差异。例如，生产、销售的假劣药品应用于危重病人、怀孕妇女比使用于一般病人危害要严重得多。 &"违法造成的损害结果违法造成的损害，包括直接的损害和间接的损害，物质的损害和精神的损害。损害结果的大小，对处罚的幅度有重要意义。例如，生产、销售假劣药品数量大的比数量小的严重；造成人员伤亡的比未造成伤亡的严重等等。 ’"违法者的一贯表现违法者的平时表现反映其主观恶性程度，也是处罚时应当考虑的一个因素。例如，违法者平时一贯遵纪守法，偶尔因客观情况而违法的与一贯藐视法律，经常实施违法行为的，在他们的违法事实基本相同的情况下，对前者应当适当从轻，对后者则应当适当从重处罚。 ("违法后的态度违法者在违法后，是真诚改错、陈述违法事实、提供违法证据、积极采取措施消除或减轻危害后果、配合执法机关对案件的查处，还是拒不交待违法事实、不提供或者毁灭证据、听任危害后果的发生，能够说明违法者对违法行为的认识程度和改正的难易程度，处罚时要考虑这些情况。当然，处罚必须以事实为根据，只能适当地考虑违法后的态度。药品违法现象，其情节往往是错综复杂的。上述酌定情节，只是执法中常见的几种。而且，酌定情节与法定情节的划分是相对的，它们之间还有重叠交叉的情况。因此，处罚时必须全面考虑各种情节，对具体案件进行具体分析，不可片面强调其中的任何一个情节，只有这样才能准确、适当地决定处罚的幅度，保证《药品管理法》的正确实施，维护管理相对人的合法权益，确保人民群众用药安全、有效。浅谈执业药师的作用杨中云，朱宝安，魏江伟（莱芜市医药公司莱芜#(!!))）中图分类号：!"#文献标识码：$文章编号：%&’()’’*+（(,,#）,#),(’*),- 用药安全是关系国计民生的大事，是医药行业的首要任务。一直以来，药师在人与疾病的斗争中

如何发挥执业药师在零售药店中的作用

如何发挥执业药师在零售药店中的作用药品是一种特殊商品，关系着广大人民的身体健康和生命安全，由于患者与药师对药学专业知识的信息不对称，使得药师在保证患者用药安全、有效方面的作用不可替代。我国《执业药师资格制度暂行规定》明确规定了执业药师的职责：“处方的审核及监督调配，提供用药咨询和信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。”而零售药店作为药品流通的最后一个环节，执业药师发挥的作用尤其重大。一、零售药店执业药师作用发挥的现状 1、执业药师未能真正服务于民零售药店直接为患者服务，是执业药师最能发挥作用的工作第一线。综合看来，目前我国执业药师分布极不均衡，表现为经济发达地区的执业药师数量明显多于贫困落后地区，医疗单位和药品生产企业的执业药师多于药品经营企业，贫困落后地区（尤其是农村）的零售药店执业药师奇缺。而这些地区的患者往往因无力承担高额的医院治疗费用，选择到零售药店调配医师的处方或购买非处方药。此时，这些患者显然非常需要执业药师的帮助，但现实条件却不能满足其需求。 2、执业药师资源利用率低即使一些零售药店配备了执业药师，但大部分的情况都只是挂个虚名、人不在岗。或者就是担任了店长、经理，其基本职能无疑会部分或全部为管理职能所取代，其作为执业药师的作用也相应会被削弱，其执业药师专业知识和技能的提高更可能受到阻碍。 3、执业药师的作用过于传统零售药店执业药师即使发挥了作用，也显得有些传统，不能“与时俱进”地满足患者的需求。在零售药店中，执业药师审核处方的工作做得并不好，凭处方购买非处方药的原则并未完全政令通行，更谈不上收集不良反应信息。二、影响零售药店执业药师作用发挥的原因第一、激励机制不够完善，执业药师制度中的激励机制存在缺陷，使执业药师的工作积极性无法充分调动起来，主要表现在：（1）物质利益无法保证。高难度的执业药师资格考试并不能保证执业药师的“物以稀为贵”。执行了多年的药学专业技术职称至今仍然有效，因而凭药学专业技术职称合法从业的药学人员不可避免地会与执业药师竞争，从而影响执业药师利益的体现。同时，执业药师为完成继续教育所付出的精力和财力也加重了其个人负担。（2）部分零售药店的资金有限，聘用执业药师无疑会增加药店的经营成本。当药店对执业药师的投入不能完全从经营利润中收回时，执业药师的高收入就无法完全兑现。第二、法律地位不够明确。执业药师与执业医师相比只是所掌握的专业知识不同，在医疗服务中的分工不同，但二者的法律地位却明显有异。因此，一旦发生医疗纠纷，执业药师的权益缺少法律保障。其次，执业药师的法律地位不明确也在一定程度上导致了其社会地位不高。在社会中，老百姓只知道有医师却不知药师，执业药师的服务内容、作用和职责不被患者关注，从而也就不能被充分了解和信赖。第三、承受的风险大。零售药店执业药师与患者直接接触，同患者生命健康关系密切。因此，一旦发生医疗纠纷，零售药店执业药师的工作最易受到指责。患者总认为自己受到伤害，为其提供服务的零售药店执业药师必须承担责任，哪

浅谈执业药师应指导病人正确使用药物

浅谈执业药师应指导病人正确使用药物发表时间：2012-07-17T09:53:24.527Z 来源：《中外健康文摘》2012年第9期供稿作者：岳珍[导读] 药师应向医师宣传复方制剂的成分，因为有些医师对复方制剂的成分不完全了解。岳珍（新疆农六师芳草湖农场医院药剂科 831600）【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0425-01 【摘要】药剂科是医院的重要组成部分，是服务的窗口。对医疗质量、服务质量关系都非常重要，能直接影响医院的声誉，所以对于一名药剂师指导病人正确用药，执行医嘱、提高病人的疗效起着关键的作用，可避免或减少药品的毒副反应，甚至事故的发生，是药物能发挥最佳效果。药师要适应指导病人正确使用药物，注意毒副反应和服药中出现的问题及解决办法，使病人能遵守医嘱。药师应重视本质工作，耐心的向病人交待药物的用法、用量可引起意想不到的后果，甚至危及患者生命。所以作为一名药师，必须尽职尽责确保患者的用药安全、有效、合理，提高治愈率增强医院声誉。【关键词】药师指导病人使用药物药剂科是医院的重要组成部分，是服务的窗口。对医疗质量、服务质量关系都非常重要，能直接影响医院的声誉，所以对于一名药剂师指导病人正确用药，执行医嘱、提高病人的疗效起着关键的作用，可避免或减少药品的毒副反应，甚至事故的发生，是药物能发挥最佳效果。本人在基层医院药剂科工作三十多年，作为一名药师给各位同仁们介绍几点体会，有不到之处请批评指正。一、宣传用药知识 1、药师应向医师宣传复方制剂的成分，因为有些医师对复方制剂的成分不完全了解。如康泰克、鼻炎康、速效伤风胶囊等含扑尔敏的复方药剂，同时开在一张处方中，药师若不向病人交代清楚，就可引起嗜睡中毒等副作用。 2、药师应向医师宣传中西药联用知识。如维生素B6并用黄连素。维生素B6在自然中有3种形式：即吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺。黄连素能抑制经黄色葡萄球菌的生长和呼吸，抑制细菌的葡萄糖及糖代谢中间产物的氧化过程，特别是脱氢反映。与维生素B6有拮抗作用。再如，牛黄解毒丸与新霉素，同时服用可导致毒副作用增加。因新霉素为硫酸盐或磷酸盐类药物。与牛黄解毒片、丸中的石膏在胃肠道中形成难溶性化合物，是药物疗效降低。同时可因牛黄解毒丸中的雄黄所含的硫化砷被新霉素所含的硫酸盐在胃肠道分解产生的少量硫酸氧化导致毒副作用增加。二、服药指导要适应指导病人正确使用药物，注意毒副反应和服药中出现的问题及解决办法，使病人能遵守医嘱。其服药的指导方法，包括口头讲解和发放书面资料(如用药须知说明书和各种手册)。例如乙烯雌酚的用法，病人难记，如果中途停药可能导致子宫出血，发药时就应发用药须知，即解决用药难记、理解错误等问题，并强化、督促病人服药提高病人治疗效果可避免副作用的发生。三、提高服务质量药师发要的时候向病人交代清楚是重要的职责，是关心和体贴病人的具体表现，更是提高临床治愈率和医院声誉的具体表现。如法“福利平眼药水”就应向病人交代此药包装分两部分，临用时取药片或药粉溶入溶剂中溶解后再滴眼，否则是无疗效的。对胃肠道有刺激性药品如消炎痛等，应交代饭后服用，多喝水，以免引起胃痛。驱虫药应空腹服用，能确保疗效。对老年人和婴幼儿必须要交代清楚而且更应把用法、用量写清在药单上。这样可以避免些事故的发生。药瓶不同于一般商品，是特殊商品，是治病救人的。因此药师应重视本质工作，应看作是高尚的工作，不是一般的服务员。否则对本质工作不负责任、不耐心的向病人交待药物的用法、用量可引起意想不到的后果，甚至危及患者生命，所以作为一名药师，必须尽职尽责确保患者的用药安全、有效、合理，提高治愈率增强医院声誉。

执业药师在药学服务中的作用

执业药师在药学服务中的作用我国自1994年开始实施执业药师资格制度，这项制度随着社会主义市场经济体制的建立和完善逐步走向成熟。二十几年来，SFDA 积极采取有效措施，从壮大对队伍，注册监管、提高素质，盘活资源等方面做了大量工作。逐步建立了以考试认定、注册监管、继续教育为框架的管理制度。执业药师从无到有，发展到目前近17万人，这支队伍在指导公众合理用药，保障群众用药安全有效，促进公众身体健康的职业使命中发挥了积极的作用。药学服务(pharmaceutical care)是在临床学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大区别，药学服务由美国学者Hepler 和Strand在1990年倡导，是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者家属)提供直接的、负责任的、与药物使用相关的服务，便于提高药物治疗的安全性、有效性，改善和提高了人类生命质量的理想目标。药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”即不以实物的形式，而以提供信息和知识的形式满足群众某种特殊需要。药学服务中的“服务” (care)不仅限于行为上的功能(service)。而包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关爱和责任，因为这种服务与药物有关，涉及全社会使用药物的患者，包括住院患者、门诊、社区和家庭患者。监护他们在用药过程中的安全、有效、经济和稳妥。所以，药学

服务具有极强的社会属性，它的社会属性不仅服务于治疗性用药，更要服务于预防性用药、保障性用药。 1执业药师在住院患者药物治疗中的作用 (1)提供药学服务的执业药师通过对患者临床状态的评估进行药学分析，保证药物治疗的正确性。 (2)临床执业药师对新入院病人药物处方的制定，提供专业帮助及具有针对性的个体化建议。 (3)临床执业药师根据病人药物治疗史初步判断病情是否涉及药物不良反应，初诊药物治疗方案是否合理，有效预测和避免入院后因药物治疗计划变更而出现的药物相互作用，在很大程度上保证了理想的治疗效果。 (4)临床执业药师获知完整可靠的药物治疗史以后，应与临床治疗组一起回顾和分析患者药物治疗规律。考虑到患者目前主诉和既往治疗史，调整治疗方案，使之适合与患者目前的临床情况。 (5)临床执业药师为住院患者有效地鉴别和解决与药物相关的问题，复查患者的药物治疗史和参与制定出院处方。帮助患者在初级和二级医疗服务部门上的顺畅转输，对患者药物治疗进行专业咨询和教育，这些对于实现患者个体化治疗都是必不可少的。 2执业药师在社区药学服务中的作用 (1)社区药学服务是社区卫生服务的重要组成部分。慢性病如糖尿病、高血压、心脑血管疾病，肿瘤及乙肝等是社区疾病的主要构成，其治疗需要长期、联合用药。

执业药师职业资格制度规定

执业药师职业资格制度规定第一章总则第一条为加强对药学技术人员的职业准入管理，发挥执业药师指导合理用药与加强药品质量管理的作用，保障和促进公众用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国药品管理法实施条例》及国家职业资格制度有关规定，制定本规定。第二条国家设置执业药师准入类职业资格制度，纳入国家职业资格目录。第三条执业药师是指经全国统一考试合格，取得《中华人民共和国执业药师职业资格证书》（以下简称《执业药师职业资格证书》）并经注册，在药品生产、经营、使用和其他需要提供药学服务的单位中执业的药学技术人员。执业药师英文译为：Licensed Pharmacist。第四条从事药品生产、经营、使用和其他需要提供药学服务的单位，应当按规定配备相应的执业药师。国家药监局负责对需由执业药师担任的岗位作出明确规定。

第五条国家药监局与人力资源社会保障部共同负责全国执业药师资格制度的政策制定，并按照职责分工对该制度的实施进行指导、监督和检查。各省、自治区、直辖市负责药品监督管理的部门和人力资源社会保障行政主管部门，按照职责分工负责本行政区域内执业药师职业资格制度的实施与监督管理。第二章考试第六条执业药师职业资格实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度。原则上每年举行一次。第七条国家药监局负责组织拟定考试科目和考试大纲、建立试题库、组织命审题工作，提出考试合格标准建议。第八条人力资源社会保障部负责组织审定考试科目、考试大纲，会同国家药监局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。第九条凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的外籍人员，具备以下条件之一者，均可申请参加执业药师职业资格考试：（一）取得药学类、中药学类专业大专学历，在药学或中药学岗位工作满5年；

执业药师影响药物作用的因素习题及答案

第四章影响药物作用的因素一、最佳选择题 1、下列关于老年人用药中，错误的是 A、对药物的反应性与成人可有不同 B、对某些药物的反应特别敏感 C、对某些药物的耐受性较差 D、老年人用药剂量一般与成人相同 E、老年人对药物的反应与成人不同，反映在药效学和药动学上 2、先天性遗传异常对药物的药理学作用影响主要表现在 A、口服吸收速度不同 B、药物体内生物转化异常C药物体内分布异常D遗传性高铁血红蛋白还原障碍 E、以上都有可能 3、下列叙述中，哪项不符合吸入给药的特点 A、大多数药物可经吸入途径给药 B、吸收迅速，起效快 C、能避免首过消除D尤适用于治疗肺部疾病E 给药剂量难控制 4、不符合口服给药的叙述是 A、最常用的给药途径 B、安全、方便、经济的给药途径 C、吸收较缓慢 D、是最有效的给药途径 E、影响吸收的因素较多 5、从机体来说，影响药物吸收的因素不包括 A、药物脂溶性 B、胃肠道pH C、胃肠运动 D、吸收面积大小 E、吸收部位血流 6、从药物本身来说，影响药物吸收的因素有 A、药品包装 B、给药途径 C、来源 D、价格 E、生产厂家 7、一般来说，起效速度最快的给药途径是 A、吸入给药 B、口服给药 C、静脉注射 D、皮下注射 E、贴皮给药 8、弱碱性药物 A、在酸性环境中易跨膜转运 B、在胃中易于吸收 C、酸化尿液时易被重吸收 D、酸化尿液可加速其排泄 E、碱化尿液可加速其排泄 9、病原微生物对抗菌药的耐受性降低的现象称为 A、耐受性 B、耐药性 C、成瘾性 D、习惯性 E、快速耐受性 10、鱼精蛋白注射液解救肝素过量出血，这种现象称为 A、增敏作用 B、拮抗作用 C、协同作用 D、增强作用 E、相加作用二、配伍选择题 1、A.去甲肾上腺素B.吗啡C.普鲁卡因胺D.左旋多巴E.对乙酰氨基酚 <1> 、代谢物活性大于母药A、B、C、D、E、 <2> 、代谢物作用减弱或消失A、B、C、D、E、 <3> 、代谢物作用与母药相似A、B、C、D、E、 <4> 、转化为有毒代谢物A、B、C、D、E、 <5> 、代谢后激活A、B、C、D、E、 2、A.药理作用协同B.竞争与血浆蛋白结合C.诱导肝药酶加速灭活D.竞争性对抗E.减少吸收 <1> 、苯巴比妥与双香豆素合用可产生A、B、C、D、E、 <2> 、维生素K与双香豆素合用可产生A、B、C、D、E、 <3> 、肝素与双香豆素合用可产生A、B、C、D、E、 <4> 、硫酸亚铁与四环素合用可产生A、B、C、D、E、 <5> 、保泰松与双香豆素合用可产生A、B、C、D、E、 3、A.生理依赖性B.首剂现象C.耐药性D.耐受性E.致敏性 <1> 、反复使用吗啡会出现A、B、C、D、E、 <2> 、哌唑嗪具有A、B、C、D、E、

执业药师存在意义

执业药师存在意义来源：医学论文——辑文编译据辑文编译小编了解执业药师是负责提供药物知识及药事服务的专业人员。执业药师是药物的专家，同时是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。因此执业药师是为了让市民大众在购买药物和食用药物时提供准确建议的专业人士。 1、执业药师有哪些优势可以担当社区患者的用药监护重任? 《国家药品安全十二五规划》和国家新版GSP明确要求药店必须配备执业药师，要求执业药师提供用药指导服务。目前的政策有利于执业药师的发展，执业药师与医生的区别是前者掌握药物的信息量更大，对药物的特性更为精通。零售药店专业培训投入大，执业药师学习自觉性和积极性强;社区执业药师离消费者最近，慢病患者时常就在身边，因此容易与患者互动交流，便于解答患者的用药咨询以及向慢病患者提供药学服务，还可以常年向社区消费者进行疾病预防与促进健康的宣传和教育活动，这样不仅可以发现和解决患者的用药治疗问题、尽量减少医生大处方以及患者滥用药品问题，从而节省医药费用和社会医疗保险费用，还可以帮助政府节约大量的疾病预防宣传费用支出。此外，由于近年来药学服务的理念深入人心，各大医院大力开展临床药学工作，让临床药师走进临床实践，参与查房和用药咨询，增加与患者面对面互动的机会，并取得了一定的成就，也为临床药师真正进入临床科室参与患者的疾病治疗打下基础。 2、有哪些劣势需要改进和克服? 患者对执业药师的角色和作用了解不够，常常把执业药师误认为是抓药或卖药者;执业药师自身知识结构有缺陷，缺乏医学和疾病治疗知识，药学经验型教学滞后;过于注重自我专业能力的提升，而忽视药物临床应用、药物疗效和不良反应的跟踪，没有患者用药记录，口头交代过多无法回顾和追踪患者用药情况;缺乏与患者沟通技巧，仅有卖药经验或调剂处方经验却没有临床的用药经验;零售药店执业药师的学术气氛不够，药师咨询台的作用不强。这些劣势影响了执业药师的专业形象。 3、最大的风险是什么? 目前医药分业还没落实，临床处方释放很少，执业药师提供的专业服务没有药事服务费支付补偿。因此，零售连锁企业更看重执业药师销售药品能力，很多企业以药品销售额考核执业药师的业绩，药店商业化现象严重，药学服务普遍难于真正开展。此外，医保机构还没有完全意识到执业药师能力的提高能帮助患者和医保机构减少医疗费用。 4、是否有机会立足市场，赢得社会、医生、护士、患者及医保费用支付者的认可?