郑惠芳辨治痛经的经验介绍

痛经的诊疗方案

痛经的诊疗方案 痛经是指妇女在经/期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月/经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。据有关调查表明，痛经的发病率为33.19%。 诊断 如果仅有月腹部绞痛而没有其他，则不需要其他检查，根据经验可以。症性高危妇女，需要做沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的培养。如果不满意，则需要进行经阴道超声检查来除外盆腔器质变。 痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种，两种痛经的原因不同。 原发性痛经 原发性痛经是指从有月/经开始就发生的腹痛，原发性痛经的原因为子/宫/口狭小、子/宫发育不良或经/血中带有大片的子/宫/内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经/血中含有血块，也能引起小肚子痛。 继发性痛经 继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经/期腹痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子/宫/内膜异位、盆/腔炎、盆/腔充/血等。近年来发现，子/宫/内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。 痛经的危害 1痛经是不/孕不/育的危险信号 现代医学临床验证，痛经与不/孕的确有着十分密切的关系。临床观察，不/孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。 2痛经是夫妻生活不和谐的早期预兆 权威医学专家多年临床经验证实：痛经是夫妻性/生/活不和谐的早期预兆。因为，痛经是子/宫异常最明显的外在表现。子宫异常还会使阴/道内表层细胞数和分泌液逐渐减少，引起阴/道萎/缩、干燥不适，进而影响到夫妻生活的不和谐、不悦感。据不完全统计，60%的痛经女性，婚后容易出现性/欲低下、性能力差、性/生/活后盆/腔酸胀感、子/宫炎等症状，这直接导致夫妻生活不和谐。 3痛经是胎儿的“温床”杀手之一 痛经，多是血瘀惹的祸，痛经容易导致子/宫问题。“子/宫”，顾名思义是孩子的第一宫殿！胎/盘附着在子/宫壁上，通过脐带和胎儿相连。子/宫出了问题，胎/盘还会好吗？胎儿还会

孙勇莉治疗痛经经验一则

孙勇莉治疗痛经经验一则 发表时间：2016-06-27T13:31:59.380Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期作者：赵征昊孙勇莉 [导读] 介绍孙勇莉主任医师治疗痛经的经验。 上海市闸北区彭浦镇社区卫生服务中心 200072 【摘要】介绍孙勇莉主任医师治疗痛经的经验。孙勇莉主任认为应辨证和辨病结合治疗痛经，可以根据月经周期的不同阶段，制定不同的治疗方案，灵活运用活血化瘀药物。采用活血、祛瘀、行气、止痛四法同用，自拟“痛经方”治疗气滞血瘀型痛经。 孙勇莉主任医师从事中医临床、教学、科研工作数十年，为上海市中医学会妇科分会委员，上海市中医糖尿病专业委员会委员。擅长运用中医理论基础治疗中医内科、妇科疾病，在月经病、绝经前后诸症、带下病等病的治疗上积累了较丰富的经验。 孙勇莉主任认为在现代中医的临床工作中，大量的辨证与辨病是交织在一起的。因为辨证与辨病都是认识疾病的思维过程，辨证可以揭示疾病症候的本质，辨病可以揭示疾病症候的本质，辨病可以提高辨证的准确率，提高治疗水平。痛经的治疗，运用四诊合参，辨证论治，结合辨病，在“痛”的共性中找到个性，在个性中归纳共性，然后制定治疗方案，灵活用药，对提高疗效很有帮助。 辨证辨病结合治疗：各种痛经，虽然同时表现为经期腹痛，但病因确大不相同，在月经周期的不同阶段也表现不同。因此，辨证和辨病结合治疗痛经，可以根据月经周期的不同阶段，制定不同的治疗方案，灵活运用药物。 灵活运用活血化瘀药物：活血化瘀法是治疗痛经常用的方法，但怎样根据药性，结合病情，灵活运用这些药物至关重要。孙勇莉主任认为只有运用得当才能取得满意疗效。在常用的活血化瘀药中，按药物功能分：有行气化瘀药如广郁金、莪术；活血化瘀药如益母草、桃仁；止血化瘀药如三七粉、蒲黄；凉血化瘀药如牡丹皮、赤芍；温经化瘀药如五灵脂、延胡索等等。按药效程度分：有活血化瘀药如丹参、泽兰；活血破瘀药如水蛭、地鳖虫等。孙勇莉主任认为：凡经来腹痛，在经后痛则气血虚弱，经前痛则为气血凝滞。若因气滞血者，则多胀满；因血滞气者，则多为疼痛。更当审其凝滞作胀痛之故，或因虚、因实、因寒、因热而分治之。而临床常见痛经以气血凝滞为主，故采用活血、祛瘀、行气、止痛四法同用，组成“痛经方”治疗痛经。方中丹参活血祛瘀止痛；当归补血调经止痛；炒白芍养血柔肝止痛；延胡索活血理气止痛；香附疏肝理气止痛；乌药温肾行气止痛；川楝子疏肝行气止痛；桃仁、红花活血祛瘀通经；紫苏梗行气宽中；丹皮凉血活血散瘀；生蒲黄、五灵脂活血散瘀；生甘草缓急止痛，调和诸药。全方活血行气，气血并调，调达冲任，痛经自除。服药同时，辅以心理疏导可以提高疗效。“痛经方”丹参9、当归9、炒白芍15、延胡索9、香附9、乌药9、川楝子15、桃仁9、紫苏梗9、红花6、丹皮9、生蒲黄10、五灵脂15、生甘草6。 医案一则：痛经，患者张某，女，19岁 主诉：痛经1年余。患者初潮14岁，月经规律，周期天左右，7日左右干净。近年来经行腹痛，经量偏多，有血块。lmp6.20*7，经量多，色暗红，夹有血块，经前乳房胀痛，经期第一，第二天疼痛明显，胃纳可，大便秘结，夜寐欠安。舌质黯，脉弦滑。证属气滞血瘀。治疗理气化瘀，温经止痛。 处方：丹参9、生甘草6、当归9、炒白芍15、延胡索9、香附9、乌药9、川楝子15、桃仁9、紫苏梗9、红花6、丹皮9、生蒲黄10、五灵脂15、生大黄6 连服7贴。 二诊：lmp7.20*7，量中等，仍有腹痛，但较前好转，仍有血块。舌脉同前。宗原法续治。连服7贴。 三诊：lmp8.21，未干净，量中等，疼痛时间较前缩短，大便正常。舌淡苔薄白，脉细。治拟益气补血止痛。 处方：党参9、白术9、干姜3、生甘草6、陈皮9、枳壳9、延胡索9、当归9、白芍9、黄芪15、肉桂3、木香9 连服7贴。 四诊：量中等，疼痛明显缓解，舌脉同前。守前法治之。 处方：黄芪15、肉桂3、当归9、川芎9、白芍9、茯苓9、砂仁3后下、熟地黄15、丹参9、香附9、党参9、白术9、生甘草6 连服7贴。 五诊：患者因事停诊2月，经行腹痛又作，但程度较就诊前为轻，形寒肢冷，胎白润，脉沉细。治以温经暖宫，调血止痛。 处方：黄芪15、肉桂3、党参9、白术9、茯苓9、升麻5、柴胡6、吴茱萸3、当归9、赤芍9、白芍9、熟地黄15、丹参9、香附9、延胡索9、桃仁9、大枣15 连服14贴。 获效后，每逢经来前期复诊，随诊三月，后无复发。 按语：此案患者初诊时，症见经来量多，经前乳胀，色暗夹块。舌质黯，脉弦滑。证属气滞血瘀之型。肝经循经少腹而上，肝气条达则血海通调。然易因情志弗郁，冲任气血瘀滞，经血不能正常运行，而见经期少腹胀痛，经来色暗有块。孙老师采用痛经方加减治疗血瘀之证。方中，当归养血柔肝，调血止痛。赤芍活血化瘀，延胡索，生蒲黄，五灵脂化瘀止痛，木香理气行滞，另用生大黄，攻实通幽，兼可以活血化瘀，寓全方之中，诸药配伍，相得益彰，收效痛减。后治疗期间患者形寒肢体，证属阳虚內寒，故此时宜温经暖宫，调血止痛。方中除益气活血化瘀之药外，添加吴茱萸温经散寒，赤白芍缓急止痛，姜枣温中和胃，获效。 作者简介： 赵征昊、孙勇莉，邮编，200072，赵征昊（1983- ）女，民族：汉族；籍贯：江苏江都；学位：硕士；研究方向：中医全科。工作单位：上海市闸北区彭浦镇社区卫生服务中心。

中医对痛经的病理分析与治疗

痛经 - 中医妇科 痛经指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶，每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至晕厥，给工作生活带来影响。痛经好发于15-25岁及初潮后的6个月至两年内，是妇科最常见症状之一。痛经分为两类： 1.原发性痛经：生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上（今天讲的就是这个）； 2.继发性痛经：盆腔器质性疾病引起的痛经。 中医也称作“痛经”，或称为“经行腹痛”。 病因病机 中医 中医学认为痛经的发声与素体因素及经期、经期前后特殊的生理环境有关。非行经期间，冲任气血平和，致病因素不能引起崇仁、胞宫瘀滞或不足，故不发生疼痛，而在经期或经期前后，血海由满盈而泄溢，胞宫气血由气盛血旺至经后暂虚，气血变化急骤，致病因素乘时而作，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致不通则痛；或致冲任胞宫失于濡养不荣而痛。 1.气滞血瘀：多因情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血不能随气流通，以致经血滞于 胞宫而作痛。 2.寒凝血瘀：久居潮湿之地，或经期冒雨涉水，或过食生冷，寒湿之邪客于胞宫，血 得寒则凝，以致经行不畅而作痛。 3.湿热瘀互结：素多抑郁或恚怒伤肝，肝气郁结；更合经行、产后，摄生不慎，或洗 涤不洁，不禁房事，湿热之邪内犯胞中，稽留于冲任，肝气与湿热搏结于胞脉，发为痛经。 4.气血虚弱：素体虚弱，或脾胃素弱，生化乏源；或大病、久病伤耗气血，以致精血 不足，胞脉失养而作痛；或体虚阳气不振，血失温运，胞宫阳虚寒凝，经水滞行而作痛。 5.肝肾不足：先天禀赋不足，肝肾本虚，或多产房劳，损及肝肾。精亏血少，冲任不 足，胞脉失养，经将净血海更虚，故而作痛。 现代医学认为生殖器局部病变、内分泌及神经、精神等因素有关。子宫过度前倾或后倾、子宫颈管狭窄、子宫内膜增厚及异位、盆腔炎等都可出现痛经。 西医 辨证施治 气血瘀滞

痛经诊疗方案

痛经（子宫膜异位症、子宫腺肌） 诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断中医诊断：痛经西医诊断：子宫膜异位症、子宫腺肌病 1．中医诊断标准： （1）病史：有随月经周期规律性发作的以小腹疼痛，呈现继发性、渐进性痛经的特点。 （2 ）临床表现：继发性、渐进性痛经。腹痛多发生在经前1-2 天，行经第1 天达高峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股侧。甚至可见面色苍白、出冷汗，手足发凉等晕厥之象。 （3）妇科检查：盆腔检查发现异症病灶或/ 和子宫增大、压痛。 2．西医诊断标准：（1）子宫膜异位症 ①症状：痛经、不孕。 ②妇科及辅助检查：盆腔检查发现异症病灶；影像学检查（盆腔超声、盆腔CT 及MRI ）发现异症病灶，血清CA125 水平轻、中度升高。 ③腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断异症的通用方法。在腹腔镜 下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确 诊。 （2）子宫腺肌病

①症状：痛经；月经异常（可表现为月经过多、经期延长及不规则 出血）； ②妇科及辅助检查：子宫增大、压痛等；影像学检查（盆腔超）、 血清CA125 等提示。 （二）疼痛程度评分：采用视觉模拟评分法（VAS 评分） 轻度疼痛：1?3分；中度疼痛：4?6分；重度疼痛：7 / 10 分。 （三）证候诊断 1 ．寒凝血瘀证 主症：①经前或经期小腹冷痛、得热痛减；②形寒肢冷。 次症：①经色紫黯有块；②月经量少或错后；③经行呕恶；④经行大便溏泄；⑤带下量多，色白。 舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑，瘀点，或舌底络脉迂曲，苔白；脉弦、涩或沉紧。 2 ．气滞血瘀证 主症：①经前或经期小腹胀痛或刺痛；②情志抑郁或烦躁易怒。 次症：①经色黯红有块，或经行不畅；②经前或经期乳房胀痛；③肛门坠胀；④月经先后不定期；⑤经量或多或少。 舌脉：舌质黯红，或有瘀斑、瘀点，或舌底络脉迂曲，苔薄白 或薄黄；脉弦或弦涩。 3．肾虚血瘀证 主症：①经行小腹坠痛；②腰膝酸软。

治疗痛经立即见效

治疗痛经立即见效 一、痛经怎么办快速解决首先要说的大家都忽视的，我们脚背上的太冲穴，位置在脚背大拇指和二拇指的尽头。太冲穴是肝经要穴，很多人心里有忧思郁闷就会导致痛经，按了这个穴位就好了，特别是春季，最管用。 痛经怎么办快速解决不是那么简单，但对于宫寒的朋友来说，还有一个方法可以使用，那就是带脉，就是跟肚脐眼平齐的一圈，来月经前后和月经中间都可以用吹风机吹暖风，可以很快缓解痛经，这个方法还可以暖宫、治疗妇科病。 痛经怎么办快速解决还有两个方法我们经常用： 1、来月经初始，和两碗浓浓的生姜红糖水，南方在这里说的不是泡的那种，而是熬半小时以上，或者微波炉里高热10分钟以上的那种生姜红糖水，喝完之后最好能睡觉，醒来痛经全跑了; 2、痛经快速解决还有一个家常方，那就是泡脚，保持温度一直很烫脚的那种，泡20分钟，有微汗最好。上面这所有的痛经怎么办快速解决方法全是老中医经验得来值得一试。 二、痛经看西医不行的，要看中医的，还要靠生活中的调理，平时都要忌食生冷，尤其绝对不能吃冰.生理期就更不必说了，都不能沾冷水的. 痛经主要是由寒所引起的，寒凝血滞，行经不畅所以会疼痛。平时注意保暖，少食寒凉的食物，来月经时煮生姜红糖水喝，另外在热敷腹部可以缓解。 三、有没有快速解决痛经的办法？ 来月经的时候是不该吃那些冰冷的东西，要想快速解决痛经，你试下先喝一大杯熟红糖水、再拿个熟水袋敷下小腹，多想点开心的事情，心情好了，明天保你不痛了 四、经痛时有什么办法快速解决或止痛? 快速止痛解决的办法就是服用芬必得。平时要注意保暖，一定不要让脚着凉。每次月经来之前四五天每天坚持喝两杯红糖水，坚持到月经来的第二天。相信有三四个月痛经就会彻底好了，相信我没错的。 五、习惯性痛经怎么治疗最有效？ 痛经的病人除了寻求医生的诊治之外，平日的自我调理亦很重要，自我调理的原则在于改善体质、增加身体的抵抗力。针对这一点，必须在日常生活上注意要有规律的生活、适度的运动、均衡的营养、充足的睡眠以及愉悦的心情。说起来简单，您做到了吗？ 六、痛经是怎么样形成的...怎么样快速止痛？ 痛经是因为女人身体发虚，寒气比较多。行经前后或经期，出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥，称为“痛经”，亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或l—2天，一般经血畅流后，腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等症。 七、痛经怎么办专题 按摩可以缓解痛经且无副作用。先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩下肢。先涂擦活血药液（如药油、药酒），后再进行按摩：1.用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室等穴；2.用拳头轻捶背腰部压痛处；3.用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨等穴；4.用手指捏按下肢的阴包、血海、三阴交、太冲等穴。 疗效：一般按摩背腰部5分钟后开始减轻腹部疼痛。继续按摩背腰部和腹部20分钟，

治疗女性痛经的4个穴位

女性痛经，选对方法很关键，只要学会按摩4个穴位，能有效缓解痛经疾病。自我按摩对痛经的治疗，一般多主张在经前5-7天开始治疗，月经来潮后停止，待下次月经来潮前再施手法治疗。按摩的目的是引血下行，因此治疗须在经前当下腹部、腰骶部出现疼痛时操作。如手法得当，可使经期提前1-2天，随着经血排出，疼痛也会随之消失或减轻。 1、三阴交穴： 穴位位置：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。 按摩方法：用左手拇指指腹揉捻右三阴交穴，有酸胀感为宜，1分钟后再换右手拇指指腹揉捻左三阴交1分钟。 按揉三阴交功效：具有交通心肾，引火下行的作用，对所有妇科疾病疼痛均有缓解作用。2、太冲穴： 穴位位置：脚大趾与第二趾之间。 按摩方法：用左手拇指指腹揉捻右太冲穴，有酸胀感为宜，1分钟后再换右手拇指指腹揉捻左太冲穴1分钟。 揉太冲功效：具有明显疏肝止痛的作用。不仅可以治疗痛经，还可以治疗一切妇科疾病。3、子宫穴： 穴位位置：子宫穴位于下腹部，脐下一横掌处(脐下4寸)正中。左右旁开四横指(旁开正中线3寸)的距离各有一点即是此穴。 按摩方法：用双手食指、中指按压住两旁子宫穴，稍加压力，缓缓点揉，以酸胀为度，操作5分钟，以腹腔内有热感为最佳。 点揉子宫穴功效：刺激子宫穴是直接针对女性生殖器的调理手法，疗效显著，具有活血化淤、理气止痛的作用。 4、血海穴： 穴位位置：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。坐在椅子上，将腿绷直，在膝盖内侧会出现一个凹陷的地方，在凹陷的上方有一块隆起的肌肉，肌肉的顶端就是血海穴。 按摩方法：两个大拇指重叠按压这个穴位，痛经的时候通常左腿也会一起痛，多刺激左腿。要是在腰上放一个暖水袋效果会更好。

症瘕病(卵巢囊肿)诊疗方案

癥瘕病（卵巢囊肿）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照2001年版《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》（普通高等教育“十一五”国家级规划教材）有关内容制定。 （1）病史：继发性、进行性痛经和不孕史；经期、产后感受外邪；长期情志不舒。 （2）症状：盆腔囊性包块，或胀、或满、或痛。 （3）妇科检查：触及子宫旁有囊性包块，活动度欠佳。 2．西医诊断：参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南·妇产科学分册》（中华医学会主编，第一版），全国高等医学院校8年制及7年制教材《妇产科学》（丰有吉，沈铿主编，2010年第二版）拟订标准： （1）症状：下腹部囊性肿块，继发性痛经进行性加重、不孕。 （2）体征：典型盆腔子宫内膜异位囊肿检查时可发现子宫一侧或双侧附件处触及囊性包块，多活动度差，亦有活动度良好者。 （3）辅助检查： ①影像学检查： 盆腔超声：卵巢巧克力样囊肿的图像特征多为单房囊肿，位于子宫的一侧或双侧，囊壁较厚，囊内为均匀分布的细小强光点。采用超声检查标准，96%的患者可预测良性附件肿物。如肿物囊性、单房、单侧，小于10cm且边界规则，则良性可能性大。 盆腔MRI：根据MRI和T 信号强度，评价囊肿液的密度及其铁浓度，有利于 2 检测卵巢巧克力样囊肿的存在。 ②血清CA125值≤200 U/ml。 （二）证候诊断 1．气滞血瘀证：腹中积块，固定不移，经前、经行下腹胀痛、拒按。前后阴坠胀欲便，经血紫黯有块，块去痛减，胸闷乳胀。舌紫黯有瘀点，脉弦涩。 2．寒凝血瘀证：下腹结块，经前或经行小腹冷痛，喜温畏寒，疼痛拒按，得热痛减。经量少，色紫黯，或经血淋漓不净，形寒肢冷，面色苍白。舌紫黯苔薄白，脉沉紧。 3.湿热瘀结证：下腹结块，经期腹痛加重，得热痛增。月经量多，色红或深红，质粘。平素带下量多，色黄质粘。舌质紫黯苔黄腻，脉濡数或滑数。

痛经中医诊疗方案word参考模板

痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)中医诊疗方案(2013) 一、概述 痛经是因情志所伤,六淫为害,导致冲任受阻,或因精血不足,胞脉失于濡养所致,以经期或经行前后周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要表现的疾病。分为原发性痛经和继发性痛经两类。前者是痛经不伴有盆腔器质性病变；后者常伴器质性病变，如子宫内摸异位症、子宫腺肌病等。 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》 (肖承惊主编，人民卫生出版社，2009年)。 （1）病史：有随月经周期规律性发作的以小腹疼痛，呈现继发性、渐进性痛经的特点。 （2）临床表现：继发性、渐进性痛经。腹痛多发生在经前1—2天，行经第l天达高峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。甚至可见面色苍白、出冷汗，手足发凉等晕厥之象。 （3）妇科检查：盆腔检查发现内异症病灶或子宫增大、压痛。 2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。 （1）子宫内膜异位症 ①症状：痛经、不孕。

②妇科检查及辅助检查：盆腔检查发现内异症病灶；影像学检查(盆腔超声、盆腔CT及MRI）发现内异症病灶，血清CA125水平轻、中度升高。 ③腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。 （2）子宫腺肌病 ①症状：痛经；月经异常(可表现为月经过多、经期延长及不规则出血)； ②妇科及辅助检查：子宫增大、压痛等；影像学检查（盆腔B超）、血清CA125等提示。 (二)证候诊断 1、寒凝血瘀证 主症：①经前或经期小腹冷痛、得热痛减；②形寒肢冷. 次症：①经色紫黯有块；②月经量少或错后；③经行呕恶；④经行大便溏泄；⑤带下量多，色白。 舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑，瘀点，或舌底络脉迂曲，苔白；脉弦、涩或沉紧。 2、气滞血瘀证 主症：①经前或经期小腹胀痛或刺痛；②情志抑郁或烦躁易怒 次症：①经色黯红有块，或经行不畅；②经前或经期乳房胀痛；③肛门坠胀；④月经先后不定期；⑤经量或多或少。

女孩子治痛经的小方法

女孩子治痛经的小方法…男孩也看看留着以后用… 一、痛经怎么办快速解决首先要说的大家都忽视的，我们脚背上的太冲穴，位置在脚背大拇指和二拇指的尽头。太冲穴是肝经要穴，很多人心里有忧思郁闷就会导致痛经，按了这个穴位就好了，特别是春季，最管用。 痛经怎么办快速解决不是那么简单，但对于宫寒的朋友来说，还有一个方法可以使用，那就是带脉，就是跟肚脐眼平齐的一圈，来月经前后和月经中间都可以用吹风机吹暖风，可以很快缓解痛经，这个方法还可以暖宫、治疗妇科病。 二、痛经怎么办快速解决还有两个方法我们经常用： 1、来月经初始，和两碗浓浓的生姜红糖水，南方在这里说的不是泡的那种，而是熬半小时以上，或者微波炉里高热10分钟以上的那种生姜红糖水，喝完之后最好能睡觉，醒来痛经全跑了; 2、痛经快速解决还有一个家常方，那就是泡脚，保持温度一直很烫脚的那种，泡20分钟，有微汗最好。上面这所有的痛经怎么办快速解决方法全是老中医经验得来值得一试。 3、痛经看西医不行的，要看中医的，还要靠生活中的调理，平时都要忌食生冷，尤其绝对不能吃冰.生理期就更不必说了，都不能沾冷水的. 痛经主要是由寒所引起的，寒凝血滞，行经不畅所以会疼痛。平时注意保暖，少食寒凉的食物，来月经时煮生姜红糖水喝，另外在热敷腹部可以缓解。 三、有没有快速解决痛经的办法？ 来月经的时候是不该吃那些冰冷的东西，要想快速解决痛经，你试下先喝一大杯熟红糖水、再拿个熟水袋敷下小腹，多想点开心的事情，心情好了，明天保你不痛了 四、经痛时有什么办法快速解决或止痛? 快速止痛解决的办法就是服用芬必得。平时要注意保暖，一定不要让脚着凉。每次月经来之前四五天每天坚持喝两杯红糖水，坚持到月经来的第二天。相信有三四个月痛经就会彻底好了，相信我没错的。 五、习惯性痛经怎么治疗最有效？ 痛经的病人除了寻求医生的诊治之外，平日的自我调理亦很重要，自我调理的原则在于改善体质、增加身体的抵抗力。针对这一点，必须在日常生活上注意要有规律的生活、适度的运动、均衡的营养、充足的睡眠以及愉悦的心情。说起来简单，您做到了吗？ 六、痛经是怎么样形成的...怎么样快速止痛？ 痛经是因为女人身体发虚，寒气比较多。行经前后或经期，出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥，称为“痛经”，亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或l—2天，一般经血畅流后，腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、

快速治疗痛经的方法

快速治疗痛经的方法 岁月就象一条河，左岸是无法忘却的回忆，右岸是值得把握的青春年华，中间飞快流淌的，是年轻隐隐的伤感。世间有许多美好的东西，但真正属于自己的却并不多。看庭前花开花落，荣辱不惊，望天上云卷云舒，去留无意。在这个纷绕的世界里，能够学会用一颗平常的心去对待周围的一切，也是一种境界。 快速治疗痛经的方法 ◆影响学习工作：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，冷汗淋漓，四肢厥冷，乏力。 ◆影响夫妻生活：子宫异常还会使阴道内表层细胞数和分泌液逐渐减少，引起阴道萎缩、干燥不适，产生痛苦的性生活不悦感。出现性欲底下、性这直接导致夫妻性生活不和谐。 ◆影响胎儿成长：专家研究发现有五年痛经史以上的女性，其胎儿缺氧的比率是无痛经史女性胎儿的2.65倍!为了你未来宝宝的健康成长，准备做妈妈的你一定要提前做好子宫保养工作。 ◆痛经导致不孕：如果是继发性痛经，很有可能是一些妇科疾病引起的，如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症以及慢性宫颈等，这些疾病可能会引起不孕。 ◆导致乳腺增生：1/3以上的乳腺增生病由痛经引起，半数以上的子宫炎症与痛经有关，临床观察证实，痛经是子宫气滞血淤和痰湿相互作用的外在表现，如不予以及时治疗可诱发多种妇科疾病。 ◆加快女性衰老：痛经的女性气血失调，体内自由基异常活跃，其衰老年龄比正常女性总体提前5年。尤其经期痛经的女性总是面色灰暗、皮肤干燥，容易形成色斑、痤疮等面部问题，痛经就是它们的隐形祸首。 快速治疗痛经的方法 今天对我来说是个值得纪念的日子，因为今天我很开心，已经很久都没有这样开心过了，开心的想跳起来，开心的一个人在那傻傻地笑，开心地张大嘴巴，眯起眼睛，开心地扬起右手握紧拳头大叫“耶耶耶”了。我是怎么了，你肯定想知道，那我就跟你说说吧! 众所周知，女孩子都是要来月经的(除了不来的)，我是女孩子又不是不来的那一类，所以早在13岁那一年的夏天我就告别小女孩时代了，开始进入成熟的少女时期。呵呵，还众所周知有些女孩子来月经时会伴有痛经，不过因人而异，痛经的时间有长有短，痛的程度呢也有重有轻。有的只是轻微的阵痛，有的则痛的在地上打滚。我呢，最初来的时候并不会痛，直到上了大学，大二有段时间压力很大，精神状态不佳就开始了长达半年的痛经史。每次来的时候我的妈咦，那滋味甭提多难受了。每次都是从第一天的中午开始一直持续到晚上。我不是坚强

2020痛经优势病种分析

2012痛经优势病种分析 1、临床疗效与特色指标的分析与评价 1、1临床疗效xx年共收治痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)病人40例，40例病人中，中医辩证属寒凝血瘀证6例，气滞血瘀证12例，肾虚血瘀证10例，湿热瘀阻证12例。均按手术方案治疗，中医药治疗率100%，治愈40例，治愈率100%，总有效率100%。 1、2特色指标的分析与评价痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)主要是用手术疗法，另辅以中药制剂的口服，中医药治疗率达100%，验证了中医药的特色指标，该方案在确保临床疗效的同时，凸显了中医药的特色优势，提升了中医药的特色指标。 2、并发症的分析xx年与xx年各种数据比较住院时间（天）尿潴留率（%）排便困难率（%）延迟愈合率（%）排气时间xx7-9002、4术后2天xx7-9002、7术后3天经过1年的临床实践和补充完善，xx年痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)的中医诊疗方案比较完善，切合临床，特色明显，中医药对术后并发症的治疗有显著的疗效，要充分运用中医药特色优势和疗法，不断降低术后并发症的发生率。该方案的实施进一步提升了中医药的特色指标，凸显了中医药的特色优势，提高了临床疗效，降低了术后并发症的发生率。

3、小结：通过诊疗方案，凸显了中医药的特色优势，可提高临床疗效，降低术后并发症的发生率，根据科室中医诊疗方案制定考核措施。 全文结束》》年重点优势病种癥瘕病（子宫肌瘤）临床难点及解决方案 一、确定难点及确定理由 1、确定难点a) 术后腹胀，排气、排便困难；b) 切口愈合不良c) 盆腔粘连d) 术后复发，痛经无明显改善。 2、难点分析部分患者在术后常常出现腹胀，排气、排便困难，切口愈合不良，盆腔粘连，与术中麻醉、手术操作、手术时间长短、患者自身情况（肥胖、体质）、手术创伤有关。中医认为，术后脾虚有湿，气机湿运有关。痛经术后复发，患者术后痛经复发或无明显改善，考虑与盆腔子宫内膜异味灶、子宫腺肌瘤挖除不彻底有关。二、难点解决办法 1、改进手术方法子宫内膜异位症、子宫腺肌病有多种术式，如经腹子宫腺肌瘤挖除术、全子宫切除术、次全子宫切除术，经阴道全子宫切除术，腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术、全子宫切除术、次全子宫切除术，各有利弊。经过我科手术后长期观察

痛经中医诊疗方案(2013)

痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）中医诊疗方案（2013） 一、概述 痛经是因情志所伤,六淫为害,导致冲任受阻, 或因精血不足,胞脉失于濡养所致,以经期或经行前后周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要表现的疾病。分为原发性痛经和继发性痛经两类。前者是痛经不伴有盆腔器质性病变；后者常伴器质性病变，如子宫内摸异位症、子宫腺肌病等。 二、诊断 （一）疾病诊断 1 、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》（肖承惊主编，人民卫生出版社，2009 年）。（1）病史：有随月经周期规律性发作的以小腹疼痛，呈现继发性、渐进性痛经的特点。（2）临床表现：继发性、渐进性痛经。腹痛多发生在经前1— 2 天，行经第l 天达高峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。甚至可见面色苍白、出冷汗，手足发凉等晕厥之象。 （3）妇科检查：盆腔检查发现内异症病灶或子宫增大、压痛。 2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年）。 （1）子宫内膜异位症 ①症状：痛经、不孕。 ②妇科检查及辅助检查：盆腔检查发现内异症病灶；影像学检查（盆腔超

声、盆腔CT 及MRI ）发现内异症病灶，血清CA125 水平轻、中度升高。 ③腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。 （2）子宫腺肌病 ①症状：痛经；月经异常（可表现为月经过多、经期延长及不规则出血）； ②妇科及辅助检查：子宫增大、压痛等；影像学检查（盆腔B 超）、血清CA125 等提示。 （二）证候诊断 1、寒凝血瘀证 主症：①经前或经期小腹冷痛、得热痛减；②形寒肢冷. 次症：①经色紫黯有块；②月经量少或错后；③经行呕恶；④经行大便溏泄；⑤带下量多，色白。 舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑，瘀点，或舌底络脉迂曲，苔白；脉弦、涩或沉紧。 2、气滞血瘀证主症：①经前或经期小腹胀痛或刺痛；②情志抑郁或烦躁易怒次症：①经色黯红有块，或经行不畅；②经前或经期乳房胀痛；③肛门坠胀；④月经先后不定期；⑤经量或多或少。 舌脉：舌质黯红，或有瘀斑、瘀点，或舌底络脉迂曲，苔薄白或薄黄；脉弦或弦涩。 3、肾虚血瘀证

姜建国治疗痛经经验

2012年9月 第36卷第5期 姜建国教授是山东名医，博士研究生导师，从事 临床30余年，擅长诊治肝胆病、脾胃病、癌症、不孕症等，其对痛经的治疗尤为独到，疗效可靠。有幸随师学习，现将其治疗痛经的经验整理如下，以飨同道。 痛经是指妇女正值月经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。现代医学仅以镇痛、镇静、解痉等对症治疗，或者口服避孕药抑制排卵、抗前列腺、子宫松弛剂、钙剂对抗剂以及其他内分泌制剂［1］。根本无法彻底治愈，且反复用药对身体造成不可预知的破坏性作用。1古代医家认识 痛经最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见。”《诸病源候论》首立“月水来腹痛候”，该书“卷之三十七”云：“妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气，客于包络，损冲任之脉……其经血虚，受风冷，故月水将来之际，血气动于风冷，风冷与血气相击，故令痛也。”为研究痛经的病因病机奠定了基础。后世《景岳全书·妇人规》云：“经行腹痛，证有虚实，实者或因寒凝，或因血滞、或因气滞、或因热滞。”《傅青主女科·经水未来腹先疼》云：“妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块……夫肝属木，其中有火，舒则畅通，郁则不扬。经欲行而肝不应，则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏，而肝中之郁火焚烧，内逼经出，则其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火两战之象也；其成块者，水煎成形之状也……治法似宜大泄肝中之火。然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益！方用宣郁通经汤。”《傅青主女科·行经后少腹疼痛》云：“妇人有少腹疼于行经之后者，人以为气血之虚也，谁知是肾气之涸乎……方用调肝汤。”以上论述为痛经的临床辨治奠定了基础。2虚实夹杂，以实为主 痛经的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关，主要病机在于邪气内伏或精血亏虚，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫气机不畅，“不通则痛”；或冲任、胞宫失于濡养，“不荣 则痛”，故使痛经发作。致病原因可以是实证“不通则痛”，如气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结等；也可以是虚证“不荣则痛”，如肾气亏虚、气血虚弱等［2］。 姜建国教授认为，痛经病机大多数是虚实夹杂，以实为主，而单纯属实或单纯属虚者少见。虚者，最为常见的是阳气虚衰或肾气不足；实者，最为常见的是瘀阻胞络或痰阻胞络。其中，虚实夹杂尤以阳虚寒凝、胞络不通为主。 临床实际中，痛经多数见于青年女性，这类患者一般有小腹受凉史，如冷天坦胸露腹，衣着单薄；过食寒凉史，如过食冰激凌、生冷瓜果；盆腔炎病史或妇科手术史等。且临床患者中多数表现为经期前中期小腹疼痛，甚者向腰骶部放射，经色暗，有血块同时伴有肢凉、怕冷、喜暖。妇科检查多数无明显病变，部分患者可见子宫体极度屈曲，宫颈口狭窄。子宫内膜异位症者多有痛性结节、子宫粘连、活动受限，或伴有卵巢囊肿；子宫腺肌病者子宫多呈均匀性增大，经期检查时子宫压痛明显；慢性盆腔炎者有盆腔炎的征象。3用药经验 姜建国教授根据《内经》“痛者寒气多也，有寒故痛也”的理论，结合多年的临床观察，认为痛经以寒凝经脉者较多。并以《伤寒论》的芍药甘草汤和当归四逆汤为基础，化裁温通化瘀方：炒白芍、炙甘草、肉桂、小茴香、乌药、生蒲黄、炒五灵脂、当归、延胡索、桃仁、红花、川芎。方中炒白芍柔肝止痛，配合炙甘草即是芍药甘草汤，能缓急止痛；肉桂补火助阳，温通经脉，散寒止痛；小茴香祛寒止痛，理气和胃；乌药温肾散寒，行气止痛；生蒲黄行血祛瘀，活血止血；炒五灵脂活血化瘀，止痛止血；当归养血活血，化瘀止痛；延胡索活血行气止痛；桃仁活血祛瘀；红花活血痛经，祛瘀止痛；川芎活血行气，祛风止痛。诸药合用具有行气活血化瘀、温经散寒止痛的功效。肝气郁结急躁易怒者，加柴胡、醋香附、川楝子等以舒达肝气；气虚明显者，加黄芪、党参等以益气；阴虚者，去小茴香、肉桂防辛温伤阴，使阴虚更加明显，加生地黄、枸杞子、女贞子、旱莲草滋阴凉血；脾虚便溏者，加炒白术、炒山药、茯苓健脾益气；输卵管不通加王不留行、皂角刺、地龙以通行经络，化瘀消壅；有粘 姜建国治疗痛经经验 陈丽梅 （山东中医药大学，山东济南250355） 指导 姜建国 ［关键词］痛经；温通化瘀方；姜建国；经验［中图分类号］R271．11 ［文献标识码］B ［文章编号］1007－659X （2012）05－0413－02 ［收稿日期］2012－04－01 第36卷第5期 山东中医药大学学报 Vol．36，No．52012年9月JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY OF TCM Sep .2012413

慢性盆腔炎中医诊疗方案

中医诊疗方案：慢性盆腔炎 1．定义 CPID是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。 2.诊断 2.1诊断依据： 多有急性盆腔炎病史 2.1.2 症状 主症：小腹疼痛，腰骶胀痛，带下异常，带下量多、色黄、气臭； 次症：神疲乏力，低热起伏，月经不调，经行腹痛加重，胸胁乳房胀痛，形寒肢冷，小便黄，大便干燥，或大便溏泄，舌象异常，如舌质红或暗红，边尖瘀点或瘀斑，脉沉弦或弦涩。 2.1.3 体征 子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛；一侧或双侧宫骶韧带增粗、触痛；一侧或双侧附件包块、压痛。 上述体征至少同时具备下列三项：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈举痛、宫体压痛；附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。2.1.4 辅助检查 血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞减少增高； 1

血沉增快； 宫颈管分泌物涂片或培养：可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体； B超检查：可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿； 经阴道后穹窿穿刺：可抽出炎性渗出液或脓液； 血清CA125可增高； C反应蛋白可增高； 血清或腹水同种淀粉酶可降低； 腹腔镜检查：可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗出，或粘连包裹病灶，或脓肿形成。 根据上述主要症状、必备体征，辅助检查（至少具备1~2项），结合病史即可诊断。 2.2鉴别诊断： 子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。 输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。 附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体

青少年女性痛经的原因分析及治疗

青少年女性原发性痛经的原因分析及治疗妇女经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。患者大多表现为经行小腹冷痛，得热则舒，经血色暗有块，块下则痛减，平素畏寒肢冷。痛经分为原发性和继发性。原发性痛经无盆腔器质性病变，也称功能性痛经，常见于年轻未产女性，初潮多见。继发性痛经指盆腔器质性病变导致的痛经，如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的月经期疼痛，多发生于育龄期妇女。此文主要讨论原发性痛经。痛经最早见于《金匿要略·妇人杂病脉症并治》“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见”，提出产生痛经的原因是“经水”的排出不通畅，临床表现症状是少腹的疼痛。明代张景岳《景岳全书·妇人观》对痛经的论述较为完备，指出：“经行腹痛，证有虚实，实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞；虚者有因血虚，有因气虚，但实中有虚，虚中亦有实，此当于形气察质兼而辨之。”认为痛经有虚有实，究其原因不外乎外感内伤。现代医家将痛经病机概括为“不通则痛”和“不荣则痛”其中外感寒邪所致的“不同则通”和内生寒邪所致的“不荣则痛”，在临床上较为多见。寒凝胞宫、冲任，血行凝滞不畅，故经前或经期小腹冷痛；寒凝血瘀，故经色黯而有块；寒邪内盛，阻遏阳气故百色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脉沉紧，均为寒凝血瘀之征象。寒邪： 寒分为外感寒邪及内生寒邪，“内寒”主要是阳气亏虚，阴寒内盛，机体失于温煦，虚而有寒。“外寒”主要是以外感寒邪为主。寒

邪侵犯人体，易损伤机体阳气，而最终导致阳虚内寒；而素体阳虚，则又易感寒邪而致病。女子经期或经期前后，气血变化急骤，最易感受寒邪，若感受寒邪，或贪食寒凉生冷，寒主收引，客于冲任，胞中，与血相搏，导致子宫、冲任瘀阻或寒凝血脉致经血凝滞不畅。经前、经期气血下注于冲任，子宫气血更加壅滞，胞宫经血流通受碍，不通则痛。若经前经期冒雨、涉水或久居阴暗潮湿之地，则可发为寒湿凝滞证痛经。《傅青主女科》云：“寒湿乃邪气也，妇人有冲任之脉居于下焦??经水由二经而外出，寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛”。肾阳为人身阳气之根本，五脏六腑之阳皆由肾阳来温养。如先天禀赋不足，后天失养或大病久病，导致肾阳亏虚，命门火衰，阳气虚衰则不能制阴，阳气的温煦功能减弱下不能暖宫，胞宫虚寒，寒性主收引凝滞，血和津液运行迟缓，水液不化而阴寒内盛，阳虚则寒。《素问·至真要大论》说：“诸寒收引，皆属于肾”。肾阳虚常并见脾阳虚，脾为后天之本，气血生化之源，主统血。脾阳虚衰，运化失权，水湿停运，下注冲任二脉，冲任虚寒，胞宫失于温养，气血运行不畅，致经水迟滞。 寒致瘀： 瘀血既是病理产物，同时又作为致病因素使病情加重，反复发作，迁延难愈。《景岳全书·妇人规》云：“若寒滞于经，或因外寒所逆等以致凝结不行则留聚为痛。”血喜温而恶寒，血得热则行，得寒则凝，如若外感寒邪，寒性收引凝滞，血遇寒则凝，运行不畅则致瘀，或脏腑阳气虚衰，致气化功能减退，温化功能减弱，阳不化阴，代谢活动

治疗各种痛经的中药方

女性朋友深知痛经发作时痛苦不堪的滋味，其实中医有很多秘方，可以彻底解决痛经。治疗痛经要根据自身的具体情况来判断。 1、经行胁痛痛经情况是行经时两胁作痛，甚至胁内有块，疼痛不已，经血紫暗，当理气活血化瘀。 中医治该类型痛经方药：取熟地、当归、白芍、川芎各15g，元胡5g，沉香10g ，水煎服，每日1剂。每次行经前5日开始服用，行经时停服。 2、经行关节痛痛经情况是行经时周身骨节疼痛。 中医治该类型痛经方药：药用乌药、川芎、白芷、陈皮、枳壳各10g，干姜、甘草各7g，僵虫、麻黄各6g，生姜3片，葱白1茎，水煎温服，每日1剂，连服6剂。 3、经前腹痛痛经情况是经前腹痛多系寒凝血滞，常表现为少腹冷痛异常，宜服温里活血化瘀方剂。 中医治该类型痛经方药：取当归尾、川芎、赤芍、丹皮、制香附各12g，元胡5g ，生地10g，红花、桃仁各4g，水煎服，每日1剂。每次行经前7日开始服用，行经时停服。 4、经后腹痛痛经情况是行经之后腹痛多是血虚夹滞所致，宜补虚通滞。 中医治该类型痛经方药：药用党参、白术、醋香附、茯苓、当归、川芎、白芍、生地各12g，炙甘草8g，木香3g，青皮10g，生姜2g，大枣5枚，水煎服，每日1剂。 博粹堂中医辩证三期治月经不调 一、经前调气：气顺血和、症状自消很多女性在行经之前，自觉心烦易怒、乳房胀痛，这是气行不畅，肝郁气滞的典型症状。情志不舒，肝气不顺，经欲行而瘀滞，则乳房胀痛。故以调气为先，在月经来之前的一周以中药汤剂配“经灵散”调理，气血顺和，症状则缓解。 二、经期调血：调和脾胃：引血归经治血先治脾。脾主生化，脾胃一旦虚弱了，生化之源匮乏，血液来源不足，就会血海空虚，引起月经不调。一般来讲，月经期间不服药。但是痛经、血滞、有崩漏症的必须遵循“急者治标、缓者治本”原则。脾气虚则血不固，就会出现月经淋漓不断、逾期不净、崩漏等。故补气健脾，引血归经。 三、经后调补：滋养肝肾，补气养血调经肝为先。经后失血，气血较虚，要适时而补。肝藏血，女以血为本，肾藏精，是孕育之根。因此，治疗月经不调，要以滋补肝肾、补气养血为本。月经调理正常了，可根据体质调配一些养生膏方，如十全十美膏、暖宫调经膏等，健脾固本，补气养血，促进健康。

妇科-经期延长病(功能失调性子宫出血)中医诊疗方案(试行版)

经期延长病（功能失调性子宫出血）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照《中药新药临床研究指导原则》卫生部发布.1993年，中华医学会中医妇科专业委员会编著《中医妇科诊疗指南》。 （1）主要症状：月经周期及经量基本正常，行经时间超过7天以上但少于15天，连续出现两个月经周期以上。 （2）次要症状：①经色紫黯有块，经行涩滞不畅，小腹疼痛不适，身重无力；②或色鲜红或紫红，质稠。形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干，小便黄； ③或经色深红，混杂黏液，阴中灼热，或伴有阴痒，平素带下量多，色黄臭秽。腰腹胀痛，四肢沉重，全身乏力；④或经色淡红，质清稀。面色无华，神疲乏力，气短懒言，动则头晕眼花，心悸失眠，食少纳呆。 （3）舌质淡红或红、或舌紫黯有瘀点，苔薄白或黄或少苔或黄腻，脉沉弦涩，或细数，或脉滑数，或沉细弱。 具备疾病诊断中（1），和/或兼见次要症状中的1～2项以上，结合舌脉即可诊断。 2．西医诊断：参照《中药新药临床研究指导原则》卫生部发布.2002年，《临床诊疗指南-妇产科学分册》中华医学会编著.人民卫生出版社.2011年，《妇产科学》.乐杰主编.人民卫生出版社.2009年。 有排卵型功能失调性子宫出血—子宫内膜不规则脱落：月经周期有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。临床表现为经期延长，基础体温呈双相型，但下降缓慢。 （二）证候诊断 1．血瘀证：经行时间延长，经色紫黯有块，经行涩滞不畅，小腹疼痛不适，身重无力。舌紫黯，有瘀斑，脉沉弦涩。 2．阴虚血热证：行经时间延长，量少，色鲜红或紫红，质稠；形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细数。 3．湿热蕴结证：行经时间延长，量多，色深红，混杂黏液，阴中灼热，或伴有阴痒，平素带下量多，色黄臭秽；腰腹胀痛，四肢沉重，全身乏力。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 4．气虚证：经行时间延长，经量多，色淡红，质清稀。面色无华，神疲乏力，气