GnRa简介

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G n R a简介 Ting Bao was revised on January 6, 20021

GnRH-a简介

l 促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌的10肽激素,是神经、免疫、内分泌三大调节系统相互联系的重要信号分子,对生殖调控具有重要意义。

l 从1971年Shally和Guillenmin从猪下丘脑首先分离出促性腺激素释放激素

( gonadotropin releasinghormone,GnRH)并由此获得诺贝尔奖至今,已有40年的历史。但对GnRH及其受体的结构、分布、生物学功能的研究,直到近十几年才逐渐被引起重视并成为研究热点,随后高活性的GnRH类似物大量人工合成并很快转入临床应用。

l GnRH类似物,包括促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a) 促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-A)现已成为近年来应用最广泛的多肽类激素药物之一。

GnRH -a分子结构及作用机理

l ( GnRH)是下丘脑肽能神经元分泌的10肽激素,通过垂体门脉系统,以脉冲式释放的形式刺激垂体前叶细胞合成卵泡刺激素( FSH)和黄体生成素( LH)。在过去30年,许多Gn 天然促性腺激素释放激素RH结构类似物被合成,包括GnRH激动剂(GnRH-a)和GnRH拮抗剂(GnRH-A)。通过改变GnRH第6位和第10位氨基酸得到GnRH-a,其生物效应较天然GnRH 提高50 -100倍。

l 研究发现GnRH -a首次给药初期,GnRH-a具有短暂刺激FSH和LH升高的反跳作用,即“点火效应”(flare up),使卵巢激素短暂升高,大约持续7天。药物持续作用10-15天后,垂体表面的GnRH受体被全部占满或耗尽,对GnRH-a不再敏感,即垂体GnRH-a受体脱敏,使FSH和LH大幅下降,导致卵巢性激素明显下降至近似于绝经期或手术去势水平,出现人为的暂时性绝经,又称作可逆性药物卵巢切除术。

GnRH -a分子结构及作用机理

GnRH受体属于G蛋白偶联受体家族,包括GnRH -I Receptor和GnRH -Ⅱ Receptor,在生物体内广泛分布,目前已在多种垂体外组织包括子宫肌层、子官内膜、卵巢、胎盘、乳腺、前列腺和血液单核细胞等中发现GnRH-mRNA的表达。因此,GnRH-a在治疗性激素相关疾病,如子宫内膜异位症、功血、子宫肌瘤、女性不孕症及儿童中枢性性早熟中都可起到重要作用。

GnRH-a在妇产科临床的适应症

一、GnRH-a用于子宫内膜异位症

l 子宫内膜异位症

l 疾病特点

A 症状与体征及疾病的严重性不成比例

B 病变广发、形态多样

C 极具浸润性,可形成广泛而严重的粘连

D具有激素依赖性,易于复发

l GnRH-a应用方法:

A “三联”:术前-手术-术后

B 术前用:目前术前用药的优点不明确()、缺点(增加患者经济负担)

目前,术前用药一般不用于卵巢的异位囊肿,只限于用于内膜异位深部侵润型(如子宫内膜膀胱、输尿管、或是肠道及盆腔等浸润),术前用药,可降低手术难度及手术创伤。

C 术后用:减少和延缓复发,对于是否可以促进和改善生育功能目前还没有明确的证据()

GnRH-a用于子宫内膜异位症的治疗目的如下表:

治疗目的

减灭和消除病灶

缓解并解除疼痛

减少和避免复发

改善和促进生育

(备注:有资料证明,内异症术后药物辅助治疗,GnRHa疗效优于达那唑和孕三烯酮)二、GnRH-a用于子宫肌瘤

GnRH -a治疗的依据:子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤,青春期前少见,绝经后肌瘤缩小或减退,提示肌瘤的生长依赖于女性性激素的作用。

GnRH-a在子宫肌瘤治疗中的优点:

A 其可明显缩小子宫体积和子宫肌瘤的体积

1)术前应用3~6个月,可使子宫和子宫肌瘤的体积缩小52%~77%。

2)子宫和肌瘤的缩小,降低了手术的难度,如可以选择经阴道手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术。

B 其可减少子宫的血流,使术中出血量明显下降,可减少50%。

C 改善贫血,减少了输血的几率:贫血的患者,术前应用GnRHa后,闭经,饮食调理提高血红蛋白,避免输血。

GnRH-a用于子宫肌瘤治疗中的局限性:

l 虽然GnRHa可以缩小肌瘤,但停药后4个月,肌瘤会恢复到以前的大小。因此,不能代替手术。

l 对于接近绝经年龄的患者,可能有一定价值。Imai等研究了21例年龄大于45岁、月经规律的子宫肌瘤患者,用GnRHa6个月,停止治疗25周后,21例中仅2例月经恢复,其余19例未再来月经。说明GnRHa对围绝经患者有导致绝经的趋势——用药后可提前进入围绝经期,如雌激素及孕激素水平下降,导致患者围绝经期症状,需要激素反加治疗。

三、治疗“功血”

l 功血是常见的妇科疾病之一

l 首选是药物治疗(孕激素、雌激素、雄激素、止血药、宫缩剂等),如无效或反复发作,可采取手术(子宫内膜电切、子宫切除)

l GnRHa可用于子宫内膜电切术前的预处理——a)宫腔镜选择的最佳时机为子宫内膜最薄时,才能有效的保证切除子宫内膜基底层及破坏宫腔病变组织;b)GnRHa通过抑制子宫内膜生长,减少内膜层血管数目而使内膜厚度薄化,便于手术操作;c)该类药物对于内膜的抑制至少在用药后的6~8周才能显效,而且药物作用必须与月经周期同步,因此,手术只能在药物治疗后的特定时期内实施,给临床施术带来了很大不便;d)目前,段华教授等建议采用负压吸宫薄化子宫内膜厚度,具有不受月经周期限制,不影响手术时机选择.避免了药物对机体内分泌系统的干扰和影响,减轻了患者的经济负担,对不愿接受药物治疗或急性大出血期的患者仍可施术。为官腔镜术前子宫内膜预处理开辟了一条新的途径

l 对症状严重而不能立即手术的患者,也是有效的姑息治疗措施(改善贫血)。

四、GnRHa在生殖中的应用

近10年来许多生殖中心采用促性腺激素释放激动剂( GnRH-a)使垂体达到降调节后,再加上FSH及hMG,可减少周期取消率,增加卵细胞采集率、受精率,提高妊娠率,是一种值得重视的诱导排卵方案。

GnRHa治疗性早熟

l 性早熟的危害已受到越来越多的重视,儿童性早熟不仅使性征过早发育,导致心理与实际生理年龄不匹配,且性早熟患儿发育时身高往往低于正常发育儿童身高水平,骨龄超前,生长空间缩小,最终影响成年最终身高。

l 性早熟是指由各种原因导致儿童性发育特征出现年龄比正常儿童平均年龄提前2个标准差以上,即儿童性发育启动年龄显着提前的内分泌疾病,目前普遍认为男孩9岁前,女童8岁前出现第二性征可判断为性早熟。中枢性性早熟又称真性性早熟,是由于下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素(GnRH),激活了性腺轴,使垂体分泌促性腺激素以致性腺发育,从而导致的内、外生殖器发育和第二性征呈现,大部分是因为下丘脑的神经内分泌失调所致,多为女童;少数是由于颅内肿瘤等器质性病变所致,多为男孩。药物治疗性早熟的主要目的是以改善成年身高为核心,同时防止早熟和早初潮带来的心理问题。

l 促性腺激素释放激素激动剂是80年代中后期开始应用于中枢性性早熟,GnRH-a的应用曾被认为是中枢性性早熟治疗的重大革命。它通过使促性腺激素释放激素(GnRH)受体的降调节,最大程度地降低/消除垂体分泌黄体生成素(LH)的细胞对其敏感性,使LH分泌受抑,而达到使患儿的青春发育在治疗期间被抑制的目标。现已证实,治疗停止后,发育进程重新启动,并发育至正常成熟个体。

l 2008年欧洲、美国和加拿大的儿科内分泌专家对国际上在1990~2007年间应用GnRH-a治疗性早熟的资料进行了循证分析评价,达成了一个共识文件。该文件并非实用指南,目的是为建立一个研究和评价标准。“国际共识”认为CPP女孩应用GnRH-a治疗期间能有效抑制患者的HPOA,作为改善患儿成年身高的目的对<6岁开始发育的女孩有肯定疗效,总体上具安全性。至今未发现CPP患儿GnRH-a治疗后有较远期的HPOA功能受损。但是对远期心理影响,骨量减少,体重增加和其他远期的问题并未达成共识,还需要更长期的随访。CPP患儿GnRH-a治疗后是否增加PCOS发生率尚需进一步更长时间的追踪。

五、GnRHa治疗卵巢癌

l 卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,病死率位于妇科恶性肿瘤的首位。虽然近年来在治疗方面取得很大进展,但疗效仍不令人满意。

l 早在1983年Cramer和Welch就提出“促性腺激素理论”,提示促性腺激素能促进卵巢癌的发生发展。相关的研究也证实大约80%以上的卵巢上皮性癌表达有GnRH受体,使得GnRH -a的抗肿瘤作用成为可能。

l 卵巢癌是一种激素依赖性肿瘤,而促性腺激素释放激素类似物能特异性地结合GnRH受体抑制促性腺激素的释放,从而抑制卵巢癌的发生发展,又称为卵巢癌的靶向性治疗

l 虽然目前GnRH类似物对卵巢癌的内分泌治疗不能作为治疗卵巢癌的标准方案,但仍可作为有效的辅助治疗药物之一。

l 1988年Parmar等开始用GnRH-a治疗复发的卵巢癌,41例常规治疗后复发的Ⅲ或Ⅳ期卵巢癌患者,每月接受GnRH-a曲普瑞林(Triptorelin)治疗1次,在治疗期间,5例患者肿瘤未增大;6例患者病情缓解,肿瘤缩小超过50%,平均缓解期达10个月。

l 2005年Hasan等报道了用GnRH-a戈舍瑞林(Goserelin) 每月1次皮下注射联合他莫西芬20 mg;2次/d口服治疗复发性卵巢癌的临床试验。结果%的患者得到完全缓解,部分缓解率%,%的患者病情稳定。没有治疗相关性毒副作用发生。

l 近年来,随着GnRH类似物对卵巢癌细胞的增殖、凋亡等作用的进一步阐明,GnRH类似物的抗癌治疗也已成为研究的热点。许多学者将GnRH类似物作为载体结合化疗药等细胞毒性药物,可以提高药物疗效、降低毒副作用,相关临床试验正在进行中。

六、GnRHa用于化疗的卵巢功能保护

化疗在治疗恶性肿瘤的同时也给妇科临床工作带来了新的难题。据报道,64%的成年女性患者在经历化疗后,她们的卵巢功能会受到严重损害,从而可能丧失生育能力和女性内分泌功能,严重影响其生活质量。因此,如何在肿瘤治疗的同时保护妇女的卵巢功能,是一个

值得研究的重要课题。已有的研究结果表明,在各类化疗药物对卵巢的毒性作用中,以烷化剂(包括环磷酰胺、白消安、美法仑、氮芥)最为明显,其次为顺铂、阿霉素;对卵巢毒性最小的化疗药为氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、放线菌素D、博来霉素、长春新碱和巯嘌呤。

在一项长期临床研究中,共随访240例≤15岁的因霍奇金病接受化疗的儿童,其中83%的男孩罹患无精症,而只有13%的女孩发生卵巢功能早衰。提示化疗药物对青春期前卵巢功能的影响较小,提示临床上可以为必须接受化疗的生育期女性创造暂时的青春期前环境,以保护卵巢功能。

曾有学者报道应用口服避孕药物模拟这一状态,而起到卵巢保护的作用,但患者依从性差,效果也不太显着,而使用GnRH-a来替代之前所使用的口服避孕药,应用更方便、有效,目前已得到动物实验和临床试验的证实。

早在1985年,Ataya等在大鼠模型上观察到长效GnRH-a 曲普瑞林可以保护环磷酰胺导致的卵泡耗竭。随后,Meirow、袁光文等在动物实验中也得到了证实,0. 25 mg GnRH-a可以最大程度地抑制大鼠卵巢功能,保存大部分初级卵泡,使处于静止期的卵泡免受化疗药物损害,卵巢组织纤维化程度较化疗组减轻,无明显出血、坏死,从而保护其卵巢的储备功能。

有学者分析了9项临床试验,共366例女性因不同疾病接受化疗。其中178例患者化疗同时使用GnRH-a,其中93%患者保留了卵巢功能;188例患者化疗时未使用GnRH-a,仅有48%保留了卵巢功能。但GnRH-a减少卵泡丢失的作用只限于年轻、卵巢储备功能良好的女性;因为随着年龄的上升,女性卵巢储备功能逐渐下降,应用GnRH-a保护卵巢功能的作用相应减弱。

需要强调的是,在垂体-卵巢受抑制前,GnRH-a可刺激促性腺激素短暂增高,即所谓“点火”作用时期,约l-2周,可促使原始卵泡发育为成熟卵泡(即分裂活跃的细胞),而化疗药物恰恰作用于分裂活跃的细胞,这样可能使卵巢对化疗药物更为敏感。为减少这一短暂的“点火”作用,应尽可能在化疗前1-2周使用GnRH-a,才能够发挥GnRH-a可靠的长

时间的抑制促性腺激素的分泌作用。也有学者通过总结临床报道资料后认为目前尚无足够证据证明GnRH-a对卵巢功能有保护作用

七、GnRHa用于子宫内膜癌

I型子宫内膜癌与雌激素密切相关,正常子宫内膜和子宫内膜癌组织中均有GnRH受体的表达。

研究证实, GnRHa可直接或间接作用于内膜癌组织。近年有文献报道,GnRHa对晚期或复发的子宫内膜癌辅助治疗有13%~27%的缓解率。

但GnRHa对子宫内膜癌的治疗,多集中于晚期或复发的病理,而且多是附加用药,混杂因素很多,难以进行客观评价,尚缺乏足够的证据。

八、GnRHa用于子宫腺肌病(瘤)

作用机制与子宫肌瘤相似,一般的子宫腺肌病(子宫体积小),可以放置“曼月乐”

对子宫体积大(大于10cm)的患者,直接放置“曼月乐”,脱落率较高,本人采用放环前先应用GnRHa,待子宫缩小后再联合“曼月乐”,但效果不是很理想。

九、GnRHa治疗侵袭性血管粘液瘤

侵袭性血管粘液瘤是一种少见的肿瘤,多见于外阴、阴道,其GnRH受体可能阳性。术后应用GnRHa治疗有效。本人治疗一例以大量腹水为主要症状的腹膜的侵袭性血管粘液瘤,效果很好。

GnRHa治疗的不良反应和对策

l 低雌激素症状(围绝经期):

l 骨质疏松:长期应用

l 血脂:中性影响或有利的影响

l 对胰岛素、血糖及糖耐量无影响

l 妊娠早期用药,可影响黄体功能,因此孕期不能应用。

l 对策:反加治疗(Add-back)——

注意的问题

适应症应严格掌握,参照药品说明书。

不在说明书内的,要向患者说明利弊,属于经验治疗(患者知情同意)

群学习问题总结:

1、GnHR对于性早熟没有月经来潮女童的治疗方法及疗效及副作用

答:可以随机应用,建议用量不同此类药物用量不同,每隔4周一次,常规治疗6-15个月,治疗过程中,每月复查身高、性征,每6个月复查骨龄,第3个月重复LHRH 激发试验。疗效确切,可以明显改善性早熟所致症状及激素水平的改变,除外体重增加及骨质疏松等不良反应,无明显副作用。

2、子宫内膜切除术预处理使用GNRH-A的目的是什么及用药时机及临床使用局限性

答:a)宫腔镜选择的最佳时机为子宫内膜最薄时,才能有效的保证切除子宫内膜基底层及破坏宫腔病变组织;b)GnRHa通过抑制子宫内膜生长,减少内膜层血管数目而使内膜厚度薄化,便于手术操作;c)该类药物对于内膜的抑制至少在用药后的6~8周才能显效,而且药物作用必须与月经周期同步,因此,手术只能在药物治疗后的特定时期内实施,给临床施术带来了很大不便;d)目前,段华教授等建议采用负压吸宫薄化子宫内膜厚度,具有不受月经周期限制,不影响手术时机选择.避免了药物对机体内分泌系统的干扰和影响,减轻了患者的经济负担,对不愿接受药物治疗或急性大出血期的患者仍可施术。为官腔镜术前子宫内膜预处理开辟了一条新的途径。

3、在治疗子宫肌瘤时使用该药会加速绝经,而在女性肿瘤治疗中能起保护卵泡的作用。二者是否有矛盾

答:不矛盾。在子宫肌瘤的治疗中,对于非围绝经期女性,主要是用于术前准备,缩小子宫肌瘤体积而便于微创手术的操作,对于围绝经期女性子宫肌瘤,可以提前进入绝经期,而起到治疗作用。在女性肿瘤化疗中,所起到保护卵巢的作用,原理是这样的,有实验证明,化疗药物对青春期前卵巢功能的影响较小,提示临床上可以为必须接受化疗的生育期女性创造暂时的青春期前环境,以保护卵巢功能。又有实验证明,GnRH-a可以最大程度地抑制大鼠卵巢功能,保存大部分初级卵泡,使处于静止期的卵泡免受化疗药物损害,卵巢组织纤维化程度较化疗组减轻,无明显出血、坏死,从而保护其卵巢的储备功能。

4、GnHRa在女性肿瘤化疗中可以起保护卵巢的作用,具体用药时机是何时

答:在垂体-卵巢受抑制前,GnRH激动剂可刺激促性腺激素短暂增高,即所谓“点火”作用时期,约1~2周,可促使原始卵泡发育为成熟卵泡(即分裂活跃的细胞),而化疗药物恰

恰作用于分裂活跃的细胞,这样可能使卵巢对化疗药物更为敏感。为减少这一短暂的“点火”作用,应尽可能在化疗前1~2周使用GnRH激动剂,或首次选用GnRH拮抗剂。到目前为止,已有大量研究证实了GnRHa对化疗患者的卵巢功能具有保护作用。2002年,Recchia等报道了一项Ⅱ期临床研究,64例绝经前(年龄27~50岁)的期乳腺癌患者,在外科手术后3周,于化疗前和化疗同时应用戈舍瑞林(长效GnRH激动剂),每隔28天注射1次,共用1年。化疗方案中均采用环磷酰胺600 mg/m2,平均随访55个月,结果86%

患者恢复正常月经,84%患者治愈,94%的患者存活,因而提示,GnRH激动剂辅助化疗,既不影响疗效,同时又起到保护卵巢功能的作用。

5、我们有的内分泌老师推荐在黄体高峰期应用达菲林,夏雨老师推荐GnRHa在月经周期第几天应用

答:建议在月经周期的第1-5天开始肌注。一次1支,每4周注射一次。

6、该药的应用,可以导致卵巢功能的减退,建议必要时应用反加添加治疗,具体如何治疗呢

答:单纯使用GnRH-a治疗后,血雌二醇水平往往降至20pg/ml以下,因此需要外源性增加小剂量的雌激素,将体内雌激素升高并维持在“窗口”水平,可在不影响疗效的前提下,减少药物的副作用。这种添加小剂量雌激素的方法称为“反向添加(add-back)”治疗。为了对抗持续应用雌激素对子宫内膜的刺激,有子宫的患者在补充雌激素的同时,还可补充适量的孕激素。常用的反向添加方案为:倍美力~每日一次+安宫黄体酮2mg~4mg, 或者利维爱~每日一次。

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个人阅读事迹简介 养成经常阅读的习惯,不仅能够修生养性、培养自己的性情,还可以提升自己的内涵。下面是橙子跟大家分享的个人阅读事迹,欢迎大家来阅读学习~ 个人阅读事迹简介篇 1 上初中的时候,因为家里穷,买不起书,刚好有一个亲戚是在农机校阅览室工作,每到闲暇之余,我总是央求她带点我喜欢看的书。那时间看的书很杂乱,抓住什么书就看,看的书籍有《大刀记》、《桥隆飙》、《烈火金刚》、《苦菜花》、《春秋战国故事》、《岳飞传》、《林海雪原》等,还有连环画册《水浒传》、《三国演义》、《野火春风斗古城》等,这些书籍让我记住了桥隆飙、史更新、丁尚武等抗日义士的坚贞不屈、顽强拼搏的高大威武形象。还记得武男义雄这个日本人转化为抗日义士的心理路程等等。一想到这些书籍,所有这些鲜活的面孔就像过电影一样一一展现在我的面前,留给我童年记忆的就是书中的人物太理想、太纯洁,使我对人的善恶美丑有了一个初步的认识和概念。 记得有一年春节,已经上小学二年级了,还一直使用铅笔写字,为这事老师埋怨我好多次,可妈妈总是以各种理由推脱说没钱,到春节再买给我。终于到了春节了,我便向妈妈闹着要一支钢笔(不敢问老父亲要,怕他责怪我)。后来我父亲知道了这件事,他和颜悦色地对我说:“孩子,今年还是没钱,过年的钱还没有着落呢。要不这样1 / 8

吧,前天我在鱼塘里挖的莲藕,你拿到集市上去卖好么?卖多少钱都归你支配,家里不要一分钱。”我听后高兴得几乎跳了起来。后来,几经周折还是同村的一位大叔帮我卖掉莲藕,我不仅买了称心如意的钢笔,还顺便买了《秋收起义》这本书,那是我第一次出钱买书,记得书的价钱是肆角贰分钱,那本书我翻看了好多遍。那一次买书,让我终生难忘。 参加工作以后,我一旦兜里有钱就会逛书店,买书,除了吃穿,其余的都用来买书,从没攒到钱。所购买的书籍有《红楼梦》、《平凡的世界》、《城的灯》、《谁动了我的奶酪》、《废都》、《方与圆》、《白鹿原》、《狼图腾》等,感触最深的就是《谁动了我的奶酪》。我真诚地希望各位像我一样,在每次阅读这个故事的时候,都能从中领悟到一些新的、有用的东西;希望它能帮助你妥善地应对各种变化,不论你的成功目标是什么,它都能助你走向成功。希望能从故事中发现道理,并能享受到这一发现的乐趣。请记住一句话:随着奶酪的变化而变化。 1989年,我从老家毅然决定出来打工谋生,我在闲暇之余,照样是买书看书,从打工第一天起我就开始写日记,记读书心得,至今写了三十八本日记、心得体会,养成了习惯,从20xx年开始写博客,也没有间断过,现在已经写了近两千篇文章。所有这些都是读书得到的、实实在在的效果。屈指算来,到深圳已达十二年之久,感触最深的就是这四本书对我的启发和影响,使我从没有间断过记日记的习惯。因为感动,才想着去模仿;因为不甘平庸,才从书中寻找慰藉;因为有2 / 8

PCOS不孕患者长方案IVF中采用不同口服避孕药预处理的结果比较

?短篇论著? PC OS 不孕患者长方案I VF 中采用不同 口服避孕药预处理的结果比较 杨学舟,章汉旺 3 (华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心,武汉 430027) 【关键词】 多囊卵巢综合征;达英235;妈富隆;体外受精2胚胎移植长方案 中图分类号:R711.75 文献标识码:A 文章编号:1004-7379(2010)06-0456-03 多囊卵巢综合征(PCOS )是育龄妇女不孕较常见的原因,随着促排卵方案的改进和辅助生殖技术的发展,近年其妊娠率有了很大提高。但是由于其特殊的内分泌改变,抱婴回家率尚不理想。Da mari o 等[1] 报道,在长方案I V F 降调节前口服避孕药(OC )预处理1周期,可减少高反应患者的周期取消率,提高种植率和临床妊娠率。本研究比较了两种避孕药预处理后的临床及实验室结局,以冀寻求更适宜的治疗方案。1 资料与方法 1.1 研究对象 回顾分析2008年1月~2009年3月我院 生殖中心用长方案行辅助生殖技术包括体外受精2胚胎移植 (I V F 2ET )、单精子卵胞浆内显微注射(I CSI )新鲜周期共计134例,患者年龄20~38岁,不孕时间0.5~16年。纳入标 准:依据鹿特丹标准确诊为PCOS,但无胰岛素抵抗或糖耐量异常等其他内分泌异常,排除子宫内膜异位症(E M s ),具有行I V F 助孕标准的不孕患者。 1.2 研究方法 使用促性腺素释放激素激动剂(GnRHa )降 调前按给予达英235或妈富隆预处理分为两组:A 组52例:从月经周期第5天开始口服达英235(每片含2mg 醋酸环丙孕酮和35 μg 乙炔雌二醇,21片/盒,德国拜耳),每日1片共25天,服药第17天来院皮下注射GnRHa 达菲林(D i phere 2line,博福益普生,天津)0.1mg,隔日1次降调节;B 组82例: 从月经周期第5天开始口服妈富隆(每片含0.15mg 去氧孕烯和0.03mg 炔雌醇,21片/盒,欧加农,荷兰),每日1片共 25天,服药第17天隔日皮下注射达菲林0.1mg 行垂体降调 节。两组均于下一周期月经第3天测血清LH 、E 2,达到降调标准(LH <3m I U /m l,E 2<30pg/m l )加用促性腺激素(Gn ) FSH (瑞士Gonal 2F,Ser ono )和(或)HMG (珠海丽珠)150~375I U /d 进行控制性超排卵,未达标者继续加用达菲林降调 并B 超监测,结合窦卵泡大小适当延后促排时间。当有两个卵泡直径达18mm 或3个卵泡直径达17mm 时停药,当晚注射HCG 10000U 。34~36h 后取卵,行I V F /I CSI 受精,取卵后 48h 选择优质胚胎两枚移植。ET 后14天验尿确定生化妊 娠,ET 后4周B 超检查确定临床妊娠。 1.3 统计学处理 用SPSS15.0软件统计分析数据,计量资 料用t 检验;计数资料用χ2 检验或Fisher 精确概率检验,P <0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 两组一般情况均无统计学差异(P >0.05),见表1;两组间GnRHa 及Gn 用量、Gn 使用天数无统计学差异(P >0.05),用药后血激素水平及内膜厚度差异亦无统计学意义(P >0.05),见表2。 两组在获卵数、成熟卵子数、所获胚胎数、优质胚胎数以及受精率、卵裂率、妊娠率以及因反应不良而取消周期和因有OHSS 风险而取消移植的周期,均无统计学差异(P >0.05)。使用达英235预处理组的早期流产率略低于妈富隆组,但无统计学差异(P =0.082),见表3。 表1 两组一般情况比较( x ±s ) 达英235(n =52)妈富隆(n =82) P 年龄(岁)30.14±3.76830.45±3.5010.286不孕时间(t /年)4.82±3.1455.11±3.6040.199BM I (kg/m 2 )26.10±5.16924.187±4.5400.208 FS H (I U /L )5.03±1.2435.60±1.9240.254LH (I U /L ) 13.36±5.27111.22±6.7630.265E 2(ρ/pg ?m l -1 ) 58.97±20.380 51.30±19.9290.226T (c /n mol ?L -1 )2.49± 0.742.23±0.82 0.327 PRL (ρ/ng ?m l -1 )17.43± 11.15918.00±11.8870.873 6 54现代妇产科进展2010年6月第19卷第6期 Pr og Obstet Gynecol,June 2010,Vol 119,No 16 3 通讯作者 E mail:h wzhang605@https://www.360docs.net/doc/fc10774876.html,

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知道公司简介怎么写吗 四川白稀节能环保科技有限公司成立于2015年,是一家专业致力于建筑保温节能材料、建筑防水、建筑装饰、涂料油漆及建筑节能系统、研究、开发、生产、施工、销售为一体的科技综合性建筑企业。公司自创立以来一直专业致力于节能环保工程;始终坚持发扬"诚信、创新、沟通"为企业宗旨,以"技术、服务"为立业之本的团体精神,并形成一套完整的服务体系。 其服务内容包括:外墙外保温系统、外墙内保温系统、挤塑板倒置式屋面保温系统、干粉装饰系统、防水系统、自流平系统、涂料与油漆、地坪。同时以客户为中心,质量为导向,根据客户的要求提供外墙外保温隔热、外墙内保温及建筑装饰砂浆等相关材料的供应和施工。 公司与国内外众多知名品牌企业建立了良好、稳固的合作伙伴关系,公司逐步形成强大的人才、技术和品牌优势。公司拥有一支朝气蓬勃技术全面的团队,具备强大的施工力量及雄厚的技术力量,在企业工厂、超市商场、住宅小区、学校、医院、酒店宾馆、智能大厦等方面取得了优良成绩。成绩不能让我们满足,荣誉也不会让我们止步,我们所能得到的成就,是因为没有人比我们更严肃,更认真地对待节能环保科技事业!凭借良好的信誉、扎实的技术和周到细致的服务,以及全新学习型的团队,定将为您提供最为专业的技术支持与服务。 公司本着以客户三个满意为基本原则:“产品质量的满意,先进技术的满意,售后服务的满意”,不断加强企业内部的综合竞争力,公

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三年级课外阅读推荐书目与简介

三年级课外阅读推荐书目与简介三年级是孩子分化的年级,课程难度加大,孩子的试卷上不再是皆大欢喜的百分。而儿童阅读学的研究也表明,孩子如果在三年级还没有养成阅读兴趣和阅读习惯,他在以后的学习中很难再有阅读习惯。所以,爱孩子的父母要加油呀!关掉电视、强迫他坐在书桌前,不一定有效。最有效的恐怕还是用有“杀伤力”的儿童读物去吸引他们。本年级我们除了童话、小说,还推荐了诗歌---它是最美的文学语言;还推荐了科普作品“神奇的校车”,看看老外是如何把故事、知识、搞笑冶为一炉的;三年级的孩子开始写作文了,这真是让老师、家长伤神、孩子头疼的事,读一读《亲爱的汉修先生》,相信你和孩子都能悟到一些为文之道。 1、《父与子全集》:连环漫画《父与子》是德国幽默大师埃·奥·卜劳恩的不朽杰作。作品中一个个生动幽默的小故事都来自于漫画家在生活中的真实感受。一幅幅小巧精湛的画面闪烁着智慧之光,无言地流泻出纯真的赤子之情与融融的天伦之乐,永远地震撼着人们的心灵。 阅读这样的连环漫画并非如许多人想像的那么简单,同样需要借助阅读经验与技巧。引导孩子们阅读这种健康、幽默、充满智慧的漫画杰作,既是我们的责任,也是我们的乐趣。值得一提的是,在国内《父与子》漫画的版本很多,但整理得最完整最好的版本当属译林出版社的这个版本。 推荐年龄:5-99岁。 2、《夏洛的网》:一首关于生命,友情,爱与忠诚的赞歌!一部傲居“美国最伟大的十部儿童文学名著”首位的童话!这是一本很好玩又寓意十分深刻的书,关于爱,关于友谊,关于生命,还有关于死亡。这部讲述一头猪和一只蜘蛛的童话故事,出自美国散文大师怀特之笔。它不但深受孩子们的喜爱,而且也被许多大人奉为生命中的经典,不可不读。 3、《窗边的小豆豆》:作者黑柳彻子日本著名作家、著名电视节目主持人、联合国儿童基金会亲善大使。这本书讲述了作者上小学时的一段真实故事。作者因淘气被原学校退学后,来到巴学园。在小林校长的爱护和引导下,让一般人眼里怪怪“的小豆豆逐渐变成了一个大家都能接受的孩子。 4、《格列佛游记》:英国小说家斯威夫特的代表作,也是英国文学史上最优秀的讽刺小说之一。全书共分四卷。小说以第一人称,通过主人公英国外科医

建材贸易公司简介范本

建材贸易公司简介范本 范本1 中建材国际贸易有限公司概况 中建材国际贸易有限公司(以下简称“中建材国贸”,英文简称CNBM INTERNATIONAL CORP.)是中国建材集团物流贸易板块的重要成员企业。中建材国贸在上级公司领导的带领下,全体员工艰苦奋斗,自2004年以来,外贸业务连续翻番、实现了跨越式增长的同时,在国内与百余家生产厂家开展战略合作伙伴关系,在境外与全球120多个国家和地区建立了良好的业务往来。目前已在全球多个国家设立子公司和办事处,逐步推行“属地化”经营策略,在全球化的征程上迈出了重要一步。 随着业务国际化、信息化的发展,中建材国贸在传统国际贸易模式中融入电子商务元素,于2011年推出全新的、服务于全球用户的电子商务平台——易单网。易单网以满足全球用户的快捷需要为目标,整合国内外资源及分布在全球的物流园体系,向国内外客户提供24小时、全程式、一站式采购服务。 中建材国贸的企业目标是以创新和变革为驱动力,以“大建材”、“全球化”、“精益化”为核心,加强对供应链上游、中游、下游的全程控制力,拓展和耕耘国际国内两个市场,全面提升公司的流程化和信息化建设水平,强化对资源的组织能力和对产业的增值服务能力,塑造专家型人才队伍和学习型组织,把中建材国际打造成为行业领先的全球化企业品牌。 中建材国贸将依托集团在水泥制造、复合材料、新型建材和工程装备方面的优势,业务发展以煤炭、钢铁、机械设备为主的大建材为重点,优先发展光伏太阳能和风能产品,强化和提升传统建材产品的既有优势。2014年,公司实现销售收入124亿元。 多年来,中建材国贸积极倡导并努力实践合作与共赢的精神,得到了全球合作伙伴与客户的广泛认同,企业实现了跨越式发展。在未来的发展历程中,中建材国贸愿与国内外合作伙伴,互惠互利,创新和变革贸易模式,为员工、股东、客户创造价值,用优异的业绩回报社会及所有的利益相关者。 范本2 广州市万兆建材贸易有限公司简介 一、历史篇 万兆成立于1995年3月,早期致力于节能、环保、防火的中央空调配套橡塑保温材料研发、营销和各类机电工程安装。是华南地区一家覆盖高、中、低档次产品线保温材料的公司。 二、专业篇 万兆多年来培养了一支专业的生产、研发、物流、营销团队,为客户在节能、环保、安全上提供了诸多实效的解决方案。 万兆把打造专业的建筑材料设备方案解决平台作为发展愿景,练足内功,在本领域做大做强。 三、业绩篇 万兆合作的知名品牌有:“泰国亚罗弗EPDM保温材料”、“兆胜船用空调”“赢胜壳宝工业防护材料”、“德国GAZE自动排烟窗”、“美国匹兹堡康宁公司FORMGLASS泡沫玻璃”、“英国伦登风机”“瑞士博力谋电动执行器”、“意大利CBI工业风机”、“美国顿汉布什中央空调”、

一年级阅读书目()

一年级阅读书目(上) 必读书目 师生共读书目 1.《小猪唏哩呼噜》(上,下2本)童话作者:(当代)孙幼军 内容简介:唏哩呼噜是中国儿童文学史上一只着名的小猪。唏哩呼噜是一只不平凡的小猪,别看他小,经历过的事情可不少,小猪唏哩呼噜遇到了各种各样的麻烦事……可是,小猪唏哩呼噜才不在乎这些呢,因为他是那只着名的小猪啊。 2.《经典中国童话》童话作者:(当代)任溶溶,方素珍,汤素兰等着上海人民美术出版社 内容导读:《经典中国童话》选取的都是最优秀的儿童故事。当一个孩子捧着这套华美的童书,听爸爸妈妈讲述着精彩的故事,他一定是最幸福的孩子,拥有着一生都值得回味的童年。 3.《大个子老鼠小个子猫》童话作者:(当代)周锐 内容简介:大个子老鼠是男生,小个子猫是女生,他们是好朋友,不光因为大个子老鼠真诚、友爱,也不光因为小个子猫善良,她也挺漂亮的,当然最主要的是,他们在一起互相关怀,才使共同经历的每件事情看上去都那么美好 亲子共读书目 4.《我和妈妈》绘本作者:(英国)艾莉森·里奇 内容简介:小熊妈妈是那样与众不同,她有一双巧手,能编出长长的花链,她非常勇敢,一点也不怕黑,她很灵巧,能像鱼儿一样自由游……有妈妈的地方,熊宝宝都会觉得快乐和安全,熊宝宝就能如愿以偿,变得和妈妈一样吗? 5.《妈妈的吻》绘本作者:(英国)克菜尔·弗莱德曼 内容简介:清晨,猫宝宝在妈妈的轻吻中醒来,开始了一天的探险,花园里有什么在等着它?它能爬上最喜欢的大树的树顶吗?那个神秘的旧水缺罐里藏着什么?是什么在躲在草丛中?星星升起,宝宝在妈妈的吻中睡去,明天,宝宝将在妈妈的吻中踏上一段全新的旅程…… 6.《我爱爸爸》绘本作者:(英国)吉利安哈克 内容简介:小熊在成长的过程中总是遇到各种各样的问题,而他也对生活中的许多事情充满疑问。幸运的是,无论是他的爸爸妈妈,还是爷爷奶奶,总是在他最需要帮助的时候伸出援手,让他学会如何面对问题,解决问题。每一次获得帮助之后,小熊都会对家人说“我爱你”,而小熊的家人也总是温情地回应说“我也爱你”。 7.《小巴掌童话》童话作者:(当代)张秋生 内容简介:读张秋生所写的小巴掌童话,总那那么平平常常,平平淡淡;他并不以故事情节的曲折离奇作为他苦心追求的目标,他能以一颗平常心来对待他的

BEYOND乐队简介素材

与当今“教师”一称最接近的“老师”概念,最早也要追溯至宋元时期。金代元好问《示侄孙伯安》诗云:“伯安入小学,颖悟非凡貌,属句有夙性,说字惊老师。”于是看,宋元时期小学教师被称为“老师”有案可稽。清代称主考官也为“老师”,而一般学堂里的先生则称为“教师”或“教习”。可见,“教师”一说是比较晚的事了。如今体会,“教师”的含义比之“老师”一说,具有资历和学识程度上较低一些的差别。辛亥革命后,教师与其他官员一样依法令任命,故又称“教师”为“教员”。BEYOND乐队 要练说,得练听。听是说的前提,听得准确,才有条件正确模仿,才能不断地掌握高一级水平的语言。我在教学中,注意听说结合,训练幼儿听的能力,课堂上,我特别重视教师的语言,我对幼儿说话,注意声音清楚,高低起伏,抑扬有致,富有吸引力,这样能引起幼儿的注意。当我发现有的幼儿不专心听别人发言时,就随时表扬那些静听的幼儿,或是让他重复别人说过的内容,抓住教育时机,要求他们专心听,用心记。平时我还通过各种趣味活动,培养幼儿边听边记,边听边想,边听边说的能力,如听词对词,听词句说意思,听句子辩正误,听故事讲述故事,听谜语猜谜底,听智力故事,动脑筋,出主意,听儿歌上句,接儿歌下句等,这样幼儿学得生动活泼,轻松愉快,

既训练了听的能力,强化了记忆,又发展了思维,为说打下了基础。 要练说,先练胆。说话胆小是幼儿语言发展的障碍。不少幼儿当众说话时显得胆怯:有的结巴重复,面红耳赤;有的声音极低,自讲自听;有的低头不语,扯衣服,扭身子。总之,说话时外部表现不自然。我抓住练胆这个关键,面向全体,偏向差生。一是和幼儿建立和谐的语言交流关系。每当和幼儿讲话时,我总是笑脸相迎,声音亲切,动作亲昵,消除幼儿畏惧心理,让他能主动的、无拘无束地和我交谈。二是注重培养幼儿敢于当众说话的习惯。或在课堂教学中,改变过去老师讲学生听的传统的教学模式,取消了先举手后发言的约束,多采取自由讨论和谈话的形式,给每个幼儿较多的当众说话的机会,培养幼儿爱说话敢说话的兴趣,对一些说话有困难的幼儿,我总是认真地耐心地听,热情地帮助和鼓励他把话说完、说好,增强其说话的勇气和把话说好的信心。三是要提明确的说话要求,在说话训练中不断提高,我要求每个幼儿在说话时要仪态大方,口齿清楚,声音响亮,学会用眼神。对说得好的幼儿,即使是某一方面,我都抓住教育,提出表扬,并要其他幼儿模仿。长期坚持,不断训练,幼儿说话胆量也在不断提高。 观察内容的选择,我本着先静后动,由近及远的原则,有目的、有计划的先安排与幼儿生活接近的,能理解的观察内容。随机观察也是不可少的,是相当有趣的,如蜻蜓、蚯蚓、毛毛虫等,孩子一边观察,一边提问,兴趣很浓。我提供的观察对象,注意形象逼真,色彩鲜明,大小适中,引导幼儿多角度多层面地进行观察,保证每个幼儿

GnRH-a在妇科的临床应用

GnRH-a在妇科的临床应用 山东大学齐鲁医院——张培海 群主讲——夏雨 GnRH-a简介 ●促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌的10肽激素,是神经、免疫、 内分泌三大调节系统相互联系的重要信号分子,对生殖调控具有重要意 义。 ●从1971年Shally和Guillenmin从猪下丘脑首先分离出促性腺激素释放 激素( gonadotropin releasinghormone,GnRH)并由此获得诺贝尔奖至 今,已有40年的历史。但对GnRH及其受体的结构、分布、生物学功能的 研究,直到近十几年才逐渐被引起重视并成为研究热点,随后高活性的G nRH类似物大量人工合成并很快转入临床应用。 ●GnRH类似物,包括促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasin g hormone agonist,GnRH-a) 促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-A)现已成为近年来应用最广泛的 多肽类激素药物之一。 GnRH -a分子结构及作用机理 ●( GnRH)是下丘脑肽能神经元分泌的10肽激素,通过垂体门脉系统,以 脉冲式释放的形式刺激垂体前叶细胞合成卵泡刺激素( FSH)和黄体生成 素( LH)。在过去30年,许多Gn天然促性腺激素释放激素RH结构类似物 被合成,包括GnRH激动剂(GnRH-a)和GnRH拮抗剂(GnRH-A)。通过改变G nRH第6位和第10位氨基酸得到GnRH-a,其生物效应较天然GnRH提高5 0 -100倍。 ●研究发现GnRH -a首次给药初期,GnRH-a具有短暂刺激FSH和LH升高的 反跳作用,即“点火效应”(flare up),使卵巢激素短暂升高,大约持续7天。药物持续作用10-15天后,垂体表面的GnRH受体被全部占满或耗 尽,对GnRH-a不再敏感,即垂体GnRH-a受体脱敏,使FSH和LH大幅下 降,导致卵巢性激素明显下降至近似于绝经期或手术去势水平,出现人为 的暂时性绝经,又称作可逆性药物卵巢切除术。 GnRH -a分子结构及作用机理 GnRH受体属于G蛋白偶联受体家族,包括GnRH -I Receptor和GnRH -Ⅱ Receptor,在生物体内广泛分布,目前已在多种垂体外组织包括子宫肌层、子官内膜、卵巢、胎盘、乳腺、前列腺和血液单核细胞等中发现GnRH-mRNA 的表达。因此,GnRH-a在治疗性激素相关疾病,如子宫内膜异位症、功血、子宫肌瘤、女性不孕症及儿童中枢性性早熟中都可起到重要作用。 GnRH-a在妇产科临床的适应症 一、GnRH-a用于子宫内膜异位症 ●子宫内膜异位症 ●疾病特点

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X X X公司 员 工 手 册

目录前言 誓词 董事长简介 集团及公司概况 员工基本要求 员工基本权利 员工考勤管理 员工奖惩制度 员工福利制度 员工民主管理

前言 女士/先生: 您好! 欢迎您加入我们的行列,成为XX公司的一员。 您也许不会相信,这里, 曾是一块贫瘠而苍凉的土地; 曾是一个远近闻名的穷山村; 生活的贫困, 失败的痛苦, 曾使我们蒙受屈辱, 但我们从未失望和退缩, 从未停止过对幸福生活的追求。 今天, 宽阔的马路, 漂亮的厂房, 先进的设备和张张灿烂的笑脸, 这正是新一代不屈的XX庄人艰苦奋斗的成果! 成功和荣誉, 鲜花和掌声, 从未迷乱过我们清醒的头脑。 请牢记: 务实、高效、追求卓越是我们企业的永恒目标。 团结奉献、拚搏实干、勇于争先、创新发展是我们的行动指南。今天, 我们心怀坚定信念, 依靠科技进步, 以高品质的产品和日臻完善的服务造福于大众。 来吧! 展开双翅翱翔吧! 让我们携起手来, 共同奔向更加辉煌的明天!

黄牛默默耕耘苦,震天一吼做雄师 ——董事长XX先生简介 员工朋友,当您满怀对事业的追求和对美好生活的期盼迈入高新技术园区这一方热土的时候,当您初来乍到、流连于银墙蓝顶的厂房、高高耸立的水塔与纵横叠翠的麦田之旁,让思绪在这里的过去与未来之间徘徊的时候,您一定会追溯那垦荒者的故事,尊崇他那不屈的个性,继而便会由衷地钦佩他的胆识和意志。 我们的董事长就是这位垦荒者。他出身于农民家庭,幼年贫困的家境使他只读到小学毕业。然而,清苦和落后没有使他随波逐流。如何改变这可亲又可怜的穷乡僻壤,让这里人挺起腰杆富裕起来呢?这位性情耿直的农民的儿子深感责无旁贷。1983年,改革开放的契机把他推上了XX村委主任的位置,历史骄傲的成全了这位值得成全的年轻人。可是,面对着XX村资源匮乏、交通闭塞、穷山恶水的自然条件,要想改变面貌,土里淘金,谈何容易。他心急如焚,他带着焦虑送走了一个又一个不眠之夜,他捧着希望迎来了一个又一个灿烂的黎明。一家机砖厂,一家他求亲拜友、东挪西借、甚至卖掉自家的毛驴和两头老母猪来筹集兴办的砖厂和由此而带来的效益,使村里的集体经济一步步壮大起来。 就在砖厂因其砖质好,价格廉而红红火火的时候,他却运筹着更大的动作。又是在村民大会上,他言词激昂:“乡亲们,玩“泥蛋子”发展速度太慢,照这样我们啥时候才能共同致富?况且,这里的土地只有那么多,终有一天要用完。我们这一代人吃尽了世代赖以生存的根本,给我们的子孙留下什么呢?通过市场调查,我认为只有搞高附加值、高起点、产品市场定位好、最有生命力和竞争力的高新技术企业,才是我们的出路!”就这样,他带领着山民们迈出了具有战略意义的第一步。 泥腿子放下泥蛋子,操起高科技,困难有多大是可想而知的。 1988年6月,他背干粮、挎水壶、带铺盖,风尘仆仆,转战南北三万里,四处考察

个人简历的素材参考

个人简历的素材参考 姓名: 性别:女 民族:汉族出生年月:1993年12月5日 证件号码:婚姻状况:未婚 身高:158cm体重:41kg 户籍:广东湛江现所在地:广东广州 工作年限:一年以内职称:初级职称 求职意向 职位性质:全职 职位名称:会计助理;审计助理;会计 工作地区:湛江市; 待遇要求:可面议;不需要提供住房 到职时间:可随时到岗 技能专长 综合技能:华商学院“magicclothes设计大赛”第二名教育经历:时间所在学校学历 2012年9月-2016年6月广东商学院华商学院本科 培训经历:时间培训机构证书 工作经历 所在公司:喜多多香港有限公司

时间范围:2011年3月-2011年11月 公司性质:民营企业 担任职位:促销员 工作描述:对产品进行介绍,使顾客了解以及购买该产品 离职原因: 其他信息 我掌握会计基础知识,获得了会计从业资格证,初级会计师资格证,全国计算机一级证书,英语水平通过英语四级。 我相信事在人为,只要肯做,认真做,耐心做,事情一定能做好。我相信加入贵公司后能自觉服从公司纪律,对公司忠诚。 联系方式 电子邮箱: 姓名: 性别:男 出生日期:1993年05月 户口:杭州市 民族:汉族 婚姻状况:未婚 所学专业:法学 学历:本科 毕业时间:2016年06月 外语水平:英语(PETS-4) 联系方式:电话:xxxxxxxxxxx地址:xxxxxxxxxxxxx

求职意向 工作类型:全职 工作地点:杭州市 期望月薪:面议 教育经历 培训经历 参加过的培训:学校08就业培训班,08司法考试冲刺班,参加过杭州著名民法教授杨立新的培训班 专业技能 计算机:计算机二级,能熟练操作office办公自动化软件,能制作多媒体课件;能够熟练应用各项办公自动化设施;具备一定的网络应用能力。 在朋友堆里很有亲和力,人际关系很好,为人很执着,个人简历https://www.360docs.net/doc/fc10774876.html,,有自信,同时在大学环境里,没有磨灭正确的生活态度. 姓名: 性别:男 出生年份:1993年5月 民族:汉族 现居地:北京 婚姻状况:未婚 身高:175cm 体重:83kg 电子邮箱: 教育经历

装饰材料公司简介范文3篇

装饰材料公司简介范文3篇 装饰材料公司简介范文1 赫之曼(北京)装饰材料有限公司,位于北京市大兴区经济技术开发区,是一家集生态门、移动门及衣帽间的开发、设计、生产和销售为一体的大型现代化企业。公司拥有最新自动化流水线及世界一流的设计及研发团队。拥有科学的管理模式及高素质的管理人才和经验丰富的生产员工,针对市场不断的增加新产品,满足客户的需求。公司将以诚信为服务核心,不断创新为理念,运用成熟的技术,高效的管理,继续服务于全国各地的新老客户,热忱与广大客户建立长期互惠互利的合作关系,以高起点,高标准,严要求来努力打造中国内门第一品牌。 装饰材料公司简介范文2 广州泰渥装饰材料有限公司成立于20xx年,总部位于广东省广州市白云区,主要提供顶级家具静音五金配件,主营:TAvAL铰链、滑轨和德国LEHMANN(雷曼)锁具,本公司的产品全部采用优质钢材和先进工艺制造而成,通过了SGS 欧洲标准严格的检测,产品100%全检。索菲亚、好莱客等多家国内知名品牌家具工厂的优秀产品供应商,同时也是世界著名锁具厂商德国雷曼的中国区总代理。[

装饰材料公司简介范文3 茂丰装饰材料有限公司 二十一世纪,建材正逐步迈向环保年代,茂丰紧跟潮流的发展趋势,从意大利引进当今国际最先进的生产设备,采用美国 ACS电脑调色系统,配合富有生产经验的高级专业工程师,研制出一系列迎合市场需求的绿色环保装饰精品。由于产品具有美观大方、款式多样、环保实用等优势,因而自出厂以来,赢得了广大用户的青睐及好评,畅销全国各地,并出口到中东、欧美、东南亚等国家和地区。现时国内外已有众多知名的家具厂商、装饰板企业成为茂丰的忠实客户,并建立了长期而紧密的合作关系。 茂丰人深信:只有不懈创新,品牌才可持续发展。在遵循“质量第一,信誉第一,服务第一”的基础上,公司坚持对产品进行定期的改良创新,适时推出新产品、新风格,以满足高层次的市场需求。同时忠诚于每一位尊贵的客户,保证百分之一百的服务满意度。

2020新部编版三年级语文上册《铺满金色巴掌的水泥道》精品教案

5铺满金色巴掌的水泥道 1.会认“洼、印”等6个生字,会写“铺、泥”等13个生字,会写“水泥、放晴、明朗”等14个词语,运用联系生活、查字典等多种方式理解词语的意思。 2.正确、流利、有感情地朗读课文。把自己喜欢的句子抄下来。 3.理解课文的内容,体会秋天的水泥道的美丽。 4.感悟作者对秋天门前水泥道的喜爱和赞美。 重点 1.会认“洼、印”等6个生字,会写“铺、泥”等13个生字,会写“金水泥、放晴、明朗”等14个词语,运用联系生活、查字典等多种方式理解词语的意思。 2.理解课文的内容,体会秋天的水泥道的美丽。 难点 感悟作者对秋天门前水泥道的喜爱和赞美。 1.识字写字教学 生字教学是小学阶段比较重要的目标之一,三年级是一个过渡阶段,从低年级学段过渡到中年级学段,生字教学不能只是反复强调,也要重视识字的生动性和趣味性。 本课的会认字,可以组成词语“水洼、脚印、凌乱、增加、棕色、靴子”,在进行认读时,可以借助多种方法进行理解。比如,“水洼、脚印、靴子”可分别借助图片和生活经验理解词语的意思,“棕色”可以通过让学生在教室内找颜色的方法理解词语,“增加”可以用情景教学的方法让学生理解词语的意思。 本课要写的字,包含左右结构、上下结构、半包围结构3种结构,需要归类指导,提高效率。“晶”这个字比较特殊,需要单独指导,可以借助字源识字理解这个字的意思,掌握这个字的书写方法。甲骨文=(日,代表发光的天体)+(日,代表发光的天体)+(日,代表发光的天体),表示众日同天、闪烁发光,即天穹夜幕中群星闪烁。这样的识字方法有趣味性,学生喜欢学,在识字过程中还对中国传统文字有了一定的了解。 2.阅读理解 (1)有感情地朗读。 引导学生圈画关键词句和有感情地朗读,通过朗读课文理解作者对秋天门前水泥道的喜爱之情。

学生个人简介范文大全素材

三一文库(https://www.360docs.net/doc/fc10774876.html,)/个人简历 学生个人简介范文大全素材 学生个人简介范文大全素材 姓名:少颖 性格:开朗,有同情心,爱笑,但更爱哭。 年龄:度过十二个六一儿童节。 文化:现读六年级,会上网,打字还挺快。 模样:大大的眼睛,白白的皮肤,头上有一条长长的“马辫”,苗条。 职务:在班里当班长、语文科代表,在学校担任正大队长、大会主持人。 奖项:四年级数学竞赛获得了二等奖,英语竞赛获得了三等奖,画画获得银奖、新蕾奖。 优点:1、学习成绩好,每年的成绩在班排前十名,级前五名,有几年在级获得了第一名。2、工作负责任。3、写字工整,画画漂亮,班上的黑板报画画、写字都属我。4、爱看书,在书上学到很多知识。但有一次晚上十点半,我坐在床上津津有味地

看着《格林童话》,爸爸叫我快关电睡觉,但我还想看下去,就关上台灯,用手电筒照着,一个字一个字地看,由于光线不足,所以从那次以后,两只眼睛就多了两个框,变成了“四眼妹”。 缺点:爱哭,为了这点,父母不知教育过我多少次要坚强,谁知越说我越哭地伤心。 朋友们,你们愿意跟我交朋友吗? 小学生个人介绍范文二: 姓名:“木子丁口”李可,“李”是李子的“李”,“可”是可爱的“可”不会念的查字典,爸爸妈妈希望我永远活泼可爱。 年龄:2005年是我的本命年。 性别:和妈妈一样。 特长:古筝。 爱好:听音乐,看书,画卡通人物。 我叫李可,是五年级的学生,现在十一岁,我有特别多的爱好。我弹得一手好古筝,爱唱歌,喜欢看侦探小说,看武侠片,看动画片《柯南》《犬夜叉》,爱自己动手画卡通人物…… 我在班上成绩好,人缘也不错。我喜欢交脾气好,和我有共同爱好的朋友,我也希望有更多的人与我交朋友。 我爱写作文,每篇作文都有和别人不同的特点。写景时,我喜欢把语句写得优美流畅;写状物时,我喜欢写得生动具体;写

GnRH-a简介

GnRH-a简介 l? ? ? 促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌的10肽激素,是神经、免疫、内分泌三大调节系统相互联系的重要信号分子,对生殖调控具有重要意义。 l? ? ? 从1971年Shally和Guillenmin从猪下丘脑首先分离出促性腺激素释放激素 ( gonadotropin releasinghormone,GnRH)并由此获得诺贝尔奖至今,已有40年的历史。但对GnRH及其受体的结构、分布、生物学功能的研究,直到近十几年才逐渐被引起重视并成为研究热点,随后高活性的GnRH类似物大量人工合成并很快转入临床应用。 l? ? ? GnRH类似物,包括促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a) 促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-A)现已成为近年来应用最广泛的多肽类激素药物之一。 GnRH -a分子结构及作用机理 l? ? ? ( GnRH)是下丘脑肽能神经元分泌的10肽激素,通过垂体门脉系统,以脉冲式释放的形式刺激垂体前叶细胞合成卵泡刺激素( FSH)和黄体生成素( LH)。在过去30年,许多Gn 天然促性腺激素释放激素RH结构类似物被合成,包括GnRH激动剂(GnRH-a)和GnRH拮抗剂(GnRH-A)。通过改变GnRH第6位和第10位氨基酸得到GnRH-a,其生物效应较天然GnRH提高50 -100倍。 l? ? ? 研究发现GnRH -a首次给药初期,GnRH-a具有短暂刺激FSH和LH升高的反跳作用,即“点火效应”(flare up),使卵巢激素短暂升高,大约持续7天。药物持续作用10-15天后,垂体表面的GnRH受体被全部占满或耗尽,对GnRH-a不再敏感,即垂体GnRH-a受体脱敏,使FSH和LH大幅下降,导致卵巢性激素明显下降至近似于绝经期或手术去势水平,出现人为的暂时性绝经,又称作可逆性药物卵巢切除术。 GnRH -a分子结构及作用机理 GnRH受体属于G蛋白偶联受体家族,包括GnRH -I Receptor和GnRH -Ⅱ Receptor,在生物体内广泛分布,目前已在多种垂体外组织包括子宫肌层、子官内膜、卵巢、胎盘、乳腺、前列腺和血液单核细胞等中发现GnRH-mRNA的表达。因此,GnRH-a在治疗性激素相关疾病,如子宫内膜异位症、功血、子宫肌瘤、女性不孕症及儿童中枢性性早熟中都可起到重要作用。 GnRH-a在妇产科临床的适应症 一、GnRH-a用于子宫内膜异位症 l? ? ? 子宫内膜异位症 l? ? ? 疾病特点 A 症状与体征及疾病的严重性不成比例 B 病变广发、形态多样 C 极具浸润性,可形成广泛而严重的粘连 D具有激素依赖性,易于复发 l? ? ? GnRH-a应用方法:

装饰材料公司简介

装饰材料公司简介 公司主要代理运营欧、美多国全球领先的艺术涂料产品,在建筑装饰领域:不论是意式的艺术;法式的浪漫;英式的 高贵;美式的豪华;中式的传统与现代都能在艺术涂料系列产品中找到非常匹配的解决方案。 环保、健康、安全一直是公司的承诺!因此,公司的产品均为水性,现在这种既环保、无毒、又具个性的艺术涂料广泛被国内高 档建筑装饰项目所青睐。 时尚、高雅、尊贵一直是公司的追求! 至此,公司依托欧美的高级艺术涂料和技术,不断创新,其产品效果不论在创造性、艺术 性、环保性、经济性都对引领居住环境时尚潮流做出卓越的贡献,不断提升人类的居住环境。效果使传统的涂料、壁纸无法比拟。 通过数位长期从事装饰涂料行业人士的不断努力,采用先进的科学管理,不断完善施工工艺,建立了良好的服务流程,培养出专 业施工人员,不断攀升的业绩让更多的设计单位和装饰公司对公司的认可,建立了良好的长久互利关系。 公司现以代理欧美顶级艺术涂料为主;为服务中国高端客户为己任;依托西方专业人士的技术指导,凭借国内装饰行业的优秀人 才,用国际标准的精品艺术涂料美化居室、共同演绎东、西方文化的辉煌。 上海装佳装饰材料工程有限公司,原为上海凌云建材有限公司。成立于1998年,是一家集生产、销售、施工安装为一体的综合性企业。旗下专业生产销售各

类系列的吊顶、隔墙轻钢龙骨、t型烤漆龙骨、铝合金窄边凹槽龙骨等产品。配套代理:纸面石膏板、矿棉板、fc板、硅酸钙板、铝扣板等。公司自成立以来,以其规格齐全,质量上乘的产品,实实在在地价格,周到细致的服务,一度受到客户的广泛好评。以信誉求发展以质量求生存,是公司一贯的经营理念。公司将循序渐进,继往开来,树立品牌。为国内外客户呈上一流的产品和一流的服务。我公司承接:各种吊顶.隔墙工程, 公司追求简洁实用、方便美观、以人为本的设计风格,竭力推崇绿色装饰。重视健康与环保,视质量和安全为企业立足之本。公司拥有高素质的员工群体,完善的管理制度,经验丰富、熟悉现代装饰技术的施工队伍。公司现有员工300多人,并具有劳动局及装饰行业协会颁发上岗证的水暖工、电工、泥工、木工、油漆工等专业施工队伍十多个。公司将业务、洽谈、报价、设计、施工、管理、材料配送、售后服务和保修等八大工程管理环节和企业内部管理全面导入正规化,制度化的管理轨道,确保给客户的质量信心。保您一流的装修质量,一流的优质服务。装饰原则:求真务实,诚信开拓,以人为本。业务范围:轻钢龙骨:拉法基轻钢龙骨、可耐福轻钢龙骨、杰科轻钢龙骨、龙牌轻钢龙骨、源胜轻钢龙骨。舒心烤漆龙骨、阿姆斯壮烤漆龙骨、崇佑烤漆龙骨、大连舒心烤漆龙骨、铝合金龙骨、宝钢系列龙骨。石膏板:纸面石膏板、防火石膏板、防潮石膏板、防水石膏板、压花石膏板、拉法基石膏板、可耐福石膏板、杰科石膏板、龙牌石膏板、泰山石膏板、无纸面石膏板、天宇石膏板。矿棉板:阿姆斯壮矿棉板、usg矿棉板、星牌矿棉板、龙牌矿棉板、杰科矿棉板、天丽矿棉板、阿姆斯通矿棉板、防潮抗下陷矿棉板等。铝扣板:铝格栅、条形板、方行板。其他板材:隔音棉、隔音板、tk板、fc板、硅酸钙板、防水板、邦达板等。装佳 -- 酒店宾馆、车站、码头、您的家,装饰装璜都离不

GnRH-a简介之欧阳家百创编

GnRH-a简介l 促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌的10肽激素,是神经、免疫、内分泌三大调节系统相互联系的重要信号分子,对生殖调控具有重要意义。l 从1971年Shally和Guillenmin从猪下丘脑首先分离出促性腺激素释放激素( gonadotropin releasinghormone,GnRH)并由此获得诺贝尔奖至今,已有40年的历史。但对GnRH及其受体的结构、分布、生物学功能的研究,直到近十几年才逐渐被引起重视并成为研究热点,随后高活性的GnRH类似物大量人工合成并很快转入临床应用。l GnRH类似物,包括促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a) 促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-A)现已成为近年来应用最广泛的多肽类激素

药物之一。 GnRH -a分子结构及作用机理 l ( GnRH)是下丘脑肽能神经元分泌的10肽激素,通过垂体门脉系统,以脉冲式释放的形式刺激垂体前叶细胞合成卵泡刺激素( FSH)和黄体生成素( LH)。在过去30年,许多Gn天然促性腺激素释放激素RH结构类似物被合成,包括GnRH 激动剂(GnRH-a)和GnRH拮抗剂(GnRH-A)。通过改变GnRH第6位和第10位氨基酸得到GnRH-a,其生物效应较天然GnRH提高50 -100倍。l 研究发现GnRH -a首次给药初期,GnRH-a具有短暂刺激FSH 和LH升高的反跳作用,即“点火效应”(flare up),使卵巢激素短暂升高,大约持续7天。药物持续作用10-15天后,垂体表面的GnRH受体被全部占满或耗尽,对GnRH-a不再敏感,即垂体GnRH-a受体脱敏,使FSH和LH大幅下降,导致

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