胃食管反流，或许可以这样治疗。
胃食管反流，或许可以这样治疗。
胃食管反流（GERD)是常见的消化系统疾病，发病率高，危害大，需引起医者的重视。反酸是GERD最典型的症状之一，因此抑酸治疗成为西医治疗GERD的主要原则，其中以质子泵抑制剂（PPI）为代表。但是抛开长期维持抑酸药的治疗所产生的不良后果不谈，抑酸治疗停药后容易复发，未能达到理想的治疗效果。因此，通过临床实践，寻找一种疗效明确，副作用小的治疗方法具有十分重要的意义。近期本人从调整胃部张力平衡的角度，治疗多例胃食道反流病患者，疗效显著。希望可以为胃食道反流病的治疗提供新的治疗思路——从筋膜的思路处理。
典型病例
患者，男，28岁，自由职业者，已婚。
主诉：胃脘部疼痛不适，伴反酸10年余。
现病史：患者于10年前因饮食不规律出现胃部偶感疼痛，时有吐酸水，口腔有异味，大便不成形，睡眠欠安。
既往史：否认有其他某些疾病史，无手术外伤史。
体格检查：上交叉体态，左腹直肌肋弓下缘压痛（+），胸骨肌压痛（+），左第5，7肋间隙胸骨处压痛（+），左前锯肌压痛（+）
治疗方法：针灸治疗+PRI呼吸训练
治疗效果：针灸第5次时症状明显改善，针灸10次症状基本消失。
治疗思路：调整胃部张力平衡
意大利筋膜理论（FM）认为,在腹部腹肌就像纤维膜层一样，肋骨、骨盆就像刚性结构提供支撑，腹腔内有内脏器官，为了内脏正常工作，
整体张力必须达到适中，如果腹腔纤维膜层变得僵硬，就无法适应腹腔内脏器官容量大小的变化，比如吃饭以后胃的容量变大，增加1-2cm范围，如果腹壁不能适应容量大小的变化，患者就会出现不适感，但这并不是胃本身的问题，而是腹腔的紧张无法适应容量的变化而导致的失调，这种异常的张力就像在你体内牵拉着胃，不能让胃正常活动。
把胃脏比喻成上图的张拉结构，如果张拉结构一个角的张力过强，就会使张力结构变形，胃酸就会聚积，不能正常排出，从而产生胃酸过多，出现以下临床症状：
针灸或筋膜手法的处理目的是调整胃脏的张力平衡，恢复器官活动所需要的空间，使胃酸正常排出，达到纠正胃酸的目的。
治疗胃食管反流的新方法
治疗胃食管反流的新方法 贲门紧缩术是近年来新出现的一种胃食管反流病的内镜微创治疗手段，相较于其他微创治疗、手术治疗具有安全、微创、恢复快、副作用小、短期内效果明显等优点。 什么是贲门紧缩术？ 贲门紧缩术是通过经口内镜下套扎加固定的方法将贲门直径缩小，使套扎局部及黏膜下形成瘢痕，增加食管下括约肌压力，阻止胃内容物反流。 贲门紧缩术有什么并发症和副作用？ 贲门紧缩术术中术后可能会出现出血、胃穿孔、食管狭窄和感染等并发症，但是出现的概率很低，大概在10％左右，大多为术中出血，为尽可能减少相关并发症的发生，手术中要做到快、准、稳。这些并发症可以通过术后服用药物、调整饮食治疗。 贲门紧缩术术前术后需要做什么准备？ 术前： 1、术前要完善多项检查，如常规行血、尿、便常规，生化、凝血功能，血清八项检查，完善心电图、胃镜、上消化道钡餐造影、食管测酸及测压等。 2、术前禁水禁食6h。 术后： 1、术后禁食禁水24h，用营养液和补液。 2、术后两周内需要要采取抑酸治疗。
什么情况下可以采取贲门紧缩术治疗呢？ 主要符合，具有典型的烧心、反酸症状，内科治疗2个月以上症状缓解不明显或缓解后仍反复发作，便可以考虑采取这项治疗。 但是有以下8种禁忌情况 1、经活检证实为巴雷特食管或早癌患者; 2、曾接受过胃折叠术等外科手术治疗，正常生理解剖结构已被破坏者; 3、食管裂孔直径>3 cm ; 4、反流性食管炎LA-D级合并食管狭窄; 5、内镜阴性的非糜烂性反流性食管炎; 6、严重的吞咽困难或食管动力障碍; 7、严重的心功能异常及肺部疾病; 8、孕妇及哺乳期妇女。 #超能健康团##胃食管反流病#
胃食管反流，或许可以这样治疗。
胃食管反流，或许可以这样治疗。 胃食管反流（GERD)是常见的消化系统疾病，发病率高，危害大，需引起医者的重视。反酸是GERD最典型的症状之一，因此抑酸治疗成为西医治疗GERD的主要原则，其中以质子泵抑制剂（PPI）为代表。但是抛开长期维持抑酸药的治疗所产生的不良后果不谈，抑酸治疗停药后容易复发，未能达到理想的治疗效果。因此，通过临床实践，寻找一种疗效明确，副作用小的治疗方法具有十分重要的意义。近期本人从调整胃部张力平衡的角度，治疗多例胃食道反流病患者，疗效显著。希望可以为胃食道反流病的治疗提供新的治疗思路——从筋膜的思路处理。 典型病例 患者，男，28岁，自由职业者，已婚。 主诉：胃脘部疼痛不适，伴反酸10年余。 现病史：患者于10年前因饮食不规律出现胃部偶感疼痛，时有吐酸水，口腔有异味，大便不成形，睡眠欠安。 既往史：否认有其他某些疾病史，无手术外伤史。 体格检查：上交叉体态，左腹直肌肋弓下缘压痛（+），胸骨肌压痛（+），左第5，7肋间隙胸骨处压痛（+），左前锯肌压痛（+） 治疗方法：针灸治疗+PRI呼吸训练 治疗效果：针灸第5次时症状明显改善，针灸10次症状基本消失。 治疗思路：调整胃部张力平衡 意大利筋膜理论（FM）认为,在腹部腹肌就像纤维膜层一样，肋骨、骨盆就像刚性结构提供支撑，腹腔内有内脏器官，为了内脏正常工作，
整体张力必须达到适中，如果腹腔纤维膜层变得僵硬，就无法适应腹腔内脏器官容量大小的变化，比如吃饭以后胃的容量变大，增加1-2cm范围，如果腹壁不能适应容量大小的变化，患者就会出现不适感，但这并不是胃本身的问题，而是腹腔的紧张无法适应容量的变化而导致的失调，这种异常的张力就像在你体内牵拉着胃，不能让胃正常活动。 把胃脏比喻成上图的张拉结构，如果张拉结构一个角的张力过强，就会使张力结构变形，胃酸就会聚积，不能正常排出，从而产生胃酸过多，出现以下临床症状： 针灸或筋膜手法的处理目的是调整胃脏的张力平衡，恢复器官活动所需要的空间，使胃酸正常排出，达到纠正胃酸的目的。
胃食管反流病的中医药治疗
胃食管反流病的中医药治疗 老李今年58岁了，平时身体好，性格豪爽，喜欢喝点小酒，抽点烟，喝喝茶。一天晚上和朋友聚餐，喝点酒后回家就睡觉了。半夜突感胸痛，急打120被送到医院急诊。医生急查心电图没有异常，查心肌酶都在正常范围，又做上腹部CT，血、尿淀粉酶、脂肪酶都正常。老李相信检查结果，说：我是实实在在的胸痛啊，胸前背后像烧灼样疼痛，怎么都查不出病了呢？医生建议老李第二天做个胃镜检查。老李想胸痛跟胃有啥关系？尽管有疑惑，第二天上午还是做了胃镜检查，结果是反流性食管炎C级（重度），慢性糜烂性胃炎。医生说，老李患的是胃食管返流病，他的胸痛叫“非心源性胸痛”，就是说胸痛不是心脏疾病引起的，是反流性食管炎导致的，经治疗很快就好了。河南中医学院第一附属医院脾胃肝胆病科张照兰 那么，什么是胃食管反流病呢？ 胃食管反流病是指由于胃和／或十二指肠内容物(胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液)反流入食管引起的症状和／或组织损害，主要临床表现为烧心（胸骨后烧灼感）、反流（自觉有胃内容物反流到咽喉或口腔）、胸痛等。反流性食管炎是胃食管反流病的一种常见形式。部分病人可伴有食管以外的表现，如心绞痛样胸痛，哮喘，支气管炎、咽部异物感、咽喉炎。临床上，部分患者即使有典型的胃食管反流症状，X线和内窥镜检查可能无异常，被称为内镜阴性食管炎。本病是临床常见消化性疾病。近年来研究发现反流性食管炎是引发食管腺癌的一个危险因素。 中医学无胃食管反流病称谓，根据临床表现归属“胃脘痛”、“烧心”、“吐酸”、“痞满”等范畴。其病机多责之酒食所伤、情志失调、脾胃虚弱，最终导致胃气上逆。病位在胃，与肝、脾有关。从以下几个方面治疗，效果很好。 1.清热和胃，降逆止痛 胃食管反流病多因暴饮暴食、或饥饱不均，损伤脾胃致胃失和降；或饮食有偏，或饮酒嗜烟、偏食辛辣、煎炸、粗糙、热烫食物，热自
胃食管反流病症状治疗和预防
胃食管反流病症状治疗和预防胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是一种常 见的消化系统疾病，它的主要症状是胃酸倒流到食管中，引起胸骨后 烧心感、胸痛、嗳气等不适症状。本文将详细介绍胃食管反流病的症状、治疗方法以及预防措施。 一、胃食管反流病的症状 1. 胸骨后烧心感：胸骨后烧心感是胃食管反流病最常见的症状之一。患者常感觉一股灼热的烧灼感从胸骨后蔓延到喉咙，尤其在躺下或弯 腰时症状加重。 2. 胸痛：有些患者在食管反流的同时还会出现剧痛，类似心绞痛的 症状。这是由于胃酸刺激食管黏膜引起的，应及时就医。 3. 嗳气：胃食管反流病患者常常会感到嗳气现象，这是由于胃中的 气体逆流到食管引起的。 4. 咳嗽和喉咙症状：对于一些患者来说，胃食管反流病还可能引起 咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等不适症状，这是因为胃酸刺激到喉咙黏膜 引起的。 二、胃食管反流病的治疗方法 1. 药物治疗：常见的药物治疗包括质子泵抑制剂（PPI）和胃酸抑 制剂。质子泵抑制剂通过抑制胃酸的分泌，减少胃酸对食管的刺激，
从而达到治疗作用。胃酸抑制剂主要是针对胃酸的中和和减少。这些 药物的使用需要在医生的指导下进行。 2. 改变生活方式：生活方式的改变对于缓解胃食管反流病症状也非 常重要。建议患者采取下列措施： （1）饮食调节：避免辛辣食物、油腻食物、饮料和咖啡因的摄入，适量进食，避免过饱。 （2）保持正常体重：肥胖是胃食管反流病的危险因素之一，保持适当的体重有助于改善症状。 （3）避免躺下后立即入睡：躺下后尽量保持头部略高于胸部的角度，可以使用枕头或者床垫来提高头部的高度。 3. 手术治疗：对于一些药物无效或者症状严重的患者，手术治疗可 能是一个选择。胃食管反流病的手术治疗主要有胃食管袖状重建术、 胃食管再造术和反流手术等。手术治疗需要在专业医生的指导下进行。 三、胃食管反流病的预防措施 1. 饮食上的预防：避免饮食过量和饮食过快，避免摄入过多的辛辣 食物、油腻食物和咖啡因。 2. 姿势调整：进食后保持直立位，避免躺下休息，可以使用枕头提 高头部高度。 3. 生活习惯上的改变：戒烟戒酒，避免过度劳累和精神紧张，保持 充足的休息。
胃食管反流病的手术治疗
胃食管反流病的手术治疗 内镜下治疗包括内镜下食管微量射频治疗、内镜腔内胃成形术、全层折叠术等。 胃镜下腔内折叠术（ELGP）治疗胃食管反流病，是将缝合器安装在胃镜前端，于直视下在齿状线附近缝合胃壁组织形成皱褶，增加贲门附近紧张度，使皱褶阻挡反流，发挥治疗作用。 射频治疗用于胃食管反流病治疗是镜下的微创治疗，通过热能治疗后增加下食管括约肌厚度，灭活神经末梢，使迷走神经受体失活，胶原组织收缩，从而增加下食管括约肌厚度和下食管括约肌压力，减少一过性下食管括约肌松弛，起到防止胃食管反流的效果。食管微量射频治疗技术在国外应用于胃食管反流病已有数年。我们首先引入Stretta微量射频治疗仪，在国内首次为胃食管反流病患者进行射频治疗。 射频治疗操作方法：静脉诱导麻醉，胃镜下确定胃食管连接部位，将射频治疗导管置于治疗部位，应用射频治疗仪多层面、多点射频治疗。该技术为胃食管反流病患者带来了更为简捷的治疗，而且具有安全有效、操作简便、恢复快等突出特点。外科手术部分胃食管反流病患者反复发作，无法停药，甚至少数患者药物治疗后症状仍无法缓解，尤其有食管裂孔疝患者，药物治疗难以奏效。对于严重或顽固的GERD以往需外科或腹腔镜下手术治疗。 外科方法短期疗效明显，症状缓解迅速，约可获得90％的烧心和反食症状缓解率，但远期疗效尚不理想，而且疗效受手术经验影响很大。 腹腔镜下胃底折叠术是目前首选的胃食管反流病外科治疗方法。对表现有呼吸道症状患者，尤其有哮喘样发作患者，在不除外其他致哮喘因素存在时，除治疗胃食管反流病外，应适当应用支气管扩张药物，并禁服心得安、倍他乐克等β2，受体阻滞剂。我科于国内成立首家胃食管反流病中心，并于国内首家引进美国Stretta微量射频治疗仪。具有日本电子胃镜及图文系统、荷兰24小时胃食管pH监测仪、丹麦
胃食管反流病的治疗
胃食管反流病的治疗 胃食管反流病（GERD）即胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。 食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等，以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。 根据目前临床现状分析，药物治疗存在停药复发，长期服用产生副作用。手术治疗效果佳，但远期效果受手术者经验影响较大。生活习惯难以改变，更造成了胃食管反流病的时发时止的尴尬现状。 胃食管反流病（GERD）的治疗是一个长期的过程，依据病情的轻重程度，治疗包括调整生活方式、药物治疗、外科治疗和内镜治疗。 1、胃食管反流病不论轻重，首先应该做的都是调整生活方式，这是所有治疗的基础。 改变不良的生活方式，不仅能提高其他治疗的疗效，而且可以明显降低停药后胃食管反流的复发率。改变患者的生活习惯有时的确很困难，但为了对疾病治疗有利，应逐渐调整生活习惯，持之以恒也必会养成良好的习惯。 膳食指导 合理的膳食结构与习惯，能够帮助患者减少反流的发生，减少食物刺激导致的胃酸分泌过剩，改善食管胃运动功能抑制酸反流，促进食管及胃的排酸功能，保护受伤的食道黏膜。因此，应该做到以下几点以减轻反流： 1）避免食用高脂食物、巧克力、咖啡、全脂牛奶、蛋黄、干果，高脂肪餐会延迟胃的排空功能，并可以作用于食道下端括约肌，导致酸反流增加。 2）避免高蛋白质饮食，或者过多进食肉类、鱼类，高蛋白、富含氨基酸的食物可以通过刺激胃泌素而使酸分泌亢进，故要避免此类饮食。 3）避免进食高温油炸食品，减少油脂的摄入。 4）避免食用柑橘类果品、甜瓜、番茄汁、绿茶，以及高浓度的酒精饮料，减少对食管黏膜的刺激。 5）注重膳食平衡，主食的量要大于辅食。 6）吃饭要慢，不要狼吞虎咽，不吃不易消化的食物。 改善习惯 胃食管反流病的患者在生活习惯中有很多是容易诱发疾病发生和加重的。例如吸烟、饮酒、肥胖等问题。接受健康的生活方式，可以消除胃食管反流病的危险因素，发挥预防保健的作用。 为了缓解胃食管反流，平时要做到： 1）减少导致腹压增高的因素，如紧束腰带、便秘； 2）为减少夜间及卧位时所发生的反流，可适当抬高床头。
2023胃食管反流病的基层治疗方案
2023胃食管反流病的基层治疗方案 胃食管反流病的诱因不同，表现出来的症状也比较多样，除了很多人熟知的〃反酸”、〃烧心〃等消化道症状外，还可能出现胸痛、咳嗽等问题，容易与其他消化系统疾病及心血管系统疾病混淆，需要注意甄别。本文主要依据《胃食管反流病基层诊疗指南（实践版・2019）》并参考《2023年中国胃食管反流病专家共识》，整理疾病的检查诊断方法及不同症状人群的治疗方案，以供学习。 胃食管反流病 胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近组织的损害，出现食管外表现，如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等⑴。
根据反流是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为糜烂性食管炎（EE）、非糜烂性反流病（NERD）,其中NERD为临床最常见。 诊断与转诊 GERD的发生与胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物刺激食管有直接关系，多种因素可导致食管下括约肌（1ES）功能障碍，从而导致异常反流。 临床表现UZ 典型症状：反流和烧心； 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。 烧心和反流常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。 不典型症状：胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、暧气等。
检簧 诊断标准23] 1.反复发作的症状： •烧心和反流是GERD最常见的典型症状。 •胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、上腹胀、暧气等为GERD的不典型症状。 •GERD可伴随食管外表现，包括哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉症状和牙蚀症等。 •胸痛为主要表现的患者注意需先排除心肺疾病因素后才能行胃食管反流
消化科出科小结胃食管反流病的综合治疗方案探讨
消化科出科小结胃食管反流病的综合治疗方 案探讨 胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，简称GERD）是一种较为常见的胃肠道疾病，常见症状包括胸骨后疼痛、反酸、恶心等。本文旨在探讨胃食管反流病的综合治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预、外科手术治疗等。 一、药物治疗 胃酸抑制剂是胃食管反流病的常用药物，主要通过降低胃酸分泌来缓解症状。常见的药物包括质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors，简称PPIs）和H2受体拮抗剂（H2 Receptor Antagonists）。PPIs如奥美拉唑、埃索美拉唑等能有效抑制胃酸分泌，但长期使用可能导致副作用，如骨质疏松、B族维生素缺乏等。因此，在使用PPIs时需要权衡风险和效益。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁等对胃酸分泌的抑制作用相对较弱，适合轻型和间歇性的症状缓解。 二、生活方式干预 生活方式干预包括改变饮食习惯、保持适当体重、戒烟戒酒等。对于胃食管反流病患者来说，应避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、酒精等，以免刺激胃酸分泌。同时，进食时要保持坐姿，并避免过度进食和饱餐一顿。保持适当体重对于减轻胃食管反流病症状十分重要，患者应注意饮食结构和合理分配热量。戒烟和限制饮酒也能够有效减少症状发作的机会。
三、外科手术治疗 在无法通过药物治疗和生活方式干预缓解症状的情况下，可以考虑 外科手术治疗。外科手术主要通过增强食管下括约肌的功能，提高食 管抗反流能力。常见的外科手术包括胃食管套囊术（Nissen fundoplication）和胃食管轨代术（LINX手术）。胃食管套囊术通过将 胃的一部分围绕食管下端形成套囊，防止胃酸逆流，具有较高的成功率。而LINX手术则是在食管下括约肌周围植入一种环形状的磁珠装置，通过磁力作用增强括约肌功能，实现治疗效果。外科手术对于胃食管 反流病的治疗是一种可行而有效的方法，但需要慎重考虑手术风险和 术后恢复。 综合考虑各种治疗方案的优缺点，对于胃食管反流病患者，选择合 适的治疗方案非常重要。对于轻型和间歇性症状的患者，药物治疗和 生活方式干预可能已足够缓解症状。但对于症状较为严重或无法通过 药物和生活方式干预较好控制的患者，外科手术可能是一个更好的选择。 总之，胃食管反流病是一种常见的胃肠道疾病，综合治疗方案包括 药物治疗、生活方式干预和外科手术治疗。通过合理选择治疗方案， 可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。患者在接受治疗前应咨询 医生，根据自身情况选择最合适的治疗方案。
治疗反流性食管炎（烧心）的偏方
治疗反流性食管炎（烧心）的偏方 【人为什么会觉得“烧心”？】胃灼热（烧心），是食管下括约肌缺乏弹性，无法紧闭，导致食物逆流回食道或口中导致的。许多人有过“烧心”的经历，其实人类已经与胃灼热斗争了数百年。为什么这个病越来越常见，我们应该怎么办？这个视频说得很明白LONE字幕组的秒拍视频 治疗反流性食管炎的偏方 反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。以下介绍一付治疗反流性食管炎的偏方，患有反流性食管炎的朋友不妨一试。 香附15克，枳实10克，炒白术12克，陈皮10克，清半夏10克，佩兰10克，茯苓15克，独活3克，竹茹10克，五倍子10克，元胡10克，生山楂10克，夜交藤15克，丹参15克，马齿苋15克，甘草6克。水煎服。每日1剂，早晚各1次，连用7—14剂，可有效。 左金丸治“烧心”有奇效 在消化科门诊和住院病人中，经常见到“烧心”泛酸、呕恶口苦、胃脘胀痛、嘈杂似饥、舌质红、苔黄腻、脉弦滑的病人，胃镜检查常有食管或胃黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、溃疡，表面或附有黄绿色胆汁。这种情况，多属现代医学的反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎或消化性溃疡等疾病等，属于中医“胃脘痛”、“吐酸”、“反胃”、“嘈杂”等范畴。中医认为，此类疾病与肝胃有密切关系，其病机属肝失条达，郁而化火，横逆犯胃，肝胃不和。 面对这种情况，我在临床习用左金丸治疗，而且每能获得满意疗效。左金丸，又称回令丸，萸连丸，出自《丹溪心法》。方中黄连味苦性寒，入心、肝、胃、大肠经。功能清热泻火，燥湿解毒。主治热病邪入心经之高热，烦躁，谵妄或热盛迫血妄行之吐衄，湿热胸痞，泄泻，痢疾，心火亢盛之心烦失眠，胃热呕吐或消谷善饥，肝火目赤
中医治疗胃食管反流病的药方
中医治疗胃食管反流病的药方 胃食管反流凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流存在的可能性，必须针对不同情况，选择必要的辅助检查，以明确诊断。 根据胃食管反流病两大病理学基础：酸反流和胃动力异常。 1.针对胃酸反流在辨证基础上，多选加左金丸、乌贝散及失笑散。 A.左金丸取黄连之苦降，吴茱萸之辛开，专治肝经气分“火热郁结”之吞酸； B.乌贝散取乌贼骨入肝活血，川贝母泄肝经郁热，并可化痰，专治肝经痰瘀之热; C.失笑散则专入肝经活血化瘀，专治久治不愈之吞酸，是老中医之经验。 合并食管糜烂、溃疡者，为热毒瘀结化腐之证，常在清热解毒基础上，加三七粉、珍珠粉去瘀生新、敛疮生肌。 2.针对胃动力异常 症见胃脘堵闷，进食后加重，食欲减退，暧气（打嗝）频频，属于中医胃痞范畴, 西医属于胃动力障碍者。根据改善胃脘胀满症状强度的大小，分为一、二、三线药： A.—线药：主要有枳实、苏梗、陈皮、刀豆子、旋覆花、代赭石等； B.二线药：主要有秦艽、威灵仙； C.三线药：主要为黑丑、白丑。 3.分步治疗反流性食管炎 根据长期的临床观察与对比研究，结合反流性食管炎内镜下分级，配合与其对应的中医证型，分别予以对症治疗。其大致思路如下： A.I期主要为肝胃不和，兼有郁热 食后胃脘胀满，或累及两胁，暧气等为主，可有口苦，胸骨后烧心，泛酸一一肝失疏泄、胃气壅滞。舌暗或稍红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦细滑。 内镜下分级：反流性食管炎属LA-A，LA-B级 治法：疏肝和胃、降逆抑酸 方药：四逆散+香苏散+乌贝散；疗程：一般为8-12周，以胃镜下黏膜愈合为标准 B.II期主要为肝胃郁热，兼有血瘀阻络或肝胃阴虚 肝胃郁热证：反复发作的胸骨后烧心、疼痛，或严重的胸中憋闷甚或有窒息感，口苦，烦躁，失眠，便秘，舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦滑或弦滑数。 兼有瘀血阻络者，舌质暗有瘀斑，入夜发病，胸骨后疼痛且痛有定处；兼肝胃阴虚者，病程较长，口干较甚，舌质暗红，少苔。 内镜下分级：反流性食管炎属LA-C级 治法：清肝泄热，通腑降逆，及兼证的治疗方药：化肝煎：青皮、陈皮、芍药、牡丹皮、炒栀子、泽泻、浙贝母。
难治性胃食管反流病不妨试一试这些治疗方法
难治性胃食管反流病不妨试一试这些治疗方法 胃食管反流病(GERD)是一种常见的上消化道疾病。目前质子泵抑制剂(PPI)是治疗该病的首选药物，但约40%GERD患者经规范治疗后疗效不佳，即难治性GERD，且易合并不同程度的精神心理症状，严重降低患者生活质量。 胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的消化道症状和食管黏膜组织损伤，同时部分患者出现消化道症状如反酸、胃灼热等，也有部分患者出现非心源性胸痛、咽喉炎等食管外症状，这些症状严重影响了患者的生活质量。难治性胃食管反流病(rGERD)是指采用双倍剂量的质子泵抑制剂(PPI)治疗8～12周后，烧心和(或)反酸等症状无明显改善。导致rGERD治疗失败的原因是多因素的，如抑制胃酸不足、不正确的用药时间、患者依从性差、PPI快代谢、解剖异常如巨大食管裂孔疝、精神心理异常等。因而rGERD治疗，除了PPI 药物剂量加大和更换，同时辅以个体化的非药物治疗往往可以起到事半功倍的疗效。 生活方式的调整 不良的生活方式和习惯可影响GERD的发病与治疗效果。调整饮食结构，避免饱食和高脂饮食、油炸食品，减少碳酸饮料、咖啡、巧克力等的摄入。调整生活习惯，戒烟酒，通过减肥降低身体质量指数(BMI)，避免久坐，睡前抬高床头、左侧卧位、延长吃饭与睡觉之间的时间、适度运动可以促进胃肠功能的蠕动和排空等，可能为有效控制GERD症状提供非药物治疗手段，同时预防并发症。 睡觉时采用抬高床头、使用床楔能通过加快酸消除减少9%～52%食管酸暴露时间，左侧卧位能通过减少反流事件的发生而降低13%～76%的食管酸暴露时间。采用一种睡眠姿势固定装置，能将头部抬高15°～20°同时使患者保持左侧卧位，与普通床楔比较，该装置的倾斜度和高度均更大，20名健康志愿者参与研究，结果表明，抬高头部的倾斜左侧卧位能显著减少食管酸暴露时间，主要集中于夜间反流的患者中，特别是对PPI疗效不佳，合并严重食管裂孔疝的患者。近期还
胃食管反流治愈经验
胃食管反流治愈经验 什么是胃食管反流 胃食管反流，又称GERD（Gastroesophageal Reflux Disease），是一种常见的消 化系统疾病。它是指胃内容物倒流至食管的情况，导致食管黏膜受到损伤，引起一系列不适症状。胃食管反流通常表现为胸骨后灼热感、酸味反流、呕吐或咳嗽等症状。长期的胃食管反流可能会导致食管炎症、溃疡和食管肿瘤等并发症。 胃食管反流的治疗方法 1. 药物治疗 药物治疗是胃食管反流的首选治疗方法之一。常见的药物包括质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂和抗胃酸药物等。质子泵抑制剂能减少胃酸分泌，减轻症 状和食管黏膜损伤。H2受体拮抗剂和抗胃酸药物则通过减少胃酸的产生来缓解症状。药物治疗可以有效缓解轻度和中度的胃食管反流症状，但对于重度病例可能效果有限。 2. 饮食调整 饮食调整在胃食管反流的治疗中非常重要。患者应避免摄入过多油腻、辛辣和刺激性食物，如油炸食品、咖啡、碳酸饮料和巧克力等。同时，需要注意控制饮食量和进食速度，避免长时间空腹或过饱。适当的饮食调整可以减少胃酸分泌，减轻症状和食管黏膜损伤。 3. 生活习惯改变 改变不健康的生活习惯也是胃食管反流治疗的重要一环。患者需要避免吸烟和饮酒，因为它们会刺激胃酸分泌和加重症状。此外，保持健康的体重和均衡的运动也对减少症状有积极影响。遵循规律的生活作息和避免躺着或弯腰等姿势也有助于减轻症状。
胃食管反流的自我管理经验 1. 积极参与治疗和咨询医生 胃食管反流需要定期进行复诊和调整治疗方案。患者应积极参与治疗过程，与医生保持沟通和咨询。及时汇报症状变化和药物效果，以便医生能够根据实际情况进行治疗调整。 2. 注意饮食和生活习惯 除了遵循医生的建议和药物治疗，患者自己也可以合理调整饮食和生活习惯来减轻症状。避免吃刺激性食物、辛辣油腻食物和过饱，保持健康的体重和均衡的运动，规律作息和避免过度劳累。 3. 排解精神压力 精神压力也是胃食管反流症状加重的一个因素。患者应积极面对生活中的困难和压力，学会放松和排解压力。可以通过适当的休息、运动、社交和娱乐等方式来减轻精神压力。 结语 胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，但通过合理的治疗和自我管理，大多数患者可以取得较好的效果。药物治疗、饮食调整、生活习惯改变和排解精神压力等方面的综合治疗策略能够帮助患者减轻症状和避免并发症的发生。最重要的是，患者应积极参与治疗和与医生保持沟通，合理调整自己的生活方式，以期获得更好的治愈经验。
治胃食管反流病的方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享治胃食管反流病的方法 导语：胃食管反流病大多数是可以治愈的，胃食管反流病是由于胃部的食物反流到食道管儿导致的。他会引起人们的呕吐，腹痛，胸闷的现象。所以注意胃 胃食管反流病大多数是可以治愈的，胃食管反流病是由于胃部的食物反流到食道管儿导致的。他会引起人们的呕吐，腹痛，胸闷的现象。所以注意胃食管反流遍的患者一定要到医院去做一个正规的检查，然后对症治疗，还要改变平时的生活和饮食方式，不要吃太辛辣和酸性的食物，避免穿紧身的衣服，此时应该戒烟戒酒。下面再详细介绍一下治胃食管反流病的方法。 胃食管反流病绝大多数的患者是可以治愈的，注意生活方式，不要吃辛辣刺激食物，不要吃甜食，不要吃过烫的食物也不要吃生冷粗硬的食物，不要饮酒也不要吸烟，吃饭不要过，饭后不要过早平卧。 GERD的非手术治疗对有明显反流病史而不能测食管pH的病人，其方法是服用PPI，如泮托拉唑40mg，奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg，1～2次/d，8～12周。如病情无进步，应在继续治疗中测定pH。采用双电极导管，一在胃内，一在食管下端，以观察胃酸抑制是否充分，评估食管酸暴露情况，并明确症状与反流的关系。 对已确诊为GERD的病人，应首先采用内科疗法。内科治疗的目的就是消除症状，包括使食管炎愈合，防止食管狭窄或Barrett食管等并发症的发生。在慢性病人，维持症状的控制。 药物治疗：应用药物是治疗GERD最常用、最重要的方法。药物治疗的目的是：减低胃内容物的酸度和量;增强抗反流屏障能力;加强食管酸清除力;增强胃排空能力;增强幽门括约肌张力，防止十二指肠胃反流;在有炎症的食管黏膜上形成保护层，以促进炎症愈合