第八章_营养性疾病患儿的护理 习题
第八章营养性疾病患儿的护理
一、【自测题】
Al 型题
1 ．引起营养不良最常见的原因是
A ．早产
B ．先天畸形
C ．喂养不当
D ．慢性腹泻
E ．长期发热
2 ．营养不良患儿最早出现的症状是
A ．体重不增
B ．皮下脂肪减少
C ．消瘦
D ．肌肉松弛
E ．发育停滞
3 ．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是
A ．面部
B ．腹部
C ．躯干
D ．臀部
E ．四肢
4 ．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是
A ．面颊一躯干～腹部～臀部～四肢
B ．躯干～腹部～臀部～四肢～面颊
C ．腹部一躯干～臀部～四肢～面颊
D ．臀部～四肢～面颊～躯干～腹部
E ．腹部～躯于～四肢～面颊～臀部
5 ．营养不良最常见的并发症是
A ．营养性贫血 B.维生素A 缺乏 C.锌缺乏
D ．感染 E.自发性低血糖
6 ．人体维生素D 的主要来源是
A ．植物性食物摄人 B.肝脏合成 C.肾脏合成
D .动物性食物摄入
E ．紫外线照射皮肤产生
7 ．佝偻病患儿“O ”型腿主要见于
A . 1 ～2 个月小儿
B . 3 ～6 个月小儿
C . 8 ～9 个月小儿
D . 10～12 个月小儿
E . 1 岁以上小儿
8 ．佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是
A ．体重减轻
B ．身长不增
C ．骨骼畸形
D ．肌肉松弛
E ．血钙、血磷降低
9 ．预防维生素D 中毒的关键措施是
A ．定期测体重
B ．定期测血钙
C ．间断应用维生素D
D ．按医嘱正确用药
E ．严密观察中毒症状
10 ．佝偻病颅骨软化多发的年龄是
A . 3 个月以内
B . 3～6 个月
C . 6～9 个月
D . 9～12 个月
E . 12 个月以上
11 ．下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现
A ．方颅
B ．肋串珠
C ．肋膈沟
D ．手镯征
E ．足镯征
12. 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼畸形是
A ．肋骨串珠
B ．漏斗胸
C ．鸡胸
D ．郝氏沟
E ．脊柱侧弯
郝氏沟（Harrison groove），又称肋膈沟，由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟，卧位时尤其明显。常见于儿童维生素D缺乏性佝偻病（活动期）。
13 ．维生素D 缺乏的患儿发生手足搐搦的主要原因是
A ．饮食中缺钙
B .甲状旁腺反应迟钝 C.尿磷增加 D ．尿钙增加 E ．骨骼钙化增加
14 ．手足搐搦症常见的致死原因是
A ．惊厥
B ．手足搐搦
C ．喉痉挛
D ．脑水肿
E ．心搏骤停
15 ．重度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是
A . 0.7～0.8cm
B 0.5～0.6cm
C 0.3～
0.4cm D .0.1～0.2cm E ．完全消失
16 ．体重超过标准体重多少称为肥胖
A . 5 %
B . 10 %
C . 15 %
D .
20 % E .2 5％
17．佝偻病最常见的病因
A ．缺乏钙 B.缺乏磷 C.缺乏维生素D
D.缺乏维生素B12
E.缺乏铁
18 ．佝偻病活动初期的表现主要是
A ．方颅
B ．肋骨串珠
C ．出牙延迟
D ．肌张力低
E ．睡眠不安
19 ．佝偻病辅助检查常出现(血生化和骨骼x线检查)
A ．血清蛋白降低
B ．血糖降低
C ．血胆固醇降低
D ．血碱性磷酸酶降低
E ．钙磷乘积降低
20 ．维生素D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见
于
A ．新生儿
B ．婴儿
C ．幼儿
D ．学龄前儿童
E ．学龄儿童
21 ．预防佝偻病口服维生素D 的剂量是
A .400 ～80OIU／日
B .5000 ～10000IU／日
C .10000～2 O000IU／日
D .10 万～20 万IU／月
E .20 万～40 万IU ／月
22 ．肌内注射维生素D ，下列做法不妥的是
A . 选用较粗的注射针头
B ．深部肌内注射
C . 每次注射部位要更换
D. 注射后2 ～3 日服钙剂
E .末次注射1 个月后改为预防量口服
23 ．维生素D 缺乏后，血钙降低刺激机体代偿分泌增加的激素是
A.肾素
B.胰岛素
C.甲状腺素
D.甲状旁腺素
E.肾上腺素
24 ．佝偻病后遗症期主要表现为
A ．血磷下降，血钙正常
B ．睡眠不安及多汗
C ．长骨X 线示干骺端呈毛刷状
D ．骨骼畸形
E ．肌肉韧带松弛
25 ．在维生素D 的代谢中，生物活性最强的是
A ．维生素D2
B ．维生素D3
C.麦角固醇 D . 25–羟胆骨化醇
E . 1 , 25 –二羟胆骨化醇
26 ．佝偻病与手足抽搐症的根本区别是
A ．血磷升高
B ．血钙降低
C ．碱性磷酸酶升高
D ．甲状旁腺代偿反应增强
E ．血钙，血磷均降低
A3／A4 型题
( 27 ～28 题基于以下病例）
4 个月男婴，足月顺产，人工喂养，平时吧出汗多，现有枕秃，易激惹，夜啼，睡眠不安，未见其他异常。
27 ．该患儿应考虑为
A ．佝偻病初期
B ．佝偻病激期
C ．佝偻病恢复期
D ．佝偻病后遗症期
E ．手足搐溺症早期
28 ．该患儿若选用口服给药法，维生素D的治疗量应持续
A . 5 个月 B.4个月 C . 3 个月 D . 2 个月 E . 1 个月
( 29～30 题基于以下病例）
患儿男，1 岁，腹泻3 月余。发病以来食欲较差，体检：精神差，消瘦，肌肉松弛，体重7kg ，诊断为中度营养不良。
29 ．该患儿血化验最突出的表现是
A ．红细胞减少
B ．血红蛋白降低
C ．中性粒细胞减少
D ．淋巴细胞减少
E ．血清清蛋白降低
30 ．该患儿首优的护理诊断是
A ．营养失调：低于机体需要量
B ．活动无耐力
C ．有皮肤完整性受损的危险
D ．有感染的危险
E ．潜在并发症：低血糖
( 31 一35 题基于以下病例）
3 个月婴儿，足月顺产，人工喂养，体重6kg ，平时睡眠时易惊、多汗，今晨突然两眼上翻，意识丧失，四肢抽动，体温正常，查血清总钙为1 . 68mmol / L 。（P83）
31 ．该婴儿最可能是
A ．维生素 D 缺乏性佝偻病
B ．维生素D 缺乏性手足抽搐症
C.低血糖
D ．癫痫大发作
E ．营养不良
32 ．首优护理诊断为
A ．有受伤的危险
B ．清理呼吸道无效
C ．有窒息的危险
D ．营养失调：低于机体需要量
E ．潜在并发症：低血糖
33 ．对该患儿正确的护理措施是
A ．立即送往抢救室
B ．约束患儿肢体防止撞伤
C ．口腔放人压舌板以防舌咬伤
D ．针刺人中穴止惊
E ．置患儿于平卧位
34 ．对该患儿紧急处理时应选择
A ．维生素D30 万IU 肌内注射
B . 10 ％葡萄糖酸钙快速静脉注射
C . 20 ％甘露醇快速静脉注
D . 10 ％水合氯醛保留灌肠
E ．地西泮快速静脉注射
35 ．该患儿用10 ％氯化钙治疗时正确的是
A ．肌内注射
B ．用生理盐水稀释后
口服 C ．直接静脉推注
D ．连续服用3～5 天后改为葡萄糖酸钙口服
E ．与牛奶同服以减少对胃的刺激
( 36 ～38 题基于以下病例）
患儿1 岁，因迁延性腹泻住院治疗，患儿呈“老人貌”，皮下脂肪消失，今晨突然大汗，神志不清，面色灰白，脉搏细弱，呼吸浅表。
36 ．该患儿可能发生了
常见传染病患儿的护理
第十七章常见传染病患儿的护理 第一节概述 传染病是由病毒、立克次体、细菌、螺旋体等病原微生物感染人体后产生的有传染性的疾病。 一、传染过程 传染过程简称传染，是指病原体侵入人体，人体与病原体相互作用、相互斗争的过程。 是否引起疾病取决于病原体的致病力和机体的免疫力两个因素。 产生5种不同的结局：病原体已清除；隐性感染；显性感染；病原携带状态；潜伏性感染。 二、传染病的基本特征 传染病具有下列4个基本特征： 1.有病原体大多数传染病有明确的病原体，对传染病的诊断、治疗有重要的意义。 2.有传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。 3.有流行性、季节性、地方性。 4.有免疫性人体感染病原体后，均可产生特异性免疫。 三、传染病流行的三个环节 1.传染源病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 2.传播途径空气、水、食物、接触、虫媒、血液（血制品）、土壤及母婴传播。 3.人群易感性易感者在特定人群的比例。 四、影响流行过程的因素 影响传染病流行过程的因素分为自然因素和社会因素。 五、传染病的临床特点 病程发展有阶段性 分为：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。 六、传染病的预防 1.管理传染源 （1）对传染病病人管理必须做到“五早”：即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 根据2004年12月1日开始实施的《中华人民共和国传染病防治法》规定，传染病分为3类： 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱2种。为强制管理传染病，城镇要求2小时内上报，农村不超过6小时。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、炭疽等26种。为严格管理传染病，城镇要求12小时内上报，农村不超过24小时。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、流行性、地方性斑疹伤寒和手足口病等11种。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，甲型H1N1流感采取甲类传染病的预防、控制措施。 （2）接触者的管理：在检疫期间根据情况可预防服药或预防接种。
儿科护理学习题第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理
第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理 A1型题 1.小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见的症状是 A．喉痉挛 B.面神经症 C.手足搐溺 D．无热惊厥 E.陶瑟征 2.下列不是母乳喂养优点的是 A．钙磷比例适当（(2：1)，较少发生低钙血症 B.含消化酶较多 C.乳糖量较多 D.含饱和脂肪酸多 E.蛋白质、糖、脂肪比例适当 3.儿童能量代谢与成人的主要不同点是 A．儿童基础代谢所需能量少，活动所需能量多 B.儿童基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量 G儿童基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量 D.儿童排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量 E.儿童排泄损失能量较少，活动所需能量较多 4.婴儿母乳喂养错误的是 A．正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头 B．按需哺乳 C.定时哺乳 D.每次哺乳时以吃饱为准 E.每次应将一侧乳房吸空 5.营养不良的最初症状是 A．肌肉张力低下 B.智力发育呆滞 C.身长低于正常 D.运动功能发育迟缓E．体重不增 6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 A.面颊～胸背～腹部～臀部～四肢 B.胸背一腹部～臀部～四肢一面颊 C.腹部～胸背～臀部～四肢～面颊 D臀部～四肢～面颊～胸背一腹部 E.腹部～胸背～四肢一面颊一臀部 7.预防拘楼病需强调 A.母乳喂养 B.及早添加换乳期食物 C.及早口服鱼肝油D．及早服用钙剂 E.经常晒太阳 8.营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最常见的是 A．维生素A缺乏B．维生素C缺乏 C.维生素B缺乏 D．维生素E缺乏E．维生素D缺乏 9.营养不良早期诊断最敏感的指标是 A．前白蛋白B．视黄醇结合蛋白 C．转铁蛋白 D.胰岛素样生长因子1 (IGF1）
儿科护理学--第十五章-感染性疾病患儿的护理试题
儿科护理学——第十五章感染性疾病患儿的护理试题一、选择题 （一）A1型题 1．麻疹的病原体是 A．链球菌 B．风疹病毒 C．疱疹病毒 D．麻疹病毒 E．水痘病毒 2．麻疹的传播途径最主要是 A．皮肤 B．消化道 C．呼吸道 D．垂直传播 E．血液传播 3．典型麻疹皮疹最先出现的部位是 A．面部 B．上肢 C．下肢 D．躯干部 E．耳后、发际 4．下列哪项是麻疹出疹期的主要临床表现 A．发热 B．典型皮疹 C．麻疹粘膜斑 D．米糠样脱屑 E．褐色色素沉着 5．早期发现麻疹最有价值的依据是 A．发热 B．结膜炎 C．麻疹接触史 D．麻疹口腔粘膜斑 E．上呼吸道卡他症状 6．麻疹最常见的并发症是 A．喉炎 B．肺炎 C．脑炎 D．中耳炎 E．心肌炎 7．麻疹出疹时间与发热的关系是 A．发热1天～2天出疹，热退疹出 B．发热2天～3天出疹，出疹时仍发热 C．发热3天～4天出疹，出疹期热更高 D．发热3天～4天出疹，热退疹出
E．发热5天～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常8．关于麻疹的护理措施中，错误的是 A．密切观察病情 B．高热时宜用冰敷以迅速降温 C．绝对卧床至皮疹消退、体温正常 D．经常翻身拍背，保持呼吸道通畅 E．给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流饮食 9．生后初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是 A．1天 B．1个月 C．6个月 D．8个月 E．1岁 10．降低麻疹发病率的关键措施是 A．早发现、早治疗、早隔离 B．易感儿按时接种麻疹疫苗 C．患儿停留过的病室要彻底通风 D．易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白 E．流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所 11．结核病最主要的传播途径是 A．血液传播 B．胎盘传播 C．呼吸道传播 D．消化道传播 E．皮肤破损处传播 12．PPD试验的注射方法是 A．口服 B．皮下注射 C．皮内注射 D．静脉注射 E．肌肉注射 13．PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm，其表示符号是A．－ B．＋ C．＋＋ D．＋＋＋ E．＋＋＋＋ 14．PPD试验一般用PPD制剂0.1ml，含结核菌素 A．1单位 B．2单位 C．3单位 D．4单位 E．5单位 15．结核菌素试验后何时观察结果
儿科护理学-免疫性疾病患儿的护理考点汇总
免疫性疾病患儿的护理 第一节小儿免疫特点 （一）非特异性免疫特征 1.皮肤、黏膜的屏障作用 致密的上皮细胞机械屏障作用，上皮细胞的更新、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛的定向摆动及黏膜上皮细胞表面分泌液的冲洗作用； 皮肤和黏膜分泌物中具有一些杀菌、抑菌物质，如皮脂腺分泌的脂肪酸、汗腺分泌的乳酸、胃液中的胃酸及唾液、呼吸道黏膜中的溶菌酶等。小儿均不成熟。 2.吞噬作用：血液中具有吞噬功能的中性粒细胞和单核细胞吞噬作用弱。 3.补体系统功能差：足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后3～6个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。 （二）特异性免疫特征 特包括细胞免疫和体液免疫两种 T淋巴细胞：细胞免疫 B淋巴细胞：体液免疫 第二节风湿热 风湿热是一种迟发免疫性炎症反应，多继发于A组β溶血性链球菌感染。 病变主要累及心脏和关节、脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，以心脏损害最为严重且多见。 发病年龄以5～15岁多见。 一、病因：与A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应有关 二、表现：约半数病例在发病前1～4周有上呼吸道感染史。 ·一般表现：发热，热型不规则，有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛 ·主要表现 1.心脏炎：最严重表现，起病占40～50% 心肌炎：心率增快与体温升高不成比例 心内膜炎：主要侵犯二尖瓣；表现为二尖瓣关闭不全 心包炎：心前区疼痛、心动过速、呼吸困难；X线检查心搏动减弱或消失，心影向两侧扩大呈烧瓶状 2.关节炎：游走性、多发性，膝、踝、肩、肘、腕等大关节，以疼痛和功能障碍为主 3.舞蹈病：女童多见，四肢和面部肌肉快速运动，皱眉、挤眼、呶嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作 4.皮下结节：常见复发病人，粟米到豌豆大小、可活动无压痛的硬结 5.环形红斑、结节性或多形性红斑：环形红斑最常见，呈环形或半环形，钱币大小，色淡红或暗红，中心苍白，反复出现，不留痕 风湿热最常见的皮肤损害是 A.多形红斑
儿科护理学- 遗传性疾病患儿的护理
第十六章遗传性疾病患儿的护理 第一节概论 一、遗传的物质基础 各种生物都能通过生殖产生子代，子代与亲代之间，不论在形态结构和生理功能特点上都很相似，这种现象称为遗传。 每一种生物都具有一定数目和形态稳定的染色体。染色体的主要化学结构是由DNA脱氧核糖核酸）与组蛋白构成。DNA是一种双螺旋状的大分子物质，一个DNA分子中，可以携带大量的遗传信息，约40000个碱基对，其中每一个碱基对排列顺序，代表一种遗传信息，从而构成多种多样的遗传物质。组蛋白与DNA 结合，可调节其活性。 在染色体上，组成基因的DNA片段可分为编码顺序和非编码顺序，其中，编码顺序为外显子，而非编码顺序为内含子或间隔序列。 当某种原因引起DNA基因的突变，而体内又缺乏DNA修复损伤的核酸内切酶时，则造成染色体上的DNA 发生改变，制造蛋白质的模板发生误差，不能合成具有正常功能的酶和蛋白质，造成机体内的酶的缺陷和蛋白质的异常，引起疾病的发生。迄今已知遗传性疾病达9800多种。 二、遗传性疾病的分类 1.染色体畸变染色体畸变包括数目的增加或减少以及形态结构的改变，排列顺序出现倒位、重复、缺失、易位等，使遗传物质失去正常状态，从而引起疾病。畸变的原因可为自发性的或诱发性的。已知某些辐射线，化学物质（氮芥、环氧化合物、亚硝酸、甲醛等物质）及温度的改变，均可诱发突变。 2.单基因遗传病是指某种性状的遗传受一对等位基因控制。它们的遗传受孟德尔定律制约，又称孟德尔式遗传。人类单基因遗传分为五种主要遗传方式：常染色体显性遗传（寻常型鱼鳞病、遗传性出血性毛细血管扩张症等）、常染色体隐性遗传（白化病、肝豆状核变性等）、X连锁显性遗传（抗维生素D佝偻病、遗传性肾炎等）、X连锁隐性遗传（红绿色盲、血友病A等）、Y连锁遗传（原发性血色病）。 3.多基因遗传病一些遗传性状或遗传病是由两对以上的许多基因共同作用的结果，每对基因没有显性或隐性的关系，作用比较微效，但是各对基因却有累积的效应。多基因遗传性状除受微效基因作用外，还受环境因素的影响，因而是两种因素协同作用而形成的一种形状，因此又把这种遗传方式称为多因子遗传。人类的高血压、糖尿病、精神分裂症、哮喘等疾病。 三、遗传性疾病的预防 1.遗传咨询又称遗传商谈，是指医师或从事医学遗传工作者用遗传学和遗传医学的基本原理，对咨询者提出的有关遗传学的问题给予解答 2.产前诊断又称宫内诊断。通过直接或间接的方法对胎儿做出某种疾病的诊断，确诊后，可及时终止妊娠，避免或减少患有严重遗传病患儿出生。 3.新生儿筛查常见的筛查病种有苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、葡萄糖-6-脱氢酶缺乏症等 4.携带者的检出携带者就是表型正常带有致病物质的个体，将所携带的一个异常基因传给子代。 第二节21-三体综合征 21-三体综合征又称先天愚型，也称唐氏综合征，是儿科中常见的染色体病，其发病率为0.5‰～0.6‰，男性患儿多于女性。
主管护师儿科护理学试题：免疫性疾病患儿的护理2
一、A1 1、JIA患儿应给予饮食是 A、高热量、高蛋白、高维生素 B、高热量、低蛋白、高维生素 C、高热量、高蛋白、低维生素 D、低热量、高蛋白、高维生素 E、高热量、高蛋白、高维生素、严格按照出入量补充水分 2、风湿热心脏炎严重时绝对卧床 A、2周 B、3周 C、5周 D、6～12周 E、1周 3、过敏性紫癜患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取 A、禁食 B、半流食 C、无渣饮食 D、低盐饮食 E、低蛋白饮食 4、过敏性紫癜患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防 A、心脏损害 B、体温过高 C、口唇干裂 D、消化道出血 E、淋巴结肿大 5、有轻度消化道出血的腹型紫癜患儿应当给予 A、禁食 B、流食 C、半流食 D、低盐饮食 E、无渣饮食 6、风湿热患儿需要绝对卧床的时间是 A、无心肌炎者3周
B、轻度心肌炎者4周 C、重度心肌炎者5周 D、轻度关节障碍者6周 E、重度关节障碍者7周 二、A2 1、对残留有冠状动脉病变的患儿要密切随访，做超声心动图检查的时间为每 A、1个月一次 B、1～3个月一次 C、3～6个月一次 D、6～9个月一次 E、半年一次 2、某小儿5岁，今日因高热40℃，胸部皮疹来院就诊，诊断为幼年特发性关节炎，关于该患儿的护理措施说法错误的是 A、患儿有皮疹所以忌用酒精擦浴 B、关节疼痛利害者可以使用夹板固定患肢于舒适功能位 C、患儿为关节炎，急性期过后康复治疗应尽量延迟 D、长期服用非甾体类抗炎药应每2～3个月检查血象、肝、肾功能 E、局部湿热敷帮助患儿止痛 3、7岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是 A、饭后服用阿司匹林 B、停止使用阿司匹林 C、这是青霉素的副作用 D、两餐间服用阿司匹林 E、阿司匹林与维生素C同服 三、A3/A4 1、2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。 <1> 、对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是 A、佩戴防护目镜 B、减少用眼时间 C、每日做眼保健操 D、使用抗生素眼药水 E、每日用生理盐水擦洗双眼
儿科护理学第十五章 感染性疾病患儿的护理试题
儿科护理学——第十五章感染性疾病患儿得护理试题一、选择题 (一)A1型题 1.麻疹得病原体就是 A.链球菌 B.风疹病毒 C.疱疹病毒 D.麻疹病毒 E.水痘病毒 2.麻疹得传播途径最主要就是 A.皮肤 B.消化道 C.呼吸道 D.垂直传播 E.血液传播 3.典型麻疹皮疹最先出现得部位就是 A.面部 B.上肢 C.下肢 D.躯干部 E.耳后、发际 4.下列哪项就是麻疹出疹期得主要临床表现 A.发热 B.典型皮疹 C.麻疹粘膜斑 D.米糠样脱屑 E.褐色色素沉着 5.早期发现麻疹最有价值得依据就是 A.发热 B.结膜炎 C.麻疹接触史 D.麻疹口腔粘膜斑 E.上呼吸道卡她症状 6.麻疹最常见得并发症就是 A.喉炎 B.肺炎 C.脑炎 D.中耳炎 E.心肌炎 7.麻疹出疹时间与发热得关系就是 A.发热1天～2天出疹,热退疹出 B.发热2天～3天出疹,出疹时仍发热 C.发热3天～4天出疹,出疹期热更高 D.发热3天～4天出疹,热退疹出
E.发热5天～6天出疹,出疹时可以发热,也可以体温正常 8.关于麻疹得护理措施中,错误得就是 A.密切观察病情 B.高热时宜用冰敷以迅速降温 C.绝对卧床至皮疹消退、体温正常 D.经常翻身拍背,保持呼吸道通畅 E.给予清淡、易消化、营养丰富得流质或半流饮食 9.生后初次接种麻疹减毒活疫苗得年龄就是 A.1天 B.1个月 C.6个月 D.8个月 E.1岁 10.降低麻疹发病率得关键措施就是 A.早发现、早治疗、早隔离 B.易感儿按时接种麻疹疫苗 C.患儿停留过得病室要彻底通风 D.易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白 E.流行期间易感儿不要到人群密集得公共场所 11.结核病最主要得传播途径就是 A.血液传播 B.胎盘传播 C.呼吸道传播 D.消化道传播 E.皮肤破损处传播 12.PPD试验得注射方法就是 A.口服 B.皮下注射 C.皮内注射 D.静脉注射 E.肌肉注射 13.PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm,其表示符号就是 A.－ B.＋ C.＋＋ D.＋＋＋ E.＋＋＋＋ 14.PPD试验一般用PPD制剂0、1ml,含结核菌素 A.1单位 B.2单位 C.3单位 D.4单位 E.5单位 15.结核菌素试验后何时观察结果
第八章_营养性疾病患儿的护理___习题
第八章营养性疾病患儿的护理 一、【自测题】 Al 型题 1．引起营养不良最常见的原因是 A ．早产 B ．先天畸形 C ．喂养不当 D ．慢性腹泻 E ．长期发热 2．营养不良患儿最早出现的症状是 A ．体重不增 B ．皮下脂肪减少 C ．消瘦 D ．肌肉松弛 E ．发育停滞 3．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是 A ．面部 B ．腹部 C ．躯干 D ．臀部 E ．四肢 4．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是 A ?面颊一躯干?腹部?臀部?四肢 B ?躯干?腹部?臀部?四肢?面颊 C ?腹部一躯干?臀部?四肢?面颊 D ?臀部?四肢?面颊?躯干?腹部 E ?腹部?躯于?四肢?面颊?臀部 5?营养不良最常见的并发症是 A ?营养性贫血B维生素A缺乏C锌缺乏 D ?感染 E.自发性低血糖 6?人体维生素D 的主要来源是 A ?植物性食物摄人 B.肝脏合成 C.肾脏合成 D ?动物性食物摄入 E ?紫外线照射皮肤产生 7?佝偻病患儿“ O ”型腿主要见于 A ? 1 ?2 个月小儿 B ? 3 ?6 个月小儿 C ? 8 ?9 个月小儿 D ? 10?12 个月小儿 E ? 1 岁以上小儿 8?佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是 A ?体重减轻 B ?身长不增 C ?骨骼畸形 D ?肌肉松弛 E ?血钙、血磷降低 9?预防维生素D 中毒的关键措施是 A ?定期测体重 B ?定期测血钙 C ?间断应用维生素D D ?按医嘱正确用药 E ?严密观察中毒症状 10?佝偻病颅骨软化多发的年龄是 A ? 3 个月以 B ? 3?6 个月 C ? 6?9 个月 D ? 9 ?12 个月 E ? 12 个月以上11?下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现 A ?方颅 B ?肋串珠 C ?肋膈沟 D ?手镯征 E ?足镯征
2014电大《儿科护理学》第十九章辅导 遗传性疾病患儿的护理
2014电大《儿科护理学》第十九章辅导遗传性疾病 患儿的护理 第十九章遗传性疾病患儿的护理 第一节概论 本节考点： （1）遗传的物质基础 （2）遗传性疾病分类 （3）遗传性疾病的预防 一、遗传的物质基础 各种生物都能通过生殖产生子代，子代与亲代之间，不论在形态结构和生理功能特点上都很相似，这种现象称为遗传。每一种生物都具有一定数目和形态稳定的染色体。染色体的主要化学结构是DNA（脱氧核糖核酸）与组蛋白构成。DNA是一种双螺旋状的大分子物质，一个DNA分子中，可以携带大量的遗传信息，约40000个碱基对，其中每一个碱基对排列顺序，代表一种遗传信息，从而构成多种多样的遗传物质。组蛋白与DNA结合，可调节其活性。 在染色体上，组成基因的DNA片段可分为编码顺序和非编码顺序，其中，编码顺序为外显子，而非编码顺序为内含子或间隔序列。 当某种原因引起DNA基因的突变，而体内又缺乏DNA修复损伤的核酸内切酶时，则造成染色体上的DNA发生改变，制造蛋白质的模板发生误差，不能合成具有正常功能的酶和蛋白质，造成机体内的酶的缺陷和蛋白质的异常，引起疾病的发生。迄今已知遗传性疾病达9800多种。 二、遗传性疾病的分类 1.染色体畸变染色体畸变包括数目的增加或减少以及形态结构的改变，排列顺序出现倒位、重复、缺失、易位等，使遗传物质失去正常状态，从而引起疾病。畸变的原因可为自发性的或诱发性的。已知某些辐射线，化学物质（氮芥、环氧化合物、亚硝酸、甲醛等物质）及温度的改变，均可诱发突变。 2.单基因遗传病是指某种性状的遗传受一对等位基因控制。它们的遗传受孟德尔定律制约，又称孟德尔式遗传。人类单基因遗传分为五种主要遗传方式：常染色体显性遗传（寻常型鱼鳞病、遗传性出血性毛细血管扩张症等）、常染色体隐性遗传（白化病、肝豆状核变性等）、X连锁显性遗传（抗维生素D佝偻病、遗传性肾炎等）、X连锁隐性遗传（红绿色盲、血友病A等）、Y连锁遗传（原发性血色病）。 3.多基因遗传病一些遗传性状或遗传病是由二对以上的许多基因共同作用的结果，每对基因没有显性或隐性的关系，作用比较微效，但是各对基因却有累积的效应。多基因遗传性状除受微效基因作用外，还受环境因素的影响，因而是两种因素协同作用而形成的一种形
儿科护理学- 免疫性疾病患儿的护理
第十五章免疫性疾病患儿的护理 第一节小儿免疫特点 （一）非特异性免疫特征 1.皮肤、黏膜的屏障作用致密的上皮细胞具有机械屏障作用，上皮细胞的更新、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛的定向摆动及黏膜上皮细胞表面分泌液的冲洗作用；此外，皮肤和黏膜分泌物中具有一些杀菌、抑菌物质，如皮脂腺分泌的脂肪酸、汗腺分泌的乳酸、胃液中的胃酸及唾液、呼吸道黏膜中的溶菌酶等。小儿均不成熟。 2.吞噬作用差血液中具有吞噬功能的中性粒细胞和单核细胞吞噬作用弱。 3.补体系统功能差足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后3～6个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。 （二）特异性免疫特征特异性免疫反应包括细胞免疫和体液免疫两种，T淋巴细胞主要担负细胞免疫功能，B淋巴细胞主要担负体液免疫功能。小儿均不健全。 第二节风湿热 风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，可反复发作。 心脏炎是最严重的表现，急性期可危及病儿生命，反复发作可致永久性心脏瓣膜病变。 本病3岁以下少见，好发年龄为5～15岁。
【病因和机理】 （一）病因 风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。 （二）发病机理 分子模拟：机体的抗链球菌免疫反应可与人体组织产生免疫交叉反应，导致器官损害，是风湿热发病的主要机制。 自身免疫：风湿性心脏病患儿可出现抗心肌抗体，损伤心肌组织发生心脏炎。近年研究提示病毒也是致病因素，但尚未被公认。 瓣膜赘生物 【临床表现】 急性风湿热发生前1周至4周有上呼吸道感染史。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热和关节炎是最常见的主诉。 （一）一般表现 急性起病者发热在38℃～40℃间，无一定热型，其他有精神不振、疲倦。 （二）心脏炎 是本病最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。 初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见，同时累及心肌、心内膜和心包膜者，称为全心炎。 1.心肌炎 轻者可无症状。常见心率增快与体温升高不成比例，心尖区第一心音减弱，可出现期前收缩、心动过速等心律失常。心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，为相对性二尖瓣关闭不全及狭窄的表现。心电图变化
主管护师儿科护理学试题遗传性疾病患儿的护理(基础知识)
一、A1 1、①遗传的物质基础是 A、基因 B、线粒体 C、染色体 D、生殖细胞 E、脱氧核糖核酸 2、①下列属于常见的染色体隐性遗传疾病的是 A、苯丙酮尿症 B、精神分裂症 C、糖原累积病 D、先天性心脏病 E、21-三体综合征 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】A 【答案解析】基因是遗传的物质基础，是带有遗传信息的DNA分子片段，在染色体上有特定的位点。 【该题针对“基础知识-第十六章遗传性疾病患儿的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】A
【答案解析】这种先天性代谢病是由于致病基因使人体肝脏内不能形成苯丙氨酸羟化酶(PAH)，该酶能促使苯丙氨酸转化为酪氨酸，由于它的缺乏，导致苯丙氨酸的转化受阻，造成人体血液和其他组织中苯丙氨酸的积累。过量的苯丙氨酸和它的衍生物——苯丙酮酸就由尿中排出，所以称之为苯丙酮尿症。 苯丙酮尿症(PKU)是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的较为常见的常染色体隐性遗传病。 【该题针对“[新]第十六章遗传性疾病患儿的护理,基础知识-第十六章遗传性疾病患儿的护理”知识点进行考核】 实践能力-第十六章遗传性疾病患儿的护理 一、A1 1、④为避免苯丙酮尿症患儿智力低下，开始给予低苯丙氨酸饮食最好是在出生后 A、3个月内 B、6个月内 C、9个月内 D、12个月内 E、18个月内 2、④糖原累积病1型患儿纠正酸中毒时禁用 A、谷氨酸钠 B、碳酸氢钠 C、氯化钠 D、硫酸钠 E、乳酸钠
答案部分 一、A1 1、 【正确答案】A 【答案解析】苯丙酮尿症患儿确诊后应尽早开始进行治疗，3个月内开始可避免智力的损害。 【该题针对“[新]第十六章遗传性疾病患儿的护理,实践能力-第十六章遗传性疾病患儿的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】E 【答案解析】糖原累积病(GSD)是一组影响糖原代谢的遗传性疾病，参与糖原合成或降解的酶缺陷均可引起糖原累积病。Ⅰ型糖原累积病(GSD)是由于肝、肾和小肠的葡萄糖-6磷酸酶缺陷所致的常染色体隐性遗传病，是肝糖原累积病最常见类型。因患儿增多的6-磷酸葡萄糖经无氧酵解而产生乳酸，导致高乳酸血症。故纠酸时禁用乳酸钠。(拓展内容，理解即可) 【该题针对“[新]第十六章遗传性疾病患儿的护理,实践能力-第十六章遗传性疾病患儿的护理”知识点进行考核】
儿科护理学第十五章感染性疾病患儿的护理试题
儿科护理学——第十五章感染性疾病患儿的护理 试题一、选择题 （一）A1 型题1．麻疹的病原体是A．链球菌B．风疹病毒C．疱疹病毒D．麻疹病毒E．水痘病毒2．麻疹的传播途径最主要是A．皮肤B．消化道C．呼吸道D．垂直传播E．血液传播3．典型麻疹皮疹最先出现的部位是A．面部B．上肢C．下肢 D．躯干部E．耳后、发际4．下列哪项是麻疹出疹期的主要临床表现A．发热 B．典型皮疹C．麻疹粘膜斑D．米糠样脱屑E．褐色色素沉着5．早期发现麻疹最有价值的依据是A．发热 B．结膜炎C．麻疹接触史D．麻疹口腔粘膜斑E．上呼吸道卡他症状6．麻疹最常见的并发症是 A．喉炎B．肺炎C．脑炎D．中耳炎E．心肌炎7．麻疹出疹时间与发热的关系是A．发热 1 天～2天出疹，热退疹出B．发热 2 天～3天出疹，出疹时仍发热C．发热 3 天～4天出疹，出疹期热更高D．发热 3 天～4天出疹，热退疹出
E．发热 5 天～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常8．关于麻疹的护理措施中，错误的是 A．密切观察病情B．高热时宜用冰敷以迅速降温C．绝对卧床至皮疹消退、体温正常D．经常翻身拍背，保持呼吸道通畅E．给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流饮食9．生后初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是 A．1天B．1个月C．6个月D．8个月E．1岁10．降低麻疹发病率的关键措施是A．早发现、早治疗、早隔离B．易感儿按时接种麻疹疫苗C．患儿停留过的病室要彻底通风D．易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白E．流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所11．结核病最主要的传播途径是 A．血液传播B．胎盘传播C．呼吸道传播D．消化道传播E．皮肤破损处传播12．PPD试验的注射方法是A．口服B．皮下注射C．皮内注射D．静脉注射E．肌肉注射13．PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm，其表示符号是A．－ B．＋ C．＋＋ D．＋＋＋E．＋＋＋＋14．PPD试验一般用PPD制剂，含结核菌素A．1 单位 B．2 单位 C．3 单位 D．4 单位 E．5 单位 15．结核菌素试验后何时观察结果
儿科护理学- 营养性疾病患儿的护理
第七章营养性疾病患儿的护理 第一节营养不良 营养不良是指因缺乏热量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。 临床表现为体重减轻、皮下脂肪减少或消失、皮下水肿。 常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。 （一）病因 1.长期摄入不足母乳不足而未及时添加其他乳品；骤然断奶而未及时添加辅食；长期以淀粉类食品喂养为主；不良饮食习惯如长期偏食、挑食等引起。 2.消化吸收障碍消化系统先天畸形如唇裂、腭裂、幽门梗阻等，消化系统疾病如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等均可影响食物的消化和吸收。 3.需要量增多急、慢性传染病（如麻疹、伤寒、肝炎、结核等）后的恢复期，双胎、早产、生长发育快速时期等均可因需要量增多而造成相对不足。 4.消耗量过大大量蛋白尿、长期发热、烧伤、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等均可使蛋白质消耗或丢失增多。 （二）发病机制 由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗。消瘦 糖原不足或消耗过多致低血糖；并发症 脂肪消耗致血清胆固醇下降、脂肪肝； 蛋白质供给不足或消耗致低蛋白水肿；表现 由于全身总液量增多致细胞外液呈低渗状态。 同时还发生各组织器官的功能低下。 （三）临床类型 消瘦型能量供应不足为主 浮肿型蛋白质供应不足为主
消瘦-浮肿型介于两者之间 营养不良的早期表现为体重不增。最早 以后体内脂肪逐渐消失，最具特征体重减轻结果 久之身长也会低于正常，出现身材矮小。 皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。 表现额部出现皱褶，两颊下陷，颧骨突出，形如老人。 皮肤干燥、苍白、松弛。肌肉萎缩、肌张力低下。体温低于正常、脉搏减慢、心音低钝、血压偏低。初期烦躁，以后变得冷漠。有血白蛋白降低时可出现营养不良性水肿。 有时可发生自发性低血糖症状，婴儿常有饥饿性便秘或腹泻。 营养不良程度 Ⅰ度（轻）Ⅱ度（中）Ⅲ度（重） 体重低于正常均 值 15%～25% 25%～40% 40%以上 腹部皮褶厚度0.4～ 0.8cm ＜0.4cm 消失 身高（长）正常低于正常明显低于正常，常低于P3（均数减3个标准差）消瘦不明显明显皮包骨样 皮肤干燥干燥、苍白苍白、干皱，无弹性可出现瘀点 肌张力正常明显降低、肌肉松弛肌张力低下、肌肉萎缩精神状态正常烦躁不安委靡，反应低下
遗传性疾病患儿的护理
第十六章遗传性疾病患儿的护理 历年考点串讲 历年偶考，考试频率约2次 考试重点 苯丙酮尿症的护理 第一节概论 一、遗传的物质基础 各种生物都能通过生殖产生子代，子代与亲代之间，不论在形态结构和生理功能特点上都很相似，这种现象称为遗传。 每一种生物都具有一定数目和形态稳定的染色体。染色体的主要化学结构是由DNA（脱氧核糖核酸）与组蛋白构成。 当某种原因引起DNA基因的突变，而体内又缺乏DNA修复损伤的核酸内切酶时，则造成染色体上的DNA发生改变，引起疾病的发生。迄今已知遗传性疾病达9800多种。 二、遗传性疾病的分类 1.染色体畸变已知某些辐射线，化学物质（氮芥、环氧化合物、亚硝酸、甲醛等物质）及温度的改变，均可诱发突变。 2.单基因遗传病又称孟德尔式遗传。人类单基因遗传分为五种主要遗传方式：常染色体显性遗传（寻常型鱼鳞病、遗传性出血性毛细血管扩张症等）、常染色体隐性遗传（白化病、肝豆状核变性等）、X连锁显性遗传（抗维生素D佝偻病、遗传性肾炎等）、X连锁隐性遗传（红绿色盲、血友病A等）、Y连锁遗传（原发性血色病）。 3.多基因遗传病人类的高血压、糖尿病、精神分裂症、哮喘等疾病。 三、遗传性疾病的预防 1.遗传咨询是指医师通过家系分析进行指导，避免近亲结婚，降低遗传病的发病率，改善社会人口素质。 2.产前诊断又称宫内诊断。通过直接或间接的方法对胎儿做出某种疾病的诊断，确诊后，可及时终止妊娠，避免或减少患有严重遗传病患儿出生。 3.新生儿筛查是在新生儿阶段针对某种疾病进行的检查，常见的筛查病种有苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、葡萄糖-6-脱氢酶缺乏症等。 4.携带者的检出携带者就是表型正常带有致病物质的个体，将所携带的一个异常基因传给子代。 第二节21-三体综合征 21-三体综合征又称先天愚型，也称唐氏综合征，是儿科中常见的染色体病，其发病率为0.5‰～0.6‰，男性患儿多于女性。 本病是由于21号染色体呈三体型，是生殖细胞在减数分裂过程中，由于某种因素的影响发生不分离所致，使体细胞内存在一额外的21号染色体。 本病特征身体和智力发育差，常伴有心脏畸形和免疫功能低下，易发生反复感染等.在婴幼儿期病死率
儿科护理主管护师：遗传性疾病患儿的护理考试答案模拟考试练习.doc
儿科护理主管护师：遗传性疾病患儿的护理考试答案模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 常见的染色体病不包括（ ）A.血友病 B.猫叫综合征 C.先天性心脏病 D.21三体综合征 E.脆性X 染色体综合征 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、单项选择题遗传的物质基础是（ ）A.基因 B.线粒体 C.染色体 D.生殖细胞 E.脱氧核糖核酸 本题答案：A 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 男童，4个月。因呕吐、皮肤湿疹、尿有鼠尿味来院就诊，经检查确诊为苯丙酮尿症收入院。该患儿需要控制饮食，护士对其适宜的指导是（ ）A.高蛋白饮食 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
B.单纯母乳喂养 C.适当添加辅食 D.低苯丙氨酸饮食 E.单纯谷类食物喂养 本题答案：D 本题解析：暂无解析 4、单项选择题 患儿，男，现4个月，新生儿期进行筛查时发现苯丙氨酸浓度为10mg／dl，诊断为苯丙酮尿症，该患儿血中苯丙氨酸浓度应当维持在（）A.4mg／dl 以下 B.4～10mg／dl C.10～15mg／dl D.10～30mg／dl E.25～30mg／dl 本题答案：B 本题解析：暂无解析 5、单项选择题 男童，4个月。因呕吐、皮肤湿疹、尿有鼠尿味来院就诊，经检查确诊为苯丙酮尿症收入院。经治疗，该患儿病情平稳，血苯丙氨酸浓度控制适宜，准备出院。家长询问何时可以恢复正常饮食，正确的回答是（）A.8～10岁之后 B.6～8岁之后 C.4～6岁之后 D.2～4岁之后 E.1岁之后 本题答案：A 本题解析：暂无解析 6、单项选择题 糖原累积症患儿表现不正确的是（）A.低血糖 B.酸中毒 C.肝脏肿大 D.智力低下
主管护师资格考试之儿科护理学第十六章 遗传性疾病患儿的护理基础知识
基础知识- 第十六章遗传性疾病患儿的护理 一、A1 1、新生儿期进行筛查的遗传代谢病是 A、21-三体综合征 B、猫叫综合征 C、肝豆状核变性 D、血友病 E、苯丙酮尿症 2、导致染色体畸变的原因有 A、母亲妊娠时年龄过大 B、放射线 C、化学因素 D、病毒感染 E、以上都是 3、典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致 A、鸟苷三磷酸环化水合酶 B、6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶 C、苯丙氨酸-4-羟化酶 D、二氢生物蝶呤还原酶 E、葡萄糖-6-磷酸酶 4、苯丙酮尿症属 A、染色体畸变 B、常染色体显性遗传 C、常染色体隐性遗传 D、X连锁显性遗传 E、X连锁隐性遗传 5、苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍所引起的 A、碳水化合物 B、脂肪酸 C、氨基酸 D、碳水化合物与脂肪酸 E、碳水化合物与氨基酸 6、下列属于常见的染色体隐性遗传疾病的是 A、苯丙酮尿症 B、精神分裂症 C、糖原累积病 D、先天性心脏病 E、21-三体综合征 7、遗传的物质基础是 A、基因
B、线粒体 C、染色体 D、生殖细胞 E、脱氧核糖核酸 二、A3/A4 1、患儿，2岁，不会坐、站、走，不会认人、说话，尿有鼠尿臭味。查体：头发浅黄，皮肤白皙。 <1> 、该患儿应首选哪项检查 A、头颅CT B、智力测定 C、脑地形图 D、骨龄 E、苯丙氨酸浓度测定 <2> 、该患儿最可能的诊断是 A、苯丙酮尿症 B、21-三体综合征 C、呆小症 D、甲状腺功能低下 E、黏多糖病 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】新生儿期进行筛查的遗传代谢病是苯丙酮尿症和甲状腺功能低下症。 【该题针对“基础知识-遗传性疾病患儿的护理概论”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】染色体畸变畸变的原因可为自发性的或诱发性的。已知某些辐射线，化学物质（氮芥、环氧化合物、亚硝酸、甲醛等物质）及温度的改变，均可诱发突变。 【该题针对“基础知识-遗传性疾病患儿的护理概论”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】绝大多数患儿属于典型苯丙酮尿症，典型的苯丙酮尿症是患儿体内肝细胞缺乏苯丙氨酸代谢通路中所需要的苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，而只能转变为苯丙酮酸，从而导致苯丙氨酸在血、脑脊液各种组织中和尿液中浓度增高，过量的苯丙氨酸及其代谢产物在体内堆积，引起一系列临床症状。 【该题针对“基础知识-苯丙酮尿症病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 C
免疫性疾病患儿的护理
第十五章免疫性疾病患儿的护理 历年考点串讲 历年偶考，考试频率约3次 考试重点 风湿热的病因和临床表现 第一节小儿免疫特点 （一）非特异性免疫特征 1.皮肤、黏膜的屏障作用小儿均不成熟。 2.吞噬作用差血液中具有吞噬功能的中性粒细胞和单核细胞吞噬作用弱。 3.补体系统功能差足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后6～12个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。 （二）特异性免疫特征 特异性免疫反应包括细胞免疫和体液免疫两种，小儿均不健全。 第二节风湿热 教学大纲 （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理措施 风湿热是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病，其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关 一、病因及发病机制 尚不完全清楚，多数认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应相关。 二、临床表现 约半数病例在发病前1～4周有上呼吸道感染史。关节炎通常呈急性起病，心脏炎及舞蹈病初发时多呈缓慢过程。风湿热临床表现轻重不一，取决于疾病侵犯的部位和程度。 （一）一般表现 发热，热型不规则，有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等症状。 （二）主要表现 1.心脏炎是本病最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，小儿风湿热以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。 2.关节炎年长儿多见，以游走性和多发性为特点，主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红、肿、热、痛，以疼痛和功能障碍为主。 3.舞蹈病女童多见，是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病，表现为以四肢和面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动，呈现皱眉、挤眼、呶嘴、伸舌等奇异面容和颜面
传染性疾病护理试题174
传染性疾病护理1741 考试时间：1分钟总分：573分 一．单选题（共30题，每题1分） 1.下面哪项不是典型的斑疹伤寒临床表现( ) A．皮疹B．剧烈头痛 C．肝脾肿大D．出血 2.麻疹的临床表现中最具诊断意义的是( ) A．发热B．麻疹黏膜斑 C．上呼吸道炎D．皮疹 3.典型的HFRS与其他感染性疾病不同的临床特点是( ) A．高热不退B．有三痛 C．热退后症状反而加重D．有肝损害 4.乙脑极期的临床表现错误的是( ) A．高热B．意识障碍 C．惊厥或抽搐D．瞳孔缩小 5.对于乙脑高热的护理，以使体温(肛温)控制在__________为宜( ) A．37℃B．37.5℃ C．38℃D．38.5℃ 6.乙脑疫苗的免疫期为( ) A．半年B．1年 C．2年D．3年 7.伤寒的主要传染源是( ) A．病人B．暂时带菌者 C．慢性带菌者D．隐性感染者 8.临床上水痘皮疹的分批再现与__________有关( ) A．继发感染B．病毒间歇性播散 C．慢性潜伏性感染D．自身感染 9.伤寒病人每隔5d做细菌培养1次，连续__________次阴性后方可解除隔离( ) A．2次B．3次 C．4次D．1次即可 10.乙脑病人最常见的死亡原因是( ) A．高热B．呼吸衰竭 C．败血症D．惊厥及大出血 11.口周苍白圈是__________的特征性表现( ) A．麻疹B．水痘 C．猩红热D．风疹 12.疟疾的自然传播媒介为( ) A．普通蚊子B．库蚊 C．跳蚤D．按蚊 13.卡介苗的初种时间是( ) A．出生后即皮内注射B．24h内 C．24～48h内D．48h 14.疟原虫的发育过程分两个阶段，有两个宿主，其中是__________中间宿主( ) A．蚊B．人
儿科护理学-遗传性疾病患儿的护理考点汇总
遗传性疾病患儿的护理 第一节概论 一、遗传的物质基础 ·一个DNA分子中，可携带大量遗传信息，约40,000个碱基对。 ·每一个碱基对排列顺序，代表一种遗传信息。 ·DNA片段： 编码顺序：外显子 非编码顺序：内含子或间隔序列 ·DNA基因突变而体内又缺乏DNA修复损伤的核酸内切酶时，引起疾病。 ·遗传性疾病达9800多种。 二、分类 1.染色体畸变：数目的增加或减少以及形态结构的改变 2.单基因遗传病： 常染色体显性遗传（寻常行鱼鳞病、遗传性出血性毛细血管扩张症等）、常染色体隐性遗传（白化病、肝豆状核变性等）、X连锁显性遗传（抗维生素D佝偻病、遗传性肾炎等）、X连锁隐性遗传（红绿色盲、血友病A等）、Y连锁遗传（原发性血色病）。 3. 多基因遗传病：高血压、糖尿病、精神分裂症、哮喘等 三、预防 1.遗传咨询 2.产前诊断 3.新生儿筛査 4.携带者的检出 第二节21－三体综合征 21－三体综合征又称先天愚型，也称唐氏综合征，是儿科中常见的染色体病，活产婴儿中的发生率为1：1000～1：600，男性患儿多于女性。 本病是由于21号染色体呈三体型，是生殖细胞在减数分裂过程中，由于某种因素的影响发生不分离所致，使体细胞内存在一额外的21号染色体。 本病特征身体和智力发育差，常伴有心脏畸形和免疫功能低下，易发生反复感染等，在婴幼儿期病死率较高。 一、表现 1.智能低下 2.愚笨面容 眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，内眦赘皮，鼻根低平，腭弓高尖等 伸舌样痴呆：新生儿舌大外伸，流涎 3.身体发育迟缓：身材矮小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，四肢短，肌张力降低，关节可过度屈伸（软白痴）
2014电大《护理学》第十九章 遗传性疾病患儿的护理
2014电大《护理学》第十九章遗传性疾病患儿的护 理 第十九章遗传性疾病患儿的护理 第一节概论 一、遗传的物质基础 各种生物都能通过生殖产生子代，子代与亲代之间，不论在形态结构和生理功能特点上都很相似，这种现象称为遗传。每一种生物都具有一定数目和形态稳定的染色体。染色体的主要化学结构是DNA（脱氧核糖核酸）与组蛋白构成。DNA是一种双螺旋状的大分子物质，一个DNA分子中，可以携带大量的遗传信息，约40000个碱基对，其中每一个碱基对排列顺序，代表一种遗传信息，从而构成多种多样的遗传物质。组蛋白与DNA结合，可调节其活性。 在染色体上，组成基因的DNA片段可分为编码顺序和非编码顺序，其中，编码顺序为外显子，而非编码顺序为内含子或间隔序列。 当某种原因引起DNA基因的突变，而体内又缺乏DNA修复损伤的核酸内切酶时，则造成染色体上的DNA发生改变，制造蛋白质的模板发生误差，不能合成具有正常功能的酶和蛋白质，造成机体内的酶的缺陷和蛋白质的异常，引起疾病的发生。迄今已知遗传性疾病达9800多种。 二、遗传性疾病的分类 1.染色体畸变染色体畸变包括数目的增加或减少以及形态结构的改变，排列顺序出现倒位、重复、缺失、易位等，使遗传物质失去正常状态，从而引起疾病。畸变的原因可为自发性的或诱发性的。已知某些辐射线，化学物质（氮芥、环氧化合物、亚硝酸、甲醛等物质）及温度的改变，均可诱发突变。 2.单基因遗传病是指某种性状的遗传受一对等位基因控制。它们的遗传受孟德尔定律制约，又称孟德尔式遗传。人类单基因遗传分为五种主要遗传方式：常染色体显性遗传（寻常型鱼鳞病、遗传性出血性毛细血管扩张症等）、常染色体隐性遗传（白化病、肝豆状核变性等）、X连锁显性遗传（抗维生素D佝偻病、遗传性肾炎等）、X连锁隐性遗传（红绿色盲、血友病A等）、Y连锁遗传（原发性血色病）。 3.多基因遗传病一些遗传性状或遗传病是由二对以上的许多基因共同作用的结果，每对基因没有显性或隐性的关系，作用比较微效，但是各对基因却有累积的效应。多基因遗传性状除受微效基因作用外，还受环境因素的影响，因而是两种因素协同作用而形成的一种形状，因此又把这种遗传方式称为多因子遗传。多基因遗传病的遗传基础非常复杂，人类的高血压、糖尿病、精神分裂症、哮喘等疾病。