环磷酰胺输液注意事项

环磷酰胺是一种抗癌药物，常用于治疗多种恶性肿瘤。在使用环磷酰胺输液时，需要注意以下事项：

1. 严格按照医生的指示使用，不得超过规定的剂量和频次。

2. 治疗期间需定期监测血常规、肝功能、肾功能等指标，以及监测病情变化。

3. 治疗期间应避免任何可能导致感染的因素，包括避免接触传染病患者、避免出入拥挤的公共场所、保持手卫生等。

4. 环磷酰胺可能对造血系统和免疫系统产生抑制作用，治疗期间应避免近期疫苗接种或采取其他预防措施。

5. 环磷酰胺可能对肝脏和肾脏有一定的毒副作用，治疗期间需要密切监测相关的生化指标，如肝功能和肾功能。

6. 在治疗期间应避免任何可能导致药物相互作用的药物的使用，包括非处方药、中草药、保健品等。

7. 如果出现不适或不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹等，应及时告知医生。

8. 孕妇、哺乳期妇女和计划怀孕的女性应咨询医生后再决定是否使用环磷酰胺。

总之，使用环磷酰胺输液时，患者和医生需密切合作，并注意相关的治疗和预防措施，以确保安全有效的治疗效果。

常见肿瘤科细胞毒药物溶媒及注意事项

1、CTX 环磷酰胺200mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。 2、IFO 异环磷酰胺1g/支ivdrip 林格0.9%NS 现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小时。需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉的药同时应用，以减少神经系统毒性。 3、Mesna 美司那0.4/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。 4、ADM 阿霉素10mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。 5、BPI 表阿霉素10mg/支ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。 6、THP 吡柔比星10mg/支ivdrip 5%GS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。避免用盐水配药。30~40滴/分。注意对心脏的毒性 7、MMC 丝裂霉素2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。注意观察注射部位尽量减慢注射速度。切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。 8、CBDCA 卡铂100mg/支ivdrip 5%GS 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。补液体量不少于2000ml。输液时应避免日光直射。 9、DDP 顺铂10mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量。对恶心呕吐要进行预防和及时处理。注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。 10、草酸铂\艾恒（主要成分奥沙利铂）50mg/支ivdrip 5%GS 现配现用不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡萄糖溶液。250~500ml 5%GS溶液要输注2~6小时。严禁用冷水洗漱和进冷食；禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注；在配置药液及输注时应避免接触铝制品。 11、MTX 甲氨喋呤5mg/支1g/ 支iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，可致组织溃疡，一次使用5克以上静脉注射要6小时,5克以下要30~40滴/分，大剂量时需CF解毒。与弱酸性药物，如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性；治疗中应该密切观察血象及肝肾功能；当VCR和MTX合用时，先用VCR 阻止MTX从细胞内流出，可以提高疗效；先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤；先用MTX后用L-ASP能降低MTX 的细胞毒性。 12、5-Fu 氟尿嘧啶250mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用5-FU由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，以免成人每天1500ml以上，以免蓄积性毒性发生。给药途径不同，毒副反应轻重不同。如口服则胃肠道反应重，静脉给药则各反应都重，持续给药4~6小时以上则疗效较好且副反应较轻。 13、CF 亚叶酸钙100mg/支50mg/支iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 现配现用本品不应与叶酸拮抗剂如甲氨碟呤同时使用。甲氨碟呤过量时可每6小时肌注本品10~12mg作解毒用 14、HCPT 羟基喜树碱2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用应缓慢注射，滴速快可引起心律失常。用要期间应鼓励患者多饮水，减轻膀胱刺激性。 15、taxol 泰素（紫杉醇）30 mg/支ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用比阿霉素先用,滴后3小时再用阿霉素，500ml液体不少于3小时，注意过敏反应，用药时备抢救合。用专用管，

常见药物注意事项

常见药物注意事项第一篇：常见药物注意事项血液科常见药物使用注意事项 1.注射用环磷酰胺（本科常用剂量0.2g/瓶）（1）本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠.；（2）环磷酰胺水溶液仅能稳定2～3小时,最好现配现用。 2.注射用异环磷酰胺（1）本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠（因IFO代谢产物丙烯醛，对膀胱具刺激性）；（2）低白蛋白血症、肝肾功能不全、骨髓抑制及育龄期妇女慎用；（3）本品水溶液不稳定，须现配现用；（4）用药期间应定期检查白细胞，血小板和肝肾功能测定。附：出血性膀胱炎的预防：（1）水化：成人补液量每天>5L；适当应用利尿剂(速尿等)以保证平均尿量>150ml/h;（2）碱化尿液：4%碳酸氢钠静滴，尿pH值稳定于7.5～9.0;（3）应用解毒剂美斯钠（4ml:0.4g/支）：本科室用量用法为：大剂量CTX或IFO后0h 静脉推注美斯钠0.8g，此后3，6，9h各静脉推注美斯钠0.4g.3.注射用阿糖胞苷（赛德萨；0.1 g/瓶；0.5 g/瓶）注意事项：如果大剂量治疗，不要用含苯甲醛的稀释剂。有报道未成熟婴儿的致死性的“痉挛综合症”与苯甲醛有关。许多医生用不含防腐剂的0.9%氯化钠制备注射剂并立即应用。 4.左旋门冬酰胺酶（L-ASP，本科常用剂量10000u/瓶）用药注意事项：（1）因L-ASP是酶抑制剂，易致过敏反应，故用药前必须先作皮试。一般用10~25国际单位：0.1ml作皮内注射，观察3小时，如有红肿、斑块，则为过敏反应；（2）本品可引起血糖升高，糖尿病患者

羟氯喹、甲氨蝶呤、环磷酰胺、糖皮质激素、非甾体消炎药等干燥综合征药物不良反应、禁忌人群及药物注意事项

临床羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特、他克莫司、环磷酰胺、雷公藤、糖皮质激素、非甾体消炎药等干燥综合征药物不良反应、使用禁忌人群及药物注意事项对症治疗毛果芸香碱常见禁忌证为消化道溃疡、支气管哮喘以及闭角型青光眼。茴三硫副作用较口干常用治疗药物毛果芸香碱小。常见副作用为荨麻疹样红斑、腹胀、腹泻、恶心等症状，或是尿液变深黄色，伴随甲状腺功能亢进者慎用此药。调节免疫羟氯喹羟氯喹是免疫调节药物，能有效抑制干燥综合征免疫反应。服药时与牛奶食物同服，可减少胃肠道不适、皮疹、瘙痒、心悸、胸闷等

不良反应，出现以上药物不良反应，症状相对比较轻微，视情况通过减量、停药或者用药干预来缓解对身体影响不大。服用羟氯喹可引起眼胀、眼睛不适、视物模糊、视力减退等眼部不良反应，服用本类药品定期眼科检查，症状持续或严重时及时就医。甲氨蝶呤长期用药出现如下毒副作用： ①胃肠道反应：口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎、腹泻； ②骨髓抑制：白细胞下降、全血下降、皮肤及内脏出血； ③肝肾功能损害； ④生殖毒性和致畸性：畸胎、月经延迟及生殖功能减退； ⑤脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎。鞘内注射剂量过大时出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。来氟米特来氟米特会引起肝脏损害、高血压、白细胞减少症、感染及一些并发症。由于有致畸作用，药物完全洗脱后方可尝试备孕。硫唑嘌呤具有作用强、价格低廉、孕期使用安全。药物副作用较多，可引起骨髓抑制、肝功能损害、皮疹、偶见肌萎缩，但骨髓抑制作用可逆，最多发生在用药后的4-10周内，停药后并给予相应对症治疗，血象可恢复。在治疗首8周内，至少每周检查1次血常规且用药期间不进行活疫苗免疫接种。环磷酰胺常见不良反应是胃肠道反应，主要不良反应为肝脏损害和骨髓抑制，长期大剂量服用有较高肿瘤发生风险。具有明确生殖毒性和致畸

注射用环磷酰胺后注意事项

注射用环磷酰胺后注意事项环磷酰胺是一种常用的化疗药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病、卵巢癌等。在注射用环磷酰胺后，有一些需要注意的事项。以下是详细解释： 1. 使用前的准备在注射环磷酰胺之前，需要确保开封日期和有效期，以及药物的外观。如有任何异常情况，应及时与医师或药师联系。此外，还需要准备好注射器、针头、输液器等工具。 2. 储存环磷酰胺环磷酰胺属于危险品，应储存在专用的药品柜中，并远离儿童。储存温度应在2至8之间，避免阳光直射。在使用前，需要检查药物的有效期，过期药物不得使用。 3. 避免暴露环磷酰胺是一种有毒药物，使用时需要戴手套和护目镜等个人防护设备。注射时，应尽量避免药物接触皮肤、口腔和眼睛，避免吸入药物的气体。 4. 药品稀释环磷酰胺通常以粉剂形式提供，需要稀释后才能注射。稀释时应采取严格的无菌操作，避免任何污染。一般来说，药物应该稀释到适当的浓度，以确保药物的安全性和有效性。

5. 注射方式环磷酰胺通常通过静脉注射来给药。在注射前，需要先将药物充分搅拌均匀。注射的时间和速度应根据医生的建议进行调整。注射完毕后，应将药物瓶丢弃，并进行相关的消毒处理。 6. 注射部位和不良反应环磷酰胺的注射部位通常为静脉，可以选择手臂或手背上的静脉。在注射过程中，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化系统不适，或者发热、乏力、头痛等全身不适。如果遇到这些不良反应，应立即告知医生。 7. 注意肝肾功能环磷酰胺是一种通过肝脏和肾脏代谢和排泄的药物，因此在使用前需要检查肝肾功能。如果患者有严重的肝肾功能损害，应谨慎使用，可能需要调整药物剂量。 8. 注意骨髓抑制环磷酰胺可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。因此，在使用期间需要定期监测血常规，特别是白细胞、红细胞和血小板计数。如果发现血细胞计数异常，应立即告知医生。 9. 避免感染环磷酰胺会降低机体的免疫功能，增加感染的风险。因此，在使用期间需要加强

环磷酰胺表柔比星化疗方案

环磷酰胺表柔比星化疗方案简介环磷酰胺（Cyclophosphamide，简称CTX）与表柔比星（Etoposide，简称VP-16）是常用的抗肿瘤药物，被广泛应用于各类恶性肿瘤的化疗方案中。本文将介绍环磷酰胺表柔比星化疗方案的基本信息、作用机制、副作用及注意事项等内容。一、基本信息 1.1 药物名称 •环磷酰胺（Cyclophosphamide） •表柔比星（Etoposide） 1.2 药物分类 •环磷酰胺：碱化剂，酰胺类化学药物 •表柔比星：顶点Ⅱ拓扑异构酶抑制剂 1.3 适应症环磷酰胺和表柔比星联合应用常用于以下恶性肿瘤的化疗方案中： •淋巴瘤 •高危卵巢癌 •小细胞肺癌 •骨肉瘤等二、作用机制 2.1 环磷酰胺的作用机制环磷酰胺是一种细胞周期非特异性的碱化剂，它通过与DNA结合，导致DNA 的交联、断裂和碱基改变，从而干扰细胞的DNA合成和修复过程。此外，环磷酰胺还可抑制免疫系统的功能，减少白细胞和淋巴细胞的数量。 2.2 表柔比星的作用机制表柔比星是一种强效的拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，它能够与DNA结合并阻断其旋转，从而阻碍DNA链的合并和分离，干扰DNA复制和转录。表柔比星主要作用于细胞的S和G2期。

2.3 药物联合应用的作用机制环磷酰胺和表柔比星的联合应用能够协同发挥抗肿瘤作用。环磷酰胺通过干扰细胞的DNA合成和修复过程，使肿瘤细胞受到损伤。而表柔比星则通过阻碍DNA 复制和转录，进一步加强对肿瘤细胞的抑制作用。三、副作用及注意事项 3.1 副作用 •恶心、呕吐、食欲减退 •消化道反应，如腹泻、便秘 •骨髓抑制，包括白细胞减少、贫血、血小板减少等 •免疫系统抑制，易感染 •肝肾功能损害 •至少对生殖系统的暂时损害 •其他不良反应，如脱发、皮疹、过敏反应等 3.2 注意事项 •应在经验丰富的医生指导下使用 •使用过程中需定期监测血象、肝肾功能等指标 •在治疗期间，患者要避免接触感染源，注意个人卫生 •建议同时给予支持性治疗，如抗恶心药物、造血生长因子等四、结论环磷酰胺表柔比星化疗方案作为一种常用的抗肿瘤治疗方案，广泛应用于各类恶性肿瘤的化疗中。该方案通过干扰DNA的合成和修复，以及阻碍DNA的复制和转录，发挥对肿瘤细胞的抑制作用，从而达到治疗的目的。然而，该方案也伴随着一定的副作用，患者在使用期间需严格监测和注意个人卫生，避免感染。在使用前应咨询经验丰富的医生，以获得更有效、安全的治疗效果。

使用环磷酰胺的危害研究报告

使用环磷酰胺的危害研究报告（实用版）目录 1.环磷酰胺的基本信息 2.环磷酰胺的应用范围 3.环磷酰胺对人体的危害 4.环磷酰胺的注意事项 5.结论正文 1.环磷酰胺的基本信息环磷酰胺（Cyclophosphamide，CP）是一种抗肿瘤药，属于细胞毒素类药物，同时也具有免疫抑制作用。它主要用于广谱的抗肿瘤治疗，以及治疗各种自身免疫性疾病，如恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌等。此外，环磷酰胺还可以用于治疗严重的类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、儿童肾病综合症等。 2.环磷酰胺的应用范围环磷酰胺作为一种抗肿瘤药，其应用范围非常广泛。除了上述提到的恶性肿瘤和自身免疫性疾病，环磷酰胺还可以用于预防器官移植排斥反应和抗感染治疗。同时，环磷酰胺在实验研究中也被用于免疫学、生物化学和分子生物学等领域。 3.环磷酰胺对人体的危害环磷酰胺对人体的危害主要表现在以下几个方面： (1) 骨髓抑制：环磷酰胺最常见的毒性是骨髓抑制，表现为白细胞减少。通常在给药后 10-14 天白细胞达到最低，多在第 21 天恢复正常。

血小板减少比其他烷化剂少见。严重的副反应还有恶心、呕吐，其严重程度与剂量有关。 (2) 出血性膀胱炎：环磷酰胺的代谢产物可引起严重的出血性膀胱炎。大量补充液体可以避免这种情况。同时，环磷酰胺还可能导致膀胱纤维化。 (3) 水中毒：当大剂量环磷酰胺（按体重 50mg/kg）与大量液体同时给予时，可能导致水中毒。给予呋塞米可以防止水中毒的发生。 (4) 心脏毒性：常规剂量的环磷酰胺不产生心脏毒性，但高剂量时可能产生心肌坏死。 4.环磷酰胺的注意事项在使用环磷酰胺时，应注意以下几点： (1) 根据医生建议调整剂量，避免超量使用。 (2) 在使用过程中，注意监测血常规、肝肾功能等指标，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。 (3) 注意补充水分，避免出血性膀胱炎和水中毒。 (4) 如有不适，应及时就医。 5.结论环磷酰胺作为一种抗肿瘤药和免疫抑制剂，虽然在治疗恶性肿瘤和自身免疫性疾病方面具有较好的疗效，但其对人体的危害也不容忽视。

注射用异环磷酰胺说明书--和乐生

假如在治疗期间出现膀胱炎及血尿（大量或小量），应该中止给药直至患者情况恢复正常。【规格】1g／瓶【用法用量】和乐生一定要由有经验的肿瘤医生给药。并需针对个别患者的特殊情况作适当的调整。成人单药治疗中，最普遍采用的给药方式是每天给药方案。除个别患者进行调整之外，可参考下述一般指导进行给药。总的来说，和乐生可以按每天给药方案连续给药5天（输药时间为30-120分钟），每天剂量为1.2-2.4g/m2体表面积（最高为60mg/kg体重）。和乐生也可以以单一高剂量作24小时的连续性静脉输注方式给药，剂量一般为每疗程5g／m2体表面积（125mg／kg体重），应不高于8g／m2体表面积（200mg／kg体重）。单一高剂量给药可能会有较多的血液、泌尿、肾和中枢神经毒性。应注意异环磷酸胺输液的浓度不超过4％。当与其他细胞抑制剂会用做联合化疗时，和乐生剂量应基于设定的方案。注意：由于异环磷酰胺具有泌尿道毒性，使用异环磷酰胺治疗肿瘤应该经常同时结合使用美司钠。美司钠不影响异环磷酸胺的疗效及其毒性。在治疗期间如出现膀胱炎伴血尿时，应该将治疗暂时中止。由于异环磷酰胺必须由肝脏活化，因此如药液溢出静脉之外也不会对组织构成损害。给药和治疗期：疗程可以在3-4星期后重复。间隔时间应根据血象情况和其他不良反应或毒副作用作调整。给药时应经常保持用美司钠做泌尿道保护剂。

环磷酰胺注意事项

环磷酰胺注意事项环磷酰胺（Cyclophosphamide）是一种广泛应用于临床的抗癌药物，也可用于治疗自身免疫性疾病等其他疾病。虽然环磷酰胺具有较好的疗效，但它也存在一些潜在的风险和副作用。下面是关于环磷酰胺使用注意事项的一些补充信息。 1. 用药前要了解患者的肝肾功能等基本情况。环磷酰胺主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，因此患者的肝肾功能状况会对药物的代谢和排泄产生影响。特别是在较长时间内重复给药或高剂量治疗时，对于肝肾功能减退的患者，需要结合具体情况进行药物剂量的调整。 2. 注意血液学监测。环磷酰胺有明显的骨髓抑制作用，用药期间应定期监测血液学指标，特别是白细胞和血小板的计数。如果发现白细胞或血小板计数过低，治疗可能需要暂停或调整剂量。 3. 注意心脏监测。环磷酰胺有一定的心脏毒性，长期应用可能导致心肌病变。在用药期间应定期监测心脏功能，包括心电图和心肌酶谱。如果发现异常，需要及时调整治疗方案或停药。 4. 注意对泌尿系统的监测。环磷酰胺的代谢产物可以引起膀胱损害，包括膀胱炎、出血等。因此，在用药期间应定期进行尿液检查，发现异常情况应及时处理。此外，为了降低膀胱损伤的风险，通常建议患者大量饮水，排尿频率增加，并在用药期间避免摄入刺激性食物或饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精等。

5. 注意免疫功能的监测。环磷酰胺抑制免疫功能的能力较强，用药期间患者易感染。因此，在用药期间应密切监测患者的免疫功能并加强预防措施，避免接触感染源，注意个人卫生，及时就医。 6. 注意肝毒性的监测。环磷酰胺可以引起肝脏损伤，用药期间应定期监测肝功能，如转氨酶、总胆红素等指标。如果发现异常，需要及时处理。 7. 与其他药物相互作用。环磷酰胺与其他药物的相互作用可能会影响药物的疗效或增加不良反应的风险。在使用环磷酰胺前，请告诉医生您正在使用的其他药物，以避免不必要的风险。总之，在使用环磷酰胺的过程中，患者和医生都需要密切关注患者的身体状况和药物的副作用。如果发现任何异常情况，应及时向医生报告并予以处理。此外，患者在用药期间需要保持良好的生活习惯，注意饮食、作息和心理健康，以提高治疗效果。

异环磷酰胺 (Ifosfamide)使用说明书

异环磷酰胺 (Ifosfamide)使用说明书异环磷酰胺 (Ifosfamide)使用说明书一、药物简介异环磷酰胺，又称为Ifosfamide，是一种化学类药物。它属于抗肿瘤药物的一类，主要用于治疗多种癌症，包括淋巴瘤、卵巢癌、肺癌等。这份使用说明书将介绍异环磷酰胺的适应症、用法用量、不良反应及注意事项等内容。二、适应症异环磷酰胺在以下疾病的治疗中有明确的疗效： 1. 恶性淋巴瘤：作为组合化疗方案的一部分，可用于治疗弥漫大B 细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等。 2. 卵巢肿瘤：常与其他抗肿瘤药物联合应用，治疗复发性、转移性卵巢癌。 3. 肺癌：部分非小细胞肺癌患者，如术前治疗后病情肯定或可能进展，可使用异环磷酰胺。三、用法用量 1. 异环磷酰胺需由医生或专业医务人员在合适的医疗设施下进行静脉输注。

2. 用药方案和具体的剂量会根据患者的具体情况以及所治疗的癌症类型而有所差异。请在专业医生的指导下使用。 3. 药物剂量通常根据患者的体重来计算，并根据化验结果和临床反应进行调整。请遵循医生的建议。 4. 用药时间和疗程也需根据患者的具体情况来决定，一般由医生根据每个疗程的反应情况来评估。四、不良反应使用异环磷酰胺可能引起一些不良反应，以下是一些常见的不良反应： 1. 消化系统：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。 2. 泌尿系统：血尿、尿频、尿路感染等。 3. 骨髓抑制：包括白细胞减少、贫血、血小板减少等。五、注意事项 1. 在使用异环磷酰胺前，请告知医生您的过敏史、其他病史以及正在使用的其他药物。 2. 若出现严重过敏反应，请立即告知医生并停止使用。 3. 在使用过程中，请密切关注不良反应的出现，及时与医生沟通。 4. 使用异环磷酰胺期间，建议定期进行血常规、肝肾功能等检查。本使用说明书并非替代医生的指导，所有用药前请咨询专业医生。

环磷酰胺使用注意事项

环磷酰胺使用注意事项 2015年3月份护理业务培训时间:2015年3月19日地点:护理站主讲人: 参加人员: 学习内容: 环磷酰胺的使用注意事项一、药品名称通用名称:环磷酰胺英文名称:Cyclophosphamide 二、成份本品主要成份为环磷酰胺。其化学名称为:P-,N，N-双(β-氯乙基),-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物一水合物。三、适应症环磷酰胺是广泛应用的抗癌药物之一，治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤文瘤、软组织肉瘤以及急性白... 四、用法用量 1、成人常用量:单药静脉注射按体表面积每次500,1000mg/m2，加生理盐水20,30ml,静脉注射，每周1次，连用2次，休息1,2周重复。联合用药 500,600mg/m2。 2、儿童常用量:静脉注射每次10,15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1,2周重复。也可肌内注射。

五、禁忌 1.抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。 2.凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。 3.对本品过敏者禁用。 4.妊娠及哺乳期妇女禁用。六、不良反应 1.骨髓抑制是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。 2.出血性膀胱炎本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。 3.肝功能损害可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。 4.胃肠反应食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失。 5.其他脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。七、注意事项 1.应用本药应鼓励病人多饮水，必要时输液，保证足够的输入量和尿量，大剂量环磷酰胺宜同时给予美司钠，以预防和减少尿路并发症。 2.用药期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。 3.肝病患者慎用。 4.本药配成溶液后不稳定，应于2-3小时内输入体内。八、药代动力学静注后血浆半衰期4,6小时，48小时内经肾脏排出50%,70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。护士长签字:

常用化疗药物的不良反应及护理27

常用化疗药物的不良反应及护理27 常用化疗药物的不良反应及护理摘要总结实习期间常用的化疗药物,包括烷化剂、抗肿瘤抗生素、抗代谢药等等,是药三分毒,每种药药效不尽相同,不良反应也不会相同。【关键词】骨髓抑制恶心脱发前言癌症是危害人类健康的常见病,近年来呈逐渐增加的趋势,化疗药物使用是治疗肿瘤的一种主要手段,可以缓解症状,延长生存期,但化疗药物并非一劳永逸,它要经过漫长的治疗时间,且会有各种用药后的不良反应出现,而护士的工作就是要尽可能的预防和护理不良反应出现后病人发生的各种反应,以尽可能减少病人的痛苦。 1烷化剂的不良反应及护理 1.1环磷酰胺环磷酰胺的不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发等。输液时应注意避光,恶心、呕吐等胃肠道反应多于停止输液后1~3天后消失,可于输液前半小时遵医嘱肌注胃复安或昂丹司琼以预防;骨髓抑制血白细胞最低值1~2周,一般维持7~10 天,3~5周恢复;出血性膀胱炎会有尿频,尿急,血尿等症状,输注后应嘱患者多饮水或输入大量的液体和碳酸氢钠以减轻其毒性,但是当大剂量环磷酰胺(50mg/kg)与大量液体同时应用时,可产生水中毒,应同时给予呋塞米以防止。 1.2异环磷酰胺异环磷酰胺毒性比环磷酰胺低,化疗指数比环磷酰胺高,且对环磷酰胺有耐药性者,加大本品剂量仍有一定疗效,其不良反应主要是骨髓抑制和出血性膀胱炎,骨髓抑制较严重,白细胞及血小板最低时间分别为第8日及第14日,恢复至正常时间约需1~2周;出血性膀胱炎可每隔4小时于0、4、8时段加美司钠以保护膀胱,可防止或减轻泌尿系毒性反应,每日大量饮水,以每日3000ml为宜,保持足够尿量,以减少尿路损害,且异环磷酰胺可与巯乙磺酸钠同用以减少膀胱炎

环磷酰胺的化学结构

环磷酰胺的化学结构（原创版）目录 1.环磷酰胺的化学结构概述 2.环磷酰胺的化学结构分类 3.环磷酰胺的合成方法和用途 4.环磷酰胺的副作用和安全使用注意事项正文一、环磷酰胺的化学结构概述环磷酰胺（Cyclophosphamide，简称 CP）是一种广泛应用于肿瘤化疗的药物，其化学名称为 1-环磷酰胺。环磷酰胺的化学结构中含有一个氮原子，一个磷原子和四个碳原子组成的环状结构，以及一个胺基（-NH2）官能团。二、环磷酰胺的化学结构分类根据化学结构，环磷酰胺可以分为以下几类： 1.氮芥类：氮芥类环磷酰胺是环磷酰胺的基本结构，其特点是在氮原子上连接有一个芥子基团，如硝卡芥、氯硝卡芥等。 2.磷酰胺酸酯类：磷酰胺酸酯类环磷酰胺是在氮芥类的基础上，将磷原子与一个脂肪酸基连接，形成磷酰胺酸酯结构，如紫杉醇、多西他赛等。 3.亚硝基脲类：亚硝基脲类环磷酰胺是在氮芥类的基础上，将氮原子上的芥子基团替换为亚硝基脲基团，如卡莫司汀、洛莫司汀等。 4.尿嘧啶类：尿嘧啶类环磷酰胺是在氮芥类的基础上，将氮原子上的芥子基团替换为尿嘧啶基团，如氟尿嘧啶、卡培他滨等。三、环磷酰胺的合成方法和用途

环磷酰胺的合成方法主要包括液相合成和固相合成两种。液相合成法是将氨、磷酸和碳酰氯等原料在溶剂中加热反应，生成环磷酰胺；固相合成法则是将氨和磷酸等原料在固态载体上进行反应，生成环磷酰胺。环磷酰胺主要用于治疗各种恶性肿瘤，如乳腺癌、肺癌、胃癌等。其抗肿瘤机制主要是通过干扰肿瘤细胞的 DNA 合成和修复，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。四、环磷酰胺的副作用和安全使用注意事项环磷酰胺的常见副作用包括恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等，严重时可能导致骨髓抑制、感染等并发症。

临床化疗药物输注操作规范

XXXX医院临床化疗药物输注操作规范一、药物输注时间和速度要求二、药物输注给药途径与注意事项三、药物输注给药顺序与注意事项一、药物输注时间和速度要求关于抗肿瘤药物输注时间和速度尚无统一要求，细胞周期非特异性药物宜静脉一次推注，而细胞周期特异性药物则以缓慢静脉滴注。药物原则上应慢速输注，以减少不良反应，吉西他滨除外。 1.吉西他滨滴注时间一般限制在30-60分，超过60分会导致不良反应加重。 2.奥沙利铂应滴注至少2小时，若出现不良反应如喉痉挛，在下次滴注时应减缓至6小时。 3.顺铂的常规输注应在1～2h以上，但是注册药品信息常推荐6～8h更长时间输注，以减少肾脏和胃肠道毒性。 4.雷替曲塞静脉输注15分钟。 5.长春瑞滨短时间（10min）静脉输入。 6.米托恩醌、多柔比星、依托泊苷的输注时间均要大于30min。 7.伊立替康、替尼泊苷缓慢静脉输注至少30～60min。 8.多柔比星脂质体禁止使用精密过滤器。起始给药速率不大于1mg/ml，无过敏反应可在60分钟完成。有过敏反应者，总剂量的5%缓

慢滴注15分钟，如患者耐受，滴速加倍继续输注15min，余下药物在1小时内输注完毕。 9.紫杉醇普通制剂输注时间大于3小时，使用不含PVC的输液器，使用过滤装置，微孔膜孔径不超过0.22微米。紫杉醇脂质体静脉滴注3小时。紫杉醇白蛋白结合型滴注0.5小时，输液管中无需过滤器。 10.西妥昔单抗首次使用时静脉输注2小时，以后维持剂量静脉输注1小时，最大滴速不超过10mg/min。 11.利妥昔单抗首次使用时滴速50mg/h，耐受性好的患者可以加快滴速，最高可达400mg/h。 12.尼妥珠单抗静脉输注60分钟以上。二、药物输注给药途径与注意事项 1.阿糖胞苷在使用含防腐剂苯甲醇溶酶稀释时禁止儿童肌肉注射，采用鞘内注射给药时不应使用含苯甲醇的溶酶。 2.环磷酰胺是前体药物，通常使用静脉注射，不要局部用药。 3.长春碱类药物禁止鞘内注射。 4.甲氨蝶呤用于鞘内注射时，应仔细阅读药品说明书，如果说明书中有关给药途径的表述未提及鞘内注射，则不推荐鞘内使用该种药品。三、药物输注给药顺序与注意事项联合用药时给药顺序应综合考虑药物间相互作用对药代、药理、药效及不良反应等的影响。有一些体外细胞培养的实验研究表明，给药顺序对细胞周期有影响，但是否有临床意义未见报道。例如： 1.顺铂联合紫杉醇方案中，如果先使用顺铂将会导致紫杉醇清除下

注射用环磷酰胺说明书__安道生

注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名称：注射用环磷酰胺商品名称：安道生Endoxan® 英文名称Cyclophosphamide for Injection 汉语拼音Zhusheyong huanlinxian’an 【成份】本品主要成份为环磷酰胺。安道生®200mg Endoxan® 200mg 每瓶安道生200mg注射剂含有单水化(环)环磷酰胺213.8mg(相当于无水环磷酰胺200mg)。化学名称：2-[2-(氯乙基)-氨基]-四氢-2H-1，3，2-嘿氮杂磷酸酯-2-氧化物 2-Ibis-(chloroethyl)-amino]一tetrahyd ro-2H-1，3，2-oxazaphorine-2-oxide 化学结构式分子式:C7H15CI2N2O2P 分子量:261.08 CAS No.：50-18-0 辅料:无。【性状】白色结晶或结晶性粉末。【适应症】环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病自血病：急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病恶性淋巴瘤何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤转移性和非转移性的恶性实体瘤; 卵巢癌，睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤进行性自身免疫性疾病：关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如伴有肾病综合征类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管（例如伴有肾病综合征）某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病。器官移植时的免疫抑制治疗【规格】0.2g／支【用法用量】环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导，剂量根据个体不同有差异，除非有特别的处方，一般建议如下剂量使用：环磷酰胺200mg／瓶

注射用异环磷酰胺说明书--和乐生

注射用异环磷酰胺说明书--和乐生 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

注射用异环磷酰胺说明书【药品名称】通用名称：注射用异环磷酸胺商品名称；和乐生Holoxan 英文名称； lfosfamide for Injection 汉语拼合： Zhusheyong Yihuanlinxian’an 【成份】本品主要成份为异环磷酰胺，其化学名称为:3-(2-氯乙基)-2-[(2-氯乙基)氨基]四氢-2H-1,3,2-恶磷-2-氧化物。化学结构式：分子式：C7H15Cl2N2O2P 分子量： Cas No：3778-73-2 辅料：无。【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末。【适应症】和乐生一定要由有经验的肿瘤医生给药。对异环磷酰胺具有敏感性而又不能手术的恶性肿瘤：包括肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、肾上腺癌、子宫内膜癌及恶性淋巴瘤。特别提示：假如在治疗期间出现膀胱炎及血尿（大量或小量），应该中止给药直至患者情况恢复正常。【规格】1g／瓶【用法用量】和乐生一定要由有经验的肿瘤医生给药。并需针对个别患者的特殊情况作适当的调整。成人单药治疗中，最普遍采用的给药方式是每天给药方案。除个别患者进行调整之外，可参考下述一般指导进行给药。总的来说，和乐生可以按每天给药方案连续给药5天（输药时间为30-120分钟），每天剂量为-2.4gm2体表面积（最高为60mg/kg体重）。和乐生也可以以单一高剂量作24小时的连续性静脉输注方式给药，剂量一般为每疗程 5g／m2体表面积（125mg／kg体重），应不高于8g／m2体表面积（200mg／kg体重）。单一高剂量给药可能会有较多的血液、泌尿、肾和中枢神经毒性。应注意异环磷酸胺输液的浓度不超过4％。当与其他细胞抑制剂会用做联合化疗时，和乐生剂量应基于设定的方案。注意：