经验调经汤加减治疗月经不调的疗效分析

目的观察经验调经汤加减治疗月经不调患者的疗效。方法选取2015年5月～2016年2月我院收治的月经不调患者98例作为研究对象，根据中西医药治疗方案的不同分为西医组与中医组，各49例。西医组的患者均采用常规性的西药药物进行月经不调的治疗，而中医组的患者均进行经验调经汤的加减治疗方案，对比两组的月经不调治疗疗效。结果西医组中痊愈患者8例，显效12例，有效17例，无效12例，西医治疗的总有效率为75.51%（37/49）；而中医组的患者中痊愈22例，显效16例，有效9例，无效2例，中医治疗的总有效率为95.92%（47/49）。得知，两组治疗疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经实践对比分析可知，经验调经汤加减治疗月经不调的临床总有效率非常高，疗效明显确切，值得对月经不调患者进行推广此疗法的应用。

标签：经验调经汤；加减治疗；月经不调

目前临床上，月经不调已属极为常见的一种偏青年时期的女性疾病，出现此类症状的临床患者绝大多都是由于其肾气重度不足、饮食不规律、药物性刺激、多孕产及睡眠不佳等因素导致机体血运发生严重的不畅，引发内分泌功能严重紊乱，长期持续而最终成为此病[1]。因此，此病的病因和病机均非常的复杂，目前在临床上还仍未全面掌握[2]，且对此病的治疗方案也存在很多的不足之处，对此，需要寻找疗效持久且高效的治疗方案。本研究特选取月经不调患者98例，对应用经验调经汤随证加减方案对其进行治疗的临床疗效进行研究分析。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取2015年5月～2016年2月我院收治的月经不调患者98例作为研究对象，根据中西医药治疗方案的不同分为西医组与中医组，各49例。全部月经不调患者中，已婚者58例，未婚者40例；年龄20～43岁，平均年龄（29.3±2.4）岁；总结其出现月经不调的症状时间为0.3～12年，平均时间为（5.3±0.7）年。两组患者年龄、婚姻状况与病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

西医组患者均通过孕激素与雌激素的周期疗法[3]，并采用克罗米芬以促排卵等常规性的西医药物进行月经不调的治疗。而中医组患者均通过经验调经汤加减治疗。若经期提前及量多但伴头痛者，应重用川芎与白芍；若经期的提前天数且月经量较多但伴乳房胀痛者，可加用柴胡与川楝子；若月经期提前天数且月经量较多但伴腰腹疼痛者，可加用续断、益母草、延胡索及杜仲[4]；若经期提前而月经量较少，且并伴头痛者，应重用川芎的同时加用赤芍；若经期提前而经量较少但伴乳房胀痛者，可加用路路通与王不留行；若经期提前而经量少但伴腰腹

咳嗽特效中药处方

组成：金沸草（旋覆花）、前胡、细辛、荆芥、赤茯苓、半夏、炙甘草 1 风寒咳嗽，不论久暂，可直接用本方，如喉痒咳痰不爽，似燥咳而实非，加桔梗； 2 风热咳嗽，去荆芥、前胡，合贝母瓜蒌散；3兼喘，合三拗汤；4 痰壅气促，上盛下虚，去荆芥、前胡，合苏子降气汤；5 咳嗽日久，无明显外证，合止嗽散； 5 脾胃虚弱，合五位异功散。贝母瓜蒌散药物组成：贝母一钱五分（4.5g）瓜蒌一钱（3g）花粉茯苓橘红桔梗各八分（各2.5g）用法：水煎服。功效：润肺清热，理气化痰。主治：燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。【主治】外感风寒，肺气不宣证。鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。苏子降气汤【组成】紫苏子、半夏、前胡、厚朴、陈皮、甘草、当归、生姜、大枣、桂枝【功能】降气疏壅，引火归元，袪痰止咳。主治】治虚阳上攻、气不升降、上盛下虚、痰涎壅盛、喘嗽短气、胸膈痞闷、咽喉不利，或腰痛脚弱、肢体倦怠，或肢体浮肿止嗽散药物：桔梗（炒）荆芥紫菀（蒸）百部（蒸）白前（蒸）各二斤甘草（炒）十二两陈皮（水洗去白）一斤用法：共研细末，每服9 克，食后，临卧时开水调服，初感风寒者，用生姜汤调下。功效：调肺下气，止嗽化痰。适应症：诸般咳嗽，不论新久。五位异功散 [组成药物] 人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、生姜、大枣。 [主治效能] 小儿病后衰弱，元气未足，食欲不振。金沸草散（除痰之剂）总结：伤风欬嗽编号：007 组成：旋覆花、前胡、细辛、荆芥、赤茯苓、半夏、炙甘草主治：治肺经伤风，头目昏痛，咳嗽多痰。加减：（1）如满闷，加枳壳、桔梗。（2）有热加柴胡、黄芩。（3）头痛加川芎。归经：手太阴药。方义：（1）痰涎内结，前胡、旋覆消痰而降气。（2）半夏燥痰而散逆。（3）风热上壅，荆芥辛轻发汗而散风。（4）甘草发散而和中。

黄芩在方剂中的配伍意义(一)

黄芩在方剂中的配伍意义(一) 作者：丁舸，杨宜花，左志琴，赵永红【摘要】黄芩是临床上常用药物，在许多方剂中均有配伍，主要配伍意义表现在清热燥湿、清肠止痢、清泻肺火、泻肝胆火、泻火解毒、清热泻痞、清热安胎、和解少阳、清热止血等方面。【关键词】黄芩；清热燥湿；方剂；中药配伍基金项目:国家重点基础研究发展计划(973计划)项目(编号：2006CB504702) 黄芩，味苦，性寒，归肺、胃、胆、大肠经。《神农本草经》云：“主诸热黄疸，肠侦，泄痢，逐水，下血闭。(治)恶疮，疽蚀，火疡。”《主治秘诀》也曰黄芩：“其用有九：泻肺经热，一也；夏月须用，二也；上焦及皮肤风热，三也；去诸热，四也；妇人产后，养阴退阳，五也；利胸中气，六也；消膈上痰，七也；除上焦热及脾湿，八也；安胎，九也。”由此可见，黄芩在临床上用途广泛，在许多方剂中也均有配伍，现将其配伍意义阐述如下： 1清热燥湿黄芩味苦性寒，苦能燥湿，寒能清热，故清热燥湿是黄芩最主要的功能之一。《本草经疏》指出：“黄芩，其性清肃，所以除邪；味苦所以燥湿；阴寒所以胜热，故主诸热。诸热者，邪热与湿热也，黄疸、肠侦、泄痢，皆温热胜之病也，折其本，则诸病自瘳矣。”对于湿热病证，黄芩常与清利湿热药配伍，则效如桴鼓。如甘露消毒丹主治瘟疫、暑温、湿温，邪在气分，湿热并重证，方中以黄芩为君药，既清热燥湿，又泻火解毒，配上滑石、茵陈清热利湿，既使湿热从内而燥之，又使湿热从小便而去之。甘露消毒丹治疗湿热证型疾病疗效显著，宋诵文〔1〕用本方治疗急性黄疸型肝炎38例，治愈率为91.8％，总有效率98%。叶伟东等〔2〕用本方加减治疗病毒性瘀疸型肝炎42例，显效34例，有效7例，总有效率97.6％。如此配伍还有《温病条辨》中的黄芩滑石汤等。 2清肠止痢黄芩善祛大、小肠湿热而止痢，为治痢要药。张元素曰：“下痢脓血稠粘，腹痛后重，身热久不可者，黄芩与芍药、甘草同用。”《本草经疏》也指出黄芩：“苦寒能除湿热，所以小肠利而水自逐，源清则流洁也。”均说明黄芩有较好的止痢之效。如治里热夹表邪下利的葛根芩连汤，取黄芩清里热，厚肠胃而治痢，以解胃肠之里急；合葛根发表解肌，升清阳而止痢，以解肛门之后重。二药合用，既内清里热，又外解表邪，以达里和表解之功。又如治太阳、少阳合病下利的黄芩汤和治湿热痢疾的芍药汤中均以黄芩与芍药配伍，一清一敛，相互制约，共奏清热止痢，和中止痛之功，治疗腹痛下痢、身热口苦诸证。再如，治湿热食积的枳实导滞丸中黄芩、黄连相伍,也是取其厚肠止痢的作用。黄芩抗菌范围广泛〔3〕。 3清泻肺火黄芩苦寒，主入肺经，尤善清肺经火热，故有“黄连泻肺”之说。正如《滇南本草》云：“上行泻肺火，……，所谓实火可泻，黄芩是也，热证多用之。”《丹溪心法》亦云：“泻肺火，降膈上热痰。”对于肺中有热或肺有痰热，常首选黄芩以治之。如清气化痰丸主治痰热咳嗽，方中黄芩苦寒，善清泻肺火，清气分热，以黄芩泻火之力助胆南星降痰之功，体现了“治痰必降其火”之旨。又如定喘汤主治外感风寒、痰热内蕴所致的哮喘气急，方中黄芩苦寒泻肺，与桑白皮合用，清泻肺热，止咳化痰，故《本草纲目》说：“黄芩得酒上行，……，得桑白皮泻肺火。”如此类方还有黄芩泻肺汤、黄芩泻白散等。 4泻肝胆火黄芩味苦性寒，入胆经，肝胆相表里，故有清泻肝胆的作用。如龙胆泻肝汤、当归龙荟丸中均将黄芩与龙胆草、栀子等药同用，增强全方清泻肝胆实火、清利肝胆湿热的作用。又如天麻钩藤饮，黄芩清肝降火以折其亢阳，使全方熄风定痉之功得增。现代药理研究证明〔4〕,天麻钩藤饮200%水煎剂经胃管给狗用药，每日80mL，共给10-20d能使高血压狗的血压降

黄苓汤专治手足烦热

黄苓汤专治手足烦热熟悉《金匮要略》的人，都知道妇人产后病脉症治篇有一首附方《千金》三物黄芩汤。但是要谈运得好用得活的人，估计不多。为什么要这样说呢?因为经常读书看医学杂志的同志，会发现介绍运用这个方子的文章很少。其实这个方子如果掌握的正确的话很好使。尤其是治疗手脚心发热的症侯，可以说是一个特效专方，效果显著。手脚心发热，我在临床上可以说三天两头都会遇到，尤其是妇女。《金匮要略》上说，此症乃产后血虚所致，后世的医书，包括现行的教材都认为是阴虚发热，虚阳外透。在治疗上基本上都是六味地黄汤，桂技龙牡汤，青蒿鳖甲汤之类，滋阴潜阳，咸寒峻补，结果疗效一般，甚止是无效。我早年也是这样认识和治疗的，结果很不理想，不知其他同道是否有同感。对此曾很是郁闷，一个小小的手脚发热都摆不平，中医的疗效哪里去了。西医治不了，也不稀罕去治，人家找到了中医，结果也是无可奈何。此症，我看到的几乎没有一个是产后特有的症状，也许是我孤陋寡闻，看到的大都是无其它值得辨证的症侯，来诊的就一个突出的症状，手脚发热，大冬天别人冷得要命，她还要睡觉时把一双脚露在外边。治不好，弄不懂，怎么办？继续读书，求证古人。一日在温习《金匮要略》妇人产后病脉症篇的三物黄芩汤时，思之良久，

似有醒悟。书曰：《千金》三物黄芩汤，治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。附方《千金》三物黄芩汤方黄芩一两(《千金》作“二两”)苦参二两干地黄四两上三味，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下虫。我的理解头痛者乃外感，用小柴胡汤；不痛烦者乃内伤，烦通甚热义，用三物黄芩汤。根据我以往用经方的体验，一方不应受本条限制，只要对证可以通用。四肢烦热，就是手脚发热，不可局限于产后。再看其他人运用此方的医案，我觉得应该在治疗手脚发热一症上试一试。结果大获全胜，基本上拿下了这个不起眼的顽证。其用法是以此方为基本方加减。现举一例示之。贾某女45岁陕西宝鸡市，2007年3月间来诊，主述：两颧发热十五六年了，手脚夏季出汗，其它几季发热发烫，冬天不怕冷，晚上睡觉只盖一层薄被子，双脚还要发热，只好露在外头。常年服用知柏地黄丸，曾在多处请中医治疗，吃中药无数，均无效验。听朋友介绍你看的好，特此从宝鸡赶来一治。刻诊：人中等个，面白嫩，两颧微发红，略畔，舌质略红苔薄白，脉沉滑略数，左尺部沉弱。饮食一般，二便正常，眠差，记忆力略减，人敏感，啰嗦，无结核病，月经无异常。要求专治手脚和脸发烫。一诊辨为：阴虚发热，虚阳外露。

痔疮采用止痛如神汤加减熏洗治疗临床效果分析

痔疮采用止痛如神汤加减熏洗治疗临床效果分析发表时间：2018-12-17T11:17:41.477Z 来源：《大众医学》2018年9月作者：李鹏英张小强* [导读] 关于对痔疮进行治疗选择止痛如神汤加减熏洗方案进行治疗所取得的效果。【摘要】目的关于对痔疮进行治疗选择止痛如神汤加减熏洗方案进行治疗所取得的效果。方法本文的研究对象来自我院在2017年9月到2018年9月收治的痔疮患者，选择84例患者作为研究对象采用随机方法分为常规治疗组和采用随机方法分为观察组与对照组，每组患者平均42例。对照组配合常规治疗方案，观察组则选择采用止痛如神汤加减熏洗方案治疗，对两组患者治疗效果进行评价比较。结果对于观察组和对照组患者治疗以后的疼痛评分、肉芽组织和创面相平时间、创面愈合时间进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗痔疮过程中选择止痛如神汤加减熏洗方法进行治疗可取得良好治疗效果，在临床治疗过程中能够缓解患者的疼痛，促进患者创面的愈合，值得推广。【关键词】痔疮；止痛如神汤；加减熏洗痔疮是肛肠科比较常见的一种病症，也是较为多发的病症，这种病情对患者日常生活产生的影响较大，也影响到了患者的生活质量。对于痔疮在进行治疗时从中医角度出发选择药物进行干预可有效的促进患者迅速恢复，确保患者具有良好的治疗预后，是一种理想的治疗方案[1]。最近几年通过中医方案对于痔疮进行治疗被普遍应用在临床上并取得良好的治疗效果。本文基于此主要分析采用止痛如神汤加减熏洗方案对于痔疮进行治疗所取得的效果，并且将主要的研究情况进行如下的汇报。 1.资料与方法 1.1一般资料本文选择的研究对象为我院在2017年9月到2018年9月所收治的痔疮患者，本文选择84例患者作为研究对象，并按照随机方法将所有患者分为观察组与对照组，平均每组患者均为42例。本文观察组当中男性患者23例，女性患者19例，患者的最大年龄为65岁，最小年龄为24岁，平均年龄（36.5±10.4）岁；对照组患者中有男性患者22例，女性患者20例，患者的最大年龄66岁，最小年龄23岁，平均年龄（33.4±11.8）岁。本文所有患者均符合中华医学会肛肠病学会关于痔疮的诊断标准，本文排除存在直肠疾病的患者，排除肛周存在脓肿或存在肛裂等疾病的患者，本文所有患者排除存在精神障碍和意识障碍的情况，排除存在凝血功能障碍的患者。经统计学软件检验两组患者的临床资料，两组患者的一般资料方面无差异，具有可比性。 1.2方法患者治疗时对照组选择采用常规治疗方案，为患者进行坐浴，主要选择苯扎溴氨溶液每日为患者进行3~4次的干预，每次坐浴时间控制在15分钟之内。患者坐浴以后选择马应龙痔疮膏敷于患处，同时为患者选择痔根断片进行治疗，每日为患者给药三次，每次为患者给药2片，还要为患者选择化痔丸，每日为患者给药三次，每次为患者给药3g，对所有患者连续治疗一周作为一个疗程[2]。对于本文观察组患者在治疗时应用止痛如神汤加减熏洗方案进行治疗。止痛如神汤的方剂主要为：秦艽10g，苍术10g，当归12g，防风12g，泽泻10g，桃仁15g，皂角刺13g，黄柏12g，槐花13g，大黄20g。患者在治疗的过程中以辨证施治的原则进行，为患者加水蛭30g，蜈蚣1条，还要不要换着加地鳖虫10g，红花15g，以此方案对外痔患者进行治疗；如果患者肛门存在灼痛感，需要为患者加冰片15g，薄荷10g；如果患者存在有炎症性外痔，为患者加金银花15g，紫花地丁20g，蒲公英25g；如果患者存在内痔脱出嵌顿导致出现水肿，在治疗的时候需要为患者加五倍子10g，制乳香10g，没药10g，土茯苓15g，苦参20g。药物用水煎两次，最终取500ml装瓶。对患者进行熏洗的时候在装有大约1000ml开水的坐浴盆当中放置500ml药液，当水温降为60℃的时候对患者进行熏蒸，当水温降为35℃的时候，可以选择纱布蘸取药液对肛门部位进行擦洗，每日对患者进行两次学习，每次时间为15分钟，连续治疗一周。 1.3观察指标对本文所有患者治疗结束以后对患者的疼痛评分进行评价，主要为患者选择采用视觉评分法（V AS）进行评价，评分为10分，6分为中线，分数越高说明患者疼痛越严重；对患者的肉芽组织和创面相平时间进行评价，评价患者的创面愈合时间，对两组患者进行比较。 1.4统计学分析对于本文所有研究对象等相关数据进行统计学检验，统计学检验的过程中计量资料选择t值检验，两组数据的差异性选择P＜0.05表示差异明显，说明差异具有统计学意义。注：本文的统计学软件版本为IBM SPSS25.0。 2.结果对于观察组和对照组患者治疗以后的疼痛评分、肉芽组织和创面相平时间、创面愈合时间进行比较，本文观察组患者分别为（1.2±0.5）分，（13.0±2.4）d和（19.3±3.3）d，对照组分别为（1.7±0.8）分，（15.8±2.5）d，（22.9±2.8）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。表1 本文两组患者的疼痛状况和创面愈合状况比较项目n疼痛评分（分）肉芽组织和床面相平时间（d）创面愈合时间（d）观察组42 1.2±0.513.0±2.419.3±3.3 对照组42 1.7±0.815.8±2.522.9±2.8 t- 1.6315 1.0364 1.0082 P-0.0153＜0.050.0089＜0.050.0071＜0.05 3.讨论本文主要分析痔疮患者选择止痛如神汤加减熏洗方案治疗的效果，通过对本文结果的观察可以得出观察组患者治疗效果优于对照组，也说明了对患者选择止痛如神汤加减熏洗方案进行治疗的价值。止痛如神汤对于肛肠科的病症治疗是一种常用的治疗方剂，止痛如神汤当中的药物能够起到清热利湿的作用，对患者进行治疗时可以去痛化瘀，起到活血止痛，解毒通便的作用，能够对患者进行消肿。药物还能

三拗汤合桑白皮汤加减治疗肺炎咳嗽的临床研究

三拗汤合桑白皮汤加减治疗肺炎咳嗽的临床研究摘要：目的：探析对肺炎咳嗽患者行以三拗汤合桑白皮汤加减治疗的临床效果。方法：择取2015年12月至2017年12月我院收治的66例肺炎咳嗽患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组行常规西医治疗，研究组在常规西医治疗基础上加行三拗汤合桑白皮汤加减治疗，对两组治疗效果进行分析和比较。结果：研究组临床总有效率为93.93%，对照组临床总有效率为69.70%，研究组临床总有效明显高于对照组（P<0.05）；研究组咳嗽及咳痰消失时间、退热时间、肺啰音消失时间以及胸片阴影吸收时间均早于对照组（P<0.05）。结论：对肺炎咳嗽患者行以三拗汤合桑白皮汤加减治疗可取得良好效果，提高治疗效率，促进患者康复，临床价值显著。关键词：三拗汤合桑白皮汤加减治疗；肺炎咳嗽；临床效果肺炎咳嗽属于临床常见疾病之一，临床中以常规西药治疗为主，但西药治疗会产生一定毒副作用，长时间使用会损伤患者的身体机能，所以应选择更加安全且有效的治疗方式[1]。据相关研究指出，中医药对肺炎咳嗽治疗的效果良好。基于此，本文择取2015年12月至2017年12月我院收治的66例肺炎咳嗽患者，探析对其行以三拗汤合桑白皮汤加减治疗的临床效果，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料择取2015年12月至2017年12月我院收治的66例肺炎咳嗽患者，所选患者均与疾病诊断标准相符合，且知晓并同意参与本次研究，排除重要器官疾病、认知功能障碍等患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组33例患者中，男20例，女13例，年龄最大为 79岁，最小为25岁，年龄均值为（35.6±3.3）岁，14例为风热咳嗽、11例为风寒咳嗽、8 例为风燥咳嗽；研究组33例患者中，男18例，女15例，年龄最大为80岁，最小为26岁，年龄均值为（35.7±3.4）岁，15例为风热咳嗽、10例为风寒咳嗽、8例为风燥咳嗽。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。 1.2治疗方法对照组行常规西医治疗，主要包括止咳化痰、抗感染等治疗。研究组在常规西医治疗基础上加行三拗汤合桑白皮汤加减治疗，基础药方组成包括20g麻黄、15g桑白皮、15g半夏、15g贝母、10g甘草、10g杏仁，若为风寒咳嗽，则可另加12g紫菀、12g僵蚕；若为风热咳嗽，则可另加15g蒲公英、12g菊花、12g金银花；若为风燥咳嗽，则可另加15g百合、15g 花粉，煎煮后取汁，每天1剂，分早晚服用，持续用药7天。 1.3临床观察指标对两组患者临床效果进行评定和记录，判定标准如下：经过治疗患者的咳嗽、咳痰等症状均完全消失，各项体征均恢复至正常状态为显效；经过治疗患者的咳嗽、咳痰等症状均得到明显改善，各项体征趋于好转为有效；经过治疗患者的咳嗽、咳痰等症状及体征均无改善，甚至有加重趋势为无效，显效+有效=总有效。对两组患者退热时间、咳嗽及咳痰消失时间进行记录，并通过胸部X线检查对肺部啰音消失和胸片阴影吸收情况进行观察。 1.4统计学方法采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。 2结果 2.1两组临床效果比较研究组临床总有效率为93.93%，对照组临床总有效率为69.70%，研究组临床总有效明显高于对照组（P<0.05）。见表1： 3讨论肺炎是终末气道中出现在肺间质、肺泡的炎症，通常是因疾病微生物、理化以及免疫损伤等因素而引发。对于肺炎患者来说，临床主要症状通常为咳嗽，同时还会伴随咳痰、发热

熊继柏教授辨治头痛经验

熊继柏教授辨治头痛经验(转载) 发表者：赵东奇347人已访问作者：湖南中医药大学：聂娅【关键词】头痛湖南省名中医、湖南中医药大学熊继柏教授从医50年，始终坚持中医理论与实践相结合，善于辨证施治，精于理法方药，有丰富的临证经验。笔者有幸随师临诊学习，受益匪浅。现择其辨治头痛经验介绍如下，供同道参考。 1 辨外感内伤熊教授认为治头痛当首辨外感内伤。外感头痛以风邪所致者最多，因风性轻扬，故《素问·太阴阳明论》云：“伤于风者，上先受之。”李中梓亦云：“高巅之上，惟风可到。”且风为百病之长，故常兼寒、热、湿邪致病。风寒头痛者，其痛常连及项背，畏风怕冷，川芎茶调散主之；若寒甚而见肢厥、背冷、脉沉细，则用麻黄附子细辛汤加味。风热头痛者，其痛胀甚，恶风或发热，芎芷石膏汤主之。风湿头痛者，其痛如裹，身困、苔腻，羌活胜湿汤主之。然临床常有风寒头痛而兼见苔黄、口苦等热象者，是风寒与风热夹杂头痛，可用清上蠲痛汤加减治之。 1.1 外感风寒兼热头痛典型病案：患者，男，48岁，2005年9月4日初诊。诉右侧头痛连及项部，吹风受凉或劳累加重，患者舌淡红，苔薄黄，脉弦数。予清上蠲痛汤加减：川芎20g, 白芍10g, 荆芥10g, 蔓荆子10g，防风10g，薄荷10g，羌活10g, 白芷20g, 僵蚕20g, 黄芩10g, 法夏10g, 细辛3g, 甘草6g。服上方15剂而愈。

按：清上蠲痛汤出自《寿世保元》，称“能治一切头痛，不论偏正皆效。”熊教授常用于治疗风寒兼热的头痛而效佳，方中川芎行血中之气，祛血中之风，且上行头目，为风寒头痛之要药；羌活、独活、防风、细辛、白芷，辛温散寒，菊花、蔓荆子，辛凉散热，均能疏风止痛；黄芩清热止痛；甘草调和诸药，共奏疏风散寒，清热止痛之功。若兼湿邪可加苍术；防辛温过于伤阴，可配伍麦冬。 1.2 内伤头痛内伤头痛则应分清虚实。虚证主要责之气虚与肾虚，盖“头者，精明之府”，而“脑为髓之海”，故气血不足及肾虚均可致头痛。临床又以气虚头痛最为多见，其痛绵绵，遇劳则甚，兼神疲、气短等，顺气和中汤主之；若见气虚而有目胀、颈胀、耳鸣等症，则改用益气聪明汤。肾虚头痛者，其痛为空痛，以后头为主，兼腰膝酸软等，杞菊地黄汤主之；若虚热甚可合大补阴丸，若有水不涵木而肝阳化风者，则加天麻、钩藤、僵蚕等平肝息风。内伤头痛之实证主要为痰浊、瘀血或肝阳上亢所致。《丹溪心法·头痛》云：“头痛多主于痰。”因头为清窍，而痰为有形之浊邪，易随气流行，上扰清窍，故临床痰浊头痛者居多。若头痛而昏蒙，伴胸痞呕恶等症，半夏白术天麻汤主之。肝阳头痛者，其痛且眩，以两侧及巅顶为主，伴心烦易怒、胁痛、脉弦等症，天麻钩藤饮主之。瘀血头痛者，其痛如锥刺，固定不移，昼轻夜甚，通窍活血汤主之。此外，因久病入络，故凡属慢性头痛，无论头痛性质或部位，均可配合天蝎散（天麻、全蝎、僵蚕）以祛风通络，加强疗效。 1.2.1 气虚头痛典型病案：患者，女，58岁，2005年10月23日初诊。诉前额痛，遇冷或劳累加重，精神疲乏，时有眩晕，患者舌淡红，苔薄白，脉细。予顺气和中汤加减：西参片10g, 黄芪30g, 当归10g, 炒白术10g, 陈皮10g, 升麻3g, 柴胡10g, 川芎10g, 白芍10g, 葛根20g, 蔓荆子10g，防风10g，细辛3g，炙甘草10g。10剂，水煎服。2005

咳嗽(肺炎)中医诊疗方案(优.选)

肺病科优势病种诊疗规范咳嗽（社区获得性肺炎）【诊断】一、疾病诊断（一）中医诊断临床以咳嗽、咳痰为主要表现。应询查病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感和内伤。外感咳嗽，起病急，病程短，常伴有肺卫表证。内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴有其他兼证。（二）西医诊断 1.新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 2.发热≥38度。 3.肺实变体征和（或）湿性罗音。 4.WBC>10×10^9/L或<4×10^9/L，伴或不伴核左移。 5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1～4项中任何一款加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等。可建立临床诊断。二、证候诊断 1.风热犯肺证：身热无汗或少汗，微恶风寒，咳嗽痰少，头痛，口微渴。舌边尖红，苔薄白，脉浮数。 2.痰热壅肺证：身热烦渴，汗出，咳嗽气粗，咳痰色黄或痰中带血，胸闷，胸痛，口渴喜饮。舌红，苔黄或黄腻，脉洪数或滑数。 3.肺胃热盛证：身热，午后为甚，口渴多饮，咳嗽痰黄，腹胀便秘，舌红，苔黄或灰黑而糙，脉滑数。 4.热闭心包证：壮热，烦躁不安，口渴不欲饮，甚则神昏谵语，惊厥或四肢厥冷。舌降少津，苔黄，脉眩数或沉数。 5.气阴两虚针证：身热渐退，干咳痰少而粘，自汗神倦，纳少口干。舌红，少苔，脉细或数。

6.邪陷正脱证：呼吸短促，鼻翼煽动，面色苍白，大汗淋漓，甚则汗出如油，四肢厥冷，烦躁不安，身热剧降。或起病无身热，面色淡白，神志逐渐模糊。舌质淡紫，脉细数无力，或脉微欲绝。【治疗方案】一、辩证选择口服中药汤剂及中成药 1.风热犯肺证治法：疏风清热，宣肺化痰。方药：桑菊饮或银翘散加减。桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、芦根、甘草。中成药：乐频清胶囊2粒每日3次口服；清开灵颗粒1包每日3次口服。 2.痰热壅肺证治法：清热化痰素肺。方药：清金化痰汤或桑白皮汤加味。桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草。中成药：急支糖浆10ml 每日3次口服；鲜竹沥口服液10ml 每日3次口服。 3.肺胃热盛证治法：泻肺泄热，清胃通腑。方药：麻杏石甘汤、银翘白虎汤合凉膈散加减。生石膏、麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、瓜蒌、甘草。 4.热闭心包证治法：清营解毒，化痰开窍。方药：清营汤合猴枣散加减。水牛角、丹参、玄参、麦冬、金银花、连翘、黄连、淡竹叶、猴枣散。 5.气阴两虚证治法：银翘白虎汤合生脉饮加减。方药：银翘白虎汤合生脉饮加减。金银花、连翘、石膏、知母、麦冬、人参、五味子、甘草。中成药：百合固金口服液10ml 每日3次口服；川贝止咳糖浆10ml 每日

老中医秘方宫寒痛经一个古方全部搞定

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢老中医秘方宫寒痛经一个古方全部搞定导语：对于痛经，相信大家都不陌生，这是女性常见的问题，痛经严重的话，可是会引起不育的，而很多妇科问题也都是痛经引起的，因此大家一定要注意... 对于痛经，相信大家都不陌生，这是女性常见的问题，痛经严重的话，可是会引起不育的，而很多妇科问题也都是痛经引起的，因此大家一定要注意。那么古人痛经、宫寒是怎么办的呢？下面我们就来看看吧。痛经是最常见的妇科病，而且人数也非常的多，大家平时都拿它怎么办的呢，怎样才能够有效的缓解痛经呢，下面我们就来看看吧。有报道显示1/3以上的乳腺增生是由痛经引起，半数以上的子宫炎症与痛经有关，不孕症中伴有痛经者占56%，并发现痛经消除后即能怀孕，所以痛经如不及时治疗可引发多种疾病。临床常用当归四逆汤加减治疗痛经。《伤寒论》：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。” “手足厥寒”提示身体远端供血不足，“血是有形的气”，末梢循环无血可供，手足就会冰冷，很多女孩就因为手冰凉，被戏称为“鬼手”;“脉细欲绝”则提示血管收缩，血管因为血寒而收缩变细，甚至摸不到。仲景先师仅用八个字就告诉我们当归四逆汤的适应证是血虚寒凝。根据寒凝部位不同而有不同病症。今天主要谈谈寒性痛经，临床见到经期腹部冷痛，喜欢抱个热水袋，手足冰冷甚至头痛，我常形容这种患者是“五心厥冷”，就是手足心加脑门心冰凉，就可使用本方。组成：当归12克，桂枝9克，芍药9克，细辛3克，甘草6，通草6，大枣8枚，痛经多年的加生姜15克，吴茱萸3克。在使用过程中，常识分享，对您有帮助可购买打赏

止痛如神汤加减坐浴在肛肠术后的临床疗效

止痛如神汤加减坐浴在肛肠术后的临床疗效目的探讨止痛如神汤加减在肛肠术后应用的效果。方法将184例肛肠术后患者随机分为观察组和对照组，观察组采用止痛如神汤加减坐浴治疗，对照组用1/5000高锰酸钾溶液治疗，并观察两组疼痛、水肿、出血情况以及术后患者恢复情况。结果治疗组均优于对照组（P＜0.05）；与对照组比较在消除水肿、出血、止痛方面差异均有非常显著性（P＜0.01）。且创口愈合时间明显短于对照组，差异具有非常显著性（P＜0.01）。结论止痛如神汤加减坐浴用于肛肠术后治疗有显著疗效。标签：止痛如神汤加减；肛肠；术后疼痛；临床应用我国曾对不同职业、年龄的76692人进行了肛门直肠疾病普查。对其中取得完整资料的57297人进行了统计分析，结果表明患有肛肠疾病的共有33837人，总发病率为59.1%，也就是说10个人中就有近6例患有这种疾病，痔疮占发病总人数的87.25%、肛裂占4.12%，肛乳头肥大占2.85%，肛瘘占1.67%，直肠脱垂占0.58%，直肠息肉占0.28%，肛门搔痒占0.17%，其它肛门直肠疾病占3.08%。近年来，由于饮食结构及饮食习惯的改变，发病率在明显上升。然而由于其部位特殊及患者对术中、术后疼痛的恐惧而延迟诊治，因此许多患者长期忍受着病痛的折磨，为了减轻术后的疼痛，缩短愈合时间，我科运用止痛如神汤加减坐浴的方法，取得了显著的效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料观察184例肛肠术后患者，纳入病例均符合国家中医药管理局实施的中医肛肠科病症诊断标准[1]。将纳入病例随机分为两组：治疗组92例，男64例，女28例；年龄18~72岁，以30～60岁最多；病程3 d~13年；其中混合痔外剥内扎术16例（含环状混合痔8例），嵌顿痔外剥内扎术8例，外痔切除术8例，肛裂切扩术10例，肛周脓肿根治术8例，肛瘘切除术8例，肛瘘低位切除高位挂线术6例。对照组92例，男56例，女36例；年龄20~73岁，以30～60岁最多；病程4 d~5年；其中混合痔外剥内扎术14例（含环状混合痔6例），嵌顿痔外剥内扎术6例，外痔切除术12例，肛裂切扩术8例，肛周脓肿根治术6例，肛瘘切除术10例，肛瘘低位切除高位挂线术4例。两组患者性别、年龄、病情、病程等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法药物组成及制作方法：秦艽、桃仁各20 g，苍术、防风各20 g，黄柏15 g，当归尾、泽泻各9 g，槟榔3 g，熟大黄、五倍子、蒲公英30 g制作方法：上方加水3000 mL，浸泡30 min，武火煮沸后，文火再煎20 min，即可使用。功效：清热燥湿、行气化瘀、消肿止痛[2]。 1.3治疗方法治疗组将药液倒入坐浴盆中，先熏洗待水温降至40℃左右时（不烫手为宜）用纱布将药渣滤出，继续坐浴15~20 min，坐浴完毕后，将痔疮栓（广州敬修堂生产）塞入肛内，无菌敷料覆盖，2次/d，10 d为1疗程。对照

三物黄芩汤治疗手脚心发热

三物黄芩汤治疗手脚心发热物黄芩汤专治手足烦热熟悉《金匮要略》的人，都知道妇人产后病脉症治篇有一首附方《千金》三物黄芩汤。但是要谈运得好用得活的人，估计不多。为什么要这样说呢?因为经常读书看医学杂志的同志，会发现介绍运用这个方子的文章很少。其实这个方子如果掌握的正确的话很好使。尤其是治疗手脚心发热的症侯，可以说是一个特效专方，效果显著。手脚心发热，我在临床上可以说三天两头都会遇到，尤其是妇女。《金匮要略》上说，此症乃产后血虚所致，后世的医书，包括现行的教材都认为是阴虚发热，虚阳外透。在治疗基本上都是六味地黄汤，桂技龙牡汤，青蒿鳖甲汤之类，滋阴潜阳，咸寒峻补，结果疗效一般，甚止是无效。我早年也是这样认识和治疗的，结果很不理想，不知其他同道是否有同感。对此曾很是郁闷，一个小小的手脚发热都摆不平，中医的疗效哪里去了。西医治不了，也不稀罕去治，人家找到了中医，结果也是无可奈何。此症，我看到的几乎没有个是产后特有的症状，也许是我孤陋寡闻，看到的大都是无其它值得辨证的症侯，来诊的就一个突出的症状，手脚发热，大冬天别人冷得要命，她还要睡觉时把一双脚露在外边。治不好，弄不懂，怎么办？继续读书，求证古人。日在温习《金匮要略》妇人产后病脉症篇的三物黄芩汤时，思之良久，似有醒悟。书曰：《千金》三物黄芩汤，治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。附方《千金》三物黄芩汤方黄芩一两（《千金》作“二两” ）苦参二两干地黄四两上三味，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下虫。我的理解头痛者乃外感，用小柴胡汤；不痛烦者乃内伤，烦通甚热义，用三物黄芩汤。根据我以往用经方的体验，一方不应受本条限制，只要对证可以通用。四肢烦热，就是手脚发热，不可局限于产后。再看其他人运用此方的医案，我觉得应该在治疗手脚发热一症上试一试。结果大获全胜，基本

血府逐瘀汤加减治疗痛经21例

血府逐瘀汤加减治疗痛经21例发表时间：2013-08-01T14:56:25.653Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：乜存旺[导读] 血府逐瘀汤加减：当归、川牛膝、生地、赤芍各15克，桃仁、红花各20克，桔梗、枳壳、柴胡、川芎、甘草各10克。乜存旺(青海省西宁市城北区二十里铺卫生院 810016) 【中图分类号】R271.11 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0384-01 【关键词】血府逐瘀汤；痛经血府逐瘀汤出自清代名医王清任《医林改错》，乃王氏五大逐瘀汤之一，近年来，笔者应用血府逐瘀汤加减治疗痛经21例，疗效显著，现总结如下。 1、临床资料 21例病例均系门诊患者，其中最大的47岁，最小的13岁，病程3月—5年，原发性痛经13例，继发性痛经8例；行经前痛10例，行经时痛7例，行经后痛4例，同属气滞血瘀，伴有乳房胀痛、恶心呕吐，下腹部坠胀，经来色紫黯加血快，舌紫暗有瘀点，脉沉。 2、治疗方法 2.1血府逐瘀汤加减：当归、川牛膝、生地、赤芍各15克，桃仁、红花各20克，桔梗、枳壳、柴胡、川芎、甘草各10克。乳胀者加郁金、香附、青皮；恶心呕吐者加吴茱萸、姜竹茹、生姜；下腹部坠胀者加乌药、川楝子、小茴香。若经后痛者属气血虚弱，去桃仁、红花、枳壳，赤芍换白芍，生地换熟地，加太子参、黄芪。服用方法：月经前3天开始服药，每日一剂，调治3—5个月经周期。 2.2饮食疗法：艾叶粳米粥：鲜艾叶40克(干、品减半)、粳米50克红糖适量。先将艾叶加水煎煮，取汁500ml，再将粳米淘洗干净，兑入药汁，以武火煮沸，加红糖搅匀，改用武火煮之米烂汤稠为度。服用方法：从月经过后3天开始服，约在下次来月经前3天停服，每日2次，早晚空腹温热服食。此方对虚寒性痛经配合血府逐瘀汤最佳。 3、疗效评定标准痊愈：疼痛消失，一年以内未再复发。好转：疼痛减轻，或一年内无复发。无效：治疗前后无明显变化。 4、治疗结果 21例患者痊愈17例，好转3例，无效1例，总有效率为95％。典型病例：曾桂英，女，36岁。2012年7月21日初诊。诉痛经，月经不调十余年。体质肥胖，平素四肢怕冷，记得自月经来潮就有痛经惠州市惠阳区人民医院康复理疗科李海策刻诊：月经第一天，小腹冷痛剧，不能直腰，腰酸，纳可，便溏，舌质淡边有齿印，舌根白厚，六脉皆细弱，尺部沉紧。诊断:痛经(肾阳虚弱、寒凝胞宫) 拟方：当归15、川芎10、熟地10克、太子参15克、黄芪20、延胡索15、附子10(先)、干姜15、炙甘草10、仙灵脾15、炒茴香20、乌药10克、白芍10克、柴胡10 、肉桂8(后)，七剂，日一剂，忌食辛辣寒凉。二诊：2012年7月28日，服二剂药后不疼，服完7剂肚子感觉舒服许多，大便也成型了。嘱原方继进五剂后停药，下次月经来后复诊。三诊：2012年8月27日，17日开始继服药4剂，月经至，这次月经来腹痛大大好转，只隐隐有微痛，经量多色暗带有许多血块。如法调理3个月经周期，并辅以艾叶梗米粥痛经完全消失。此后路遇数次诉未再复发。 5、体会痛经是指妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶等症状的病证。祖国医学文献中最早见于《金匮要略.妇人杂病脉证并治》 “带下，经水不利，少腹满痛经一月再见。”现代医学分原发性痛经和继发性痛经。一般原发性痛经见于未婚、年龄小或婚后未孕者，继发性痛经是由于生殖器发生了病变引起的，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌腺症、肿瘤等。中医将痛经的证型分为寒凝血瘀、气滞血瘀、血热加瘀、气虚加瘀，无论何种证型都不外瘀。血府逐瘀汤功用能活血祛瘀，行气止痛。方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血；牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药;生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血；柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药;甘草协调诸药为使。合而用之，使血行瘀化诸症自愈。参考文献 [1]张丽香，贾风仙等.中药治疗痛经.《中华实用中西医杂志》,2004年24期. [2]赵乐天.血府逐瘀汤加减治疗痛经的临床观察.《中国民族民间医药》,2008年05期. [3]罗楚兵.加味血府逐瘀汤治疗痛经的临床疗效观察.《湖北中医杂志》,2006年第28卷第11期.

《伤寒论》清肠热三方葛根芩连汤黄芩汤白头翁汤

《伤寒论》清肠热三方——葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤 ?《伤寒论》清肠热三方——葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤2017-12-20 岐黄民间传承『最受欢迎的中医公众号最具人气的中医公众号』致力于中医尤其是中医民间的成长和传承每天陪伴中医人成长第579 期作者：陈明北京中医药大学编辑/ 许红⊙ 校对/ 刘刚长篇中医小说《中医冰无双》上篇之《太白古墓》（点击自动跳转阅读）可在历史文章中浏览查看。关注岐黄民间传承（公众号：qhmjcc），享受健康快乐阅读。概述葛根黄芩黄连汤别名葛根芩连汤（《中国医学大辞典》）。处方葛根15克，甘草6克（炙），黄芩9克，黄连9克。功能主治表里两解，清热止利。治外感表证未解，热邪入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，心下痞，胸脘烦热，喘而汗出，口干而渴，苔黄，脉数。用法用量上药四味，以水800毫升，先煮葛根，减至600毫升，纳入诸药，煮取200毫升，去滓，分二次温服。备注方中重用葛根，既能发表解肌，以解在表之邪，又能升清陌，止泻利，使表解里和。因里热已炽，故用黄芩、黄连以清里热，甘草协调诸药。共奏表里两解，清热止利之功。摘录《伤寒论》黄芩汤处方黄芩三两(今9克)，甘草(炙)二两(今6克)，芍药二两(今6克)，大枣十二枚。功能主治泄泻或痢疾。身

热不恶寒，腹痛，口苦咽干，舌苔黄，脉弦数。用法用量水一斗(今2000毫升)，煮取三升今(600毫升)，去滓，温服。备注方中黄芩苦寒，清热止利；芍药味酸，敛阴和营止痛；甘草、大枣和中缓急。诸药合用，共奏清热止利，和中止痛之功。摘录《伤寒论》白头翁汤处方白头翁15g，黄柏12g，黄连6g，秦皮12g。功能主治清热解毒，凉血止痢。热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。（本方常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。）用法用量上药四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈再服一升（现代用法：水煎服）。若外有表邪，恶寒发热者，加葛根、连翘、银花以透表解热；里急后重较甚，加木香、槟榔、枳壳以调气；脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血；夹有食滞者，加焦山楂、枳实以消食导滞；用于阿米巴痢疾，配合吞服鸦胆子（桂圆肉包裹），疗效更佳。备注本方为治疗热毒血痢之常用方。临床应用以下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数为辨证治要点。摘录《伤寒论》《伤寒论》里有三个清大肠热治疗泄泻、痢疾的方剂，分别是葛根黄芩黄连汤(简称葛根芩连汤)、黄芩汤、白头翁汤，这三个方子在临床上使用的几率很高，这是因为大肠热比较多见的缘故。大肠有热可致大便不调大肠，中医称为“传道之官，变化出焉”，指大肠是主管传导糟粕的。大肠将小肠吸收后的水谷

止痛如神汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果

止痛如神汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果目的探讨止痛如神汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年6月的60例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究地对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。对照组常规口服普瑞巴林、维生素B1、甲钴胺分散片，治疗组在对照组的基础上加服止痛如神汤加减方，比较两组的效果。结果治疗组的总有效率为90.00%，显著高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组治疗后的V AS、QS、SDS、SAS 评分低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的总满意度为76.67%，显著高于对照组的43.33%，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组的总复发率为7.4%，显著低于对照组的26.1%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论止痛如神汤加减联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛能够有效提高疗效，减轻疼痛，提高满意度，降低复发率。 [Abstract]Objective To explore clinical curative effect of Modified Zhitong Rushen Decoction in the treatment of postherpetic neuralgia.Methods 60 cases of postherpetic neuralgia in our hospital from January 2013 to June 2015 were selected and divided into the treatment group and the control group according to random number table method，30 cases in each group.The control group was treated with conventional oral Pregabalin，Vitamin B1，Methylcobalamin Dispersible Tablets，the treatment group was treated with Modified Zhitong Rushen Decoction on the basis of the control group，the effect of the two groups was compared.Results The total effective rate of the treatment group was 90.00%，which was higher than 76.67% of the control group，with significant difference （P＜0.01）.The V AS，QS，SDS and SAS scores after treatment of the treatment group was lower than that of the control group after treatment，with significant difference （P＜0.05）.The total satisfaction degree of the treatment group was 76.67%，which was higher than 43.33% of the control group，with significant difference （P＜0.01）.The total recurrence rate of the treatment group was 7.4%，which was lower than 26.1% of the control group，with significant difference （P＜0.01）.Conclusion Modified Zhitong Rushen Decoction combined with Pregabalin in the treatment of postherpetic neuralgia can effectively improve the curative effect，relieve pain，improve satisfaction，reduce the recurrence rate. [Key words]Modified Zhitong Rushen Decoction；Pregabalin；Postherpetic neuralgia 带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是由水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病皮損愈合后常见的后遗症，会有剧烈疼痛，严重影响睡眠、工作和生活，多见于久病、老年人或免疫力低下者。如何及时解除患者疼痛，恢复神经弹性，阻止神经纤维化，是一直困扰医生临床工作的难题。多家权威指南将普瑞巴林作为治疗PHN的一线药物[1-2]，近两年兴化市中医院皮肤科门诊采用止痛如神汤加减联合普瑞巴林治疗PHN取得满意效果，现报道

治咳嗽的经验!(价值连城)

治咳嗽的经验！（价值连城）咳嗽之名，由来已久，时至今日，仍然是一年四季都很常见的疾病。看似一个不起眼的咳嗽，却让不少人遭受过它的折磨。关于咳嗽的治疗，从古至今，历代医家都有不少对付咳嗽的招数，今天，就和小编一起来看看古代名中医们都是如何治疗咳嗽的吧！ 01朱丹溪将咳嗽分为风寒、火、劳、肺胀、火郁、痰六类。因风寒而致者，主张行痰开腠理，以二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。因火而致者，要降火、清金、化痰。因劳伤而致者，主张用四物汤加竹沥、姜汁，强调必以补阴为主。因肺胀而嗽者，用诃子、青黛、杏仁，佐以海蛤粉、香附、瓜蒌、青黛、半夏曲。因食积痰作嗽发热者，半夏、南星为君，瓜蒌、莱菔子为臣，青黛、石碱为使。因火郁嗽者，诃子、海石、瓜蒌、青黛、半夏、香附。咳嗽声嘶者，辨为血虚受热，用青黛、蛤粉、蜜调服。久嗽风入肺者，用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中，以生姜一片留舌上灸之，以烟入喉中为度。干咳嗽者，认为是火郁之证，乃痰郁火邪在中，用苦梗以开之，再用补阴降火。嗽而胁痛，宜疏肝理气，用青皮等。同时，朱丹溪非常强调辨识咳嗽发作的时间。上半日嗽多者，属胃中有火，贝母、石膏能降胃火。午后嗽多者，此属阴虚，必用四物汤加知母、黄柏，先降其火。五更嗽多者，此胃中有食积，至此时候，流入肺金，知母、地骨皮降肺火。四季发生的咳嗽：春是春升之气，用清药，二陈加薄、荆之类；夏是火炎上，最重芩、连；秋是湿热伤肺；冬是风寒外来，用药发散之后，以半夏必逐去痰，庶不再来。02王纶提出了咳嗽的主方：杏仁、白茯苓、橘红、五味子、桔梗、甘草。他进一步补充了朱丹溪的四时之咳的治法。春多上升之气，宜润肺抑肝，加川芎、芍药、半夏各一钱，麦门冬、黄芩（炒）、知母。春若伤风，咳嗽鼻流清涕，宜辛凉解散，加防风、薄荷、黄芩（炒）、麦门冬。夏多火热炎上，宜清金降火，加桑白皮、知母、黄芩（炒）、麦门冬、石膏。秋多湿热伤肺，宜清热泻湿，加苍术、桑白皮、防风、黄芩、山栀（炒）。冬多风寒外感，宜解表行痰，加麻黄、桂枝、半夏、干姜、防风。肺金素有热者，加酒炒黄芩、知母。若发热，头痛，鼻塞声重，加藁本、川芎、前胡、柴胡。若有痰，加半夏、枳壳；风痰，加南星（姜汁炒）；湿痰脾困少食，加白术、苍术；有痰而口燥咽干，勿用半夏、南星，宜加知母（蜜水拌炒）、贝母、瓜蒌仁、黄芩（炒）。若夏月热痰，或素热有痰，加黄芩、黄连、知母、石膏。03张景岳将咳嗽分为外感、内伤两大类。外感咳嗽，无论四时，必皆因于寒邪，治以辛温，其邪自散，惟六安煎加生姜为最妙。凡属外感，悉宜先以此汤加减主之。若肺部燥涩，痰气不利，或年老血衰，咳嗽费力者，于本方加当归。若寒气太盛，或中寒肺气不温，邪不能解者，于此方加北细辛。若冬月寒盛气闭，邪不易散者，即麻黄、桂枝俱可加用，或用小青龙汤。若伤风见寒，或伤寒见风，而往来寒热，咳嗽不止者，宜柴陈煎主之。若寒邪不甚，痰气不多者，但以二陈汤加减主之，则无有不愈。外感之嗽，凡属阴虚少血，或脾肺虚寒之辈，悉宜金水六君煎加减主之。若兼阳分气虚，而脉微神困，懒言多汗者，必加人参；若但以脾胃土虚不能生金，而邪不能解，宜六君子汤；或脾虚不能制水，泛而为痰，宜理中汤，或理阴煎、八味丸之类。外感咳嗽而兼火者，必有内热喜冷、脉滑等症，亦但以二陈、六安等汤酌加凉药佐之，热微者可加黄芩，热甚者再加知母、栀子之属。若火在阳明而兼头痛热渴者，惟加石膏为宜。咳嗽凡遇秋冬即发者，此寒包热也，但解其寒，则热自散，宜六安煎、二陈汤、金水六君煎三方，察其虚实壮老，随宜用之。如果内热甚者，不妨佐以黄芩、知母之类。内伤之嗽，必皆本于阴分。五脏之精皆藏于肾，而少阴肾脉从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本，所以肺金之虚，多由肾水之涸，正以子令母虚也。故凡治劳损咳嗽，必当以壮水滋阴