病理学园地：心血管系统疾病----综合病例分析（一）
病理学园地：心血管系统疾病----综合病例分析（一）
病史摘要死者，男，57岁。10年前起常感头昏头痛。当时检查发现血压在200/100mmHg左右。经休息、治疗情况好转。5年前又出现记忆力减退、心悸等症状，虽经治疗，效果不佳。近1年来出现劳动后呼吸困难、不能平卧，咳嗽及咳泡沫痰，双下肢水肿。近4月来又感下肢发凉、麻木。近几天右脚疼痛难忍，不能活动，皮肤渐变黑、感觉消失。入院行截肢手术。术后心力衰竭，抢救无效死亡。
尸检摘要心脏体积增大，重452克。左心室壁厚1.4cm，乳头肌及肉柱增粗。四个心腔均扩张，尤以左心室和左心房腔扩张明显。光镜见左心室肌纤维增粗、变长、细胞核拉长、染色深。主动脉、左冠状动脉、脑基底动脉环、右下肢胫前动脉内膜面均见散在的灰黄*色或灰白色斑块隆起。右胫前动脉管腔内有一灰黄*色圆柱状物堵塞，与管壁粘连紧。双肺体积增大，色棕褐，质较硬韧。光镜见部分肺组织实变，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内有淡红色液体和吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。肺泡隔和肺间质内有纤维组织增生伴含铁血黄素沉着。肝大，重1800克，切面红、黄相同，似槟榔。光镜见肝小叶中央静脉及周围肝窦扩张充血、出血，该区肝细胞数量减少，体积缩小。小叶周围边部分肝细胞胞浆内出现圆形空泡。肾肿大，色淡红。切面实质增厚，混浊无光。光镜见肾，近曲小管增大管腔狭窄而不规则，上皮细胞体积增大，胞浆丰富淡染，其内可见多数红色细小颗粒，核居中央。脾淤血体积增大，光镜见脾小体数目减少，脾中央动脉管壁增厚，均质红染，管腔狭小、闭塞。红髓扩张、充血、纤维组织增生，其内可见含铁血黄素沉积。右足背皮肤干燥、皱缩、发黑、与健康皮肤分界清。脑重1180克、脑沟加深，脑回变窄。
[讨论]（结合上述病史及尸检发现）
1、哪些脏器发生了什么病变（即作出诊断）?其发生原因各为什么?
2、各脏器病变有何联系（请用箭头联系）?
病理解剖诊断
1．高血压性心脏病（失代偿期）
（1）全心肥大（2）慢性肺淤血（3）慢性肝淤血（4）慢性脾淤血（5）脾中央动脉玻变（6）肾小管上皮细胞水肿
2．动脉粥样硬化症
（1）主动脉、冠状动脉、脑动脉及右下肢动脉粥样硬化
（2）右胫前动脉内血栓形成→右足干性坏疽
（3）脑动脉粥样硬化→脑萎缩
心血管系统疾病(一)含答案
心血管系统疾病(一) A1型题 1. 心脏骤停早期诊断最佳指标是 A.瞳孔突然散大 B.测不到血压 C.颈动脉和股动脉脉搏消失 D.呼吸停止 E.面色苍白 答案：C [解答] 心脏骤停早期的征象有大动脉搏动消失、心音消失。 2. 单纯左心衰竭的典型体征是 A.下垂型对称性水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.双肺底闻及湿罗音 D.胸腔积液 E.颈静脉怒张 答案：C [解答] 单纯左心衰竭引起的是肺淤血。右心衰引起的是体循环淤血。 3. 腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是 A.补充液体 B.给予镇静剂 C.使用血管活性物质 D.控制感染 E.及时手术探查
答案：E [解答] 休克的处理原则抗休克的同时，处理原发病，此题的情况需要及时手术探查，处理原发病才能从根本上治疗休克。 4. 高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的 A.控制能量的摄入，提倡吃复合糖类 B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主 C.多饮食高蛋白 D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品 E.严格控制盐的摄入量 答案：A [解答] 高血压患者除了限制盐的摄入以外，还可以增加钙和钾的摄入，不宜吃太甜的食物。 5. 慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是 A.肺气肿征 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.颈静脉充盈 D.剑突下心脏收缩期搏动 E.右心室奔马律 答案：E [解答] 奔马律的存在提示心功能处于失代偿期。 6. 心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为 A.左心室增大 B.右心室增大
C.左心房增大 D.右心房增大 E.心包积液 答案：A [解答] 正常心尖搏动，坐位时，心尖搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处。此题中心尖搏动向左下移位，为左心室增大的体征。 7. 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是 A.毛细血管滤过压增高 B.毛细血管通透性增高 C.水与钠潴留 D.血浆胶体渗透压降低 E.淋巴液回流受阻 答案：A [解答] 右心衰竭时产生水肿的主要原因是毛细血管滤过压增高。 8. 不属于阵发性室上性心动过速临床特点是 A.突发突止 B.心率＞150次/分 C.心律绝对规则 D.第一心音强弱不等 E.大部分有折返机制引起 答案：D [解答] D答案的特点见于心房颤动。 9. 诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是
心内科常见疾病病例摘要及解析1-10汇总
01 病例摘要： 女性，68岁，间断性头晕10年，活动后胸闷、气短1个月。 患者10年前因经常头晕，检查发现血压增高：160/100mmHg，此后感头晕时测血压多在160～170/100～105mmHg左右，间断服用降压0号。近1个月出现活动后胸闷，心悸、气短，休息可以缓解。偶有四肢乏力，无发作性头痛和呕吐，二便正常。既往无糖尿病、冠心病史、无药物过敏史，吸烟20年，每天1包，少量饮酒，父54岁时死于高血压病、脑出血。 查体：T36.5℃，P89次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，神志清，巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺底可闻及湿性罗音，心尖呈抬举性搏动，心界向左下扩大，心率89次/分，律齐，心尖部2/6级BSM，A2亢进，A2＞P2,腹平软，肝脾肋下未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。辅助检查：血常规：Hb138g/L,WBC6.8×109/L,PlT160×109/L,尿常规：蛋白（+）、尿糖（-）；血肌酐88μmol/L,BUN7mmol/L，血K+5.0mmol/L,空腹血糖5.6mmol/L,总胆固醇6.1mmol/L。
分析步骤： 1.诊断及诊断依据 本例初步印象是：高血压病2级极高危组；高血压性心脏病，左室扩大，窦性心律，心功能Ⅱ级；高胆固醇血症。其诊断依据是： （1）高血压病2级：BP160/100mmHg。 （2）极高危：○1有心血管疾病的危险因素（吸烟、高胆固醇、高血压病家族史）。○2心脏靶器官损害；心尖呈抬举性搏动，心界向左下扩大，心尖区2/6级BSM，尿常规：蛋白（+）。○3并发症，心衰的临床表现：劳力性胸闷气短，双肺底湿性罗音。 （3）高胆固醇血症：总胆固醇6.1mmol/L。 2.鉴别诊断 （1）肾性高血压 （2）原发性醛固酮增多症 （3）冠心病 （4）瓣膜病 3.进一步检查 （1）心电图 （2）超声心动图 （3）心脏X线检查、眼底检查 （4）血浆肾素活性、血尿醛固酮 （5）腹部B超或CT 4.治疗原则 （1）非药物治疗：戒烟、限盐、减体重、有氧运动。 （2）药物治疗：○1降血压药物治疗：长期维持用药。○2控制心衰：利尿，强心，血管扩张剂，酌情使用β受体阻滞剂。○3降脂治疗。
病理学园地：心血管系统疾病----综合病例分析（一）
病理学园地：心血管系统疾病----综合病例分析（一） 病史摘要死者，男，57岁。10年前起常感头昏头痛。当时检查发现血压在200/100mmHg左右。经休息、治疗情况好转。5年前又出现记忆力减退、心悸等症状，虽经治疗，效果不佳。近1年来出现劳动后呼吸困难、不能平卧，咳嗽及咳泡沫痰，双下肢水肿。近4月来又感下肢发凉、麻木。近几天右脚疼痛难忍，不能活动，皮肤渐变黑、感觉消失。入院行截肢手术。术后心力衰竭，抢救无效死亡。 尸检摘要心脏体积增大，重452克。左心室壁厚1.4cm，乳头肌及肉柱增粗。四个心腔均扩张，尤以左心室和左心房腔扩张明显。光镜见左心室肌纤维增粗、变长、细胞核拉长、染色深。主动脉、左冠状动脉、脑基底动脉环、右下肢胫前动脉内膜面均见散在的灰黄*色或灰白色斑块隆起。右胫前动脉管腔内有一灰黄*色圆柱状物堵塞，与管壁粘连紧。双肺体积增大，色棕褐，质较硬韧。光镜见部分肺组织实变，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内有淡红色液体和吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。肺泡隔和肺间质内有纤维组织增生伴含铁血黄素沉着。肝大，重1800克，切面红、黄相同，似槟榔。光镜见肝小叶中央静脉及周围肝窦扩张充血、出血，该区肝细胞数量减少，体积缩小。小叶周围边部分肝细胞胞浆内出现圆形空泡。肾肿大，色淡红。切面实质增厚，混浊无光。光镜见肾，近曲小管增大管腔狭窄而不规则，上皮细胞体积增大，胞浆丰富淡染，其内可见多数红色细小颗粒，核居中央。脾淤血体积增大，光镜见脾小体数目减少，脾中央动脉管壁增厚，均质红染，管腔狭小、闭塞。红髓扩张、充血、纤维组织增生，其内可见含铁血黄素沉积。右足背皮肤干燥、皱缩、发黑、与健康皮肤分界清。脑重1180克、脑沟加深，脑回变窄。 [讨论]（结合上述病史及尸检发现） 1、哪些脏器发生了什么病变（即作出诊断）?其发生原因各为什么? 2、各脏器病变有何联系（请用箭头联系）? 病理解剖诊断
病理学习题集第五章 心血管系统疾病
病理学习题集 第五章心血管系统疾病 一、选择题： 型题 1. 良性高血压细动脉的病变是： A、粘液样变性 B、纤维素样变性 C、玻璃样变性 D、纤维化 E、钙化 2. 冠心病心肌梗死主要为： A、干酪样坏死 B、出血性梗死 C、液化性坏死 D、贫血性梗死 E、肌溶性坏死 3. 脑动脉粥样硬化，可出现脑萎缩，是属于： A、营养不良性萎缩 B、神经性萎缩 C、压迫性萎缩 D、废用性萎缩 E、缺血性萎缩 4. Aschoff小体的主要成分是： A、结缔组织粘液样变性 B、胶原纤维纤维素样坏死 C、风湿细胞 D、渗出的淋巴细胞 E、渗出的单核细胞5. 急性疣型心内膜炎形成的血栓是： A、混合血栓 B、红色血栓 C、白色血栓 D、透明血栓 E、附壁血栓 6. 风湿性心瓣膜病主要发生于： A、二尖瓣 B、主动脉瓣 C、三尖瓣 D、肺动脉瓣 E、二尖瓣＋主动脉瓣 7. 二尖瓣狭窄早期血液动力学改变 A、左房大左室大 B、右房大右室大 C、左房小左室小 D、左房大左室小 E、左房小左室大 8. 二尖瓣关闭不全早期血液动力学改变： A、左房大左室大 B、右房大右室大 C、左房小左室小 D、左房大左室小 E、左房小左室大 9. 风湿病侵犯器官中最多见且严重的是： A、心脏 B、脑 C、关节 D、血管 E、皮肤 10. 风湿病具有特征性的病理变化是： A、粘液样变性 B、纤维素样坏死 C、风湿小体 D、瓣膜疤痕形成
E、淋巴细胞单核细胞渗出 11. 风湿性心内膜炎在心瓣膜上可形成： A、水肿 B、溃疡 C、白色血栓 D、穿孔 E、附壁血栓 12. 二尖瓣狭窄心脏首先发生衰竭的部位是： A、左房 B、左室 C、右房 D、右室 E、右心 13. 哪项不是脑动脉粥样硬化的直接后果： A、脑萎缩 B、脑软化与梗死 C、脑淤血水肿 D、脑动脉瘤形成 E、脑出血 14. 哪项不是动脉粥样硬化粥样斑块中的成分： A、代偿肥大的平滑肌细胞 B、组织坏死 C、胆固醇结晶 D、泡沫细胞 E、肉芽组织 15. 哪项不是动脉粥样硬化继发性改变： A、斑块内出血 B、血栓形成 C、粥样溃疡 D、平滑肌和肌瘤样增生 E、动脉瘤形成 16. 心肌梗死最常见的早期并发症是： A、左心衰竭 B、心源性休克 C、心律失常 D、心脏破裂 E、室壁瘤17. 哪一项不是心肌梗死的并发症： A、左心功能不全 B、心源性休克 C、心律失常 D、心肌硬化 E、室壁瘤 型题 18. 动脉粥样硬化的病变有： A、脂斑、脂纹 B、纤维帽 C、泡沫细胞形成 D、内皮细胞明显增生 E、粥瘤形成 19. 粥样斑块的成分有： A、斑块内出血 B、坏死组织 C、胆固醇结晶 D、肉芽组织 E、钙化组织 20. 动脉粥样硬化的复合病变有： A、斑块内出血 B、斑块破裂 C、血栓形成 D、钙化 E、动脉瘤形成 21. 动脉粥样硬化可发生于： A、大动脉 B、中等动脉 C、小动脉 D、细动脉 E、毛细血管 22. 主动脉粥样硬化好发的部位是： A、腹主动脉 B、升主动脉 C、动脉后壁 D、动脉分支开口处 E、动脉前壁
病理学考试题库5心血管系统疾病
近十年考研西医综合病理学《心血管系统疾病》真题 1.2017N125B心肌梗死常见的冠状动脉病变是 A. 动脉玻璃样变性 B. 动脉纤维素样变性吗 C. 动脉粥样硬化 D. 动脉中层钙化 答案：C [答案解析]:冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）：简称冠心病。CHD是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血引起，也称为缺血性心脏病；心肌梗死（MI）是由于冠状动脉供血中断，致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死（C对）。 2.2017N125B 高血压病常见的血管病变是 A. 动脉玻璃样变性 B. 动脉纤维素样变性 C. 动脉粥样硬化 D. 动脉中层钙化 答案：A [答案解析] 高血压病又称为原发性或特发性高血压，可分为良性高血压和恶性高血压两类，以良性高血压最为常见（95%），良性高血压的血管病变主要表现为细小动脉玻璃样变性（A对）。恶性高血压不常见，其特征性病变为增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，前者主要表现为动脉内膜的显著增厚，后者表现为动脉纤维素样变性（B错）。动脉粥样硬化（C错）是一种常见的、与高血压病平行分类的心血管系统疾病，高血压病是动脉粥样硬化的危险因素。动脉粥样硬化可以表现为动脉中层钙化（D错）。 3.2016N49A动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是 A. 大动脉 B. 中动脉 C. 小动脉 D. 细动脉 答案：B [答案解析] 动脉粥样硬化（AS）的基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化和粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，引起相应器官缺血性改变。其中以发生在冠状动脉（属中动脉）（B对）时后果最为严重，冠状动脉粥样硬化可引起冠状动脉血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而危及生命。 4.2016N168X在风湿热病变中，可以出现Aschoff小体的有 A. 风湿性心肌炎 B. 环状红斑 C. 皮下结节 D.风湿性动脉炎
[病理学]《第六章：心血管系统疾病》试题及答案
第六章心血管系统疾病 一选择题 A型题 1 、引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是: A .金黄色葡萄球菌 B . 草绿色链球菌 C .溶血性链球菌 D . 肠球菌 E .白色念球菌 2 、下述引起心瓣膜的疾病中，哪一项是错误的？ A . 感染性心内膜炎 B . 主动脉粥样硬化 C . 风湿性心内膜炎 D . 克山病 E . 瓣膜的先天性发育异常 3 、下述亚急性感染性心内膜炎的叙述中，哪一项是错误的？ A. 常发生于已有病变的心瓣膜 B. 赘生物易脱落而引起栓塞 C. 往往并发细菌性心肌炎 D. 病变的心瓣膜可发生穿孔 E 治愈后可导致心瓣膜病 4 、关于慢性风湿性心瓣膜病的叙述中，不正确的是： A . 瓣膜硬化 B . 瓣叶相互粘连 C . 瓣膜增厚卷曲 D . 腱索增粗和缩短 E . 瓣膜断裂，穿孔 5 、二尖瓣狭窄时的血液动力学和心脏变化中，不正确的是： A、左心房代偿性扩张和肥大 B、患者常咳出带血的泡沫痰 C、左心室代偿性扩张和肥大 D、右心室代偿性肥大和失代偿扩张 E、下肢浮肿 6、下列哪项因素促使动脉粥样硬化的发病？ A、低密度脂蛋白 B、高密度脂蛋白 C、α球蛋白 D、β球蛋白 E、免疫球蛋白 7、下列有关动脉粥样硬化的描述中，错误的是： A、动脉内膜脂质浸润 B、动脉内膜胶原纤维增多及玻璃样变 C、粥样斑块内可发生钙化 D、病变部位发生纤维素样坏死 E、病变严重处可出现中膜萎缩 8、动脉粥样硬化主要发生在： A、细动脉 B、大、中动脉 C、小动脉 D、大动脉 E、中动脉 9、下述那种成分是粥瘤所不具备的？ A、纤维组织伴有玻璃样变 B、无细胞的不定形物质 C、苏丹Ⅲ染色阳性物质 D、泡沫状细胞 E、中性白细胞 10、心肌梗死病变发生率最高的部位是： A、左室前壁心尖区 B、左室侧壁 C、室间隔后1/3 D、右心室后壁 E 左心房 11、心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个？ A、右冠状动脉主干 B、左冠状动脉主干 C、右冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉回旋支 E、左冠状动脉前降支 12、下列哪项成分是粥样班块中所不具备的? A、纤维结缔组织 B、胆固醇结晶 C、坏死物质 D、泡沫细胞 E、中性白细胞 13、下述关于脑动脉粥样硬化的记述中，哪一项是错误的？ A、引起动脉瘤形成 B、继发脑血栓形成 C、大脑前动脉病变最重 D、引起脑萎缩 E、引起延髓性
病理学心血管系统疾病相关知识考核题库与答案
病理学心血管系统疾病相关知识考核题库 一、判断题 1.动脉粥样硬化主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。 对 错√ 2.细动脉硬化表现为细小动脉的玻璃样变，常见于高血压病和糖尿病。 对√ 错 3.动脉粥样硬化与动脉硬化属于同一概念。 对 错√ 4.动脉粥样硬化症易发生在动脉分支开口处。 对√ 错 5.动脉粥样硬化危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、遗传等。 对√ 错 6.主动脉粥样硬化病变好发于主动脉的后壁及其分支开口处，以腹主动脉病变最为严重。 对√
错 7.脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。 对√ 错 8.冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉前降支，后依次为右主干、左主于、或左旋支、后降支。对√ 错 9.心肌梗死合并症包括心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成等。 对√ 错 10.心肌梗死形态一般在梗死后6小时后才能肉眼可辨。 对√ 错 11.动脉粥样硬化可以累及肾动脉，造成固缩肾。 对√ 错 12.脑动脉粥样硬化晚期，脑组织可因长期供血不足而发生萎缩。 对√ 错 13.高血压主要造成细动脉硬化。 对√ 错
14.急进性高血压病基本病变是全身细小动脉的痉挛及纤维素样坏死。对 错√ 15.良性高血压心脏病变早期容易发生心脏离心性肥大。 对 错√ 16.良性高血压的内脏病变期，可引起原发性颗粒性固缩肾。 对√ 错 17.脑出血是高血压最严重的，最致命的并发症。 对√ 错 18.脑出血最常发生于基底节、内囊区。 对√ 错 19.恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。对√ 错 20.动脉瘤是指动脉壁因局部病变面向外膨出，形成永久性局限性扩张。对√ 错 21.室壁瘤是指心室壁发生的肿瘤。
病理学笔记讲义第六章心血管系统疾病
病理学笔记讲义-第六章心血管系统疾 病 病理学笔记讲义-第六章心血管系统疾病 重点： 1.动脉粥样硬化 2.高血压 3.风湿病：病因和发病机制，基本病变，各器官病变，心瓣膜病 4.感染性心内膜炎：急性和亚急性 5.心肌病和心肌炎 内容： 动脉粥样硬化（AS） 一、概述： 心血管系统最常见的疾病。主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化、粥样斑块形成，致使管壁变硬、管腔危险，并引起一系列继发缺血改变，尤其在心和脑。 二、危险因素 1）高脂血症：指血浆中总胆固醇和甘油三酯异常增高。特别是低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白只蛋白（VLDL）水平持续升高，高密度脂蛋白（HDL）水平下降。 2）其他：高血压、吸烟、糖尿病、高胰岛素血症、甲减、遗传因素、年龄、肥胖性别。 三、发病机制尚未最后阐明。 共同机制：脂类物质等因素损伤血管内皮细胞，脂类物质进入血管内膜，刺激吞噬细胞进入内膜、增生、吞噬脂类物质成为泡沫细胞。同时刺激中膜平滑肌细胞迁移入内膜成为泡沫细胞，并增生导致管壁纤维组织增生。其中泡沫细胞的来源是关键。
四、基本病理变化 五、主要动脉病变 1）主动脉：后壁和分支开口处 2）冠心病 3）肾：AS固缩肾 4）四肢：间歇性跛行 5）肠系膜 高血压 一、发性高血压定义： 原因不明的、以收缩压≥140mmHg（18.4kPa）和（或）舒张压≥90mmHg （12.0kPa）为主要表现的独立性全身疾病，以全身细动脉硬化为基本病变，常引起心、脑、肾及眼底病变，并伴有相应的临床表现。 二、病因发病机制： 复杂，至今未完全阐明。 三、类型：原发性高血压分良性高血压和恶性高血压两类
病理学练习题：第六章 心血管系统疾病
第六章心血管系统疾病 复习要求： ⒈掌握动脉粥样硬化的基本病理变化和复合性病变。冠状动脉硬化性心脏病的概念、病变及临床表现；缓进型高血压的病理变化。 ⒉．熟悉重要器官的动脉粥样硬化。心肌梗死形态特点和合并症。急进型高血压病的病变特点。风湿病的基本病变，风湿性心脏病的病变及后果， ⒊了解动脉粥样硬化、高血压、风湿病的病因及发病机理。风湿性心脏病与亚急性感染性心内膜炎的区别；风湿性关节炎及其他部位风湿病的病理变化。冠状动脉性猝死、心肌炎的类型及病理变化。 复习题 一、名词解释 1、粥瘤 2、冠状动脉性心脏病 3、心绞痛 4、心肌梗死（myocardial infarction） 5、向心性肥大 6、风湿小结（Aschoff body） 7、绒毛心（cor villosum）8、心瓣膜病 二、选择题 A型题 1、冠状动脉粥样硬化的好发部位最常见的次序是： A、左前降支、右主干、左主干或左旋支 B、右冠状动脉、左前降支、左旋支或左主干 C、左主干、左前降支、左旋支或右冠状动脉 D、左旋支、右冠状动脉、左主干或左前降支 E、左前降支、左主干或左旋支、右冠状动脉 2、关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的？ A、梗死多发生在左心室前壁及室间隔前2/3 B、血中CPK浓度升高 C、可继发附壁血栓 D、病变多属于出血性梗死 E、可引起心脏破裂致病人心脏压塞而猝死 3、心肌梗死最常发生处是： A、左心室前壁 B、左心室侧壁 C、左心室后壁 D、右心室前壁 E、室间隔 4、心肌梗死后梗死灶呈土黄色，说明梗死已发生 A、6小时 B、8-9小时 C 、7天—2周D、4天E、 3周 5、对心肌梗死的临床诊断有一定意义的是： A、血GOT升高 B、血CPK升高 C、血GPT 升高 D、血LDH 升高 E、血肌红蛋白升高 6、心肌梗死室壁瘤形成最多发生于： A、左心室前壁近心尖处 B、左心室侧壁 C、左心 室后壁 D、室间隔 E、右心室前壁 7、关于动脉粥样硬化下列哪项是不确切的：
病理学习题及答案第六章心血管系统疾病
病理学习题及答案第六章心血管系统疾病 一、填空题 1．高血压病变与多种因素有关，主要有、、、、。 2．高血压病时脑部病变包括、和。 3．动脉粥样硬化主要累及、型动脉。病变部位在。 4．动脉粥样硬化病变分为、和三期变化。 5．风湿病的基本病变包括、和。 6．大量流行病学的调查显示血浆和水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。 7．引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是，病变常发生于的瓣膜上。 8．动脉粥样硬化时内膜中的泡沫细胞是由细胞摄取了而转变来的。 9．风湿病的期病变形成具有诊断意义的。 10．风湿病是一种与感染有关的性疾病。 1．细小壁 2．脑动脉病变脑软化脑出血 3．大中动脉内膜 4．脂纹纤维斑块粥样斑块 5．变质渗出期增生期瘢痕期 6．低密度脂蛋白极低密度脂蛋白 7．草绿色链球菌已有病变 8．单核细胞脂质 9．增生期风湿小结 10．A组溶链菌变态反应 二、名词解释
1．阿绍夫小体：?球形、椭圆形或梭形小体；?中心可见纤维蛋白样坏死，周围有较多Ascoff 细胞；?外周有淋巴细胞、浆细胞浸润。 2．粥瘤：系指动脉内膜的粥样硬化。其肉眼形态为，隆起于内膜的灰黄色斑块，斑块表面为 一层纤维帽，伴有玻璃样变性，其内为坏死组织和胆固醇结晶。周围可见不等量的泡沫细胞。 3．风湿小体：风湿病增生期，形成由纤维素样坏死、风湿细胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿 性病变称为风湿小体。它对风湿病具有诊断意义。 4．颗粒性固缩肾：良性高血压病晚期的肾脏病变。表现双侧肾脏体积缩小，质地变硬，重量减轻，表面呈均匀细颗粒状，切面皮质变薄，肾盂肾周围脂肪填充性增生，这种病理改变称 为颗粒性固缩肾。 5．McCallum斑：风湿性心内膜炎时，由于反复发作、机化，可使心壁内膜增厚、变糙、皱 缩，尤以左房后壁为著，此病变称为McCallum斑 6．绒毛心：心外膜发生的以纤维蛋白渗出为主的炎症，由于心脏的搏动，心外膜的纤维蛋白形成绒毛状物质覆盖在心脏表面，此时的心脏称为绒毛心。三、选择题 （一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.C 2.E 3.A 4.B 5.C 6.D 7.C 8.E 9.D 10.B 11.B 12.E 13.C 14.D 15.A 16.E 17.D 18.D 19.A 20.C 1．与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是 A．HDL
病理学 第六章 心血管系统疾病
病理学第六章心血管系统疾病 单句型最佳选择题(A1型题) ★1.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是（） [单选题] * A.甘油三酯 B.胆固醇 C.HDL(正确答案) D.LDL E.VLDL 与动脉粥样硬化症发病关系最密切的是（） [单选题] * A.乳糜微粒 B.低密度脂蛋白(正确答案) C.高密度脂蛋白 D.极低密度酯蛋白 E.氧化低密度脂蛋白 ★3.早期动脉粥样硬化病变，最早进人动脉内膜的细胞是（） [单选题] * A.红细胞 B.淋巴组胞 C.脂肪细胞 D.中性粒细胞 E.巨噬细胞(正确答案)
动脉粥样硬化时，脂纹病变中的主要成分是（） [单选题] * A.平滑肌细胞 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.泡沫细胞(正确答案) E.T淋巴细胞 ★5.引起脑萎缩的最常见原因是（） [单选题] * A.脑水肿 B脑外伤 C.脑动脉粥样硬化(正确答案) D.脑脓钟 E.脑结核 ★6.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是（） [单选题] * A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支(正确答案) C.左冠状动脉左旋支 D.右冠状动脉主干 E.右冠状动脉后降支 ★7.心机梗死最常发生的部位在（） [单选题] * A.食网隔后1/3 B.左心室后壁
C.右心室前壁 D.左心室前壁(正确答案) E.左心室侧壁 心肌便死后最早多长时间可出现肉眼可见的病理改变（） [单选题] * A.1小时 8.2小时 C.4小时 D.5小时 E.6小时(正确答案) ★9.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（） [单选题] * A.动脉壁纤维化 B.动脉壁水肿 C.动脉壁玻璃样变性(正确答案) D.动脉壁纤维素样坏死 E.动脉壁脂质沉着 血管型的玻璃样变性主要发生在（） [单选题] * A.缓进型高血压时的微和小动脉(正确答案) B.缓进型高重压时的中动脉 C.缓进型高血压时的大动脉 D.急进型高血压时的微动脉 E.急进型高血压时的小动脉
病例讨论：第六章心血管系统疾病2
病例讨论：第六章心血管系统疾病 互动教材虚拟实验室病例讨论网上测试论坛双语教学 站内搜索: 病例讨论双语教学论坛论坛帐号:密码: 病例讨论 第六章心血管系统疾病 例13 心肌梗死 病况诉说： 患者男性，56岁，晚上看电视时突然感觉胸闷，心悸，胸骨后剧痛，伴恶心、呕吐和呼吸困难，急诊人院。过去数年来有类似发作多次，疼痛并放射到左上臂和左肩，曾被诊断为心肌梗死而住院治疗。出院后常感活动时心悸、气急及心前区闷，休息或服药后即能缓解。 体检：皮肤发绀，湿冷，T 37．5℃C，P110次／分，BP 23．6／13．2kPa。发育营养良好，急性病容，神志清醒。两下肢足踝部轻度浮肿，颈静脉轻度怒张。心浊音界向左、右扩大，两肺底可闻及少量湿性罗音。肝肋下三指，脾未触及。 实验室检查：血、尿、大便常规检查无特殊发现。有高胆固醇血症和高甘油三酯血症，SGPT、SGOT、LDH、肌酸磷酸激酶等均在正常范围。心电图检查示陈旧性前侧壁心肌梗死，有心肌缺血改变。 住院经过：经吸氧等治疗无好转，住院翌日在大便时又出现心前区剧痛，冷汗淋漓，接着呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，昏倒，抽搐，神志不清，抢救无效死亡。 问题： 1．根据冠状动脉的分布，冠状动脉粥样硬化的好发部位，说明心肌梗死的好发部位。 2．从心肌梗死的形态改变，结合本例临床表现，预期可以见到心肌有哪些改变? 3．分析胸骨后剧痛的原因和心绞痛及其牵涉痛的机制。 4．根据临床表现，本例除预期可以见到心肌病变外，还可以见到哪些脏器的明显病变?从这些病变进行死因分析。
分析与解答：（点击查看内容） 1．一般说(因为动脉分布有变异)，右冠状动脉供给右心房和右心室（除外右心室胸肋面的左部，此处是由左冠状动脉供应的)。左冠状动脉供给左心房和左心室(除外左心耳、左心房的后面和左心室横隔面的右部，这些部位是由右冠状动脉供给的)。房间隔一般由右冠状动脉供给，室间隔由左、右冠状动脉的室间支供给。 据尸体解剖材料统计：冠状动脉粥样硬化的好发部位依次为： 左冠状动脉前降支(病变最严重的部位是上1／3段，即从冠状动脉口开始大约3～4cm处)、右冠状动脉、左冠状动脉的旋支，最后是左冠状动脉的主干。 心肌梗死的部位与阻塞的冠状动脉供血处相一致。由于左冠状动脉病变最常见，所以心肌梗死多发生在左心特别是左心室。约50％的心肌梗死发生在左心室前壁、心尖部及室间隔前2／3处即相当于左冠状动脉前降支供血区；约25％的心肌梗死发生在左心室后壁、室间隔后1／3处及右心室大部，即相当于右冠状动脉供血区；此外，偶见于左心室侧壁，即相当于左冠状动脉的供血区。 2．心肌梗死范围的大小，与阻塞的冠状动脉分支的大小和阻塞部位有关。按梗死所占心壁厚度的不同，可将心肌梗死分为两种情况：大块的心肌梗死累及心室壁全层或大部分者常见，称为透壁性心肌梗死。它可累及心包引起心包炎症，波及心内膜引起心室腔内附壁血栓形成。小的心肌梗死呈灶性分布者少见，如仅累及心室壁内层，不到心室壁厚度的1／2，称为心内膜下心肌梗死。心肌梗死灶一般需经6小时后肉眼方能辨认。梗死灶不规则，颜色苍白；8～9小时后呈黄色或土黄色，干燥，失去正常光泽。第四天起在梗死灶边缘出现明显的充血、出血带；到第10天左右，梗死灶变黄，甚软，常伴有病灶内出血；第2—3周后，由于肉芽组织增生而呈红色。第五周后，梗死组织逐渐为瘢痕组织所取代，变成灰白色陈旧梗死灶。 镜检：在心肌梗死2小时以后即可看到梗死区边缘的心肌拉长成波浪状及嗜酸性变；3小时后出现肌浆凝聚；4小时后心肌原纤维和核消失；6小时后梗死灶内和周围开始有中性粒细胞反应2—3周后肉芽组织长入梗死灶内；5周后变为瘢痕组织。第2周末，较大的梗死灶即可完全机化。 本例胸骨后剧痛数年来多次发作，而且曾被诊断为心肌梗死可以预期，心肌内存在多数陈旧性梗死灶，也为死亡前心电图所证 实，心脏前侧壁陈旧性梗死。此处心肌纤维消失，而为瘢痕组织所取代。除上述陈旧性心肌梗死灶外，应该尚能见到新鲜心肌缺血 性改变，即心肌波浪状变性和嗜酸性变。因为最近二次胸骨后剧 痛发作，第一次离死亡已达10余小时，其病灶内心肌应已发生明显凝固性坏死，有少数中性粒细胞反应；但第二次发作后很快死亡，此时心肌病变尚不明显，充其量只能见到心肌波浪状变性和嗜酸性变。总之，本例新旧心肌梗死并存，形态多样是可以预期的。 3．临床上胸骨后剧痛的原因很多，主要有：①心脏疾病，例如冠心病、心肌炎和心包疾病；②心脏以外的胸腔内其他脏器疾病，例如升主动脉瘤、肺梗死、肺癌、食管及纵隔疾病；③胸壁皮肤、肌肉骨骼等疾病；④腹部胃、肝胆及胰腺等疾病的牵涉痛。结合本例，除冠心病所致心绞痛外，其他原因都缺乏相应的临床表现，故均可排除。 心绞痛机制：根据Lachman，心脏结缔组织和心脏血管外膜的游离神经末梢可接受刺激。从这里冲动沿内脏神经的感觉纤维，穿过心丛并通过颈心中、下神经和胸心神经到颈部和上胸段交感链。来自颈中、下交感链神经节的纤维在链里不发生轴突到上胸段，另一些痛觉传导路径由胸心神经直接到达这里。从交感链上胸4~5神经节发出的纤维，仍无轴突，它经由白质交通到脊神经T4~T5及与它们相应的背根及神经节。它们的胞体即位于此处。
病理学考试心血管系统疾病 (2)
心血管系统疾病 A 型题 1 ．下述有关风湿病的描述，不正确的是哪项？ A ．病变的发生与溶血性链球菌感染有关 B ．风湿性关节炎为纤维素性炎，可完全愈合 C ．风湿病属于变态反应性疾病 D ．风湿病累及心脏最常见和最严重 E ．皮下结节有助于风湿病的临床诊断 2 ．患者 49 岁，男性。因心悸，活动后加重 9 天住院。通过心内膜下心肌活检可见：心肌内有灶性红染、无结构的坏死物，周围有淋巴细胞、单核细胞、多核巨细胞和嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是： A ．特发性巨细胞性心肌炎 B ．病毒性心肌炎 C ．白喉性心肌炎 D ．葡萄球菌性心肌炎 E ．克山病 3 ．慢性风湿性心瓣膜病时，最常受累的是 Ａ．二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣Ｂ．二尖瓣和三尖瓣 Ｃ．二尖瓣和主动脉瓣Ｄ．主、肺动脉瓣Ｅ．三尖瓣和主动脉瓣 4 ．下列哪项不是风湿病增生期的改变 Ａ．形成Ａ schoff 小体Ｂ．组织细胞增生Ｃ．形成梭形小瘢痕 Ｄ．风湿细胞成堆出现Ｅ．纤维素样坏死 5 ．某患者有风湿病史，现左心房增大，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为： Ａ．二尖瓣关闭不全Ｂ．二尖瓣狭窄Ｃ．主动脉瓣狭窄 Ｄ．主动脉瓣关闭不全Ｅ．肺动脉瓣关闭不全 6 ．马氏斑（MaCallum‘s patch ）位于： A ．风湿性心脏病右心房 B ．风湿性心脏病左心房 C ．风湿性心脏病右心室 D ．风湿性心脏病左心室 E ．风湿性心脏病心外膜 7 ．下述关于主动脉瓣闭锁不全的记述中，哪一项是错误的 A ．左心肥大扩张 B ．右心肥大扩张 C ．主动脉瓣区收缩期杂音 D ．脉压差大，毛细血管搏动 E ．单纯性主动脉瓣闭锁不全多见于梅毒性主动脉炎 8 ．引起右心衰竭常见的原因是： A ．主动脉口狭窄 B ．主动脉瓣关闭不全 C ．二尖瓣狭窄 D ．冠心病 E ．三尖瓣狭窄 9 ．急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有下列哪种成分： A ．纤维蛋白 B ．坏死组织 C ．细菌菌落 D ．多量肉芽组织 E ．大量中性粒细胞 10 ．主动脉粥样硬化好发部位是 Ａ．升主动脉Ｂ．降主动脉Ｃ．腹主动脉Ｄ．主动脉弓Ｅ．胸主动脉 11 ．下列哪一项不属于粥样斑块的继发性改变： Ａ．溃疡形成Ｂ．钙化Ｃ．斑块内出血Ｄ．室壁瘤形成Ｅ．血栓形成
心血管系统疾病-1
心血管系统疾病-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的 ∙A．苏丹Ⅲ染色阳性物质 ∙B．中性粒细胞 ∙C．纤维组织增生伴有透明变 ∙D．泡沫细胞 ∙E．无定形坏死物质 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的 ∙A．以基底节内囊部多见 ∙B．内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂∙C．小动脉痉挛，可引起漏出性出血 ∙D．脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起 ∙E．微动脉瘤破裂 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.动脉粥样硬化的血管病理变化不包括 ∙A．脂纹 ∙B．纤维斑块 ∙C．粥样斑块 ∙D．细动脉玻璃样变 ∙E．斑块内出血
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确 ∙A．中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞∙B．平滑肌细胞产生胶原 ∙C．纤维帽形成 ∙D．钙化 ∙E．以上都不是 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处 ∙A．右房前壁 ∙B．左房后壁 ∙C．右房后壁 ∙D．左房前壁 ∙E．左室后壁 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.动脉粥样硬化病变主要发生在 ∙A．细动脉内膜
∙B．动脉内膜 ∙C．微动脉内膜 ∙D．大、中型动脉内膜 ∙E．小动脉内膜 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 7.下列哪项不是高血压时脑部的病理变化 ∙A．脑水肿 ∙B．脑软化 ∙C．脑出血 ∙D．脑凝固性坏死 ∙E．视网膜渗出出血 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的 ∙A．病变多位于主动脉各分支开口处 ∙B．可引起夹层动脉瘤 ∙C．胸主动脉病变最重 ∙D．病变可继发钙化、出血 ∙E．可继发血栓形成 （分数：1.00） A. B. C. √ D.
医院三基考试心血管系统疾病(一)
心血管系统疾病(一) (总分：70.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：70，分数：70.00) 1.心肌梗死合并室壁瘤的最好发部位是： ∙A．左心室前壁近心尖处 ∙B．右心室 ∙C．左心室后壁 ∙D．左心室侧壁 ∙E．室间隔 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.有关心内膜下心肌梗死的描述中，哪项是错误的： ∙A．严重者可融合累及整个心内壁呈环状梗死 ∙B．坏死主要累及心室壁内层的1/2 ∙C．梗死灶常呈多发性小灶状 ∙D．梗死灶不限于单支冠状动脉供血范围，常呈不规则分布于左心室四周∙E．梗死灶可波及肉柱及乳头肌 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.下述哪项符合限制性心肌病： ∙A．心内膜及心内膜下心肌纤维化 ∙B．心肌间质纤维化 ∙C．心肌细胞变性坏死 ∙D．心肌细胞呈漩涡状排列 ∙E．心肌间质内淋巴细胞浸润
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 4.不可能引起主动脉瓣关闭不全的疾病是： ∙A．主动脉粥样硬化 ∙B．类风湿性主动脉炎 ∙C．亚急性细菌性心内膜炎 ∙D．风湿性心脏病 ∙E．第三期梅毒 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.AS的纤维斑块中不可能出现下列哪种成分： ∙A．泡沫细胞 ∙B．平滑肌细胞 ∙C．纤维组织伴玻璃样变 ∙D．淋巴细胞和组织细胞 ∙E．坏死物质及钙盐 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 6.有关风湿性关节炎的描述中，哪项是错误的： ∙A．呈多发性、游走性
∙B．最终常因渗出物不能完全吸收，而致关节粘连∙C．病变以浆液及纤维素性渗出性炎为主 ∙D．局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍 ∙E．主要累及大关节 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.急性风湿病最常见的致死原因是： ∙A．风湿性心外膜炎 ∙B．风湿性心肌炎 ∙C．动脉系统栓塞 ∙D．风湿性脑动脉炎 ∙E．风湿性心内膜炎 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 8.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是： ∙A．左前降支 ∙B．左旋支 ∙C．右回旋支 ∙D．左主干 ∙E．右主支 （分数：1.00） A. √ B. C. D.
病例分析+病例分析答案.doc
病例分析 第三章呼吸系统疾病病例分析 病例分析一 病例摘要：患者男性，70岁。因突然高热，体温39.5°C,伴头痛6小时，急诊。同时有轻度咽痛及鼻塞，无流涕及咳嗽，2天前其家人因为发热到医院就诊，诊断“急性上感”。查体：急性面容，咽充血，扁桃体I度肿大，充血，无分泌物，心(・)，肺部听诊呼吸音粗，腹(・)。请分析患者初步诊断及诊断依据；是否需进一步检查；治疗要点。 病例分析二 病例摘要：患者男性，65岁，农民。慢性咳嗽、咳痰、喘息30余年，加重5天来院就诊。患者每逢感冒或冬季均出现咳嗽、咳痰，有时伴有喘息，咳痰量不多，痰为白色泡沫样，有时为脓痰。5天前又因感冒，上述症状加重，同时伴有发热，咳痰带血丝，活动时胸闷，气短。既往有长期吸烟史。查体：体温38.0°Co 双肺可闻及散在干性罗咅，咳嗽后可减少。血常规白细胞总数11.8X109/L,屮性粒细胞0.78。胸部X线摄片：两肺纹理增粗、紊乱，肺透亮性增加。 分析(1)最可能的诊断是什么？(2)何种检查最有可能获得确诊？(3) 该患者的治疗措施是什么？ 病例分析三 病历摘要：患者女性，40岁，因呼吸困难3小时入院。患者在家打扫卫生后出现鼻咽痒、打喷嚏及流清涕，继而胸闷气喘，呼吸困难。患者既往有“哮喘” 史。查体：神清，端坐呼吸，口唇发纟甘，鼻翼扇动，颈静脉怒张，胸廓对称膨隆。双侧语颤触觉减弱。叩诊呈过清音。两肺满布哮鸣音。心率126次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾未触及 请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。 病例分析四 病例摘要：患者男性，17岁，学牛。发热、发冷3天。患者于3天前淋雨后出现发热，体温39°C,同时伴有寒战、胸痛、气短、咳嗽、全身肌肉酸痛。来诊前咳痰带血丝。查体：体温39.2°C，呼吸32次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg,营养中等，
心血管内科(医学高级)-案例分析题_10
心血管内科(医学高级)-案例分析题 1、病历摘要：患者男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿音。应考虑什么诊断提示：患者入院后5天，突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克，SaO287%。（） A.急性心肌梗死 B.心脏破裂 C.支气管扩张 D.感染性休克 E.主动脉夹层动脉瘤 F.肺栓塞 2、病历摘要：患者男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿音。患者应考虑哪些诊断（）。 A.缺血型心肌病 B.扩张型心肌病 C.肺气肿 D.肺源性心脏病 E.先天性心脏病 F.二尖瓣关闭不全；肺部感染
3、病历摘要：患者男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿音。患者应诊断为提示：患者超声心动图结果显示：左室65mm，左房50mm，右室25mm，右房45mm，二尖瓣开放幅度小，左室节段性运动减弱，CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左室反流入左房。心电图示：QSV1～4，STV4～6压低0.1mV。胸片示：两肺透量度增加，左下肺可见斑片状阴影。（） A.老年性肺气肿 B.扩张型心肌病 C.肺源性心脏病 D.肺部感染 E.先天性心脏病 F.二尖瓣关闭不全；缺血型心肌病 4、病历摘要：患者男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿音。患者应进一步作哪些检查（）。 A.胸片 B.心脏CT检查 C.运动平板试验 D.冠脉造影
内容提要-病理学园地
病理检验技术 江汉大学医学与生命科学学院 病理学与病理生理学教研室 2004年4月 内容提要 本书介绍组织病理学常用的多种技术。包括常见的技术，即福尔马林固定、石蜡包埋、HE染色技术，同时也介绍了常用的特殊染色技术，免疫组织化学技术，并简明地介绍了分子生物学技术的基本理论以及在组织病理学中的应用。 全书理论与实践并重，经典与改良结合，内容丰富，通俗易懂，实用性强，为实验室工作的必备参考书。适合从事病理学、组织学、生物学、法医学等的科研教学和临床工作的技术人员、教师、医师和研究生使用。同时也适合临床医学检验专业中专、专科生使用以及临床医学专业专升本学生和临床医学专业本科生选用。 第一篇石蜡切片技术 第一章组织标本的处理
第一节取材 (5) 第二节组织的固定 (6) 第三节大体标本的处理和固定 (14) 第四节陈列标本的固定 (15) 第五节脱钙 (16) 第六节组织的冲洗 (18) 第二章石蜡包埋技术 第一节脱水 (19) 第二节透明 (21) 第三节浸蜡 (22) 第四节包埋 (22) 第三章切片技术 第一节切片刀 (25) 第二节切片机 (27) 第三节石蜡切片的制作 (27) 第四节特殊组织石蜡切片的制作 (29) 第五节石蜡切片的异常及处理 (29) 第四章染色与染色剂 第一节染色的基本原理 (31) 第二节染色剂染色的化学基础 (33) 第三节染色剂的分类 (34) 第四节常用染色剂及配制 (35) 第五节苏木素—伊红染色法 (39) 第六节封固剂 (41) 第五章特殊染色技术 第一节结缔组织染色法 (43) 第二节脂类染色法 (47) 第三节糖原及粘液染色法 (48) 第四节色素染色法 (50) 第五节神经组织染色法 (52) 第六节核酸及核蛋白染色法 (52) 第七节肌肉组织染色法 (53) 第八节病原微生物染色法 (54) 第九节特殊染色技术的应用 (57) 第二篇免疫组织化学和亲和免疫组织化学技术 第一章免疫组织化学技术 第一节基本原理 (62) 第二节染色步骤 (67) 第三节常用试剂的配制 (72) 第二章亲和免疫组织化学技术 第一节基本原理 (77) 第二节染色步骤 (80) 第三篇分子生物学技术 第一章核酸原位杂交技术