推拿手法重点

《推拿手法学》复习题一．单选题

1.首次详细记载了手法抢救自缢死的书籍是（《金匮要略》）。

2.“小儿虽无病，早起常膏摩囟上及手足心，甚翳风寒”见于（《千金方》）。

3.颞下颌关节脱臼的口内复位法最早记载于（《说文解字》）。

4.《灵枢·官能》记载按摩人员选材与考核的方法是（“爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑敝……手毒者，可使试按龟，置龟于器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。”）。

5.按摩导引发源于我国的（中原（今河南一带））地区。

6.拈脊骨皮法相当于现在的（捏脊法）。

7.最早在中国最高医学教育机构太医着设有按摩博士的朝代是（隋代）。

8.“按导”一词为（张从正）首先提出的。

9.蝴蝶双飞是指双手同时操作（一指禅（偏锋）推法）。

10.小儿推拿体系建立的标志是（《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专着的诞生）。

11.一指禅推法的主要操作特点是（沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，紧推慢移，深浅适度）。

12.掐法主要用于（急救（全身各部腧穴））。

13.丁氏滚法操作时肘关节屈曲的，约呈（ 130°~150°）左右。

14. 摩法与揉法的主要区别是（）。

15.下列手法中产热最高的是（擦法）。

16.一指禅偏锋推法以（头面部）部位最常见。

17.小鱼际擦法又称（侧擦法）。

18.分坎宫又称为（分阴阳）。

19.擦法操作之后，一般配合（润滑介质）使用。

20.推拿一词首见于我国的（《医门秘旨》）。

21.缠法的主要功效是（活血祛瘀、生肌托毒）。

22.平推法的操作以掌指着力在一定的治疗部位上作（直线推动）。

23.抖法的要求是（抖上肢的频率为200~250次/分，抖下肢的频率为100次/分左右；频率由快至慢；受术肢体要伸直，自然放松；操作时动作要连续不断；抖上肢的幅度较小，应控制在2~3cm,都下肢则幅度稍大；术者操作时要保持呼吸自然，不可屏气；在抖上下肢前，可先施以拔伸法和搓法；对患有习惯性肩关节脱位者慎用上肢抖法）。

24.以下哪一种手法是一指禅推法在临床上的操作变化（跪推法和缠法）。

25.下列手法中，刺激最轻的手法是（）。

26.鱼际揉法操作时，腕关节要求放松，呈（水平）状。

27.跪推法是（一指禅推法）手法的衍变手法之一。

28.最适用于四肢小关节的手法是（一指禅推法）。

29.拳背击法不用于（屈伸动作）。

30.“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”出自（《医宗金鉴?正骨心法要旨》）。

31.“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，这段有关论述出自（《医宗金鉴》）。

32.在按摩科的人员设置上，唐代比隋代增加了（针灸科）。

33.把按摩归入“汗”，法的医家是（朱丹溪）。

34.小儿推拿体系建立的标志是（《小儿按摩经》）。

35.拈脊骨皮发相当于现在的（捏脊疗法）。

36.滚法的创始人是（丁季峰）。

37.下列关于滚法的叙述，正确的是（）。

38.滚法的操作特色是（频率为120~160次/分；施术部位吸定于受术者体表，不可拖动和跳动；操作时动作协调连贯，有节奏感，压力适中；压力、频率、幅度均匀；

腕关节屈伸幅度较大，屈腕可达60°~80°，伸腕可达30°~40°；肩部自然放松下垂，不不可耸肩；来回滚动都要用力，向外滚动和向内滚动用力大小的比例为3:1）。

39.产热最高的擦法是（掌擦法）。

40.分坎宫又称为（推坎宫 )。

41.摩法在腹部应用的手法作用是（?和胃理气、消食导滞，调节肠胃功能；暖宫调经；涩精止遗，温肾壮阳?）。

42.下列各项中，不属于拿法正确动作要求的是（? 术者用拇指和其余的手指的螺纹面相对用力，夹持住肌肉并将其垂直提起，再缓慢放松；腕关节要自然放松，动作灵活而轻巧；指骨间关节伸直，以加大接触面积，不可屈指，不可用指端和指甲抠掐；提起之后要有回送动作；捏拿和回送动作的操作要由轻到重、再由重到轻；提起拿动作形成节奏性 ?）。

43.具有明显遇经止痛作用，适用于各种急慢性疼痛的手法是（?指按法??）。

44.下列摇肩法中的幅度最小的是（?托肘摇肩法??）。

45.指按法的功效是（?行气活血、开通闭塞、缓急止痛，适用于各种急慢性痛?）。

46.最适用于四肢小关节的手法是（?勒法??）。

47.拿肩井的功效是（?通经活络、舒筋解痉、发汗解表、活血止痛??）。

48.下列各项关于掌心击法的动作要领中，错误的是（术者手指自然松开，微曲，腕关节伸直，以掌心为着力点，运用前臂的力量有节奏地击打治疗部位，切忌击打骨骼突起部位?）。

49.拳眼击法操作时，要求（?术者手握空拳，拇指置于掌心，腕关节放松，以前臂主动用力，用下泉眼（小鱼际及屈曲的小指尺侧部）捶打手术部位??）。

50.下列关于指尖击法的描述，错误的是（? 术者手指略弯曲，五指分开成爪形，以腕关节的屈伸发力，五指指端同时叩击受术部位?）。

51.拳背击法不用于（关节突起部位?后脑、肾区部??）此题不确定。

52.下列各部，不能使用摇法的是（?能使用摇法的部位是：颈椎、腰椎、肩关节、肘关节 ?）。

53.拔伸法又称为（?牵引法??）。

54.捻法要求（?频率每分钟200次左右；操作时要带动皮下组织一起捻动，不要与皮肤产生明显的摩擦感；动作轻巧灵活；捻手指时，可沿手指的纵轴由近端向远端缓慢移动；多与拔伸手指法相配合??）。

55.拿法与捏法的区别主要是拿法（?捏而提起??）。

56.“推拿”一名首见于我国（?明代?）。

57.我国最早的推拿专着是（?《黄帝岐伯按摩》?）。

58.《灵枢·官能》记载按摩人员选材与考核的方法是（?用其所能，量能用人?）。

59.有关小儿推拿的最早记载见于（《补要袖珍小儿方论》）（补：小儿推拿体系建立的标志是《小儿按摩经》）。

60.手法抢救自缢死的首次记载见于（《金匮要略》）。

二．多选题

1.滚法的功效是：活血化瘀，舒筋通络，滑利关节。

（滚法具有舒筋通络、活血祛瘀、滑利关节的功效，及时防治颈椎病、肩关节周围炎、腰间盘突出症、各种运动损伤、运动后疲劳、偏瘫、截瘫等疾病的常用手段，也是保健推拿的重要手法。）

2.属于按法正确操作要领的是：按压的方向应垂直向下；用力要由轻到重；平稳而持续；按而留之；忌粗暴施力。

（【按法要领】：①按压的方向应垂直于受术体表。②用力要由轻到重平稳增加，再由重而轻逐渐减压，不可冲击式用力。③可用叠指、叠掌、伸肘、上身前倾等姿势来调整增加按压的力量。④肘按法不要用尺骨鹰嘴操作。）

3.棒击法不能用于：后脑和肾区。

（骨骼关节突起处慎用掌击和指击，禁用棒击，后脑、肾区部位禁忌棒击。）

4.先秦时期的推拿手法的异名有：按杌、挢引、抑骚、折枝、乔摩。

（还有眦“女烕”（这是一个字，读mie 四声，打不粗来TAT，还可通“搣”），按蹻，矫摩，摩挲）

5.摆动运动手法包括：缠法、滚法、鱼际揉法、一指禅推法。

【（①鱼际揉法（附：揉法）②一指禅推法（附：缠法，跪推法）③一指禅偏锋推法④滚法）】

6.丁氏滚法的适用部位包括（颈项部，四肢部，肩背部，腰臀部）。

（主要适用于头顶部、项部和腹部。可治疗精神紧张、头痛、失眠、慢性疲劳综合征、落枕、颈椎病、腹泻、便秘等病症。）

7.下列（鱼际揉法，指摩法，丁氏滚法）等手法操作时是以肘关节为支点，前臂作主动运动的。

（鱼际揉法以肘关节为支点，前臂做主动连续的摆动

指摩法以肘关节为支点，做肘关节的轻度屈伸运动

丁氏滚法以肘关节为支点，前臂做主动摆动摆动类手法均是）

8.以下关于弹拨法的描述正确的是（又名拨法，适当用力下压，单向来回操作）。（用手指灯部位按压并做横向搏动肌筋的手法，称为拨法，又称弹拨法。

【要领】：①拨法的方向、角度应与局部的肌纤维走行方向垂直。②拨动时指下应有肌肤或肌腱上划过的弹拨感，不要在皮肤表面摩擦移动。③拨法可以单向拨动，也可以双向拨动。④拨法的压力不宜太大，以受术者能够忍受为度。⑤肘拨时不宜用尺骨鹰嘴部操作。⑥有节奏技巧的拨法，能够缓解操作带来的疼痛。⑦施加力度较大的拨法时，应在操作前告知受术者。

【应用】：拨法的刺激力度较强，常在压痛点或指下触及“筋结”感的部位应用。具有解痉止痛，松解粘连、梳理肌筋的功效，多用于治疗落枕、肩漏风、腰腿疼痛等软组织损伤引起的肌肉痉挛、疼痛等症。常用的拨法操作如拨项部、拨竖脊肌、拨委中、拨肩胛提肌肩胛骨附着点、拨前臂伸肌群（手三里）、拨阳陵泉、拨跟腱等。

拨法也常用作诊断手段。术者应仔细体会指下的感觉。学会判断正常组织与疲劳、变性组织的不同，如有捻发感、剥离感，或触及条索状物或结节状物则可判断为病态，应结合受术者的酸胀、疼痛感觉和身体状况做出综合判断。）

9.搓法的应用部位有（肩部、上肢部、腰背部、下肢部、胁肋部）。

（搓法多用于人体四肢，具有行气活血、舒筋通络的功效，临床上作为辅助手法或结束手法。如搓上肢、搓揉肩部、搓肩井部、搓股后部、搓小腿、搓胁肋及腰背部，以搓上肢最为常见。）

三．判断题

（T）1.指按法主要用于经穴及阿是穴，适用于全身各部位穴位。

（F ）2.按法是由点法演化而来。(点法由按法演化而来)

（T）3.鱼际揉法属于摆动类手法。

（F）4.一指禅偏锋推法可用于头面部美容。(可治疗失眠、头痛、头晕、近视、视物模糊、牙痛、面谈、劳倦内伤等)

（F）5.擦法是一种单方向的直线操作手法。(直线来回的，不是单方向的)

（T ）6.配合被动运动，是滚法临床应用的一个特点。

（F）7.抖法属于运动关节类手法。(运动关节类：摇法、拔伸类、屈伸法、背法、扳法)

（T）8.拿法操作时指间关节不可过分屈曲。

（T）9.大幅度摇肩法又称运肩关节法。

（F）10.搓法只能用在四肢。(多用于四肢，其他还可以搓肩部、股后部、胁肋部、腰背部等)

（F ）11.弹筋法就是弹拨法。(以拇、食、中指或拇指与其余四指指腹相对拿紧一定部位的肌肉或肌腱，用力提拉，当筋肉被提拉到一定高度后，突然迅速放开，使其弹回，如拉弓放箭之式，称为弹筋法，又称弹提法 )

（F）12.捻法可以用于咽喉部治疗声音嘶哑，失音等症。(多用于治疗指骨间关节扭伤)

（T）13.合掌击法要运用前臂的旋转发力击打。

（T ）14.大幅度摇肩法又称运肩关节法。

（F）15.搓法只能用在四肢。

（T ）16.指按法主要用于经穴及阿是穴，适用于全身各部位穴位。

（F）17.按法是由点法演化而来

（F）18.背法归属于整复运动类手法。（整复就是通过手法或以手法为主，并借助器械，使移位的筋骨恢复其原来的位置，以治疗筋骨损伤的一种方

法。包括：按法、拔伸法、牵拉法、扳法）

（T ）19.掐法施术时为避免刺破皮肤，可在受术部位上置一薄布。

（T）20.拿法操作时指尖关节不可过分屈曲。

四．填空题

1.推法包括（指推法、掌推法、肘推法）。

2.作为学科名称的“按摩”一词，最早见于（《内经》），推拿一词最早记载于（明）代医家（张思维）的（《医门秘旨》）。

3.根据推拿手法的动作形态，把推拿手法分为（?摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动类?）六大类。

4.《医宗金鉴》提出：“法之所能，使患者不知其苦，方称为（?手法?）也”。

5.《唐六典》记载的按摩的治疗范围是（风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸）。

6.《医宗金鉴》提出的“伤科八法”是（摸、接、端、提、按、摩、推、拿）。

7.金代医家张从正在《儒门事亲》中将按摩与针灸等归入（“汗”）法。

8.根据施术部位不同将点法分为（?指点法和肘点法?）。

9.一指禅推拿流派、滚法的推拿流派、内功推拿流派的创始人分别为（?李鉴臣、丁季峰、李嘉树??）。

10.棒击法一般与肢体成肌纤维方向（?平行?），腰骶部除外。

11.主要用于手指和脚趾两个部位的手法为（?勒法?）。

12.推拿是由（?推法和拿法?）相结合而成的一种复合手法。

五.名词解释

1.推拿手法:推拿手法是指在中医基本理论指导下，术者以手或肢体其他部位，或器械，按照特定的、规范化的技术动作要求，在受术者一定的部位或腧穴上所作的以防止疾病和保健强身为目的的操作。

2.滚法: 以第五掌指关节背面为主吸定，用手背近尺侧部分在受术部位做往返滚动的手法，成为滚法。

3.搓法: 用双手家夹持住肢体来回搓动的手法，称为搓法。

4.捏脊: 双手捏背部脊柱两侧皮肤，并配合上提动作，属于拿法，但传统称为捏脊法。

5.擦法:在受术部位作直线来回摩擦运动的手法，成为擦法。

6.拿法:捏法如配合上提动作，则演变为拿法。

7.抖法: 握住受术者的四肢做小幅度径向抖动的手法，称为抖法。

8.棒击法:是指术者手握特制的桑枝棒的一端，用棒体平稳而有节律地打击受术部位。

六．问答题

1.一指禅推法的注意事项。

2.推拿手法操作的基本要求。

3.试述丁氏滚法操作的注意事项。