门急诊管理制度样本

门、急诊首诊负责制

一、首诊医师对其所接诊诊断已明确患者应及时治疗。若病情需要留观测室观测治疗病人，首诊医师应将病例记录清晰后收入观测室，由观测室医师继续治疗。若需要住院治疗者，首诊医师在完毕门诊病历记录后开具住院证，收住院治疗。病房不得回绝收治，特别是危、急、重病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调解决。如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。

二、遇到复杂病例或诊断未明病员，首诊医师应承担重要诊治责任，并负责邀请关于科室会诊。诊断明确后及时转关于科室治疗。诊断不明确者收住重要临床体现有关科室。

三、对复合伤或涉及多学科危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，一方面由首诊医师负责救治。首诊医师在实行必要急救同步，及时邀请关于科室会诊、协同急救。必要时告知医务科或总值班人员，以便及时调集各关于科室值班医师、护士等关于人员参加急救。诊断明确后及时转重要疾病有关科室继续治疗。在未明确收治科室时，首诊医师应负责究竟。不得以任何理由推诿和迟延急救。

四、对危重、体弱、残疾病人，若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗，首诊医师负责与关于科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院，且病情容许搬动时，由首诊科室和首诊医师向医务科报告，贯彻好接受医院后方可转院。

五、患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊医师要到场解决。若涉及她科疾病，应在进行必要紧急解决后，请关于科室会诊或转诊。禁止互相推诿。

门、急诊急救制度

一、急诊值班人员不得对危重急症以诊断不明，经济问题或其她任何理由延缓急救。

二、急诊值班人员在联系关于科室协同急救或联系住院入院时，应不放松对病员急救。

三、对危及生命严重创伤，经紧急解决后，有关值班医师应安排病员直接送手术室急救，而不应当强调常规术前手续或入院手续，一面延误急救时机。

四、急救全过程状况，必要认真、精确、及时记录。

五、急救过程中，应依照实际病情向家属或陪护人员阐明病情危重因素、限度、及预后，以获得必要理解和配合。

六、如因检查、入院等因素需要搬移病人时，必要充分考虑到病情及生命体征稳定与否，以及病员家属或陪护人对病情理解、理解限度。必要时应对此作出书面记录。危重病人搬运途中应由急诊护士护送，必要时医师协同护送。

七、遇重大突发事件或公共卫生事件，如涉及到法律，纠纷病员，在积极救治同步。值班医师、护士应及时向科主任、医务科（白天）、总值班（夜间）报告，并解决医疗费用、住院手续等，必要时以书面形式向医务科报告、备案、必要时向主管院长请示报告，因临床需要，总值班以及有关人员应及时到现场进行协调解决。

八、自动出院病人家属应在病历上签字，值班医师酌情书写一份病情简介由家属带出院。

门、急诊科室工作制度

一、急诊科必要24小时开诊，节假日照常接诊，工作人员必要明确急救工作性质、任务。严格执行首诊负责制和急救制度、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和急救技术，实行急救办法以及急救制度、核对制度、观测室工作制度、留观病历书写制度、会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。

二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应及时告知关于科室值班医师，同步予以一定解决（如测量体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院精确时间、单位等项目。值班医师在接到告知后10分钟不到医师，急诊室护士随时告知医务科、，门诊部或总值班室，与关于科室负责人联系。查清因素后予以严肃解决。

三、临床科室应选派技术水平较高医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师经科主任批准报医务科、门诊部批准，方可参加值班。

四、急诊科各类急救药物、器材要精确完善，有专人管理，防止固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证急救需要。

五、对急诊患者要有高度责任心和同情心，及时、精确、敏捷地进行救治，严密观测病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织急救，待病情稳定后在护送病房，对需及时进行手术治疗患者，应及时送手术室进行手术，急诊医师向病房或手术医师直接交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。

六、急诊患者收入急诊观测室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观测病情变化并做好记录，及时有效地采用治疗办法，观测时间普通不超过3天，最多不超过1周。

七、遇重大急救患者须及时报告医务科、门诊部，关于领导亲临参加指挥，凡涉及法律纠纷患者，在积极救治同步，要积极向关于部门报告。

门、急诊观测室工作制度

一、危重症不适当搬动病员，符合住院条件，一时不能入院病员，不符合住院条件，单依照病情尚须观测病员，可留观测室进行观测。

二、各科急诊值班医师和护士，依照病情严密观测，及时治疗。凡收入观测室病员，必要开好医嘱，并有交接书写记录，留观24小时以上必要书写观测病历，同步做好护理记录，随时记录病情及解决通过。

三、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时巡逻和解决。主治医师每日查房一次，及时修订诊断筹划，指出重点工作。

四、急诊观测室值班护士，要随时积极巡视患者病情，输液，給氧等状况。发现病情变化，及时报告医师并及时记录。

五、值班医护人员对观测病员随时变化，要随找随到床边巡逻和解决，以免延误病情。

六、急诊值班医护人员对留观病员，要准时详细认真地进行交接班，重要状况应做好书面记录。

七、急诊观测室病床设立，床单位物品均应按医院住院病房统一规格，统一规定，规范化管理。

八、各室应保持安静、整洁、清洁、安全。室内禁止吸烟。

九、留观测时间普通不超过3天，最多不超过一周。

门、急救药物、物品管理制度

一、建立急救车药物、物品基数本。急救药物、物品做好五固定：定数量品种、定点防止、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。

二、急救必备物品齐全、性能良好，处在备用状态，完好率100%。

三、急救药物齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒只能放置一种药物，按药物有效期放置和使用。

四、急救药物、物品使用后，24小时内补充齐全，及时封存。如因特殊因素无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。

五、封存急救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一名护士按基数本清点药物、物品，核对无误后用封条封存，双人签字并填写封存时间。护士每班检查封条完好状况并做好记录：每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药物、物品一次，并做好记录。

六、非封存急救车管理：每班按基数清点药物、物品，并做好记录，分管护士每周检查一次护士长每月检查一次，并做好记录，帐物相符。

注：1、急救车封存：

使用统一一次性封存条，按规定黏贴封存条。

按规定在封存条上注明封存时间。

一种月启封检查一次。

车内药（物）品应在距失效日期前两个月更换。

封存着双人签名。

封条一经启动、或疑有损坏，应及时按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。

2、急救车检查内容：药物：贮存条件与否适当，数量、规格等与否与药物清单上所列相符，与否过期、变质、标签脱落或模糊不清；物品：名称、数量、规格、有效期、与否属

于完好备用状态。

门、急诊留观病例书写制度

急诊病历（涉及留观病历）书写简要扼要，重点突出、及时、精确、自己清晰，不得涂改。

急诊病历书写规定：

一、急诊病历应当由接诊医师在患者就诊时及时完毕，书写每项医嘱，治疗以及病程记录时间均要详细到分钟。

二、体格检查部位要全面仔细，又要重点突出，并及时记录。大体涉及：

1、要有全身普通状况及生命体征记录。

2、心律不齐病人应至少听一分钟心率后再记录。

3、疑脑部疾病时，应有神志、呼吸、瞳孔、颈项反射灯记录。

4、心、肺、腹部、生命体征等，应写详细数据或内容，不能以“正常”代替。

5、中毒病人要写明服毒时间、毒物名称及剂量，来院时间，以及神志、瞳孔、心、肺体征等。

6、急腹症病人要记录腹痛时间、性质、有无包块及腹膜刺激征等状况。

7、女性腹痛病人要有U月经史记录，必要时请妇产科会诊。

三、祈求她科会诊，应将会诊目及本科初步意见在病历上填写清晰，被邀请会诊医师应在祈求会诊医师应在会诊病历上填写检查所。留观24小时以上必要书写留观期间观测记录，同步作好护理记录，随时记录病情及解决通过。

门、急诊会诊制度

一、如遇需其她科室解决重危病人，首诊科室人员不得推诿，应争分夺秒采用最基本急救办法，然后告知相应科室参加解决，并作口头交接班。

二、紧急状况下，经治人员或科室先电话告知规定急会诊，被邀科室人员须于5分钟内