新生儿出生记录单

新生儿出生记录单

母亲姓名: __________ 科室: _________ 床号: ___________ 住院号: ______________

婴儿性别:□男□女□足月□过期□早产,于年月日时分出生产程过程简述: 孕产宫内妊娠周,□单活胎、□双活胎、□多活胎

妊娠异常情况:□无□胎膜早破□羊水过多□羊水过少□乙肝病毒携带者□糖耐量异常□妊娠合并糖尿病□不良生育史□疤痕子宫□臀位□胎儿宫内窘迫□持续性枕横位

□持续性枕后位□其他______________________________

母亲血型: 父亲血型: 母亲, 血清反应: IgG-A: IgG-B:

分娩方式:□顺产□吸引产□臀助产/□臀牵引□钳产□剖宫产

(手术原因:_____________________________)

羊水情况:□清□Ⅰ°□Ⅱ°□Ⅲ°浑浊

脐带缠绕情况:□无□有(绕颈周, 其他____________)

分娩特殊情况:

婴儿出生检查体重: kg，身长：cm，头围：cm 婴儿情况（Apgar评分）眼：耳：鼻：时间1min 5min 10min 唇：舌：口腔：心率

颈：脐带：四肢：呼吸

肛门：生殖器：反应

其他畸形：肌力

肤色

锁骨明显错位性骨折：□无扪及、□有扪及（□左侧、□右侧）总分

皮肤一般情况：新生儿Apgar评分标准见背面

其他：室温：℃肛温：℃心率：次/min 血氧饱和度：%

微量血糖：mmol/L 胎粪：□未排□已排小便：□未排□已排其他：

婴儿处理复苏抢救：□无□有（□气囊面罩正压给氧□气管插管正压给氧□胸外按压）□使用药物：□1:10000肾上腺素___________ □纳络酮_____________

□其他_________________)

注射乙肝免疫球蛋白：□否□是年月日时分滴眼预防：□已□否转新生儿科：□无□有（原因：）

附注：

指导者：接生者：婴护者：婴儿左脚脚印：母亲左手拇指印：

新生儿Agpar评分标准

评分标准

体征

0分1分2分心率(次/min) 无＜100 ＞100 呼吸无慢, 不规则正常, 哭声响反应(弹足底或插鼻管后) 无反应有些动作,如皱眉哭, 喷嚏肌张力松驰四肢略屈曲四肢活动皮肤颜色青紫或苍白身体红, 四肢青紫全身红

注: 新生儿窒息程度判断: 根据Apgar评分判断.

评8~10分: 正常: 评4-7分; 轻度窒息: 评0-3分; 重度窒息.