铝碳酸镁咀嚼片体外吸附胆酸的比较研究(1)
铝碳酸镁咀嚼片说明书
铝碳酸镁咀嚼片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：铝碳酸镁咀嚼片 英文名称：Hydrotalcite Chewable Tablets 汉语拼音：LütansuanmeiJujuepian 【成份】 主要成份：铝碳酸镁 化学名称：碱式碳酸铝镁四水合物 分子式：Al2Mg6(OH)16CO3·4H2O 分子量：603.98 【性状】 本品为白色或类白色片。 【适应症】 1.急、慢性胃炎。 2.胃、十二指肠溃疡。 3.反流性食管炎。 4.与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热、酸性嗳气、饱胀等。 5.预防非甾体类药物的胃黏膜损伤。 【规格】 0.5g 【用法用量】 除非另有医嘱，成人在饭后1～2小时，睡前或胃部不适时服用0.5 g -1.0g （1-2片）。 推荐服法：一次0.5 g -1.0g （1-2片），一日3-4次，嚼服。 治疗胃和十二指肠溃疡时，一次1.0g（2片），一日4次，嚼服。在症状缓解后，至少维持4周。 【不良反应】
大剂量服用可导致软糊状便、大便次数增多/腹泻和呕吐，偶见便秘，口干和食欲不振。 长期服用可导致血清电解质变化。 免疫系统疾病：过敏反应。 【禁忌】 1.对本品中任何成份过敏者禁用。 2.重度肾损害者禁用。 3.低磷血症者禁用。 4.重度肌肉无力或疲乏（重症肌无力）者禁用。 【注意事项】 1.每日服用铝碳酸镁的总剂量不应超过6克。 2.急腹症患者应首先到医院就诊，在诊断明确后再决定是否服用本药。 3.严重心、肾功能不全者，高镁血症、高钙血症者慎用。 4.肾功能损害者长期高剂量服用本品会导致血镁（高镁血症）和血铝水平 升高以及蓄积风险升高。铝蓄积量的长期升高会导致铝沉积在神经和骨组织中，出现骨骼疼痛软化（骨软化）或脑部出现病理性非炎性变化（脑病），并且会出现磷缺乏症。肾功能损害者应避免高剂量或长期服用本品。肾功能损害者如需服用本品，应由医师定期检查其血清镁和铝水平，铝水平不可超过40 μg/L。 5.低磷饮食患者应避免高剂量或长期服用本品。 6.阿尔茨海默氏病或其他类型痴呆症患者应避免高剂量或长期服用本品。 7.如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。 8.当药物性状发生改变时禁止使用。 9.请将此药品放在儿童接触不到的地方。 10.未见对驾驶和使用机器的能力产生影响。 11.如连续使用本品7 天内症状未缓解，请咨询医师或药师。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇及哺乳期妇女应咨询医生。药代动力学研究显示服用本品后铝的血药浓度在正常范围内，为使胎儿的铝暴露量降至最低，孕妇应短期应用。 通常，铝化合物可以进入母乳。然而，目前尚无铝碳酸镁通过乳汁分泌的资料。
JX-DELP体外血浆脂类过滤系统介绍
体外血浆脂类过滤系统介绍 体外降脂技术在国内外的准入和应用情况 国外方面 二十世纪八十年代中期，血浆脂类直接去除技术已用于临床实践，此项技术的降脂机理是沉淀、过滤和吸附等方法，降脂效果已肯定。美、欧、日已将血浆脂类直接清除方法纳入医疗保险范畴。 目前获得美国FDA批准使用的体外降脂技术包括两个：Liposorber系统和HELP系统。 美国Kaneka药业公司Liposorber系统，基于吸附原理，自1987年投入临床研究应用以来已对2500个病人进行了30万次的治疗（https://www.360docs.net/doc/1618300240.html,）。 德国贝朗公司HELP系统，基于沉淀原理，首先在欧洲开发使用，估计治疗的病人超过Liposorber系统。 国内方面 目前，德国的HELP系统和日本旭化成的双膜超滤系统已进入国内医疗市场。 JX－DELP系统是由上海江夏血液技术有限公司自主研发的降脂降粘系统，获中华人民共和国实用新型专利(专利号：ZL 200420021636.6)。 本产品由Delipid Plus特种深层过滤膜板，90SP 深层过滤膜板和020SP 微孔滤膜组成。作用机理为纯物理吸附过滤法降脂降粘。配套设备包括PCS2血浆单采机；医用控压调流蠕动泵；JX-DELP血浆脂类过滤器和配套管路系统。基本操作流程可归纳为，首先采集静脉血液进行血浆分离，血细胞回输人体，同时血浆经过JX-DELP过滤器，过滤膜上具有亲和吸附能力的功能粒子，将胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白吸附，最后将净化后的血浆回输人体。 JX－DELP系统于2004年9月获得国家食品药品监督管理局(SFDA)注册证（国食药监械（试）字第3060895号），得到生产与市场准入许可。 JX-DELP 体外降脂技术的安全性 JX-DELP生物安全性 JX-DELP顺利通过国家生物安全性认证，包括细胞毒性试验、致敏、刺激或皮内反应、全身急性毒性试验和血液相容性试验等，取得了国家食品药品监督管理局（SFDA）的III类医疗器械注册证。 JX-DELP使用材料安全性 JX-DELP过滤器的外壳选用美国医用聚碳酸酯Wonderlite? PC110，符合美国FDA的CFR Title 21,Section 177规定；过滤膜选自美国CUNO公司，通过ISO 10993、美国USPClass Ⅵ生物相容性试验；粘接剂，采用美国乐泰公司生物医用胶，也通过ISO 10993、美国USPClass Ⅵ生物相容性试验。配套管路系统如血袋、管路等一次性耗材选自美国血液公司的输血专用耗材（国药管械（进）字2001第3660151号）。以上选材保证了使用材料的安全可靠。
奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床观察
奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床观察 发表时间：2019-03-21T10:34:43.367Z 来源：《医师在线》2018年10月20期作者：杨蓉 [导读] 为了了解奥美拉唑+铝碳酸镁使用在治疗胃溃疡以及合并胃出血患者方面的具体疗效和实践意义。方法采用双盲随机对照试验的方法 杨蓉 （湖北中医药高等专科学校；湖北荆州434020） 【摘要】目的为了了解奥美拉唑+铝碳酸镁使用在治疗胃溃疡以及合并胃出血患者方面的具体疗效和实践意义。方法采用双盲随机对照试验的方法，按照时间顺序为序号，将2018.3月——2018.9月间在我院收治的66例患者分为实验组（33例）和对照组（33例）。其中对照组采用常规的治疗方式单独使用奥美拉唑和克拉霉素对出现胃溃疡合并胃出血症状的患者进行治疗，实验组则在对照组的基础上对患者实行奥美拉唑+铝碳酸镁一起服用的治疗方法。在30d的治疗结束后比较两组之间不同药物服用的情况下治疗效果的差异性。结果经过30d的治疗后发现，各项临床数据表明实验组的治疗总有效率为100%,水平高于对照组的治疗总有效率78.7%，研究结果有显著差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的患者在治疗后的症状评分为(4.25±1.3a)分，对照组的患者在治疗后的效果评分为(6.23±1.42)分，两组间对比的情况P＜0.05有统计学意义。除此之外在治疗过程中没有发生因胃溃疡合并胃出血而引发的意外临床事故。结论对患者在治疗胃溃疡以及合并胃出血等病症时联合使用铝碳酸镁和奥美拉唑更有助于患者病情的恢复。 【关键词】奥美拉唑+铝碳酸镁；胃溃疡合并胃出血；临床治疗 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0203-02 在生活工作压力与日俱增的当今社会，患胃溃疡疾病的患者越来越多。胃溃疡是比较多发的消化性系统紊乱而引发的胃病，很多患者在出现胃溃疡症状的同时都很容易出现合并胃出血的恶化情况，在产生胃溃疡和胃出血的同时往往还会致使患者伴随出现腹胀、便血、吐血、胃粘膜破损等恶劣病况，该病严重时还会威胁着患者的生命。目前临床方面治疗胃溃疡合并胃出血一般使用的药物是铝碳酸镁这种典型的治疗消化系统方面病症的药品。在治疗胃病方面，选择对症且刺激性小的药物是康复治疗的关键，奥美拉唑是一种有抑制胃酸过多症状的常用药，可以对患者胃部分泌的过量胃酸起到中和和抑制的作用，这样更有益于保护患者的内部减少受到二次伤害的可能。本文将介绍联合奥美拉唑和铝碳酸镁这两种治疗消化系统的药物对患者进行胃溃疡合并胃出血治疗后的具体治疗效果，并进行科学的临床调查和分析，作为临床方面的参考。 1.一般资料和方法 1.1一般资料 选取2018.3月-2018.9月期间在我院收治的66例胃溃疡患者作为本次治疗的研究对象。所有治疗和实验的流程和项目都已经在患者及其家属同意的情况下进行，已签署知情书。与此同时奥美拉唑联合铝碳酸镁对治疗胃溃疡合并胃出血的治疗拟案通过了相关医学部门的审批，审批结果为合格。将66例患者分为实验组和对照组。研究对象的纳入标准为：所有患者均为自愿参加治疗，并且没有精神方面的疾病。在本次治疗过程中对配合治疗有抵触情绪的患者不做纳入考虑。其中实验组的患者平均年龄在（24.5±5.86）岁，初中学历及以上为45名，初中学历及以下为21名。腹痛病症有5例。对照组的患者平均年龄在32.52±4.21岁，初中学历及以上为50名，初中学历及以下为16名。、腹痛症有10例。两组患者一般资料在接受治疗前无统计学差异（P＞0.05），具有统计学研究意义。 1.2治疗方法 对两组患者都进行纠正酸碱失衡等基础性治疗。对照组采用常规的治疗方式每天服用奥美拉唑20mg/次，Bid,30d及克拉霉素0.2g/次, Bid,10d。实验组则每天服用奥美拉唑20mg/次，Bid,30d及铝碳酸镁0.5g/次,Tid,30d。对两组患者每隔2天进行一次肝功能测评以免产生由药品服用不适而引发的不良反应。 1.3治疗效果观察评定 对参与治疗的两组患者的临床治疗效果和偶然产生的不良反应进行了各方面的对比和分析。有明显治疗效果的患者胃部溃疡的症状和发炎的现象基本消失，通过图像表明大多数有效患者的胃部溃疡面积有较明显的缩减，创处面积约缩小8%。没有治疗效果的患者胃部溃疡的症状和发炎的现象基本没有消失，图像中显示所有没有治疗效果的患者的胃部溃疡面积没有明显变化，炎症仍存在，出血部位仍然显示突出。除此之外在治疗过程中两组患者均没有出现因为服用药物不适应而产生的其他医疗事故。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据，组间对比用用X2表示。均数计量资料采用%检验，p＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1总体的治疗效果 实验组的治疗有效率合计为100%，对照组的有效率和为78.7%，差异有统计学意义。（P＜0.05）数据见表1。
体外血浆脂类吸附过滤器对抗缺血性脑卒中的新得器
体外血浆脂类吸附过滤器对抗缺血性脑卒中的新利器 脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病，又称中风或脑血管意外（Cerebrovascular accodent），是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。临床表现为病人突然意识丧失、偏瘫、偏身感觉障碍、言语困难、头痛、头昏等。 有关资料表明，脑卒中在我国的死亡原因中居第二位，仅次于恶性肿瘤，北方一些城市已上升为第一位。我国该病的发病率为120～180/10万，死亡率约为60～120/10万，也就是说，我国每年新发脑卒中病例150万，每年死于卒中者近100万，患病人数更是高达近100万人以上。幸存者中3/4有不同程度的劳动力丧失，重度致残者占40％以上，给社会和家庭带来极大的负担。 脑卒中分为出血性和缺血性两大类。 缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60%-70%，主要包括脑血栓形成和脑栓塞。前者由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致，后者则是由于血栓脱落或其它栓子进入血流中阻塞脑动脉所引起。如某些心脏病病人心腔内的栓子脱落便可引起脑栓塞。不论是脑血栓形成还是脑栓塞可统称为脑梗死。另外，有一小部分缺血性脑卒中的病人是由于大脑小动脉逐渐狭窄而最终闭塞所致，管腔内既无血栓亦无栓子，这种情况也叫脑梗死。此外，还有一些病人脑血管没有真正堵塞，只是暂性缺血，也可以造成过性脑损害的症状，称之为短暂性脑缺血发作，俗称"小卒中"或"小中风"。 出血性脑卒中占脑卒中病例的30-40%，根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称"脑溢血"，是由于脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织内。蛛网膜下腔出血则是脑表面或脑底部的血管破裂，血液直接进入容有脑脊液的蛛网膜下腔和脑池中。不论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，都会造成不同范围、不同程度的脑组织损害，因而产生多种多样的神经精神症状，严重的还会危及生命，治愈后很多病人留有后遗症。因此，脑卒中是危害人类健康的大敌。 中风的病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点: １、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70% 的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。２、高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93% 有高血压病史。３、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。４、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。５、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40% 中风患者患有糖尿病。 流行病学调查表明：一些因素对脑卒中的发生密切相关，被认为是本病的致病因素，又称危险因素。它们分为两类：一类是无法干预的如年龄、基因、遗传等；另一类是可以干预的，如能对这些因素予以有
铝碳酸镁片说明书
铝碳酸镁片说明书 （达喜） 请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用 【药品名称】通用名称：铝碳酸镁片 商品名称：达喜 英文名称：Hydrotalcite Tablets 汉语拼音：Lütansuanmei pian 【成份】本品每片含0.5克铝碳酸镁。辅料为：玉米淀粉、甘露醇、糖精钠、硬酯酸镁、薄荷香精、香蕉香精。 【性状】本品为白色片。 【作用类别】本品为抗酸与胃粘膜保护类非处方药药品。 【适应症】慢性胃炎。 与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热感（烧心）、酸性暖气、饱胀等。 【规格】0.5克。 【用法用量】口服（咀嚼后服用）。一次1-2片，一日3次。餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用。【不良反应】偶见便秘、稀便、口干和食欲缺乏。 【禁忌】对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1、妊娠期头3个月，严重心、肾功能不全者，高镁血症、高钙血症者慎用。 2、儿童用量请咨询医师或药师。 3、急腹症患者应在医师指导下使用。 4、持续、复发的胃病可能是严重疾病的体征，例如胃或十二指肠溃疡。因此在没有进行医学检查的情况下，本品连续使用不得超过7天。 5、本品连续使用不得超过7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。 6、如服用过量或出现严重的不良反应，应立即就医。 7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8、本品性状发生改变时禁止使用。 9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 10、儿童必须在成人监护下使用。 11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 12、糖尿病和高血压病人。 由于每片仅含有相当于0.0086碳水化合物（CE），以及极低量的钠，不会影响糖尿病和高血压病人的使用。 13、孕妇及哺乳期妇女应咨询医生。药代动力学研究显示服用本品后铝的血药浓度在正常范围内，为使胎儿的铝暴露量降至最低，孕妇应短期服用。目前尚无铝碳酸镁通过乳汁分泌的资料。 14、尚无儿童用药和老年用药的安全性和有效性资料，应在医师指导下使用。 【药物相互作用】 1、服药后1-2小时内应避免服用其他药物，因氢氧化铝可与其他药物结合而降低吸收，影响疗效。 2、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 3、铝剂可吸收附胆盐而减少脂溶性维生素的吸收，特别是维生素A。 4、与苯二氮卓类合用时吸收率降低。 5、与异烟肼类合用时后者吸收可能延迟与减少，与左旋多巴合用时吸收可能增加。 【药理毒理】本品有明显抗酸作用，并兼有胃粘膜保护作用，对胆酸也有一定吸附作用，其作用迅速、温和、持久。
体外血浆脂类吸附过滤器工作原理
体外血浆脂类吸附过滤器的工作原理 杭州德康贸易有限公司 周南平 血液是由55~60%的血浆和40~45%的血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成的。血细胞主要是红细胞，它的机能是运送氧气到身体各部，并将代谢产生的二氧化碳送到肺部随呼气而排出体外；其次是白细胞，它能帮助人体抵御细菌、病毒和其他异物的侵袭，是保护人体健康的卫士；再者为血小板，当人体出血时，它可以发挥凝血和止血的作用。血浆中91%是水，其余为蛋白质、钠、钾、激素、酶等人体新陈代谢所需要的物质，维持人体正常生命活动。 “体外血浆脂类过滤系统”的治疗方法十分简单：首先采用国际上非常成熟的单采血浆术，通过离心分离的方法获得患者的血浆，将血细胞等成分自动回输给患者，血浆则通过恒流泵输入脂类过滤器，通过过滤器将血浆中的脂质体（包括胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白）吸附在过滤器内的吸附膜上，然后将除脂后的血浆通过高密度的过滤膜流出过滤器，通过静脉回输到患者体内。 单采血浆术(简称采浆术)系指将患者的血液采出,用适当的抗凝剂抗凝,离心分离血浆并及时将红细胞还输给患者本人的一种科学地获取血浆的技术。 通过研究单采血浆生理指标和免疫的变化。测量单采血浆者体内电解质、血细胞，血浆总蛋白与白蛋白进行采前与采后比较，免疫球蛋白、Fn与对照组比较。每次单采血浆，对红细胞都有一定的丢失，不过数量较少，采前采后5 天统计差别无统计学意义，血小板和白细胞采前与采后有统计学意义，采后明显高于采前，长期单采可能血小板和白细胞有应激作用或者是代偿性增生，但值得注意的是血小板或者是白细胞变化也在正常的范围。Fn的功能特别复杂，与细胞之间的粘附，细胞迁移与趋化有关，因而对抗炎、组织修复和创伤愈合方面发挥作用，同时有很强的促进单核巨噬细胞吞噬功能的作用，具有非特异调理素活性，在感染时清除人体免疫复合物，以及严重营养不良等方面都有重要的意义，单采血浆组与对照组间无统计学意义，五种免疫球蛋白，与对照组也没有统计学意义，说明单采血浆对人体的免疫力没有影响。
配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗老年重症胰腺炎的疗效及
配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗老年重症胰腺炎的疗效及对炎症因子的影响 发表时间：2018-06-29T14:13:21.280Z 来源：《医师在线》2018年3月下第6期作者：唐源李春芳尹春萍 [导读] 采用CPFA联合HVHF治疗老年SAP疗效显著，可有效降低机体炎症因子水平，进一步提高临床疗效，具备临床实施意义与运用价值。 （曲靖市第一人民医院；云南曲靖655000） 【摘要】目的探讨配对血浆滤过吸附（CPFA）联合高容量血液滤过（HVHF）治疗老年重症胰腺炎（SAP）的疗效及对炎症因子的影响。方法临床纳入本院2017.1~2018.2期间收治84例老年SAP患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为42例。对照组患者单纯行HVHF治疗，对研究组患者行CPFA联合HVHF治疗，分析对比两组治疗前、后血浆炎症因子水平变化情况。结果治疗前两组CRP、WBC、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等指标比较无显著性差异；治疗后研究组上述指标变化更明显，P<0.05。结论采用CPFA联合HVHF治疗老年SAP疗效显著，可有效降低机体炎症因子水平，进一步提高临床疗效，具备临床实施意义与运用价值。 【关键词】配对血浆滤过吸附（CPFA）；高容量血液滤过（HVHF）；老年重症胰腺炎；炎症因子 重症急性胰腺炎（SAP）属于临床多发病，以老年人为主要患病人群，该病具有起病快，进展迅速、病情危重等特点。相关研究表明[1]，在SAP发生、发展过程中，各种炎症介质、脂质异常代谢及细胞因子起着重要作用。本研究探讨CPFA联合HVHF治疗老年SAP的疗效及对炎症因子的影响，现作以下报告： 1. 资料与方法 1.1 一般资料 临床纳入本院2017.1~2018.2期间收治84例老年SAP患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为42例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均知情并签署知情同意书。研究组年龄63~76岁，平均年龄（70.85±3.98）岁，男23例、女19 作者单位：云南省曲靖市第一人民医院消化科（唐源李春芳尹春萍） 例；对照组年龄62~76岁，平均年龄（70.92±3.64）岁，男22例、女20例，P>0.05，具有可比性。 1.2 方法 入院后两组患者均严格禁食，积极给予抗感染、补液、解痉、胃肠减压、营养支持、维持水电解质平衡、抑制胰腺外分泌等对症治疗。在上述常规治疗基础上，采用CPFA联合HVHF对研究组患者进行治疗。具体治疗方法如下：采用血浆分离器将分离出血浆送入HA-330-I进行吸附处理，送入静脉端空气收集器与血细胞进行混合，而后送入AV-600血滤器行HVHF治疗。治疗前6h将血流速度维持在每分钟150ml，置换液速度维持在每小时3000ml，血浆分离速度维持在每分钟20~30ml。6h后将灌流器、血浆分离器、IQ机撤除，而后调节血流量至每分钟180~200ml，置换液流量为每小时4L，每天1次，持续治疗1w。根据患者血液净化程度可改为CVVH治疗或停止净化，给予1000ml生理盐水、1000ml浓度为5%葡萄糖联合40mg普通肝素预冲30min进行抗凝治疗，每隔12h对滤器进行1次更换。在常规对症治疗基础上，对照组患者仅单纯行HVHF治疗，具体治疗方法与研究组相同。 1.3 观察指标 观察两组治疗前、后血浆炎症因子水平变化情况，包括CRP、WBC、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等指标。 1.4 统计学处理 以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以( ±s)表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以 P<0.05为有统计学意义。 2. 结果 治疗前两组CRP、WBC、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等指标比较无显著性差异；治疗后研究组上述指标变化更明显，P<0.05，参考表1。 3. 讨论 在胰源性毒素、缺氧、休克等因素作用下，极易导致患者肾脏等器官功能严重受损，甚至引起肾脏衰竭[2]。胰腺中胰蛋白酶一旦进入人体血液循环系统，可直接作用于不同细胞促进大量血管活性物质的释放，引起炎症反应、胰腺组织坏死、血管张力改变、全身炎症反应综合征等一系列不良问题。 HVHF对流、吸附作用较强，且置换量超过每小时3L，可进一步清除炎性介质，利用体位调节作用有效降低氧耗量与体温，为后续营养支持治疗奠定良好基础。本研究结果显示，治疗前两组CRP、WBC、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等指标比较无显著性差异；治疗后研究组上述指标变化更明显，P<0.05，提示联合治疗可更好地降低机体炎症因子水平，与当前研究结果大致相符[3]。CPFA除具备血液净化治
血滤器综合
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“JX—DELP系统”推荐报告 1.JX-DELP临床基础 脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点。我国脑卒中的患病率为700/10万左右，其中急性缺血性脑血管病（脑梗死、TIA）占80%，死亡率高达30%，患病人数超过800万人，存活者中约3/4不同程度地丧失劳动力。脑卒中1年复发率为8%～12%，5年复发率为29. 3%。高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟是脑卒中的主要病因。 2. 临床使用必要性 目前对急性缺血性脑血管病的治疗集中在超早期动静脉溶栓、血管内支架治疗，以及后续阿斯匹林、外科颈动脉内膜剥离术、颈动脉狭窄支架成形术，包括应用各种中成药。由于时间窗（发病后3～6小时）的限定，约仅1%～2%急性缺血性脑血管病患者有机会接受超早期动静脉溶栓。因此临床迫切地需要对超出溶栓治疗窗的急性缺血性脑血管病的新的特异性治疗方法。 DELP治疗后随着纤维蛋白原、脂蛋白、炎性因子和内毒素的降低产生一系列的连锁反应：血粘度的下降使得血液的流动性改善；RCTT的降低提示红细胞的变形能力提高，这些均可能导致微循环的改善和组织灌注的增加；LDL和纤维蛋白原的下降使血流对内皮细胞的剪切力降低，从而延缓动脉硬化的发展；Lp(a)的沉淀能够促进血栓的溶解，因为Lp（a）可与纤溶酶原竞争与纤维蛋白的结合，所以纤维蛋白原的明显减少可能切断血栓的形成过程。大量去除炎性因子，减少炎性因子对血管壁的侵润，减轻炎性反应；内毒素的去除，减少内毒素对半影区神经细胞的毒性作用，起到神经保护作用。所以这些变化无论对脑梗塞的治疗还是预防均有意义。DELP是一项国际先进技术，先进技术的引进将会使医院在缺血性疾病特别是急性缺血性脑卒中病人的治愈方面有较大的发展空间。提高了科室服务能力和创收能力！ D.E.L.P.治疗是SFDA批准上市的明确用于颈内动脉系中重度急性脑梗死伴有高脂血症的血浆过滤吸附疗法。由复旦附属华山医院牵头实施的全国15家大医院大样本临床试验于2013年重新拿到注册证经SFDA批准上市。鉴于临床应用与效果的良好，为临床急性期治疗提供了非常快速有效的治疗方式。
铝碳酸镁原料颗粒大小对含量的影响
铝碳酸镁颗粒大小对其含量的影响 铝碳酸镁（CAS:12304-65-3;98036-77-2;12363-58-5分子式:Al2Mg6·CO3·16(OH)·4(H2O) 分子量:603.98）是生产铝碳酸镁片，铝碳酸镁咀嚼片的主要原料，是目前较好的抗酸药[1]。其主药成分是三氧化二铝，但在生产过程中铝碳酸镁原料颗粒的大小对其含量影响较大，因此我们研究了其粒度大小对含量的影响。 1.检测方法： 1.1 操作方法：取本品约0.3g ，精密称定，加7mol/L 盐酸溶液2mL ，置水浴上加热溶解，放冷，加水150mL ，精密加入乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L ）50mL ，加甲基红指示液2滴，用1mol/L 氢氧化钠溶液中和至溶液显黄色，水浴上加热30分钟，放冷，加乌洛托品3g 与二甲酚橙指示液1mL ，再用1mol/L 盐酸溶液调至溶液显淡黄色，用锌滴定液（0.05mol/L ）滴定至溶液自黄色转变为紫红色，并将滴定结果用空白试验校正。每1mL 乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L ）相当于 2.549mg 的Al 2O 3。 1.2 计算公式：Al 2O 3%= ()0 2.5490.051001000 zn c V V m -? ???% 式中： V 0—空白耗用锌滴定液的体积，ml ； V —样品耗用锌滴定液的体积，ml ； C zn —锌滴定液的实际浓度，mol/L ； m —样品重量，g ； 2.549—每1mL 乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L ）相当于2.549mg 的Al 2O 3。 2. 实验结果： 样品批号 样品处理 编号 称取样品m 消耗锌体积v 含量 未过筛含量 过5号筛占比 150001 过5号筛 1—1 0.3034g 30.10ml 16.02% 16.14% 96.80% 过4号未过5号筛 1—2 0.3029g 28.92ml 17.08% 未过4号筛 1—3 0.3024g 26.88ml 18.90% 150002 过5号筛 2—1 0.3039g 30.32ml 15.80% 15.87% 96.10% 过4号未过5号筛 2—2 0.3070g 29.62ml 16.24% 未过4号筛 2—3 0.3031g 27.08ml 18.68% 150003 过5号筛 3—1 0.3059g 30.10ml 15.89% 15.98% 96.30% 过4号未过5号筛 3—2 0.3053g 29.24ml 16.67% 未过4号筛 3—3 0.3005g 27.14ml 18.79%
连续性血浆滤过吸附治疗百草枯中毒的临床护理
连续性血浆滤过吸附治疗百草枯中毒的临床护理 发表时间：2010-12-14T13:16:49.433Z 来源：《中国美容医学杂志》(2010年综合2)供稿作者：全金梅燕朋波刘翠华 [导读] 所有患者均出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔黏膜溃疡和吞咽困难 全金梅燕朋波刘翠华 (武警医学院附属医院中心ICU天津300162)【中图分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0047-01 连续性血浆滤过吸附(continuous plasma filtration adsorption,CPFA),也称为配对血浆滤过吸附(couple plasma filtration adsorption,CPFA),是指全血先由血浆分离器分离出血浆,被吸附剂吸附(清除炎症介质和细胞因子等中大分子物质)后与血细胞混合,再经过第二个滤器的作用,清除多余的水分和小分子毒素。百草枯（PQ），又名对草快，商品名克芜踪，人体吸收后可导致器官功能衰竭，常规治疗效果差，无特效解毒剂，病死率高［1］。我中心自2008年12月至2010年5月共接诊46例百草枯中毒患者采用连续性血浆滤过吸附治疗 和护理，取得一定效果，现报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料:2008年12月至2010年5月共46例，其中女28例，男18例，年龄（32±12）岁，均口服中毒，平时体健无器质性疾病。共进行PAP治疗38次，CVVH治疗56次，其中38例患者连续性血浆滤过吸附治疗64次。 1.2临床表现:所有患者均出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔黏膜溃疡和吞咽困难。咳嗽、咳痰、胸闷、气短39例（87.78%），急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）5例（10.87%），消化道出血9例（19.57%），急性肾衰竭（ARF）20例（43.78%），急性肝功能衰竭19例（41.34%），早期出现烦躁、昏睡、昏迷12例（26.09%）。 1.3治疗方法 1.3.1急救治疗:患者收治后立即行催吐、碳酸氢钠或注射用水洗胃、用活性炭和硫酸镁、20%甘露醇吸附毒物并导泻、保留灌肠等紧急处理；大量使用激素和免疫抑制剂，减轻和抑制肺纤维化，保护肺功能[2]；使用思密达等胃粘膜保护剂；使用抗氧化剂如维生素C、维生素E、乙酰半胱氨酸。 1.3.2连续性血浆滤过吸附治疗：使用德国产B.Braun Diapact CRRT型血滤机，利珠HA全血灌流泵一个，血B.Braun AcuteL型血滤器，B.Braun1.5血浆分离器，HA330吸附器。 1.3.3连续性血浆滤过吸附管路的连接：示意图[3] 红泵：CRRT血泵绿泵：CRRT置换液泵浅黄泵：CRRT废液泵黄泵：HA全血泵。 1.3.4连续性血浆滤过吸附方法：CPFA需要一个血浆分离器、一个吸附柱和一个血液透析滤过器。治疗分为两部分：第一部分是血浆分离和血浆吸附，第二部分是血液透析或血液滤过。患者可通过中心静脉置管建立血管通路。血液先以180～200ml／min的速度进入血浆分离器，分离血浆的速度约为40～50ml／min，经吸附柱吸附清除内毒素和炎症介质后与血细胞混合，再进入血滤器，经血液滤过(或血液透析)清除小分子毒素和多余的水分。置换量3000～4000ml/h, 选择前稀释，置换液用改南京军区总医院配方，治疗时间12～24h/次，治疗次 4～7次/例，根据出血情况选择低分子肝素或枸橼酸抗凝。 2护理 2.1心理护理：患者均为一时冲动而口服PQ，患者因突如其来的中毒反应及缺乏相关知识等因素，产生焦虑、紧张情绪。心理复杂，情绪波动，有的情绪低落不肯交流，有的自杀未遂变得敏感多疑，严重者拒绝治疗。护士要做好心理疏导平定患者情绪为抢救争取时间，同时做好家属的安抚工作。解释PAP、CRRT治疗在抢救中的重要性，以及成功病例帮助患者建立信心，以利于更好的配合治疗。 2.2观察病情变化：密切观察意识、瞳孔；持续心电监护、血氧饱和度检测；观察呼吸节律、频率，注意有无发绀、咯血，备好抢救物品及药品。吸氧应严格限制［2］，轻中度中毒禁止吸氧，预防加重中毒，重度缺氧明显时PaO2<40mmHg，低浓度、低流量、短时间应用，达到70mmHg即可，禁止使用高压氧。本组1例ARDS行气管插管，呼吸机辅助。观察患者腹胀、黄疸的情况，避免使用对肝脏有损害的药物。对12例昏迷、烦躁不安患者进行肢体约束。采集标本要准确，送检及时。 2.3对症护理：患者均有不同程度的口腔溃疡要保持口腔清洁做好口腔护理，并喷新净界或敷思密达以预防感染，促进溃疡的愈合。9例消化道出血患者，注意观察大便的颜色、次数和量，出血停止后，选择无渣冷流质；每小时记录尿量及颜色，了解肾功能；保持呼吸道通畅，及时清理呕吐物，必要时吸痰；鼓励患者深呼吸，用力咳嗽，积极进行肺功能锻炼。 2.4连续性血浆滤过吸附治疗的护理：一旦确诊家属同意后立即在局麻下行股静脉置管。准备好PAP、CVVH治疗所需的用物并预冲好透析器及管路，无肝素治疗前用肝素浸泡透析器。 2.4.1治疗过程中密切观察：意识、瞳孔、生命体征血压低于90/60 mmHg全预冲上机开始血流量50～80 ml/min后调至180～200 ml/min，治疗中注意血压变化，血容量、过敏和枸橼酸中毒引起的低血压都有头晕、心率加快，应加以区别对因处理，根据医嘱静推地塞米松5～10 mg、及时补充葡萄糖酸钙。 2.4.2血液净化机的操作和治疗参数的观察：由专人操作，熟悉机器的性能及操作程序，机器报警及时查找原因有效处理，保证机器处于正常运行状态。按医嘱设定各项治疗参数，严密观察，每30min记录，发现异常及时处理。低分子肝素抗凝治疗时监测ACT（活化凝血时间）, 枸橼酸抗凝治疗时监测游离Ga+浓度，动脉Ga+游离在1.0mml/L以上，静脉Ga+游离在0.35～0.45mml/L之间。及时调节低分子肝素或枸橼酸剂量，使机体凝血功能延长避免分离器凝血影响治疗效果。治疗中要结合TMP、PV、PBE、PD2、判断分离器、血滤器凝血情
2020中考化学复习《实验探究与设计》专项检测题(含答案)
《实验探究与设计》专项检测题 一、单选题 1．下列说法正确的是 A．某气体不能燃烧，也不支持燃烧，则该气体一定是二氧化碳 B．用过氧化氢溶液制取氧气，若不加二氧化锰，则反应不能发生 C．NH 4NO 3 溶于水会使温度降低，则NH 4 NO 3 溶于水的过程只吸收热量 D．某物质在空气中燃烧生成二氧化碳和水，则该物质一定含碳、氢两种元素 2．铝和氢氧化钠溶液也能反应产生氢气。反应的化学方程式如下:2A1 +2NaOH +2H 2O =2NaA1O 2 +3H 2 ↑。甲、乙两烧杯中分别盛有109.5g 10%的盐酸和120g 10%NaOH溶液，向两烧杯中分别加入等质量的铝粉，反应结束后测得生成的气体质量比为甲：乙= 1:2，则盐酸中加入铝粉的质量为（） A．8.lg B．2.7g C．3.6g D．5.4g 3．下列现象可用同一化学原理解释的是（） ①久置的石灰水，液面出现白膜 ②通过吸管向澄清石灰水中吹气，石灰水变浑浊 ③为使刚刷过石灰浆的墙壁快点干燥，在室内生一盆炭火，开始时墙壁反而更潮湿 ④向紫色石蕊试液中通入二氧化碳气体，试液变红 ⑤蘸过石灰水的鸡蛋更易保存 ⑥生石灰放入水中使水沸腾； ⑦干冰撒到天空产生云雾、降雨； ⑧改良酸性土壤。 A．①②③⑤B．①②④⑧C．②③⑦⑧D．②④⑤⑥ 4．Fe(OH) 2极易被空气中的氧气氧化成Fe(OH) 3 。为了能较长时间观察到Fe(OH) 2 白色絮状沉淀， 某化学兴趣小组设计了如下装置。下列关于此实验的说法正确的是
A．装入药品后应关闭止水夹，等反应完后再打开止水夹 B．装置A中铁与稀硫酸的反应是2Fe+3H 2SO 4 =Fe 2 (SO 4 ) 3 +3H 2 ↑ C．H 2 的作用是排尽装置内的空气和将A中的溶液压入B中 D．Fe(OH) 2 的白色沉淀现象是在A装置中产生的 5．某兴趣小组用图1中实验装置对二氧化碳性质进行探究。三位同学同时迅速将注射器内85mL 的液体（水、饱和石灰水、40%氢氧化钠溶液）注入各自烧瓶中，关闭活塞。约90s后，同时振荡烧瓶，冷却至室温。观察传感器定量实时地传回烧瓶内气压变化形成的图象（如图2）下列结论或解释不正确的是（） A．该温度下，1体积水约溶解1体积二氧化碳气体 B．对比曲线1和2可知，二氧化碳和水一定发生了化学反应 C．三个实验的起始阶段压强都快速增大是由于注入液体压缩了瓶内的气体 D．对比曲线2和3可知，40%NaOH溶液比饱和石灰水更适合吸收二氧化碳 6．化学兴趣小组的同学利用废铜制取硫酸铜，设计了如下两个方案： 方案一：Cu CuO CuSO 4 方案二：Cu CuSO 4[Cu+2H 2 SO 4 (浓)CuSO 4 +SO 2 ↑+2H 2 O] 比较上述两个方案，你认为方案一的优点是( ) ①节约能源②不产生污染大气的二氧化硫③提高硫酸的利用率④提高铜的利用率A．②③B．①②③C．①③④D．①②③④ 7．如图是CO与CuO反应的实验装置，下列关于该实验说法正确的是（） ①玻璃管中黑色固体变成了红色 ②CO被还原为CO 2
六种胃病用药说明书
胃病用药说明书 1. 雷尼替丁- 2.9 【批准文号】国药准字H36021340 【中文名称】盐酸雷尼替丁胶囊 【产品英文名称】Ranitidine Hydrochloride Capsules 【生产企业】江西汇仁药业有限公司 【功效主治】用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison) 综合征及其他高胃酸分泌疾病。 【化学成分】盐酸雷尼替丁 【药理作用】雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用。抑制胃酸作用，以摩尔计为西咪替丁的5倍-12倍。因此为强效的H2受体阻滞剂。 【药物相互作用】 1．与华法林、利多卡因、地西泮、普萘洛尔等经肝代谢的药物伍用时，雷尼替丁的血药浓度不会升高而出现毒副反应。 2．与抗凝血药、抗癫痫药伍用时，要比西咪替丁为安全。 3．与普鲁卡因胺并用，可使普鲁卡因胺的清除率降低。 4．可减少肝脏血流量，因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时，可延缓这些药物的作用。 【不良反应】 1．常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。 2．与西咪替丁相比，损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻。 3．少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应，与药物的用量无关。 4．长期服用因可持续降低胃液酸度，而利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物。 【禁忌症】8岁以下儿童禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用。 【产品规格】0.15g*30粒 【用法用量】 1．口服，一次150mg（一次1粒），一日2次，或一次300mg（一次2粒），睡前1次。 2．维持治疗：口服，一次150mg（一次1粒），每晚1次。 3．严重肾病患者，雷尼替丁的半衰期延长，剂量应减少，一次75mg（一次半粒），一日 2次。 4．治疗卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征，宜用大量，一日600-1200mg（一日4粒-8粒）。【贮藏方法】密封 【注意事项】 1．疑为癌性溃疡者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗 2．对肝有一定毒性，但停药后即可恢复。 3．肝功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。 4．肝、肾功能不全患者慎用。 5．男性乳房女性化少见，其发病率随年龄的增加而升高。 6．可降低维生素B12的吸收，长期使用，可致B12缺乏。 7．对本品过敏者禁用。
铝碳酸镁咀嚼片
铝碳酸镁咀嚼片 【药品名称】 通用名称：铝碳酸镁咀嚼片 英文名称：Hydrotalcite Chewable Tablets 【成份】 本品每片含主要成分碱式碳酸铝镁0.5克。 【适应症】 用于缓解胃酸过多引起的胃灼热（烧心）和慢性胃炎。 【用法用量】 成人一次1-2片，一日3次。餐后1小时咀嚼后服用。 【不良反应】 偶见便秘、稀便、口干和食欲不振。 【禁忌】 1 对本品过敏者禁用。 2 肾功能损伤的患者（肌酐清除率 【注意事项】 1 本品连续使用不得超过7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。 2 儿童用量请咨询医师或药师。 3 急腹症患者应在医师指导下使用。 4 妊娠期头3个月，严重心、肾功能不全者，高镁血症、高钙血症者慎用。 5 如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 6 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7 本品性状发生改变时禁止使用。 8 请将本品放在儿童不能接触的地方。 9 儿童必须在成人监护下使用。 10 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【特殊人群用药】 妊娠与哺乳期注意事项： 妊娠期头三个月慎用。 【药物相互作用】 1 服药后1～2小时内应避免服用其他药物，因氢氧化铝可与其他药物结合而降低吸收，影响疗效。 2 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药理作用】 本品是抗酸剂，含有人工合成、同于天然物质的单一活性成分铝碳酸镁。它直接作用于病变部位，不吸收进入血液。能改善和缓解胃部疾病，如迅速中和胃酸，并保持很长一段时间；同时，可逆性、选择性结合胆酸；持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤及增强胃粘膜保护因子的作用。对致癌致突变和生殖毒性未作研究。 【贮藏】 密封保存。 【批准文号】 国药准字H20067251 【生产企业】 企业名称：四川健能制药有限公司
常见胃病分类及5大联合用药方案
01 胃病病因分类 01 胃酸 胃酸关系着两方面的症状，一个是胃酸过多，一个是胃酸不足。在给用药时一定要详细询问，根据情况，胃酸的多少要分清楚。 胃酸过多会引起烧心、反酸、溃疡病；胃酸不足就会导致消化不良，长期的消化不良会导致营养不良。 02 幽门螺旋杆菌 幽门螺旋杆菌也叫幽门螺杆菌，国际通用的英文代号（HP）。幽门螺杆菌难以杀灭，胃酸都杀不死它，所以抗生素的选择就很重要，选择不当不但杀不死它还容易导致菌群紊乱。
经过多年的药理实验发现克拉霉素是杀灭幽门螺杆菌能力最强的抗生素。所以克拉霉素是三联疗法中必选的药物。 虽然克拉霉素是最好的，但还需要有帮忙的，排在第二位的就是阿莫西林，它是青霉素的一种，是羟氨卞青霉素，优点是抗菌谱广。 但是一定要注意青霉素过敏的人群禁用。如果青霉素过敏就用硝基咪唑类来替代阿莫西林，硝基咪唑类包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。 03 各类刺激 各类刺激是导致胃病的主要因素之一。
胃为什么会生病呢？第一是胃的防御能力下降，第二就是对胃产生刺激过多。 刺激来源于很多方面，包括：辛辣刺激性食物刺激，食物的凉热温度刺激，咖啡因、烟酒、药物等方面刺激和情绪上的刺激。 04 胃黏膜 胃黏膜虽然很薄、很柔软，但它不怕酸，所以能够起到隔离胃酸的作用。 我们的胃壁分为四层，从里到外第一层是黏膜层；第二层紧贴着黏膜层的是黏膜下层；第三层就是肌层；最外面的是浆膜层。 如果胃黏膜受到破损，胃酸顺着伤口往下渗首先到达黏膜下层，黏膜下层是非常薄的，它几乎与黏膜层融在一起，所以胃酸穿过黏膜层之后就很容易穿过黏膜下层再往下就会损伤到肌层，一旦到达肌层胃酸就会把肌肉消化掉形成溃疡。
铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析
铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析 发表时间：2016-05-17T08:45:43.867Z 来源：《医药前沿》2016年4月第10期作者：吴晌犊 [导读] 滁州市第一人民医院安徽滁州 239000) 服药后两组不良反应发生率相比，奥铝组仅为15.6%，奥美组为33.3%，奥美组较奥铝组不良反应多，P<0.05，与目前研究相符。 吴晌犊 (滁州市第一人民医院安徽滁州 239000) 【摘要】目的：为有效改善患者胃出血症状恢复胃肠道功能，探究对胃溃疡患者出现胃出血采用铝碳酸镁与奥美拉唑临床联合用药治疗的效果。方法：选取我院2014.3～2015.5期间90例经诊断为胃溃疡并胃出血的患者，分为奥铝组和奥美组，按入院时间进行分配，每组45例。奥美组采用奥美拉唑用药治疗，奥铝组在奥美组用药基础上加用铝碳酸镁联合用药，观察病患疗效及不良反应情况。结果：3个月后两组总有效率比较奥铝高达95.6%，奥美组为80%，奥铝组较奥美组疗效好，P<0.05；服药后两组不良反应发生率相比，奥铝组仅为15.6%，奥美组为33.3%，奥美组较奥铝组不良反应多，P<0.05。结论：铝碳酸镁与奥美拉唑联合用药可有效缓解患者胃出血症状，改善病患胃肠道功能。 【关键词】疗效；胃出血；奥美拉唑；胃溃疡；联合；铝碳酸镁 【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0182-02 胃溃疡临床病症常表现为规律性疼痛且疼痛饭前停止饭后发作，胃部有反酸灼热感[1]。因此如何有效改善患者胃出血症状以及胃肠道功能得到临床治疗医生关注，本次我院对胃溃疡出现胃出血的患者采用奥美拉唑与铝碳酸镁组合用药，发现效果好，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014.3～2015.5期间90例经诊断为胃溃疡并胃出血的患者，分为奥铝组和奥美组，按入院时间进行分配，每组45例。奥铝组男23例，女22例，年龄22～69岁，平均年龄（36.2±4.1）岁，患病时间1～4个月，平均时间（2.3±0.7）个月；奥美组男21例，女24例，年龄21～72岁，平均年龄（37.2±4.5）岁，患病时间1～5小时，平均时间（2.5±0.8）个月。两组病患经检查符合胃溃疡临床诊断标准[2]以及胃出血临床诊断标准[3]，两组病患对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，无相关精神病史可积极配合医生治疗，身体重要器官无功能性障碍，且所有女性患者均无妊娠。两组病患临床一般资料差别无意义，P>0.05。 1.2 方法 两组患者治疗前口服抗生素啊阿莫西林（批准文号：国药准字H53021880 规格：0.5g，每盒6片）行抗感染治疗，每日用药3次，每次用量为0.5g，此药由云南省昆明贝克诺顿制药有限公司生产；口服甲硝唑片（批准文号：国药准字H44021319 规格：0.2g 每盒50粒）0.2克，每日给药3次，此药由广东康美药业股份有限公司生产；奥美组每日口服一次奥美拉唑片（批准文号：国药准字H20044871 规格：20mg 每盒36片）20mg，此药由山东新时代药业有限公司生产；奥铝组加用铝碳酸镁咀嚼片（批准文号：国药准字H20067319 商品名称：珮夫人规格：0.5g 每盒20片）0.5g，每日服药3次，饭后2小时服药，此药由北京京丰制药有限公司生产。治疗1周后可根据患者病情调整用法用量，两组治疗时间为3个月。 1.3 疗效评价 观察用药期间患者出现不良发应，采用临床胃溃疡、胃出血恢复评测表进行调查疾病治愈：患者呕血、黑便、疼痛症状消失明显，贫血、头晕等症状无出现。病情好转：患者疼痛等症状明显缓解，贫血、头晕等症状明显改善。病情有所恢复：病人黑便、疼痛以及相关症状得到部分改善、缓解。病情无进展：病人疼痛未改善，其他症状均无好转。 1.4 统计学分析 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组临床疗效观察 治疗3个月后两组总有效率比较奥铝高达95.6%，奥美组为80%，奥铝组较奥美组疗效好，P<0.05，见表1。表1 治疗3个月后患者临床疗效(n=45，例)