二级心理咨询师案例论文 完整版
一例异性焦虑患者的诊断报告
摘要：田某，女，21岁，大四学生，由于小时候在家中一直感到自己不如姐姐，初中时暗恋受挫，愈加自卑，大四表白被男同学拒绝，深受打击，不敢与男性交往，一旦与男性说话就脸发烧、心跳加速，大四面临就业，无法面对男性面试官，感到焦虑和沮丧前来咨询。无重大躯体疾病，诊断为严重心理问题，采用认知-行为疗法进行心理咨询，取得了令人满意的效果。
关键字：异性焦虑行为-认知疗法咨询报告
一、一般资料
1、一般情况
田某，女，21岁,汉族，大四，未婚，身高1.5米左右，身体瘦弱，长相一般，无重大躯体疾病历史，来自南方农村，父母健在，家中姐妹两人，姐姐，22岁，已婚，大专文化，身高1.6米，长相漂亮，性格开朗。家庭经济状况一般。家庭基本和睦，家族无精神疾病历史。
2、个人成长史
田某家住农村，自小性格内向，在家中个子最矮。父亲对田某管教严格，不让自己随意出门并且禁止和其他男性小朋友玩。母亲偏爱姐姐，总在外人面前夸赞姐姐漂亮、活泼、讨人喜欢，说自己不如姐姐，也总听到外人描述“姐姐好”，使田某感到自尊受到伤害，因此努力学习，成绩优异。初中离开家，与姐姐一同在寄宿中学就读，初二暗恋一个男孩，却发现男孩喜欢自己的姐姐，总结为自己个子矮，不漂亮的原因，开始减少与男生的交流，一心用学习证明自己，最终以优异的成绩考上重点大学。
3、精神状态
着装整洁，与年龄相称，谈话中主要表现出焦虑和沮丧，情绪低落、闷闷不乐、心烦意乱。
4、身体状态
自幼身体较弱，但是未患过严重疾病，近期出现偶尔失眠、头痛的情况，感到精神疲惫。
5、社会功能
不敢与男性交往，一和男性说话就紧张，不敢正视别人，影响了平时与男性的交往，以及面对男性面试官时的表现，非常焦急想解决问题。
二、主诉和个人陈述
在大学里，羡慕别人成双成对，但是认为自己来自农村，个子很矮，相貌平平，成绩也并不突出，没有男生会喜欢自己，也就不主动接近男生，发现也没有男生主动接近自己，看到他人成双成对有些焦虑。三个月前终于鼓足勇气给班里某男生写了一封情书，遭到男生拒绝，后又从他人口中得知，男生说：“她又矮又丑，才不会选择她呢。”感到倍受打击。自此以后，一旦与男生说话，就会出现脸红，结巴，手脚冰凉，心跳剧烈，想上厕所的现象。
大四找工作进行面试，只要是男考官，就会难以控制的脸红、紧张，不敢说话。但是对于女考官并不是太紧张，可以正常交流。因为对男考官的紧张错失了很多好的工作机会，面试变得更加紧张，甚至面对女考官也开始不自然。因此非常焦虑和不安，情绪低落，心烦意乱。近两月来失眠、头痛，感到精神疲惫。自己无法控制，严重影响了正常生活。
三、观察和他人反映
求助者出现在咨询室时，衣着整洁，谈吐正常，自知力完整，对自己的情绪现状有一定的认识，心理过程协调一致，逻辑思维正常,思想略显偏激。同宿舍的人反映，田某平时性格内向，不喜欢主动搭理人，话很少，不怎么见她和男生说话。不过生活俭朴，很勤快，也很朴素，从不浪费，很有上进心，为人一般。
四、心理测验结果
使用SCL-90、SAS、SDS进行了测试，SCL-90粗分185分，超过临界160分，其中人际关系、抑郁、焦虑、偏执分数超过2分。焦虑自评量表（SAS）测验结果为65分，处于中度焦虑。抑郁自评量表（SDS）测验结果65分，处于中度抑郁。
五、评估与诊断
求助者症状表现是人际关系问题，父亲不让其与男性小朋友玩，暗恋受挫，影响到长大后对男性的正常交往；人们又经常拿她和相貌出众,讨人喜欢的姐姐相比，让她觉得个子高，开朗，漂亮的女孩才会得到别人喜欢，对自己没有自信，只能在学习中寻求自己的价值感；在大学，自己的学习并不突出，同时很多女生都有了男朋友，感到心急、焦虑，近期，又遭到了男生的拒绝和负面评价，自我否定加深；加之面对重要的就业问题，众多压力和自我否定引发了心理问题。
根据郭念锋教授判断心理正常与异常三原则，该求助者主客观世界统一，没有幻觉产生，自知力完整，主动求助；精神活动内在协调性一致，知情意统一；个体特征相对稳定，则排除重性精神病的可能。求助者心理冲突的产生是来源于现实性的刺激的，涉及公认的重要生活事件，有明显的道德性质，排除神经症问题。持续时间超过三个月，长期情绪不好，已经泛化到生活其他方面，所以排除一般心理问题。诊断该求助者为严重心理问题。
诊断依据：由强烈的，严重的自卑心理引发；时程较长，在三个月以上；反应强烈，痛苦无法自行解决；内容充分泛化。
六、咨询目标的制定
根据上述评估与诊断，与求助者协商，共同确定如下咨询目标：具体目标与近期目标：协助求助者缓解自卑情绪，改变其不合理观念，敢于面对与男性的对话和交流。
最终目标和长期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我，克服自卑心理，提高自信心及自我价值感，建立良好人际沟通模式，获得健康有效的人际交往技巧。
七、咨询方案的制定
1、咨询所使用的方法和原理
认知-行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。认知是行为和情感的基础，错误的认知和观念是导致情绪与行为问题的根源，而一旦对这种观念和认知过程加以纠正，就可以改变不适应的情绪与行为。认知行为治疗就是通过改变求助者关于自身的错误的思维方式和观念，并教会求助者一些适应环境的技能，以帮助他们改善不良的情绪和行为，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。因此，治疗的着眼点是探寻并纠正导致不良行为和情绪的观念的认知过程。在行为矫正的特定情境中，求助者不仅体验到什么是积极的情绪，什么是成功的行为，而且也学会了如何获得这些体验的方法。求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，就达到了咨询目的。
2、双方的责任、权利和义务
求助者的责任、权利和义务
责任
（1）向咨询师提供与心理问题有关真实资料。
（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。
（3）完成双方商定的家庭作业。
权利
（1）有权了解咨询师的受训背景和执业资格。
（2）有权了解咨询师的具体方法、过程和原理。
（3）有权选择或更换合适的咨询师。
（4）有权提出转介或中止咨询。
（5）对咨询方案、咨询时间有知情权、协商权和选择权。
义务
（1）遵守咨询机构的相关规定。
（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。
（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的责任、权利和义务
责任
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。
（2）帮助求助者解决心理问题。
（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利
（1）有权了解与求助者心理问题有关个人资料。
（2）有权选择合适的求助者。
（3）本着对求助者负责的态度，有权提出转介或中止咨询。
义务
（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照的执业资格等相关证件。
（2）遵守咨询机构的相关规定。
（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。
（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
3、咨询时间和费用
咨询时间：每周1次，每次1小时。
咨询费用：本校学生不收取任何费用。
八、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。
1、咨询阶段大致分为：
（1）诊断评估，建立咨询关系阶段。
（2）心理帮助阶段。
(3) 结束巩固阶段。
2、具体咨询过程
第一次 2010年2月10日
(1)咨询任务和目的
建立良好的咨询关系；收集一般临床资料；做相关症状测验，进一步了解求助者的基本情况。
(2)咨询过程
①填写咨询登记表，向求助者介绍心理咨询的性质，事项，规则。
②建立平等的咨询关系，运用了尊重、真诚、共情、积极关注等咨询技术。
③深入探询病史，查找求助者人际交往障碍的原因。使用SCL-90、SDS、SAS三个量表。
④围绕求助者造成自卑的家庭和学校问题进行提问，使求助者正视父母和姐姐的态度，感到父母和姐姐的爱。
⑤布置作业，找出自己成长过程中，最有代表性的父母对自己爱的三件事，自己对父母不够尊重的三个方面，以及姐姐除了聪明漂亮外，父母偏爱的原因。
第二次 2010年2月17日
（1）咨询任务和目的
加深咨询关系，查看作业，进一步寻找求助者儿时与父母相处时父母对她的关爱的材料及对姐姐偏爱的原因；共同分析“与男性说话紧张”的原因。
（2）咨询过程
①反馈作业信息，了解到父母对自己的爱是存在的，只是跟对姐姐的表达方式不同，求助者受到启发。
②让求助者自我审查，感到与姐姐相比，自己还是有很多优点的，并不是一无是处，而且跟姐姐是一家人，不需要总是进行比较。
③布置咨询作业，每天坚持写观察日记，着重观察周围人的举止言行和对自己的态度；分别向两位男性询问对她的评价，证实自己的感觉是否正确。
第三次 2010年2月24日
（1）咨询任务和目的
学会合理评价，提高自信心，加强与人交流。
（2）咨询过程
①反馈咨询作业：男生的反馈是觉得她内向、腼腆，不喜欢交往，所以也就不会主动和她说话，并没有看不起她。她对这样的反馈信息很兴奋。
②进一步分析行为与情绪、人际关系。强化沟通观念，并引导对人对事的合理评价，练习评价自己。
③布置咨询作业：每天早上对着镜子微笑并找出自己至少3个优点；每周主动和父亲通一次电话,每次不少于5分钟；学习青春期的知识，对男女交往有正确的认识，找机会多和男性正常交往；收集别人对自己的“微笑”与“赞美”。
第四次 2010年3月3日
（1）咨询任务与目的
进行放松训练并学会自己进行放松；增强自信心；发展学习就业策略。
（2）咨询过程
①反馈作业：完成顺利，继续执行。
②放松训练：即在想象中将最想见又最怕见的人(如某位男生或面试官)突然呈现在自己面前，体察自己的情绪反应和心理反应，然后放松，使情绪和肌体产生由紧张到松驰的反应，最后产生意向上的适应并扩展到现实行为中。每天做二至三次想象——放松训练。
③布置咨询作业：每天选一个愿意接近的男性，主动和其打招呼；每天准备好十句问候的话，见到朋友后对其微笑说出；加深对自卑产生原因的认识，淡化负性心理印痕，提高挫折耐受力，树立正确的交往观。
第五次 2010年3月10日
（1）咨询任务和目的
巩固咨询效果，结束咨询。
（2）咨询过程
①反馈作业：完成顺利。
②指出继续努力的方向：逐渐消除自卑，树立正确的交往原则。
③基本结束咨询：制定行为目标，加强与人沟通能力和就业面试技巧，进一步巩固与父亲、男性的关系。
九、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。
求助者越来越自信，积极参加毕业前的活动，并能够主动和男生说话。跟同学近距离相处，已经不会感觉太紧张了。目前正
在准备去参加一个面试。
SCL-90 测验结果总分低于160分，其各因子分均小于临界值，咨询有一定效果。SAS标准分 52分，显示焦虑明显降低，为轻度焦虑。SDS 标准分49分，显示无抑郁。
发现求助者克服了以往的紧张状态，学习成绩有所提高。由于性格逐渐开朗，社会活动有所增加，促进了良好的人际发展。同时求助者通过咨询，能够开始自我认识和探索，重树自信心，并能够有能力开始面对和解决问题，人格的完善得以促进。咨询过程计划周密、有序、条理清晰，咨询目标已基本达到。
【参考文献】：
1、心理咨询师（基础知识）.郭念锋.民族出版社.2008年5月第1版
2、心理咨询师（二级）.郭念锋.民族出版社.2008年5月第1版
3、心理咨询师（三级）.郭念锋.民族出版社.2008年5月第1版
心理咨询技术经典案例
案例一 求助者，女性，24岁，高中学历，现在一房产公司作销售员。下面是一段心理咨询师与求助者的访谈片断，请据此回答问题。 心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗？你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的经理是不会知道的！ 求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，不愿与同事交往，上班时对来看楼的顾客也不如以前热情了,不想吃饭，晚上躺下 后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。 心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗？ 求助者：（沉默），最近我们售楼处来了两位新同事，每当面对新同事的时候我总感觉特别自卑。 心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：（一愣）我出生在外地的一个小县城，而我的新同事是北京本地人，我很羡慕她们，同时我也感到很自卑。 心理咨询师：还有呢？ 求助者：我已经20多岁了，还没有男朋友，她们不仅每天有人送鲜花，我的男同事们也经常给她俩献殷勤。每当看到这些，表面上我都装得满不在乎的样子，但我特自卑。 心理咨询师：还有哪些让你自卑的？ 求助者：（想了想，摇摇头）好像就这些。 心理咨询师：噢，你说新同事是北京人面自己是外地人，新同事有人送花、献
殷勤而自己还没有男朋友，因此你感到很自卑，心情低落、压抑， 自己的生活、饮食和睡眠都受到了影响，是这样吗？ 求助者：嗯。我总觉得很不公下，为什么他们出身那么好，而我，什么都没有……心理咨询师：其实我家也是农村的，刚工作的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子看上自己。 单选：1、心理咨询师在会谈中做了（）。 （A）介绍咨询的性质（B）介绍保密性原则 （C）介绍心理咨询师责任（D）介绍求助者权利 多选：2、心理咨询师在咨询中使用的提问方式有（）。 （A）间接询问（B）开放提问（C）直接逼问（D）封闭提问 多选：3、心理咨询师在咨询中使用的技术包括（）。 （A）参与性概述（B）面质（C）自我开放（D）解释 多选：4、心理咨询师住咨询中没有使用的技术是（）。 （A）自我开放（B）指导（C）面质（D）具体化 多选：5、心理咨询师在咨询中表达出的态度有（）。 （A）完全接纳（B）一视同仁（C）通情达理（D）积极关注 单选：6、求助者的沉默最不可能是（）。 （A）思考型（B）反抗型 （C）内向型（D）怀疑型 单选：7、心理咨询师不可接受的求助动机是（）。 （A）请心理咨询师协助自己成长
心理咨询师考试案例分析强迫症
心理咨询师考试案例分析(强迫症) 案例五：（2011.5.二） 一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。 案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命。目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重。反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事。影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。 单选：41、该求助者出现的症状是（ D ）。
（A）反复检查（B）反复洗手 （C）反复计数（D）反复思考 多选：42、该求助者产生心理问题的心理原因包括（ AC ）。 （A）自我要求严格（B）父亲去世 （C）个性追求完美（D）母亲生病 多选：43、对该求助者可以排除（ ABD ）。 （A）焦虑性神经症（B）抑郁性神经症 （C）强迫性神经症（D）恐怖性神经症 多选：44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括（ AC ）．（A）认知疗法（B）系统脱敏法 （C）厌恶疗法（D）阳性强化法 多选：45、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括（ ABD ）。 （A）完全接纳（B）热情 （C）实话实说（D）平等 单选：46、在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是（ A ）。 （A）咨询态度（B）咨询理论 （C）咨询方法（D）咨询技能 单选：47、在本案例中，恰当的咨询阶段划分是（ B ）。 （A）初诊-诊断-制定目标-咨询 （B）诊断-咨询-巩固 （C）诊断-制定方案-咨询-评估
2014年-2017年二级心理咨询师案例问答题题解
2014年5月考题 1、按照贝克的理论，说出该求助者的歪曲认知及其特点。 答： （1）主观推断：没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。 “我觉得自己这辈子肯定是完了”；“我觉得自己很失败” （2）选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就想成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。认为失败和剥 夺的事件才是最重要的。 “我觉得主要原因是对方嫌弃我只是大专学历”；“我觉得自己没有本 事”； （3）过度概括：有一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相识的事情或情境中。 （4）夸大和缩小：用一种比实际大或小的意义来感知一个事件或情景。 （5）个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。（6）贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。 “这说明我命运不好”；“但儿子不争气” （7）极端思维：用全无或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。 2、请说出对该求助者的诊断及诊断依据。 答：1）以上述案例中所提供的资料为真实可靠，初步诊断：抑郁性神经症； 2）诊断依据： 1、求助者排除躯体病的影响；（躯体疾病） 2、求助者无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍；（精 神病性障碍） 3、求助者虽具有“情绪低落、兴趣减退、精神疲乏、对前途悲观失望” 等症状，但其症状已经持续超过2年，可以排除心境障碍的抑郁发作。（鉴别诊断） 4、求助者目前的问题与现实无明显关系，不含道德色彩，属于变形冲突。 （严重心理问题和神经症的鉴别） 5、根据许又新教授神经症的评定标准，以下是该求助者情况：（诊断病 症依据） 病程：超过2年，评3分； 精神痛苦程度：痛苦难以摆脱，评3分； 社会功能：工作受到影响，但可以工作，评2分； 总分8分，且无明显器质性病变，故神经症诊断成立。 6、求助者以“情绪低落悲观，兴趣减退，精神疲惫、对前途悲观失望， 自我评价下降”等为主要症状，故诊断为抑郁性神经症。 3、请分析求助者产生心理问题的原因。（从求助者生理、社会、心理原因来分 析发病诱因） 该求助者产生心理问题的原因包括：
心理咨询师论文
心理咨询师论文 从父子冲突看同理心的缺失 摘要：如何处理父亲与儿子、传统与自我的关系，始终是人们所面临的困境。研究发现在海明威的文学生涯中，他把传统，道德、及其生命本体的存在悉数放在父与子的冲突中加以表现。本文以《父与子》为例，运用家庭情感交流方式的原型一同理心，揭示父子冲突的真实状态，分析产生父子疏离现象的根源。 关键词：海明威；父子冲突；同理心 引言 同理心是人本主义心理学理论的一个重要概念，也称为“共情，神人，通情达理”，最早由人本主义大师卡尔·罗杰斯提出。按照罗杰斯的观点，同理心是指体验别人内心世界的能力，同时，把自己的共情传达到对方，让对方感到被接纳被理解。 同理心也是人类沟通的一种重要的方式。因此同理心也可以说是人类接触的一个基本模式。Mayeroff(1971)认为这种接触的模式的本质就是关怀，从内部去体认他的生活、目标及方向。同理心更是家庭情感交流方式的原型，尤其是父子之间，如果一个父亲对儿子的特定情感一直未能做同理心的回应，那么对其情感会造成严重的伤害，儿子会渐渐逃避表达甚至不去感受这些情绪，终而其他的情感也会萎缩消失，最终导致父子问的不调和以及矛盾情感的冲突。
在西方文学中“父子冲突”是一个非常重要的主题，被认为是人性的根本问题之一，父子冲突几乎是一个不变的常数。海明威是其中典型性的作家，他创作的许多作品如《印第安帐篷》、《三声枪响》、《医生夫妇》以及《两代父子》等都反映了这一主题。《两代父子》描写了更具普遍性和恒常性的父子矛盾。文章以此文本为例，运用家庭情感交流方式的原型——同理心，揭示父子冲突的真实状态，分析产生父子疏离现象的根源。 1.同理心的缺失 在《两代父子》中，尼克对待性方面前后不一致的言语和行为被理解为是对父亲所坚持的观点的抵制和认同。如同尼克在森林中要干掉妹妹的假想情人一般，他也举起枪瞄准了自己的父亲。由于尼克的父亲以传统的观念和自身的感受来作判断，习惯以自身预设或假设的既定标准来要求尼克，不希望儿子过早接触性行为，用荒谬甚至是恐吓的说辞来传授性知识，未能接纳儿子的立场和看法，这样父子的沟通必然受阻。当儿子对性知识的需求没有被满足或受到伤害时，它只是被阻止了，但并没有消失。它通常以原始的形式保留在他的身上，这种原始的形式解释了为什么只能是产生事与愿违的后果，父亲的不同理神人导致了尼克的失望、沮丧，甚至对父性权威的蔑视。 同理心既是家庭感情交流方式的原型，总是深藏于人类的集体无意识中。尼克的恋父情结不能接受父亲对性的无能，鉴于父子同理心的缺失，尼克不能理解父亲的行为，逼迫他要杀掉自己的父亲。他朝父亲举起枪是出于“父亲对自己假模假样，装腔作势的男子汉气概的
心理咨询案例报告
心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初
心理咨询师二级案例分析报告.doc
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师二级论文 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一例考试焦虑心理咨询案例报告 姓名： xxx 身份证号： 所在省市：xxxxxxxxxxxxxxxxx 所在单位：
一例考试焦虑心理咨询案例报告 【摘要】本案运用合理情绪疗法为一例焦虑情绪求助者进行了心理咨询，针对其非理性的信念进行了一系列的有效矫治，指导求助者学会用新的、合理的认知方式，结果很好地改善了求助者的考试焦虑，不安，紧张等情绪，并帮助她学会用现实，合理的思维方式。在运用合理情绪疗法的同时辅助放松疗法，使她能以正确的积极的方式面对即将到来的中考。本文详细记述了本案例的基本情况和心理咨询的过程。 【关键词】一般心理问题合理情绪疗法案例报告 一、一般资料 小红（化名），女，15岁，初三的一名学生。她成绩优异，是班里的班长。平时和同学相处得很融洽，是同学学习的榜样，班主任的得力助手。 二、个人成长史 足月顺产，自幼身体健康。在读幼儿园时就表现出聪颖可爱的一面，深得幼儿园老师的喜欢。进入小学，因为其母亲是小学教师，对她要求严格，她也很懂事，每次考试都能讨得母亲的欢心，母亲一直也引以自豪。在小学阶段，通过了钢琴业余十级。进入初中后，其学习更加刻苦认真，成绩一直名列前茅。学习至今，她似乎都没有过失败，从来都是一帆风顺。求助者的性格有两面性：在老师和家长面前表现的较内向，听话；在同学面前则能说会道，具有一定的领导才干，在同学中威望较高。 三、主诉和个人自诉 主诉：近一个月来，情绪烦躁不安，焦虑，睡眠差，上课
时易走神，作业效率明显变差。害怕各类考试，想到中考就更加烦躁。 个人自诉：进入初中后，求助者的成绩一直名列前茅，班级前三名。学习上特别勤奋，认真，得到了老师的信任。今年春节走亲访友时，亲戚朋友对求助者期望很高，认为她肯定能考上市最好的高中。母亲虽然没有给予求助者以压力，但行为表现出来，每天陪读到深夜。一个月前，一次数学考试求助者得了七十几分，被数学老师批评了一下，自己也懊悔不已，自责自己考这么的分数，以后怎么参加中考？以后上课加倍认真，生怕考试再考砸，可是越担心越容易出状况，两个星期后的物理考试又不是优秀。这样上课时开始走神，注意力难以集中，作业效率也明显变差，不该出错的地方老是出错。一想到几个月后的中考，就浑身出汗，变得烦躁不安。晚上睡觉有时也会翻来覆去睡不觉，故睡眠质量不高，担心长期下去自己会出什么问题，想尽快摆脱这一窘境，前来寻求帮助。 四、观察和了解情况 求助者独自求诊，小姑娘长得眉清目秀，衣着整洁，举止得体，对咨询师极有礼貌，有涵养。说话时言语表达流畅，思路清晰，表述自己近日为成绩退步感到恐慌，睡眠质量不高。 躯体方面：求助者无重大生理疾病，身体疼痛也无不适感，无家族精神病史及遗传病史。 人格方面：人格稳定，生活习惯均无异常。 社会功能方面：能正常地学习，做好班长工作，与家庭成员、老师、同学正常交往。 医学检查：母亲曾带求助者上医院作医学常规检查，均无异常。 五、评估与诊断： （一）评估： 综合临床所收集的资料，该求助者智力正常偏上，自知力完整，无感知异常，无幻觉，妄想等精神病症状。个性稳定，无重大躯体疾病，无家族史及遗传病史。求助者主要问题是不
心理咨询师
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文类型： 个人成长报告 论文题目： 在助人自助中成长 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 进入初中后，我学习比较勤奋努力，自己也感觉到父母的喜欢，老师的赏识，同学的友好相待。正因为这些，我被全班同学推举为学习委员，当时真的非常高兴。在初中的生活中，由于父母很民主，很理解我，我没有太多的学习压力，各方面发展还是很顺利，轻松愉快的度过了初中生活。我第一次感觉到我长大是在初一第一次为父母做饭后，看着他们开心的吃着，我很自豪。初中毕业后，我顺利地考上了市重点高中，高中的生活对我来说是一种身心的考验。周围的同学都是每个乡镇的佼佼者，感到有压力，不论我怎么去努力，可每一次考试都是班里的中等水平，但我的性格没有让我选择放弃，而是一如既往的努力。由于物理、化学成绩一直不理想，在文、理分科时我选择了文科。高三那年，学习任务重，高考的压力也很大，再加上父母的期望，我知道只有自己加倍努力才不会落后。可是现实却捉弄人，高考失利，这也是我人生的第一个低谷。那年暑假，我是在后悔、自责和矛盾中度过的，经过一番矛盾的斗争，我最终选择复读。复读的过程真的很辛苦，但让我有了更重要的收获：努力为自己的理想而奋斗。现在回忆我的大学生活，一直闪烁着积极进取，乐观坚强。四年的大学生活，我过的很充实，除了学好专业课之外，我喜欢参加学校组织的各种社团活动。因学习努力和工作突出荣获“三好学生”、“优秀学生干部”、“优秀毕业生”等荣誉称号；在生活上，我吃苦耐劳、勤俭节约，形成了自立、坚韧的品质。随着年龄的增长，我对人生和婚
姻也有了深刻的认识和感悟。在大一下学期的“五一”活动上，我认识了现在的男朋友，他勤奋、谦逊、善良，尤其是他对生活的那份热情和对人生的那份乐观深深地吸引了我，在彼此的关爱下我们生活地很幸福、甜蜜。大学四年我的专业是心理学，四年中我学了许多心理学的知识，如发展心理学、普通心理学、健康心理学、心理统计与测量、社会心理学、咨询心理学等等，这些知识帮助我成长，直至现在也影响着我的人生观，这对我从事心理咨询有着十分有利的影响。大学毕业后，我选择考研究生，想继续深造，提高自己的综合素质。2010年我顺利成为一名应用心理学专业的研究生，也跟从了我 心仪的名师。现在的我，对周围的人和事，有了更多的包容、更多的理解和更多的关怀。在这期间，由于对心理咨询师的喜欢，我参加了心理咨询师培训班的学习，一年多的学习让我的心情变得快乐、充实。在学习中我也慢慢地懂得：面对身边的人要学会接纳、包容，少些嫉恨，多些爱心，少一些猜疑，多一些信任，努力创造真情的空间，构建和谐的精神家园；我还懂得坚持也懂得放弃，我认为人要成为一个有价值的人，有追求、有思想、有智慧、有作为，这也是一个成熟的人所具备的。2、自我人格剖析结合我的成长过程，我的性格活泼开朗、踏实努力、乐观坚强、善良、真诚、能较强的适应外部环境，朋友们都喜欢和我在一起，节假日期间，我们常常外出旅游，他们大多都认为我是一个积极进取、乐观向上，对生活充满信心，很有奋斗目标的人。大学时做过艾森克的人格测验，我是外向稳定性型人格，具体表现为外向、情感易于外露，开朗活泼，好交际，能很快的适应环境，态度温和，善解人意。我拥有的五个最好的品质是：真诚、善良、乐观、坚持、负责。俗话说“金无足赤，人无完人”，当然我也有我的缺点，比如有时太过于理想化、完美化、太在乎别人对自己的看法。如果用三个形容词来描述自己就是：理性、乐观进取、善解人意。在朋友们的眼里，我是一个比较随和，容易相处，对生活充满信心、积极进取的人。经过多年的磨练，我的人生观、价值观也发生了巨大的变化。我深刻的体会到努力、勤奋是通向成功的阶梯，人生需要我们一步一个脚印的、踏踏实实的向前走。因此我为自己确立了每一阶段的奋斗目标：完成大学的学习，努力提高自身的综合素质；工作中成为一名合格的水务工作者，更好的为人民健康饮水服务；完成心理咨询师的学习，做一名合格的心理咨询师，为家人的心理健康加分。在人生的成长过程中，遇到了各种的困难和挫折，我认为这是我人生的一笔财富，是我不断成长的基石。在以后的成长中，我还需要不断克服种种困难和挫折，我觉得自己需要加强的五个方面是：1、永远积极进取、乐观坚强；2、不断学习，充实提高，精益求精；3、 永不退缩，勇往直前；4、帮助他人，快乐自己；5、保持一个平和的心态。一路走来，生活中充满了酸甜苦辣，虽然有些时候比较辛苦，但是却十分快乐，因为我在不断地成长，不断地进步。今天的我不再执迷于个人的得失，而是对周围的人和事有了更多的理解和关怀。没有走不过的坎，只要自己肯努力，一步一个脚印踏踏实实的往前走，就像一个陀螺，在鞭打下仍不失优雅，不停的旋转，在旋转中找到平衡，在运动中实现自我，快乐的缠着既定的目标努力。二、职业行为分析（一）为什么做心理咨询师开办全国首家私人心理诊所“苏晓波心理诊所”的苏晓波老师说过，“每个对心理治疗感兴趣的人，无一例外地是想探索自己，在帮助别人的时候自己也成长起来，在自己成长时能更好地帮助别人”。的确，心理咨询师在我心目中，正是一种可以让我的思想走向成熟、心理走向健康、人格趋向完善的高尚职业，同时，它也是一种送人玫瑰手留余香的职业。做一名合格而且优秀的心理咨询师，成为了我心里的渴望和理想。我希望能够帮助一些求助者解决各种各样的心理问题，塑造其健全的人格，尽我所能帮助他们健康发展。这可以说是我选择心理咨询师这一职业的最主要动机。另外，心理咨询行业在我国还处于起步阶段，从人类社会的发展上看，它将具有巨大的发展潜能和空间。我希望自己能在历史的潮流中抓住机遇，在有限的生命里体现个人最大的价值。（二）成为一名心理咨询师的条件1、从知识方面看，我具备成为一个合
心理咨询师——案例报告
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例分析 文章题目：大学生就业焦虑的咨询案例报告 姓名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 大学生就业焦虑的咨询案例报告 某学院某某某 摘要：本案例介绍一位即将毕业的大学生，面临诸多压力，而导致一般心理问题的大学生的心理咨询和治疗过程。该生从小成绩优异，由于高考失利考入普通专科学校。在大学期间，与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。敏感、内向、自尊心强，不太喜欢交际，没有特别知心的朋友。从病程标准看，诊断为一般心理问题，是由就业受挫引起的焦虑，属于心理咨询范围。主要是引导求助者重新认识自我，接纳自我，完善求助者的个性，正确评价自我，接纳自我，实现自我成长目标，树立自信心，增强人际
交往的能力。经过4周治疗，咨询效果较好。 一、一般资料 求助者：申某，男，23岁，大学在读生。身高约1.72米，体态偏瘦，无重大疾病史，家族无精神疾病史。出生于普通家庭，父母感情一般，个性都很好强，从小对她要求严格，尤其是学习方面，小学到初中的学习成绩一直在班里排第一名，偶有一次排在第二名，在下一次的考试中非争取第一名不可。平时父母总是教育她要考上名牌大学，说只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张，只考上一所普通专科学校，本来想重新再考，却因为当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学。在大学期间，与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。敏感、内向、自尊心强，不太喜欢交际，没有特别知心的朋友。 二、求助者自述： 主诉：最近一个月，焦虑、烦躁、食欲下降、经常失眠、做噩梦、情绪低落，不想与人交流，常常一个人坐着发呆，觉得自己很没用，内心很痛苦，很想得到咨询师的帮助。 个人陈述：毕业前2个月的一天，我第一次在一场大型的招聘会上递交了几十份个人简历，全都是往大企业、大公司投的。招聘单位说：过一个星期会通知面试，当时自己心里还挺兴奋的，心想总会有一两家大公司录用我。过了2天，有一家公司通知我去面试。面试的前一天晚上，我把面试应该注意的事项都考虑了一遍，面试当天我还精心打扮了一番；面试时，心里还是挺紧张，以至于说话有点发抖。面试结束后，他们告
心理咨询师二级案例分析简答
1. 请对该求助者目前的状态进行整理 精神状态 生理状态 社会功能状态 10. 该求助者的主要症状 11. 如何进行初步诊断和鉴别诊断(程序和依据) (1)根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础 (2)根据区分心理正常和心理异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病 性问题 (3)根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问题 (4-1 )如果求助者内心冲突是变形的，根据神经症简(4-2 )如果求助者内心冲突是常形的，分析求助者的 易评定法，判断求助者是否可以确诊为神经症情绪是否泛化 (5-1)根据求助者的主导症状以及不同种类神经症的(5-2)确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理 判断要点，确定神经症的类型，形成初步判断及社会功能影响的程度 (6-1)与具有类似症状的其他类型神经症相鉴别(6-2)形成初步诊断 12. 按照神经症临床评定方法对求助者的临床表现进行量化评定 从病程、精神痛苦程度、社会功能和总分等方面 13. 求助者心理冲突的特点，心理冲突及其类型 双趋冲突、双避冲突、趋避冲突??… 常形：有重要事件，有道德色彩 变形：心理冲突与现实处境不符合，无重要事、无道德色彩 14. 简述该求助者社会功能受损情况 工作方面： 人际交往方面： 15. 按照由表及里的逻辑分类方法，心理问题的表现形式可分为几类？ 恋爱婚姻家庭、心理成长发育、情绪反应、社会适应、人际关系、躯体疾病、其他 16. 求助者心理问题的原因、病因 (1)生理原因：性别，年龄，有无躯体疾病，躯体疾病和心理问题的关系 (2)社会原因：家庭教育因素、负性生活事件影响、人际关系不良，人际交往少、缺乏社会支持系统的帮助 (3)心理原因：成长中的错误观念，对现实问题存在错误认知， 情绪因素、持久的负性情绪记忆追求完美争强好胜性格内向、存在不良人格特点行为模式上缺乏解决问题的 策略和技巧、存在不良归因
二级心理咨询师必考案例问答题
二级案例问答题 一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级P5-6） 1、求助者主动提出的求助内容。 2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级P12－13） 1、避免提问“为什么”的问题。 2、避免多重选择性问题。 3、避免多重问题。 4、避免修饰性反问。 5、避免责备性问题。 6、避免解释性问题。 三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级P13） 1、可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 2有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探 索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解 问题有帮助。 3、积极：对改变求助者的态度有积极作用。 四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级P13） 1、态度必须保持中性。 2、提问中避免失误。 3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。 5、在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。 6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。 五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级P26-29） 1、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客
观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动 在正常范围。 2、从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。 3、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常， 也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。 五、心理咨询师如何明确自己的工作范围？（三级P28-29） 心理咨询师必须明确自己的工作范围，要有自知之明有，不能包揽一切。 1、明确自己的胜任力。 2、理论上，健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题。 3、对精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助工作。 4、慎重对待出现神经症性问题的求助者和能够确诊为神经症的求助者。 5、综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性问题。 七、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?（三级P14） 1．选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。2．选用EPQ测验，用来了解其人格特征。 3．选用SCL-90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。 4．选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。 5．选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。 6. 选用SRRS 测验，用来寻找心理问题的原因。 八、还应收集该求助者哪些方面的资料?（三级P9、P15-16） 1．该求助者的出生情况及婚恋情况。 2．该求助者以往解决问题的行为模式。 3．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。 4．该求助者对未来的希望。 5．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。 6．该求助者的生活状况。 7．该求助者的社会交往情况。 8．该求助者的娱乐活动。 9．该求助者个人内心世界的重要特点。 10．该求助者的家族史。
国家二级心理咨询师论文
国家二级心理咨询师论文（范文） 论文题目：一例择校失误导致的心理问题咨询案例报告 【摘要】 刘某，男，二十岁，应届高中毕业生。因高考后选择学校时，怕不能考取省内的大学，就报考了外省合肥市的学校。当各大学入取分数线下来，刘某发现自己的分数可以考取省内的大学，于是就出现了反复说合肥热，该怎么办等症状。经诊断为一般心理问题。经与来访者协商，利用认知疗法和NLP程序语言技术对来访者进行了四次咨询，使来访者脱离原症状，开心地走入合肥的大学学习。 【关键词】 一般心理问题、认知疗法、NLP、案例报告 一、资料整理: （一）一般资料 求助者：刘某，男，20岁，应届高中毕业生。系独子，父亲是商人，母亲系事业单位职工。 刘某在出生后由祖父母带大，直到上初中才与父母同住。在初中和高中阶段学习成绩一直很好，没有经历过任何挫折。 父亲联系方式139********；姑姑联系电话158********。来访时，精神无异常表现，思维正常，衣着整洁得体，说话有些重复。在当地医院未检查出器质性疾病，主动求助。 （二）主诉 求助者考上了合肥的商学院，可是听人说那里很热，说北方人在那里无法接受夏日的高温，自己觉得平时在东北的夏天就很怕热，如果去了南方会活不了。这一个多月以来，晚上没有休息好，失眠，因此来求助。 （三）求助者个人陈述 上个月接到合肥商学院的入取通知书，接到通知书后就觉得不是很开心。后来听其他同学说合肥的夏天很热，我在当地就感觉到很热，如果去了南方不是更受不了吗。我就觉得合肥一定很热，我该怎么办。爸爸妈妈说那里不是很热，可是我真的不想去合肥读书，但又没有其他的选择。弄得晚上睡不好觉，一直想着该怎么办。 （四）家长反映和咨询师观察了解到的情况 1、家长反映： 儿子小的时候学习成绩很好，初、高中的时候也不错。情感方面同父母关系一直很融洽。这次高考分数下来之后，在选择学校的时候怕考不上吉林大学，所以选择了合肥的大学，当学校分数线出来后，发现吉林的大学也可以走，但当时没敢报考吉林大学，他就一直叨叨“合肥热，怎么办？”这些话，到现在都一个多月了。 2、咨询师观察和了解到的情况： 求助者随姑姑前来就诊，衣着整洁，精神正常。言语不多，有些羞涩。性格稍内向。父母对孩子要求很严，尤其他妈妈对他的期望很高，平时总灌输要孩子
一个抑郁症大学生心理咨询案例
作者：佚名文章来源：网络转载点击数：89 更新时间：2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料 （1）人口学资料：常XX，男，22岁，某大学三年级学生，汉族。 （2）家庭状况：父亲常XX，46岁，高中文化，农民。母亲李XX，48岁，初中文化，农民。父母双双进城作小本生意，在城市没有住房，家庭经济状况很一般。兄妹二人，求助者排行老二。 （3）学习记录：从小学到初中，学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中，学习成绩不再名列前矛，在班内排名中等偏上。 （4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。 （5）兴趣爱好：看书，打篮球。 （6）自我描述：相貌帅气，性格内向腼腆，是个乖学生，从不惹是生非。小时候性格活泼，爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。 （7）其他特点：想象力、表达力良好。 2 、个人成长史 求助者是足月顺产生育，自小因长相漂亮，学习成绩好，行为乖巧，常常受人夸奖，有一定优越感。在学校遵纪守规，认真响应教师指导，是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的，没有让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，虽说父母常外出打工，和姐姐一起接受叔叔的照顾，叔叔婶婶对自己很好，自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态 感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，（脸色赤红，低头不敢看咨询师，明显紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。 4、身体状况 从1998年下半年至今，先是头痛，后来头昏，胃痛。一见人就脸红。
心理咨询师考试案例分析(抑郁症)
心理咨询师考试案例分析(抑郁症) 案例一（2006.5. 二） 一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询 案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时养成了喝酒的习惯，每天都要喝2两白酒，否则就觉得不舒服，喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱出去串门，觉得什么都没有意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子，喜出望外，逗孙子玩了会，说话量明显增加，孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值，反复提到不想活了。家人很是担心，劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。 单选：1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（ A ）。 （A）评论性幻听 （B）感觉过敏 （C）猜疑心理 （D）关系妄想
单选：2、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（ B ）。 （A）原始性幻视 （B）想象性幻视 （C）原发性妄想 （D）突发性妄想 单选：3、求助者的求医行为主要表现为（ B ）。 （A）主动求医 （B）被动求医 （C）家人强迫 （D）医生转介 多选：4、判断求助者心理健康水平的依据不包括（ BC ）。 （A）存在幻觉 （B）存在妄想 （C）有自知力 （D）被动就医 多选：5、求助者持续表现出的精神症状有（ BD ）。 （A）情感淡漠 （B）情感低落 （C）意志倒错 （D）意志减退 单选：6 、该案例的临床表现属于（ A ）。 （A）抑郁发作
2020年二级心理咨询师案例分析模拟题
2020年二级心理咨询师案例分析模拟题 案例 形成真动知觉的条件：物体确实以特定速度或加速度从一处向另一处连续的移动，而 且该物体的移动速度可以被我们肉眼察觉。 一般资料：求助者，女性，31岁，已婚，大学文化程度，某公司部门经理。 案例介绍：求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理，对方虽然有家庭，但猛 烈地追求她，多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情，多次婉拒。但几年中，对方 痴心不改，也颇另求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情，求助者主动提出离婚。离 婚后求助者找到那个追求自己的人，想共同组建家庭，但他总是说妻子不同意离婚，一年 多没有实质进展。为此两人产生矛盾，求助者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因么? 求助者：他以前总在追我，多次发誓要离婚娶我，说实在的，我确实有些感动，但我 不想卷入婚外情，所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了，我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭，可他总拿妻子不同意离婚应付我，都一年多了，也没有个结果，他过去追我时说的多好听啊，现在他怎么能这样对我啊!我越想越生气，什么人啊!为这些 事我们之间发生了矛盾，现在搞得关系很紧张。 心理咨询师：我听明白了，他过去多次发誓要娶你，可你真的离婚了，他却没能马上 娶你，这让你非常生气，是这样吗? 求助者：是的。 实施冲击治疗：刺激强度超过以往，要达到极限，以情绪逆转为标志；逆转后再呈现5～10分钟，直至求助者对刺激物视而不见，听而不闻。治疗中未出现逆转，原因有二： 一是刺激强度不够，二是不适合此法 案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要 反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多 达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助 者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工 作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。
心理咨询的12种方法与案例分析
心理咨询的12种方法： 一、聆听法：聆听法是指咨询者认真、耐心地倾听来访者诉说的技巧，包括耳闻与目睹。耳闻即用耳听，目睹即观察来访者的体态语言，从而听出来访者的心声。咨询者在与来访者的交谈中，主要是听，而不是说；咨询者与来访者之间不是师生关系，而是朋友关系。咨询者对来访者要平等相处，热情接待。要做到这一点必须会听。交谈时咨询者与来访者需保持适当的距离，这个距离是一种心理距离，这应因人而异，因时而异。听来访者讲话时，咨询者既不能一直盯着人家，也不能一直不看人家。在听的过程中，咨询者要不时有简短的鼓励对方讲下去的反应，如“嗯”，“是这样吗？”等等，表示自己是在关注他的讲话。在听对方的讲话时，咨询者自己的情感和体态语言也要与对方相适应。如对方高兴，咨询者要表示喜悦；对方悲伤，咨询者要表示沉重。在聆听时，咨询者的身体要微微前倾，并不时适当地点头。总之，聆听法的关键是用心去听。 二、移情法：移情（Empathy）的意思是能体验他人的精神世界，就好像是自己的精神世界一样，来理解和分担来访者的各种精神负荷。如一个来访者谈到自己在班里当众受辱一事时说：“我当时气极了，真想拿马刀把他捅死，我也不想活了。”咨询者则可以说：“在当时的情况下，你的这种心情是可以理解的，你是不是感到这件事对你的伤害太大了？” 三、认知法：认知法又称ABCDE理论，它是指发生了事件A，由于有B的想法，便产生了心理障碍的后果C。如果通过心理咨询，将B的想法改为为D（新的想法），就会有E这个新的后果，C这个心理障碍就消除了。这种改变认知结构的方法，就是认知法。这个方法也可以称为“说明开导”法，接近于日常的个别思想教育。 四、移置法：移置法是指一个人的一种奋斗目标惨遭失败，心理上受到了严重伤害，如能将其奋斗目标加以转移，从而改变其痛苦的方法。如孔子仕途生涯屡遭失败而作《春秋》，司马迁受宫刑而著《史记》，张海迪高位截瘫而刻苦自学等等。如来访者因高考落第而痛不欲生，咨询者就可移置其奋斗目标，可以建议其去考中专、职校或从业，若一定想上大学，不如考电视大学、职工大学，不是照样可以进大学，何必非考上普通全日制的大学呢？ 五、暗示法：暗示是一种常见的、奇妙的心理现象，人们可以通过它把病治好，也可以因为它而无病生起病来。这就是积极暗示和消极暗示。暗示法指咨询者通过自己的语言或行为，让来访者接受积极的暗示，治好心病的方法。暗示法对增强自信心，克服考试焦虑、比赛怯场、自卑心理等有很好的作用，其关键是来访者要相信这种暗示，否则收效甚微。 六、松驰法：松驰法是指在暗示的作用下，使人的全身肌肉从头到脚逐步放松的方法，顺序为几句语言表达的公式：①我非常安静；②我的右（左）手或脚感到很沉重；③我的左（右）手或脚感到很暖和；④我的心跳得很平稳、有力；⑤我的呼吸非常轻松；⑥我有腹腔感到很暖和；⑦我的前额凉丝丝的很舒服。这个公式最早是由德国精神病学家舒尔茨提出的，以后各国心理学家根据这个公式，编制了放松训练的指导和暗示语，制成录音带让来访者进行松驰。一般一次20分钟左右，一个疗程为10天。经过训练后，来访者掌握了这套松驰技术，会迅速使自己的肌肉松驰下来，血压会降低，心率会放慢。除了这种方法以外，也可以用深呼吸或冥想的方法使人放松。冥想就是让来访者回忆起自己经历过的最愉快的一件事的经过，越具体形象越好。运用松驰法要有一个安静的环境。放松前，人要坐或躺得舒服，注意力集中，排除杂念，呼吸平稳，入静。此法对因紧张而引起的各种焦虑以及恐慌，尤为有效，还可改善人的记忆力，提高学习能力。这个方法通常与系统脱敏法结合起来使用。 七、系统脱敏法：系统脱敏法是指有步骤地、由弱到强地逐步适应某种引起过敏反应的刺激源的方法。如克服考试焦虑，可将引起学生过敏刺激的过程，分解成若干阶段；①考试当天走出家门；②离学校还有100米；③离校还有50米；④离校还有10米；⑤跨进校门；⑥进入走廊；⑦走进教室；⑧入座；⑨考试铃响；⑩拿到试卷。依次做好10张卡片，编好号。系统脱敏时，先拿出第一张卡（考试当天走出家门），想象当时的情景，心理有些紧张，就接着做松驰练习，放松全身肌肉。放松后，再拿起这张卡片，如再紧张，再进行放松，直到不紧张了，才做下面一张卡片，依次类推。直到10张卡片都做完了，考试焦虑也就消除了。这个过程不是一天两天的事，一般一天最多做一张卡片，不可心急。做后面的卡片要重做前面的卡片，一直做到想象考试的情境时不于紧张为止。 八、厌恶法：厌恶法是使外界刺激与来访者的变态行为之间，建立起密切的条件反射，这主要用于治疗那种有社会危害性的心理障碍，如性变态。咨询者可指导来访者，当自己一有“坏”念头时，就用像皮筋弹痛自己的大拇指，使“坏”念头与手指的疼痛建立起条件反射：一有“坏”念头，就感到手痛，以此来戒除恶习。这种方法，一定要在来访者本人有克服这个心理障碍的迫切愿望时，才能进行。 九、疏泄法：疏泄法是指将沉郁在人体内的种种不愉快感受，如悲伤的情绪等排出体外的心理过程。疏泄法有以下几种：一是让其痛哭一场。现代医学研究成果表明，哭不仅可以减轻心理的悲痛情绪，还有利于人的生理健康。有人碰到悲伤器不起来，可建议他看悲伤的小说或影视节目，帮助他把眼泪排泄出来。二是向知心好友诉说自己的烦恼或悲痛。第三，可向报刊或自己信任的有关机构写信，以疏泄自己心中的不快。咨询室也是一种很好的疏泄场所。 十、领悟法：领悟法又称认知领悟疗法，是中国式的精神分析方法，由钟友彬等创立。钟友彬认为，成年人产生神经症的根源不在现在，而在于幼年时无意识的创伤体验，如父母离异、缺少母爱、各种躯体病痛和灾难、体罚、严重的情绪刺激、
心理咨询师案例分析真题及答案(05年-09年)
案例分析题 05年11月 一般情况：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。 求助者自述：近3个月来一直处地情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酢无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中，吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。 心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就不能原谅她。曾想到离婚，但顾重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不原再这样生活下去，在这种冲突下，日渐憔悴，情绪论低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至盾到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前。自己也想通过一些途经改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。 根据以上案例子，请回答以上问题： 一、对该案例子的初步印象是什么？请说明理由。（30分） 初步印象：严重心理问题（10分） 理由（20分）： 1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。 丈夫的外遇使求助者有着痛苦情绪体验如悔恨、恼怒、情绪低落等；（5分） 2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下；（5分） 3、遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理性控制，如气愤、争吵，砸电视机；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。（5分） 4、痛苦情绪被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。（5分） 二、请对本案例进行病因分析。（20分） 1、社会原因（5分）：丈夫与别的女子有不正当关系（5分）； 2、心理原因（15分）： ①性格内向（敏感、多疑、情感脆弱）（5分）； ②灾难化认知（发现丈夫外遇就觉得天塌了）（5分）； ③内心冲突（离婚与不离婚的矛盾冲突）（5分）。 三、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理（25分） 1、精神状态（10分）： ①注意力不集中（2分）②记忆力下降（2分）③情绪急躁，爱发脾气（2分） ④抑郁：对未来悲观失望，提不起精神，工作生活没有意思，落泪（2分） ⑤内心痛苦、后悔（2分）