从指南看环磷酰胺的用法、不良反应与注意事项

环磷酰胺（CYC）是一种免疫抑制剂，临床应用广泛。中国医师协会皮肤科医师分会联合自身免疫性疾病学组共同发布《环磷酰胺治疗自身免疫性皮肤病中国专家共识》（以下简称共识）, 共识总结环磷酰胺的作用机理、适应症和不良反应等内容，为临床规范应用环磷酰胺提供参考。

共识关于环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮、白塞病等风湿疾病给出用药指导。鉴于环磷酰胺治疗风湿疾病的重要作用，本文选取共识中风湿疾病用药建议、药物不良反应及用药注意事项，希望为环磷酰胺在风湿领域的规范应用提供参考/思路。

环磷酰胺治疗风湿疾病的用法用量

系统性红斑狼疮

CYC是治疗重症系统性红斑狼疮的有效药物之一。共识主要介绍了CYC治疗Ⅲ型、Ⅳ型狼疮肾炎的3种用法：

1.大剂量CYC冲击方案，0.5~1.0g/m2CYC每月静脉滴注1次，共6个月；

2.小剂量CYC冲击方案，500mgCYC每2周静脉滴注1次，共3个月；

3.口服CYC方案，口服1.0~1.5mg/kg/d（最大剂量150mg/d）CYC2~4个月。国内主要采用大剂量CYC冲击方案。

肌炎/皮肌炎

共识推荐CYC用于治疗严重的糖皮质激素单药治疗控制不佳，或合并肺间质病变的皮肌炎，推荐剂量为0.5~1.0g/m2每月静脉滴注1

次，疗程6个月。

系统性硬化症

共识推荐CYC静脉冲击治疗用于治疗弥漫型进展期系统性硬化症，及合并相关性间质性肺病的患者。CYC的治疗剂量和周期要依据肺部疾病的影像学表现、肺功能检查和治疗应答等因素制定。依据2016年欧洲抗风湿病联盟发布的诊疗共识，CYC治疗系统性硬化症相关性间质性肺病的推荐剂量为每月600mg/m2，共6次（推荐等级A）。

白塞病

依据中华医学会风湿病学分会白塞病诊疗指南，白塞病合并急性中枢神经系统损害，或肺血管炎、眼炎时，CYC可与泼尼松联合使用，口服或静脉滴注0.5~1.0g/m2，3~4周1次，或0.6g每2周1次。

环磷酰胺相关不良反应

CYC相关不良反应包括，胃肠道不良反应、肝损伤、骨髓抑制、生殖毒性、心脏毒性、感染等。其中，CYC相关骨髓抑制和生殖毒性需要重点关注。

骨髓抑制在用药后10~14d比较明显，以白细胞减少为主，淋巴细胞和血小板也可减少，而血红蛋白减少少见。CYC还会导致出血性膀胱炎，因此，CYC用药期间需监测白细胞数量和尿常规。

CYC累积剂量超过10g可导致女性持续性闭经；男性少精或无精症。累积剂量<250mg/kg时发生无精症的风险较低。CYC还有致畸风险，所以育龄期女性，在用药期间及终止服药后3个月内需注意避孕。

环磷酰胺用药注意事项

共识提到，使用CYC过程中需密切监测血白细胞数量和尿常规，

第1个月时每周1次，第2~3月时每2周1次，之后每月1次。尤其需注意监测血尿。出现低蛋白血症后应减少CYC剂量。孕妇及哺乳期患者禁用CYC。

此外，CYC与多种药物间存在相互作用。使用CYC时，应尽量避免接种疫苗；避免联用硫唑嘌呤、环孢素、抗真菌药物、喹诺酮类抗生素、利福平和抗凝药（华法林与CYC联合使用可使华法林半衰期延长，出血风险增加）等药物。

总而言之，使用环磷酰胺时，应综合考虑其疗效与不良反应制定合适的治疗方案，注意不良反应的预防、用药注意事项等内容，力求让患者最大限度获益。

参考文献：

中国医师协会皮肤科医师分会自身免疫性疾病学组. 环磷酰胺治疗自身免疫性皮肤病中国专家共识[J]. 中华皮肤科杂志,2021,54(9):765-770.DOI:10.35541/cjd.20210039

环磷酰胺(说明)

【通用名】环磷酰胺【规格】12片*2板/盒【制造商】天津金世制药有限公司【适应症】本品为目前广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。用法用量成人常用量：口服每日2～4mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。儿童常用量：口服每日2～6mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。【不良反应】骨髓抑制：白细胞减少最常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。对血小板影响较小。可影响肝功。胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。禁忌症、抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。对本品过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。【性状】复方环磷酰胺为糖衣片，除去糖衣后显白色。

【药理毒理】复方环磷酰胺在体外无活性，进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用机制与氮芥相似，与DNA 发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。本品抗瘤谱广，对多种肿瘤有抑制作用。【药代动力学】环磷酰胺口服易吸收，迅速分布全身，约1小时后达血浆峰浓度，在肝脏转化释出磷酰胺氮芥，其代谢产物约50%与蛋白结合。静注后血浆半衰期4～6小时， 48小时内经肾脏排出50%～70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。【注意事项】复方环磷酰胺的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。近年研究显示，提高药物剂量强度，能明显增加疗效，当大剂量用药时，除应密切观察骨髓功能外，尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。由于本品需在肝内活化，因此腔内给药无直接作用。孕妇及哺乳期妇女用药有致突变、致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天畸形。妊娠期妇女禁用。本品可在乳汁中排出，在开始用药时必须中止哺乳。【药物相互作用】环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少，使血清尿酸水平增高，因此，与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时，应调整抗痛风药物的剂量。此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，可使呼吸暂停延长。环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性，因而

羟氯喹、甲氨蝶呤、环磷酰胺、糖皮质激素、非甾体消炎药等干燥综合征药物不良反应、禁忌人群及药物注意事项

临床羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特、他克莫司、环磷酰胺、雷公藤、糖皮质激素、非甾体消炎药等干燥综合征药物不良反应、使用禁忌人群及药物注意事项对症治疗毛果芸香碱常见禁忌证为消化道溃疡、支气管哮喘以及闭角型青光眼。茴三硫副作用较口干常用治疗药物毛果芸香碱小。常见副作用为荨麻疹样红斑、腹胀、腹泻、恶心等症状，或是尿液变深黄色，伴随甲状腺功能亢进者慎用此药。调节免疫羟氯喹羟氯喹是免疫调节药物，能有效抑制干燥综合征免疫反应。服药时与牛奶食物同服，可减少胃肠道不适、皮疹、瘙痒、心悸、胸闷等

不良反应，出现以上药物不良反应，症状相对比较轻微，视情况通过减量、停药或者用药干预来缓解对身体影响不大。服用羟氯喹可引起眼胀、眼睛不适、视物模糊、视力减退等眼部不良反应，服用本类药品定期眼科检查，症状持续或严重时及时就医。甲氨蝶呤长期用药出现如下毒副作用： ①胃肠道反应：口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎、腹泻； ②骨髓抑制：白细胞下降、全血下降、皮肤及内脏出血； ③肝肾功能损害； ④生殖毒性和致畸性：畸胎、月经延迟及生殖功能减退； ⑤脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎。鞘内注射剂量过大时出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。来氟米特来氟米特会引起肝脏损害、高血压、白细胞减少症、感染及一些并发症。由于有致畸作用，药物完全洗脱后方可尝试备孕。硫唑嘌呤具有作用强、价格低廉、孕期使用安全。药物副作用较多，可引起骨髓抑制、肝功能损害、皮疹、偶见肌萎缩，但骨髓抑制作用可逆，最多发生在用药后的4-10周内，停药后并给予相应对症治疗，血象可恢复。在治疗首8周内，至少每周检查1次血常规且用药期间不进行活疫苗免疫接种。环磷酰胺常见不良反应是胃肠道反应，主要不良反应为肝脏损害和骨髓抑制，长期大剂量服用有较高肿瘤发生风险。具有明确生殖毒性和致畸

注射用环磷酰胺后注意事项

注射用环磷酰胺后注意事项环磷酰胺是一种常用的化疗药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病、卵巢癌等。在注射用环磷酰胺后，有一些需要注意的事项。以下是详细解释： 1. 使用前的准备在注射环磷酰胺之前，需要确保开封日期和有效期，以及药物的外观。如有任何异常情况，应及时与医师或药师联系。此外，还需要准备好注射器、针头、输液器等工具。 2. 储存环磷酰胺环磷酰胺属于危险品，应储存在专用的药品柜中，并远离儿童。储存温度应在2至8之间，避免阳光直射。在使用前，需要检查药物的有效期，过期药物不得使用。 3. 避免暴露环磷酰胺是一种有毒药物，使用时需要戴手套和护目镜等个人防护设备。注射时，应尽量避免药物接触皮肤、口腔和眼睛，避免吸入药物的气体。 4. 药品稀释环磷酰胺通常以粉剂形式提供，需要稀释后才能注射。稀释时应采取严格的无菌操作，避免任何污染。一般来说，药物应该稀释到适当的浓度，以确保药物的安全性和有效性。

5. 注射方式环磷酰胺通常通过静脉注射来给药。在注射前，需要先将药物充分搅拌均匀。注射的时间和速度应根据医生的建议进行调整。注射完毕后，应将药物瓶丢弃，并进行相关的消毒处理。 6. 注射部位和不良反应环磷酰胺的注射部位通常为静脉，可以选择手臂或手背上的静脉。在注射过程中，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化系统不适，或者发热、乏力、头痛等全身不适。如果遇到这些不良反应，应立即告知医生。 7. 注意肝肾功能环磷酰胺是一种通过肝脏和肾脏代谢和排泄的药物，因此在使用前需要检查肝肾功能。如果患者有严重的肝肾功能损害，应谨慎使用，可能需要调整药物剂量。 8. 注意骨髓抑制环磷酰胺可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。因此，在使用期间需要定期监测血常规，特别是白细胞、红细胞和血小板计数。如果发现血细胞计数异常，应立即告知医生。 9. 避免感染环磷酰胺会降低机体的免疫功能，增加感染的风险。因此，在使用期间需要加强

多柔比星异环磷酰胺化疗方案

多柔比星异环磷酰胺化疗方案引言多柔比星异环磷酰胺化疗方案是一种常用于治疗癌症的化疗方案。多柔比星异环磷酰胺组合使用，可以提高治疗效果，并减少患者的不良反应。本文将对多柔比星异环磷酰胺化疗方案进行详细的介绍。多柔比星异环磷酰胺基本信息 •多柔比星：属于DNA拓扑异构酶Ⅱ类抑制剂，能够抑制DNA的合成和修复，进而干扰肿瘤细胞的生长和分裂。 •异环磷酰胺：一种碱化剂，可抑制DNA和RNA的合成，从而干扰肿瘤细胞的增殖。多柔比星异环磷酰胺化疗方案的适应症多柔比星异环磷酰胺化疗方案主要用于以下癌症的治疗： 1.乳腺癌 2.卵巢癌 3.肺癌 4.结直肠癌 5.胃癌多柔比星异环磷酰胺化疗方案的使用方法多柔比星异环磷酰胺化疗方案一般采用静脉注射的方式给药，具体使用方法如下： 1.多柔比星剂量：根据患者的具体情况进行调整，通常为每次60- 75mg/m²。 2.异环磷酰胺剂量：通常为每次1000-1200mg/m²。多柔比星异环磷酰胺化疗方案的给药间隔通常为3-4周，具体间隔时间可以根据患者的耐受性和疾病的反应进行调整。多柔比星异环磷酰胺化疗方案的不良反应多柔比星异环磷酰胺化疗方案可能会导致以下不良反应： 1.恶心和呕吐：多柔比星和异环磷酰胺都可以刺激消化系统，导致恶心和呕吐的发生。可以通过使用抗恶心药物来减轻这些不良反应。

2.骨髓抑制：多柔比星和异环磷酰胺都可以抑制造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板的减少。患者可能出现贫血、疲劳和易出血等症状。 3.免疫抑制：异环磷酰胺可以抑制免疫系统的功能，增加感染的风险。 4.脱发：多柔比星和异环磷酰胺都可能导致脱发。注意事项在使用多柔比星异环磷酰胺化疗方案时，需要注意以下事项： 1.定期监测血常规和肝肾功能，及时发现和处理不良反应。 2.严格控制给药剂量，避免过度使用导致的不良反应。 3.在治疗期间，患者需要保持良好的营养状况，注意休息，避免感染。结论多柔比星异环磷酰胺化疗方案是一种常用于治疗癌症的化疗方案，通过抑制DNA合成和修复以及DNA碱化，干扰肿瘤细胞的增殖和生长。然而，多柔比星异环磷酰胺化疗方案可能会导致一些不良反应，包括恶心呕吐、骨髓抑制、免疫抑制和脱发等。在使用过程中，需要严格控制给药剂量，及时监测患者的血常规和肝肾功能，以及注意患者的营养和休息。

注射用异环磷酰胺说明书--和乐生

注射用异环磷酰胺说明书【药品名称】通用名称：注射用异环磷酸胺商品名称；和乐生Holoxan 英文名称；lfosfamide for Injection 汉语拼合：Zhusheyong Yihuanlinxian’an 【成份】本品主要成份为异环磷酰胺，其化学名称为:3-(2-氯乙基)-2-[(2-氯乙基)氨基]四氢-2H-1,3,2-噁磷-2-氧化物。化学结构式：分子式：C7H15Cl2N2O2P 分子量：261.09 Cas No：3778-73-2 辅料：无。【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末。【适应症】和乐生一定要由有经验的肿瘤医生给药。对异环磷酰胺具有敏感性而又不能手术的恶性肿瘤：包括肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、肾上腺癌、子宫内膜癌及恶性淋巴瘤。特别提示：

假如在治疗期间出现膀胱炎及血尿（大量或小量），应该中止给药直至患者情况恢复正常。【规格】1g／瓶【用法用量】和乐生一定要由有经验的肿瘤医生给药。并需针对个别患者的特殊情况作适当的调整。成人单药治疗中，最普遍采用的给药方式是每天给药方案。除个别患者进行调整之外，可参考下述一般指导进行给药。总的来说，和乐生可以按每天给药方案连续给药5天（输药时间为30-120分钟），每天剂量为1.2-2.4g/m2体表面积（最高为60mg/kg体重）。和乐生也可以以单一高剂量作24小时的连续性静脉输注方式给药，剂量一般为每疗程5g／m2体表面积（125mg／kg体重），应不高于8g／m2体表面积（200mg／kg体重）。单一高剂量给药可能会有较多的血液、泌尿、肾和中枢神经毒性。应注意异环磷酸胺输液的浓度不超过4％。当与其他细胞抑制剂会用做联合化疗时，和乐生剂量应基于设定的方案。注意：由于异环磷酰胺具有泌尿道毒性，使用异环磷酰胺治疗肿瘤应该经常同时结合使用美司钠。美司钠不影响异环磷酸胺的疗效及其毒性。在治疗期间如出现膀胱炎伴血尿时，应该将治疗暂时中止。由于异环磷酰胺必须由肝脏活化，因此如药液溢出静脉之外也不会对组织构成损害。给药和治疗期：疗程可以在3-4星期后重复。间隔时间应根据血象情况和其他不良反应或毒副作用作调整。给药时应经常保持用美司钠做泌尿道保护剂。

从指南看环磷酰胺的用法、不良反应与注意事项

从指南看环磷酰胺的用法、不良反应与注意事项环磷酰胺（CYC）是一种免疫抑制剂，临床应用广泛。中国医师协会皮肤科医师分会联合自身免疫性疾病学组共同发布《环磷酰胺治疗自身免疫性皮肤病中国专家共识》（以下简称共识）, 共识总结环磷酰胺的作用机理、适应症和不良反应等内容，为临床规范应用环磷酰胺提供参考。共识关于环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮、白塞病等风湿疾病给出用药指导。鉴于环磷酰胺治疗风湿疾病的重要作用，本文选取共识中风湿疾病用药建议、药物不良反应及用药注意事项，希望为环磷酰胺在风湿领域的规范应用提供参考/思路。环磷酰胺治疗风湿疾病的用法用量系统性红斑狼疮 CYC是治疗重症系统性红斑狼疮的有效药物之一。共识主要介绍了CYC治疗Ⅲ型、Ⅳ型狼疮肾炎的3种用法： 1.大剂量CYC冲击方案，0.5~1.0g/m2CYC每月静脉滴注1次，共6个月； 2.小剂量CYC冲击方案，500mgCYC每2周静脉滴注1次，共3个月； 3.口服CYC方案，口服1.0~1.5mg/kg/d（最大剂量150mg/d）CYC2~4个月。国内主要采用大剂量CYC冲击方案。肌炎/皮肌炎共识推荐CYC用于治疗严重的糖皮质激素单药治疗控制不佳，或合并肺间质病变的皮肌炎，推荐剂量为0.5~1.0g/m2每月静脉滴注1

次，疗程6个月。系统性硬化症共识推荐CYC静脉冲击治疗用于治疗弥漫型进展期系统性硬化症，及合并相关性间质性肺病的患者。CYC的治疗剂量和周期要依据肺部疾病的影像学表现、肺功能检查和治疗应答等因素制定。依据2016年欧洲抗风湿病联盟发布的诊疗共识，CYC治疗系统性硬化症相关性间质性肺病的推荐剂量为每月600mg/m2，共6次（推荐等级A）。白塞病依据中华医学会风湿病学分会白塞病诊疗指南，白塞病合并急性中枢神经系统损害，或肺血管炎、眼炎时，CYC可与泼尼松联合使用，口服或静脉滴注0.5~1.0g/m2，3~4周1次，或0.6g每2周1次。环磷酰胺相关不良反应 CYC相关不良反应包括，胃肠道不良反应、肝损伤、骨髓抑制、生殖毒性、心脏毒性、感染等。其中，CYC相关骨髓抑制和生殖毒性需要重点关注。骨髓抑制在用药后10~14d比较明显，以白细胞减少为主，淋巴细胞和血小板也可减少，而血红蛋白减少少见。CYC还会导致出血性膀胱炎，因此，CYC用药期间需监测白细胞数量和尿常规。 CYC累积剂量超过10g可导致女性持续性闭经；男性少精或无精症。累积剂量<250mg/kg时发生无精症的风险较低。CYC还有致畸风险，所以育龄期女性，在用药期间及终止服药后3个月内需注意避孕。环磷酰胺用药注意事项共识提到，使用CYC过程中需密切监测血白细胞数量和尿常规，

环磷酰胺片的作用与功效

环磷酰胺片的作用与功效环磷酰胺片是一种被广泛使用的化疗药物，常用于治疗多种癌症，包括头颈部、乳腺、卵巢、肺、胰腺、胃、结肠等各种癌症。本文将详细介绍环磷酰胺片的作用机制、适应症、不良反应及注意事项等内容，以便让读者更好地了解该药物，并在需要时能够正确应用。一、环磷酰胺片的药理作用：环磷酰胺片主要通过为DNA链引入交联剂，从而抑制癌细胞的增殖。它在体内迅速被转化为磷酰胺，进一步转化为活性代谢产物环磷酰胺四羟乙基胺（4-HO-CPA）。4-HO-CPA能与DNA中的鸟嘌呤和胸腺嘧啶形成共价键，引起DNA链的交联，从而抑制癌细胞的DNA合成和分裂，使癌细胞无法正常生长和繁殖。此外，环磷酰胺片还可抑制免疫系统功能，减少免疫活性细胞的分泌和增殖，对于抑制肿瘤细胞生长也有一定的帮助。二、环磷酰胺片的适应症： 1.头颈部癌症：环磷酰胺片在头颈部癌症的治疗中被广泛应用，尤其在局部进展或者转移性颈淋巴结肿大的情况下，可作为综合治疗的组成部分。 2.乳腺癌：环磷酰胺片与其他化疗药物联合应用，可用于乳腺癌的辅助化疗或者术后辅助化疗，以降低复发率和提高生存期。

3.卵巢癌：环磷酰胺片常与紫杉醇等药物联合应用，用于卵巢癌的化疗，以提高疗效和控制肿瘤的进展。 4.肺癌：环磷酰胺片可作为非小细胞肺癌的一线化疗，或者作为晚期肺癌的维持化疗药物，以抑制肿瘤的进展和延长生存期。 5.胰腺癌：环磷酰胺片在胰腺癌的治疗中被广泛应用，可与吉西他滨等药物联合应用，以提高治疗效果。 6.胃肠道癌：环磷酰胺片常与顺铂等药物联合应用，用于晚期胃癌和结肠癌的化疗。 7.其他恶性肿瘤：环磷酰胺片还可用于治疗其他类型的恶性肿瘤，如肝癌、胰腺癌、淋巴瘤等。三、环磷酰胺片的使用方法和剂量： 1.环磷酰胺片的常规剂量：成人剂量为1.2g/m2，每日口服或静脉注射一次，通常每21天为一个疗程。视患者的耐受性和治疗反应情况，医生会根据具体情况进行剂量调整。 2.环磷酰胺片的使用方法：环磷酰胺片常用的给药途径有口服和静脉注射两种。口服通常以片剂形式给药，用水吞服即可。静脉注射的剂量和给药速度需由专业医生监督和操作。四、环磷酰胺片的不良反应：环磷酰胺片在治疗过程中可能出现一些不良反应，包括消化系

异环磷酰胺 (Ifosfamide)使用说明书

异环磷酰胺 (Ifosfamide)使用说明书异环磷酰胺 (Ifosfamide)使用说明书一、药物简介异环磷酰胺，又称为Ifosfamide，是一种化学类药物。它属于抗肿瘤药物的一类，主要用于治疗多种癌症，包括淋巴瘤、卵巢癌、肺癌等。这份使用说明书将介绍异环磷酰胺的适应症、用法用量、不良反应及注意事项等内容。二、适应症异环磷酰胺在以下疾病的治疗中有明确的疗效： 1. 恶性淋巴瘤：作为组合化疗方案的一部分，可用于治疗弥漫大B 细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等。 2. 卵巢肿瘤：常与其他抗肿瘤药物联合应用，治疗复发性、转移性卵巢癌。 3. 肺癌：部分非小细胞肺癌患者，如术前治疗后病情肯定或可能进展，可使用异环磷酰胺。三、用法用量 1. 异环磷酰胺需由医生或专业医务人员在合适的医疗设施下进行静脉输注。

2. 用药方案和具体的剂量会根据患者的具体情况以及所治疗的癌症类型而有所差异。请在专业医生的指导下使用。 3. 药物剂量通常根据患者的体重来计算，并根据化验结果和临床反应进行调整。请遵循医生的建议。 4. 用药时间和疗程也需根据患者的具体情况来决定，一般由医生根据每个疗程的反应情况来评估。四、不良反应使用异环磷酰胺可能引起一些不良反应，以下是一些常见的不良反应： 1. 消化系统：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。 2. 泌尿系统：血尿、尿频、尿路感染等。 3. 骨髓抑制：包括白细胞减少、贫血、血小板减少等。五、注意事项 1. 在使用异环磷酰胺前，请告知医生您的过敏史、其他病史以及正在使用的其他药物。 2. 若出现严重过敏反应，请立即告知医生并停止使用。 3. 在使用过程中，请密切关注不良反应的出现，及时与医生沟通。 4. 使用异环磷酰胺期间，建议定期进行血常规、肝肾功能等检查。本使用说明书并非替代医生的指导，所有用药前请咨询专业医生。

化疗药物常见的不良反应

化疗常见的不良反应一一局部不良反应部分抗肿瘤药物对血管刺激性较大,作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎,表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等;如静脉注射时药物不慎漏于皮下,即可引起疼痛、肿胀或局部组织坏死; 护理措施 1、选择好输液部位,避开手腕和肘窝以及施行过广泛切除性外科手术的肢体的末端,乳腺癌根治术后避免患肢注射,避免下肢静脉;合适的部位为前臂,应该避免在同一部位多次穿刺,有计划地调换静脉,选择静脉从小到大,由下到上,由远端到近端; 2、在可能的情况下,应考虑采用中心静脉留置针 3、静脉注射药物时,药液的浓度不宜过高,给药速度不宜过快,减少对静脉的刺激; 4、注射化疗药物前,必须先用%的生理盐水诱导,确保针头在静脉内再注入化疗药;输液过程中加强观察,并询问患者注射部位是否疼痛、肿胀等不适; 5、输入化疗药物后,应该用%的生理盐水充分冲洗管道后再抜针除奥沙利铂外,奥沙利铂输入前后必须要用5%葡萄糖冲洗静脉管道,使化疗药物完全进入人体内,并减少药液对血管壁的刺激; 6、在用药前详细向患者讲解药物渗出的临床表现,如果出现局部隆起、疼痛或输液不畅时,及时呼叫护士; 7、一旦疑有外漏,应马上停止注射,保留针头,接空针,从原静脉抽吸抽出残留在针头、输液管中的药物,并用硫酸镁冷敷奥沙利铂外漏一周内禁止冷敷,抬高患肢; 二消化系统不良反应许多药物对胃肠道黏膜有损害作用而引起不同程度的消化道反应,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等;

护理措施 1、化疗前做好解释工作,化疗时有意识地与患者谈心; 2、保持病房环境清洁、无异味,减少不良刺激; 3、在化疗前及时准确的给予止吐药物,如甲氧氯普胺、阿扎司琼等,必要时可以使用镇静药物辅助治疗; 4、给予清淡易消化的饮食;对已发生呕吐的患者,可在呕吐的间歇期进食,少量多餐,多饮水,并保持口腔的清洁; 三骨髓抑制护理措施 1、给予高蛋白质、高热量、丰富维生素的饮食; 2、按时查血常规,了解血象下降情况遵医嘱给予升血药物,粒细胞集落刺激因子G-CSF并观察疗效;必要时输注全血或成分输血; 3、白细胞特别是粒细胞下降时,感染的机会将会增加,当白细胞计数<109/L,应用紫外线消毒病房,减少探视,严密监测患者的体温.当白细胞计数<1109/L,容易发生严重感染,需进行保护性隔离; 4、当血小板计数<50109/L会有出血的危险,当血小板<50109/L,易发生中枢神经系统、肠道、呼吸道的出血,应严密观察病情变化,防止脑、肺的出血;协助做好生活护理,避免碰撞,拔针后增加按压时间,静脉注射时止血带不宜过紧,时间不宜过长;一旦患者出现头痛等症状应考虑颅内出血,及时通知医生; 四泌尿系统毒性反应护理措施 1、嘱患者在化疗前和化疗过程中多饮水,使尿量维持在每天2000-3000ml以上; 2、使用顺铂前充分水化,每天输生理盐水3000ml; 3、大剂量的甲氨蝶呤应用时,可导致肾功能不全,需水化,定期检查血药浓度及用四氢叶酸解救;

注射用环磷酰胺说明书--安道生

注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名称：注射用环磷酰胺商品名称：安道生Endoxan® 英文名称Cyclophosphamide for Injection 汉语拼音Zhusheyong huanlinxian’an 【成份】本品主要成份为环磷酰胺。安道生®200mg Endoxan® 200mg 每瓶安道生200mg注射剂含有单水化(环)环磷酰胺213.8mg(相当于无水环磷酰胺200mg)。化学名称：2-[2-(氯乙基)-氨基]-四氢-2H-1，3，2-嘿氮杂磷酸酯-2-氧化物 2-Ibis-(chloroethyl)-amino]一tetrahyd ro-2H-1，3，2-oxazaphorine-2-oxide 化学结构式分子式:C7H15CI2N2O2P 分子量:261.08 CAS No.：50-18-0 辅料:无。【性状】白色结晶或结晶性粉末。【适应症】环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病自血病：急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病恶性淋巴瘤何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤转移性和非转移性的恶性实体瘤; 卵巢癌，睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤进行性自身免疫性疾病：关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如伴有肾病综合征类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管（例如伴有肾病综合征）某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病。器官移植时的免疫抑制治疗【规格】0.2g／支【用法用量】环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导，剂量根据个体不同有差异，除非有特别的处方，一般建议如下剂量使用：环磷酰胺200mg／瓶

环磷酰胺使用注意事项

环磷酰胺使用注意事项 2015年3月份护理业务培训时间:2015年3月19日地点:护理站主讲人: 参加人员: 学习内容: 环磷酰胺的使用注意事项一、药品名称通用名称:环磷酰胺英文名称:Cyclophosphamide 二、成份本品主要成份为环磷酰胺。其化学名称为:P-,N，N-双(β-氯乙基),-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物一水合物。三、适应症环磷酰胺是广泛应用的抗癌药物之一，治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤文瘤、软组织肉瘤以及急性白... 四、用法用量 1、成人常用量:单药静脉注射按体表面积每次500,1000mg/m2，加生理盐水20,30ml,静脉注射，每周1次，连用2次，休息1,2周重复。联合用药 500,600mg/m2。 2、儿童常用量:静脉注射每次10,15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1,2周重复。也可肌内注射。

五、禁忌 1.抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。 2.凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。 3.对本品过敏者禁用。 4.妊娠及哺乳期妇女禁用。六、不良反应 1.骨髓抑制是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。 2.出血性膀胱炎本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。 3.肝功能损害可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。 4.胃肠反应食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失。 5.其他脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。七、注意事项 1.应用本药应鼓励病人多饮水，必要时输液，保证足够的输入量和尿量，大剂量环磷酰胺宜同时给予美司钠，以预防和减少尿路并发症。 2.用药期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。 3.肝病患者慎用。 4.本药配成溶液后不稳定，应于2-3小时内输入体内。八、药代动力学静注后血浆半衰期4,6小时，48小时内经肾脏排出50%,70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。护士长签字:

chop方案化疗具体用法

chop方案化疗具体用法 chop方案化疗具体用法简介 CHOP方案是一种常用的化疗方案，用于治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）等恶性淋巴瘤。它是由环磷酰胺（Cyclophosphamide，C）、多柔比星（Doxorubicin，H）、长春新碱（Vincristine，O）和强的松（Prednisone，P）四种药物组成的化疗方案，其中的H 药物有时也称为羟柔比星。该方案的治疗效果显著，被广泛应用于各类淋巴瘤的一线治疗中。本文将详细介绍CHOP方案的具体用法。方案步骤 CHOP方案的治疗周期一般为21天，患者需要接受多个周期的化疗。每个周期包括多个步骤，下面将详细介绍每个步骤的具体用法。环磷酰胺（Cyclophosphamide）环磷酰胺是一种氮芥类药物，它通过抑制癌细胞的DNA合成和RNA合成来抑制癌细胞的生长。在CHOP方案中，环磷酰胺的用法如下： - 用药方式：静脉注射。 - 剂量：通常每个周期的环磷酰胺剂量为750-1200mg/m²。 - 给药时间：在一个周期的第1天，通常在其他药物之前给予环磷酰胺。

多柔比星（Doxorubicin）多柔比星是一种蒽环类抗生素，它通过抑制癌细胞的DNA和RNA合成来干扰癌细胞的生长。在CHOP方案中，多柔比星的用法如下： - 用药方式：静脉注射。 - 剂量：通常每个周期的多柔比星剂量为50-75mg/m²。 - 给药时间：在一个周期的第1天，通常在环磷酰胺之后给予多柔比星。长春新碱（Vincristine）长春新碱是一种微管抑制剂，它通过阻断癌细胞的有丝分裂过程来抑制癌细胞的生长。在CHOP方案中，长春新碱的用法如下： - 用药方式：静脉注射。 - 剂量：通常每个周期的长春新碱剂量为1.4mg/m²（不超过2mg）。 - 给药时间：在一个周期的第1和第8天，通常在环磷酰胺和多柔比星之后给予长春新碱。强的松（Prednisone）强的松是一种糖皮质激素，它通过抑制炎症反应和免疫反应来抑制癌细胞的生长。在CHOP方案中，强的松的用法如下： - 用药方式：口服。 - 剂量：通常每个周期的强的松剂量为100mg，每天分2次口服。 - 给药时间：从一个周期的第1天开始，一直到第5天。

环磷酰胺冲击治疗方案

环磷酰胺冲击治疗方案环磷酰胺冲击治疗方案简介环磷酰胺（Cyclophosphamide，简称CTX）是一种常用的化疗药物，属于细胞毒性药物的一种。它被广泛应用于恶性肿瘤的治疗，特别是对于白血病、淋巴瘤及实体肿瘤有较好的疗效。环磷酰胺冲击治疗方案结合了其他药物和治疗手段，以提高疗效并减少毒副作用。方案环磷酰胺冲击治疗方案一般包括以下几个方面： 1. 确定适应症在选择环磷酰胺冲击治疗方案前，需要明确患者的疾病类型和病情分期，确定是否适合该方案。一般来说，该方案适用于多种恶性肿瘤，特别是对于高度恶性度的肿瘤有较好的疗效。 2. 药物选择环磷酰胺是一种碱性药物，可以破坏DNA的双链结构，阻断肿瘤细胞的代谢活动，从而起到抗肿瘤作用。在环磷酰胺冲击治疗方案中，通常需要结合其他化疗药物，如长春瑞滨（Gemcitabine）、吉西他滨（Gemcitabine）等，以增强疗效。 3. 方案设计

环磷酰胺冲击治疗方案需要根据患者的具体情况，制定合理的治疗计划和用药方案。一般来说，环磷酰胺会通过静脉输注的方式给予患者，同时结合其他药物的使用。具体的剂量和用药频次需要根据患者的年龄、体重、病情等因素进行调整。 4. 治疗监测在进行环磷酰胺冲击治疗时，需要密切监测患者的病情和治疗效果。常规的监测手段包括血常规、肾功能指标、肝功能指标等。同时，还需要关注患者可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，并及时进行处理。 5. 不良反应处理环磷酰胺作为一种细胞毒性药物，其治疗过程中可能出现一些不良反应。常见的不良反应包括骨髓抑制、消化系统反应、肝功能损害等。因此，对于出现不良反应的患者，需要调整剂量或中止治疗，并给予相应的支持治疗。总结环磷酰胺冲击治疗方案是一种常用的抗癌治疗方案，可以有效抑制肿瘤生长和转移。然而，由于其毒副作用较大，因此在使用过程中需要密切监测患者的病情和不良反应，并及时进行调整和处理。同时，也需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定，以提高治疗效果。以上就是环磷酰胺冲击治疗方案的简要介绍，希望对您有所帮助。参考文献： 1. Yuan M, Wang B, Wei J, et al. The efficacy and safety of different chemotherapy regimens of cyclophosphamide plus epirubicin as neoadjuvant and adjuvant

异环磷酰胺的不良反应

异环磷酰胺的不良反应应该很多人都不知道异环磷酰胺吧，那你们想知道异环磷酰胺的不良反应是什么吗?下面是店铺为你整理的异环磷酰胺的不良反应的相关内容，希望对你有用! 异环磷酰胺的不良反应骨髓抑制较严重，白细胞及血小板最低时间分别为第14日及第8日，恢复至正常时间约需1～2周。血尿是剂量限制毒性，当异环磷酰胺剂量超过2.2g/平方米时更易发生，给予巯乙磺酸钠后，肉眼血尿的发生率下降至2%。肾毒性发生率为6%，与异环磷酰胺/巯乙磺酸钠的剂量及输注时间有关，过去肾功能受损，一侧肾切除的病例肾毒性增加，应用异环磷酰胺后血清的尿素氮、肌酐增加及肌酐清除率下降为可逆的。中枢神经系统发生率为20%，典型症状为嗜睡、昏睡、定向力障碍及幻觉，个别可出现昏迷。骨髓大多数病例均有恶心、呕吐及脱发。I/M的主要限制剂量的毒性是对骨髓的抑制作用。白细胞减少的时间常发生在治疗周期的第8～13天，并与剂量有关。血小板减少通常为轻～中等程度。血液学的恢复一般在停止治疗的第17日或第18日。虽然单用I常常引起血性膀胱炎，但与M联用后，I的尿道毒性明显减少。严重血尿症仅在5%以下。对不同的患者肾毒性不同。对曾用顺铂治疗并已有肾损害的患者，I/M的肾毒性明显增加。有报道对少数成年和儿童患者用I/M治疗后发生Fanconi’s综合征(先天性发育不良性贫血)。I/M治疗发生中枢神经系统不良反应的表现有从倦睡到严重的脑病。静注I的患者有10%～20%发生昏睡。如静注后接着口服I，昏睡发生率可增加到50%。中枢神经系统毒副作用较严重，常常与以往有顺铂在体内积聚和肾或肝功能不良有关。停用I 后，脑病常常很快自发缓解。I/M治疗可引起脱发、中等程度的恶心和呕吐，这些反应常与剂量有关。口服M可以引起恶心、呕吐和腹痛等不良反应。静脉注射M也可引起超敏反应、腹泻、腹痛、头痛、四

化疗药物静脉注射注意事项

CTX 环磷酰胺200mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。 IFO 异环磷酰胺1g/支ivdrip 林格0.9%NS 现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小时。需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉的药同时应用，以减少神经系统毒性。 Mesna 美司那0.4/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。 ADM 阿霉素10mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。 BPI 表阿霉素10mg/支ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。 THP 吡柔比星10mg/支ivdrip 5%GS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。避免用盐水配药。30~40滴/分。注意对心脏的毒性 MMC 丝裂霉素2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。注意观察注射部位尽量减慢注射速度。切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。 CBDCA 卡铂100mg/支ivdrip 5%GS 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。补液体量不少于2000ml。输液时应避免日光直射。 DDP 顺铂10mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量。对恶心呕吐要进行预防和及时处理。注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。草酸铂\艾恒50mg/支ivdrip 5%GS 现配现用不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡萄糖溶液。250~500ml 5%GS溶液要输注2~6小时。严禁用冷水洗漱和进冷食；禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注；在配置药液及输注时应避免接触铝制品。 MTX 甲氨喋呤5mg/支1g/ 支iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，可致组织溃疡，一次使用5克以上静脉注射要6小时,5克以下要30~40滴/分，大剂量时需CF 解毒。与弱酸性药物，如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性；治疗中应该密切观察血象及肝肾功能；当VCR和MTX合用时，先用VCR 阻止MTX从细胞内流出，可以提高疗效；先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤；先用MTX后用L-ASP能降低MTX的细胞毒性。 5-Fu 氟尿嘧啶250mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用5-FU由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，以免成人每天1500ml以上，以免蓄积性毒性发生。给药途径不同，毒副反应轻重不同。如口服则胃肠道反应重，静脉给

复方环磷酰胺的功能主治

复方环磷酰胺的功能主治一、复方环磷酰胺简介复方环磷酰胺是一种药物，是由环磷酰胺和其他多个成分混合而成的复方制剂。它主要用于治疗某些类型的癌症，具有抗癌作用。复方环磷酰胺的功能主治包括但不限于：二、复方环磷酰胺的功能主治 1.化疗作用： –复方环磷酰胺作为一种抗癌药物，主要通过干扰和抑制癌细胞的生长和分裂来起到化疗作用。 –它可以抑制DNA的合成和修复，阻断癌细胞的DNA复制和细胞分裂，从而减缓肿瘤的生长速度。 2.免疫调节作用： –复方环磷酰胺可调节机体免疫系统的功能，增强机体对肿瘤的抵抗力。 –它可以减弱肿瘤对机体免疫系统的抑制，提高机体免疫细胞的活性，增强免疫杀伤作用，从而达到抑制肿瘤生长的目的。 3.抗炎作用： –复方环磷酰胺可抑制炎症反应，减轻组织炎症病变。 –它可以抑制炎症介质的释放，降低炎症反应的强度和持续时间，从而减轻炎症症状。 4.抗血管生成作用： –复方环磷酰胺可抑制肿瘤血管的生成和生长。 –它可以阻断肿瘤对新生血管的依赖，减少肿瘤血供，限制肿瘤的生长和扩散。三、复方环磷酰胺的适应症复方环磷酰胺适用于以下一些癌症的治疗： 1.恶性淋巴瘤 2.散发性淋巴瘤 3.乳腺癌 4.卵巢癌 5.肺癌 6.前列腺癌 7.膀胱癌

8.结肠癌 9.口腔癌 10.鼻咽癌四、复方环磷酰胺的用法用量对于不同类型的癌症，复方环磷酰胺的用法用量会有所差异。具体的使用方法和剂量应根据医生的指导进行。通常情况下，复方环磷酰胺可以口服或静脉注射。剂量的选择取决于患者的具体情况，如肿瘤类型、患者的身体状况和耐药性等。五、复方环磷酰胺的不良反应使用复方环磷酰胺可能会出现一些不良反应，常见的包括： 1.恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适； 2.喉咙疼痛、口腔溃疡等粘膜损伤； 3.皮肤反应，如皮疹、红肿等； 4.汗液异常增加，可能引起发热和寒战； 5.骨髓抑制，可能导致贫血、白细胞减少和血小板减少。如果出现以上不良反应或其他不适，应及时告知医生并寻求进一步的治疗建议。六、注意事项在使用复方环磷酰胺之前，需要注意以下几点： 1.请告知医生关于自己的过敏反应史和其他药物使用情况； 2.在使用复方环磷酰胺期间，尽量避免其他药物的使用，以免发生不良药物相互作用； 3.在使用复方环磷酰胺期间，避免饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯； 4.严格按照医生的指导使用药物，不得随意更改剂量和使用方法； 5.定期复查肿瘤指标和身体状况，及时调整治疗方案。七、总结复方环磷酰胺作为一种复方制剂，具有抗癌、免疫调节和抗炎等多种功能主治。适用于多种癌症的治疗，并在临床上得到了广泛应用。在使用复方环磷酰胺之前，需要注意相关的注意事项，并请在医生指导下进行使用，以降低不良反应的风险，达到更好的治疗效果。