【工伤认定文书】工伤认定举证答辩书
工伤认定举证答辩书
答辩人：××铸造有限公司，地址：××市××工业区。法定代表人：×××，职务：董事长兼总经理，联系电话：
第三人：×××，男，苗族，×年×月×出生，××省××县××乡××村人，现暂住××市××镇××村。
答辩人于×年×月×日收到贵局送达的《工伤认定举证告知书》（×社告【】第号），现就第三人身份和受伤经过情况答辩如下：
一、第三人并非答辩人公司职工，双方未构成劳动关系。按照本公司规定，应聘人员需提供身份证复印件，并填写《企业职工聘用登记表》，报公司人事部门批准后才安排工作岗位。但第三人未经公司主管部门审批同意，即私自随其亲属到公司学习压铸技术。上岗前既未经过招聘登记和面试培训，也未签订劳动合同。因此，双方不存在劳动关系。
二、第三人擅自操作受伤，其责任应当自负。据了解，今年春节过后，他随同亲属外出务工。因文化低，无专业技术，一时难以找到工作，便由亲属私自带入公司压铸车间偷学技术。本想学到技术后好找工作，不料，刚上班操作压铸机即受伤。主要原因是他来自偏远贫困的农村，从来没有接触过机器，根本不懂机器性能和操作规程，缺少安全意识，严重违章才导致事故发生。
据答辩人调查，第三人随同亲属来到压铸车间时，刚好车间主任因病请假，根本没有安排他工作。别人误以为他是新来员工，才没有阻止。
三、第三人申诉理由，有悖情理。事发后，答辩人出于人道主义，立即将他送往医院治疗，并支付了全部医疗费用。不料，他不仅不知感恩，反而以此为由要求答辩人承担工伤补偿责任，真是好人难做。当时，公司领导曾向他亲属询问事故发生经过情况，其亲属也坦白承认，事先未与公司任何人打过招呼，确实是自己将他带入车间上班，并未办理招工手续。
鉴于上述情况，答辩人认为，第三人未办理录用手续，与公司不存在劳动关系；他擅自进入压铸车间偷学技术受伤，依法不能认定为工伤。请贵局依据本案实际情况，驳回第三人诉请，以维护答辩人的合法权益。
此致
×××人力资源和社会保障局
答辩人：×××铸造有限公司（盖章）
年月日
附举证材料：
1、第三人亲属×××检讨书；
2、事故现场见证人证人证言。
附注：用人单位收到《工伤认定举证告知书》（亦称通知书）后，如果不认为是工伤或者对受伤职工身份有异议，可在举证期限内作出书面答辩，并提供相关证据。用人单位若拒绝举证答辩，社会保险行政部门将按《工伤认定办法》（人力资源和社会保障部令第8号）第17条规定，根据受伤害职工提供的证据或者
调查取得的证据，依法作出认定结论。
针对用人单位提出的异议，受伤职工需要举证答辩的，可参照本文书格式撰写。至于答辩人陈述的事实与理由，只不过是一面之词，经办人不能偏信偏听。所述情况是否属实，是否应当采信，只有经过调查核实后才能确定。精心搜集整理，只为你的需要
用人单位工伤答辩状
用人单位工伤答辩状 工伤民事诉讼答辩状范文【1】 民事答辩状(1) 答辩人： 被答辩人： 因一案，提出答辩如下： 此致 x x x 人民法院 附：本答辩状副本份。 答辩人： 年月日 写作要点 1.答辩的理由，是答辩状的主体部分，通常包括以下内容：就案件事实部分进行答辩;就适用法律方面进行答辩。 2.提出答辩主张，即对原告起诉状或上诉人上诉状中的请求是完全不接受，还是部分不接受，对本案的处理依法提出自己的主张，请求法院裁判时予以考虑。 组成 民事答辩状由首部、正文、尾部三部分组成。 首部 1.标题。居中写明"民事答辩状"。
2.答辩人的基本情况。写明答辩人的姓名、性别、出生年月日、民族、职业、工作单位和职务、住址等。 如答辩人系无诉讼行为能力人，应在其项后写明其法定代理人的姓名、性别、出生年月日、民族、职业、工作单位和职务、住址，及其与答辩人的关系;答辩人是法人或其他组织的，应写明其名称和所在地址、法定代表人(或主要负责人)的姓名和职务。 如答辩人委托律师代理诉讼，应在其项后写明代理律师的姓名及代理律师所在的律师事务所名称。 3.答辩缘由。写明答辩人因××一案进行答辩。 正文 1答辩的理由。应针对原告或上诉人的诉讼请求及其所依据的事实与理由进行反驳与辩解。被上诉人的答辩主要从实体方面针对上诉人的事实、理由、证据和请求事项进行答辩，全面否定或部分否定其所依据的事实和证据，从而否定其理由和诉讼请求。 一审被告的答辩还可以从程序方面进行答辩，例如提出原告不是正当的原告，或原告起诉的案件不属于受诉法院管辖，或原告的起诉不符合法定的起诉条件，说明原告无权起诉或起诉不合法，从而否定案件。 无论一审被告，还是二审被上诉人提出答辩理由，要实事求是，要有证据。 2答辩请求。答辩请求是答辩人在阐明答辩理由的基础上针对原告的诉讼请求向人民法院提出应根据有关法律规定保护答辩人的合法
工伤认定申请告知书(单位版)
单位提报工伤认定申请告知书 工伤认定工作：各类企业、事业单位（不含参照公务员管理的）民间非营利组织，凡用人单位在临淄区劳动保险事业分处参加工伤保险的或虽未参加工伤保险但在临淄区范围内用工的（包括异地用人单位），由区人力资源和社会保障局进行工伤认定。 申请工伤认定时限：职工发生事故伤害之日起或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，由用人单位申报。用人单位未按规定申报的，职工发生事故伤害之日起或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内工伤职工或者其直系亲属申报。提出工伤认定申请应当提交下列材料： 一、单位提报基本材料 1、《职工工伤事故备案表》48小时内快报(证人签字按手印) ； 2、用人单位事故调查报告书； 3、《职工工伤认定申请表》2份（封面申请人处加盖单位公章)； 4、工伤认定申请书（单位版、用A4纸打印、单位盖公章）； 5、受伤害职工的身份证复印件； 6、两人以上的证人证言（本人书写并按手印），需提供身份证复印件、家庭详细地址、电话号码； 7、医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书、门诊病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书【以上材料提供原件(原件退回)及复印件】； 8、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料； 9、企业法定代表人身份证明(企业法人代表证复印件)； 10、用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照副本及复印件； 11、受伤害职工的工作时间表及考勤记录。 二、相关材料 属于下列情形之一的，还应当提供以下相关证明材料： （一）职工死亡的，提交死亡证明； （二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； （三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； （四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明、受伤职工的受伤前实际居住地证明和实际居住地到工作单位的路线图； （五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； （六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； （七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认； (八)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，提交有效的直系亲属关系证明及委托书； (九)人力资源和社会保障行政部门要求必须提供的其他材料。 （上述材料均用A4纸，用碳素墨水填写）上报材料,一律不退回 咨询电话：7316169、7311788
工伤举证通知书
工伤认定限期举证通知回复单屯留县人社局： 贵局送达我公司的《工伤认定限期举证通知书》于2013年12月下： 1、李震系我公司劳务人员于2013年7月28日至2013年11月30日在屯留颐龙湾10号楼做木工。 2、李震于2013年11月17日在10号楼十层干活，在吊运材料时由于违规操作造成左手大拇指被钢丝绳挤伤，我方派人带他到医院检查，经屯留县协和医院和屯留县医院拍片诊断为皮肉伤。 特此证明 山西省第三建筑工程公司建筑装饰工程处 2013年12月11日篇二：工伤认定举证通知书 编号： 工伤认定举证通知书 : 你单位职工于年月日向本机关提出了工伤认定申请。根据《工伤保险条例》和《天津市工伤保险若干规定》的规定，你单位应当承担举证责任。自收到本通知书之日起，15日内向本机关提交不认为是工伤的证据。逾期未提交或者拒不举证的，本机关可以根据受伤害职工提供的证据依法做出工伤认定结论。 （工伤认定专用章） 201 年月日篇三：【工伤认定文书】工伤认定举证告知书 工伤认定举证告知书 编号：[ ] 号————————： 你单位职工已向本局提出工伤认定申请，诉称年月日时分许，在贵单位上班从事工作时受伤。随后被送到医院治疗，诊断为“”。现要求本局调查核实，依法认定为工伤。按照《工伤保险条例》第19条第2款规定：“职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。” 如果你单位不认为是工伤，或者对受伤职工身份有异议，请在收到本告知书之日起15日内，向本局（地址：，电话：）作出书面答辩，说明事实与理由，并提供相关证据。逾期不答辩举证，视为无异议而自愿放弃申辩权利和举证责任，本局将按《工伤认定办法》（人力资源和社会保障部令第8号）第17条规定，根据受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据，依法作出工伤认定结论。 ×××人力资源和社会保障局（公章） 年月日 附注：本告知书（亦称通知书）一式两份，一份由申请人所在单位签收，另一份留存工伤认定机构归档。一般适用于未依法参保且不履行工伤认定申请义务的用人单位。篇四：工伤认定中的举证责任 工伤认定中的举证责任 在工伤认定过程中，用人单位与劳动者之间就是否构成工伤存有争议，能否认定工伤，存在着有谁承担举证责任的问题。因劳动者处于弱者地位，不可能对工伤事故的发生原因了解得很详细充分，而工伤事故的发生都有一些特定的情况，需要有一定的知识、技术手段、资料乃至设备才能取得这方面的证据，“谁主张、谁举证”的证据规则，不能为劳动者保护其权利提供充分的救济途径，为了确实有效的保护劳动者的合法权益，在工伤认定的不同阶段，举证责任的分配有不同的规定。 劳动保障行政部门进行工伤认定，其行政程序是基于先取证后裁决，行政机关在充分调
工伤认定答辩状范本
工伤认定答辩状范本 答辩人： 地址： 被答辩人： 地址： 法定代表人： 贵局于______年______月______日签发的______工伤举字 （______）第______号《举证告知书》收悉，现____________有限公司（以下称“公司”）就与______工伤认定争议一案，提出答辩如下： 公司认为，______与公司之间是承揽法律关系，而不是劳动法律关系，其所受到的伤害不应认定为工伤。其理由是： 根据《工伤保险条例》第十八的规定，______申请工伤认定，需提交其与公司存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料，故______申请工伤认定的对象主体应当是与其具有劳动关系的用人单位。 但事实上，______年______月______日，______与公司签订《工程施工安装承揽合同》，约定：______承揽公司承接的 ____________工程；安装价为______元；施工过程中发生伤害和伤
亡等一切事故，其费用由______承担。 由此可见，______自备劳动工具，自行聘请工作人员，自行安排劳动时间，从事上述承揽合同项下的承揽工作，并没有受到公司的管理和任何约束，其与公司之间是地位平等的承揽关系，而非劳动关系。 因此，______不应认定为工伤。______与公司之间不具有劳动关系，公司被作为工伤认定对象主体不适格。 此外，______发生事故受伤，虽然按双方合同约定公司不需承担任何赔偿责任，但公司仍基于人道主义，借款____________元给______用于支付医药费，以便其可以及时得到治疗。 综上所述，公司认为，______与公司之间不是劳动关系，也不构成事实劳动关系，根据国务院《工伤保险条例》第十四条、______市人民政府《______市工伤保险实施办法》第______条的规定，不应当认定为工伤。 此致 ______________人力资源和社会保障局 答辩人：________________ ______年_____月_____日
劳务分包有限公司工伤保险管理办法
第一章总则 第一条为保障劳务公司（以下简称“公司”）参保员工合法权益，规避用工风险，根据国务院《工伤保险条例》和《河北省工伤保险实施办法》河北省人民政府令…2011?第21号，结合公司实际，制定《三河XX劳务分包有限公司工伤保险管理办法》（以下简称“办法”）。 第二条公司在三河市工伤保险中心的参保范围：与公司签订劳动合同的所有员工。 第三条公司参加三河市工伤保险后，参保员工发生工伤的，其就医治疗、工伤认定、劳动能力鉴定、待遇核定、待遇支付等按本办法执行。 第二章工伤保险基金 第四条员工工伤保险参保费用，按三河市工伤保险中心核定额度由公司每月10日前统一交纳。 第五条公司交纳的工伤保险费用按规定存入三河市社会保障基金财政专户，归三河市工伤保险所统筹管理。 第六条工伤保险基金用于下列支出： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）市外就医的交通食宿费； （四）安装配臵伤残辅助器具费用； （五）生活不能自理，经劳动能力鉴定委员会确认的护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残员工伤残津贴； （七）终止或解除劳动合同时，应享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的一次性丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金； （九）劳动能力鉴定（确认）费； （十）法律法规规定的其他费用支出。 第三章管理职责 第七条公司保险管理办公室（以下简称“保险办公室”）负责参保员工工伤保险的日常管理工作，其主要职责是：（一）宣贯国家和三河市工伤保险法律、法规及政策规定； （二）制定并落实公司关于工伤保险的相关规章制度； （三）负责按三河市要求核算和交纳工伤保险基金； （四）负责公司参保员工的工伤认定、劳动能力鉴定、待遇申报、待遇支付等相关手续的办理。 第四章管理流程 第八条工伤事故管理流程
广东省中山市工伤认定申请表
工伤认定申请表申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系： 填表日期： 人力资源和社会保障部制
填表说明 1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的，在首页申请人处加盖单位公章。 3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。 4、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 5、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。 有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据： （一）职工死亡的，提交死亡证明； （二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关部门出具的法律文书； （三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门、人民法院或者相关部门的证明材料； （四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理或者其他相关部门出具的法律文书； （五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； （六）属于在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交公安、民政或者其他相关部门的证明材料； （七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认材料。 6、申请事项栏，应由受伤害职工或者其近亲属、工会组织写明提出工伤认定申请、所填情况是否属实的意见并签名。 7、用人单位意见栏，应写明是否同意为工伤，所填情况是否属实的意见，经办人签名并加盖单位公章。
工伤认定申请书
宁人社工流水号〔〕号 工伤认定申请表 认定申请人与工伤职工关系□用人单位□本人□近亲属□工会 单位社会保障证号单位性质 用人单位全称 单位地址邮编 单位联系人联系电话手机 受伤人姓名个人社会保障卡号 受伤人联系人联系电话手机 是否参加工伤保险□五险参保□再就业双重参保□农民工单独参保□未参保 学历□博士□硕士□本科□大专□中专□职高□技校□普通中学□初中□小学 首次参加工作时间年月日农民工□是□否 受伤时的职业/工种□单位负责人□专业技术人员□办事人员 □商业服务业人员□农林牧渔水利生产人员□生产运输工人 事故发生(或职业病确诊)时间年月日时分 事故类别□物体打击□提升、车辆伤害□机械伤害□触电□淹溺□灼烫 □火灾□坠落□坍塌□其它爆炸□中毒和窒息□其它伤害 伤害部位（可多选，不超过5个） □颅脑□面颌部□眼部□鼻部□耳部□口腔□ 颈部□胸部 □腹部□腰部□脊柱□上肢□腕及手□下肢□踝及脚□其他
职业病名称□尘肺□放射疾病□职业中毒□物理因素所致□生物因素所致 □职业性皮肤病□眼病□耳鼻喉口腔疾病□肿瘤□其他职业病 南京市人力资源和社会保障局印制 填表说明 一、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 二、认定申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。 三、单位与受伤人应分别简述事故发生经过，写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 四、申请人提出工伤认定申请时，应当提交以下材料的原件和复印件： 1、受伤人及代笔人的居民身份证； 2、受伤人事故发生或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明； 3、医疗机构出具的受伤人事故发生时初诊诊断证明书（应加盖医院的医疗专用章或医务部门章）以及相关就诊病历、出院记录、影像检查报告等。职业病患者应提交依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 4、有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据的原件和复印件： ①职工死亡的，提交死亡证明； ②在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； ③因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； ④上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的责任认定证明、用人单位上下班作息时间证明、用人单位与受伤人居住地的合理路线示意图； ⑤在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； ⑥在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； ⑦职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到
工伤纠纷答辩状范本整理版
工伤纠纷答辩状范本最新整理版 答辩人： 地址： 被答辩人： 地址： 法定代表人： 因申请人_________与答辩人为有限公司工伤赔偿纠纷一案，现答辩人依据事实和法律的规定，作出如下答辩： 答辩人对于申请人工伤认定的事实和伤残等级没有异议，但申请人提出的赔偿项目金额过高，依法应当予以调整。 一、一次性伤残补助金：按照《工伤保险条例》相关规定一次性伤残补助金应为本人遭受事故伤害前的12个月的月平均缴费工资计算。所以每月应为______元，而非______元。______级伤残为 ______个月的本人工资。所以一次性伤残补助金应该为______元/月×______个月=______元。 二、一次性医疗补助金和一次性就业补助金：按照 《____________办法》规定统筹地区最后平均公布平均寿命应为 ______岁，解除和终止劳动关系时统筹地区平均工资为______元/月；所以一次性医疗补助金为______岁×______=______个月（按最低要求______个月计算），______个月×______元/月×______=______元。 三、住院伙食补助费没有异议。
四、住院护理费：按照______地区护理标准应以每天______元为宜，所以应为______元/天×______天=______元。 五、停工工资：按照《____________》相关规定停工留薪期应以______个月为宜，且______的平均工资为______元左右。所以应为______元×______个月=______元。 六、交通费和住宿费：根据案件应以正式发票为准，申请人并未提供正式发票，所以根据案件事实情况酌情考虑应为______元，具体由仲裁庭裁决。 七、复查、后续治疗费：应以后续发生所花费的费用的正式发票为准，申请人提供的发票共为______元。 八、取内固定物费用；根据申请人的伤情考虑应为______元为宜。 综上系答辩人的几点答辩观点，希望贵局依法驳回申请人对答辩人的不合理请求。 此致 ______________人力资源和社会保障局 答辩人：________________ ______年_____月_____日
工伤认定答辩状范本专业版
工伤认定答辩状范本专业版 答辩人： 地址： 被答辩人： 地址： 法定代表人： 贵局于______年______月______日签发的______工伤举字（______）第______号《举证告知书》收悉，现____________有限公司（以下称"公司"）就与______工伤认定争议一案，提出答辩如下：公司认为，______与公司之间是承揽法律关系，而不是劳动法律关系，其所受到的伤害不应认定为工伤。其理由是： 根据《工伤保险条例》第十八的规定，______申请工伤认定，需提交其与公司存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料，故______申请工伤认定的对象主体应当是与其具有劳动关系的用人单位。 但事实上，______年______月______日，______与公司签订《工程施工安装承揽合同》，约定：______承揽公司承接的 ____________工程；安装价为______元；施工过程中发生伤害和伤亡等一切事故，其费用由______承担。 由此可见，______自备劳动工具，自行聘请工作人员，自行安排劳动时间，从事上述承揽合同项下的承揽工作，并没有受到公司
的管理和任何约束，其与公司之间是地位平等的承揽关系，而非劳动关系。 因此，______不应认定为工伤。______与公司之间不具有劳动关系，公司被作为工伤认定对象主体不适格。 此外，______发生事故受伤，虽然按双方合同约定公司不需承担任何赔偿责任，但公司仍基于人道主义，借款____________元给______用于支付医药费，以便其可以及时得到治疗。 综上所述，公司认为，______与公司之间不是劳动关系，也不构成事实劳动关系，根据国务院《工伤保险条例》第十四条、______市人民政府《______市工伤保险实施办法》第______条的规定，不应当认定为工伤。 此致 ______________人力资源和社会保障局 答辩人：________________ ______年_____月_____日
工伤鉴定书
工伤处理流程如下： 一.事故伤害发生后﹐单位主管及同事应协助受伤害员工于第一时间内送往社会保险定点医院救治﹐伤情危急的可先送就近医院抢救。 二.单位主管需提出报告﹐详述事故发生经过﹐具体应包括时间﹑地点﹑人物﹑事情等﹐送人事单位留存 三.人事单位应检附相关数据向社保部门书面提出工伤认定申请﹐并依规定申请医疗补助。 四.工伤认定申请的相关数据如下﹐需请单位主管和受伤员工配合提供﹕ 1. 工伤认定申请表(社保局领取) 2. 工伤员工的身份证复印件 3. 工伤员工的初次诊疗记录原件及复印作(可为疾病诊断证明书或门诊病历) 4. 工伤员工的劳动关系证明原件及复印件(可为劳动合同或入职档案)和受伤当月的考勤记录（受伤时间为每月1日的需提供上月考勤记录） 5. 见证人的证人证言（2人）和证人工作证复印件，证言需证人签名并按指模。 五.劳动能力鉴定 工伤职工医疗终结后，由单位陪同受伤员工备齐以下资料到长安社保局开具《劳动能力鉴定通知书》，每周五（东莞谷涌医院）在社保局一楼设点做劳动能力鉴定。 1.《东莞市劳动能力鉴定申请表》。（需到社保局领取）； 2.《工伤认定书》原件及复印件。（工伤认定书如无特殊情况可以直接在申请时到社保局领取，无需特意为领取工伤认定书多跑社保局一次）； 3.定点医院开具的诊断证明、诊疗病历、出院小结原件及复印件； 4.相关检查报告原件及复印件； 5.4R伤情彩照（红底，能反映本人面目及受伤部位）1张； 6.伤者有效身份证原件及复印件。 备注：备齐以上资料到社保局后上二楼拿号开具一份红单通知书，然后再到一楼做劳动能力鉴定。 六.劳动能力鉴定结论于七个工作日（不包括假期）到社保局领取。领取鉴定结论手续： 1.单位经办人领取鉴定结论的请携带《领取鉴定结论回执》、单位公章及工作证复印件（原件带上备查）或单位证明。 2.被鉴定人领取鉴定结论的请携带《领取鉴定结论回执》、身份证复印件（原件带上备查） 七.工伤申领待遇（工伤医疗待遇与工伤补偿待遇需一同预约时间办理）（一）、工伤医疗待遇申领 1.工伤认定书复印件1份； 2.工伤职工的身份证复印件1份（正反面），一寸免冠彩照1张； 3.定点医院医疗费用单据及对应的费用明细清单、门诊处方（注：清单与单据金额要相符）； 4.定点医院开具的诊断证明和出院证明、门诊病历、仪检（CT、MRI、B
不承担工伤保险责任的答辩状
不承担工伤保险责任的答辩状 不承担工伤保险责任的答辩状应该如何写?不承担工伤保险责任的答辩状就在下面，请看： 答辩状【1】 针对上诉人的上诉答辩如下： 一、一审判决认定事实清楚 1、王研明一审的诉讼请求是，要求解除与上诉人之间的劳动关系;要求赔偿医疗费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。 所有的诉讼请求均属于工伤保险待遇，因此，本案的案由是工伤保险待遇纠纷，而不是一般的人身损害赔偿纠纷。 上诉人称，一审王研明以人身损害赔偿为由起诉，不符合事实。 上诉人的工队长确实给过王研明10000元，但一审中上诉人并未陈述属于上诉人支付给王研明的赔偿款，也未要求法院在计算赔偿数额时予以核减。 因此，不能认定工队长给王研明的10000元，属于上诉人支付给王研明的赔偿款项。 二、一审判决适用法律正确 1、依照《工伤保险条例》第17条的规定，超过一年期间，劳动行政部门不再进行工伤认定的行政程序。 但并未规定，超过一年期间未进行工伤认定的就不属于工伤，更未规定，超过一年期间未进行工伤认定的，用人单位就能够免除对工作中受到损害职工的赔偿责任。 2、依照《工伤保险条例》第17条的规定，申请工伤认定，首先是用人单位的责任和义务，上诉人为了躲避赔偿责任或为了相关责任人的利益，怠于履行给王研明申请工伤认定，致使王妍明申请工伤认定时未被受理，对此，上诉人应承担要紧责任。 3、王研明是在上班时刻和工作场所内，因工作的缘故受到损害。 对此事实，有诊断证明书、工队长、跟班队长的证人证言及上诉人的答辩状等证据予以证明。 同时，上诉人也未能提供王研明不属于工伤的证据。
工伤认定行政起诉状
工伤认定行政起诉状 近年来，工伤认定纠纷时有发生，那么，以下是给大家整理收集的工伤认定行政起诉状，希望对大家有帮助。 工伤认定行政起诉状1 原告：付xx，女，55岁，xx铁路第一中学老师(今年退休)，系死者周xx之妻，住xx市xx区xxx村x栋x户。联系电话：xxxxxxxxxxx(宅)，手机：xxxxxxxxxxxxxx 被告：xx省劳动和社会保障厅 法定代表人：张xx，厅长 第三人：xx铁路局 诉讼请求： 1、撤销xx省劳动和社会保障厅赣劳社伤认字[xxxx]第A007号工伤认定通知书和xx省人民政府赣府复字[xxxx]11号行政复议决定书。 2、判令被告对南铁车辆段广告公司已故经理周xx是否属于工伤死亡重新认定。 3、判令被告承担本案一审诉讼费用。 事实与理由： 一、xx省劳动和社会保障厅赣劳社伤认字[xxxx]第A007号工伤认定通知书认定事实错误。 1、被告认定周xx不属于在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，这一认定与事实不符。
(1) 周xx死亡原因，根据xx市第九医院死亡医学证明及xx铁路局公安处调查后出具的证明，已经确认周xx死亡证明书第一份作废，以第二份为准。第二份死亡证明书证明周xx死亡的直接原因是颅内出血，而不是第一份死亡证明原因为"病毒性肝炎"。该份死亡证明书证实周xx死亡的直接原因是颅内出血，而不是病毒性肝炎。 (2) 周xx所在的xx铁路局车辆段广告公司是个自负盈亏的企业，其工作性质决定其不可能按照一般工作固定8小时工作制，不可能只在单位办公室办公，市场经济，人走到哪里，随时都有工作找上门来，这是其工作职责所决定的。 (3) 周xxxxxx年11月20日至12月10日患病住院期间，始终带病在坚持工作，单位也始终没有明确宣布停止周xx的经理职务，也没有派人接替其工作，他一直在履行工作，xxxx年11月29日催回外地客户的广告费165500元。多经广告公司财务也送若干单据到医院由周xx签字，还有业务主办方锡平开公司小车从医院接他回单位处理公事。 (4) 与xx铁路局车辆段广告公司有业务联系的客户北京辐轮广告公司崔端平总经理的证言、同病房病友缪朝华的证言，均可证实周xx在住院期间一直在坚持工作。 (5) 周xxxxxx年12月10日上午9—11点多在医院和业务主办方锡平商谈工作两个多小时，商议07年的工作计划和06年底工作小结。当天晚上周xx突发"颅内出血"死亡，抢救时间未超过15小时，工伤认定第15条第1款：在工作时间、工作岗位突发疾病经抢救无效48
2019 深圳工伤认定申请表
工伤认定申请表申请人： 职工： 申请人与职工关系: 申请人地址： 联系电话： 填表日期： 深圳市人力资源和社会保障局制
填表说明 1、用黑色钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、用人单位申请的，《工伤认定申请表》中需要法人代表或者单位经办人签名，加盖单位公章，并且用人单位出具授权委托书（须加盖单位公章）或申请表内填写清楚。 3、职工本人申请的，需提供本人身份证（验原件）；职工近亲属提出申请的，需提供职工身份证、近亲属身份证和近亲属关系证明（验原件收复印件）。 4、委托律师申请的，需提供授权委托书(收原件)、律师事务所函(收原件)、律师证（验原件收复印件）。 5、单位工会组织申请的，《工伤认定申请表》中加盖工会组织公章，并且工会组织出具授权委托书（须加盖工会组织公章）或申请表内填写清楚。 6、达到法定退休年龄，但未依法享受城镇职工基本养老保险待遇的单位职工，职工本人或其近亲属手写一份未在深圳市内外享受城镇职工基本养老保险待遇承诺书并签名按指模。 7、建筑施工企业按建设项目参保职工申请工伤认定的，职工本人或其近亲属手写一份未在深圳市内外按用人单位参加工伤保险承诺书并签名按指模。 8、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工种（或工作岗位）类别。 9、首次诊断时间一栏，受伤或死亡的，按初诊时间填写；职业病按职业病确诊时间填写。 10、职业病名称按照职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写。 11、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。有现场目击证人的，由目击证人出具证言证词，并附上证人的身份证复印件和联系电话；职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 12、职工/近亲属意见栏应填写“上述情况属实，本人自愿选择本人/委托用人单位办理工伤认定申请手续”。 13、用人单位意见栏，单位应勾选以上所填情况是否属实，是否同意申请工伤认定，法定代表人或经办人签字并加盖单位公章。 14、申请工伤认定时，需提供：劳动、聘用合同文本或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料（验原件收复印件）；医疗机构出具的受伤后首诊病历及诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）（验原件收复印件）；为配合调查需要，还需要提供相关资料（具体要求见附页）。
工伤案件答辩状.doc
工伤案件答辩状 工伤认定行政诉讼答辩书[1] 被申请人:景某，男，1973年8月28日出生，上海红星美凯龙品牌管理有限公司包头分公司员工，号 被申请人就上海红星美凯龙品牌管理有限公司包头分公司诉包头市人力资源和社会保障局工伤一案作出如下答复:256 1:被告在工作时间和工作场所因工作原因受伤。 自2013年1月起，被申请人一直在上海红星美凯龙品牌管理有限公司包头分公司工作，2013年1月29日，被申请人实行白班制。大约15时35分，在检查过程中，在墙上发现了一个洞。由于几天前一些商人丢失了他们的财物，被告进入洞内检查。当时，他的班长冯某通过对讲机进行了例行检查和询问。在走路和说话的时候，被告不小心掉进了负三楼东南角的电梯井里，导致多处骨折。根据国务院《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人因工伤在工作时间和工作场所受到伤害，因此属于工伤。 2:被告受伤，被包头市人力资源和社会保障局认定为工伤。承认的依据和程序是依法的，应当依法维护。 大量证据证实，被申请人在工作时间和工作场所因工作原因受到伤害，符合工伤认定条件，应当依法认定为工伤。同时，包头市劳动和社会保障局在依法确认工伤后，出具了工伤认定书，且出具程序合法 原告在依法维持行政复议的情况下，再次提起行政诉讼。没
有事实和法律依据。包头市人力资源和社会保障局认定的具体工伤行政行为证据确凿，适用法律正确，符合法定程序，判决应予维持。 3:行政投诉中提及的工伤事故是被投诉人自伤自残造成的，与事实不符。 《工伤保险条例》第十六条规定，职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者认定为工伤: (一)因犯罪或者违反治安管理造成伤亡的；(二)醉酒致人伤亡的；(三)自残或者自杀 在本案中，原告认为被申请人坠入电梯井是被申请人个人问题造成的自残行为，并举出一些毫无根据的推测来证明被申请人跳楼是为了逃避外债，甚至是为了索赔。 然而，这些推测没有其他证据支持，这些毫无根据的推测应该有事实支持。 《工伤保险条例》第十九条第二款规定，职工或者其直系亲属认为是工伤，而用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。本案中，被告提供了初步证据证明其申请所依据的事实和主张，从而履行了举证责任，而原告显然没有履行举证责任。 综上所述，包头市人力资源和社会保障局的具体行政行为证据充分，适用法律正确，程序合法。原告的诉讼请求没有事实和法律依据，请求人民法院依法作出维持判决。被申请人:| 1920年3月30日xx 工伤劳动争议仲裁书状[2] 被申请人:甲厂，负责人:乙(代理)
单位申请工伤认定所需资料
申请工伤认定所需资料 １、工伤认定申请报告（单位向劳动和社会保障局行正式文件,工会代表职工申报工伤的，加盖工会印章）。 ２、工伤认定申请表（工会代表职工申报工伤的，加盖工会印章）。 ３、本人身份证原件及复印件。 ４、劳动合同文本原件及复印件或其他建立劳动关系的有效证明。 ５、医疗机构出具的诊断证明（首次门诊病历和住院病历复印件）职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书。 ６、提供证言材料(证明人签名)。 ７、单位事故调查报告。 ８、认定职业病时，提供从事有毒有害工种的原始资料和健康档案（包含单位定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价，劳动者的职业史、职业病危害接触史，职业健康检查结果和历次职业病诊断等有关个人健康资料）。 9、用人单位未参加工伤保险的，申请人提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的查询证明等相关材料。 10、其他相关材料： ⑴由于交通事故受到伤害的，提交公安交通管理部门的责任认定书或者其他有效法律文书等相关证明、职工上下班路线图、上下班时间表（考勤表）； ⑵在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交事发地县级以上人民政府有关部门出具的证明；
⑶因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安部门的证明、人民法院的判决书或者其他证明； ⑷属于因公因战致残的转业、复员退伍军人旧伤复发的，提交民政部门颁发的《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定委员会作出的旧伤复发的鉴定证明； ⑸工作期间突发疾病48小时内死亡的，提交医疗机构出具的死亡证明原件、门诊病历原件及住院病历复印件； ⑹因工作外出期间，发生事故下落不明需认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的判决书； ⑺劳动保障部门认定所需其他材料。
工伤认定答辩状范本规范版
工伤认定答辩状范本规范版 Standard version of model pleadings for industrial injury identi fication
工伤认定答辩状范本规范版 前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 答辩人： 地址： 被答辩人： 地址： 法定代表人： 贵局于______年______月______日签发的______工伤举字（______）第______号《举证告知书》收悉，现__________有限公司（以下称“公司”）就与______工伤认定争议一案，提出答辩如下： 公司认为，______与公司之间是承揽法律关系，而不是劳动法律关系，其所受到的伤害不应认定为工伤。 其理由是：
根据《工伤保险条例》第十八的规定，______申请工伤认定，需提交其与公司存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料，故______申请工伤认定的对象主体应当是与其具有劳动关系的用人单位。 但事实上，______年______月______日，______与公司签订《工程施工安装承揽合同》，约定：______承揽公司承接的____________工程；安装价为______元；施工过程中发生伤害和伤亡等一切事故，其费用由______承担。 由此可见，______自备劳动工具，自行聘请工作人员，自行安排劳动时间，从事上述承揽合同项下的承揽工作，并没有受到公司的管理和任何约束，其与公司之间是地位平等的承揽关系，而非劳动关系。 因此，______不应认定为工伤。______与公司之间不具有劳动关系，公司被作为工伤认定对象主体不适格。 此外，______发生事故受伤，虽然按双方合同约定公司不需承担任何赔偿责任，但公司仍基于人道主义，借款 ____________元给______用于支付医药费，以便其可以及时得到治疗。
单位工伤认定申请书样本
单位工伤认定申请书样本 篇一：单位工伤认定申请书范文 申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。 被申请人：××公司，地址：×××××××。 法定代表人：×××任××职务 联系电话：×××××× 请求事项 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。 根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字)：×× ××××年××月××日 篇二：单位教师工伤认定申请书 申请人：xxx，女，19xx年x月xx日出生，汉，籍贯江苏， 住：xxxx 工作单位：xx市xx小学 请求事项 请求依法认定申请人在XX年x月xx日受伤为工伤，并报销相关费用。 事实及理由： 申请人是xx小学教师，1983年8月进入学校就职，担任教师工作至今。在XX年x月xx日上午x点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在xx乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。 因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下：根据《工伤保险条例》第62条的规定，“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同
关于工伤民事答辩状
关于工伤民事答辩状 工伤民事答辩状一 答辩人： 住所地： 法定代表人： 联系电话： 贵委杭劳仲案字【】第号应诉通知书收悉，答辩人就某人诉某集团劳动争议一案，提出答辩如下： 申诉人在《劳动争议仲裁申请书》中陈述事项及诉讼请求与事实不符、缺乏法律依据。 事实与理由一：---------------------------------根据《劳动合同法》第二十六条规定："下列劳动合同无效或者部分无效：(一)以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的;"。 申诉人在应聘时提供虚假的知名高校毕业信息，申诉人以欺诈的手段使公司在违反真实意思的情况下订立劳动合同，该合同无效。 事实与理由二： ----------------------------------------------根据《劳动合同法》第二十六条规定："下列劳动合同无效或者部分无效：(一)以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的;"。
申诉人在应聘时提供虚假的知名高校毕业信息，申诉人以欺诈的手段使公司在违反真实意思的情况下订立劳动合同，该合同无效。 现公司要求申诉提供大专的证书原件，供第三方鉴证，如大专学历属伪造的，公司将报案，并追究申诉的人的法律责任。 事实与理由三： ------------------------------------------------------------- 综上所述，员工签订的书面劳动合同及公司各项规章制度等证据，均能相互印证，且形成完整的证据链。 申请人仲裁请求没有事实和法律依据，答辩人请求仲裁委依法裁决，驳回其全部仲裁请求。 工伤民事答辩状二 答辩人：荆某，男，xxxx年xx月xxx生，系xxxxxxxxxx公司; 答辩人因xxxxxxxx公司包头分公司诉包头市人力资源和社会保障局工伤认定一案，提出答辩意见如下： 一、答辩人是在工作时间和工作场所内，因工作原因致伤。 自xxxx年xx月起，答辩人就一直在xxxxxx作，2018年1月29日，答辩人上白班。 15时35分左右，在巡视过程中，发现墙上有一破洞，因前几天有商户丢失物品，因此答辩人进入破洞查看，当时其班长冯某通过对讲机例行检查询问，答辩人边走边说话，不慎坠入负三层东南角的电梯竖井内，造成多处骨折。
工伤认定处理流程(适用于天津开发区)
一、目的 为明确公司所属区域内发生的工伤事故申报和处理流程，及时报告、调查事故原因并制定相关整改措施,防止同类事故再次发生,特制定本程序。 二、范围 本程序规定适用于公司所有员工发生的工伤事故（工伤范围参见《工伤保险条例》国务 院令第3７5号)。 以上内容最终解释权归天津市劳动局。
三、职责 3.1员工职责 3.1.1目击员工及时向部门主管汇报,并保护好现场。 3.1.2协助安全环境课进行事故调查。 3.2医务室职责 3.2.1根据受伤员工的伤害程度，为受伤员工进行紧急处理并给予医疗建议。 3.3事发部门职责 3.3.1组织对受伤员工进行救助,安排人员将受伤员工送往天津市医保定点医院救治（救治 资金使用参考《工伤费用申请、结算流程》）。 3.3.2工伤事故发生后应在最短时间内向安全环境课口头报告事故的详细情况——发生的时 间、地点、原因、经过、受伤员工的基本信息(包括姓名、性别、工种、年龄，联系方式）。 3.3.3认真填写《TAMC安全事故报告书》（详见附件１）,经部门经理审核确认后,于事故发 生后白班24小时内，夜班48小时内交与安全环境课。 3.3.4按《工伤费用申请、结算流程》进行工伤治疗费用请款与结算。 3.3.5在事故发生后１５日内,负责向安全环境课提交工伤认定申请材料（详见附件2）。 3.4安全环境课职责 3.4.1安全环境课在接到事故报告后负责在最短时间内对事故现场进行取证、调查，同时上 报主管经理。 3.4.2根据受伤员工的伤害程度（除轻微伤害外)应陪同前往医院治疗。 3.4.3协同事发部门主管分析事故发生原因,提出整改建议,并对事发部门的整改措施完成情 况进行监督。 3.4.4负责向工伤保险上缴机构和企业注册所属区县劳动局（西青区劳动局)备案。
工伤认定申报有关要求标准范本
操作规程编号：LX-FS-A47524 工伤认定申报有关要求标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
工伤认定申报有关要求标准范本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 一、工伤认定的申报 （一）伤害事故发生后，事故单位应及时上报。一般伤害事故在72小时内、重大伤亡事故在24小时内，按照《事故伤害报告表》向上级安全主管部门报告。上级安全主管部门按照上报时限报省级工伤认定行政主管部门。 （二）职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的，由其基层单位或受伤者及其代理人收集工伤认定有关申报材料，向所在直属单位安全管理部门提出申请。 （三）直属单位应成立工伤初审小组，负责对工