施工作业审批单

昇印光电（昆山）股份有限公司

施工作业审批单

编号：

动土安全作业证、吊装安全作业证以外的施工作业审批。

施工现场动火作业审批制度三级动火审批表

施工现场动火作业审批制度为加强施工现场施工用火的管理，防止火灾事故的发生，施工现场的动火作业，必须执行审批制度。一、在施工过程中，电焊工、气焊工从事电气设备安装和电、气焊切割作业等明火作业，必须履行动火审批手续。二、明火作业前，施工单位负责人必须出示有效证件到安监站（或安全主管）处申请《施工现场动火作业审批表》。三、安监站必须根据现场实际情况进行审核，符合条件方可出具《施工现场动火作业审批表》，并规定用火地点、配备的消防器材、操作者、监护人和有效时间等内容，安监站站长审批签字确认，并保留存根备查。四、作业人员必须严格按照《施工现场动火作业审批表》的规定进行作业，只在审批规定的时间内有效，不得擅自更改作业内容，，如有变化应重新办理《施工现场动火作业审批表》。五、作业期间，除施工单位自我监护外，我们自己也要派人跟进监督，作业过程中如发现违章操作时应立即叫停施工方停止作业。动火作业完工后，监督人员必须认真检查现场，确认无火种后方可离开。六、附件：《施工现场动火作业审批表》

施工现场三级动火制度为规范施工现场用火管理，防止施工现场火灾的发生。特制定本制度。 1 一级动火：（重大危险源区域、易燃易爆）（1）禁火区域内；（2）油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体、易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备；（3）各种受压设备；（4）危险性较大的登高焊、割作业；（5）比较密封的室内、容器内、地下室内等场所；（6）现场堆有大量可燃和易爆物质的场所；（7）一级动火由项目分部负责人填写动火申请审批表，编制安全技术措施方案，报项目部及建设单位消防管理部门位审查、审批后方可动火。（重要项目的动火应同时报当地消防部门审批） 2.二级动火（可燃，但是不易燃区域）（1）在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊割等动火作业；小型油箱等容器及登高焊、割作业等动火作业均属二级动火作业。（2）二级动火，申请人应在四天前提出，批准最长期限为三天，期满应重新申请。

特种作业申请表

特种作业申请表填表日期：年月日申请单位申请人联系电话施工单位施工方负责人施工方监护人作业地点委外施工部门现场监护人动火级别□一级、□二级施工类别□电焊；□气割/焊；□氩弧焊；□砂轮、□打磨；其它类□刷漆、□做防腐、□打墙（粉刷墙体）；具体作业时间年月日时分起至月日时分止作业说明作业要求1.作业人员是否具备有效的特种作业证。有□无□。 2.作业现场是否配备2—5支有效的灭火器。有□无□。 3.作业人员是否会用灭火器。会□否□。 4.安全措施,包括围栏、警告标志、夜间照明灯等。有□无□。 5.地面应作防护措施，现场要有人员监护，防止无关人员进入。有□无□。安全注意事項(由申請部门/施工方认真核实) 1.谨记电焊作业“十不烧“原则:1.未取焊工特殊作业证不烧， 2.高危险场所和重要场所未经批准不烧； 3.不了解焊地点周围情况不烧，4.不了解焊接物内部情况不烧；5.装过易燃易爆品的容器未彻底清理不烧；6.用可燃材料装修装饰的部位不烧；7.密闭和有压力的容器管道不烧；8.焊接部位旁有易燃易爆品不烧；9.附近有明火作业相抵触的作业不烧；10.禁火区内未办理动火审批手续不烧. 2.作业前必須将《特种作业（动火）申请表》张贴于作业现场； 3.施工单位必須严格遵守我司各项安全环保管理制度，不得违章操作、冒险作业，作业期间施工单位必须指定一名现场安全监护人员，落实施工现场安全管理工作，施工单位对作业期间安全全面负责； 4.在工作范围10米內不得有易燃品、易爆品、腐蚀品存放；电焊机必须接漏电保护装置及气瓶（如：乙炔瓶等）必须安装压力阀、防回火装置与防倾倒措施； 5.气焊作业时气瓶必须直立、固定有防震圈、且氧气瓶与乙炔氧瓶间距应不小于5米二者与动火作业地点均不小于10 米并不准在烈日下曝晒，环境温度不得超过40摄氏度。 6.《特种作业（动火）申请表》有效时间为八小时，如超过八小时需重新申请审批；如未按安全操作要求进行施工作业的，公司相关负责人、安全检查人员有权制止让其暂停工，达到要求安全防护措施后方可重新恢复施工作业。申请部门负责人安全主任审核人事行政部总监批准签名：日期:□同意 □不同意；理由签名：日期： □同意 □不同意；理由签名：日期：备注：1.一级动火：是指在公司发/配电房、油罐、油管、油桶、密闭空间、储气罐、化学品仓库、液化气站进行的焊接、抛光、打磨作业，由厂务部总监负责批准一级动火作业。 2.二级动火：是指在一级动火区域以外其它区域进行金属焊接、切割等热作业（如：公共区、工场、宿舍、饭堂等区域）。安全课课长负责批准二级动火作业。

特种作业申请表格模板

申请单位申请人联系电话全全面负责； 4.在工作范围10米内不得有易燃品、易爆品、腐蚀品存放；电焊机必须接漏电保护装置及气瓶（如：乙炔瓶等）必须安装压力阀、防回火装置与防倾倒措施； 5.气焊作业时气瓶必须直立、固定有防震圈、且氧气瓶与乙炔氧瓶间距应不小于5米二者与动火作业地点均不小于10米并不准在烈日下曝晒，环境温度不得超过40摄氏度。 6.《特种作业（动火）申请表》有效时间为八小时，如超过八小时需重新申请审批；如未按安全操作要求进行施工作业的，公司相关负责人、安全检查人员有权制止让其暂停工，达到要求安全防护措施后方可重新恢复施工作业。申请部门负责人安全主任审核人事行政部总监批准签名：日期:□同意 □不同意；理由签名：日期： □同意 □不同意；理由签名：日期：备注：1.一级动火：是指在公司发/配电房、油罐、油管、油桶、密闭空间、储气罐、化学品仓库、液化气站进行的焊接、抛光、打磨作业，由厂务部总监负责批准一级动火作业。 2.二级动火：是指在一级动火区域以外其它区域进行金属焊接、切割等热作业（如：公共区、工场、宿舍、饭堂等区域）。安全课课长负责批准二级动火作业。

特种作业申请表格

特种作业申请表格 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

特种作业申请表填表日期：年月日申请单位申请人联系电话施工单位施工方负责人施工方监护人作业地点委外施工部门现场监护人动火级别□一级、□二级施工类别□电焊；□气割/焊；□氩弧焊；□砂轮、□打磨；其它类□刷漆、□做防腐、□打墙（粉刷墙体）；具体作业时间年月日时分起至月日时分止作业说明作业要求1.作业人员是否具备有效的特种作业证。有□无□。 2.作业现场是否配备2—5支有效的灭火器。有□无□。 3.作业人员是否会用灭火器。会□否□。 4.安全措施,包括围栏、警告标志、夜间照明灯等。有□无□。 5.地面应作防护措施，现场要有人员监护，防止无关人员进入。有□无□。安全注意事项(由申请部门/施工方认真核实) 1.谨记电焊作业“十不烧“原则:1.未取焊工特殊作业证不烧， 2.高危险场所和重要场所未经批准不烧；3.不了解焊地点周围情况不烧，4.不了解焊接物内部情况不烧；5.装过易燃易爆品的容器未彻底清理不烧；6.用可燃材料装修装饰的部位不烧；7.密闭和有压力的容器管道不烧；8.焊接部位旁有易燃易爆品不烧；9.附近有明火作业相抵触的作业不烧；10.禁火区内未办理动火审批手续不烧. 2.作业前必须将《特种作业（动火）申请表》张贴于作业现场； 3.施工单位必须严格遵守我司各项安全环保管理制度，不得违章操作、冒险作业，作业期间施工单位必须指定一名现场安全监护人员，落实施工现场安全管理工作，施工单位对作业期间安全全面负责； 4.在工作范围10米内不得有易燃品、易爆品、腐蚀品存放；电焊机必须接漏电保护装置及气瓶（如：乙炔瓶等）必须安装压力阀、防回火装置与防倾倒措施； 5.气焊作业时气瓶必须直立、固定有防震圈、且氧气瓶与乙炔氧瓶间距应不小于5米二者与动火作业地点均不小于10米并不准在烈日下曝晒，环境温度不得超过40摄氏度。 6.《特种作业（动火）申请表》有效时间为八小时，如超过八小时需重新申请审批；如未按安全操作要求进行施工作业的，公司相关负责人、安全检查人员有权制止让其暂停工，达到要求安全防护措施后方可重新恢复施工作业。申请部门负责人安全主任审核人事行政部总监批准

装修施工申请表

装修施工申请表 Applicati on for Decorati on Works 注：)如使用支票支付装修保证金，收款人”请写明北京泛海物业管理有限公司”的字样。 2) 如丢失临时出入证，将于退装修保证金时扣除证件保证金。 3) 临时出入证如有任何损坏或，或自行将相片取出，将于退装修保证金时扣除证件保证金。装修承包商签字及盖章： (Decoration Contractor Signature & Company Chop) 日期(Date):

装修施工申请表 Applicati on for Decorati on Works 由［物业管理部］填写 ______________ 座____________ 层________________ 室致：财务部请向以下单位收取有关费用（人民币）：业户名称：________________________________________________________________________________________________________ 施工单位：________________________________________________________________________________________________________ □装修保证金（可退还） ___________________ 元 □装修垃圾清运费（不可退还）元 □施工人员临时出入证-工本费元 -押金（可退还） __________________________ 元 □其它： _____________________________________________________________ 元 □其它： _____________________________________________________________ 元合计： _______________ 元注：1）如使用支票支付装修保证金，收款人”请写明北京泛海物业管理有限公司”的字样。 2）如丢失临时出入证，出入证押金将被扣除。 3）临时出入证如有任何损坏或丢失，出入证押金将被扣除。物业部经理批准: 制表人签字:

夜间施工申请表

建筑工地夜间施工作业申请表编号：

注：本表一式四份。嘉定区环保局、嘉定区环境监察支队、环保办、申请单位各持一份。填报要求 1、建设施工单位应填报本表。 2、当排污单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须分别在改变3日前或变化年3日内填报相应的《排放污染物月变更申报表（试行）》，履行变更申报手续。 3、必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。 4、本表须按“填表说明”如实规范填写，于各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明。 5、本表一式两份，每份需加盖公章，于建设施工项目动工15日前报环境监察机构，环境监察机构审核后退申报单位一份。 6、排污者申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收排污费与其他环境监督管理事项的依据。 7、填表说明：（1）施工单位名称：填写建设施工单位名称，应与单位公章一致。（2）法定代表人：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。没有法定代表人的由单位实际负责人签章认可。（3）法人代码：按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。（4）施工负责人：建设施工项目的具体负责人。（5）身份证号码：施工负责人的身份证号码。（6）联系人：本单位与当地环境监察机构的联系人。（7）联系电话：指本单位负责环保工作的工作人员对外联系的电话号码（含地区码）。（8）传真：指本单位对外联系的传真号码（含地区码）。（9）邮政编码：指办公通讯地址所在地区的邮政编码。（10）通讯地址：指邮政部门认可的单位环保联系人的办公通讯地址。（11）施工场所地址：填写建设施工场所具体地址。（12）施工场所中心经、纬度：填写施工场所的地理位置的中心经、纬度。（13）工程项目名称、施工许可证号码、施工场地面积：按照施工许可证填写。（14）工地类型：选择建筑工地、拆迁工地、市政工地、园林绿化、其他工地填写。（15）施工人员数：填写本工地施工期内参与正常施工的管理人员和工人总数。（16）施工单位开户银行、帐号：填写施工单位财务基本帐户的信息。（17）开工时间、竣工时间：按施工许可证上的开工时间、竣工时间填写。（18）场界噪声值：对应表中施工阶段的名称由施工单位按以往经验分昼夜填写边界噪声值。昼夜时间的划分按《中华人民共和国噪声防治法》的规定划分昼间为 6—22点。

建筑工地夜间施工作业申请表

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填报要求 1、建设施工单位应填报本表。 2、当排污单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须分别在改变3日前或变化年3日内填报相应的《排放污染物月变更申报表（试行）》，履行变更申报手续。 3、必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。 4、本表须按“填表说明”如实规范填写，于各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明。 5、本表一式两份，每份需加盖公章，于建设施工项目动工15日前报环境监察机构，环境监察机构审核后退申报单位一份。 6、排污者申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收排污费与其他环境监督管理事项的依据。 7、填表说明：（1）施工单位名称：填写建设施工单位名称，应与单位公章一致。（2）法定代表人：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。没有法定代表人的由单位实际负责人签章认可。（3）法人代码：按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。（4）施工负责人：建设施工项目的具体负责人。（5）身份证号码：施工负责人的身份证号码。（6）联系人：本单位与当地环境监察机构的联系人。（7）联系电话：指本单位负责环保工作的工作人员对外联系的电话号码（含地区码）。（8）传真：指本单位对外联系的传真号码（含地区码）。（9）邮政编码：指办公通讯地址所在地区的邮政编码。（10）通讯地址：指邮政部门认可的单位环保联系人的办公通讯地址。（11）施工场所地址：填写建设施工场所具体地址。（12）施工场所中心经、纬度：填写施工场所的地理位置的中心经、纬度。（13）工程项目名称、施工许可证号码、施工场地面积：按照施工许可证填写。（14）工地类型：选择建筑工地、拆迁工地、市政工地、园林绿化、其他工地填写。（15）施工人员数：填写本工地施工期内参与正常施工的管理人员和工人总数。（16）施工单位开户银行、帐号：填写施工单位财务基本帐户的信息。（17）开工时间、竣工时间：按施工许可证上的开工时间、竣工时间填写。（18）场界噪声值：对应表中施工阶段的名称由施工单位按以往经验分昼夜填写边界噪声值。昼夜时间的划分按《中华人民共和国噪声防治法》的规定划分昼间为 6—22点。（19）施工时间：按施工组织设计或施工方案上的时间确定。（20）主要施工机械名称/数量：指挖掘设备、运输车辆、打桩机、搅拌机、浇筑设备、塔吊（卷扬机）、振动设备、木工机械、金属建材加工机械等。（21）施工场所平面及测点示意图：施工场地平面图要求 ①标明施工场地周围环境情况； ②标明场界准确位置及相对位置； ③标明准确方向、方位； ④标明主要参照物；

危险作业申请单样本

危险作业申请单附件：危险作业审批制度

危险作业审批制度第一条根据安全管理有关规定，为加强危险作业安全管理，保障员工的生命安全与健康，特制定本制度。第二条危险作业的定义：凡对操作者本人及周围其他人员和设施的安全有重大危险的作业，称为危险作业。第三条危险作业的范围：（一）高处作业：距坠落基准面高度2米及以上的高处作业。高（二）带电、临时用电作业（三）禁火区内或对忌火器、物进行明火或易燃作业在油脂化工库、气体站、天然气降压站、喷漆场所（设备），天然气管道、储存有可燃物质的仓库等部位进行明火作业（含焊接作业）。（四）爆破或有爆炸、燃烧危险的作业在储存油料的油罐、油池、可燃材料装修的天花板等部位进行明火作业（含焊接作业）。（五）有限空间作业（有中毒或窒息危险作业）。在容器内进行施工，板材喷砂机型腔及地坑内修理作业，炉膛内修理作业，喷漆房水池内清理作业，热处理冷却水池内作业，污水处理池、煤泥沉淀池、密闭的管沟、窨井内清淤作业。（六）动土作业在厂区内需开挖动土的各类作业。

（七）设备试验作业刮板机、皮带机、液压支架加载试验等。（八）符合危险作业的定义的其它作业各类工程施工作业，二个及以上单位交叉作业，在不同高度上立体交叉作业等。第四条危险作业规定（一）凡时间允许的情况下，危险作业应事先提出申请，经有关部门同意后办理审批手续；特殊情况（如抢险或紧急处理事故等）允许事后补办手续，安全管理部负责监督检查。（二）危险作业的审批视危险程度而定，特别危险作业由公司领导审批，危险较大的作业由安全管理部、武装保卫科或设备动力部审批，危险性较小的作业或经常性危险作业由车间领导审批。（三）危险作业审批前，负责审批的人员必须亲临现场了解情况，或通过必要的检测数据，确认防护和救护措施切实可行后方可批准。（四）危险作业人员必须有一定实践经验和专业技术，身体状态良好，禁止女工、老、弱、病、残人员参加。（五）危险作业现场必须有明显安全警示标志，有专人监护，做到可干可不干的一律不干；能够到安全地点或安全期间干的一定转移到安全地点或延迟到安全期间干；能用比较安全的方法代替的一定采用较安全方式作业。第五条危险作业的审批手续进行危险作业，应由负责作业的单位、部门填写“危险作业申请单”（见附表），经授权人审查、批准取得危险作业证后方可贯彻措施、实施作业。第六条危险作业的审批权限（一）生产单位自主检修的高处作业，由作业负责人或技术人员编制安全技术措施，生产单位领导负责审批。由职能部门安排的高处

户外广告施工申请书、施工方案

施工申请书 -关于营梅缺陷工程申请批准占道施工方案为加强营梅高速公路养护施工作业管理，进一步规范养护施工行为，预防道路交通事故的发生，保障高速公路安全顺畅，根据《吉林省高速公路养护措施工作业管理规定（补充规定）》，现对营梅高速全线中的工程缺陷、及安全隐患进行修复，整改。因在修复施工过程中需占用已建道路，用于该项目的建设施工，恳请批准临时占用已建道路至项目施工结束。施工期间，将合理使用，自觉维护批准占用的已建道路及待建工程。根据现场缺陷工程实际情况及《吉林省高速公路养护措施工作业管理规定（补充规定）》进行分类，移动性作业、临时作业、固定性作业，并进行相应的施工措施和交通疏导，以确保施工安全，消除安全隐患，以防非施工车辆误入施工区，造成意外。特此申请望批复。

施工方案一、施工内容本合同段交通安全设施工程的主要工作内容为：营梅高速K72+458.547-K133+850、K90+700-103+807.187标段沿线道路安全设施包括波形梁护栏、波形梁钢护栏起、终端头、活动式钢护栏、标志、隔离栅、百米桩、公里牌、防眩板、等缺陷工程进行修复及相关安全工作。二、编制原则 1.遵照《吉林省高速公路养护施工作业管理规定（补充规定）》的要求。 2.严格遵守招标文件明确的《技术规范》、《施工规范》和《公路工程质量检验评定标准》中的有关规定和规则进行施工。 3.坚持自始至终对施工现场全过程、全方位严密监控，实施项目法管理，通过对劳力、设备、材料、资金、技术、方案、时间与空间条件的优化处置，实现质量及安全的预期目标，确保实现规定目标。三、施工原则 1.严格遵守国家相关法律、法规。 2.施工中严格按照《吉林省高速公路养护措施工作用管理规定》要求，制定相应安全方案、措施及应急预案，确保交通畅通以及车辆通行安全。 3.不断优化施工方案，尽量压缩占道施工工期，最大限度

施工现场动火作业申请单

施工单位安徽三建集团有限公司施工项目金寨惠民家园I标楼申请人监护人作业地点部位作业人员姓名动火时间自2014年月日时分至2014年月日时分动火简要内容防护措施防护罩、防护手套等审核意见：项目安全员签字：年月日审核意见：项目经理批准：年月日

施工单位合肥建工集团有限公司施工项目名邦·中央公馆8#楼申请人张俊监护人魏继云作业地点部位8#楼一层墙柱作业人员姓名徐义月动火时间自2014年月日时分至2014年月日时分动火简要内容 8#楼一层墙柱电渣压力焊防护措施防护罩、防护手套等审核意见：项目安全员签字：年月日审核意见：项目经理批准：年月日

施工单位合肥建工集团有限公司施工项目名邦·中央公馆8#楼申请人张俊监护人魏继云作业地点部位8#楼二层墙柱作业人员姓名徐义月动火时间自2014年月日时分至2014年月日时分动火简要内容 8#楼二层墙柱电渣压力焊防护措施防护罩、防护手套等审核意见：项目安全员签字：年月日审核意见：项目经理批准：年月日

施工单位合肥建工集团有限公司施工项目名邦·中央公馆8#楼申请人张俊监护人魏继云作业地点部位8#楼三层墙柱作业人员姓名徐义月动火时间自2014年月日时分至2014年月日时分动火简要内容 8#楼三层墙柱电渣压力焊防护措施防护罩、防护手套等审核意见：项目安全员签字：年月日审核意见：项目经理批准：年月日

施工单位合肥建工集团有限公司施工项目名邦·中央公馆8#楼申请人张俊监护人魏继云作业地点部位8#楼四层墙柱作业人员姓名徐义月动火时间自2014年月日时分至2014年月日时分动火简要内容 8#楼四层墙柱电渣压力焊防护措施防护罩、防护手套等审核意见：项目安全员签字：年月日审核意见：项目经理批准：年月日

外来施工申请单

广州市高士实业有限公司记录编码：GS/K—18—014 外来人员进入高士施工申请表业务申请部门外来人员人数施工方负责人姓名食宿安排需进入范围进入至结束时间外来人员入公司事由：为了您的安全，请遵守以下安全规定： 1、须在保安的指引下按规定位置停放车辆； 2、未经允许，不得在厂内非施工区域随意走动，只能在指定的场所工作和体息； 3、只能在指定的区域内吸烟，不清楚时可向保安询问； 4、需使用本公司设备，电源及动火作业时，需得到高士公司监察总监或内保队长的同意，方可在指定的地点进行动火作业； 5、携带本公司物品或施工方工具、设备出公司，必须有高士公司监察总监批准的放行条或电话通知内保队，方可外出； 6、发生着火或工伤事故时，必须及时消除危险，并立即向附近值勤的保安报告。申请人签名内保队长签名批准人签名批准日期

需要协助时，请与附近值勤的保安联系：由值班保安及时通知当事人：设备方面找维修车间主管；生活主面找行政部；安全与治安方面找内保队长。备注：此表一式两份，一份由内保队存档，一份贴在施工现场或施工负责人保管。广州市高士实业有限公司施工队进入厂内施工培训表为了您的安全，也为人公司的安全，请您遵守以下安全规定： 1、防火安全：禁止在厂区内吸烟，含施工区域，违者每次罚款500元，在承包款内扣除；动用明火、电焊需经内保队长或监察总监同意（可提出申请交现场内保员报相关人员审批）。 2、人员安全：进入施工现场须按相关规定搞好安全措施（如戴安全帽、高空系安全绳等），确保施工人员在安全的情况施工。 3、厂区行走安全：在工作之余或休息或用餐时，只能在指定的工作区域或指定的路线行走。 4、用电、用设备：如需用到高士公司的电、设备须向公司的施工负责人提出申请，经高士公司负责人批准后，方可使用，以确保用电、用设备的人员安全。 5、在施工过程中，如需给予帮助，请与现场内保员联系。如有违反以上规定者，现场内保员可立即责令施工方停止施工，并请其到厂区外等候结果，同时向上级报告。施工方责任人签名施工员姓名身份证号码施工员姓名身份证号码