浅析壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果
浅析壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果
发表时间：2019-07-18T16:20:30.697Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期作者：张璐婷[导读] 临床医师选择壳聚糖宫颈抗菌膜+多西环素对非淋菌性宫颈炎患者加以治疗，在提高治疗总有效率、降低不良反应发生率以及提高病原体转阴率方面获得确切效果，从而促进非淋菌性阴道炎患者的病情康复。黑龙江省密山市人民医院 158300【摘要】目的：探讨壳聚糖宫颈抗菌膜+多西环素对非淋菌性宫颈炎患者治疗后获得的临床效果。方法：选择本院2016年5月至2018年2月收治的110例非淋菌性宫颈炎患者作为研究对象，采用抽签法分组。对照组（55例）选择多西环素进行治疗；观察组（55例）选择壳聚糖宫颈抗菌膜+多西环素进行治疗。最终就两组非淋菌性宫颈炎患者治疗总有效率、不良反应发生率以及病原体转阴率展开对比。结果：同对照组非淋菌性宫颈炎患者治疗总有效率（78.18%）对比，观察组（98.18%）提升程度明显（P<0.05，χ2=10.5551）；同對照组非淋菌性
宫颈炎患者不良反应发生率（12.73%）对比，观察组（0.00%）降低程度明显（P<0.05，χ2=7.4757）；同对照组非淋菌性宫颈炎患者病原体转阴率（74.55%）对比，观察组（96.36%）获得明显提升（P<0.05，χ2=10.5319）。结论：临床医师选择壳聚糖宫颈抗菌膜+多西环素对非淋菌性宫颈炎患者加以治疗，在提高治疗总有效率、降低不良反应发生率以及提高病原体转阴率方面获得确切效果，从而促进非淋菌性阴道炎患者的病情康复。
【关键词】壳聚糖宫颈抗菌膜；多西环素；非淋菌性宫颈炎；临床疗效 [abstract] Objective：To investigate the clinical effect of chitosan cervical antimicrobial membrane plus doxycycline on non-gonococcal cervicitis.Methods：110 patients with non-gonococcal cervicitis admitted to our hospital from May 2016 to February 2018 were selected as the study subjects and divided into groups by drawing lots.The control group（55 cases）was treated with doxycycline，while the observation group（55 cases）was treated with chitosan cervical antimicrobial membrane + doxycycline.Finally，the two groups of patients with non-gonococcal cervicitis treatment total effective rate，adverse reactions and pathogen negative conversion rate were compared.Results：Compared with the control group，the total effective rate of non-gonococcal Cervicitis Patients（78.18%）in the observation group（98.18%）increased significantly（P < 0.05，2 = 10.5551）；compared with the control group，the incidence of adverse reactions in non-gonococcal Cervicitis Patients（12.73%）in the observation group（0.00%）decreased significantly（P < 0.05，2 = 7.4757）；and the pathogen of non-gonococcal Cervicitis Patients in the control group（P < 0.05，2 = 7.4757）.The negative rate of body turnover（74.55%）was significantly increased in the observation group（96.36%）（P < 0.05，2 = 10.5319）.CONCLUSION：Clinicians choose chitosan cervical antimicrobial membrane + doxycycline to treat patients with non-gonococcal cervicitis，which can improve the total effective rate of treatment，reduce the incidence of adverse reactions and improve the negative conversion rate of pathogens，thus promoting the rehabilitation of patients with non-gonococcal vaginitis. [Key words] Chitosan cervical antimicrobial membrane；Doxycycline；Non-gonococcal cervicitis；Clinical efficacy 非淋菌性宫颈炎作为医院妇科一种感染性疾病，疾病诱因主要集中于人型支原体以及解脲支原体两方面。当前对于此类患者主要选择罗红霉素以及阿奇霉素等系列抗生素药物加以治疗，但是在抗生素应用逐渐增多的同时，病原体耐药性也表现出显著增高现象，从而无法获得显著效果[1]。本次研究将确定最佳药物对非淋菌性宫颈炎患者进行治疗，以此说明壳聚糖宫颈抗菌膜+多西环素临床应用的可行性。 1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2016年5月至2018年2月收治的110例非淋菌性宫颈炎患者作为研究对象，采用抽签法分组。对照组（55例）年龄19～59岁，平均年龄为（36.69±11.42）岁；观察组（55例）年龄21～61岁，平均年龄为（36.72±11.45）岁；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有非淋菌性宫颈炎患者以及家属均完成签署。对两组非淋菌性宫颈炎患者年龄展开比较，结果呈现出无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
两组非淋菌性宫颈炎患者在进入医院后，在研究治疗方式期间，对照组选择多西环素进行治疗；观察组：选择壳聚糖宫颈抗菌膜+多西环素进行治疗；对于对照组，采用多西环素治疗期间，用药剂量为2次/d，用药时间为14d[2]；对于观察组，多西环素药物应用方法同对照组非淋菌性宫颈炎患者保持一致；对于壳聚糖宫颈抗菌膜在应用期间，针对患者宫颈表面分泌物以及阴道中分泌物，利用干净棉棒完成清理，之后对患者进行15s按压，观察宫颈表面同抗菌膜表现出黏合状态之后，合理完成带线纱球放置工作，以对抗菌膜固定充分性做出保证。治疗1d后，合理取出纱球；应用频率为1次/7d，应用时间为2个月[3]。
1.3观察指标
观察对比两组非淋菌性宫颈炎患者治疗总有效率、不良反应发生率以及病原体转阴率。
1.4疗效判断标准
痊愈：非淋菌性宫颈炎患者经过治疗后，系列自觉症状全部转为正常，未表现出显著阴道分泌物现象，对患者进行支原体检查，最终获得阴性结果；显效：非淋菌性宫颈炎患者经过治疗后，系列自觉症状全部显著缓解，未表现出显著阴道分泌物现象，对患者进行支原体检查，最终获得阴性结果；有效：非淋菌性宫颈炎患者经过治疗后，系列自觉症状全部缓解，对患者进行支原体检查，最终获得阳性结果；无效：非淋菌性宫颈炎患者经过治疗后，系列自觉症状未获得缓解，表现出显著阴道分泌物现象，对患者进行支原体检查，最终获得阳性结果[4]。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS 20.0对所有非淋菌性宫颈炎患者治疗结果展开统计学分析，计数资料（治疗总有效率、不良反应发生率以及病原体转阴率）组间对比以%形式表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异明显，具有统计学意义。 2结果
2.1治疗总有效率对比
壳聚糖类产品注册技术审查指导原则
第二类壳聚糖类产品注册技术审查指导原则（试行） 本指导原则旨在指导壳聚糖类产品的研究开发、产品注册申报资料撰写和技术审评。 本指导原则是对壳聚糖类产品的一般要求，制造商应依据具体产品的特性对注册申报资料的内容进行充分说明和细化。制造商还应依据具体产品的特性确定其中的具体内容是否适用，若不适用，需详细阐述理由及相应的科学依据。 本指导原则是对制造商和审查人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将进行适时的调整。 一、适用范围 本指导原则适用于《医疗器械分类目录》中第二类壳聚糖类产品，分类代号为6864。 壳聚糖类产品根据作用机理不同，主要分两大类： 1、壳聚糖敷料 主要包括：壳聚糖流体敷料、壳聚糖成膜喷剂、壳聚糖止血颗粒、壳聚糖止血护创敷料、壳聚糖纤维敷料、壳聚糖口腔溃疡膜、壳聚糖宫颈抗菌膜等 2、壳聚糖抗菌材料 主要包括：壳聚糖妇科抗菌凝胶、壳聚糖妇科抗菌泡沫、壳聚糖妇科抗菌喷剂、壳聚糖妇科抗菌栓、壳聚糖漱口液等。
本指导原则不适用于国家食品药品监督管理局确定为三类医疗器械或不按医疗器械管理的产品，包括三类壳聚糖类手术防粘连产品及组织工程等产品，如医用壳聚糖可降解防术后粘连膜、止血封堵敷料、壳聚糖冲洗液、生理性海水壳聚糖滴眼液等。 二、技术审查要点 （一）产品名称的要求 壳聚糖类产品的命名应采用《医疗器械分类目录》或国家标准、行业标准中的通用名称；也可按“主要成份+用途+剂型”的方法命名，例如：止血壳聚糖颗粒、壳聚糖止血成膜喷剂、壳聚糖抗菌妇科凝胶。 （二）产品的结构和组成 壳聚糖类产品基本结构包括壳聚糖、辅料、添加剂及包装材料。 （三）产品工作原理 主要通过壳聚糖的抗菌/抑菌，或凝血作用达到预期用途。 （四）产品作用机理 1．抗菌/抑菌 壳聚糖及其衍生物有较好的抗菌活性，能抑制一些真菌、细菌、和病毒的生长繁殖。目前认为其可能的机制有三：一是由于壳聚糖的多聚阳离子，易于真菌细胞表面带负电荷的基团作用，从而改变病原菌细胞膜的流动性和通透性；二是干扰DNA的复制与转录；三是阻断病原菌代谢。近年来，有许多研究者提出壳聚糖通过诱导病程相关蛋白，积累次生代谢产物和信号传导等方式来达到抗菌的目的的观点。 2.凝血 壳聚糖本身可以吸附血小板，由血小板激活凝血；壳聚糖的乙酸水溶液世血液凝固是由于其使红细胞聚集和变形；壳聚糖的脱乙酰度是影响壳聚糖促红细胞聚集作用的主要因素，低脱乙酰度壳聚糖能更有效地使红细胞聚集；相对分子质量也是个影响因素，但仅次于脱乙酰度，高分子量略优于低分子量；羧甲基壳聚糖不具有明显的使红细胞聚集的能力，仅发生一些叠连。
1747例非淋菌性尿道炎(宫颈炎)病原体检测及支原体药物敏感分析
1747例非淋菌性尿道炎（宫颈炎）病原体检测及支原体药物敏感分析 发表时间：2013-05-22T17:33:48.420Z 来源：《中外健康文摘》2013年第13期供稿作者：李雪杰 [导读] 这些病原体的检测，以及临床用药治疗，同样是我们今后工作的要点之一。 李雪杰（辽宁省铁岭市中医医院检验科辽宁铁岭 112000） 【中图分类号】R691.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0183-02 【关键词】非淋菌性尿道炎支原体药物敏感试验 非淋菌性尿道炎（nongonocnccla urethritis,NGU）是常见的性传播疾病之一，由于近年来发病率明显增加，已成为发病率最高的性传播疾病。为了解铁岭市以及辽北地区NGU的病原体流行及其耐药情况，我科于2004年7月～2007年7月三年内对来诊的，且支原体、衣原体检测阳性的1747例NGU患者进行了认真的登记与统计。检测内容包括沙眼衣原体（C.trachomatis,Ct）检测以及解脲支原体（U.urealyticum,Uu）和人型支原体（M,hominis,Mh）培养，并对支原体进行药敏试验，为临床抗生素选择提供参考依据。 1 临床资料 1.1一般资料 1747例支原体、衣原体感染的NGU患者均来自皮肤科性病门诊。患者本人或性伴侣有非婚性接触史，或患儿其父母是NGU患者。男性患者表现为尿道口潮红，少量稀薄脓性分泌物，或仅有尿道不适，无分泌物；女性患者仅为白带增多，外阴瘙痒，患儿（多为女性）外阴发红，污秽。平均年龄35.5岁（4-79岁）病程1周至2年。患者取标本前至少一周内未使用过抗生素。 1.2标本采集及方法 用无菌试子。对男性患者插入尿道3-4cm，女性患者插入宫颈1-2cm，停留10-20s后缓慢旋转试子360°后取出，棉试子带有分泌物及柱状上皮细胞。每个患者取2份或2份以上标本，检测支原体、衣原体或其他病原体。支原体培养使用的是珠海银科医学工程有限公司生产的培养基；衣原体检测使用的是上海凯创生物技术有限公司生产的试剂盒。所有操作方法及结果判定均严格按照试剂盒说明书进行。 1.3统计学方法 采用x2检验。 2 结果 2.1培养、检测结果 1747例患者中，支原体感染的为1442例，占非淋总数82.5%，其中Uu816例，占支原体感染的56.6%；Mh 114例，占7.9%；Uu+Mh183例，占12.7%；Ct阳性634例，占非淋总数36.3%；其中Ct+Uu305例，占Ct总数48.1%，Ct+Uu+Mh97例，占Ct总数15.3%，Ct+Mh3例，占Ct总数0.5%。 2.2支原体药敏试验结果 支原体药敏试验结果见表1。 表1 1747例支原体药敏试验结果[n(%)] 2.3不同抗菌药物的耐药情况 环丙沙星、氧氟沙星耐药率最高，强力霉素、美满霉素耐药率最低（x2=41465.85，P=0.000） ３讨论 目前，NGU是最常见的性传播疾病。Uu是引起NGU的主要病原体。从以上统计结果可以看出铁岭市以及辽北地区NGU病原体以Uu为主，其次是Ct,Mh较少。而且两种或两种以上病原体混合感染率较高，占非淋总数的33.7%。支原体是一类介于细菌和病毒之间、能在无活细胞培养基中繁殖的原核微生物。由于它缺乏细胞壁，所以影响细胞壁合成的抗生素（如青霉素、头孢菌素等）对其不起作用，临床常使用能干扰蛋白质合成的抗生素（如四环素族、大环内酯类）及阻止DNA复制的抗生素（如喹诺酮类）进行治疗。随着NGU发病率的上升，抗生素的广泛应用，支原体对这三大类抗生素的耐药株也不断增多。从表中可以看出，10种抗生素耐药情况由高到低依次是：环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、司帕沙星、壮观霉素、阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素、美满霉素、强力霉素（耐药及中敏在抗生素选择上视为耐药）。喹诺酮类抗生素耐药率最高（79.2%以上）；其次是大环内酯类，如罗红霉素73.7%；四环素类抗生素耐药率最低（3.5%以下）。提示在NGU的治疗上应首选四环素类抗生素。此药敏情况以病原体检测情况与陈京、陆兆璋[1]报告的芜湖地区情况大致相同，而与吕世静[2]等报告的广东地区支原体药敏情况不同。这可能与当地抗生素的应用方法、选择习惯有关，与检测的试剂等因素有关。因此，在NGU的治疗上，一定要严格按照药敏结果选择抗生素，足量足疗程进行治疗。 广义的NGU还包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、念珠菌、滴虫等所引起泌尿生殖道感染，还有发病率较低的，目前条件所限，较难检出的生殖支原体等其他几种支原体感染。这些病原体的检测，以及临床用药治疗，同样是我们今后工作的要点之一。 参考文献 [1]陈京，陆兆璋.非淋菌性泌尿生殖道感染解脲支原体培养及其药敏分析[J].临床皮肤科杂志，1999，28(5):296. [2]吕世静，陈文清等.广东省不同地区泌尿生殖道支原体感染及药敏结果比较[J].中国皮肤性病学杂志，2005，19(12): 736-738.
速敷特壳聚糖抗菌膜促进宫颈利普刀术后创面愈合的观察
速敷特壳聚糖抗菌膜促进宫颈利普刀术后创面愈合的观察 李均胡辉权周密（南充市中心医院妇产科） 【摘要】目的: 观察宫颈利普刀术后应用速敷特壳聚糖抗菌膜促进创面修复愈合的疗效。方法随机选取168例宫颈糜烂中、重度患者, 以单纯利普刀治疗为对照组(70例) , 以利普刀术后应用速敷特壳聚糖抗菌膜为观察组( 98例) , 比较两组疗效。结果观察组创面修复时间为( 3. 46 ± 0. 58) 周,明显短于对照组(7.85 ± 0. 82 )周, P< 0. 05 ; 术后观察组阴道出血发生率明显低于对照组,且以点状出血为主, 出血时间为( 7. 32 ±0. 45) 天, 明显低于对照组( 15. 24 ± 0. 36)天, P< 0. 05 。结论宫颈糜烂利普刀术后应用速敷特壳聚糖抗菌膜能加速创面上皮修复, 缩短宫颈创面修复时间。 【关键词】速敷特壳聚糖；宫颈糜烂；创面修复 宫颈糜烂是慢性宫颈炎病变过程中最常见的病理表现, 是妇科多发病和宫颈癌的高危因素,物理治疗是目前唯一疗效可靠的方法, 国内外对其物理治疗后的愈合过程多采用自然修复的方法，但愈合时间长达6~ 8 周，重者8~ 10 周才能完全愈合, 而且脱痂过程中常出现创面出血甚至大量出血[1]。我院于2010年5月开始采取医用壳聚糖抗菌膜( 商品名:速敷特) ,辅助治疗宫颈糜烂LEEP 刀术后的创面修复，效果满意，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料选择2010 年5月~2011年5月在我院妇科就诊的慢性中重度宫颈糜烂患者168 例为研究对象，年龄25~ 47 岁，平均年龄35 岁。观察组98例，对照组70例。均行宫颈细胞学检查，除外宫颈上皮内瘤样病变( CINⅡ-Ⅲ级)和宫颈癌，阴道分泌物检查除外滴虫性、细菌性和念珠菌性阴道炎。诊断标准依据《妇产科学》第 6 版的诊断标准[2]，宫颈糜烂按糜烂面积分为I度、Ⅱ度、Ⅲ度; 按病理分型分为单纯型、颗粒型、乳突型。本组168 例宫颈糜烂中，中重度分别为78 例、90 例。宫颈糜烂分型: 单纯型、颗粒型、乳突型。纳入标准: 中、重度子宫颈糜烂接受利普刀治疗。排除标准:子宫颈刮片细胞学检查提示癌变或可疑癌变；不明原因的子宫腔内出血；子宫颈经久不愈的溃疡样糜烂；放置带尾丝的宫内节育器尚未取出；月经过多已经导致中度以上的贫血者。 1.2 方法手术治疗两组患者均给手术治疗。于月经干净3~ 7 天行LEEP 刀(美国ellman 公司生产的高频射频电波刀) 手术治疗。患者取膀胱截石位, 用碘伏消毒外阴、阴道、宫颈, 放置带排烟管窥具, 暴露宫颈后, 用碘液标志移行区范围将2%利多卡因2 ml注入宫颈间质部行局部浸润麻醉, 接通电源开关, 电切功率50 W，根据病变性质和范围选用不同型号的环行电切刀，距碘不着区的外缘0. 3 cm 处进电极从下到上缓慢均匀的匀速移动电器的切割组织, 切除深度为0. 8 cm 。根据糜烂深度呈线形或深锥形切除, 止血时用球形电极, 功率调到50 W。有赘生物、息肉者沿根部完全切除, 切下组织全部常规病理检查。
门诊慢性宫颈炎患者的护理探析
门诊慢性宫颈炎患者的护理探析 目的分析研究门诊慢性宫颈炎患者的临床护理干预效果。方法选取2014年7月～2015年7月在我院门诊接收的慢性宫颈炎患者一共有106例，对106例患者采取相对应的护理干预，对其护理干预效果进行对比。结果106例患者经过相对应的护理干预以后，全部治愈出院，无1例感染或其他并发症，临床护理有效率为100%。结论对门诊慢性宫颈炎患者采取相对应的护理干预，可以使患者并发症明显减少，进而对患者病情恢复起到良好的促进作用，具有临床推广价值。 标签：门诊；慢性宫颈炎；护理 当前，慢性宫颈炎在临床中属于一种常见的妇科疾病，大部分患者由于在治疗急性宫颈炎的时候不彻底，进而造成宫颈受到外界各类病原菌的侵入，同时宫颈当中黏膜的皱壁相对比较多，极易引发感染，时间长了导致慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的病原体包括有链球菌、葡萄球菌以及厌氧菌等[1]。本文笔者选取在我院门诊接收的慢性宫颈炎患者一共有106例，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2014年7月～2015年7月在我院门诊接收的慢性宫颈炎患者一共有106例，年龄在19～54岁，平均为（34.2±5.9）岁，经过临床妇科检查全部确定诊断为慢性宫颈炎[2]。 1.2方法 1.2.1诊断以及检查护理白带增多是这种疾病的主要症状，由于病原菌以及炎症的范围和严重程度之间的不同，白带的性状、颜色以及气味等也有所不同，其主要表现为乳白色粘液、淡黄色脓性以及血性白带等。一旦炎症沿着子宫的韧带一直向盆腔的周围进行扩散，患者会出现腰部酸痛以及坠痛等相关症状，严重的患者会在月经期以及排便的时候感觉非常明显，甚至在夫妻生活的时候会呈现进一步加重，尤其是伴有黏稠脓性白带的患者还会引发不孕，这是由于其表现不利于精子穿过，在针对患者给予常规检查的时候，能够看见其宫颈当中出现糜烂以及裂伤等。因此，临床护士一定要协助患者做好相关检查，同时主动与患者进行沟通以及交流，尽量消除患者在检查过程当中出现的不良情绪，进而能够主动配合临床护理人员的检查[3]。 1.2.2心理护理临床护理人员要多加与患者进行沟通与交流，根据不同的患者，一定要采取针对性的心理疏导，彻底消除患者的各种不良情绪，一定要耐心向患者说明护理期间的相关注意事项，进而主动配合临床检查。另外，临床护士要根据其亲属进行有效沟通与交流，同时明确告知其治疗方面如果采取常规药物治疗效果并不显著，一旦没有采取及时、有效的治疗则会极有可能引发癌变。除此之外，对于部分心理压力过大的患者亲属，一定要给予安慰以及鼓励。所以，
壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环切术后创面愈合中的应用效果观察
壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环切术后创面愈合 中的应用效果观察 【摘要】目的观察宫颈环形电切术后应用壳聚糖宫颈抗菌膜促进创面愈合、减少术后出血的疗效。方法选择因宫颈病变需作LEEP 的患者120例，随机分成两组，术后壳聚糖宫颈抗菌膜局部用药者60例为观察组，自然修复60例为对照组。结果观察组术后出血时间及出血量较对照组明显减少(P<0.05)。观察组创面愈合时间明显少于对照组(P<0.05)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜可以减少LEEP术后出血时间及出血量、缩短愈合时间，对预防和治疗宫颈术后并发症有较好的疗效。 【关键词】壳聚糖宫颈抗菌膜;宫颈环切术;术后创面治疗 宫颈环形电切术(loop electrosurgical excisional procedure,LEEP)是近年来发展起来的一种新技术,是诊治宫颈疾病安全、有效的方法[1]。但其术后出血、阴道排液等并发症较为常见，据报道[2]LEEP术后约89%的患者，在脱痂期均会有不同程度的阴道出血，发生阴道大出血者可达9.6%。传统的方法多为用止血药及局部压迫止血治疗，有些需再次电凝治疗，甚至行缝合止血。如何减少其术后并发症及进行有效治疗,仍为广大手术医师迫切需要解决的问题。我院妇科门诊2009年1月～2010年3月，对宫颈CIN患者行LEEP术后的创面采用壳聚糖宫颈抗菌膜贴敷,在减少术后出血，促进创面愈合方
面取得了较明显的效果，现总结分析如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选择2009年1月～2010年3月间，因宫颈CINI-Ⅱ级病变需行宫颈LEEP术的患者120例作为研究对象，其中CIN I级58例，CIN 11级62例。将患者随机分为对照组和观察组各60例。均为已婚。术前均行宫颈细胞学检查，阴道镜检查满意，并经宫颈多点活检病理确诊。两组患者年龄及宫颈病变严重程度中，观察组平均年龄35.4岁，宫颈上皮内瘤变CIN I 级26例，CIN II级34例。对照组平均年龄36.6岁，宫颈上皮内瘤变CIN I 级28例，CINⅡ级 32例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。 1 . 2 治疗方法于月经干净后3～7天，排除生殖道急性炎症。术前无需麻醉，患者取膀胱截石位，皮肤负极板稳妥贴于患者一侧大腿上内侧，电切功率调至50W～60W，常规消毒后暴露宫颈用1%碘溶液涂抹宫颈表面，标记移行区范围，根据病变性质及范围选用相应型号锥、环电极，切除范围为距碘不着色区外0.5cm，从左到右或自上而下，缓慢均匀地移动电极，切除病变宫颈组织，病灶大者可分次进行，深度1～2cm，切颈管组织要稍深。术中及时用针状或球状电极止血，电凝功率调至25～40W。术后切除的组织标记定位常规送病理检查。观察组于术毕将已用粘膜碘稍浸泡软化后的壳聚糖宫颈抗菌膜贴敷于宫颈创面，(壳聚糖宫颈抗菌膜由嘉兴西欧斯生物制品有限公司提供)。
宫颈癌的预防措施
宫颈癌的预防措施 （讲稿） 根据医学专家的长期观察，一个信的名字出现在显微镜下：人乳头瘤病毒(HPV)。99．8％的宫颈癌患者中可以检测到HPV，而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。除此之外，98％以上的宫颈疾病患者体内也存在HPV。 也就是说，通过HPV筛查，我们可以准确得知自己的患病可能，把心放宽，或者及早发现及早治疗——从HPV感叹发生病变到发展成宫颈癌，中间有10年时间，足够我们小心布防，拯救自己。 最隐身的事故：尖锐湿疣。 感染HPV病毒之后有3周至6个月的潜伏期兵刃通常没有任何不舒服的感觉。病变时会在生殖器部位长出大小不等的乳头状、菜花状的赘生物，淡红或深褐色，不痒不痛。 感染症状：由于尖锐湿疣发生在宫颈部位，病人自己看不到，所以无法觉察。只有随着感染时间的增加，出现白带增多、分泌物有异味、欢爱后出血等情况，才会被发觉。 与宫颈癌的关系：因为尖锐湿疣不会使细胞发生癌变，不会导致宫颈癌。 最不爽的事故：宫颈炎
HPV感染与宫颈炎的发生有密切关系，日常生活中的不慎感染均可造成宫颈炎。 感染症状：白带增多，多呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色呈浓性，当炎症扩散到盆腔时，就会感到腰骶部疼痛，盆腔—卜坠痛。急性宫颈炎还有尿频、尿急、性交痛的情况，让人感觉极为不爽。 与宫颈癌的关系：长期慢性宫颈炎症刺激可能导致宫颈癌的发生。 最不堪的事故：宫颈糜烂 HPV病毒也可引起宫颈糜烂。医生常根据糜烂面将其分为轻、牛、重三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1／3者为轻度宫颈糜烂；1／2者为中度；超过1／2以上者为重度。 感染病状：白带增多，常呈浓性，可能同时有—厂腹部及腰骶部坠痛，膀胱感到刺激的症状。典型的病人在性生活后流鲜血状的分泌物，让人感觉怪可怕的。 与宫颈癌的关系：如果病毒不能被清除而在身体里存活下来，则变成持续性感染，就会引起宫颈癌变，但只有10％一15％的女性存在这种风险。 最紧张的事故：宫颈癌 99．8％的宫颈癌患者重可以检测到HPV，HPV感染是一种重要警示。 感染症状：性交后出血、阴道不正常的出血，以及恶臭的阴道分泌物。如果子宫颈癌侵犯到子宫旁临近的正常组织和骨盆腔壁的神经
50例非淋菌性宫颈炎病原学分析及疗效观察
50例非淋菌性宫颈炎病原学分析及疗效观察 发表时间：2016-08-18T15:26:19.577Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第9期作者：王艳侠 [导读] 非淋菌性宫颈炎属于一种慢性宫颈炎，通常是指由解脲支原体及沙眼衣原体所致的黏液浓性宫颈炎。 拜泉县大众乡卫生院黑龙江省齐齐哈尔市 164735 【摘要】目的：探讨壳聚糖宫颈抗菌膜与多西环素联合治疗非淋菌性宫颈炎的疗效。方法：选择50例应用多西环素治疗后实验室病原体检验转阴仍具有持续性宫颈炎表现的患者随机分为观察组与对照组，每组各25例。观察组给予壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素进行治疗，对照组仅给予多西环素治疗。观察两组患者的治疗有效率、病原体转阴率及不良反应发生率等。结果：观察组治疗的总有效率为95.35%，显著高于对照组的76.74%（P＜ 0.05）。结论：多西环素与壳聚糖宫颈抗菌膜联合治疗非淋菌性宫颈炎，疗效确切，可以有效改善患者的临床症状及体征，安全可靠，适于临床推广。 【关键词】非淋菌性宫颈炎；病原学分析；疗效观察 【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-069-01 非淋菌性宫颈炎属于一种慢性宫颈炎，通常是指由解脲支原体及沙眼衣原体所致的黏液浓性宫颈炎。该病的病原体本身具有特殊的生活方式，且多耐药性，而导致其治愈困难，易复发，加之自身的高传染性，故已成为影响女性健康的顽疾之一。目前，临床上治疗非淋菌性宫颈炎，多以抗生素对症为主[1]。其中，阿奇霉素、罗红霉素等药物均作为临床治疗非淋菌性宫颈炎的主要用药。但单纯应用抗感染类药物收效欠佳，部分患者的临床症状及体征无法全部消除，严重影响了她们的健康及生活质量。为此，我院对25例非淋菌性宫颈炎患者应用多西环素与壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，临床疗效显著，现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取本院2014年6月－2015年6月收治的50例非淋性宫颈炎患者，年龄17～40岁，平均年龄（28.74 ± 5.11）岁；体重 42～71kg，平均体重（51.10 ±4．69）kg；病程 4 周～5 年，平均病程（1.31±0.49）年。将50例患者随机分为对照组和观察组，每组各25例。所有患者的宫颈分泌物经支原体培养，结果为阳性。两组患者在年龄、体重、病程以及身体状况上均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法 对照组给予多西环素100mg口服，每日2次。药物连续服用2周；观察组在对照组的基础上给予壳聚糖宫颈抗菌膜。暴露宫颈，应用干棉球擦拭阴道分泌物及宫颈表面分泌物，使用夹持器在宫颈表面及宫颈管上贴上抗菌膜，并按压10秒种，待宫颈表面与抗菌膜有效粘合后放置带线纱球以便固定抗菌膜，治疗24h后患者自行取出纱球，每周1次，持续治疗8周。2周后进行复查。对照组仅给予随访观察。 1.3统计学方法 本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。 2结果 若患者各项自觉症状消失，阴道未见明显分泌物，支原体检查结果为阴性，则为痊愈；若患者各项自觉症状较治疗前明显好转，阴道未见明显分泌物，支原体检查结果为阴性，则为显效。若患者各项自觉症状较治疗前好转，支原体检查结果为阳性，则为有效。若患者各项自觉症状无明显改善，阴道分泌物仍较多，支原体检查结果为阳性，则无效[2]。两组患者的临床疗效观察，发现对照组和观察组患者的镇痛总有效率分别为80.95% 和100.00%，（P＜0.05）。观察组无不良反应出现，对照组出现轻微恶心2例，未采取任何处理措施，自行转复，未对治疗造成影响。 3.讨论 3.1非淋性宫颈炎简介 非淋性宫颈炎是目前影响女性健康和生活质量的高发性疾病，属于妇科常见病、多发病之一。在各种因素的作用下，病原体于宫颈柱状上皮生长、繁殖，损害了寄生细胞，导致宫颈炎性变化，诱发非淋菌性宫颈炎。病原体主要是沙眼衣原体以及解脲支原体。此外，单纯型疱疹病毒以及白念珠菌等亦是导致非淋菌性宫颈炎发生的病原体。多项研究发现，单纯抗感染治疗的痊愈率浮动较大，约36．4%～81.4%，且无论药物结果选择性用药或试验用药后，部分患者的临床症状与体征无明显的改善，故导致患者病症复发，无法达到治愈的目的。 3.2非淋性宫颈炎的治疗 该病主要以喹诺酮、四环素及大环内酯类药物等方法治疗。然而，许多资料显示，单纯应用多西环素治疗非淋菌性宫颈炎，虽然可使病原体转阴，但部分患者的临床症状往往难以有效改善。非淋菌性宫颈炎患者在就诊时，临床医生往往凭借经验进行选药，并没有进行病原体的药敏实验，导致使用的药物可能不能发挥治疗作用。因此，选择合理的药物进行治疗，成为当前研究的热点。壳聚糖宫颈抗菌膜是一种新型材料，它是壳聚糖与其衍生物壳聚糖纳米碘的合成物，根据人体的病理、生理、解剖学特征，经独特的工艺研制而成，其抑菌作用显著，并可以通过刺激巨噬细胞产生淋巴因子，提高免疫调节机制。壳聚糖宫颈抗菌膜对创面无毒、无刺激、无过敏反应并且无耐药性。壳聚糖宫颈抗菌膜对沙眼衣原体以及解脲支原体有较强的杀灭能力。壳聚糖宫颈抗菌膜可以激活机体内的修复因子，促使创面快速愈合[3]，且无毒、无刺激、无耐药性，疗效十分可靠。另外，壳聚糖宫颈抗菌膜设计上采用了独特的凸型，能显著提高对宫颈炎的临床治疗作用。两组患者的临床疗效观察，发现对照组和观察组患者的镇痛总有效率分别为80.95% 和100.00%，（P＜0.05）。结果可见，多西环素与壳聚糖宫颈抗菌膜联合治疗非淋菌性宫颈炎，疗效确切，可以有效改善患者的临床症状及体征，且耐受性佳，安全可靠，适于临床推广。 综上所述，壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎能够有效提高治疗有效率，提高病原体的转阴率，且不良反应低，值得推广。
妇科炎症的治疗与预防策略分析
妇科炎症的治疗与预防策略分析 目的分析科炎症的治疗与预防策略。方法选取2013年～2014年收治的500例妇科炎症病患者的治疗情况进行回顾分析，探讨引发妇科炎症的病因和有效的预防措施。结果收治的500例患者，宫颈炎145例，盆腔炎70例，附件炎105例，阴道炎55例，尿道炎125例。结论妇科炎症是女性人群中的高发病，重视对女性宣传预防保健、健康教育等方面的支持，督促女性每隔一段时间到医院进行妇科检查，确保自我保健意识有效提高，有效降低妇科炎症的发病率。 标签：妇科炎症；病因；预防 妇科炎症是非常困扰女人的一种生殖器官出现炎症的疾病，妇科炎症在女性人群中属于高发病，它的发病涉及的年龄范围广，而且具有反复性。妇科炎症主要分为宫颈炎、阴道炎、外阴炎、盆腔炎等。妇科炎症主要由于女性生殖器的结构特殊性，外阴部没有保护，并且外阴、尿道、肛门比较接近，女性在排泄活动的时候，排泄物等容易影响外阴的环境[1]，这样外阴长期是在一个潮湿的环境下，很难保持外阴的清洁干爽。更严重的是每月的生理周期让女性生殖器容易产生细菌，最终造成妇科炎症。妇科炎症的治要及时发现并尽早治疗，一旦病情加重，不仅会增加治疗的难度，病情也容易反复。现做以下报道。 1资料与方法 1.1一般资料选取2013年～2014年收治的500例妇科炎症病患者，年龄28岁～57岁，平均年龄（37.12±3.1）岁，已婚397例，未婚103例。 1.2方法选取2013年～2014年收治的500例妇科炎症病患者，记录患者的年龄，患病类型，临床治疗方法等基本资料，针对每个患者的年龄、病情不同，先对他们进行身体检查和TCT检查，以及宫颈活检和阴道镜等，针对具体情况进行辅助检查，如盆腔B超等检查。 2结果 选取2013年～2014年收治的500例妇科炎症病患者结果分析表示：宫颈炎145例、盆腔炎70例、附件炎105例、阴道炎55例、尿道炎125例。 3讨论 3.1妇科炎症症状分析在临床常见的妇科炎症主要有：宫颈炎、盆腔炎、附件炎、阴道炎、尿道炎、外阴炎等。女性感染妇科炎症后感染程度不同的炎症也会出现不同的症状，阴道炎症的前期临床主要有外阴瘙痒、白带异常、尿频、尿急、尿痛、性交疼痛、下腹坠胀、经期疼痛、月经不调等等[3]。此时感染比较轻微外多是因为于细菌感染的原因，这个阶段是治疗的最佳时期。如果此时不多加注意，出现了白带异常，临床特征为白带量增加，呈现稀薄浆液状，黄绿色或
壳聚糖标准试行
附件1： 省内第二类壳聚糖类产品注册技术审查指导原则 （征求意见稿） 本指导原则旨在指导壳聚糖类产品的研究开发、产品注册申报资料撰写和技术审评。 本指导原则是对壳聚糖类产品的一般要求，制造商应依据具体产品的特性对注册申报资料的内容进行充分说明和细化。制造商还应依据具体产品的特性确定其中的具体内容是否适用，若不适用，需详细阐述理由及相应的科学依据。 本指导原则是对制造商和审查人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将进行适时的调整。 一、适用范围 本指导原则适用于《医疗器械分类目录》中第二类壳聚糖类产品，分类代号现为6846。 壳聚糖类产品根据作用机理不同，主要分两大类： 1、壳聚糖敷料 主要包括：壳聚糖流体敷料、壳聚糖成膜喷剂、壳聚糖止血颗
粒、壳聚糖止血护创敷料、壳聚糖纤维敷料、壳聚糖口腔溃疡膜、壳聚糖宫颈抗菌膜等 2、壳聚糖抗菌材料 主要包括：壳聚糖妇科抗菌凝胶、壳聚糖妇科抗菌泡沫、壳聚糖妇科抗菌喷剂、壳聚糖妇科抗菌栓、壳聚糖漱口液等。 本指导原则不适用于国家食品药品监督管理局确定为三类医疗器械或不按医疗器械管理的产品，包括三类壳聚糖类手术防粘连产品及组织工程等产品，如医用壳聚糖可降解防术后粘连膜、止血封堵敷料、壳聚糖冲洗液、生理性海水壳聚糖滴眼液等。 二、技术审查要点 （一）产品名称的要求 壳聚糖类产品的命名应采用《医疗器械分类目录》或国家标准、行业标准中的通用名称；也可按“主要成份+用途+剂型”的方法命名，例如：止血壳聚糖颗粒、壳聚糖止血成膜喷剂、壳聚糖抗菌妇科凝胶。 （二）产品的结构和组成 壳聚糖类产品基本结构包括壳聚糖、辅料、添加剂及包装材料。 （三）产品工作原理 主要通过壳聚糖的抗菌/抑菌，或凝血作用达到预期用途。 （四）产品作用机理 1．抗菌/抑菌 壳聚糖及其衍生物有较好的抗菌活性，能抑制一些真菌、细菌、和病毒的生长繁殖。目前认为其可能的机制有三：一是由于壳聚糖的多聚阳离子，易于真菌细胞表面带负电荷的基团作用，从而改变病原菌细胞膜的流动性和通透性；二是干扰DNA的复制
美满霉素治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎的疗效观察
美满霉素治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎的疗 效观察 【关键词】非淋菌性尿道炎 【摘要】目的观察美满霉素对非淋菌性尿道炎、宫颈炎的治疗效果。方法将143例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服美满霉素0.1g，每日2次，连服10天。对照组给予利必妥0.2g同步治疗。结果治疗组对非淋菌性尿道炎、宫颈炎的治愈率、有效率均高于对照组。结论美满霉素治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎疗效良好，值得临床推广。 【关键词】美满霉素；非淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎、宫颈炎已成为临床上一种常见疾病，其病原体主要是衣原体和支原体，有报道衣原体和支原体的阳性率总和达59.5%［1］。我们对美满霉素治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎进行了前瞻性观察，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料符合以下标准者入选：(1)有尿道分泌物、阴道分泌物症状。(2)2周内未用过抗生素。(3)培养法排除淋菌。(4)衣
原体、支原体检测阳性。随机分为治疗组与对照组。治疗组男45例，女34例，年龄18～56岁，平均32岁，病程1个月内的68例，＞1个月的11例，平均病程12天；对照组男39例，女25例，年龄15～55岁，平均34岁，病程1个月内的58例，＞1个月的6例，平均10天。 1.2 方法治疗组给予美满霉素(美国立达制药厂提供)01g，口服，每日2次，连服10天；对照组给予泰利必妥(日本第一制药株式会社提供)0.2g，口服，每日2次，连服10天。用药期间观察症状消失情况及毒副作用等，停药10天后复查衣原体(美国立明试剂盒，由Unipath公司提供)、支原析体(自制液体培养基)。症状和病原体均消失为痊愈；症状好转而病原体消失为有效；病原体未消失为无效。 1.3 统计学方法计数资料采用χ2检验。 2 结果 2.1 病原体清除效果见表1。治疗组中复查者61例，其中病程＞1个月的9例，无效者6例；对照组中复查者58例，其中病程＞1个月的5例，无效者4例。 表1 病原体清除效果的比较 (略)
壳聚糖抗菌膜在骨科术前皮肤准备中的效果分析
壳聚糖抗菌膜在骨科术前皮肤准备中的效果分析 发表时间：2014-07-29T15:13:37.983Z 来源：《医药前沿》2014年第8期供稿作者：廉传举陈聚伍[导读] 骨科手术多为修复和重建手术，往往需植入内固定物，一旦发生口感染可引起严重并发症，轻则延长疗程。 廉传举陈聚伍（通讯作者） （郑州大学第一附属医院急救中心 450052） 【摘要】目的对壳聚糖抗菌膜在术前皮肤准备中的有效性及安全性进行综合评价，以寻求更好的皮肤消毒方法来预防无菌手术切口感染。方法将60例需要进行骨科清洁手术的病人按试验设计要求分别纳入实验组及对照组，各30例，均于术前8小时清洗术区皮肤，应用平板细菌培养皿取第一次细菌样本送细菌培养计数，然后实验组给予壳聚糖抗菌膜消毒，对照组给予碘伏消毒，分别用无菌敷料密封术区边缘，手术开始前去掉敷料，再次取样本送细菌培养计数，比较消毒前后单位面积细菌数量并计算抑菌率。结果实验组有效率97%，对照组有效率100%，p=0.096>0.05，两组之间有效率没有统计学差异。安全性方面，在观察周期内实验组及对照组均无不良反应发生，安全级别为1级。结论壳聚糖抗菌膜在有效性及安全性方面与临床广泛应用的同类消毒产品无明显差异，因其无细菌耐药性，无色无味，使用方便，患者容易接受，可以在临床推广使用。 【关键词】壳聚糖抗菌膜碘伏骨科术前准备皮肤消毒【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0027-02 手术部位感染是最主要的医院感染之一［1］，也是骨科住院患者最常见的医院感染。骨科手术多为修复和重建手术，往往需植入内固定物，一旦发生口感染可引起严重并发症，轻则延长疗程、增加患者痛苦及经济负担，重则造成肢体残疾甚至危及生命［2］。因此采取积极措施预防骨科无菌手术切口感染尤为重要。通过术前皮肤准备减少患者自身的细菌污染是减少切口污染的最重要手段［3］。术前皮肤清洁主要是采取沐浴、肥皂水擦洗术野皮肤等方法。肥皂水擦洗后要用大量的清水反复冲洗，费时费力［4］。因此寻找更加方便有效的皮肤清洁方法显得十分重要。 一、资料与方法 1. 一般资料：选择2013年5月至2013年8月需要进行骨科清洁手术的患者60例，年龄控制在18-70岁之间，术前进行抽血化验检查，排除身体其他部位感染，按试验设计方案随机进入实验组及对照组，操作前遵循伦理学要求，签署知情同意书。观察周期为3个月。 2.操作方法 2.1试验组：术前1日检查手术区域皮肤是否完整，术前8小时用温水及肥皂水擦洗皮肤，剪短趾/指甲，剃毛，用2cm×5cm平板细菌培养皿，于预定切口线中心按取采样，然后取壳聚糖抗菌膜（郑州正和医疗器械有限公司提供）直接对准备皮区域，距离皮肤10-15cm左右，均匀喷洒，自然凉干后，无菌敷料包扎。将取过样本的细菌培养皿放入37℃孵箱培养48h后计算单位面积细菌菌落数。病人进入手术室后，在进行皮肤消毒前，打开无菌敷料，用同样的方法在备皮前采样区再次采样，做细菌培养，计算单位面积细菌菌落数。 2.2对照组：术前一日检查手术区域皮肤是否完整，术前8小时用温水及肥皂水擦洗皮肤，剪短趾/指甲，剃毛，用点而康碘伏消毒液（上海利康消毒高科技有限公司，生产批号：20110127）消毒3遍，无菌巾包扎。皮肤采样、细菌培养及计数方法均同试验组。 二、评价标准 1.有效性评价 根据抑菌率分为显效、有效和无效： 第一次标本菌落计数 — 第二次标本菌落计数 抑菌率 = 第一次标本菌落计数 ×100％ 1.1显效：抑菌率≥90％或高于对照组。 1.2有效：抑菌率≥70％或与对照组比较无差别。 1.3 无效：抑菌率<70％或低于对照组。 2.安全性评价标准 1级：安全，无任何不良反应；安全性指标检查无异常。2级：比较安全，有轻度不良反应，不需要任何处理即可继续试验，安全性指标检查无异常。3级：有安全性问题，有中等程度的不良反应，或安全性指标检查有轻度，异常，做处理后可继续试验。4级：因严重不良反应中止试验或安全性指标检查明显异常。 三、临床性能的评价方法和统计处理方法 1.评价方法：试验组与对照组分别对皮肤粘膜抑菌率及安全性进行评价。 2.统计分析使用SPSS19.0统计软件进行分析。 定性资料采用卡方检验、Fisher精确概率法或Wilcoxon秩和检验。定量资料符合正态分布用t检验、配对t检验，方差不齐时进行校正的t 检验，不符合正态分布用Wilcoxon秩和检验、Wilcoxon符号秩和检验、Ridit分析。假设检验统一使用双侧检验，给出检验统计量及其对应的P值。以P≤0.05作为有统计学意义。 四、实验结果 1.1 两组患者体重比较 表1 两组患者体重比较 组别例数体重（kg） min max x-±s 试验组 30 45 65 54.42±11.57 对照组 30 42 72.5 59.10±9.29 经t检验 t=-1.73,P＞0.05，两组患者体重资料具有可比性
宫颈炎治疗托对宫颈炎患者临床疗效的影响
宫颈炎治疗托对宫颈炎患者临床疗效的影响 目的观察宫颈炎治疗托对宫颈炎患者临床疗效的影响。方法资料选取我院收治疗的宫颈炎患者98例，本组均予以宫颈炎治疗托治疗，观察并比较不同类型和不同分度的临床疗效，以及不良反应情况。结果本组宫颈炎各型治疗总有效率为95.92%，其中单纯型100%最高，其次颗粒型93.94%，乳突型89.47%，各组比较差异显著具有统计学意义（P>0.05）；轻度患者治疗总有效率100%与中度97.83%均显著高于重度26.31%，比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；本组98例患者在予以宫颈炎治疗托治疗后无1例出现严重等不良反应，仅少数患者主诉其阴道内部有灼热感，且停药后上述症状均消失。结论宫颈炎治疗托应用于宫颈炎患者治疗中疗效确切，值得临床推广及应用。 标签：宫颈炎治疗；宫颈炎；疗效；影响 宫颈炎是妇科疾病中的多发病及常见病，其中以宫颈糜烂最为多见，且随着宫颈糜烂程度的加大，宫颈癌几率随之增加，威胁妇女的生命健康。目前临床治疗的方法较多，其中包括物理治療与药物治疗，虽然前者治疗有效，但患者在治疗时极易出现恐惧感，且治疗的周期较长[1]。本研究选定我院收治的98例宫颈炎患者均给予宫颈炎治疗托治疗，取得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料资料选取我院收治疗的宫颈炎患者98例，符合相关标准宫颈炎中宫颈糜烂的诊断标准[2]；年龄18～50岁，平均年龄（34.42±1.83）岁，宫颈糜烂程度分为轻度、中度、重度；宫颈糜烂类型可分为：单纯型、乳突型、颗粒型。 1.2诊断标准宫颈糜烂的诊断标准：轻度糜烂：糜烂面积2/3的宫颈总面积。单纯型：糜烂面被单层柱状上皮覆盖，且表面光滑；颗粒型：糜烂面腺上皮过度增生且伴间质增生，表面粗糙呈颗粒状；乳突型：糜烂面间质显著增生，表面粗糙更为显著[3]。 1.3方法本组均予以宫颈炎治疗托（生产于上海玉瑞生物科技药业有限公司，国药准字H10960291）治疗，并于月经干净后3～7d使用，患者均取膀胱截石位，使用扩阴器将宫颈充分暴露，常规清洗宫颈和阴道后，擦干宫颈分泌物及阴道，将宫颈炎治疗托取出，然后使用钳子将其后面小平头夹住后直接送至阴道，并使药托的立柱插入宫颈管的内部，使整个治疗托贴紧宫颈的表面。其中轻度宫颈糜烂使用1～2枚，中度2～3枚，重度使用3枚以上，1枚使用3d。 1.4疗效判定①痊愈：糜烂面消失，宫颈表面光滑，且颜色为粉红色；②有效：糜烂面积比治疗前小，中度变为轻度，或重度变为轻度，或者乳突型变为颗粒型，或颗粒型变为单纯型，自觉症状有所改善；③无效：自觉症状及宫颈糜烂程度无变化或加重[4]。
壳聚糖在环保领域中的应用
壳聚糖在环保领域中的应用 点击数：271 发布时间：2013年2月22日来源： 【摘要】在常规水处理系统中，使用最广泛的絮凝剂是铝盐和铁盐，在已处理过的水中残留的铝盐会危害人体健康，残留的铁盐会影响水的色度等;在大多数废水处理中，难以克服污泥产生量.... 在常规水处理系统中，使用最广泛的絮凝剂是铝盐和铁盐，在已处理过的水中残留的铝盐会危害人体健康，残留的铁盐会影响水的色度等;在大多数废水处理中，难以克服污泥产生量大、污泥难以处置等二次污染问题。因此，寻求一种对环境没有二次污染的天然产品来代替铝盐和铁盐絮凝剂，是当今实施可持续发展战略的需要。天然高分子絮凝剂由于其原料来源丰富、价格低廉、选择性好、用量小、安全无毒、可以完全生物降解，故而在众多絮凝剂中备受关注。经过几十年的发展，出现了大量性能、用途不同的天然高分子絮凝剂，其中淀粉类、木质素类、壳聚糖类和植物胶类目前应用较为广泛。 1、壳聚糖性质 壳聚糖(chitosan)结构式见图1，是一种白色无定型、半透明的片状固体，难溶于水但溶于酸，为甲壳素的脱乙酰化产物。一般而言，甲壳素中的N－乙酰基脱去55%以上就可称之为壳聚糖。甲壳素是动物、昆虫的外骨骼的主要成分，是地球上存在的数量仅次于纤维素的第2大天然有机化合物。壳聚糖作为絮凝剂，具有天然、无毒、可降解的性质。壳聚糖的大分子链上分布着许多羟基、氨基及一些N－乙酰氨基，可在酸性溶液中形成高电荷密度的阳离子聚电解质，也可借助氢键或离子键来形成类似网状结构的笼形分子，从而络合去除许多有毒有害的重金属离子。壳聚糖及其衍生物有着广泛的用途，不仅在纺织、印染、造纸、医药、食品、化工、生物和农业等众多领域具有许多应用价值，而且在水处理方面，可用作吸附剂、絮凝剂、杀菌剂、离子交换剂、膜制剂等。由于其在给水应用和水处理中显示了独特的优越性，美国环保局已批准壳聚糖作为饮用水的净化剂。 2、壳聚糖的制备 2.1、传统工艺制备壳聚糖 传统制备壳聚糖的一般方法是:虾、蟹壳漂洗——脱钙及无机盐——脱蛋白质及脂——脱碱、漂洗——水洗、烘干——甲壳素产品——浓碱处理——水洗、烘干——壳聚糖粗产品——提纯——壳聚糖产品。此法较为繁琐，且生产的壳聚糖产品存在灰分含量高和氨基含量高的缺点。
慢性宫颈炎如何用药
慢性宫颈炎如何用药 文章目录*一、慢性宫颈炎如何用药*二、慢性宫颈炎来临时三大信号*三、慢性宫颈炎的病因有哪些 慢性宫颈炎如何用药1、慢性宫颈炎如何用药 一般来说,慢性宫颈炎可用栓类药物治疗。因为慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。想要有效缓解慢性宫颈炎的症状,需要有效杀菌。栓类药物是抗菌消炎药,主要可用于滴虫或念珠菌性阴道炎、慢性宫颈炎、亦可用于老年性阴道炎、盆腔炎等。但具体如何用药还需要在医生指导下正确使用。 2、慢性宫颈炎治疗注意事项 2.1、治疗前检查,在治疗前,一定要做阴道镜及宫颈细胞防癌检查,必要时做宫颈活检病理检查,排除癌症后再治疗宫颈炎。 2.2、治疗时间的选择,激光,电凝,聚焦超声,冷冻等几种物理疗法的治疗时间,应在月经干净后3—7天内进行。有急性生殖器炎症时所有物理疗法禁用。 2.3、禁止夫妻生活及注意个人卫生,不论是上药、物理疗法还是手术治疗慢性宫颈炎,治疗后都应保持外阴请洁,在创面未 完全愈合前应禁止游泳,性生活,盆浴。 3、慢性宫颈炎常见的治疗方法 3.1、激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上。这
一慢性宫颈炎的治疗方法主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。 3.2、冷冻疗法:系一种超低温治疗,制冷源为液氮,温度为 -196℃。治疗慢性宫颈炎时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻溶冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。这种慢性宫颈炎的治疗方法的优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。 3.3、电凝法:具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面,以便达到治疗慢性宫颈炎的目的。电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效。 慢性宫颈炎来临时三大信号1、白带增多:是慢性宫颈炎的最常见症状或者是唯一的症状。增多的白带通常为粘稠的粘液或脓性粘液,甚至白带中会出现血液,同时可引起外阴的瘙痒。因此,白带异常需要引起重视,特别是反复的白带异常。 2、疼痛:一般是下腹或腰骶部出现疼痛,偶尔上腹部、大腿部及髋关节也会出现疼痛。疼痛的特点是在月经期、排便或性生活时加重。若进行扩展或蔓延,就有可能导致子宫旁结缔组织发生慢性炎症,加重疼痛。对于女性来说,下腹部的疼痛大部分都与妇科疾病有关,因此出现相应症状后应该引起重视。