寒假家长知情同意书模板
2021年寒假学生留校家长知情同意书
本人，学号，是土木与交通学院级班级学生，电话，宿舍地址。因申请寒假期间留校住宿，时间从年月日至月日止。
本人家庭地址：
本人留校期间，保证并承诺：
1、已将寒假留校事宜（原因、时间、地点等信息）告知父母，父母均已知晓并同意。
2、留校期间我严格遵守学校管理、安全和防疫规定，“非必要不出校”，一旦离校后等开学再返校。
3、如出现违反学校相关管理规定行为，后果自负。
学生签名：
家长签名：
家长联系方式：
年月日
家长知情同意书
家长知情同意书（家长放弃送医样本） 我是×××学校×××学院×××级学生×××同学的家长，今天接到学院×××老师的电话，告知我的孩子×××近一周以来，出现明显的行为异常，自杀未遂（具体症状）。经过学校大心理发展中心心理咨询师的初步评估，认为可能有精神障碍，存在进一步自杀的可能。经过×××医院精神科医生诊断，孩子罹患了抑×××心理疾病，需要休息×××周。学校为了保障其生命安全，并得到及时治疗，要求学生立即离开学校回家休息。但是据我们观察，我们尚不觉得问题那么严重，不同意孩子立即离校，希望他用一周时间安排好他的学习生活。我们是孩子的监护人，我们承担孩子不及时离校可能带来的所有后果。 我们感谢×××学校×××学院的老师为孩子所做的工作! 家长签名 ×××年×月×日
家长知情同意书（家长授权样本） 我是×××学校×××学院×××级学生×××同学的家长，今天接到学院×××老师的电话，告知我的孩子×××近一周以来，出现明显的行为异常，经过学校大心理发展中心心理咨询师的初步评估，认为可能有精神障碍，存在自杀的可能。为了保障其生命安全，并得到及时治疗，需要及时到精神科专科医院确诊。因为路途遥远（工作繁忙，经济困难…）,我无法及时赶到学校。因此特授权×××学校×××学院替我行使监护责任，将其送至精神科专科医院确诊，如果×××同学不愿意求治，学校可以强制护送其去医院。如果精神科医生认为他有必要住院治疗，我也授权学校替我行使监护责任，强制其住院治疗。我会尽快赶到学校来履行我作为×××同学法定监护人的责任。 感谢学校对我们孩子的关心和对我们家的帮助! 家长签名 ×××年×月×日
假期留宿家长知情同意书[大全][修改版]
第一篇：假期留宿家长知情同意书[大全] *假留宿家长知情同意书 本人**，系*****学院***级机*******专业*****班学生，性别：*。学号：*********，身份证号 ***********。宿舍：*******。因假期留校********，希望今年*假留宿学校，留宿时间为****年**月**日—****年**月**日。本人在校期间，保证遵守如下承诺： 1、已将留宿事宜告知家长，并取得家长同意的同意。 2、留宿期间严格遵守学校的规章制度，服从学校宿舍人员管理，同时确保住宿期间的安全，不使用违章电器、不留宿外来人员。 3、自行协调交清宿舍水电费。 4、如在留宿期间自行离开学校，及时告知宿舍管理员。 保证人： 年 月 日 家长回知栏 作为学生家长同时作出以下承诺; 1、知情并同意学生于****年暑假留宿学校，留宿时间段位****年**月**日—****年**月**日。 2、配合学校对学生暑假期间的管理； 3、于暑假学生留校期间保持通讯畅通。 家长意见： 家长联系方式： 家长签名: 年 月
日 第二篇：家长知情同意书 知情同意书 我是武汉大学外国语言文学学院2012级**专业**同学的父亲/母亲。本人知晓并同意**同学于**年**月**日至**年**月**日去**实习/备考/旅游/工作，并对学生在外地期间的人身财产安全负责！ 家长姓名： 联系方式： 日期： 第三篇：家长知情同意书 家长知情同意书 我是大连理工大学盘锦校区_______（书院）__________（专业班级）_________（本科生姓名，学号__________）的（父亲/母亲），身份证号为________________________，对于_______同学将于2018年____月____日----____月____日在_______（实践地点）参与”____________“（实践团队名称）社会实践活动我已知情并表示同意，特此说明。 家长签字:____________ _____年____月____日 第四篇：家长知情同意书 儿童保健家长知情同意书 尊敬的各位儿童家长 您好！ 儿童健康管理是国家基本公共卫生服务项目的重要组成部分，是政府为了提高儿童健康水平的重大举措。 健康管理对于儿童来说主要是进行预防疾病，能通过全方面的管理让孩子拥有更健康的体魄和高质量的生活。同“教育要从娃娃抓起”的理念一样，如果没有健康，其他一切都成为空谈。现代社会的生活环境复杂，尤其对于儿童来说，如果能够从小就进行健康管理，尽早了解孩子在健康方面的隐患，及如何去规避、改善，就能达到避免或延缓疾病发生的风险。让孩子拥有更好的健康体魄、为美好的人生奠定坚实的基础。