儿童青少年抑郁症临床治疗进展
儿童青少年抑郁症临床治疗进展【关键词】儿童；青少年；抑郁障碍；治疗
【关键词】儿童；青少年；抑郁障碍；治疗
儿童抑郁症与成年人抑郁症的关系目前尚不确定，治疗成年人抑郁症疗效显著的药物用于未成年人时，其疗效和不良反应可能有很大的不同，而未成年人抑郁症的药物治疗研究十分有限，为此，作者对目前有关儿童青少年抑郁障碍（MDD）的研究结果进行了综述，以期对临床能有所帮助。
1 三环类抗抑郁剂（TCAs）
TCAs用于抑郁症的治疗已有近半个世纪的历史。过去很长时期内，这类药物是治疗各种抑郁症的首选药物，在儿童青少年人群中也曾广泛应用。
上世纪70年代末开始，先后有几项开放性研究对丙咪嗪、阿米替林、去甲替林和去甲丙咪嗪等治疗急性期儿童青少年MDD的疗效进行临床验证，其中儿童显效率为60～80%，青少年为44～75%。然而，后来的双盲对照研究几乎一致表明，TCAs治疗儿童青少年MDD的疗效和安慰剂相差无几，个别研究甚至发现，对既往曾经有过严重或慢性抑郁发作的青少年MDD，去甲替林的显效率只有8%，安慰剂却有21%［1］。Birmaher等［2］对青少年慢性难治性MDD的研究显示，经阿米替林（平均173.1±56.3mg・d-1）治疗10w，研究组虽多数症状减轻和社会功能改善，但与安慰剂组的差别无显著性。Hazell等［3］对12篇TCAs治疗儿童青少年（6～18a）抑郁症的双盲对照研究
报告进行再分析发现，这类药物的疗效与安慰剂相比没有明显优势。对这一研究结论的解释有多方面考虑［1，4］：首先是方法学问题。上述研究均受到诸如样本量偏小、剂量不足、观察时间短（一般6～8w）等限制，因而可能影响药物疗效的观察；其次涉及到安慰剂的作用。安慰剂对儿童青少年MDD的显效率达到40～60%，明显高于成年人的30～40%，因而可能掩盖了对照组与治疗组间疗效差别的显著性。造成安慰剂显效率偏高的原因则可能与样本中轻、中度抑郁甚至继发性抑郁（容易对安慰剂产生反应）较多，而具有抑郁症状（儿童青少年MDD 较成人MDD发生率低）的重度抑郁较少有关。或由于年轻人情感症状不稳定而容易导致疗效评定的偏差；第三个原因，也可能是最根本的原因在于发育因素：一方面，上述研究大多使用的是叔胺类或去甲肾上腺素（NE）能TCAs，它们主要通过阻止NE的摄取产生抗抑郁效应，但在儿童青少年时期NE能系统还未充分发育成熟，所以这类药物难以发挥最佳效应。另一方面，至少对青少年来说，伴随青春期到来而出现的内分泌变化可能影响TCAs的疗效。例如，高浓度性激素会严重抑制单胺类神经递质的功能，再者，儿童青少年MDD某些现象学特征，如较多出现不典型抑郁症状、共患障碍的发生率较高，比成年人更容易转向双相障碍等，也可能是TCAs治疗无效的原因。
基于上述研究结论，加之潜在的毒副作用，目前已不再将TCAs作为治疗儿童青少年MDD的一线药物。尽管如此，个别病例对它们的治疗反应可能优于其它药物。对于MDD与ADHD、遗尿症或发作性睡病共患者，TCAs仍不失为较好的选择［4］。
2 选择性5HT回收抑制剂（SSRIs）
SSRIs治疗成年抑郁症获得成功，也越来越多地用于儿童青少年MDD的治疗。在美国，1989～1994年这类药物用于儿童青少年MDD 的处方量增加了4倍。北欧国家芬兰的调查表明，近年用于儿童青少年MDD的药物几乎全部是SSRIs［1］。
开放性研究表明，氟西汀治疗青少年MDD的显效率约为70～90%［1，4］。Simeon等［5］对40名13～18aMDD的双盲对照研究发现，除了睡眠障碍外，氟西汀组所有临床评定指标的改善均优于安慰剂组，但可能由于样本小、时间短（6w），差异并无统计学意义。
Emslie等［3］首次报道氟西汀用于96例儿童青少年双盲对照研究，患者为7～17a的门诊病例。结果显示，从治疗第5w开始，两组抑郁量表（CDRSR）评分开始显现差别；8w末氟西汀组临床总体印象量表（CGI）评定为明显或非常明显改善27例（56.3%），安慰剂组16例（33%），两组差异有极显著性。按性别、年龄比较，男女之间≤12a组与≥13a组之间的显效率均相近。不过，治疗8w末氟西汀组抑郁症状完全缓解者只有31%。1a后对87名患者跟踪随访，74例（85%）抑郁症状完全缓解，其中47例用氟西汀治疗。提示要达到理想治疗效果，需要更长时间。为了进一步验证这一研究结果，Emslie等［6］又进行了另一项为期9w的大样本双盲对照研究，氟西汀组10mg・d-1治疗1w，然后增加到20mg・d-1。结果显示，CDRSR评分从治疗第1w开始直到研究结束，氟西汀组每周抑郁症状的改善都较对照组明显，差异有显著性。这一研究不仅证实氟西汀治疗
急性期儿童青少年MDD安全有效，而且10mg・d-1就可能发挥治疗作用。
Keller等［7］对帕罗西汀和丙咪嗪治疗青少年（年龄12～18a）MDD进行了为期8w的双盲对照研究，发现无论是显效率还是抑郁心境和临床总体印象的改善帕罗西汀组均优于安慰剂组，而丙咪嗪组与安慰剂组之间这些指标无显著性差异。Braconnier等［8］比较了121名青少年MDD对帕罗西汀和氯丙咪嗪的治疗状况，结果显示，帕罗西汀组显效率和临床总体印象的改善虽然优于氯丙咪嗪组，但差异无显著性。
舍曲林(sertraline)已被美国FDA批准用于儿童青少年强迫性障碍的治疗。回顾性资料总结和开放性研究表明，该药治疗儿童青少年MDD同样安全有效［9］。Wagner等［10］应用舍曲林治疗儿童青少年MDD的随机对照研究显示，舍曲林组无论是显效率还是抑郁症状改善程度，均明显优于安慰剂组，且总体对药物均能够耐受。
Baumgartner等［11］的回顾性分析表明，西酞普兰(citalopram)治疗合并躯体疾病、同时接受其它药物治疗的儿童青少年抑郁或焦虑障碍疗效肯定，不良反应轻微而短暂。Shirazi等［12］对30例儿童青少年MDD的开放性试验显示，经西酞普兰（10～40mg・d-1）治疗6w，91.7%的患儿抑郁症状显著改善。Wagner 等［13］完成的为期8w的随机对照研究发现，西酞普兰（20～40mg・d-1）治疗儿童青少年MDD的显效率显著高于安慰剂组，且第1w末评定时疗效就显现出来。
除了起始剂量小外，儿童青少年SSRIs的用法与成人基本相同。治疗过程中，大约10～20%的患者出现不良反应，常见的有胃肠功能紊乱、多汗、头痛、眩晕、静坐不能以及食欲、睡眠和性功能改变等。这些不良反应一般与剂量大小有关，并可能随着用药时间延长而自然消退。需要注意的是，SSRIs不仅可能诱发燥狂，与其它5HT 能药物合用时还可能诱发5HT综合征，后者主要表现为易激惹、意识模糊和高热。此外，像帕罗西汀等半衰期较短的SSRIs，如果突然停用，可能引起停药反应，其表现有时类似抑郁发作。为避免这种情况，在治疗结束前，一般需逐渐停药［1，5］。
随着SSRIs在儿童青少年患者中的广泛应用，一些严重不良反应日益引起关注［14］。英国专家的分析表明，帕罗西汀在儿科临床验证时，自杀观念的发生率为3.4%，安慰剂为1.2%。Keller等发现，帕罗西汀治疗青少年抑郁症过程中，严重不良反应的发生率达11.8%，而安慰剂只有2.4%。美国FDA于2003年6月19日发出通报，指出该药不宜用于≤18a重度抑郁症的治疗，主要原因是由于在3项（未公开发表的）临床对照研究中，帕罗西汀治疗儿童青少年MDD的疗效并不优于安慰剂，却可能增加自杀风险。
3 其它药物
万拉发新（venlafaxine）是新一代5HT和NE回收抑制剂（SNRIs）的代表，由于其对5HT和NE回收的双重抑制作用，对抑郁症状的治疗范围更为广泛，有倾向将其作为抑郁症治疗的首选［15］。少数研究报道显示［16］，该药治疗儿童青少年MDD和广泛性焦虑障碍
疗效肯定，耐受性良好，但对于其不良反应和安全性，还需要大样本进一步严格验证。
HaapasaloPesu等报道［17］米氮平（mirtazapine）治疗青少年MDD的开放性研究，结果显示该药疗效显著，尤其是能够快速改善睡眠，耐受性良好，在为期85d的观察期间无1例脱落。常见不良反应为疲倦、食欲增强和眩晕。
丁氨苯丙酮（bupropion）是一种新型非典型环类抗抑郁剂，有报道［18］该药对青少年ADHD伴抑郁障碍治疗有效，耐受性良好，但需随机的安慰剂对照研究加以证实。
锂盐作为增效剂与TCAs合用能够提高成年人MDD的治疗效果，有报道该药也可增强SSRIs对儿童抑郁症的疗效。近年来，新型可逆性MAOIs的出现及其对成年人MDD特别是不典型抑郁症的疗效重新唤起人们对这类药物的兴趣，但目前还没有证实它们对儿童青少年MDD确实有效。故此，只在其它各类药物治疗均无效时，才考虑谨慎使用［19］。
除了惯用的化学制剂，长期以来人们一直在努力寻求治疗抑郁症的其它药物。一种名为Hypericum perforatum的草药（又名St.John's wort，SJW）颇受关注。有几项对照研究发现，SJW的提取物对成年人轻、中度MDD的疗效优于安慰剂，且耐受性良好。Findling 等［20］对该植物制剂治疗儿童青少年MDD进行了开放性试点研究，33名患者（平均年龄10.5±2.9a）中30例完成为期8w的治疗试验，SJW剂量为450mg・d-1（22例在第4w后增加到900mg）。结果
显示：在治疗第4、8w末分别有8例、25例达到显效标准，且儿童和少年疗效相近；22例完成了治疗前及治疗第4、8w末血浆5HT浓度的检测，变化无显著性差异。治疗过程中，12例出现不良反应，最常见的是眩晕、食欲增加和腹泻，也有个别出现便秘、头痛、腹痛等，一般均轻微或短暂。提示，SJW治疗儿童青少年MDD的前景可能是乐观的，值得进一步研究验证。 4 巩固和维持治疗［1，4，19］儿童青少年MDD容易反复发作，因此，在急性期治疗症状缓解后，所有患者均应继续进行至少6～12mo的巩固治疗，以防复燃。这期间，抗抑郁剂应维持原治疗剂量，除非有明显不良反应。医生每月会见患者1次，配合心理治疗，帮助患者应对各种压力或冲突，提高药物治疗的依从性。
巩固治疗后如不考虑维持治疗，抗抑郁剂应以每周≤25%的幅度逐渐减量，最终在2～3mo内完全停用。因伴有精神病性症状而联用抗精神病药物者，急性期治疗后，抗精神病药可继续应用3mo，并在巩固治疗期逐渐减停。
维持治疗的目的在于预防复发，是否需要应依抑郁发作的次数和严重程度而定。一般情况下，单次发作、2次轻度或间隔≥5a的发作可不采用维持治疗；3次或更多次发作，特别是在短期内反复发作的，均应接受至少1～3a的维持治疗。如果没有什么禁忌症，维持治疗宜沿用在急性期应用并取得效果的药物。需要特别警惕并向家属说明的是，抗抑郁剂对儿童生长发育的长远影响目前还缺乏研究，长期使用这些药物需权衡其利益和潜在风险。
参考文献
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抑郁症的自我治疗方法~~教你一套实用的抑郁症自我治疗方法
抑郁症的自我治疗方法 抑郁症如何自我治疗呢？日前，重塑心灵心理康复中心李宏夫教授指出，除了到专门的心理咨询中心或心理治疗机构寻求专业治疗外，个人采用一些切实的自我调适方法也是可以有效缓解甚至消除抑郁症状，这其中主要是指轻度或中度的抑郁症状。以下便是一项抑郁症自我治疗的行动计划： 抑郁症的自我治疗方法1坚持锻炼： 特别是早晨时期的锻炼，李宏夫教授指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能活化身体细胞，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。 抑郁症的自我治疗方法2外出交际： 把自己关在家里，逃避与人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是他们所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我症状。 改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。 抑郁症的自我治疗方法3观息法： 观息法是心灵重塑疗法其中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。 心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离以久的身心开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系
孩子焦躁轻度抑郁怎么办
近些年，由于各种环境的变化，抑郁症患者越来越多，儿童似乎已成为抑郁的主要人群。抑郁症会给家庭生活带来严重的影响，因此找到有效的解决方法对每位父母来说都是非常重要的。 儿童焦虑、抑郁等可能与自身的遗传素质及家长的教育方式有关。家长们可以通过这些方式去改善： 1.提高儿童心理素质，教会孩子如何正确应对压力； 2.教育孩子时需要有耐心，对孩子要合理要求； 3.若孩子无法通过自我调节放松心情，则需进行药物治疗、辅助治疗。 处理原则： 1)了解并消除引起焦虑症的原因，改善家庭与学校环境，创造有利于患儿的适 应过程与环境，减轻患儿压力，增强自信。于严重的焦虑症患儿，应予抗焦虑药物治疗。 2)针对病因进行治疗，解除诱发焦虑症的心理应激因素，如家庭环境因素、学 校教育因素
3)采用支持、认知的心理治疗，包括重现自我、榜样、暴露、角色扮演、放松 训练和认知增强训练 4)家庭辅导治疗，为父母提供咨询，提高对疾病的认识、了解疾病产生的原因， 父母积极配合治疗。 家长们也可以尝试一下这些方法，或许会有帮助： 1、如果孩子不愿意跟你沟通，就寻找一些孩子愿意和他沟通的一些人，孩子喜欢什么，就鼓励他去做。 2、多试着让孩子接触新鲜的事物，比如音乐、绘画、电影、写作、书法等等，如果孩子找到了自己感兴趣的事物，孩子内心的压抑就会得到发泄，这样会好一点的。 3、如果经济条件允许带孩子去旅行一趟。让孩子接触新鲜的事物，让孩子更加的了解这个社会，让孩子知道这个世界有着美好的存在。 如果孩子患有抑郁症的话，家长需要密切注意孩子的身体和心理状况。平时多抽出时间来陪伴，同时家长也需要改变对孩子的教育方式，以平和的心态去对待。
青少年抑郁症的相关研究和最近进展
青少年抑郁症的相关研究和最近进展 摘要本文在我国青少年抑郁症现况的基础上对发病原因中的家庭环境和社会环境因素进行讨论，并且对目前的常用疗法比如药物治疗和心理干预的作用以及新疗法比如意象对话技术的作用进行总结。最后评价当前青少年抑郁症领域存在的问题并提出建议。 关键字青少年抑郁症病因治疗方法 2015应用心理学杜雅楠107 目前抑郁症已经成为世界第四大疾患，据研究统计，平均每年有%的人患抑郁症。抑郁症已经成为21世纪危害人们身心健康的主要因素。抑郁症是一种以持续情绪低落为主要特征的综合征，是一种发病率高，危害公共健康，引起严重的功能损害以及巨大的社会负担的精神疾病。抑郁症目前已经居于心理问题的首位。近年来，青少年抑郁症患者越来越多，美国的一项研究表明，青少年抑郁症的发病率约为%，女性青少年的发病率显着上升。抑郁症已经成为当今青少年普遍的心理疾病之一。 青少年抑郁症状影响因素研究一、 环境因素影响青少年抑郁症状的环境因素主要包括家庭因素和学校因 1.素。
家庭环境家庭环境对青少年抑郁症影响研究有关父母教养方式、父母职业、父母文化程度、家庭成员构成、家庭关系、家庭经济状况、生活居住地等。有关父母教养方式和抑郁症的发病情况，国内外普遍认为父母低温暖、低情感、低理解和高惩罚等不良教养方式与抑郁症发生关系密切。同时父母的过分保护与干涉也与抑郁症发存在正相关。 学校环境学校环境对影响青少年抑郁的因素的研究包括学校类型、年级、班级管理方式、成绩等。不同的研究者依据不同的研究结果持有不同的意见，但都认同学校对青少年抑郁症有一定的影响。 2. 个体因素对青少年抑郁影响比较重要的因素有气质类型、人格、自我效能等。研究显示，低自尊和人际关系敏感是青少年抑郁发病的重要因素，同时研究表明神经质人格倾向是抑郁障碍发病的强危险分子。 3.不同流派对抑郁症主要影响因素的看法不同 传统精神分析学派强调儿童与其父母或重要他人互动的早期负面经验是 抑郁症产生的主要影响因素。传统的精神分析理论强调，抑郁症的产生不适源于父母与孩子的冲突，而是源于与父母互动过程中被拒绝或遭遇失落的经验。 新精神分析学派认为儿童成长过程中的亲子关系和人格因素，对青少年抑郁症的形成有重要的影响。新精神分析流派既看到了环境因素，也看到了个体内在人格和自我因素在抑郁症形成过程中所起到的重要作用。新精神分析学派的观点使我们在认识抑郁症的成因时视野比较开阔，看到
抑郁症最新研究进展
抑郁症是常见的精神疾病，严重影响患者的社会功能和生活质量。 2008 年，世界卫生组织（WTO）已将抑郁症列为全球疾病负担的第三大病因，并预测到 2030 年，将成为全球疾病负担的第一大病因。 在临床实践中，由于其临床表现形式多样，难以预测其病程和预后，以及患者对治疗反应不同，这些都给抑郁症的检测，诊断以及治疗带来了挑战。 2018 年，发表在 Lancet 上的一篇关于抑郁症的综述从抑郁症的流行病学、诊断、病理学、疾病管理以及治疗等方面对抑郁症的现状进行了介绍，下面我们就一起来看一下这篇综述都介绍了哪些内容。 流行病学诊断学要点 1. 不同国家，抑郁症的 12 个月患病率差别较大，但总体上约为 6%，终生患病率为 15%-18%，这意味着大约五分之一的人在一生中的某个时刻会经历一次抑郁发作。 2. 女性罹患抑郁症的风险大约是男性的两倍。 3. 虽然超过一半受抑郁发作影响的患者在半年内恢复，并且在一年内此比例接近四分之三，但相当大比例（高达 27%）的患者无法康复并继续发展为慢性难治性抑郁症，这取决于患者的基本特征及其治疗方式。 诊断学要点 1. 诊断主要依据两类诊断系统：精神疾病诊断和统计手册（DSM）和国际疾病分类（ICD），主要依赖于一些关键症状的识别。需要持续两周以上，并常伴有功能损害。 2. 抑郁症的症状大致可以分为三类：情感、植物神经系统以及认知症状。但是这些症状同样出现在其他精神疾病中，因此，对于抑郁症的检测是非常困难的。另外，需要与双相情感障碍鉴别。 另外，睡眠、体重和食欲在抑郁症中通常是减少的，但有时候也可能增加，当怀疑为抑郁症时，应记录其有无自杀想法、计划或企图等。 3. 专业人士还需要记录抑郁发作的严重程度，何时首次出现 (发病)，以及是否已缓解 (状态)。 病理学要点
中医药治疗抑郁症的新进展
中医药治疗抑郁症的新进展 抑郁症是一种持续反复发作的情感障碍性疾病，主要表现为心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状，同时可伴有食欲和性欲减退、言语动作减少、易疲劳、失眠、头晕、头痛等躯体症状。近年来，中医中药治疗抑郁症取得明显进展，总结如下。 辨证分型：现代研究获得突破 证候是中医辨证治疗的根本和基础，有关中医证候的现代研究也在不断展开，有望为中医治疗抑郁症提供新证据。 肾虚肝郁证：肾一精亏一阳虚一气虚一肝一气郁（滞）；肝郁脾虚证：气郁（滞）—肝一气虚一脾；脾肾两虚证：肾一精亏一阳虚一气虚一脾；心肾不交证：肾一精亏一阴虚一火热一心；气血两虚证：气虚一血虚；痰瘀互结证：血瘀一痰湿；气虚血瘀证：气虚一阳虚一血瘀；心肝火旺证：心一火热一肝。 辨证论治：抑郁症治疗重要策略 中医治疗抑郁症自拟方多以疏肝解郁为主，包括传统方
剂、疏肝解郁方剂与健脾养心安神方剂等。 辨证论治是中医的精髓，中医治疗抑郁症主要从以下几方面进行： 肝气郁结：精神抑郁，情绪低落，失眠，胸闷，胀满，不思饮食，腹胀，大便不调，舌质淡红，舌苔薄腻，脉弦。辨证：忧思郁虑、愤懑恼怒等情志刺激，使肝失调达，肝气郁结。方药为柴胡疏肝散加减：柴胡10g，白芍10g，枳壳15g，香附10g，川芎10g，郁金10g，青皮10g，琥珀3g（冲服），甘草3g。 痰气郁结：精神抑郁，表情淡漠，沉默呆滞，心烦不寐或多虑多疑，烦与人言或独居屋中，不愿外出，生活懒散，不思饮食，大便溏软，舌苔白腻或浊腻，脉象弦滑或滑数，或濡滑。辨证：思虑过度，所愿不遂，肝气被郁，脾失健运而生痰浊。方药为顺气导痰汤加减：木香10g，郁金10g，半夏10g，陈皮10g，制胆星10g，茯苓10g，香附10g，菖蒲10g，厚朴10g，佛手10g，甘草3g。 气虚痰结：情感淡漠，不动不语，甚者呆若木鸡，目瞪如愚，傻笑自语，被动行事，灵机混乱，妄见妄闻，自责自罪，面色萎黄，食少便溏，尿清，舌质淡，舌体胖，苔白腻，脉象细滑或细弱。辨证：得病日久，正气亏虚，脾运化无力而痰浊益甚、痰结日深、心
心理学心态调整 家长和孩子的心路历程—— 我家孩子得了抑郁症
“我家孩子得了抑郁症，怎么办？” 儿童青少年的抑郁症,是心理咨询师、心理治疗师的平时工作中经常碰到的问题。 01 什么是抑郁症? 从生物学的角度来说,是大脑中分泌的5-羟色胺减少,所以基本上治疗抑郁症的药物都在促进5-羟色胺的分泌,所以除了药物之外,多晒晒太阳,多做做运 动都是有用的。 从心理过程上来说,被诊断为抑郁症的儿童青少年都面临着丧失的议题,比 如小的时候,家长经常会抱抱亲亲,而随着孩子慢慢长大,又不太抱抱亲亲了,有时候孩子会有一些疑惑:“是不是我不可爱了?”而这通常也是抑郁症患者的核心信念,很难打破。 而青春期孩子的抑郁症也有着自身的特点,这个时期的孩子有自身发展的任务,要完成自我认同,所以这个时期的孩子很容易迷茫,也很容易自我怀疑。 另外,非常想强调的是,这个时期的儿童青少年通常面临着很大的课业压力,刚开始表现出来的是焦虑症状,甚至都是身体上感觉不舒服,比如头疼,而这个时候还是焦虑,慢慢地,这种慢性焦虑在持续应激状态下转换成抑郁,这是临床经常见到的。 02 关于抑郁的几点误解 误解一:抑郁症是精神病,会疯掉? 答:抑郁症在非常严重的时候(特别是双相障碍),会出现精神病症状(注意这里是精神病症状,而不是精神病),但情绪是主症。一般人还是存在着很多对抑郁症的刻板印象和恐惧的。 误解二:抑郁症就是在于自己看不开,看开了就好了? 答:抑郁症是种病,患者在大脑上是有器质性病变的,并不是“看得开看不开”的问题,该服药时得服药,心灵鸡汤式的安慰,对抑郁症患者无效。 误解三:我家的孩子出去玩的时候很开心,所以他的抑郁症是装的? 答:孩子出去玩的时候能够开心地起来,说明抑郁症还没那么严重,这是好事。很多家长在见医生的时候,可以将这个情况和医生反馈,比如:“孩子在出去玩的时候比在家或者学校时候比较开心”,但最好把“他的抑郁症是装的”这句话缓一缓,很多青少年因此会有二次伤害。 误解四:抑郁的人一定会自杀? 答:显然不会。我们经常看到媒体上有很多关于抑郁症患者自杀的新闻,让我们觉得抑郁症患者会动不动就自杀,虽然说特别严重的抑郁障碍患者确实存在着自杀风险,但大多数的抑郁状态也只是抑郁状态,并且大多数人都有经历过,青少年阶段尤其容易发生。但也不能因此忽略了抑郁症病人的自杀可能,大多数青少年可能会高喊,“你如果不给我打游戏,我就去自杀”,这个时候家长不能去刺激他说,“我不信你真的就会去自杀,有本事你去啊”,最好还是避其锋芒,冷处理。 03 在抑郁症的家庭护理上 家长需要注意些什么?
抑郁症治疗方法
抑郁症治疗方法- - 阳光是治疗抑郁症的良药 意大利的医生们认为，如果坚持每天早晨连续散步30至60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光，抑郁的心情会随之消失。医生们的研究证实，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳。躺在窗户朝东的病房里的病人不服用药物，要比躺在窗户朝北的病房里的病人身体康复早几天。 “阳光疗法”最适合治疗季节性抑郁症。许多人的病态在季节转换时有所发展，表现为冷淡消沉、无精打采、工作效率下降。这些症状在阳光照耀下会渐渐消失。 锻练是抗抑制症的最好药物 人民网讯据《华盛顿观察》周刊亚军报道，杜克大学的心理学教授斯蒂芬·赫尔曼博士在《身心医学》期刊中报告说，他在一项为期六个月的跟踪研究检验了抑郁症治疗的三种方法：第一组服用抗抑郁症药物佐罗佛莱特，另一组是锻练的项目，第三组是以上两种的组合。在这项研究中，156名参与实验的对象在进行四个月的治疗后痊愈的占到60%和70%之间。赫尔曼发现只参加锻练的那一组的成员较其他两组抑郁症复发的可能性最小。 美国最近大量的研究显示，锻炼，尤其是有氧运动，有助于消除轻微抑郁症。76岁的查克每天都坚持同比他小一半或更小的人打篮球。他说：“如果我一星期不运动五次的话，我就开始对生活变得厌烦。我从锻炼中得到的毅力使我对生活充满了乐观情绪。” “当我们依靠自身完成某些事情时，我们通常都会自我感觉良好，”赫尔曼解释说。对那些吃药时不能与抗抑郁症药物同服或服药不起作用的人来说这个发现是令人振奋的。赫尔曼并没有建议用锻练替代服药来治疗抑郁症。他说：“各项研究不断地证明锻练作为一项合理的（抑郁症）替代疗法是值得尊重的。 患了忧郁症试试四疗法 忧郁症是一种常见的心理疾病，女性发病率比男性高两至三倍，患者倍受折磨。下面介绍四种自我疗法： 体育疗法 锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率，才能达到预期效果。以做健身操为例，内容包括跑步、跳绳、健身舞等，每周至少作3次，每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果，专家们建议患者每天步行1500米，并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时，须经医生的同意。
青少年抑郁症与防治(心里C证)
青少年抑郁症影响因素与治疗方法 摘要：当前青少年青春期抑郁症发病率在不断攀升，已严重影响到青少年的身心健康发展。导致抑郁症的原因与遗传因素有关，但更多是与社会心理因素有关。青春期抑郁症的预防和治疗可通过多种途径，除开必要的药物治疗，更应该从学校、家庭和自我调节等方面进行治疗。 关键词：青少年抑郁症影响因素治疗方法 国外学者认为，抑郁是一种常见的负性情绪，会对个体的学习、工作、生活产生消极影响。严重的抑郁不仅会损害个体的动机和情绪，甚至会导致自杀行为。我国学者孟昭兰认为，抑郁是一种复合性情绪体验。它与一般的悲伤不同，抑郁的体验比任何一种单一负性情绪更为强烈，而且持续时间更长，给人带来的痛苦更长。它除了悲伤外，还伴有痛苦、愤怒、自罪感、羞愧等情绪。冯正直将青少年抑郁界定为青少年期出现的以忧郁为主的显著而持久的悲哀、不幸和烦躁的情绪、行为和身心不适症状。从这些定义中我们可以发现，抑郁的核心特征是缺乏快乐，失去体验快乐的能力，它影响着我们的行为、身体和心理，伴随着行为和身心的不适症状。 所以，抑郁对青少年来说，是一种以持久的情绪低沉和忧郁为特征的不良心理状态，是一种对身心影响极大的情绪。其主要表现为：兴趣衰退、“厌学”、学习不上进、胡思乱想、注意力不集中、自卑、学习能力差、缺乏自信、自我评价过低、身体不适、悲观失望等等。这种抑郁情绪直接影响着中学生的身心健康、学习效果和生活质量。因此，我们应该从以下几方面来认识青少年抑郁症： 一、青少年目前心里健康状态 青少年的心理健康现状，据联合国儿童基金会报告,世界范围内的儿童心理疾病达20 % , 儿童和青少年的抑郁症分别达到2 .5 %和8 . 3 % ,13 %的儿童和青少年患有焦虑障碍, 而且患病年龄比20 年以前提前。就健康和生产力而言,精神卫生问题已经成为明显的负担,WHO 全球疾病负担研究显示,精神疾病负担已经超过疾病总负担的15 % ,以残疾调整生命年为指标，抑郁症在疾病负担上仅次于心血管疾病而居第二,已经成为威胁儿童和青少年心理健康的主要问题。 二、青少年抑郁症的发病原因 青少年抑郁症产生和发展过程,有其内在的和外在的根源, 一方面是家长期望值过高, 把自己的愿望强行施加给孩子，替孩子设想着未来，孩子被迫学习；有的老师在教育方法上,只讲功课，不重视心理健康教育。另一方面，巨大的升学压力和严峻的就业形势，快节奏的社会生活，高负荷压抑着中学生脆弱的心灵，因为千千万万个学生都在挤升学这个独木桥，
抑郁症最佳治疗方法
抑郁症最佳治疗方法 抑郁症最佳治疗方法都有哪些呢？几乎所有的抑郁症患者都在 寻求一种能够药到病除的最佳治疗方法，然而患者的这种心理期望，却不利于他们的康复治疗，也会给他们的信心带来很大影响，结果是在寻求治疗过程中，历尽艰难坎坷也没能治愈。事实上，这主要是因为他们缺乏对抑郁症的认识和了解。如果他们能认识到抑郁症的形成是由于长期积累所致，而改变的过程恰恰是性格重新修正的过程，那么他们就能正确对待当下进行的治疗，自然也就会有所改变。 心理流派的方法有很多，重塑心灵心 理康复中心的李宏夫老师指出，诸多方 法的根本宗旨都是一样的，无论是哪一 种心理治疗方法都是可以帮助到我们 的，当你已选择了这种或那种方法，就 要给自己一个机会，给这个方法、给你 的治疗师一个机会，当你能坚持去配合 治疗的话，最终一定是会取得好的效果。李宏夫老师对几种常见的抑郁症治疗方法做了如下总结： 一、中医治疗： 采用中医治疗相对来说，中药的副作用较小，但效果比较缓慢。另外也可配合针灸的调理，效果更佳。 二、西药治疗：
目前，对抑郁症患者的治疗方法，大多数仍是通过西药的辅助和控制，相对中药来说，西药的效果比较显著，但同时副作用却也相当之大。长期服用西药一方面会导致个别患者的剂量增加，另一方面也会出现西药品种的多次更换，这类抑郁症患者往往承受着巨大痛苦，再有就是形成药物的依赖性，所以通过西药治疗的抑郁症患者，再配合心理的治疗才会有完整的效果。 三、物理疗法： 物理疗法在抑郁症的临床治疗上，也是常见的方法，但一般是针对精神疾病及重度的抑郁症患者，通常使用的方法有电休克治疗、迷走神经刺激术、重复跨颅磁刺激(rTMS)、光疗、微创。但目前，针对抑郁症的治疗，物理疗法的应用仍然存在很大的争议，也会较大程度存在复发的情况。 四、心理疗法： 心病终需心药医，这句话却是一语道破心理健康的实质。李宏夫老师说从心理学的角度来将，抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症是心理疾病不同的表现形式，究其根本都是来自人的思想。心理学中一句非常经典的话：“任何事物及现象都不会对人产生压力和恐惧，令人产生压力和恐惧的是人们对此事物及现象所持有的观点和看法导致的”。事实上，人们有什么样的看法，就会有什么样的感受，进而产生情绪，而抑郁、焦虑、恐惧、强迫等症状严格来说，只是长期情绪
抑郁症自我心理调节方法
许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源，教会他们如果去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动增加强化生活满意度，减少导致抑郁的行为。有两种心理治疗-认知治疗（由贝克首创）和人际治疗-被发现对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中，医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法。在人际治疗中，医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。 治疗抑郁症的自我及时强化法： 对忧郁症的治疗，有药物治疗，有心理治疗，而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法之一是“自我及时强化法”。这种心理治疗方法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是：有些人之所以患了忧郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。 “自我及时强化法”的具体实施如下： 第一、坚持正常活动。 有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。第二、定计划留有余地。 每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”。 第三、及时肯定自己。 每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。 第四、不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西。 俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因（如挫折、遭受不幸等），同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法（合并药物）的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药（丙味酸）相似，有效率为60%-80%。 心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的，首先，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二，临床上约有10%-30%的难治性病人，即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高病人的心理和社会适应技能。另外，临市上药物和电休克的治疗效果在4～6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6～8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。不要因为2～4周未见疗效而放弃心理治疗。 根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗，可以用西药，也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要与人打交
正确对待抑郁症的孩子
王颖，国内知名专家，广州协佳医院精神科医师，具有精神医学研究和临床工作丰富的临床诊断经验。擅长诊断：失眠症、抑郁症、精神分裂、焦虑症等精神类疾病，是个贴心为患病者着想的优秀专业医生。 任何人都有可能得抑郁症。实际上，三个正常人之中，抑郁症就会袭击其中的一个。与其他心理障碍相比，抑郁症传播相当广泛。那孩子的父母应该怎么样做呢？ 我相信所有的孩子家长都想做一个好妈妈好爸爸，但是在教育孩子的这条路上，有好多人会因为一些口头禅，一些老年人的说法去教育孩子，从而走入误区。陪伴孩子的成长过程是很长远并且艰辛的，这其中也会经历很多磕磕碰碰，育儿的路程不是一蹴而就的。不要一开始没有尽到做家长的责任，对孩子进行正确引导，还自以为是为孩子好，最后又反倒责怪起孩子来。 要做一个好妈妈不是无限制的宽容也不是过分的宽容，成长是一个积累的过程，并不是结果的达成，本末倒置只会让家庭教育陷入一种困惑。 教育孩子之前要让自己冷静下来。 孩子之所以教孩子是因为他们的心理上还不够成熟，可能会屡屡犯错，这时候家长可能就是发货，情绪比较波动，也可能会对孩子说出不应该说的话或者不应该有的举动，这时候可能就会对孩子的心理上造成一定的影响。所以，在孩子犯了错以后，做家长的一定要先让自己冷静下来，然后再去教育孩子，告诉他们什么事该做什么事不该做。并且找出孩子犯错的原因和改正错误的方法。这样才有利于对孩子的教育。
教育孩子的时候要注意时间和场合，因为孩子也是有自尊心的，如果当着朋友、同学、老师的面对其金平批评教育，很有可能会让孩子觉得没面子，让他下不来台。甚至会让孩子对父母产生怨恨，影响孩子和父母之间的关系。教育孩子的同事也要注意时间，如果以早起来就批评孩子，这就会影响孩子一天的心情，吃饭前批评会影响孩子的食欲，睡觉前批评会影响孩子的睡眠，这些都会对孩子的身心发展产生一定的影响。 要听孩子解释完再去对其进行批评教育，因为导致孩子犯错的原因有很多，有可能是孩子故意的，也有可能是无心之过。或者是态度问题，也可能是能力不足等。所以家长应该充分的了解造成孩子犯错的原因，给孩子一个申诉的机会，不要剥夺孩子说话的权利，让他把他想说的话说出来，这样不仅能让家长对孩子的犯的错误有一个全面的认识，使教育更加有针对性，也会使孩子能够坦然的接受批评。 批评评完孩子之后要给孩子一个心理上的安慰，因为批评玩之后孩子的情绪可能会比较低落，应及时给孩子一些心理上的安慰,以从语言上来安慰孩子,比如说些“没关系,知道错了改正就行”之类的话，或者抱抱他，这样就会让孩子就算是自己犯了错，家长还是爱他们的，这也有助于树立孩子的自信心。 家长也应该出抽出时间来陪陪孩子，可能我们现在处于竞争的社会中，每天父母都是忙于工作，而疏忽了孩子，这就使孩子在心理上就会对父母疏远，所以面对父母的批评也不会乐意接受，所以，父母平常多一些时间来和孩子相处，培养孩子勇于承担责任，勇于批评自我的良好
家长如何正确对待有忧郁症的儿童
家长如何正确对待有忧郁症的儿童 根据婴幼儿专家的研究表明，每二十个美国儿童和青少年里面就有一个患有符合临床诊断的标准“抑郁症”。在他们的成长过程中，抑郁会反复发作。抑郁发作时情绪低落达到最低点，随后又逐渐消退改善，直至下一个发作周期。假如我们对儿童期的抑郁症没有及时发觉，未给予治疗，那么，抑郁障碍就可能导致孩子在青春期或成年期焦虑发作或躁狂发作。 1、大部分的患忧郁症的儿童，是由于她们从小在家庭中受到歧视或虐待，郁闷压抑，使幼小的心灵受到创伤。 2、有一部分的青少年是因为爸爸妈妈们的期望太高，对她们得管教太过严厉，超过了孩子力所能及的程度，使孩子无法承受，从而情绪不佳。 3、有一部分的青少年是因为生活十分单调，缺乏与其他的小朋友交往的机会，导致了她们思想闭塞，情绪压抑，否认忧伤、喜悦、痛苦或欢乐，都无法充分发泄。 4、有一部分的青少年是因为身体有关，家庭环境混乱，
导致学习成绩差，以至于心理上承受沉重负担，认为这一切无法挽回，因而意志消沉。 家长如何正确对待有忧郁状态的儿童 1、爸爸妈妈要改变对孩子的不正确的观念，还需要家长们多关心孩子们，最最重要的是要理解他们，对他们多加开导；避免专制的家长作风，让孩子把自己心中的积郁倾吐出来；想办法解决或合理地解释，使孩子满意；让孩子能从内心深处感到父母是他最亲近的人，是世上最疼爱他的人。这样，孩子的忧郁心境就会得到改善。 2、爸爸妈妈们不要对孩小宝宝管得太多、太宽泛。因为孩子大了，她们有了自己的思想，也有自己的权利和自由，他们喜欢在同代人中寻找欢乐，寻求共处。他们往往对父母过多的干涉表示反感，家长们应充分认识到这一点。 3、爸爸妈妈们要努力为孩子们创造一个轻松的环境，还要尽量安排孩子们参加集体活动，来帮助，增进他们与同龄儿童的交往，丰富他们的精神生活，开阔他们的心理境界。 总结：抑郁障碍就可能导致孩子在青春期或成年期焦虑
奥氮平治疗抑郁症新进展
奥氮平治疗抑郁症新进展 1.1前沿：目的:了解奥氮平在抑郁症方面的最近临床试验的效果。方法：综述了近年来国内外关于奥氮平治疗抑郁症状的研究新进展。尽管国内对奥氮平治疗抑郁的研究很多，但还缺乏统一的治疗研究。目前对抑郁症的治疗无论是选择性5-HT再摄取抑制剂还是选择性NA 再摄取抑制剂或者三环类药物多一定程度上可以治疗抑郁症你，而奥氮平作为非典型治疗分裂症的有效治疗药物，不仅对分裂症的阳性症状有效，对阴性症状也疗效显著亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状亦有效。 1.2奥氮平治疗抑郁症的现实意义 奥氮平治疗可治疗阴性症状有疗效也可缓解相关疾病常见激发情感症状；据梁颂游代娟陈帅的《氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症临床观察》1，小剂量奥氦平对抑郁症患者的抗抑郁治疗有增效作用。氟西汀短期联用奥氮平治疗抑郁症是一种快速、有效、安全的治疗方法。东南大学医学院附属江阴医院的梅小芬，沈逸明，陈红娟《司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效》2；司西酞普兰联合奥氮平能有效缓饵抑郁症患者的抑郁症状，改善生活质量，临床疗效确切，且安全性较高。探究奥氮平对提高抑郁症患者的作用，有利于抑郁症患者的症状缓解，尽早达到康复。 2相关研究总结 2.1 奥氮平与抑郁症相关研究 2.1.1奥氮平 奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
2.1.2抑郁症 抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。 2.1.3 相关研究 1.国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法采用门诊顺序 将60倒难治性抑郁症惠者随机平均分为研究组(国产帕罗西汀联合国产奥氮平)和对照组(国产帕罗西汀加安慰剂)，在治疗前、治疗后4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗4周后研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低，且治疗因子分显著低于对照组(P
青少年抑郁症表现、原因与应对措施
青少年抑郁症表现、原因与应对措施 【摘要】本文通过分析青少年抑郁症问题的表现，深入探讨了形成抑郁症的原因，并提出了对应的解决措施。 【关键词】青少年抑郁症；原因；措施 随着生活节奏的加快，竞争的加剧和生活压力的加大，由于不注意适当的心理调节，越来越多的人处于亚健康心理状态，其中抑郁症是一种危害人类身心健康的常见疾病。据保守估计，我国至少有35000名儿童青少年存在不同程度行为问题。而且，这一现象还有上升趋势。对北京学龄前儿童抽查发现，在1993年，儿童存在行为问题占10.9%，而到2003年，这一数字却上升到18.2%，青少年行为问题与抑郁症有很大关系。可见，关注儿童青少年抑郁症问题已是我们不得不面对的严重问题。 一、儿童青少年抑郁症问题的表现及相关表现 1.精神萎靡型。此类青少年对生活无兴趣，无愉快感，精力减退，容易精神持续疲乏，脑力虚假迟钝，注意力不集中，记忆力下降，联想困难，无兴趣学习，即使坐在教室，也是“心在曹营心在汉”，学习不能持久。同时，也不愿参加活动，集体活动不沾边，动作退缩，经常沉默不语。也有的经常回宿舍，躺在床上似睡非睡，他们在遇到事情的时候，常优柔寡断，不能很快做出行动反应。 2.悲观失望型。此类青少年内心充满悲观感，罪恶感、无价值感和无助感，他们自我评价低，容易做出负面猜测，认为自己成绩不理想，自己不如别人，将失败的原因归结于自我无能，这一切都是自己的罪恶，自己无存在的价值，自己的前途也没有什么希望，这类青少年往往伴随着持续的情绪悲伤、空虚和绝望。 3.闭锁对抗型。此类青少年表现为：心理闭锁，不与父母沟通，即使父母做出主观努力，也做出冷漠的反应，甚至有的专门与父母“对着干”。不整理自己的房间，洗脸慢，吃饭慢，不完成作业，生活杂乱无章。严重的有表现为夜不归宿、离家出走。 4.情绪偏激型。此类青少年，有的表现为无刺激紧张，整日坐卧不安，处于一种恐惧状态之中。有的表现为易激动，情绪不稳定，无论见什么人遇什么事都心情烦躁，经常发脾气。 5.生理障碍型。此类青少年有的表现为睡眠障碍，他们入睡困难，而且易醒、多梦，常伴随有乏力、心悸、多汗等症状。有的表现为躯体机能假性障碍，他们常有恶心、头痛、腹痛、腰背肢体疼、胸闷等紧张性疾病。但若到医院检查，并没有发现生理疾病，这主要是由神经紧张引发。 6.过分猜疑型。抑郁症青少年还常表现为过分猜测，他们常以为同学在模仿取笑自己，若有几个同学在一起讨论，他们便以为是在议论或谩骂自己，在日常学习生活中，他们也处处表现为小心翼翼，说话低声下气。 7.自杀。严重的青少年抑郁症患者，整日郁郁寡欢，情绪悲伤，内心充满罪恶感、无价值感、无助感。无法承受压力，生活绝望，容易导致自杀行为。据统计，有15%的严重症患者有自杀倾向。 二、青少年易患抑郁症的原因 1.遗传因素。据一项调查显示，家族内有抑郁症史的儿童患抑郁症的可能是普通儿童的8-20倍，且血缘关系越近，发病概率越高。父母中有一人患抑郁症，则子女患抑郁症的可能性是25%，如果双亲均为抑郁症，则子女患抑郁症的可能
青少年抑郁症范文
青少年抑郁症范文 青少年是备受社会和家庭关注的一个群体，青少年抑郁症就更容易引起家庭和社会的关注，青少年抑郁症在一定程度上会影响到他们的身心成长，因此对青少年抑郁症的治疗一定要及时，彻底，作为家长在对青少年抑郁症患者的日常护理上更加仔细。那么，青少年抑郁症到底都有哪些表现呢?又该如何正确地进行辨别呢?对此，专家表示说，青春期抑郁症最常见的症状表现归纳起来主要有六种：症状表现 适应不良 可能在学校发生过一些矛盾，或者根本就没什么原因，患者便深感所处环境的重重压力，经常心烦意乱，郁郁寡欢，不能安心学习，迫切要求父母为其想办法，调换班级、学校或工作单位。当真的到了一个新的地方，患者的状态并没有随之好转，反而会另有理由和借口，还是认为环境不尽人意，反复要求改变。 情绪低落 很多青少年抑郁症患者在面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途，并无喜悦之情，反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌大学却愁眉苦脸、心事重重，想打退堂鼓。有的在大学学习期间，经常无故往家跑，想休学退学。 不良暗示 主要表现在两个方面：一是潜意识层的，会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，
当离开这个特定环境，回到家中，一切又都正常。另一种是意识层的，专往负面去猜测。如自认为考试成绩不理想;自己不会与人交往;自认为某些做法是一种错误，给别人造成了麻烦;自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么办等。 青春期逆反 据解放军国防大学医院精神科专家介绍，青少年抑郁症患者在童年时对父母的管教言听计从，到了青春期，不但不跟父母沟通交流，反而处处与父母闹对立。一般表现为不自己的房间，乱扔衣物，洗脸慢，梳头慢，吃饭慢，不完成作业等。较严重的表现为逃学，夜不归宿，离家出走，要与父母一刀两断等。 自杀行为 重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者，如果只抢救了生命，未对其进行抗抑郁药物治疗(包括心理治疗)，患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。 身体不适 青少年抑郁症患者一般年龄较小，不会表述情感问题，只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头，说头痛头昏;有的用手捂着胸，说呼吸困难;有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。他们的“病”似乎很重，呈慢性化，或反复发作，但做了诸多医学检查，又没发现什么问题，吃了许多药，“病”仍无好转迹象。
抑郁症自我治疗方法
抑郁症---自我治疗 方法一：坚持锻炼 特别是早晨的锻炼，专家指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期的这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能，活化身体细胞，当身体放松了，内心也就会慢慢放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。 方法二：外出交际 一个人把自己关在家里，逃避与他人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是抑郁症患者所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这更使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我封闭的症状。 改变这种恶性循环的前提是必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。 方法三：观息法 观息法是心理学的一种调节方法，是心灵重塑疗法中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。 心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离已久的身心
开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系统，这是其他任何医学手段、药品或补品不能达到的。 抑郁症患者可在早晚的时间练习观息法，练习时轻轻闭上双眼，把注意力放在呼吸上，无论任何念头出现，你都要以不推、不抗、不纠缠的用心接纳它，而你所需要做的就只是纯粹自然的观察呼吸，以盘腿的姿态，二十分钟时间为基础，半个月至一个月后，可以延长练习时间至四十分钟到—个小时。 方法四：冥想法 冥想是身心修习的一种很好的行为，现在已被广泛的应用到心理治疗和心灵成长活动中，冥想可以减少紧张、焦虑、抑郁等情绪，有规律地练习冥想会增强意识，有助于抑郁症患者获得启迪。 虽说是冥想，但却有很多方法，这里所提出的是一种简单的冥想练习，抑郁症患者只需在内心中确定一个自己的愿景图，它可以是任何一种主题，以抑郁症患者自身感到平静、放松或是愉悦为准，然后在大脑中去想象如何实现它，越是能集中投入情感在这个愿景图上，效果就越好，这个练习要持续重复去做，要坚持经常。 方法五：整理感受 抑郁症患者更多时候是沉浸在自己的消极感受中，虽然在他们的认识层面上有时也认为自己的想法或情绪是不合理的，但是自己仍是无力摆脱，要想真正转变这种认识的方法之一，就是把自己的感受整理在一个专门的笔记本上，无论是多么荒唐的或者在你认为是可笑的，你所要做的就只是
抗抑郁药物的研究进展【文献综述】
文献综述 药学 抗抑郁药物的研究进展 [摘要]抑郁症是一种发病率高、严重危害身心健康的慢性症。抑郁症的治疗方法很多，以往主要给予心理治疗。近20年来，随着抑郁症病因学研究的进展，逐步确立了药物治疗的主导地位。抗抑郁的药物包括化学合成药、植物提取物及中成药。本文就抗抑郁药物的研究进展进行综述。 [关键词] 抑郁症；抗抑郁药；研究进展 The research progress of antidepressants Abstract: Depression is a chronic disease which is high incidence and seriously affects the physically and mentally healthy life.There are many methods to treat depression, and the previous main method is psychological treatment.Over the past 20 years, with the research progress of depression etiology, pro- gressively establish the dominant position of drug treatment.Antidepressant drugs include chemical s- ynthetic drugs, plant extracts and proprietary Chinese medicine. This paper studies of antidepressants are reviewed in this paper. Key words: depression;antidepressants; research progress 抑郁症是一种情感性精神障碍，通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝,对日常生活丧失兴趣，精神萎靡不振,食欲减退[1]。目前，中国大约有抑郁症患者3000万人，全球范围内有超过5 亿人正遭受着抑郁症的折磨[2]。抑郁症对人们身心健康、家庭和社会的严重危害,应引起人们的高度重视。抑郁症的治疗方法很多,以往主要给予心理治疗。近20年来,随着抑郁症发病机制研究的进展,逐步确立了药物治疗的主导地位。目前认为,抑郁症与遗传、心理、神经、内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素(NE)或(和)5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和神经肽等神经递质含量降低及其受体功能下降有关, 近年来还发现与下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈失调[3],谷氨酸传导障碍[4],神经免疫异常[5]等因素有关，新发病机制的发现很大促进了新药的研发。 临床上治疗抑郁症的药物产品主要由以下五大类构成。即选择性的五羟色胺再摄取抑制(SSRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂（NaSSAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOT）、五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNaRI）[6]。目前，许多人又把目光