质控中心成员职责

质控中心成员职责

质控中心成员职责

1、在质控中心主任、副主任的领导下工作。

2、参与拟定全州本专业质量监控发展规划及年度工作计

划并组织实施。

3、参与制定和完善本专业质量管理制度、质量控制标准

和评价方法及专业质量检查内容、检查方法。

4、参加全州专业质量督查和考核评价。

5、进行专项、专题调研,并提出合理改进促使共和建议。

6、承担全州本专业人员培训授课任务。

7、对专业新技术、新项目进行论证和评价。

8、协助专业质控中心做好年度总结,对质控中心工作提出意

见和建议。

医院大质控系列质控中心职责、定位、工作计划

为切实提高我院医疗质量水平,进一步加强和规范医疗行为,确保医疗安全,按照院领导班子总体部署,对质控办的定位、职责、今年的工作计划做如下说明: 一、我院质控办定位: 大质控,即:以三甲评审细则为依据,结合医院《综合目标管理方案》,对各职能部门的工作情况进行督导检查,从而使各职能部门更好地服务于临床一线,使我院各项工作有计划、有实施、有督导、有反馈、有整改,最终走上规范化、常态化的管理轨道。 二、质控办主要职责及工作计划: 1. 对职能科室和临床科室的质量控制:以三甲医院评审标准为依据,不定期邀请院外专家来院督导,定期组织院内专家、人员对各部门、科室PDCA的落实情况进行检查,与综合目标挂钩,实现奖惩兑现。具体计划是: (1)对行政职能科室的质控:大家看到我们新一年的综合目标管理方案已经出台,今年的综合目标结合三甲细则进行了大幅度修改,责任部门更加细化、明确。在督导检查方面,医院将建立临床一线医务人员对职能部门、医技科室工作情况的评价制度,对他们的工作情况进行客观评定;另外,质控办将每月抽查职能部门工作情况,凡敷衍了事,不按照管理职责认真到临床监管的职能部门,将扣罚相应部门负责人当月的岗位津贴; (2)职能科室对临床、医技科室的质控:各职能部门每月应对

临床和医技科室进行检查,将扣分项于15号前报送质控办,质控办会通过抽查落实,将扣分项报至规财部。因此,下一步需要科室做的是:自2013年4月起,临床、医技各科室(或各专业组)需成立科室质量管理小组,原则上以3-5人为宜,须包含科主任(专业组长)、护士长、科室质控员;科主任(专业组长)为科室质量管理小组第一责任人,质控办负责对科室质控员进行相关知识的培训。 2. 医疗数据通报:各职能部门要将科室质控员报送上来的一些核心指标于每月15号之前交质控办,质控办汇总、排名后将在每月的最后一次周会上进行反馈。 关于这一点,需要信息中心和科室质控员的配合:综合目标管理方案中的很多指标可以从信息系统中收集,质控办将与信息科沟通直接调取;但某些暂时不能提取的,将由科室质控员每月进行自查,职能部门核查后报送质控办。 3. 职称聘用前技能考核:今年将建立起《聘用前技能考核制度》,凡已取得相应资格但尚未聘用的中级、副高职人员,聘用前均需通过此临床技能考核,考核相关政策制定和实施由质控办负责,考核不通过医院将不予聘用;(考核具体内容已挂院内网--质控管理栏目下,请大家认真阅读)。 4. 培训:根据医院实际需求制定年度培训计划,邀请外院专家进行讲座,并督促各相关部门按时进行不同层次、不同人员结构的培训。科室质控员和院级质控员的相关检查知识培训由质控办负责,其余培训依旧由各职能部门负责。

质控员职责

城关区康乐医院 质控员职责 1.科主任负责本科室的医疗质量控制工作,检查科室病历书写,出科病历进行签字。 2.护士长负责本科室的护理质量控制工作,检查基础护理,基本技能操作,医院感染控制工作。 3.深入科室了解和掌握情况,协调各临床、医技等科室间的工作联系,组织重大抢救和院内外会诊。 4.制定本科室医疗规章制度和医疗质量控制标准,督促各种规章制度和诊疗常规的执行,定期检查,采取措施,提高医疗质量,严防差错事故。 5.组织每月一次医疗质量交叉检查找出存在问题,提出整改措施,不断提高医疗质量。 6.发现科室不良事件及时上报,及时处理,对每起不良事件进行讨论分析。 7.每月定期抽查各科医疗文件(含病历、医嘱、处方、检查申请单、报告单)的书写情况。 8.负责督促检查本科室药品、医疗器械的使用管理工作。 9.组织每季度一次的病人满意度问卷发放和总结工作。 10.组织科室人员质控知识教育培训工作。

科内质控小组分工职责及工作要求 一、基础护理、危重病人护理、病历质控 a.不定期检查住院病历,检查病历的三测单、长、临时医嘱单、特护单是否符合质量要求; b.不定期检查病人的皮肤、管道、引流袋护理、危重病人护理是否达到要求; c.每月对以上项目必须总检查一次; d.协助科主任完成出院病历质控; e.以上检查有记录可查并督促当班人完善执行改进工作. 二、科室财产、药品管理、安全管理质控 a.每月定期检查科内固定资产数目、有记录可查; b.检查科内所有药品的有效期,保证无过期药品; c.规范储藏室、治疗室的物品、药品,清晰标明、分类放置; d.检查住院病人安全防范措施是否到位(如床栏、床头卡),有记录可查,并督促当班人完善执行; 三、急救器械、药品、物品质控 a.每周定期清点抢救物品,保证各项用物清洁齐全,处于备用状态,并记录; b.每周定期清点心电监护仪、吸氧、吸痰、导尿等用物,保证处于备用状态,并维持其清洁度; c.对抢救用物放置固定、标签分明; 四、消毒隔离质控, a.按时完成各种消毒监测记录。每周紫外线灯管擦试消毒; b.定期对各班的消毒隔离工作进行检查,如医疗垃圾分类、消毒液浓度测试,有记录可查;

质控部(QC)微生物检验人员岗位职责

1. 制订/日期 办公室/人事培训专员2. 审核/日期 质控部(QC)/部长3. 批准/日期 行政副总经理 分发部门:质控部(QC) 修订历史: 版本号修订日期修订概述 01 2020.06.18 首次制订

1.0 目的 本文件规定了公司质控部微生物检验人员的岗位职责。以确保公司的生产经营工作的有效运行。2.0 范围 本文件适用于公司质控部微生物检验人员明确工作职责范围之用。 3.0 职责 3.1 本文件由办公室负责起草,质控部(QC)部长审核,行政副总经理批准; 3.2 质控部(QC)微生物检验人员负责实施。 4.0 参考文件 N/A 5.0 定义 N/A 6.0 规程 6.1 任职要求 具有相关专业大专以上学历(或初级专业技术职称或执业药师资格),具有从事微生物检验工作的经历,坚持原则,具有团队协作精神。 6.2 组织架构 微生物检验人员由QC部长领导,负责公司微生物的检测,直接对QC部长负责。 6.3 工作范围 6.3.1严格按照微生物检验标准操作规程,负责药品微生物相关检验工作,对违反操作规程造成的质量 事故负责。 6.3.2 服从QC主管安排和领导,遵守微生物实验室管理规定。 6.3.3 严格按照卫生检验操作规程操作,做到无菌操作。 6.3.4 钻研业务知识,增强自身素质,提高业务能力。 6.3.5 认真填写原始记录,做到检验结果准确、真实、及时、可靠。 6.3.6 发现异常情况,立即采取措施,并及时向QC主管汇报。 6.3.7 注意个人卫生和环境卫生,做好对含有致病菌培养物的处理,严禁污染下水道。 6.3.8 做好微生物检检室各种设施、设备,仪器及器皿的清洁及维护保养和日志记录,做好室内卫生, 保持工作场地清洁。 6.3.9 严格遵守公司的各项规章制度。严格执行企业保密制度,对一切实验数据和产品工艺处方等要严 守秘密。

医院大质控系列质控中心职责定位工作计划

关于质控办的定位、职责、工作计划为切实提高我院医疗质量水平,进一步加强和规范医疗行为,确保医疗安全,按照院领导班子总体部署,对质控办的定位、职责、今年的工作计划做如下说明: 一、我院质控办定位: 大质控,即:以三甲评审细则为依据,结合医院《综合目标管理方案》,对各职能部门的工作情况进行督导检查,从而使各职能部门 更好地服务于临床一线,使我院各项工作有计划、有实施、有督导、有反馈、有整改,最终走上规范化、常态化的管理轨道。 二、质控办主要职责及工作计划: 1. 对职能科室和临床科室的质量控制:以三甲医院评审标准为 依据,不定期邀请院外专家来院督导,定期组织院内专家、人员对各部门、科室PDCA的落实情况进行检查,与综合目标挂钩,实现奖惩兑现。具体计划是: (1)对行政职能科室的质控:大家看到我们新一年的综合目标 管理方案已经出台,今年的综合目标结合三甲细则进行了大幅度修改,责任部门更加细化、明确。在督导检查方面,医院将建立临床一线医务人员对职能部门、医技科室工作情况的评价制度,对他们的工作情况进行客观评定;另外,质控办将每月抽查职能部门工作情况,凡敷衍了事,不按照管理职责认真到临床监管的职能部门,将扣罚相应部门负责人当月的岗位津贴;

(2)职能科室对临床、医技科室的质控:各职能部门每月应对临床和医技科室进行检查,将扣分项于15号前报送质控办,质控办会通过抽查落实,将扣分项报至规财部。因此,下一步需要科室做的是:自2013年4月起,临床、医技各科室(或各专业组)需成立科室质量管理小组,原则上以3-5人为宜,须包含科主任(专业组长)、护士长、科室质控员;科主任(专业组长)为科室质量管理小组第一责任人,质控办负责对科室质控员进行相关知识的培训。 2. 医疗数据通报:各职能部门要将科室质控员报送上来的一些核心指标于每月15号之前交质控办,质控办汇总、排名后将在每月的最后一次周会上进行反馈。 关于这一点,需要信息中心和科室质控员的配合:综合目标管理方案中的很多指标可以从信息系统中收集,质控办将与信息科沟通直接调取;但某些暂时不能提取的,将由科室质控员每月进行自查,职能部门核查后报送质控办。 3. 职称聘用前技能考核:今年将建立起《聘用前技能考核制度》,凡已取得相应资格但尚未聘用的中级、副高职人员,聘用前均需通过此临床技能考核,考核相关政策制定和实施由质控办负责,考核不通过医院将不予聘用;(考核具体内容已挂院内网--质控管理栏目下,请大家认真阅读)。 4. 培训:根据医院实际需求制定年度培训计划,邀请外院专家进行讲座,并督促各相关部门按时进行不同层次、不同人员结构的培

一二级质控人员岗位职责

(一)组长 1、负责组建本科室护理质量管理小组(网络)。 2、根据护理部的要求制定本科室护理质量管理计划。 3、每月组织本科室护理质控小组成员分组按护理质量标准实施细则对各护理单元的护理质量检查一次,做到所有质控标准项目都能覆盖。 4、负责在各小组的检查情况下,对各护理单元的护理质量进行打分、排序。 5、负责将每月护理质量检查中出现的薄弱环节反馈至各护理单元。 6、组织科内护理质量管理小组对各护理单元存在的薄弱环节根据其自定的整改措施及结果进行跟踪检查,注重护理质量改进的有效性。 7、在科室护理质量小组总结、分析的基础上,负责对科内护理质量进行总结、分析。 8、每季度负责在科内护士会上对科内的护理质量进行讲评。 9、负责对科内护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作,并组织科内护理质量管理网络组成员对病区护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作。 (二)组员 1、在组长的带领下,每月按护理质量项目标准的要求对科内各护理单元进行护理质量检查一次。 2、参与对病区护理质量管理网络组成员进行本项目护理质量管理的培训工作。

(一)组长 1、负责组建病区护理质量管理小组(网络)。 2、根据护理部的要求制定本病区的护理质量管理计划。 3、每月组织本病区的护理质控小组成员分组按护理质量标准实施细则对病区内的护理质量检查一次,做到所有质控标准项目都能覆盖。 4、负责在各网络组成员检查的情况下,对病区内各项护理质量进行打分。 5、负责将每月护理质量检查中出现的薄弱环节反馈至各护理人员。 6、负责对存在的薄弱环节根据自定的整改措施进行跟踪检查,注重护理质量改进的有效性。 7、在病区护理质量网络检查的小组基础上,负责对病区内护理质量进行总结、分析。 8、每季度负责在科内护士会上对本病区的护理质量进行讲评。 9、负责对病区内护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作,并组织病区内护理质量管理网络组成员对病区护士进行质量管理的培训工作。 (二)组员 1、在组长的要求下,每月按护理质量项目标准的要求对病区内各护理质量项目进行检查。 2、参与对病区护士进行本项目护理质量管理的培训工作。

医院院感科质控小组成员及职责

医院院感科质控小组成员及职责 质控小组职责: 1、医院感染管理科在医疗资源部部长的领导下,负责全院医院感染管理的日常工作。 2、负责全院医院感染监测、院内感染预防和控制工作。 3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染控制委员会报告。 4、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。 5、收集、整理、总结医院感染监控信息,并及时向全院各部门、各科室反馈。 6、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调组织有关部门进行落实。 7、对预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 8、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 9、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 10、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 11、对消毒、灭菌物品进行抽样监测。 12、对医院环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测。 13、对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导。 14、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 15、对科室设备、设施进行安全检查,防止隐患的发生。 质量管理员的职责:

1、负责科室设备、设施进行安全检查,防止隐患的发生。 2、收集、整理、总结医院感染微生物检测的资料的登记、统计和分析工作,并及时向全院各科室反馈。 3、发现特殊微生物感染或流行倾向时,及时报告医院感染管理委员会,制定有效防控措施。 4、院内感染暴发时,配合医院感染医师立即深入现场,采集标本细菌培养,调查分析发病原因。 5、负责医院感染管理工作中有关质控资料的总结。定期公布医院感染主要致病菌分离结果。 6、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。负责对多重耐药菌隔离措施的督导工作。 7、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 8、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 9、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作; 10、对消毒、灭菌物品、环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测、总结,并反馈。 11、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

病房管理质控职责

病房管理质控职责-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

病房管理指控职责 1、基础护理质控职责 1)护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准 2)检查项目包括:新入院患者的护理,按级别护理是否达到规定标准病床单位的质量,晨晚间护理的质量,患者体位是否舒适、有无发生压疮,种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确,生活护理情况。 3)基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查,并根据上月检查的结果突出重点。 4)基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,又护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。 2、病房管理质量控制职责 1)、有护理质量管理小组制定病房管理质量检查标准。 2)、检查项目包括:病房环境、服务质量。 3)病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行全面的检查,并针对上月检查的结果突出重点。 4)病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改进错误,记录内容及时间,上报护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。 3、护理文书质量质控职责 1)由护理质量管理小组制定护理文书质量检查标准。

2)检查项目包括:护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。 3)护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检查,并对上月检查的结果突出重点。 4)护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结,提出该进措施,记录时间、内容。

医院质控中心职责、定位、工作计划

关于质控办的定位、职责、工作计划 为切实提高我院医疗质量水平,进一步加强和规范医疗行为,确保医疗安全,按照院领导班子总体部署,对质控办的定位、职责、今年的工作计划做如下说明: 一、我院质控办定位: 大质控,即:以三甲评审细则为依据,结合医院《综合目标管理方案》,对各职能部门的工作情况进行督导检查,从而使各职能部门更好地服务于临床一线,使我院各项工作有计划、有实施、有督导、有反馈、有整改,最终走上规范化、常态化的管理轨道。 二、质控办主要职责及工作计划: 1. 对职能科室和临床科室的质量控制:以三甲医院评审标准为依据,不定期邀请院外专家来院督导,定期组织院内专家、人员对各部门、科室PDCA的落实情况进行检查,与综合目标挂钩,实现奖惩兑现。具体计划是: (1)对行政职能科室的质控:大家看到我们新一年的综合目标管理方案已经出台,今年的综合目标结合三甲细则进行了大幅度修改,责任部门更加细化、明确。在督导检查方面,医院将建立临床一线医务人员对职能部门、医技科室工作情况的评价制度,对他们的工作情况进行客观评定;另外,质控办将每月抽查职能部门工作情况,凡敷衍了事,不按照管理职责认真到临床监管的职能部门,将扣罚相应部门负责人当月的岗位津贴;

(2)职能科室对临床、医技科室的质控:各职能部门每月应对临床和医技科室进行检查,将扣分项于15号前报送质控办,质控办会通过抽查落实,将扣分项报至规财部。因此,下一步需要科室做的是:自2013年4月起,临床、医技各科室(或各专业组)需成立科室质量管理小组,原则上以3-5人为宜,须包含科主任(专业组长)、护士长、科室质控员;科主任(专业组长)为科室质量管理小组第一责任人,质控办负责对科室质控员进行相关知识的培训。 2. 医疗数据通报:各职能部门要将科室质控员报送上来的一些核心指标于每月15号之前交质控办,质控办汇总、排名后将在每月的最后一次周会上进行反馈。 关于这一点,需要信息中心和科室质控员的配合:综合目标管理方案中的很多指标可以从信息系统中收集,质控办将与信息科沟通直接调取;但某些暂时不能提取的,将由科室质控员每月进行自查,职能部门核查后报送质控办。 3. 职称聘用前技能考核:今年将建立起《聘用前技能考核制度》,凡已取得相应资格但尚未聘用的中级、副高职人员,聘用前均需通过此临床技能考核,考核相关政策制定和实施由质控办负责,考核不通过医院将不予聘用;(考核具体内容已挂院内网--质控管理栏目下,请大家认真阅读)。 4. 培训:根据医院实际需求制定年度培训计划,邀请外院专家进行讲座,并督促各相关部门按时进行不同层次、不同人员结构的培训。科室质控员和院级质控员的相关检查知识培训由质控办负责,其

医院质控职责

医院质量控制管理小组职责 1.教育各级医务人员勤勉敬业,遵纪守法,恪守职业道德,强化质量意识,努力预防医疗差错和事故的发生,促进医学科学的发展。 2.审核医院医疗、护理方面的各项规章制度,制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。 3.管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况,对存在的薄弱环节,及时制定整改措施,不断提高医疗护理质量。 4.对重大医疗事故争议应及时进行讨论和处理,并及时总结经验教训,每季度全院通报一次。 5.对医院有关质量管理的体制变动、质量标准的制订和修改进行讨论并形成初步意见,提交院长办公会议审议。 6.定期组织专家检查各科医疗质量情况,人员出勤、着装、病历书写,处方质量,合理检查、合理用药情况,医护人员技术操作规范感染控制等,定期进行三基知识考核。 7.定期检查考核全院医务人员对《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等及其配套文件《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》、《诊疗护理技术操作规范》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《母婴保健法》、《献血法》等的掌握程度。 8.医院质量管理小组每月召开会议两次,通报、分析检查中发现的问题,提出相应的整改措施,研究提高医疗质量和医疗安全的设想。

医疗质量控制管理小组岗位职责 1.认真贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范、常规。 2.制订全院各专业医疗质量控制的指标体系、控制标准和评价方法。 3.拟订各专业的质量管理标准、操作规范、质量控制计划及考核方案。 4.对各专业的工作进行调研和科学论证,并推广本专业的新理论、新技术、新方法等。 5.对全院各科室的质量管理情况进行督促检查和考核评价,并进行必要的专业技术培训。 6.对全院各科室的质量控制管理工作进行组织交流,接受咨询,指导其不断完善。 7.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈,提出整改意见并督促落实,确保基本医疗质量。

质控部工作人员职责

质控部工作人员职责

1 质控部职责 1、1 负责组织公司质量管理体系得建立、保持与改进。 1、2协助管理者代表做好管理评审计划、组织、报告得编制与决策等事项落实得跟踪检 查。 1、3 负责原材料、外购/外协件得进货、自制产品生产过程与最终产品得检验与试验工作。 1、4负责不合格品得控制,防止不合格品进厂、流转或交付出厂。 1、5 负责对各种检验与试验状态标识进行监督管理。 1、6负责制定内审计划、组织并实施。 1、7 组织负责对各种检测设备得控制、校准与监督管理。 1、8 负责质量记录得管理,并建议质量档案。 1、9 根据需要组织数据分析与统计技术应用。 1、10 按程序组织纠正与预防措施得制定,执行检查与有效性验证。 1、11 负责API会标得使用管理与控制。 2 质量管理人员岗位职责 2.1 质控部部长:具体负责质量体系得宣贯,为产品质量管理与监督得负责人。 2.1.1在常务副总得领导下,负责公司得质量管理工作。 2.1.2负责质控部得日常管理工作及本部门人员得工作安排。 2.1.3组织产品质量得日常检验与检查工作。 2.1.4负责组织API质量管理体系得全面贯彻实施及培训教育工作。 2.1.5负责质量体系得完善与公司质量体系得运行监督。 2.1.6负责质量管理体系有关事宜得外部联络,包括认证、审核、复核工作得安排与运行监 督。 2.1.7对生产中发生得质量问题组织有关部门分析原因,提出处理意见。 2.1.8负责本部门人员得考核,在职权范围内有权提名直属下级人选。 2.2 质控部副部长:为产品质量管理与监督得协助负责人。 2.2.1代行部长职责。 2.2.2负责计量器具得台帐建立、年度周检计划得编制以及标识管理等。 2.2.3负责质量问题得分析与归纳,并对重点问题组织进行跟踪。

病案质量控制中心职责

**市病案质量控制中心管理办法 为加强病案管理,建立健全病案管理与质量控制体系,指导、规范和促进我市的病历质量,保障医疗质量和医疗安全,维护医患双方的合法权益,特制定《**市病案质量控制中心管理办法》。 第一条 为提高我市病案质量,规范**市病案质量控制中心(以下简称质控中心)的管理,促进质控中心的建设和发展,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量控制中心管理办法(试行)》等,制定本办法。 第二条 质控中心根据有关法律、法规、规章、诊疗技术规范、指南等,在市卫生局的指导下,实施病案质量的控制工作,制定本行政区域病历质控程序和标准,负责指导全市病历质量管理与控制工作。 第三条 质控中心的主要职责 (一)拟定相关专业的质控程序、标准和计划; (二)在市卫生局的指导下,负责质控工作的实施; (三)经市卫生局同意,定期对外发布专业考核方案、质控指标和考核结果; (四)逐步组建本行政区域相关专业质控网络,指导县级质控机构开展工作; (五)建立相关专业的信息资料数据库;

(六)拟定相关专业人才队伍的发展规划,组织对本行政区域内相关专业人员的培训; (七)对相关专业的设置规划、布局、基本建设标准、相关技术、设备的应用等工作进行调研和论证,为卫生行政部门决策提供依据; (八)完成市卫生局交办的其他工作。 第四条 质控中心定期对医疗机构进行病案质量考核,科学、客观、公正地出具质控报告并对报告负责。质控报告应以书面形式告知医疗机构,同时抄报市级卫生行政部门。 第五条 质控报告按照卫生局确定的期限由质控中心妥善保存。 第六条 质控中心每年开会l-2次,总结、商讨相关工作。 第七条 质控中心及时向市卫生局上报工作总结。 第八条 市质控中心设主任委员一名,副主任委员数名,每届任期4年。委员会届满,由上届委员会提出改选方案,包括委员人数更新比例,拟更换的主任委员、副主任委员名单等。推举出新委员会人选,经卫生局批准成为下届委员会委员。

医院大质控系列质控中心职责定位工作计划

医院大质控系列质控中心职责定位工作计划 文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

关于质控办的定位、职责、工作计划为切实提高我院医疗质量水平,进一步加强和规范医疗行为,确保医疗安全,按照院领导班子总体部署,对质控办的定位、职责、今年的工作计划做如下说明: 一、我院质控办定位: 大质控,即:以三甲评审细则为依据,结合医院《综合目标管理方案》,对各职能部门的工作情况进行督导检查,从而使各职能部门更好地服务于临床一线,使我院各项工作有计划、有实施、有督导、有反馈、有整改,最终走上规范化、常态化的管理轨道。 二、质控办主要职责及工作计划: 1. 对职能科室和临床科室的质量控制:以三甲医院评审标准为依据,不定期邀请院外专家来院督导,定期组织院内专家、人员对各部门、科室PDCA的落实情况进行检查,与综合目标挂钩,实现奖惩兑现。具体计划是: (1)对行政职能科室的质控:大家看到我们新一年的综合目标管理方案已经出台,今年的综合目标结合三甲细则进行了大幅度修改,责任部门更加细化、明确。在督导检查方面,医院将建立临床一线医务人员对职能部门、医技科室工作情况的评价制度,对他们的工作情况进行客观评定;另外,质控办将每月抽查职能部门工作情况,凡敷衍了事,不按照管理职责认真到临床监管的职能部门,将扣罚相应部门负责人当月的岗位津贴;

(2)职能科室对临床、医技科室的质控:各职能部门每月应对临床和医技科室进行检查,将扣分项于15号前报送质控办,质控办会通过抽查落实,将扣分项报至规财部。因此,下一步需要科室做的是:自2013年4月起,临床、医技各科室(或各专业组)需成立科室质量管理小组,原则上以3-5人为宜,须包含科主任(专业组长)、护士长、科室质控员;科主任(专业组长)为科室质量管理小组第一责任人,质控办负责对科室质控员进行相关知识的培训。 2. 医疗数据通报:各职能部门要将科室质控员报送上来的一些核心指标于每月15号之前交质控办,质控办汇总、排名后将在每月的最后一次周会上进行反馈。 关于这一点,需要信息中心和科室质控员的配合:综合目标管理方案中的很多指标可以从信息系统中收集,质控办将与信息科沟通直接调取;但某些暂时不能提取的,将由科室质控员每月进行自查,职能部门核查后报送质控办。 3. 职称聘用前技能考核:今年将建立起《聘用前技能考核制度》,凡已取得相应资格但尚未聘用的中级、副高职人员,聘用前均需通过此临床技能考核,考核相关政策制定和实施由质控办负责,考核不通过医院将不予聘用;(考核具体内容已挂院内网--质控管理栏目下,请大家认真阅读)。 4. 培训:根据医院实际需求制定年度培训计划,邀请外院专家进行讲座,并督促各相关部门按时进行不同层次、不同人员结构的培训。科

质控部岗位职责

**************有限公司 质控部岗位职责 文件编号: 版号:修改号: 编制:年月日审核:年月日批准:年月日生效日期:年月日 发放号:受控状态:

1.目的 建立质控部各级人员的岗位责任制,使质控部各级人员明确各自的岗位职责和权限,共同做好质量检验与管理工作。 2.适用范围:质控部所有人员。 3.内容 3.1 质控部经理岗位职责和权限 3.1.1 配合管理者代表建立公司质量管理体系并保证其正常运行 3.1.2 持续改进公司质量管理体系使其适应公司的持续发展; 3.1.3 管理、监督公司的原料、包装材料、半成品及产品的检验测试,保证其正常运行; 3.1.4 负责公司文件控制、质量记录控制; 3.1.5 管理和监督与质量相关的纠正预防措施实施及有效性; 3.1.6 处理客户投诉,组织处理质量问题; 3.1.7 参与制订原料、包装材料、中间产品、成品的质量标准。 3.1.8 参与公司重大决策,有监督权和否决权。 3.1.9 负责本部门6S、目视化管理工作的组织与实施。 3.1.10 完成上级领导交办的其他任务。 3.2 品管员岗位职责和权限 3.2.1 负责公司质量管理体系实施的检查和督办工作。 3.2.2 作为质量信息的纽带,保证与各相关部门的质量信息的沟通; 3.2.3 协助上级管理和监督纠正预防措施的实施以及有效性; 3.2.4 协助上级管理和监督各部门各项操作按照相应的规程执行; 3.2.5 管理与质量管理相关的信息和资料; 3.2.6完成领导交办的其他工作。 3.3 检验员岗位职责和权限 3.3.1 负责进厂原辅材料、半成品、成品质量的检验工作。 3.3.2 负责不合格品的控制工作。 3.3.3 负责监视测量设备的管理和检定工作。 3.3.4 质检员对产品质量有否决权。

质控部岗位职责内容范本

质控部岗位职责内容范本 质控部岗位职责范本1 1. 跟踪航空头程,维护TMS系统,及时发现在途异常和时效延迟,并督促空运承运商改善,; 2. 监控仓库直发快递或小包在途情况,反馈批量在途异常和时效延迟,并督促承运商改善; 3. 协调仓库和直提承运商,保证货物转交时效; 4. 向渠道开发反馈渠道运作情况并提出渠道变更建议,向空运订舱反馈合理化建议; 5. 向客服搜集渠道服务异常情况,监督承运商改善; 6. 经验知识库维护,渠道质量管理流程梳理; 7. 接受公司指标体系考核,对快递时效指标及服务指标负责,完成领导安排的临时任务。 质控部岗位职责范本2 1.负责公司临床试验的质量控制工作,对所有临床研究项目进行全面的质量控制,包括研究中心质控和办公室文件的质控

2.确保所有试验严格按照临床试验方案、标准操作程序内部操作流程和中国法规进行 3.培训内部员工 4.对供应商进行质量控制,跟进对供应商的稽查报告 质控部岗位职责范本3 1、负责对实验室新上岗人员及关键支持人员(包括被培训人员)开展的活动进行监督; 2、负责对关键检测活动(如:新项目、新方法的验证开发活动;能力验证活动;比对活动;质量控制活动;投诉复检活动等)过程进行监督; 3、负责监督记录的填写; 4、负责监督过程中发现的不符合工作所采取的纠正措施、预防措施的验证工作; 5、有权力对暂停发现的不符合工作。 6、检测报告的检查监督。 7、质量活动的记录和归档。 质控部岗位职责范本4

1.负责仓库的运营流程的质量数据管理;每日、每周、每月呈现物流仓库操作的各项数据报表; 2.分析、处理仓库运营中的从入库到出库中的各个环节操作异常; 3.对接客服部门处理仓库操作中出现的差错问题赔付; 4.协同负责派单、库内进出单据的制作等相关工作 质控部岗位职责范本5 按照检验规范对出货的产品出具检验报告,并做好质量记录的归档工作,管好合格印、证; 根据产品审核计划/产品型式试验计划、客户要求、图纸及公司内部的技术资料,协助试验室完成产品审核/产品型式试验,并编制相应的报告; 负责收集车间各工序记录表,对其进行整理统计及存档工作; 每周根据实际的生产报表进行数据统计。 负责工作范围的环境和卫生工作(5S)。 完成领导临时交办的工作。 质控部岗位职责范本6 1、负责区域内质控品、质控软件市场推广工作;

医务部和质控部的职责区别

四川大学华西第二医院医务部履行卫生部《医院工作人员职责》(1982)及医院赋予的医疗管理职能,以及其它维持和促进医疗运行需要的医疗管理职能,保障医院医疗、继续教育和卫生指令任务的正常运行。医务部现有工作人员8名,其中副高级以上职称4名,中级职称2名,初级职称2名。1. 医务部办公室:负责医务部日常事务,办公及文件管理,医师执业(医师资格考试、注册及变更注册、医师考核、医师技术档案等)、母婴保健技术及人员考试准入管理,保证依法执业。会诊与转诊管理,安排全院卫生法规制度培训/岗位培训,继续医学教育(进修医师)管理,妇幼卫生工作协... 一、质量控制办公室工作职责 1.根据医院质量管理规划、质量管理规章制度、质量控制标准,对基础质量、环节质量、终末质量进行全过程有效监控,实施全面质量管理。 2.定期组织质量管理体系审核和管理评审,检查医院质量方针和质量目标的实现情况,保证医院质量管理体系有效运行。 3.随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行,督查科室质量管理小组活动。 4.参与医院质量行政督导查房,组织全院性医疗、后勤保障质量检查,监督各个质量管理环节具体工作的落实。 5.定期深入临床、医技、后勤各部门、科室、班组检查环节质量,查阅门诊、住院病历记录,检查检验报告单书写和医疗仪器使用维护记录等。 6.检查医务人员医疗技术操作规范执行情况,规范医疗行为。 7.针对医院发生的医疗缺陷,进行跟踪检查分析,制定和控制措施,控制医疗风险。 8.检查完善医院质量评价标准以及配套的实施方案或措施,适时修改质量管理标准。 9.建立各个工作环节的快捷、有效和规范,建立系统的质量评价信息反馈系统通过反馈与各部门科室有效沟通,持续改进医疗质量。 lO.加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的监督、管理。定期组织质量教育、培训和考核,确保全院人员能够贯彻执行医疗质量控制管理制度。 11.完善医院质量控制管理档案,做好医院质量管理资料的登记、保管、整理及存档工作。 12.全面质量控制管理必须有文字记录,必要时形成文件。定期通报医疗、后勤保障质量管理情况,并按期上报。 二、质量控制办公室主任岗位职责

质控科工作职责

1、在院长和业务院长的领导下、组织医疗质量的控制和提高,拟定全院医疗质控工作制度、方案和措施。 2.组织开展医疗质控管理各项工作,知道监督质控人员的检查质量方案执行情况,定期进行质量评估、考核。 3.指导监督医疗纠纷的防范与处理,配合医务科对纠纷病例进行调查分析、改进。 4、组织开展全院病历质控工作。 5、组织调查分析研究全院医疗质控工作的存在问题并拟定改进措施,不断完善质控方案,持续改进质控管理,提高医疗质量。 6,督促全院医务人员认真贯彻执行各项医疗卫生法律、法规、规章、诊疗规范,积极提高医疗质量,检查医疗缺陷,防范医疗事故。 7,协调有关部门做好临床人员的考核、晋升、奖惩与聘用工作。8,医院领导交办的其他医疗管理工作。 医疗质量管理委员会职责 一、全面负责医院医疗、护理和医技工作的质量管理。 二、负责制定全院医疗、护理和医技工作质量管理的年度工作计划。 三、审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、 护理和医技工作的质量控制指标进行检查、评价,并提出改进意见。 四、对全院医疗、护理和医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要 求。 五、决定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。 六、讨论、决定全院医疗、护理和医技工作中的差错、过失和事故等 事件的院内处理意见。

七、提出全院医、护、技人员质量教育、培训的要求,并检查其落实 情况。 八、质量管理委员会秘书负责委员会会议记录。 质控科主任职责 一、在院长和医院医疗质量管理委员会的领导下,负责全院医疗、护 理、医院感染、医技等方面质量管理的监督和考评工作。 二、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况和具体条件,制订全 院临床、护理、医技医疗质量控制方案,主要内容包括:医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈。 三、配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育,提高质量 意识,树立“质量第一”观点。指导和检查科室质量控制小组的工作。 四、带领全科同志定期对各科医疗文件的书写和医疗环节进行检查 (病历、处方、申请单、报告单等文书),对检查中发现的问题及时提出整改意见,并向有关部门反馈。 五、做好质量管理书面材料记录及汇总,定期向医院医疗质量管理委 员会汇报工作。 六、与医务科、感染科、护理部、临床、医技科室密切配合,团结协 作,把医疗质量管理工作落到实处。 七、团结全科同志努力工作,坚持不断学习,不断提高管理水平。 医疗质量管理委员会办公室职责: 一、负责医疗质量管理年度计划的起草工作。 二、收集全院医疗、护理和医技工作中有关的质量信息资料,并加以 记录归类。 三、负责召集医疗质量管理委员会会议,提供会议讨论资料。

质控部工作人员职责

质控部工作人员职责. 1 质控部职责 负责组织公司质量管理体系的建立、保持和改进。 协助管理者代表做好管理评审计划、组织、报告的编制和决策等事项落实的跟踪检查。 负责原材料、外购/外协件的进货、自制产品生产过程和最终产品的检验和试验工作。 负责不合格品的控制,防止不合格品进厂、流转或交付出厂。 负责对各种检验和试验状态标识进行监督管理。 负责制定内审计划、组织并实施。 组织负责对各种检测设备的控制、校准和监督管理。 负责质量记录的管理,并建议质量档案。 根据需要组织数据分析和统计技术应用。 按程序组织纠正和预防措施的制定,执行检查和有效性验证。 负责API会标的使用管理与控制。 2 质量管理人员岗位职责 2.1 质控部部长:具体负责质量体系的宣贯,为产品质量管理与监督的负责人。在常务副总的领导下,负责公司的质量管理工作。 2.1.1负责质控部的日常管理工作及本部门人员的工作安排。 2.1.2组织产品质量的日常检验与检查工作。 2.1.3负责组织API质量管理体系的全面贯彻实施及培训教育工作。 2.1.4负责质量体系的完善与公司质量体系的运行监督。 2.1.5负责质量管理体系有关事宜的外部联络,包括认证、审核、复核工作的安排与运行监 2.1.6督。 对生产中发生的质量问题组织有关部门分析原因,提出处理意见。 2.1.7负责本部门人员的考核,在职权范围内有权提名直属下级人选。 2.1.82.2 质控部副部长:为产品质量管理与监督的协助负责人。 代行部长职责。 2.2.1负责计量器具的台帐建立、年度周检计划的编制以及标

识管理等。 2.2.2负责质量问题的分析和归纳,并对重点问题组织进行跟踪。2.2.3配件合格证书的签发工作。/负责最终检验记录的复核确认及产品 2.2.4.2.3 质量管理员:为产品质量管理与监督的具体责任人。 负责原材料、锻件毛胚等材料的化学成份分析的委外协调工作,收集相关质量记录。 2.3.1负责无损检测产品的委外协调与协助工作,收集相关质量记录。 2.3.2负责主要受力零/部件(轴、链轮、齿轮、绳套、提环、吊环、滚筒轴)的标识永久 2.3.3性标注工作。 负责原材料、主要部件(天车架、绞车架、各类箱体、井架、底座及传动类产品)跟 2.3.4踪卡的下达与监督指导工作。 负责整套产品检验记录收集、整理、初核工作,最终检验记录提交质控部部长复核确 2.3.5认。 负责出厂产品随机资料(包括自制、外协及外购配套产品)的收集、整理、登记及移 2.3.6交工作。 负责本部门人员培训工作的具体安排和实施。 2.3.7负责本部门所有台账登记 和质量记录的电子版输入工作。 2.3.8负责本部门所有质量记录的收集、整理 与归档工作。 2.3.9负责质控部人员的考勤管理及日常工作的考核。 2.3.102.4 检验员 对口负责公司原材料、外购/外协件的进货、自制产品生产过程和最终产品的检验和 2.4.1试验工作。 负责生产过程中各产品检验状态的标识及标识的后续补充工作。 2.4.2负责不 合格品的标识、记录及隔离工作,对口负责《不合格品处理单》的传递工作,2.4.3并按不合格品评审处理结果实施跟踪与处置。 负责产品检验记录的填写和数据的真实性,同时对错检、漏检和检验结果的正确性负 2.4.4责。 严格按照标准和规程把好产品质量关,防止不合格品转入下道工序或交付客户。 2.4.5实行一票否决权,有权判定原材料、外购/外协件是否合格,并有权拒绝对供方没有 2.4.6提供相应的质量证明文件产品进行检验;有权制止未经检验或经检验不合格的产品流入下道工序或入库;有权越级或直接向总经理报告违反《不合格品控制程序》或产品质量的实际情况。 完成领导或部门安排的其它临时性调配工作。2.4.7.

质控中心制度

质控中心制度 质控中心职责 1.负责公司所有医疗机构、药店及相关商品的质量控制工作。 2.负责制定本部门的各项工作制度和工作计划,定期进行工作总结、分析和反溃。 3.审核公司所有医疗、护理、药品、商品质量方面的各项规章制度,制定医疗、护理、药品及相关商品质量评审标准和奖惩制度。 4.研究提高医疗服务质量、药品质量、商品质量、加强日常监控的工作方法,建立质量监控指标体系和评价方法。 5.定期、不定期组织质量检查、考核和评价,判断各医疗机构、药店质量指标的完成情况,提出改进措施。 6.定期召开质量通报会,对各医疗机构、药店的质量完成情况、存在问题进行通报。对各医疗机构、药店质量问题提出合理化建议,不断促进质量的提高。 7.对各医疗机构出现的医疗事故争议、药店药品投诉等问题及时进行讨论和处理,并及时总结经验教训,每季度全公司通报一次。 8.按时完成公司领导交办的其他工作任务。 质控中心总监岗位职责 1.负责公司整体质量战略的拟定,配合公司发展战略的需要全面负责公司的质量管理工作。2.组织制定公司质量控制标准、技术操作规范、质量管理评价标准及质量管理奖惩制度。3.审核质量控制的政策、流程、制度及操作规范,督促、检查质量政策制度的贯彻执行。4.拟定公司质控工作年度计划、质控指标,并报总经理批准后执行。 5.负责制定相关的质控督查方案并组织实施。组织对所有医疗机构、药店进行质量检查、评估,按照公司质量奖惩制度提出奖惩意见报总经理批准后执行。 6.主持对公司所属医疗机构、药店质控工作的评审,行使质量否决权。 7.主持召开重大质量专题会议,协调各部门的配合,开展重大质量改善和成本降低项目。8.按季度分析公司所属各医疗机构、药店质量信息并进行科学评价,找出存在问题,提出改进质控工作的意见和建议,并制作质控简报。 9.对各医疗机构及药店进行质量管理工作指导及技术培训,指导解决质控工作中出现的问题。 10.指导、参与重大质量风险和事故的处理。 11.做好质控中心年终工作总结。 12.完成总经理交办的其他工作。 药品质控部职责 1.负责公司包括药品、医疗器械在内的所有商品的质量管理工作,有效行使质量监督管理职能。

医院医疗质量控制科工作与岗位职责

医院医疗质量控制科工作与岗位职责 1、医院医疗质量控制科工作职责 2、医院医疗质量控制科主任岗位职责 3、医院医疗质量控制科干事岗位职责 医院医疗质量控制科工作职责 一、在院长的直接领导下,在副院长的指导下,负责全院各个工作环节质量的总体监控,特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。 二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心,制定医疗质量管理方案,如:目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。 三、制定本科室工作制度和工作计划,定期进行工作总结、分析和反溃 四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。 建立医疗质量监控指标体系和评价方法。 四、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价,判断医疗质量指标的完成情况,提出改进措施。 (一)负责基础质量的监控 1、协助完善有关的医疗规章制度。 2、提高全员的质量意识。 (二)负责环节质量的监控 1、每月组织运行病历的环节质量检查,对检查结果进行汇总、分析和奖罚。 ⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;

⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历; ⑶及时复查有问题、有 争议的运行病历; 2、负责检查有关规章制度的落实:通过检查住院病历和工作记录、查房、考 核等检查规章制度的落实情况。 (三)负责终未质量的监控 1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等 指标进行监控; 2、对住院病历的终末质量进行三级监控; 汇总医务科、门诊部、护理部、医 保办、感控科等有关医疗质量管理部门的监控结果,报经院长办公会执行扣罚。 五、对本部门存在的缺陷进行调查分析,确认产生的原因,采取纠正、预防措施、 六、定期召开医疗质量通报会,对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议,不断促进医疗质量的提高。 医院医疗质量控制科主任岗位职责 一、在院长和医院医疗质量管理委员会的领导下,负责全院医疗、护理、医院感染、医技等方面质量管理的监督和考评工作。二、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况和具体条件,制订全院临床、护理、医技医疗质量控制方案,主要内容包括:医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈。 三、配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育,提高质量意识,树立

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