药物不良反应总结

药物不良反应总结

药物的发展和使用在一定程度上提高了人类的生活质量,但与之同时,由于个体差异和复杂的药物代谢过程,药物不良反应也成为一个

不可忽视的问题。药物不良反应指的是在正确使用药物的情况下,人

体出现的不良反应或意外的副作用。本文将对药物不良反应进行总结,并从预防和管理的角度进行讨论。

一、药物不良反应的分类

药物不良反应可以根据不同的标准进行分类。按照反应严重程度,

可以将药物不良反应分为轻度、中度和重度;按照发生时间,可以分

为即时反应和延迟反应;按照发生机制,可以分为毒性反应、过敏反应、药物相互作用等。

二、药物不良反应的常见类型

1. 毒性反应

毒性反应是指在达到治疗效果的剂量下,药物对组织、器官或系统

产生的不良影响。常见的毒性反应包括肝毒性、肾毒性、心脏毒性等。这些反应通常与药物在体内的代谢和排泄有关。

2. 过敏反应

过敏反应是免疫系统对药物的异常反应。其中,药物过敏引起的皮

肤病变最为常见,如药物疹、药疹样变、药物光敏反应等。少数患者

可能会发生严重的过敏反应,如药物相关性休克等。

3. 药物相互作用

药物相互作用是指同时使用两种或更多药物时,其中一种药物对另

一种药物的吸收、分布、代谢或排泄产生影响。药物相互作用可能导

致药物疗效增加或减弱,或者出现新的不良反应。常见的药物相互作

用包括药物-药物相互作用、药物-食物相互作用等。

三、药物不良反应的预防与管理

1. 预防措施

(1)合理用药:在临床上,医生应根据患者的具体情况,选择最

合适的药物,并在用药过程中注意药物的剂量和疗程。

(2)个体化用药:每个人的体质和药物代谢能力存在差异,因此,在用药前进行适应性检查并个体化调整药物剂量,可以降低不良反应

的发生。

(3)监测和评估:定期监测患者的生命体征、肝功能、肾功能等

指标,及时发现和评估药物不良反应的发生和严重程度。

2. 不良反应的管理

(1)停药或减量:一旦出现不良反应,应立即停止或减少药物剂量,避免进一步损害患者的健康。

(2)对症治疗:根据不良反应的具体症状和严重程度,采取相应

的治疗措施,如抗过敏药物治疗过敏反应、肝保护药物治疗肝毒性反

应等。

(3)积极并发症处理:某些药物不良反应可能引起相关并发症,

及时进行处理和干预是必要的。

四、药物不良反应的报告和监测

为了更好地了解药物的安全性和有效性,在患者用药过程中,医生

和患者应积极监测和报告药物不良反应。医生可以通过国家和地区的

药物不良反应监测中心进行在线报告,以便予以进一步的研究和管理。

五、药物不良反应的合理化应用

药物不良反应无法完全避免,但通过合理使用药物和科学管理,可

以最大程度地减少不良反应的发生。在今后的药物研究和临床实践中,需要进一步加强对药物不良反应的研究和监测,以保障患者的用药安全,提高临床治疗的效果。

总之,药物不良反应是使用药物过程中不可忽视的问题。我们应从

预防和管理两个方面进行努力,以最大程度地减少不良反应的发生,

并规范合理地使用药物,从而保障患者的用药安全和治疗效果。

药品不良反应知识

药品不良反应知识 药品不良反应是指在合理用药条件下,药品引起的意外和有害反应。它是临床常见的药品安全问题之一。药品不良反应是现代医学技术和药物治疗的一部分,也是制约药品治疗效果和进一步发展的因素之一,引起了医学界的广泛关注。本文将从以下几个方面进行阐述。 一、药品不良反应的种类 药品不良反应的种类很多,大致可以分为以下几类: 1.过敏反应:种类包括皮肤红斑、荨麻疹、呼吸急促、血 管神经性水肿,甚至会引起严重过敏反应,如过敏性休克等。 2.胃肠反应:口干、口苦、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。 3.神经精神反应:头晕、头痛、失眠、嗜睡、抑郁、烦躁、失语、痴呆等。 4.内分泌系统反应:月经失调、性功能障碍、血糖、胰岛 素等。 5.心脏血管系统反应:低血压、心动过速、心悸、心绞痛等。 6.肝肾功能损害:药物损伤肝脏和肾脏的能力是比较强的,药品不良反应时,容易引起肝肾功能损害。 二、药品不良反应的危害

药品不良反应对我们的健康和社会都造成了一定的危害。药品不良反应可能会导致以下几个问题: 1.不良反应导致治疗失败:药品不良反应对治疗效果造成影响。患者可能需要停止使用药品或转用其他治疗方法。 2.药品不良反应对患者造成严重的伤害:严重过敏反应可能导致死亡,肝肾功能损害导致严重的残疾。 3.药品不良反应降低了患者的生活质量:某些药品不良反应,如口干、便秘、性功能障碍等,会影响患者的日常生活。 4.药品不良反应造成了浪费:延误了患者的时间、药品等等。 三、药品不良反应的预防 减少药品不良反应的出现是一个重要的课题。以下是常用的预防措施: 1.减轻药品剂量:在药品治疗时,要严格按照剂量和指导用药时间进行用药。尽量使用低效的药品,同时积极治疗和纠正病情。 2.充分了解患者的病情以及对药品的特殊反应:在prescription 前半小时内或者在药房放药时,药师可以与患者进行咨询,同时可以对患者的个体情况进行了解。 3.进行规定合法、严格把控的药品生产与流通环节:药品的生产从原材料的采集、加工制造到成品药品制造、包装和贮运等,都需要有严格的质量和监管流程,并严格把控,避免药品不良反应的出现。

药品不良反应的相关知识

药品不良反应的相关知识 作者:李晓玲 来源:《家庭医学》2021年第10期 药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应是药品固有特性所引起的,任何药品都有可能引起不良反应。如胃肠道痉挛症状必须采取阿托品进行治疗,但是其会导致患者出现口唇干涩的症状。严重的药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应:①导致死亡;②危及生命;③致癌、致畸、致出生缺陷;④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的不可逆损伤;⑤导致住院或者住院时间延长等。 药品的不良反应分类 A型不良反应主要是由于药物的药理反应强化而产生的。该不良反应具有可预测性,与常规药物的药理作用不相关,患者反应及药物应用剂量的相关性较大。患者停用药物或减少药物用量后,症状会逐渐消失。A型不良反应发生率显著较高,但死亡率显著较低,依靠强化药物管理形式,可有效对其进行预测。 B型不良反应指药品药理效用与之不相关的一种异常表现,无法对其进行有效预测。常规病理学筛查过程中也无法发掘这一不良反应。其具有较低的发生率,包括遗传药理学不良反应和变态反应两种形式。 C型不良反应其具有较高的发生率,有复杂性的药物应用特征,有一定的潜伏期。 为什么要警惕药物的不良反应 藥物应用后,无法对其不良反应进行分析。在上市前观察有限的样本量,在大部分状况下,会对特殊人群进行排除,包括孕、婴及老年群体,所以迟发性及罕见不良反应无法被发觉。部分药品的不良反应会在大量人群应用后产生。通过关注药物应用不良反应,能够确保患者的用药安全以及用药效果。 如何预防药物不良反应 用药安全及药物不良反应的预防相关。我国已构建了药品不良反应的监督管理机构,通过药品的监测工作强化,定时根据数据库中监测到的药品不良反应数据,发布药品不良反应相关信息。医疗预防保健机构应设置相应的部门,对不良反应病例进行收集,进一步拓宽药物知识宣传途径,比如利用广播、电台、报纸、杂志等科普合理用药知识,实现对现代人安全用药教育,能够提高现代人合理用药、安全用药的意识。

药物不良反应总结

药物不良反应总结 药物的发展和使用在一定程度上提高了人类的生活质量,但与之同时,由于个体差异和复杂的药物代谢过程,药物不良反应也成为一个 不可忽视的问题。药物不良反应指的是在正确使用药物的情况下,人 体出现的不良反应或意外的副作用。本文将对药物不良反应进行总结,并从预防和管理的角度进行讨论。 一、药物不良反应的分类 药物不良反应可以根据不同的标准进行分类。按照反应严重程度, 可以将药物不良反应分为轻度、中度和重度;按照发生时间,可以分 为即时反应和延迟反应;按照发生机制,可以分为毒性反应、过敏反应、药物相互作用等。 二、药物不良反应的常见类型 1. 毒性反应 毒性反应是指在达到治疗效果的剂量下,药物对组织、器官或系统 产生的不良影响。常见的毒性反应包括肝毒性、肾毒性、心脏毒性等。这些反应通常与药物在体内的代谢和排泄有关。 2. 过敏反应 过敏反应是免疫系统对药物的异常反应。其中,药物过敏引起的皮 肤病变最为常见,如药物疹、药疹样变、药物光敏反应等。少数患者 可能会发生严重的过敏反应,如药物相关性休克等。

3. 药物相互作用 药物相互作用是指同时使用两种或更多药物时,其中一种药物对另 一种药物的吸收、分布、代谢或排泄产生影响。药物相互作用可能导 致药物疗效增加或减弱,或者出现新的不良反应。常见的药物相互作 用包括药物-药物相互作用、药物-食物相互作用等。 三、药物不良反应的预防与管理 1. 预防措施 (1)合理用药:在临床上,医生应根据患者的具体情况,选择最 合适的药物,并在用药过程中注意药物的剂量和疗程。 (2)个体化用药:每个人的体质和药物代谢能力存在差异,因此,在用药前进行适应性检查并个体化调整药物剂量,可以降低不良反应 的发生。 (3)监测和评估:定期监测患者的生命体征、肝功能、肾功能等 指标,及时发现和评估药物不良反应的发生和严重程度。 2. 不良反应的管理 (1)停药或减量:一旦出现不良反应,应立即停止或减少药物剂量,避免进一步损害患者的健康。 (2)对症治疗:根据不良反应的具体症状和严重程度,采取相应 的治疗措施,如抗过敏药物治疗过敏反应、肝保护药物治疗肝毒性反 应等。

常见药物不良反应

精神科常用药物作用、不良反应 抗精神病药:是治疗精神病性症状的药物,临床上主要用于治疗精神分裂症或其它重性精神病,也称为强安定剂、神经阻滞剂。 不良反应及相应处理 1、常见副作用:口干、舌燥、鼻堵、乏力、思睡、心动过速、锥体外系反应。罕见副作用:阻塞性黄疸、粒细胞缺乏、视网膜色素沉着。其中以急性黄疸、粒细胞缺乏症、癫痫样发作、剥脱性皮炎、肝损害及低血压性休克最为严重,应高度重视! 2、原则上凡是在治疗过程中出现的各种不适和躯体改变,均应考虑是否与药物有关,通过减药或停药对此有鉴别和治疗意义。一般而言,抗精神病药无成瘾性,但可能产生躯体依赖。不良反应具体划为几个方面 1、精神方面的不良反应 (1)过度镇静:无力、思睡,尤以氯丙嗪、氯氮平常见。 (2)药源性精神副作用:如意识障碍、消极忧郁、幻觉、躯体性妄想、缄默、紧张样状态、兴奋躁动等。 药源性精神副作用:精神运动性兴奋表现为焦虑不安、激动、凶狠、敌意、极度兴奋和冲动、攻击行为,常为一过性,多见于治疗初期。不需特殊处理。 药源性精神副作用:意识障碍 意识障碍出现的程度不同,由意识模糊或梦幻样状态到谵妄状态。表现:定向力障碍、言语散漫、错觉、幻觉、兴奋躁动、刻板动作或冲动行为、生活不能自理。可伴脉速、出汗、震颤、构音不清、扩瞳等躯体症状。多见于:用药早期;大剂量用药或在剧增、骤停或更换药物时;联合用药;老年人、有脑器质性病变或躯体疾病者。处理主要为减药或停药。

药源性精神副作用:药源性抑郁状态 发生率依次为利血平、氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪。处理:及时减药、停药或加服抗抑郁药,严密观察以防意外。 药源性精神副作用:紧张综合征 症状:缄默、木僵、违拗、蜡样屈曲,重者吞咽困难、生活不能自理,可出现神经系统体征,如腱反射亢进、膝踝痉挛、震颤等。处理:酌情减药、停药或加用抗帕金森药。 (3)惊厥:任一种酚噻嗪衍生物都可能诱发癫痫发作,以高剂量、低效价的氯丙嗪、氯氮平为多。处理方法:加药宜慢,可加用抗癫痫药如苯妥英钠,必要时减药、停药或换药,排除器质性疾患。 (4)锥体外系反应(EPS):有五种表现形式 1)药源性帕金森氏综合征:四个特征:运动不能、肌肉强劲、震颤、植物神经功能紊乱。 2)静坐不能。 3)急性肌张力障碍。以上三种锥体外系反应均可减药、停药、合用对抗药。 4)迟障(TD):处理:减、停、换药。停抗胆碱能药;对症治疗选用多巴胺耗竭剂,多巴胺阻滞剂;抗组胺药非那根;促大脑代谢药;抗焦虑药安定。说明:TD重在预防。 5)兔唇综合征:停药可消失,抗震颤麻痹药可能有效。 (5)植物神经系统:轻的不必处理,如症状持续发展并渐趋严重,则可能出现抗胆碱能中毒综合征或抗胆碱能危象。此时应停药,可用毒扁豆碱1-2mg肌注。恶性综合征:临床表现为显著的帕金森氏综合征,植物神经功能紊乱,可伴高热、意识障碍,可能与药物锥体外系反应和体温调节障碍有关,死亡率高达20%,多死于肺部感染。主要在于早期发现,及时停药、补液、纠正酸碱平衡、降温、预防感染。 2、代谢和内分泌系统的副作用 肥胖、心血管神经性水肿、月经周期改变、闭经、乳溢、性欲改变。处理:减药或换药,儿童不宜长期用抗精神病药。

药物治疗中的常见药物不良反应与禁忌知识点

药物治疗中的常见药物不良反应与禁忌知识 点 药物治疗一直以来都是人们在疾病治疗中常用的方法之一。然而,每种药物都可能存在着不同程度的不良反应,并且在某些情况下禁止使用。了解药物的不良反应和禁忌知识点对于正确使用药物、避免不必要的风险至关重要。本文将介绍药物治疗中常见的不良反应以及一些禁忌知识点。 一、常见药物不良反应 1. 胃肠道反应 许多药物在治疗过程中容易引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。这些不良反应常常是由于药物对胃肠黏膜的刺激造成的。例如,非甾体类抗炎药(NSAIDs)常常会引起消化道溃疡,使患者出现胃痛和消化不良症状。 2. 肝脏损伤 肝脏是药物代谢的主要器官之一,因此,某些药物的治疗过程中可能会对肝脏造成损伤。这类药物包括酒精、抗生素、解热镇痛药等。当患者使用这些药物时,应当注意肝功能的变化,避免造成严重的肝脏损伤。 3. 心血管反应

某些药物在使用过程中可能会对心血管系统产生不良反应。例如, 某些降压药物可能导致低血压,某些抗血小板药物可能导致出血等。 因此,在使用这类药物时,患者需要密切关注血压、心率以及其他与 心血管相关的指标。 4. 过敏反应 过敏反应是药物不良反应中较常见的一种类型。某些患者对某些药 物具有特殊的过敏反应。如青霉素类药物、头孢菌素类药物等。患者 在使用这些药物时需要特别小心,一旦出现过敏反应,应该立即停止 使用并咨询医生。 二、常见药物禁忌 1. 孕妇、哺乳期妇女 某些药物在孕妇、哺乳期妇女体内可能对胎儿或婴儿产生不良影响。这些药物应该严格禁止在孕妇、哺乳期妇女中使用。例如,某些抗癌 药物、某些抗生素等。 2. 高龄患者 高龄患者的生理机能下降,对药物的代谢和排泄能力较差。因此, 某些药物在高龄患者中使用时需要谨慎。例如,某些镇静催眠药物、 某些抗凝血药物等。 3. 肝功能异常患者

药物不良反应总结

药物不良反应总结 简介 药物不良反应(Adverse Drug Reactions,ADRs)是指药物在合理使用剂量范 围内,对人体产生的有害作用。药物不良反应是药物治疗中重要的安全问题,不仅对患者的生命和健康构成威胁,也对医疗机构和社会经济造成一定的负担。本文将对药物不良反应的概念、分类、发生原因、预防和处理措施进行总结,并提供一些常见的不良反应的例子。 药物不良反应的分类 根据不良反应发生的时间、严重程度和详细内容,药物不良反应可以分为多种 不同的分类。以下是其中的几种常见分类: 剂量依赖性反应 剂量依赖性反应是指药物在一定剂量范围内,其不良反应的发生与药物剂量的 大小密切相关。例如,某些药物在相对较高的剂量下可能导致恶心和呕吐,但在较低的剂量下则几乎没有这种不良反应的发生。 非剂量依赖性反应 非剂量依赖性反应是指药物在任何剂量下都有可能引起不良反应。这种反应不 受药物剂量的限制,常常与个体之间的差异或药物的特殊性质有关。例如,某些人对某种药物有过敏反应,无论药物剂量如何都会导致过敏症状的发生。 多靶器官反应 多靶器官反应是指药物可以对多个器官或系统产生不良反应。这种反应多见于 具有多个作用靶点的药物,其不良反应可以同时影响多个器官或系统,造成严重的生命危险。例如,某些抗生素药物可以对心脏、肝脏和肾脏等器官产生不良反应。 特殊人群反应 特殊人群反应是指某些特定人群对药物的反应明显不同于一般人群。这些人群 可能包括儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女、肝功能或肾功能不全的患者等。例如,某些药物在儿童体内代谢较慢,可能导致药物在体内的积累,产生不良反应。 药物不良反应的发生原因 药物不良反应的发生原因多种多样,主要包括以下几点:

药品使用过程中不良反应的总结

药品使用过程中不良反应的总结 引言 在医疗实践中,药物的使用是常见的治疗方式之一。然而,药物使用过程中不良反应的发生也是无法避免的。本文对药品使用过程中常见的不良反应进行总结,以帮助医护人员更好地应对和预防这些问题。 不良反应类型 药品使用过程中可能出现的不良反应主要包括以下几种类型: 1. 药物过敏反应:包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。这些反应可能是由于患者对药物成分过敏导致的。 2. 药物副作用:药物的副作用是指在治疗过程中出现的不良反应,如恶心、头痛、乏力等。这些反应通常是由于药物对身体其他部位或系统的影响产生的。 3. 药物相互作用:某些药物在同时使用时可能相互作用,导致不良反应的发生。这种情况下,药物的效果可能被减弱或加强,甚至产生新的不良反应。

4. 药物滥用或误用:如果患者在使用药物时未按照医嘱正确使用,或者滥用药物,可能会导致不良反应的发生。 预防和处理策略 为了预防和处理药品使用过程中的不良反应,以下是一些简单 的策略和建议: 1. 详细了解患者的过敏史:在给患者开具处方前,医护人员应 详细了解患者的过敏史,以避免给患者开具对其过敏的药物。 2. 提供详细的用药说明:医护人员应向患者提供详细的用药说明,包括药物的使用方法、剂量、频率等,以确保患者正确使用药物。 3. 监测不良反应:在患者使用药物期间,医护人员应密切监测 患者的症状和体征变化,及时发现和处理不良反应。 4. 注意药物相互作用:医护人员在开具处方时应注意患者同时 使用的其他药物,了解可能的相互作用,并避免潜在的不良反应。 5. 教育患者合理用药:医护人员应向患者提供合理用药的教育,包括正确用药的方法、时间、剂量等,以减少滥用或误用药物的风险。

药物不良反应知识点

药物不良反应知识点 药物是我们日常生活中重要的治疗手段之一,然而,除了药物所带来的治疗效果外,我们也需要关注药物的不良反应。药物不良反应指的是在正常用药过程中可能会出现的不利反应或副作用。了解药物不良反应的知识,有助于我们正确使用药物,避免潜在的风险。本文将介绍一些常见的药物不良反应知识点。 第一部分:药物不良反应分类 药物不良反应可以根据不同的标准进行分类,下面将介绍几种常见的分类方式。 1.严重程度分类 根据药物不良反应的严重程度,可以将其分为轻度、中度和重度。轻度不良反应通常是一些较为常见的症状,如头痛、恶心等,不会对身体产生明显的损害;中度不良反应可能对身体造成一定的影响,并需要相应的处理措施;而重度不良反应可能会导致严重的并发症或生命威胁,需要立即中止药物使用并就医处理。 2.时间特征分类 药物不良反应还可以按照其发生的时间特征进行分类。一部分药物不良反应会在药物刚开始使用时出现,称为早期反应;另一部分药物不良反应可能在使用一段时间后才表现出来,称为迟发性反应。了解药物不良反应的时间特征,有助于我们判断是否与药物有关,并采取相应的措施。

3.治疗相关性分类 根据药物不良反应与药物治疗的相关性,可以将其分为可疑、可能和确定的不良反应。可疑不良反应指的是出现药物不良反应的患者正在接受药物治疗,但尚无法确定是否与药物有关;可能不良反应是指出现药物不良反应的患者正在接受药物治疗,且存在一定的可能性与药物有关;确定不良反应则表示出现药物不良反应的患者正在接受药物治疗,并已经能够确定与药物有关。 第二部分:常见药物不良反应 1.消化系统不良反应 许多药物可能对消化系统产生不良反应。常见的包括恶心、呕吐、腹泻、胃灼热感等。这些不良反应可能是由于药物对胃肠道的刺激或对消化吸收的影响所致。在使用这类药物时,我们需要注意饭后或饭前使用,并遵循医生的用药建议。 2.皮肤过敏反应 皮肤过敏反应是常见的药物不良反应之一。使用某些药物后可能会出现皮疹、红肿、瘙痒等症状。这些反应可能与个体对药物的过敏反应有关。如果出现皮肤过敏反应,应立即停止用药,并与医生联系。 3.神经系统不良反应 某些药物可能对神经系统产生不良反应。例如,一些抗抑郁药物可能导致嗜睡、焦虑、注意力不集中等症状。这些反应可能影响个体的

药物不良反应

药物不良反应 1.盐酸苯海索(不良反应) 常见口干,视物模糊等,偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出 现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。 2.盐酸普萘洛尔(不良反应) 应用本品可出现眩晕,神智模糊(由见于老年人),精神抑郁,反映迟钝等中枢神经系统 不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(小于50/分钟);较少见得有支气管痉挛及呼 吸困难,充血性心力衰竭;更少见得有发热和咽痛(粒细胞缺乏)皮疹(过敏反应),出 血倾向(血小板减少);不良反应持续存在时,需格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、 倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。 3.氯氮平(不良反应) 1)镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、呕吐、 口干、便秘、体位性低血压、心动过速。 2)常见食欲增加和体重增加。 3)可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。 4)也可引起血糖增高。 5)严重不良反应为粒细胞缺乏征及继发性感染。 1不安与易激惹;○2精神错乱;○3视力模糊;○4血压升高与严重连续的6)较少见的有;○ 头痛。这些反应都与剂量有关。 7)体温升高:以治疗的前3周多见,有自行调节倾向,可并发白细胞升高或降低,如同 时产生肌强直和自主神经并发症时,需排除恶性综合征。 4.舒必利(不良反应) 1)常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振等。可出现口干、视物模糊、心动 过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。 2)剂量大于一日600mg时可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静

坐不能、急性肌张力障碍。 3)较多引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状有:溢乳、男子女性化乳房、月经 失调、闭经、体重增加。 4)可出现心电图异常和肝功能损害。 5)少数患者可发生兴奋、激动、睡眠障碍或血压升高。 6)长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 5.心可舒(不良反应):不明确 6.盐酸丁螺环酮 不良反应有头晕,头痛恶心,呕吐及胃肠功能紊乱 7.碳酸锂(不良反应) 常见不良反应口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛。神经系统 不良反应有双手细震颤、萎缩、无力、嗜睡、事物模糊、腱反射亢进。可引起白细胞升 高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆,应密切观察。 8.利培酮卓夫(不良反应) 1)与服用本品有关的常见不良反应:失眠、焦虑、激越、头痛、口干。 2)较少见的不良反应是:嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹 痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹 以及其他过敏反应。 3)可能引起锥外体系症状,如:肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能和急 性张力障碍。通过降低剂量和给予抗帕金森氏综合征的药物可消除。 4)偶尔会出现(体位性)低血压、(反射性)心动过速或高血压的症状。 5)会出现体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。 6)再国外临床研究中,通报了利培酮片治疗具有痴呆相关精神症状的老年患者(平均年 龄85岁)的脑血管不良事件,如中风、短暂性脑缺血的发作,包括死亡事件的发生 率显著高于安慰剂。 7)具有痴呆相关精神症状的老年患者在使用本品时可能出现脑血管不良事件发生的风险 增大,须注意。

药品不良反应知识

药品不良反应知识 药物是人们与疾病作斗争的重要武器,它具有两重性,一方面是预防和治疗疾病的重要手段,另一方面它又可能引起一些不良反应,甚至导致另一些疾病。能够引起不良反应的药物很多,按其来源分类,可包括植物药、动物药、矿物药、抗生素、生物制品、人工合成药、中成药等;如果按照药理作用分类,其几乎可以包括迄今为止临床应用中所有类别的药物。 药品不良反应可侵及人体的各个器官和系统,包括呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、神经、精神系统等等,以及致突变、癌变和畸形等。 药品不良反应具有自限性特点,发现早,处理及时,大部分患者都可以自行恢复。如果已经出现了严重反应甚至影响到人体的组织器官功能,除停药外,还应及时进行对症处理和治疗。 了解和学习有关药品不良反应的相关知识,加强医务人员和患者在用药过程中的监控意识,是保证安全合理用药,提高医疗质量的重要环节。 一、药品不良反应基本概念 (一)药品不良反应的定义 药品不良反应(Adverse Drug Reactions,简称ADR)主要是指合格的药品在预防、诊断、治疗疾病的过程中,在正常用法、用量情况下出现的与用药目无关的有害反应。这些反应不同程度地损害着人体健康,甚至危及生命。

严格地讲,ADR主要是指常规剂量下出现与治疗目的无关的有害反应;而广义的药品不良反应还应包括超剂量给药、意外给药、蓄意给药、药物治疗错误、药物滥用、药物相互作用引起的各种不良后果。据此,药品不良反应的判定必须具有以下三点:第一、药品必须是合格的。所谓合格药品,指的是符合我国《药品管理法》和国家药品标准并经药品监督管理部门批准生产的药品。假药、劣药产生的不良后果不属于药品不良反应范畴。 第二、患者使用药品和医师指导用药必须符合药品说明书的规定或没有违反药品的配伍禁忌以及用法用量。误用、滥用药物所造成的后果不属于药品不良反应。 第三、药品不良反应的发生与用药目的无关或出乎事先预料。 以上三个要素缺一不可,必须同时满足才可鉴定为ADR,这与由人为过失造成的药品纠纷不同。对ADR进行严格的界定,是正确诊断和救治由ADR引起的机体有害反应的基础,同时也有利于区分ADR和其他形式的药品纠纷,以利于法律责任的认定。 (二)药品不良反应分类 1、按药理学分类 Rawlins等在1977年首先提出了一个简便的ADR分型方法,把不良反应分为两种类型,即A型和B型。 A型(增强型)反应指因某种药物正常的药理作用过强而引起的反应。这类反应可根据药物的药理学特性预知,通常呈剂量依赖型,如普萘洛尔引起的心动过缓。A型反应较常见,一般可以预知,

药品不良反应监测工作总结

药品不良反应监测工作总结 药品不良反应监测工作总结(通用3篇) 有资料显示,在全球每年患者死亡病例中,约1/3是由药品不良反应(adr)所致;在我国每年5000多万住院病人中,有250多万人 与药物不良反应有关,其中大量相同或相近的反应重复发生,可见 用药过程中药物不良反应的发生是相当频繁的。今年,鱼腥草、亮 菌甲素(齐二药)、克林霉素注射液(欣弗)等不良反应事件的相 继发生,特别是“齐二药”、“欣弗”事件,是当初作为药品不良 反应案件及时报告才避免了事态的进一步恶化,使众多患者逃过一劫。因此,强化安全合理用药意识,健全药品不良反应报告制度, 规范药品不良反应监测管理,确保人民群众用药安全有效的工作刻 不容缓。 一、基本情况 我市是从20xx年开始启动药品不良反应监测工作的,在建立的 33家adr监测单位中有18家乡镇级以上医疗机构、6家药品生产企业、9家药品经营企业,这些adr监测机构都配备的专职或兼职人 员从事药品不良反应上报工作,同时建立了药品不良反应监测管理 机构。各监测单位在明确职责和加强组织建设的同时,逐步确定并 完善了药品不良反应的报告程序,建立健全了adr报告制度,初步 形成了我市药品不良反应报告与监测工作的组织构架,为adr监测 工作的开展奠定了坚实的基础。特别是充分发挥了医疗机构在药品 不良反应监测工作中的突出作用,保证了全市药品不良反应监测网 络的良性运行,使我市的药品不良反应报告在完成计划指标的同时,数量逐年提高。其中:20xx年上报药品不良反应10例,20xx年36例,20xx年87例,20xx年204例。 二、存在的问题

1、医疗机构报告adr数量和质量有待于提高。目前,我市大多 患者处方用药是经医师处方得到的,adr报告也都来源于医疗机构。由此可见,医疗机构不仅是诊断、治疗疾病的主要场所,同时也是adr产生和防治的主要场所,还是adr监测与报告的主要场所。医 疗机构报告的adr病例显然与实际上发生的adr数量相差很远。一 方面医疗机构考虑自身利益,担心报告adr带来负面影响,让患者 误会是医院的治疗水平有问题。另一方面医生把adr混同于,以为adr就是或者用药失误,害怕卷入医疗诉讼而在报告时顾虑重重, 怕惹火上身,或者错误地认为出现了adr就表示医师的医疗水平差,因此,发生了adr也不愿报告。我市只有**市第一人民医院1家医 疗机构通过电子报表报告adr,其它医疗机构不是没有微机,就是 没有连接网络,目前各医疗机构的不良反应报告都是由各县(市)局、分局、**区由市局安监科负责将医疗机构纸报adr用电子报表 上报。在医疗机构adr纸报表中,不使用规范性语言,填写不全、 字迹不清等问题,给电子报表和adr关联性评价带来难度。 2、认识不到位。许多医疗机构、药品生产、经营企业虽然开展 了adr报告和监测工作,但对于大多数医疗机构、药品生产、经营 企业来说,adr报告和监测工作仍是一个新生事物,单位负责人、 医护人员、质量负责人、驻店药师甚至包括有些专业人员对adr缺 乏正确认识,对其危害性了解不够,没有引起足够重视。有的认为,adr是用药过程中出现的正常现象,不必大惊小怪,没必要投入人力、物力去开展这项工作,对上级的要求也是敷衍了事,得过且过;还有的认为,adr是临床用药错误所致,怕影响单位的名誉和经济 效益,以致不敢或不愿积极主动地搜集、分析、上报本单位发生的adr。 3、配备的专职或兼职人员责任心不强。《药品不良反应报告的 监测管理办法》明确规定,开展adr监测的单位应配备专职或兼职 人员。adr报告和监测是一项专业性很强的工作,需要专业基础扎 实的人员来承担。一些医疗机构、药品生产、经营企业领导对此不 够重视,将adr报告和监测工作当作一般的`事务性工作,让一些非 专业人员或对相关知识一知半解的人员从事专(兼)职adr工作。

药物不良反应

药物不良反应

药物不良反应下面以阿托品为例来介绍药物的副作用。阿托品属于抗胆碱药的一种,可以缓解平滑肌痉挛。如果输尿管平滑肌发生痉挛或者因结石发生痉挛,可以用阿托品来缓解。输尿管的痉挛缓解,结石就有可能蠕动到膀胱;没有石头的绞痛同样可以使用。但是当缓解胃肠、输尿管等平滑肌痉挛时,病人经常会说“哎呀,我口干,快给我水喝,我很渴"。也有的病人会说"哎,我怎么眼睛花了,我看不清楚东西”。这些就是因为胆碱能受体不仅存在于胃肠平滑肌上,在唾液腺、眼括约肌上也有。也就是说,当我们希望去缓解胃肠或输尿管平滑肌痉挛时,分布在唾液腺上的胆碱能受体也发挥了作用,它的收缩引起唾液腺分泌减少,因此病人会觉得口干。瞳孔括约肌收缩则引起瞳孔散大,看不清楚东西。阿托品治疗作用是解除平滑肌痉挛,但在口干和瞳孔散大、事物模糊这两点上,这是它的副作用。 可能引起严重皮疹的药物: (1)布洛芬、吲哚美辛、舒林酸等。 (2)抗癫痫药:巴比妥类、卡马西平、苯妥英、丙戊酸等。

(3)抗感染药物:氯霉素、大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类、磺胺类等。 (4)抗心律失常类:奎尼丁。 中药也可引起不良反应,如双黄连注射液。双黄连注射液由金银花、黄芩、连翘制备而成的中药复方注射剂,现广泛应用于临床。在国家 药监局的不良反应监测库里面,对此药的不良反应也有相应记载。 应用糖皮质激素引起的不良反应有血钾、血钙等电解质紊乱。血钾的降低达17.6%,血钙的降低达68.3%,即2/3的病人都发生了血钙降低。同时,存活下来的病人除了血钾、血钙降低外,而且还出现骨质疏松及股骨头坏死等严重副作用。另外,血糖增高达到了30.6%,发生精神症状的病人占28.4%。有一位87岁高龄的高级工程师在使用糖皮质激素时产生了躁狂,在治疗期间,病人把衣服全部脱掉,在整个病房楼道里跑来跑去,并拿东西打人,也就是说应用糖皮质激素使病人呼吸困难缓解了,但却出现了严重的精神症状。此外,还有一些病人 (1/5 )出现了真菌感染。

各类药物的不良反应

各类药物的不良反应 (一)青霉素类 1 毒性反应鞘注射或全身大剂量应用时易发生。主要表现为神经系统反应(青霉素脑病),肌痉挛;抽搐;脑反射增强;昏迷;偶有精神病发作。 2 变态反应居首位。各种反应过敏性休克,哮喘,血清型反应,间质性肾炎,嗜酸性粒细胞增多症和肺部浸润及过敏性血管炎致颅压增高较罕见。 3 赫氏反应 4 二重感染 (二)头孢类 1 过敏反应常见表现。 2 胃肠道反应 3 菌群失调与二重感染,第二;第三代为甚。 4 肝毒性多数剂量应用可致转胺酶升高。

5 造血系统偶致红细胞;白细胞;血小板减少。 6 肾损害以头孢噻啶的肾损害较为显著。偶可致血尿素氮;血肌酐值升高;少尿;蛋白尿等;与高效利尿药或氨基苷类合用可增加肾损害. 7 凝血功能障碍所有的头孢类均可抑制肠道菌群产生维生素K的功能,具有潜在的致出血作用。 8 双硫醒样反应。 (三)氨基糖苷类 1 耳毒性前庭功能失调,按损害大小排序:卡那霉素>链霉素>西梭霉素>庆大霉素>妥布霉素。目前实验证实奈替米星的耳毒性最小。与耳毒性药物合用可加重损害。 发生机制:耳淋巴液中因为浓度过高,致使毛细胞受损害,先影响高频听力,逐渐导致全聋。 2 肾毒性主要损害近端身曲管。常用剂量时其毒性大小:卡那霉素和西梭霉素>庆大霉素和阿米卡星>妥布霉素>链霉素。与肾毒性药物合用可加重损害。机制:因为与肾组织亲和力较高,选择性的积聚于身皮质和髓质,特别是肾皮质。

3 神经几肌肉阻滞作用引起心肌抑制,血压下降,呼吸哀竭。可用钙剂和新斯的明对抗,以卡那霉素和链霉素多见,其他也不除外,患者肌无力或与肌松药联合用更易发生。 4 其他过敏反应,血象变化,(如嗜酸性粒细胞增多;中性粒细胞减少;血小板减少)肝酶增高;面部及四肢肌肉麻木,周围神经类,视力模糊,脂肪性腹泻,菌群失调和二重感染。 (四)四环素类 1 消化道反应除一般症状外,可发生食管溃疡。 2 肝损害长期口服或较大剂量静滴时可引起肝损害。 3 肾损害正常应用无不良反应,肾功能不全者易发生血尿素氮和肌酐升高。 4 可沉积牙齿引起牙齿黄染可通过胎盘和乳汁,影响婴儿骨发育,孕妇授乳妇女和8岁以下儿童禁用。 5 局部刺激症状 6 二重感染

药品不良反应培训总结范文(3篇)

药品不良反应培训总结范文 药品的毒性反应(上):毒性反应也叫毒性作用,是指药物引起身体较重的功能紊乱或____病理变化。一般是由于病人的个体差异,病理状态或合用其它药物引起敏感性增加而造成的。那些药理作用较强,治疗剂量与中毒剂量较为接近的药物容易引起毒性反应。药品的毒性反应(下):肝、肾功能不全者,老人、儿童易发生毒性反应。少数人对药物的作用过于敏感,或者自身的肝、肾功能等不正常,在常规治疗剂量范围就能出现别人过量用药时才出现的症状。 药物的过敏反应:药品对于人是一种外来的“异物”,人的身体生来就有一种对“外来异物”作出反应的能力,这本来是身体的一种自我保护能力。但是这种反应如果超出了一定的限度,反而会对身体造成伤害。过敏反应是人体对药物一种超出限度的反应,它本质上属于一类免疫反应。药物过敏反应属于药品不良反应药物变态反应(上):药物变态反应又称之为过敏反应,是致敏病人对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成____损伤或生理功能紊乱。该反应仅发生于少数病人身上,和已知药物作用的性质无关,和剂量无线性关系,反应性质各不相同,不易预知,一般不发生于首次用药。药物变态反应(中):药物变态反应初次接触时需要诱导期,停止给药反应消失,化学结构相似的药物易发生交叉或不完全交叉的过敏反应,某些疾病可使药物对机体的致敏性增加。药物引起的变态反应包括速发和迟发等Ⅳ型反应,临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、

血清病综合征、哮喘等。对易致过敏的药物或过敏体质者,用药前应作过敏试验。 药物变态反应(下): 为了预防过敏反应,有关部门规定,有些药物如青霉素等应用前必须做皮试。但是有些人皮试时就会发生过敏反应,有时皮试阴性的病人也能发生过敏性休克,甚至有的人在别人注射青霉素时闻了一点气味,就发生了休克。特别要注意的是,许多没有规定作皮试的药物也可能引起过敏反应。对其它物质有过敏史的人,服用任何药品时都要非常谨慎。有药物过敏史的患者,在就医时,一定要把情况告诉医生,避免再服用同样或类似的药。 药品不良反应可以分为哪几型(1):根据药品不良反应与药理作用的关系,药品不良反应一般分为两种类型:a型反应和b型反应。 (2):a型反应为药品本身药理作用的加强或延长,一般发生率较高、容易预测、死亡率也低,如阿托品引起的口干等。 (3):b型反应与药品本身的药理作用无关,一般发生率较低但死亡率较高,在具体病人身上谁会发生、谁不会发生难以预测,有时皮肤试验阴性也会发生,如青霉素的过敏反应等。 (4):近年来,国外一些专家把一些潜伏期长、用药与反应出现时间关系尚不清楚的药品不良反应如致癌反应,或者药品提高常见病发病率的反应列为c型反应,这种分类方法的应用还不普遍。药品不良反应的临床表现:从总体上来说,药品的不良反应可能涉及人体的各个系统、器官、____,其临床表现与常见病、多发病的表现很相似。严重不良反应:根据国际惯例,严重不良反应指用药后出现并造成下列后果之一的反应:

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