第六章 社区营养管理和营养干预
第六章社区营养管理和营养干预
一、营养与健康信息收集
1．杜区人群营养与健康信息调查的常用方法
(1)收集现有的统计资料。
(2)访谈。
(3)专题讨论。
(4)调查问卷。
2．健康信息表格的设计原则
健康信息表格的设计原则是：数据真实可靠，不断更新，发现问题及时处理。
3．社区卫生工作的技巧
在社区卫生工作中通常可以通过健康档案、经常性工作记录、统计报表和专题调查收集
到大量数据。
4．资料信息的分类
(1)人口调查资料。
(2)膳食营养调查资料。
(3)健康资料。
(4)经济状况。
(5)文化教育程度。
(6)宗教信仰。
(7)生活方式。
(8)供水情况。
二、营养与健康档案建立与管理
1．个人健康信息和档案主要内容
(1)基本资料：
1)人口学资料。包括年龄、性别、教育程度、职业、婚姻状况、民族、家庭关系、社会经济状况、宗教信仰、身份证号及家庭住址等。
2)健康行为资料。包括吸烟、酗酒、滥用药物、饮食习惯、运动、精神状态评价等。
3)生物学基础资料。指体重、血压、血型等指标。
4)临床资料。如主诉、现病史、过去史、家族史。(药物过敏、月经生育史等)、各种检查结果、心理评估等资料。
(2)问题目录。所记录的问题指的是过去影响过；现在正在影响或将来遥远影响病人健康的异常情况。，可以是明确的或不明确的诊断，可以是无法解释的症状、体征或实验室检查结果，也可以是社会、经济、心理、行为问题(如失业、丧偶等)。分主要问题目录和暂时性问题目录前者多指慢性问题以及尚未解决的问题。
(3)问题描述及问题进展记录。问题描述即将问题表中的每—，问题依序号顺序逐一以“S—O—A—P”的形式进行描述。若某一问题有更进一步的诊断名称时，则将该问题更正，并将最新资料添人各问题SOAP内；如在追踪中夏霾笼问题，则在进展记录中添加新的问题及编号。
(4)病情流程表。以列表的形式描述病情(或其他问题)在一段时间内的变化情况，包括症状、
体征、检验、用药、行为等的动态观察。
2．计量和计数的概念
(1)计量资料。是指对每个观察单位用定量方法测定某项指标数值的大小而得到的资料，一般有单位为有序变量，如身高(cm)、体重(ks)，血压(mmHg)等。
(2)计数资料。是指将观察单位按某种属性或类别分组，然后清点各组观察单位个数所得的资料，一般没有单位为无序变量，如调查某人群的营养缺乏病的情况。缺铁性贫血的人数、患骨质疏松的人数等。
3．发病率、患病率的概念及计算
(1)发病率的概念及计算方法。发病率是指—定时期内某特定人群中某种疾病新病例出现的频率。计算公式为：
一定时期某人群中某病例新病例数
发病率= ×k
同期暴露人口数
(2)患病率的概念及计算方法。患病率亦称现患率、流行率。患病率是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例，计算公式为：
特定时期某人群中某病例旧病例数
患病率= ×k
同期观察人口数
三、营养干预方案设计和实施
1．社区营养干预的内容
社区营养干预的内容包括在：提高社区人群的营养、改善膳食结构、预防和控制营养不良。
2．社区营养干预的步骤和方法
(1)社区诊断。社区诊断是通过社区咨询；收集现有资料、专题小组讨论和深度访谈等定性研究方法以及问卷调查等收集社区资料并进行分析，了解需要优先解决的卫生问题、健康问题、资源问题等，了解干预的可行性和障碍、主要策略以及如何开始等。
(2)制定目标：
①总目标；②分目标。
(3)确定目标人群：
一级目标人群：指建议健康行为改变的实施对象，即受影响最大或处于该营养问题的高危人群。
二级目标人群：措对一级目标人群有重要影响(如能激发、教育、支持和加强，-级目标人群的信念和行为)的人，如卫生保健人员、家庭成员等。
三级目标人群：包括决策者、领导、提供资助者等。
分类列出目标人群：包括年龄分类(婴幼儿、学龄儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人)、职业分类(工人、农民等)、经济水平(低收人、中等收入、高败入)、民族、文化程度(文盲、小学、
初中、高，专、大学本科及以上)、居住情况(移居、定居)等。
(4)设计和选择营养干预计划
3．干预方案的设计原则
(1)考虑营养问题的重要程度。在选择社区营养干预措施肘，要优先考虑解决重要营养问题韵干预措施。
(2)考虑对懈决营养问题的作用大小。干预措施最重要的选择标准是所选择的措施能否在解决营养问题中发挥最佳的作用。
(3)考虑实施干预的难易程度、参与性和成本效益以及对于预措施评估的难易程度和可持续发展等。
4．干预方案的设计类型
营养干预试验设计的类型在研究层面上常采取随机对照方案和类实验设计方案。、
第六章社区营养管理和干预
第一节营养与健康信息的收集
一、专项调查表编制
1．调查表编制的基本原则
(1)相关性。即表格中所有的问题都应与调查研究的主题有关，否则会产生大量的无效信息，干扰对调查结果的分析。
(2)客观性。即所有的问题都不允许带有调查者的某种主观倾向和暗示，应能够让被调查者做出真实的回答。
(3)适宜性。即表格所设计的问题的内容、用语均能为被调查者接受和理解，避免使用专业术语来提问，要通俗易懂。
(4)全面性。即表格问题的设计应完全对应于研究框架，各个变量的选择准确且无缺失，所有需要在调查中了解的信息都要在调查表中反映出来。同时，在封闭性问题中给出的答案应包括所有的可能回答。
(5)设计合理性。表格中一个问题转到另一个问题时，应注意逻辑关系。询问的问题应从一般到个别、从容易到困难。
(6)可比性。如果想将本调查与其他调查结果相比较，应该考虑其他调查中提出的问题是否与表格中的问题相呼应。
2．调查表的分类
调查表根据调查内容和具体需要可分为一览表和单一表两种。
一览表是将许多调查单位(如一户、一班级、一村)同时列在一个表上，这种表格用于调查项目较少的调查。单一表是每一调查单位填写一份调查表。这种表可容纳较多的调查项目。但要注意，一份单一表不只限于一张表，如果调查项目多，可由若干张组成一份单一表。单一表的优点是便于整理，不易出差错，是专题调查研究常用的一种调查表。调查表按填写方式不同，又可分为询问调查表和自填调查表两种。
3．调查表的内容
一般调查表均包括几个部分，即调查表名称、封面信、指导语、被调查者基本情况、主体问
题、答案、编码、作业证明记载等。
(1)封面信。
写给被调查者的短信，它的作用在于向被调查者介绍和说明调查者的身份、调查内容、调查目的和意义等，一般印在问卷表的封面或封二。封面信的篇幅宜短不宜长，200—300字最好。虽然它的篇幅短小，但在问卷调查过程中却有特殊的作用。研究者能否让被调查者接受调查，并使他们认真如实地填写问卷，在很大程度上取决于封面信的质量。
在封面信中，首先要说明调查者的身份，除写清单位或组织外，最好还能附上单位的地址、电话号码、邮政编码、联系人姓名等，这样能够体现调查的正式性，消除被调查者的疑虑。
其次，要说明调查的大致内容和进行这项调查的目的。对调查内容既不能含含糊糊避而不谈，也不能过于详细地谈。
最后要说明调查对象的选取方式和对调查结果保密的措施。此外，在信的结尾处，一定要真诚地感谢被调查者的合作与帮助。
(2)指导语。指导语即用来指导被调查者填写问卷的一组说明，它的作用与仪器的使用说明相似。有些指导语集中在封面之后并标有“填表说明”的标题，其作用是对填表的方法、要求、注意事项等作一个说明。
(3)主体问题。从形式上看，可分成开放式问题＼封闭式问题和量表应答式问题从内容看，问卷中的问题可分成三类，第一类是有关行为或事实的问题，比如“您上周看了几次病”等。第二类是有关态度、意见、看法方面的问题，比如“您认为选择医院最重要的条件是什么”、“您是否赞成患者选择医生”等。第三类是有关被调查者个人背景资料的问题，如年龄、性别，文化程度、职业、婚姻状况、收入、家庭人口等。
1)开放式问题。这是一种不提供可选择的答案，让应答者自由的用自己的语言来答或解释有关想法的问题类型。研究者没有对应答者的选择进行任何限制，要做的就是尽量把应答者的原话记录下来，缺点是对回答者要求高，费时，且囱答率低和统计分析困难。
2)封闭式问题。这是一种需要应答者从一系列应答项中做出选择的问题，根据应答项的多少又可以分为两项式问题和多项式问题。设计者提出问题后，提供被选择的答案，让回答者在其中选择。它的主要优点是：容易回答、省时，且便于统计分析，但有时不能得到全部答案。目前的调查表多采用封闭式问题为主。
在表达问题时应该语句简洁、通俗易懂。问题的内容具体、清晰、双重或多重含义。问题设计者应立场中立，客观谨慎，避免暗示效应。问题的数量和调查表的长度要适中，通常以20min 内完成为宜，最多不超过30min。问题的排列原则：一般将简单问题放在前面，复杂难答问题放在后面；同类问题和有关联的问题放在一起；引起被调查者兴趣的问题放在前面，容易引起他们紧张或产生顾虑的放在后面；—般先问行为方面的问题，再问态度、意见和看法的问题；开放式问题放在调查表的最后面。
(4)答案。答案的设计除了要与问题一致外，还要注意做到答案具有穷尽性和互斥性。穷尽性是指答案要包括所有可能的情况。如果无法列举所有答案，常在主要答案上“其他”之类的答案，以作补充。
几种封闭式问题答案设计的基本格式：1)填空式；2）二项选择式；3)多项选择式；4）排序式(让被调查者对列出的答案进行排序，以了解题目对某些事情重要性的看法)；5)尺度式(将答
案分成两个极端，中间分成若干个等距离线段，要求回答者在适当位置上打“X”) 4．调查表的修改
任何调查问卷都不可能一次设计成功，往往要经过若干次修改。应先将设计好的初稿用于一次预调查，而不能直接将它用于正式调查，这在问卷设计过程中至关重要。因为问卷设计中所出观的任何一点不足或缺陷，将在调查得到的问卷资料中留下难以弥补的损失。在正式调查前预调查对任何缺陷和遗漏都可以随时得到纠正和弥补，所以问卷初稿必须经过试用和修改后才能用于正式调查。
5．社区居民住户调查表编制
(1)工作准备。第一步工作是要了解调查目的，然后要做一定的探素性工作。先摸摸底，熟悉和了解一些基本的情况，以便对各种问题的提法和可能的回答有一个初步的认识。设计者针对要调查的问题，自然地、随便地与各种对象交谈，并留心观察他们的特征、行为和态度。通过交谈，常常可以避免在设计问卷时，出现许多含糊的问题，可以避免设计出不符合客观实际的回答来。
准备纸张、卡片、铅笔、橡皮、签字笔、尺子。
(2)工作程序：
程序1表头设计
程序2封面信设计
程序3调查表初稿设计
第1步，根据探素性工作所得到的印象和认识，把每一个问题写在一张卡片上。
第2步，根据卡片上问题的主要内容，将卡片分成若干堆。即把询问相同事物的问题卡片放在一起。
第3步，在每一堆卡片中，按合适的询问顺序将卡片前后排序。
第4步，根据问卷整体的逻辑结构排出各堆卡片的前后顺序，使卡片联成一个整体。
第5步，从应答者阅读和填答问题是否方便、是否会形成心理压力等角度，反复检查问题前后顺序及连贯性，对不当之处逐一调整和补充。
程序4调查表初稿的检验
(1)客观检验法。问卷初稿设计好后，不能直接将它用于正式调查，而必须通过预调查，对问卷初稿进行试用和修改，以便发现和修改问卷中的问题，如用词是否恰当、涵盖内容是否充分等。客观检验法的具体做法是将问卷初稿打印若干份(一般为30—100份)，然后在正式调查的总体中抽取(随机或不随机均可)一个小样本；用这些问卷初稿对他们进行调查。最后认真检查和分析试调查的结果，从中发现问题和缺陷并进行修改。检查和分析应注意以下几点：
1)回收率。如果回收率较低，比如在60%以下那么说明问卷设计有较大问题，但问卷回收率较高，也不能说明问卷没有问题。
2)有效回收率。即扣除各种废卷后的回收率。回收的废卷越多，说明填答完整的越少，这也就意味着问卷初稿中的问题越多。
3)填写错误。填写错误有两类，一类是填答内容的错误，即答非所问，这是由于对问题含义不理解或误解造成的。对于这种情况，一定要仔细检查问题的用语是否准确、清晰，含义是否明确、具体。另一类是填答方式的错误，这主要是由于问题形式过于复杂或指导语不明确等原
因所致。
4)填答不全。填答不全的情形主要有两类，一是问卷中某几个问题普遍未作回答，二是队某个问题开始，后面部分的问题都未回答。对于前一种情况，要仔细分析，找出原因，然后改进；对于后一种情况，则要仔细检查造成中断的那部分问题，分析出回答者“卡壳”酶原因。
(2)主观评价法。主观评价法的具体做法是将设计好的问卷初稿复印若干份(3—10份)，分别送给该研究领域的专家，请他们阅读和分析问卷初稿，’并根据他们的经验和对问卷的评沦，进行修改，才能把问卷用于正式调查中。
程序5编码和设计小样
程序6检查并印制
二、综合信息调查表的编制
1．综合信息调查表的内容
1)综合信息内容。综合信息内容包括i基本情况、健康状况、疾病史、家族健康史、个人膳食习惯、相关行为和运动量等。
2)基本信息与膳食信息。个人基本信息指姓名、年龄、身高；体重等描述个人基本状况的资料；膳食信息如前所述，是描述食物摄入喜厌、频率的资料。
3)行为信息。行为信息分为不健康行为和健康行为。行为调查表的设计原则有以下几点：
①调查表中所列项目的含义、定义、标准必须明确，不致使人误解，以保证结果统一。
②调查表中所列项目内容在资料统计分析时要求既能定性，又能定量。
③调查表中所列项目的用词应简明扼要，令被调查者易于理解，易于回答l
④调查表中提出的问题要求应尽可能确切、针对性要强。
⑤调查表中列出的项目应避免带有诱导性的提问，或强制性的提问，以免使所获的资料、信息出现偏倚，或令被调查者反感，使所获得的资料、信息失真。行为调查表的设计与一般调查表一样，其结构包括封面信、填表说明，和问题三部分。
匀遗传信息。许多疾病的发生都与遗传因素有关，在设计时耍注意对涉及个人或家庭隐私的问题的处理，以获取准确的信息。
5)健康状况信息。此部分常包括个人疾病史(如为女性还包括生育史)、家族疾病史、近期体检信息及生化指标。
2．调查表的修订
调查表制定好以后只是初稿，要找出其中存在的问题，并逐一对问题进行认真分析和修改，最后才能定稿。在对修改后的问卷进行印制的过程中，同样要十分小心和仔细，无论是版面安排上的不妥，还是文字上、符号上的印刷错误，都将直接影响到最终的调查结果，只有经过了试用和修改，并对校样反复检查后，才能把问卷送去印刷，并用于正式调查中。
3．居民营养健康信息调查表编制方法
(1)工作准备：
①确定调查主题
②确定变量
③探素性工作(“社区居民住户调查表编制”的工作准备)
(2)工作程序：
程序1确定表头
程序2设计封面信
程序3确定测量变量和分类
根据确定的测量变量，将每个变量转化成问句，设计好答案，写在一张卡片上。考虑到人力，物力，营养资料的收集使用3天24h膳食田顾法，使用通用的调查表。
然后根据卡片上问题的主要内容，将卡片分成几类：人口学资料、膳食资料、健康资料、体检资料，每一类资料所有问题的卡片放在一起。
程序4设计调查表初稿
1)每一堆按照合适的顺序将卡片排序。
2)根据问卷整体的逻辑结构排出各堆的前后顺序，使卡片连成一般是人口学资料在调查表的最前面，然后是营养调查库，最后是健康状况调查表。
3)对问题出前后顺序和连贯性进行检查和调整。
4)把调整好的问题卡片依次写到纸上，并加上题目、说明和指导语，编码，形成调查表初稿。
程序5修订
找30—50个调查对象试用，看一下调查员是否容易提问和解释、调查对象能否理解、答案的完整性和真实性等。把调查表初稿发给营养专家和社会学专家，征求他们的意见，根据预调查结果和专家意见进行调查，最后定稿。
程序6调查表格式设计
三、社区基本资料的收集
1．社区基本资料收集
(1)工作准备：
①了解社区基础资料包括哪些信息。
②确定基础资料的来源。有两种方法可以得到居民基本资料。首先是二手资料的获得，其次是从调查资料获得整体资料。
③设计并打印出记录用的表格。
④准备好记录笔，最好带两支，以防记录中笔出现问题。
⑤若第一次上门采访调查，需备介绍信。
(2)工作程序：
程序1登门拜访
在在约定的时间到达资料收集地点，最好提前10min。找到联系人，进行自我介绍，并呈上单位介绍信。
程序2说明目的
程序3整体资料
若受访者提供整体资料，根据事先设计好的表格，把需要的数据从获得的资料上抄写上去。或由受访者口述回答整体数据问题。为了准确，征得同意后，可用录音笔记录。
程序4个体资料
一些时候，社区不能提供整体资料，则需要到居民家中人户调查，然后再总结分析数据。
程序5核查数据
填写完后对数据进行检查、核对，看是否收集齐全，年代、名称、数据等填写是否正确。向联系人致谢、道别。
程序6资料的整理，分析和报告
第二节营养与健康档案建立和管理
一、个人健康档案的建立
1．个人健康档案的建立方
(1)健康数据的收集可通过以下几种方式收集。
1)利用现存资料。
2)经常性工作记录。比如医院的病例记录、卫生监测记录。
3)社区调查。
4)健康筛查。
(2)资料的核查和录入。
(3)资料的管理。
(哟资料的保存。
2．个人健康档案建立
(1)工作准备准备计算机、个人健康信息调查表和信息数据。
(2)工作程序：
程序1收集社区人群的健康信息并进行整理
程序2文本档案的建立
1）文本档案录入。
2)文件的排列与编号。组合在同一案卷内的档赛文件，应当按顺序排列起来，使之系统化。排列卷内的文件时，要求保持档案文件之间的联系并具有条理性，同时要给每一份卷内的档案文件以固定的位置。排列社区的档案文件可以按时间、地区、人名的姓氏笔画或拼音字母顺序排列。
排列好之后，进行统一编号，用来固定案卷中每份文件的位置。为方便查找，除设计好档
案编号外，还可按英文字母顺序编写个人健康档案的姓名索引。
3)档案的装订。
程序3档案目录的编制
将已经排列完毕并编好号的档案登人档案目录的工作，称为编制档案目录。通常是一个社区一个年度的案卷编制一本目录。目录的项目主要有：案卷的顺序号、名称、起止日期、备注。案卷目录全部登记好后，应该加上封皮和封底，装订成册。
程序，4档案保存
社区健康档案的管理一般以家庭为单位，每一个家庭拥有一个档案袋，上面标明家庭档案编号，内装有家庭健康档案及其所有成员的个人健康档案。各社区卫生服务站(点)应备有专门的档案柜，将所有的家庭档案袋按编号顺序存放在档案柜内，保证安全完好。
1)档案的排放。在一个档案柜内同时存放多个档案时，不得混插排放。档案在柜架内的排放次序，应先左后右，先上后下。对于一个柜架来说，起始卷号在架的左上角，终止卷号在架的右下角。在每；排柜架靠近主通道的一端，在适当高度位置统一贴上字体工整醒目的标签，写
明该排柜架所存放档案的名称、案卷起止号等，
2)温湿度的调节。档案在存放过程中应注意对室内温湿度的调节，不适宜的温湿度，特别是高温高湿，会加快纸张水解和字迹褪变的速度，增大有害气体和灰尘的吸附能力，招致害虫的滋生和霉菌的蔓延，这都会给档案造成严重的危害，一般温度控制在14—24℃，相对湿度为45％—60％。
3)防虫措施。
程序5电子档案的建立
将文本的档案变成电子档案，将使档案能被更好地保存和更方便人们用来分析和利用。
1)数据录入。新建一个Excel文档，依次选取单元格分别输入字段名中的“姓名、性别、身高、体重、是否患高血压”等调查的内容，表格和项月可以根据实际情况增加和删减。
2)数据的储存。数据的录入参照有关书中资料输入和数据库建立的章节。注意做好数据静份工作，并定期对计算机进行查杀病毒工作。
程序6建立健康档案的查询方法
文件档案：一般是在建立个人及其家庭健康档案的同时，发放居民一张医疗卡，上面注刃家庭健康档案和个人健康档案的编号。根据卡片上提供的编号找出所需的档案袋，并阅读个人及其家庭健康档案，以获得关于个人、家庭及社区健康问题的基本印象。
电子档案：按照编号方式查找，可以查找到每个人的具体档信息。
二、计算人群营养缺乏病发生率和患病率
1．人群基本资料的百分比和营养缺乏病患病率的计算
（1）工作准备。经常性资料是各有关部门收集、掌握的常规资料。不需要进行专门的调查叩可获得，包括的内容有：①日常医疗卫生工作记录及其有关报告卡；②统计报表；③疾病监则资料；
④人口资料。
另外对调查表的录入和整理需要运用计算机，在计算机里应装有相应的应用软件如Bmel。(2)工作程序：
程序1资料分析
实例：某街道有7个小区，对60岁以上老年人的一般资料和患有缺铁贫血的情况进行宛计和整理得到如下资料，见表6—6。该街道2005年以上老年人口数为41767人，其中女性23878人，男性17889人。
程序2计算人群基本资料构成比 根据公式：
(1)
性别构成比：该街道2005年60岁以上老年人口中女性人数的构成比
=23878／41767X100％=57.2％
该街道2005年60岁以上老年人口中男性人数的构成比 =17889／41767X100％=42.8％ 将结果记录在表6—7中。
(2)
各小区患病人数构成比：
2005年患缺铁性贫血人数的构成比 A 小区二2433／12884X100％=18.9％ 2005年患缺铁性贫血人数的构成比 B 小区=3033／12884X100％=23.5％
仿照此可以计算其他各小区患病人数的构成比。 结果见表6—8。
事物内部某一组部分观察单位数
构成比= ×100%
同一事物各组成部分的观察单位总数
程序3比的计算
这里要计算女性和男性人数的相对比。
甲指标
相对比= （或×100%）
乙指标
根据公式：
23878
比= =1.33
17889
女性和男性人数之间的相对比为1.33。
程序4发病率的计算
一定时期某人群中某病新病例数
发病率= ×k
同期暴露人口数
根据公式：
2005年缺铁性贫血的发病率
A小区=658÷6367×100%=10.34%
2005年缺铁性贫血的发病率
B小区二890÷10 455×100%=8.51%
仿照此可以计算其他各小区的发病率。
将结果记录在表6—9中。
程序5患病率的计算
根据公式：患病率=特定时期某人群某病新病例数／同期观察人口数x100%
缺铁性贫血的患病率
A小区=2433÷6367×100%=38.21%
缺铁性贫血的患病率
B小区=3 033÷10455×100%=29.01%
仿照此可以计算其他各小区出患病率．将结果记录在表6—10中。
程序6 报告编制
如需要，应对上述结果进行描述性报告，存档备用。
第三节营养干预方案1R计和实施
一、社区营养干预方案设计
1．营养干预方案设计方法(以缺铁性贫血的营养干预为例)
(1)制定总体方案设计框架。一般包括背景、项目目标、营养干预内容和计划、技术路线和活动内容、项目评价、时间、预算、负责和参加人员。
(2)制定项目目标。
1)远期目标。降低学龄儿童缺铁性贫血患病率。
2)分目标①提高居民(学生、家长、教师和一般人群)营养知识的知晓率；②提高含铁丰富的动物性食物的摄人量；③提高铁强化酱油的覆盖率；④建立学龄儿童缺铁性贫血的监测系统；
⑤提高缺铁性贫血儿童的就诊率。
(3)确定目标人群。一般人群、6—12岁学龄儿童及其家长和教师。
(4)制定营养干预策略。根据当地实际情况，家长、教师采用营养教育为主的方式，提高对贫血危害的认识，加强预防和改善方法知识的学习。儿童主要采用富铁食物营养干预；
(5)确定主要活动。社区营养干预措施分为3类：社区、医院、学校。应针对不同的场所和干预对象，根据干预制定相应的干预活动。
1)学校。可以开展合理膳食教育。鼓励老师在日常教学活动中进行点滴的营养教育，加强对卫生老师和健康教育老师的培训，提高他们对缺铁性贫血儿童进行行为指导的能力。鼓励开展学生营养午餐，安排有专业知识的人员对学生膳食进行营养指导，并不定期地对食堂炊管人员进行营养知识培训，同时加强对营养午餐的监测和监督。
2)家庭。对学生家长进行合理膳食教育，内容同上。提高家长在改进孩子膳食结构，培养孩子良好的生活饮食行为方面的技能。有计划地宜传家庭使用铁强化食品，如铁强化酱油、铁强化主食等。鼓励庭院养殖和种植，增加食物供应。
3)其他。注意儿童慢性疾病的监控，把缺铁性贫血列人学生常规体检项目。
(6)项目评价：
1)知识、态度、行为变化；
2)铁缺乏患病率和缺铁性贫血患病串的变化。
(7)制定执行时间表。
(8)定经费预算。
(9)写明参加单位和人员。
2．营养干预策略
包括政策环境(指制定有利于营养干预的政策、规定等)，进行营养教育干预(指通过公共信息、小传媒、人际交流等进行传播，提高人群的营养知识，促进人们态度和行为的改变)。行为干预指通过提供信息、示范、咨询等帮助人民进行健康生活方式的选择，改变行为的必要技能，促进不良饮食行为的改变和保持良好的生活方式，改变个人行为和技能。食物营养干预是指通过改变人们的膳食结构来达到减少营养缺乏病、慢性病的目的，如庭院种植计划、食物供应计划、食品强化、营养素朴充剂等。
3．社区营养干预的步骤与方法
(1)社区诊断。社区诊断是通过社区咨询；收集现有资料、专题小组讨论和深度访谈等定性研究方法以及问卷调查等收集社区资料并进行分析-7解需要优先解决的卫生问题、健康问题、资源问题等，了解干预的可行性和障碍、主要策略以及如何开始等。
(2)制定目标。
①总目标：即总的长期目标。
②分目标：通过一定时间干预能达到的可测的目标。
目标应包括5个W(when，Wtere，Who，what，How much)，即何时、何地、对谁、达到什
么变化、变化多少?
(3)确定目标人群。
(4)营养干预计划和选择。
1)选择社区营养干预措施的基本原则：
①考虑营养问题的重要程度。
②考虑对懈决营养问题的作用大小。
③考虑实施干预的难易程度、参与性和成本效益以及对干预措08施评估的难易程度和可持续发展等。
2)营养干预措施的选择和排序。
①特定目标人群存在的该营养问题的程度、性质和原因。
②于预项目涉及的范围、可利用的资源以及社区参与等因素．
③干预措施的意义、干预的有效性、实施的可行性、成本效益、易于评价，干预的可持续性等。
3)确定干预手段。
4)确定营养干预方案或措施。
4．营养干预试验注意事项
(1)干预的目标要明确，设计方案中的每?步都要具体。
(2)干预措施耍具体，可操作性强，干预措施的实施要有针对性，而且保证对人安全、无害。
(3)人群的选择要与干预措施对应，还应考虑人群对干预措施的可接受性。
(4)随访的期限，应该以出现某种可测量的结果为期限。
(5)干预效果的评价指标应客观、特异、易观察且最好能定量观察。
(6)应根据资料的性质选择相应的统计学方法进行分析处理。
(7)符合伦理，现场干预试验的对象是人群，所以必须考虑伦理问题，整个实验要符合《赫尔辛基宣言》中的伦理问题。
(8)经济。应本着有效、经济的原则，尽可能用较少的费用获得较大的利益。
二、普通人群运动方案设计和运动能量消耗指导
1．运动方案设计和运动能量消耗指导工作方法
(1)了解来访者工作性质及其工作中的身体活动状况，为运动量设计和指导做准备。
(2)了解来访者目前的运动状况和运动水平，特别是习惯，对指导有作用。
(3)根据一般情况、工作性质和目前的运动水平，参考推荐的日膳食能量摄入量标准，确
定每日膳食能量需要量。
①判断体重是否正常。
②计算平均每天运动时间。
③确定每日膳食能量需要量
(4)确定运动能量消耗量。按上述确定的每日膳食能量摄入量的10％-20％计算。如每日膳食能量需要量为2400kcal，那么运动消耗量应为240—480 kcal。
(5)制定运动方案：
①确定运动目标。运动目标即上一步确定的每天运动能量消耗量。
②选择运动方式。原则是自已喜欢又能终生坚持下去的运动。以有氧耐力运动为主，力量运动为辅。
③确定运动强度。一般为中小强度，根据目前运动水平，从小邮大，逐渐增加。
④确定运动时间。一般为每天30—60min，根据个人具体情况，可以分2—3次完成，也可以一次完成。
⑤确定运动频率。一般为每周3—7天，最好每天都有适量运动。
(6)运动指导。根据运动目标，以及目前的运动水平，遵循循序渐进原则，逐渐增加运动量至推荐量，一般以每周10％—20％的速度递增。
●健康的行为：
●是指一个人为了预防疾病、保持自身健康所采取的各种活动。有二种表现形式：其一是形成有利
于健康的行为，养成良好的生活习惯。其二是放弃或减少危害健康的行为，如戒烟、戒酒等。
●健康的行为主要有四类：
●1、日常健康行为。如合理营养、充足睡眠、积极休息、适宜运动、讲究个人卫生、保持规律的
生活节奏等。
●2、保健行为。如定期体验、接受预防接种、有病主动求医、积极配合医疗护理、遵循医嘱等。
●3、预防性行为。是指避免导致健康损伤的环境和事件发生。如开车系安全带等。
●4、改变危害健康的行为。如戒烟、戒酒、戒毒、戒赌等。
●资料的性质和分类
●数值变量资料/计量资料：年龄身高
●分类变量资料/计数资料：血型A B O AB
●等级资料：被调查居民按贫穷、一般、富裕等级分组
●社区调查和资料收集方法
●普查观察法
非全面调查访谈法
自填问卷法
专题小组讨论法
营养干预的内容和方式：营养强化、营养教育、供应、政策、行为等等
社区常见营养问题
1、营养不良。
●2、铁缺乏和缺铁性贫血。
●3、钙与维生素D缺乏症。
●4、锌缺乏。
●5、维生素A缺乏。
●6、超重和肥胖
●7、骨质疏松
●8、其他
●安全运动的条件（P453）：
●1、遵守自己的步调。
●2、一开始不要做剧烈的运动。
●3、超过负荷身体会崩溃。
●4、炎热或酷寒气候要避免运动。
●5、水分的补给要充足。
●6、注意体重负荷。
●7、营养与睡眠充足。
●8、身体不适时要注意休息。
●制定运动处方的步骤(P457)：
●工作准备：一般情况及运动习惯调查，估计能量需要及运动水平
●1、确定运动目标（运动能量消耗量）。
●以确定的每天膳食能量摄入量的10%~20%计算所得。
●2、选择运动方式。
●原则上是自己喜欢又能终生坚持下去的运动。以有氧耐力运动为主，力量运动为辅。
●3、确定运动强度。
●一般为中小强度，根据目前运动水平，从小到大，逐渐增加。
●4、确定运动时间。
●一般为每天30~60min，根据个人具体情况，可以分2~3次完成。也可以一次完成。
●5、确定运动频率。
●一般为每周3~7天，最好每天都有适量运动。
●三、案例题：
●某男，40岁，体重70kg，平均每天能量参考摄入量为2400kcal，因平时工作繁忙，无暇运动，请
为他开设一运动处方。
●附：《常见身体活动和运动的能量消耗》见书453——454页。
●1、以确定的每天膳食能量摄入量的10%~20%计算所得，每天运动能量的消耗量约为240kcal。
●2、假设平时上下班（每周5天）快走30min/d，按100m/mim计，则运动能量的消耗量为：
●30min/d×70Kg×0.067kcal/Kg/min×5d/w =703.5Kcal
●假设周末进行游泳运动，按30m/mim计，需要运动能量的消耗量为：
●240kcal/ d×7 d－703.5 Kcal =976.5 Kcal
●每天游泳运动所需要的时间为：
●976.5 Kcal÷70Kg÷0.17kcal/Kg/min÷2d/w=41min/ d
●3、建议：
●（1）充分利用上下班和工作间歇时间，做些广播操、太极拳，上班时尽量步行上下楼梯，主要是
培养活跃的生活方式。
●（2）平时上下班（每周5天）快走30min/d，按100m/mim，可分为2-3次完成。
●（3）双休日每天进行游泳运动1次，时间为41min/ d。
公共营养师考试练习题
公共营养师考试练习题（一） 一、单选题 1. 老年人膳食中钙供给不足易患 A. 骨质疏松症 B. 帕金森氏病 C. 老年痴呆 D. 牙周炎 2.中国人BMI为25 为 A. 正常 B. 消瘦 C. 超重 D. 肥胖 3. 人体需要几类营养素？ A. 五类 B. 三类 C. 六类 D. 四类 4. 人体必需氨基酸有几种？ A. 8种 B. 2种 C. 10种 D. 9种 5. 下列哪种是人体必需氨基酸？ A. 酪氨酸 B. 半胱氨酸 C. 蛋氨酸 D. 精氨酸 6. 下列哪种为人体条件必需氨基酸？ A. 酪氨酸 B. 组氨酸 C. 赖氨酸 D. 谷氨酸 7. 下列哪种为人体非必需氨基酸？ A. 甘氨酸 B. 缬氨酸 C. 苯丙氨酸 D. 亮氨酸 8. 下列哪种食品为优质蛋白质食品？ A. 大米 B. 小麦 C. 蔬菜水果 D. 大豆 9. 下列哪种食物为铁的良好来源？ A. 玉米 B. 小麦 C. 牛奶 D. 猪肝 10. 下列哪种食物为钙的良好来源？ A. 瘦肉 B. 粮谷类 C. 牛奶 D. 蔬菜 11. 下列哪种食品含碘丰富？ A. 牛奶 B. 动物内脏 C. 海产品 D. 水果 12. 关于公共营养师的职业定义哪项正确？ A. 从事公众膳食营养状况的评价与指导 B. 从事营养与食品知识传播 C. 促进社会公众健康工作 D. 以上都对 13. 公共营养师作为“新职业”是哪年发布的？ A. 1999年 B. 2000年 C. 2005年 D. 2010年 14. 我国公共营养师分为几级？ A. 三级 B. 二级 C. 四级 D. 五级 15. 目前我国公共营养师的考试每年几次？ A. 二次 B. 一次 C. 三次 D. 四次 16. 目前我国全国性的营养调查一般每几年进行一次？ A. 3年 B. 5年 C. 8年 D. 10年 17. 到目前为止，我国最近的一次全国营养调查是于哪一年进行的？ A. 1997年 B. 2000年 C. 2002年 D.2005年 18. 我国判定成人超重的标准是BMT≥ A. 24 B. 25 C. 28 D. 30 19. 下列哪种营养素为宏量营养素？
【真题】全国2018年10月自考社区营养学考试真题
全国2018年10月自考社区营养学考试真题 全国2018年10月高等教育自学考试社区营养学试题 课程代码：05769 一、单项选择题：本大题共15小题，每小题1分，共15分，在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1.下列对适宜摄人量(AI)的描述，正确的是 A.AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量 B.AI的准确性高于RNI C.某种营养素的个体需要量研究资料不足吋可设定RNI来代替AI D.AI数值低于RNI 2.巨幼红细胞贫血的病因是 A.维生素A缺乏R.维生素D缺乏 C.维生素B12缺乏 D.碘缺乏 3.成人BMI值大于30表示其体形为 A.轻度消瘦 B.正常 C.超重 D.肥胖 4.下列对我国合理膳食构成要求的描述，正确的是 A.增加城市居民谷类摄入量 B.减少农村居民动物性食品的消费量 C.减少蔬菜的生产以种植豆类 D.调整酒类产品结构，增加酿酒用粮 5.下列不属于中国2001-2010年食物与营养发展重点人群的是 A.少年儿童群体 B.妇幼群休 C.老年人群体 D.贫困群体 6.从事中等强度体力劳动的男性进行膳食安排时参照的能量标准为
A.1800kcal B.2400kca) C.2800kcal D.3000kcal 7.从下往上看，位于中国居民平衡膳食宝塔倒数笫二层的是 A.谷类 B.蔬菜、水果类 C.畜禽肉、蛋、鱼虾类 D.奶类、豆类及其制品 8.关于铁强化剂的说法的是 A.一般亚铁盐强化剂比正铁盐的相对生物效价高 B.还原铁粉稳定性较差 C.高铁盐一般为黑色或红黑色 D.亚铁盐一般为黄至绿色 9.食品营养标签不得包含的内容是 A.营养素的名称及含量 B.营养素的生理功能 C.产品功能 D.特定营养需要人群的声称 10.下列对中国居民膳食指南内容的描述，错误的是 A.食物多样，谷物为主 B.多吃蔬菜、水果和薯类 C.常吃奶类、豆类或其制品 D.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，不吃肥肉和荤油 11.下列属于常见不良饮食行为的是 A.清淡饮食 B.喜食烧烤食物 C.细嚼慢咽 D.少量多餐 12.可降低发生骨质疏松危险性的膳食类型是 A.过高蛋白质膳食 B.高钙膳食
公共营养师考试2020模拟试题及答案
公共营养师考试2020年模拟试题及答案 )(2)详见社区营养第一页。社区营养的特点包括：1、实践性2、宏观性3、社会性4、多科学性。所以选择(1)(2) 2.社区营养的意义有： ⑴事关创建和谐社会的政治性 ⑵有利于发展社会生产力，提高人口健康素质 ⑶可以为国家、社会、经济发展提供参考 ⑷为营养产品提供销售平台 答案：(1)(2)(3)对于营养产品销售，因为社区营养属于公益事业，暂不在此列，但是社区居民通过营养干预和教育，健康意识普遍提高后，肯定会潜移默化地带动营养产品的销售。 3.社区营养未来的发展趋势 ⑴走上学科理论研究的轨道
⑵将成为社会性的措施 ⑶全面培养社区营养人才 ⑷必须和中国膳食特色和饮食方式研究相结合 答案：(1)(2)(3)(4) 随着社会科学领域的不断发展，在人民物质，文化生活将有更高需求的形式，社区营养的发展趋势将走上学科理论研究的轨道。 4.营养师进社区的工作范畴主要有 ⑴定期举办营养知识讲座 ⑵建立居民营养健康档案 ⑶开展上营养咨询 ⑷开展社区营养师创业活动 答案：(1)(2)(3)(4)
详见社区营养第11页，在社区可以根据当地的具体的实际开展各种形式的营养健康活动，建立社区居民营养健康档案是作为社区诊断的原始资料，而第二步就是根据掌握的社区最常见的营养健康问题进行营养干预活动，包括营养知识讲座和各种咨询服务，最后通过健康知识的知晓率和营养健康行为的转变，促进社区居民的健康状况。至于社区营养师创业活动，是通过影响力而逐渐实现的。 5.健康促进的策略有 ⑴制定健康的公共策略 ⑵创造支持性环境 ⑶强化社区性行动 ⑷调整卫生服务方向 答案：(1)(2)(3)(4) 详见社区营养20页，健康促进涵盖了健康教育和生态学因素(环境因素和行政手段)。健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有
美国营养学专业就业前景
美国营养学专业就业前景 俗话说：“民以食为天。”中国人素来重视饮食，如今，人们也越来越讲求营养的均衡搭配。因此，营养学作为一门与人类生活与健康息息相关的学科，随着人们对生活质量与健康的要求越来越高，也越来越受到大家的重视。美国作为营养师职业最发达的国家，有许多著名大学都提供了营养学专业的学历课程，不少学生也都希望通过到美国留学来丰富这方面的背景。 一、课程介绍 营养学是研究食物中营养素的性质、分布、代谢作用与机制，以及食物摄入不足所产生影响的一门学科。在美国的大学中，营养学的研究生课程开设的不算太多，在综合排名前100当中，大概只有20多所学校开设这个专业。部分学校会将营养学研究生课程单独设置在食品与营养系下面。另外，因为营养学涉及生物化学、分子生物学及公共卫生等领域的知识，所以也有部分学校将营养学的研究生课程定位为多科学的交叉性课程。 不同学校的营养学提供的学位会有所不同，一般以Master of Science(M.S)和Doctor of Philosophy(Ph.D)为主，其中M.S还会分成thesis和non-thesis两个选修科目。另外，部分学校还会提供Master of Public Health (M.P.H.)。M.S的thesis option或者Ph.D适合于营养学研究非常感兴趣的申请者。而对于研究的兴趣不是太大的申请者，可以考虑M.S 的non-thesis option或M.P.H，偏重于课程方面的学习。
关于申请方面，首先学校会比较看重申请人的GPA，也就是有关的学术背景。然后会结合实验项目以及相关报告。对于托福或者GRE来讲，美国院校不会特别看重，只要能把语言考到80分以上，GRE有1200分左右，申请院校就不会有太大难度。 二、专业分支 不同学校的营养学分支设置不尽相同，归纳起来，可分为临床营养学(Clinical Nutrition)、社区营养学(Community Nutrition)、食品营养学(Food Nutrition)和生化与分子营养学(Biochemical & Molecular Nutrition)这四个主要的分支方向。 临床营养学也可以被称为Human Nutrition。经调查研究发现，饮食习惯与很多疾病如心血管疾病、癌症、糖尿病等的发生都有着非常大的关系。临床营养学的重点就在于以饮食结构调整为主要手段，对急性和慢性退行性疾病进行治疗和预防。 社区营养学家运用行为科学理论来制订出关于糖尿病、骨质疏松和超重等疾病的健康教育课程或干预方案，以确保更多人能够对这些疾病的预防与保健有所了解。 食品营养学方向与食品科学有一定交叉性，是研究食品(饮食、加工食品、保健食品)和人体健康关系的一门学科。其关注的内容是各类食品的营养成分、平衡膳食、食品营养安全与毒理学等等，目的是确保各类食品的健康与安全。
公共营养师：二级考试题最新考试题库(完整版).
公共营养师：二级考试题最新考试题库(完整版) 2017-07-29 1、大豆蛋白质含量一般为( )左右 A.15% B.25% C.35% D.45% E.50% 2、下列食物中含钙最丰富的是( ) A.牡蛎 B.海带 C.虾皮 D.牛奶 E.大豆 3、玉米的第一限制氨基酸和第二限制氨基酸分别为( ) A.赖氨酸、色氨酸 B.色氨酸、苏氨酸 C.苏氨酸、赖氨酸 D.赖氨酸、苏氨酸 E.蛋氨酸、酪氨酸 4、储留氮/吸收氮×100是( ) A.蛋白质表现消化率 B.蛋白质真消化率 C.蛋白质生物学价值 D.蛋白质净利用率蛋白质功效比值 5、红细胞溶血试验用于哪种维生素营养水平鉴定( ) A. 维生素E B.抗坏血酸 https://www.360docs.net/doc/e53794619.html,维生素K D.维生素B12 E.维生素B1 6、储留氮/吸收氮×100是( ) A.蛋白质表现消化率 B.蛋白质真消化率 C.蛋白质生物学价值 D.蛋白质净利用率蛋白质功效比值 7、引起食物中毒中最常见的是( )
A.细菌性食物中毒 B.真菌性食物中毒 C.霉菌性食物中毒 D.化学性食物中毒 E.物理性食物中毒 8、高温环境下的作业人员，每日需增加钾、钠、钙和磷以及微量元素( )的供给 A.锡 B.铁 C.钴 D.锑 E.铬 9、容易被黄曲霉毒素污染的食物有( ) E.E. A.花生 B.白薯干 C.小麦 D.大豆 E.高粱 10、食物交换份法是将已计算好的、营养素含量( )的常用食品进行互换。 A.相等 B.不同 C.相近 D.相同 E.以上都不是 11、平衡膳食宝塔是( )由中国营养学会提出的 A.1988 B.1997 C.1990 12、下列食物含锌最丰富的是( ) A.猪肝 B.鸡蛋 C.牡蛎 D.虾皮 E.大豆 13、有抗动脉转样硬化作用的脂蛋白是( ) A.乳糜微粒 B.极低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白 D.高密度脂蛋白 E.以上都不是 14、小肠内吸收速率最高的单糖是( ) A.半乳糖 B.葡萄糖 C.果糖
社区营养管理和营养干预
社区营养管理和干预的工作，主要是运用营养科学知识、技术及措施，研究和解决社区人群营养问题，包括食物生产、食物供给、营养需要、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防。目的是增进居民健康，提高社区人群的生活质量；为国家和当地政府制定食物营养政策、经济政策及卫生保健政策提供依据。 社区营养工作主要内容： 1、社区人群膳食营养状况监测和指导 营养监测的目的是为了全面了解被调查社区人群的食物的消费水平、营养摄入量，评价膳食结构是否合理、营养是否平衡等。找出存在的营养问题。 2、营养与疾病调查和信息收集 通过营养流行学调查，收集和分析各种因素与疾病发生的关系，年龄、职业、教育程度、食物产出、家庭收入、生活习惯、社会心理等。研究人营养缺乏病及营养过剩导致的慢性疾病。 3、保健和营养干预 妇女、儿童，围产期、产后病愈特殊时期保健工作。针对人群中存在的营养问题，选择和采取特定的营养干预措施。针对预防维生素C缺乏症。在社区营养干预的同时，还需加强营养监测，掌握营养状况的变化趋势，对营养状况恶化的可能性做出预警， 4、营养教育和咨询服务 向社区群众宣传国家的营养政策及营养知识，提高营养知识水平，科学饮食、培养健康的生活方式、增进健康。学习在社区营养管理和干预工作中所需要掌握的能力。 （1）营养与信息的收集，重点学习社区调查和资料收集的基础知识，编制单一调查表的基本原则、内容与方法，以及编制人群健康信息综合调查表。 （2）营养与健康档案建立和管理，包括学习建立个人健康档案的方法，计量和计数资料的概念以及人群基本资料百分比和营养缺乏病患病率的计算。 营养与健康信息是进行社区营养工作的基本保障，营养与健康信息包括专项调查或单一目标调查、综合调查等。 第一节营养与健康信息的收集 营养与健康信息是进行社区营养工作的基本保障，营养与健康信息包括专项调查或单一目标调查、综合调查等。调查表设计是保障信息收集的关键。 学习单元1、专项调查表编制 调查表的设计对调查结果、质量影响极大。设计科学有效的调查表，是技术性较强的工作。可以是基本信息调查表，姓名、性别、年龄、出生年月、文化程度、民族、职业、工作单位、现住址也可以是为了某一目的而设立的单项调查，信息单一、内容简单、目的性强。 一、知识要求 专项调查的形式主要包括：问卷调查、电话、发表、文案、日记、访问、媒介，问卷、访问是专项调查的基本形式。 1、调查表编制的基本原则 （1）相关性：表格中所有的问题都应与调查研究的主题有关。 （2）客观性：所有的问题都不允许带有提出者的某种主观倾向和暗示。 （3）适宜性：即表格所设计的问题的内容、用语均能被调查者接受和理解。 （4）全面性：即表格问题的设计应完全对应于研究框架，各个变量的选择准确且无缺失，所有需要在调查中了解的信息都要在调查表中反映出来。封闭性问题中给出的答案应包括所有的可能回答。 （5）设计合理性：表格中一个问题转到另一个问题时，应注意逻辑关系。 （6）可比性：如果想将本调查与其他调查结果相比较，应该考虑其他调查中提出的问题是否与表格中的问题相呼应。
公共营养师理论模拟考试题及答案
公共营养师理论模拟考 试题及答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
公共营养师模拟考试（理论） 考区：姓名：考号：总分： 一、判断对错题，正确的打（√），错误的打（×）。 1、1g蛋白质提供能量4kcal，1g碳水化合物提供能量4kcal，1g脂肪 提供能量9kcal。（√） 2、糖尿病和肥胖症病人减体重时可以不摄入碳水化合物。（×） 3、能量的国际单位是焦耳（J），1cal=。（√） 4、碳水化合物主要来源于谷薯类和蔬菜水果等植物性食物。（√） 5、营养是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理的生物学过程。（√） 6、维生素A长期摄入过少，可以快速出现缺乏症状。（×） 7、孕妇锌摄入量充足可促进胎儿的生长发育和预防先天畸形。（√） 8．水果和蔬菜的碘含量比蛋、奶高，所以缺碘的人要多吃水果和蔬菜。（×） 9、中国营养学会推荐成人碳水化合物的摄入量应控制在总能量的35%-40%（×） 10、糖尿病患者应限制所有糖类的摄入。（×） 11、大豆类食品的蛋白质消化率，按顺序排列从高至低为大豆－豆腐－豆浆（×） 12、高血压在膳食中应摄入充足的钾和钙。（√） 13、植物油含有丰富的不饱和脂肪酸，少量的蛋白质（×） 14、适宜摄入量不是通过研究营养素的个体需要量求出来的，而是通过对健康人群摄入量的观察或实验获得的。（√） 15、硒对心脏有保护作用，缺乏可导致克山病。（√） 16、因大米中缺乏赖氨酸，大豆中缺乏蛋氨酸，所以提倡谷豆混食，进行蛋白质互补。 17、维生素B2和视黄醇一起参与感光作用，维生素B2缺乏也可使暗适应能力提高。（×） 18、属于多糖的物质是木糖、果糖、蔗糖、核糖。（×） 19、糖尿病病人血糖控制越低越好。（×） 20、青少年减肥应严格限制能量摄入，并适当活动。（√） 二、单项选择题，请将一个最佳答案填入题后的括号内。 1、对于正常成人，食物中的蛋白质供能比例应为（ A ） A、12~14% B、25~30% C、55~65% D、30~50% 2、在食物的热效应中，耗能最高的是( C )。 A、糖类 B、脂肪 C、蛋白质 D、脂肪和蛋白质的混合 3、蔬菜应现烧现吃，放置过久会产生对机体有害的物质是（ C ） A、蛋白质分解 B、酸度增加 C、亚硝酸盐增加 D、水分增加 4、用于测定食物中蛋白质的含量的元素为（C） A、碳 B、氢 C、氮 D氧 5、蛋白质的基本组成单位是（B）
《社区营养学》题库答案
社区营养学题库答案 一、名词解释： 1、社区营养学 答：也称社会营养学，是密切结合社会生活实际，以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体，从宏观上解决其合理营养与膳食的有关理论、实践与方法学问题的边 缘科学。 2、EPA 答：二十碳五烯酸 3、DHA 答：二十二碳六烯酸 4、AA 答：二十碳四烯酸（花生四烯酸） 二、填空题： 1、专家建议，学龄前期儿童蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比为1：1.1：6。 2、高温环境通常指32℃以上的工作环境或35℃以上的生活环境。 3、铅可通过呼吸道和消化道入人体，引起神经系统损害和血红蛋白合成障碍。 4、苯及其化合物的毒性的靶器官是神经组织和造血系统。 三、问答题： 1、孕妇妊娠期间的生理变化？ 答：1、代谢改变：在雌激素等多种激素的影响下，孕妇的合成代谢增加，基础代谢率升高。 2、血液成分的变化：血容量增加，血红蛋白下降。 3、消化系统的变化：孕早期孕妇常有烧心、呕吐等妊娠反应。 4、肾功能的改变：由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担增加。 5、内分泌系统的变化：垂体生乳素增多，促进乳腺发育。甲状腺功能旺盛。 6、体重的增长：妊娠至末期可增长10~12千克。 2、孕妇合理膳食的要求？ 答：1、必须满足孕妇各期能量和营养素的需要，每日摄入量按DRI S。 2、按照《中国居民膳食指南》原则配制平衡膳食。 3、膳食色、香、味俱全及多样化。 4、配膳要适合季节的变化。 5、尽可能照顾用膳人的饮食习惯。
6、合理的烹调食物。 7、膳食制度合理。 3、孕期营养不良对母体和胎儿的影响？ 答：1、孕期营养不良对母体健康的影响： （1）营养性贫血妊娠中、晚期孕妇发病率较高。 （2）可导致骨质软化症。 （3）易患营养不良性水肿。 2、孕期营养不良对胎儿生长发育的影响： （1）营养不良易发生低出生体重儿。 （2）易对胎儿脑发育产生不良影响。 （3）先天性畸形的危险性增加。 （4）易导致流产。 4、乳母营养对乳汁成分的影响？ 答：1、通常膳食中宏量营养素稍低对乳汁的营养成分影响较小，各种脂肪酸比例随母亲膳食摄入而有所改变。 2、人乳中主要矿物质（钙、磷、镁、钠和钾）的浓度不受母亲膳食影响，但硒和碘的 摄入与乳中的含量呈正相关。 3、人乳中维生素含量依赖于母亲现时的维生素摄入量及其在体内的储存，但其相关性 因维生素而异。母亲维生素摄入长期不足，可导致其在乳汁中的含量降低。 4、母亲营养素摄入水平高于推荐的膳食摄入量时，其乳汁中该营养素的水平通常不会 异常升高，但维生素B6、碘和硒例外。 5、母亲营养不良可影响乳汁中一些抵抗疾病的活性物质。 5、影响母体乳汁分泌量的因素？ 答：1、母亲营养不良，在哺乳期间控制饮食以减轻体重，可致泌乳量减少。 2、饮水不足使泌乳量减少。乳母每日必须由饮食中摄入3~4升液体。 3、产后用口服避孕药可减少泌乳量。 4、工作紧张，心理压力都会影响泌乳量。 5、母婴同室，早开奶，婴儿多吸允可促进乳汁分泌。 6、乳母膳食的要求？ 答：1、保证供给充足的优质蛋白质，动物性食物宜多采用。
关于社区道德教育的几点思考
关于社区道德教育的几点思考 摘要：社区道德建设能够促进人的健康发展。社区是一个人生活的“近距离”社会，它给居住者最直接的社会影响，形成一个人对于社会、人生的最初的感性认识。 关键词：道德教育；和谐社区 与中山房市红火相映的是，新建社区的入住者，关注点已经从“房子”转变到“家园”。家园与和谐有天然的联系，有没有家的感觉，起决定作用的还是人与人的关系。道德是调节人与人关系的规范。案例： 东区孙文东路是一个集中了新房子、新居民的社区，富豪山庄是该社区的一个普通小区，小区共分四期建成，其中，一期是市政动迁房，二、三期是普通商品房，四期是联体别墅。小区共有近千户居民，一期居民以本地人为主；二、三、四期居民中“新中山人”近50%。 小区居民从2000年前后开始陆续入住。如今，该小区与临近小区的明显不同是“人气旺”，晨练或晚散步时，有不少其他小区的人也愿意来这里。邻里之间联系密切，气氛融洽，居民和来访者能感受到几十年前“老街坊”的亲切感觉。 从富豪山庄家园遇到的问题，以及小区建设的做法中可有以下启示。 一、道德教育是和谐社区的根本问题
在本案例中，小区的道德宣传工作较充分，并且经常组织志愿者服务活动、居民互助活动，还以小区内的老年大学、幼儿园为载体，开展重阳节敬老活动，既帮助儿童建立敬老孝老的行为，又温暖了老人的心。 道德教育是社区教育的目的和重要内容。 社区道德建设能够促进人的健康发展。社区是一个人生活的“近距离”社会，它给居住者最直接的社会影响，形成一个人对于社会、人生的最初的感性认识。社区是否安全，社区的日常管理是否公平合理，一个人在社区中享受到的服务是否便捷，影响着一个人对社会的基本判断和信心。在社区里是否有良好的人际交往，文化氛围是否健康向上，对其情绪情感也起到重要的滋养作用。因此，社区道德建设水平对于一个人的人生体验起到重大作用。做好社区道德建设是一件有意义的工作。 在社区道德教育中，社会工作者可以做大、中、小三种工作。大，是加强与政府监管部门的联系，对一些有不良隐喻的广告、低俗表演加以管理。同时，利用社区宣传资源，大力弘扬善良、和谐、高尚的道德，在社区中弘扬正确的荣辱观、价值观。这些“用心灵去碰撞心灵”的工作，本身就带有强烈的道德色彩。在工作中所表现出来的尊重、平等、责任心，更是一种道德行为的示范。 二、居民参与才有变化 本案例中的小区，在入住之始，居民彼此关系陌生。小区组织多
公共营养师考试试题及答案
公共营养师考试试题及答案 公共营养师考试试题及答案 1.妊娠期妇女相比于非妊娠期妇女，血浆容积增加约为()，红细胞数量增加约为()，出现了血液稀释，称为孕期生理性贫血。 A30-40%，10-15% B40-45%，15-20% C50-60%，20-25% D60-70%，25-30% 答：C 2.由于肾小球滤过率增加而肾小管吸收能力不能相应增加，可导致妊娠期妇女尿中()排出量增加。 A葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素 B葡萄糖、钙、水溶性维生素
C氨基酸、水溶性维生素、钙 D葡萄糖、氨基酸、铁 答：A 3.对于一般孕妇而言，整个妊娠期母体体重约增加()公斤。 A8-10 B11.5-16 C13-16 D18-20 答：B 4.中国营养学会2000年修订的(D)RIS中建议孕中期到孕后期每日增加能量摄入量()。 A0.63MJ(150Kcal)
B0.84MJ(200Kcal) C1.05MJ(250Kcal) D1.46MJ(350Kcal) 答：B 5.中国营养学会推荐妊娠蛋白质增加量是：早期()克/天，中期()克/天，晚期()克/天。 A5，15，20 B10，15，25 C15，20，25 D20，25，30 答：A
6.在各种营养素中，妊娠期间()增加的值较高。 A.叶酸、能量、维生素C B.叶酸、铁、维生素B1 C.叶酸、铁、维生素D D.能量、叶酸、铁 答：C 7.妊娠期营养不良将导致母体营养不良性水肿、骨质软化症和()。 A营养性缺碘 B营养性缺锌 C营养性缺硒 D营养性贫血
答：D 8.出生到1周岁，体重增加迅速，1周岁时将增加至出生时的3倍，出生到1周岁称为()期。 A新生儿 B婴儿 C婴幼儿 D乳儿 答：B 9.()是自然界中唯一的营养最全面的食物，是婴儿最佳食物。 A.母乳 B.母乳化奶粉
公共营养师模拟考试基础知识试题
公共营养师模拟考试基础知识试题 一、判断题（20X 1' =20'） 1 ．生豆浆煮沸后即可离火。（） 2．炒胡萝卜时可以放醋。（） 3．酱油不可以生食。（） 4．生食胡萝卜比烹调后更有利于人体吸收营养物质。（） 5．鳝鱼、河蟹、甲鱼死后因为体内会产生大量的组胺毒素，所以不能用于烹调。 6．鲜鱼宰杀后立即烹调，口味最好。（） 7．不新鲜的鲐鱼、金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼会产生大量组胺毒素，烹调时如果加入少许雪里蕻或红果（比例 20:1），采用清蒸或红烧的方法可使组胺降低65%。如果烹调中加入少量醋也可以 降低毒性。 （） 8．冷水煮肉，热水熬汤的方法是正确的。（） 9．海带要反复冲洗，否则会有大量杂质，影响烹调效果。（ 10．虾类忌与富含维生素 C 的原料同烹。（） 11 ．海鲜可以与柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等水果同食。（） 12．为提高菜肴的出菜速度，可以提前将肉类制品烹调成半成品, 上菜时再加热成熟。（）13．禁止用镀锌的容器盛装、煮制、加工果酱、蜂蜜、食醋、山楂等酸性食品。（）14．蔬菜汆水时，在沸水中加入少量油脂不仅可以减少维生素的损失，而且可以使蔬菜的颜色更加鲜亮，而加入碱的效果则恰恰相反。（） 15．萝卜、人参都有一定的滋补功效，可以一起烹调。（） 16．烹调酸性原料如蛋、花生、鱼肉和碱性原料如水果、牛奶、栗子时不能放味精。（ 17．在烹饪过程中，料酒可以用白酒代替。（） 18．炖鸡汤时不能早放盐。（） 19．中国营养学会于 1990 年制定了我国第一个膳食指南，共有 8 条内容。（ 20．荞麦营养丰富，其含脂肪比一般谷类高，可达7%。（） 二、单项选择题（40 X 1' =40'） 21．公共营养师的工作内容经常涉及膳食营养调查和评价，以及对居民或团体食品（ A .食品消费行为的指导 B .食品卫生的指导 C.营养标签的指导 D .综合营养指导 22．职业道德是（） A .一种理想 B .工作的类型 C. 一项具体的工作 D .行为规范的总和 23.成人块骨共有（） A. 201 块 B. 204 块 C. 206 块 D. 208 块 24.含有多种抗体，能与抗原相结合，从而杀灭致病微生物的是（ A ?血浆蛋白 B ?白蛋白C ?球蛋白D ?纤维蛋白原 25.营养学是属于什么范畴（） A ?社会科学 B ?教育学 C ?自然科学 D ?医学 26.膳食营养素参考摄入量是一组每日平均膳食营养摄入量的参考值，简写（ A. RNI B. DRIs C. RDAs D. EAR
对社区教育的认识和思考
对社区教育的认识和思考 甘肃省会宁县实验中学牛建辉 随着现代社会的飞速发展，人们开始越来越重视教育的作用。但是在我国，大部分人对教育的认识还停留在很落后的阶段，狭隘地认为教育应该是学校应当承担的责任，一个人只有经过学校教育才算是完成了教育。但是，学校教育却在社会发展中逐步暴露出教育职能范围有限、力量单一的缺点来。与国际上的教育模式相比，越来越多的人们开始反思。这样，对全民教育非常有效和对孩子有着直接且至关重要的社区教育进入了人们的视线。作为一种新兴的教育模式，人们对于社区教育概念的理解还不够成熟，又往往容易忽略掉。现代社会决定了现代教育必须通过社区教育和家庭教育作为传统的学校教育的补充手段这样的模式来发展。 一、社区教育的发展轨迹 最早的社区教育出现在北欧地区，当时的叫法是民众教育。这种教育模式强调通过教育的力量，使社会民众能够自觉、自主地参与改善社区政治、经济、文化生活的过程。丹麦民众教育家柯隆威于1844年在丹麦名叫罗亭(Rodding)的乡村成立了世界上第一所民众中学，他提出用教育的力量来激发民族精神，促进民族自强，进而达到改善人民生活之目的，用人文主义的精神生活来弥补人民受教育太少的缺陷，强调把民众中学办成“面向生活的学校”，他的办学思想和传统，深刻影响了北欧教育和北欧的发展进程。 准确的“社区教育”一词是20世纪初由美国人德威提出的。美国作为世界上最发达的国家，有着非常独特而又最完善的社区学院系统，这个系统凝结着其社区教育的基本特色，为其建立了充满生机和活力的人才机制。社区学院最根本的责任在于根据国家经济和社会发展趋势对劳动力市场和技能开发的需要做出反映，是工作场所人力资源开发的主要提供者。 在日本，社区教育与社会教育相似，它是将其作为终身教育的主要方式来认识界定的。1949年颁布的《社会教育法》把社会教育定义为：除《学校教育法》所规定的学校教育活动之外，面对社会上全体成员所实施的有组织的教育活动。所以它是以终身教育为宗旨，按成人前期、成人期、高龄期划分，在不同时期，通过社会教育产生多种教育机能的渗透影响作用；以推进国民的社会教育活动为目的而设置教育机构，依托各种专门设施开展一切有组织有计划的学习活动及广播电视教育活动。 改革开放初期，我国的社区教育开始起步。它是在总结原有学校教育、家庭教育、社会教育相结合经验的基础上，借鉴国外社区教育的经验，从国内不同地域的实际出发，通过试点逐步发展起来的一种新的教育模式。 二、我国发展社区教育的必要性 美国、西欧、日本之所以成为世界上经济最发达的地区，和他们先进的教育模式是分不开的。随着我国社会主义市场经济体制的建立，城市化的进程不断加快，社区教育的作用逐渐体现并一步步走向成熟。一方面，居民逐渐认识到社区教育这种新兴教育模式的价值，产生了一定的参与要求。另一方面，城市本省在发展的过程中出现了许多亟待解决的问题：城市人口的剧烈膨胀、城市人口老龄化趋势加大、城市规模不断扩大所产生的一系列环境问题、人际关系的冷漠和道德的沦丧等等。对此仅仅依靠政府的宏观调控和传统的学校教育来解决这些日益突出的社会问题是远远不够的。国际国内社区教育实践经验已经清楚地表明，只有实施面向全体社会成员的、旨在促进人的发展的各种各样丰富的社区教育，才能满足和解决人们各种各样的教育需求和社会问题。 三、社区教育对学校教育的积极作用 现阶段我国社区教育的发展水平参差不齐，东部沿海经济发达地区社区教育的发展水平
公共营养师考试(三级 理论)复习题
公共营养师三级理论知识复习试题 一、单项选择题 （）1．关于居民膳食营养素参考摄入量叙述不正确的是 A. EAR是能够满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%成员需要量的摄入水平。 B．RNI是以EAR为基础制定的，即RNI=EAR+2SD。 C．AI和RNI儿乎都能满足目标人群个体的需要，但AI的准确性高于RNI。 D.营养素的安全摄入范围位于RNI和UL之间。 （）2．下列哪种食物富含果糖 A．苹果 B 西红柿 C 馒头豆腐 D 米饭 （）3．作为n-6系列脂肪酸的前体可转变成γ-亚麻酸、花生四烯酸的必需脂肪酸是 A 亚油酸 B 亚麻酸 C α-亚麻酸 D 二十碳五烯酸 （）4．两个葡萄糖分子构成了 A 麦芽糖 B 乳糖 C 蔗糖 D 棉籽糖 （）5．对肌肉神经兴奋和抑制作用相同又有拮抗作用的矿物质是 A.磷和钙 B.钙和镁 C.钙和钾 D.镁和磷 （）6．人体总能量的消耗中哪部分能量消耗变化最大 A 新陈代谢 B 基础代谢 C体力活动 D 食物特殊动力作用 （）7．下列元素中人体含量最多的是 A 磷 B 钠 C 钙 D 硫 （）8．下列哪种食物中富含海藻糖 A 大白菜 B 苹果 C 蘑菇 D 豆腐 （）9．哪种元素参与味觉素的构成 A 锌 B 钼 C 铬 D 锰 （）10．长链多不饱和脂肪酸的重要食物来源是 A．畜肉类 B．禽类 C．海鱼 D．谷类 （ D ）11．下列动植物中富含叶酸的食物是 A 花生 B 韭菜 C 猪肾 D 猪血 （）12．硒参与哪种酶的构成 A 谷胱甘肽过氧化物酶 B 超氧化物歧化酶 C 过氧化物酶 D 过氧化氢梅 （）13．高血压患者应常吃含下列哪种元素丰富的食物 A 钠 B 氯 C 钾 D 硫 （）13．对非血红素铁的吸收有促进作用的是 A．植酸盐 B．钙 C．多酚类物质 D．红肉 （）14．硫胺素缺乏可导致 A 坏血病 B 癞皮病 C 脚气病 D 夜盲症 （）15．维生素B2与哪种矿物质的吸收、储存与动员有关 A 锌 B 钙 C 铁 D 铜 （）16．加入下列哪种物质可使玉米中尼克酸由结合型转化为游离型供人体利用 A 醋 B 盐 C 小苏打 D 味精 （）17．人体内不能合成的营养素是 A 矿物质 B 蛋白质 C 维生素 D 碳水化合物 （）18．正常成人每日内生水约为
社区营养管理和营养干预(二级技能)
营养与健康信息收集 我国社区卫生服务发展的具体目标有哪些？ [D]答：社区卫生工作是我国近年来提高大众健康的一项重要工作和措施。在总结试点实验 的基础上，卫生部经征求地方及有关部门意见，提出城市社区卫生服务发展目标。（1）形成较为完备的社区卫生服务政策体系；（20%） （2）基本建成社区卫生服务网络；（20%） （3）初步建立较高素质的社区卫生服务队伍；（20%） （4）基本实现社区卫生服务功能；（20%） （5）建立规范化的社区卫生服务监督管理体制。（20%）[D/] 公共卫生突发事件的定义是什么？[T/] [D]答：公共卫生突发事件是指突然发生的、可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情（20%）、群体性不明原因疾病（20%）、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（20%）。也指突然发生、造成或者可能造成严重社会危害（20%），需要政府立即处置的危险事件（20%）。[D/] 公共卫生突发事件的特征有哪些？ [D]答：（1）突发性和意外性：突发公共卫生事件往往是突如其来的，不易预测或不可预测。 （20%） （2）群体性和社会危害性：突发公共卫生事件常常同时波及多人甚至整个群体，具有公共卫生属性。（20%） （3）对社会危害的严重性：突发公共卫生事件由于其发生突然，累积数众，损害巨大，往往引起社会惊恐不安，危害相当严重。（20%） （4）处理的综合性和系统性：由于突发公共卫生事件的现场抢救、控制和转运救治、原因调查及善后处理涉及多系统、多部门，政策性强，因此，必须在政府领导下综合 协调处理。（20%） （5）常与责任心不强有直接关系。（20%） 公共卫生突发事件的应急对策与预案有哪些？[T/] [D]答：预防与应急处理公共卫生突发事件，包括平时的预防和战时的处理两方面。（30%）（1）平时的预防 1）做好对突发公共卫生事件的科学检测（10%） 2）拟订突发公共卫生事件应急反应计划（10%） 3）制定突发公共卫生事件应急预案（10%） 4）及时对突发公共卫生事件进行科学预警（10%） （2）战时的处理 1）启动应急预案处理突发公共卫生事件（10%） 2）就地处理突发公共卫生事件（10%） 3）科学地处理突发公共卫生事件（10%） 公共卫生突发事件的上报体系及一般程序有哪些？[T/] [D]答：（1）及时报告和记录：发生重大疫情和中毒事故的单位以及收治患者的医疗机构， 应及时向疾病预防控制机构和卫生监督机构报告，并做好接报记录。（20%）（2）现场急救：应及时将传染病患者或中毒患者送往有关医疗单位就诊，或就地进行隔离、抢救、治疗，或进行医学观察等。（20%）
思考建议：如何加强社区青少年教育工作的思考
如何加强社区青少年教育工作的思考 社区青少年教育是篇大文章。南长区在社区青少年教育工作上做得是好的，但发展不够平衡，主要是到课率不高，据统计青少年学生能到社区参加活动的仅三成左右；青少年教育的方法不活；少数单位硬件建设不到位等等。分析原因：一是一些学生家长在“望子成龙、望女成凤”的思想驱使下，每当有空余时间，便将孩子送进一些专业的培训机构，学文化打基础，学专业添特长，对社区教育不感兴趣。二是社区对青少年教育缺乏机制上的约束，高年级的，条件好的，基本上到课率不高。据XX街道XX社区201X年暑期统计，原籍居民子女与外来子女之比为3:7。三是对青少年教育方法比较单一，吸引力不强。四是由于部分老城区的改造未完全到位，少部分社区活动场所有局限性，未能达到应有的标准，南长区56个社区中还有17个社区处于这种状态。 应对一：要在工作指导思想上明确定位。社区教育不同于正规的学校教育，不是全日制教育，而是利用寒暑假以及平时的节假日，组织阶段性的、短时间教育活动，
也不是专家、学者、特级教师的“高台教化”教育，而是面向基层，面向社会，面向社区青少年的教育，具有不同年龄、不同年级，区域性、社会实践性的特征，是学校教育、家庭教育的补充，同社会上以赢利为目的的知识传授、技能培训的教育完全不同。即定位于区域性的社会公益教育，因而不能套用其它的教育模式。应遵循有益于青少年健康成长的模式，适合社区青少年教育的方式、方法去做青少年教育工作。 应对二：要在教育机制上明确要求。针对社区教育吸引力不强、学生参与率不高的现状，区关工委和区教育局要联手明确要求：一是要建立校站挂钩制度。切实贯彻落实省关工委关于加强“校站结合”的意见，明确每个学校联系挂钩1至几个社区校外教育辅导站，确保每个社区校外教育辅导站配备不少于1名在职教师。发挥在职教师的优势作用，延伸开展好校外教育活动。学校要量化学生参与社区教育活动的课时要求，每名中小学生每年至少5次以上参加社区教育活动。社区对完成基数教育课时的学生作出评语，方可将社区教育登记表返回学校。二是要发挥社区的主体主导作用。社区党组织要把学生参加社区教育活动作为加强未成年人思想道德建设的一项重要工作列入议事日程，整合辖区教育资源，精心策划活动内容，发挥好大学生村
公共营养师考试题(含答案)
国家公共营养师理论知识试题（一） 第一部分职业道德 （第1-10题，每题0.5分，共5分） 一、单项选择题（以下每道考题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1-10题，共10题，每题 0.5分，共5分。） 1、职业道德，就是从事一定职业的人，在工作和劳动过程中，所遵守的，与职业活动紧密相关的是( D )。 A．道德情操B．道德品质C．道德原则和规范的总和D．以上都是 2、创新对营养师事业和个人发展的作用表现在（D）A．是营养师事业健康发展的巨大动力B．是个人事业获得成功的关键因素 C．是提高自身职业道德水平的重要条件D．以上都是 3、关于道德规范、法律道德的说法中，正确的是（D ）A．法律规范是做事的准则而非做人的准则，它只规范个人不应该做什么 B．道德规范是做人的准则，规范个人应该做什么，不应该做什么 C．法律规范依靠国家强制力发挥效用，比道德规范的社会功能强大的多 D．道德规范以社会舆论和良心发挥作用，但作用十分有限。 4、社会主义职业道德的基本规范包括( A ) A．爱岗敬业，诚实守信B．遵守纪律，钻研业务 C．认真负责，和谐相处D．精益求精，开拓创新 5、道德与法律的关系是（D） A．道德与法律一同产生 B．道德与法律在内容上没有重叠 C．法律的适用范围比道德广 D．法律是人类历史的阶段性现象，道德则伴随人类社会始终6、关于道德的说法中，正确的是（C ） A．人类道德是主观思考的产物，没有客观依据 B．每个人各有各的道德观念，以共同道德要求他人是不正确的 C．道德是调节人与人之间关系的特殊行为规范 D．道德同法律一样，必须在外在规范的约束下才能发挥作用7、我国唯一一部对食品添加剂及其生产使用过程中有关卫生和安全问题做出规定的国家法律是（B ） A．《食品添加剂卫生管理办法》B．《中华人民共和国食品卫生法》 C．《食品添加剂使用卫生标准》D．《食品添加剂生产企业卫生规范》 8、当工作中遇到困难时，你一定会（B） A．一个人慢慢做B．向经验丰富的同事请教C．只跟亲近的人诉说D．争取领导的帮助 9、1970年美国进行导弹发射试验时，由于操作员对一个螺母少拧了半圈，导致发射失败。1980年“阿里安”火箭爆炸，是由于操作员不慎将一商标碰落，填塞了燃烧室喷嘴，导致发射失败。你认为以上事故主要是由于（D ）造成的。A．螺母质量不过关B．环境不卫生 C．管理制度不健全D．从业人员没有严格遵守操作规则10、关于上述事故，你的感受是（B ） A．这是偶然事故 B．做任何事情都需要精益求精 C．职业道德不重要，关键的是提高职业技能 D．上述事故皆有粗心造成，与职业道德素质高低无关 第二部分理论知识 （第11-200题，共190题，每题0.5分，共95分） 一、单项选择题（以下每道考题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第11-160题，共150题，每题0.5分，共75分。） 11．人体的热能来源于膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物，它们在体内的产热系数分别为( B )。 A．4kcal/g、9kcal/g、9kcal/g B．4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g C．9kcal/g、4kcal/g、4kcal/g D．4kcal/g、4kcal/g、4kcal/g 12．维生素A含量丰富的食物是( A )。 A．鸡肝B．猪肉 C．玉米D．山药 13．参与构成谷胱甘肽过氧化物酶的营养素是( C )。A．铁B．锌 C．硒D．硫胺素 14．老年人饮食应注意(A )。 A．蛋白适量而质优 B．控制碳水化合物的摄入，应以蔗糖为主C．动物油可多摄入D．总热能摄入不变 15．下列有关豆类的说法中不正确的是( D )。 A．大豆中有抗胰蛋白因子可影响蛋白质消化 B．豆类中第一限制氨基酸为蛋氨酸 C．多食豆类有利于防止动脉粥样斑块的发生 D．大豆中的不饱和脂肪酸以α-亚麻酸含量最多 16．目前确定的必需脂肪酸是( B )。 A．亚油酸、花生四烯酸、α-亚麻酸 B．亚油酸、α-亚麻酸C．亚油酸、花生四烯酸D．α-亚麻酸、花生四烯酸 17．核黄素良好的食物来源是( A )。 A．动物内脏、蛋、奶类 B．蔬菜C．水果D．粮谷类18．与蛋白质代谢有关的维生素是(D )。 A．维生素A B．维生素C C．维生素B2 D．维生素B6 19．对于鸡蛋中铁的叙述正确的是( D )。 A．含量较低B．营养价值很低 C．主要存在于蛋清中D．以上都不正确 20．人体每日摄入膳食纤维的适宜量为( D )。 A．5～10g B．10～15g C．15～20gD．20～30g 21．以下关于脂肪酸的叙述，错误的是( C )。 A．脂肪酸的饱和程度影响其物理性状及生理特性 B．EPA为PUFA C．氢化脂肪酸是饱和脂肪酸 D．动物脂肪主要由饱和脂肪酸构成 22．该部进驻高原环境习惯后，脂肪供能的比例可达到多少( D )。 A．5%～9% B．10%～19%C．20%～25% D．30%～35% 23．对于胃排空的叙述，下列哪一项是错误的( C )。A．食物进入胃后5分钟即有部分排空 B．混合食物由胃完全排空需4～6小时 C．蛋白质食物比糖和脂肪食物排空慢
《国际注册营养师》课程教学大纲
IARI《国际注册营养师》课程教学大纲 适用对象：国际注册营养师培训学员 建议教材：国际注册营养师（中国）标准化认证培训专用材一、课程性质和目的 本课程专用国际注册营养师培训学员开设，通过对基础营养学、社区营养学、食品营养学、临床营养学及配餐营养学等内容的学习，掌握营养学的基础知识、不同人群的营养和膳食需求、食品营养成分与人体健康的关系、食品加工对各种营养素的影响，各类常见疾病的膳食治疗及营养配餐的知识，并能加以实际运用，为“倡导膳食营养平衡，改善人类生活质量”担负起自己的使命。 三、教学内容 第一册基础营养学（16课时）（一）教学目的要求 1. 了解营养学的基本概念和发展概况； 2. 掌握六种营养素的组成分类、生理功能、质量评价、人体需求量及食物来源； 3. 掌握能量的基本知识。 （二）具体内容 第一章营养学要概论 1. 营养素的基本概念； 2. 蛋白蛋的生理功能、食物蛋白质的营养价值、蛋白质与氨基酸的关系、蛋白质的互补作用； 3. 脂类、脂肪酸、胆固醇、动植物油脂的基本知识； 4. 糖类的分类、生理功能、食物来源、膳食纤维的作用； 5. 能量、能量单位、能量系数、能量需要的基本知识； 6. 矿物质的生理功能、钙、铁、锌、碘、硒、锰的生理功能、需求与食物来源； 7. 维生素分类、共性、缺乏的原因，V A、V D、V E、V B1、V B2、V PP、V C、叶酸的生理功能、推荐摄入量与食物来源，维生素之间的关系。（三）教学重点： 六种营养素的生理功能，人体需求量及食物来源。 第二册社区营养学（24课时） （一）教学目的要求 1. 了解社区营养学的研究对象和研究内容； 2. 掌握不同人类群的营养需求及膳食平衡。 3.掌握不同环境（条件）下人群的营养需求特点； 4.理解营养监测、营养调查、营养政策的基本概念和基本知识。 5.理解膳食营养素参考摄入量的基本知识； 6.理解中国居民8条膳食指南和平衡膳食宝塔。 （二）具体内容 第一章社区营养学概论 1.社区营养学的概念、目的和研究对象; 2.世界营养宣言。 第二章社区营养学概论 1. 孕妇妊娠期的生理变化和营养需要； 2. 孕妇的合理膳食和食物选择； 3. 乳母的营养需要和膳食 4. 婴儿、幼儿、学龄