心悸(二)
心悸(二)
(总分：49.00，做题时间：90分钟)
一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：14，分数：14.00)
1.下列各项中，除哪项外，均是心悸实证的治法
? A.疏风清热
? B.化痰涤饮
? C.豁痰理气
? D.活血化瘀
? E.重镇安神
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 治疗原则：虚证当补益气血，调理阴阳，配合养心安神之品，实证当化痰、涤饮、活血化瘀，配合应用重镇安神之品。
2.瘀血阻络型心悸方选
? A.桃仁红花煎加减
? B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂
? C.归脾汤加减
? D.苓桂术甘汤加减
? E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
3.下列哪项为阴虚火旺型心悸的主症
? A.胸脘痞闷
? B.善惊易恐
? C.心烦少寐
? D.形寒肢冷
? E.倦怠无力
（分数：1.00）
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.阴虚而火旺之心悸最佳方剂可选
? A.天王补心丹
? B.朱砂安神丸
? C.甘麦大枣汤
? D.知柏地黄丸
? E.生脉散
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
5.心悸之阴虚而火不旺者治宜何方
? A.生脉散
? B.保元汤
? C.六味地黄丸
? D.天王补心丹
? E.沙参麦冬汤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起的心悸病机当为
? A.水饮凌心
? B.痰热扰心
? C.瘀血阻络
? D.阴虚火旺
? E.心阳不足
（分数：1.00）
B.
C. √
D.
E.
解析：
7.下列哪项不是心悸的临床特点
? A.心中悸动不安
? B.心悸不能自主
? C.与气候变化有关
? D.因情绪波动而发
? E.惕惕如人将捕之
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
8.何人最重视瘀血内阻导致心悸怔忡
? A.张仲景
? B.成无己
? C.张景岳
? D.宋丹溪
? E.王清任
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 王清任注重瘀血导致的心悸怔忡，用血府逐瘀汤每多收效。
9.心虚胆怯心悸的特点为
? A.心悸气短，头晕目眩
? B.心悸易惊，心烦失眠
? C.心悸不宁，善惊易恐
? D.心悸眩晕，可伴水肿
? E.心悸不安，伴心痛时作
（分数：1.00）
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 心虚胆怯症状：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。
10.符合瘀阻心脉心悸的是
? A.心悸时发时止，舌红、苔黄腻
? B.心悸眩晕、胸闷痞满
? C.心悸不安、心痛时作
? D.心悸不安、面色苍白
? E.心悸气短、面色不华
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 心血瘀阻症状：心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。
11.怔忡虚证的治疗方法当以下列哪项为主
? A.滋补肝肾
? B.培土生金
? C.养血安神
? D.补益心脾
? E.温补脾肾
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
12.《丹溪心法》认为怔忡的根本原因为
? A.心血不足
? B.血虚与痰火
? C.心阳不足
? D.肝火上扰
? E.瘀血阻络
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
13.符合阴虚火旺心悸的是
? A.心悸时作时止、舌红、苔黄腻
? B.心悸不安、舌质紫暗
? C.心悸眩晕、胸闷痞满或水肿
? D.心悸气短、面色无华
? E.心悸易惊、舌红、苔少或无
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
14.心悸，在辨证用药的同时，常配用下列哪一类药
? A.补血药
? B.养阴药
? C.温阳药
? D.安神药
? E.重镇药
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
二、{{B}}A2型题{{/B}}(总题数：8，分数：8.00)
15.某男，50岁，心悸时发时止，受惊易作，伴胸闷烦躁，失眠多梦，口苦便干，尿短赤，苔黄腻，脉弦滑，治法为
? A.活血化瘀、理气通络
? B.滋阴降火、养心安神
? C.温补心阳、安神定悸
? D.清化痰热、和中安神
? E.清热化痰、宁心安神
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
16.患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是
? A.滋养肝肾，镇惊安神
? B.滋阴清火，养心安神
? C.滋阴益肾，定志安神
? D.益肾养心，镇惊安神
? E.滋阴养心，定志宁神
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
17.心痹患者，若症见心悸，气促，动则尤甚，头晕，神疲乏力，咳喘，颧颊暗红，唇甲紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。其治法是
? A.补益心气，活血化瘀
? B.温补心阳，化痰宽胸
? C.温阳利水，活血化瘀
? D.化气利水，活血化瘀
? E.健脾益气，益肺平喘
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 心悸，气促，动则尤甚，头晕，神疲乏力为气虚，颧颊暗红，唇甲紫暗，舌青紫，脉结为血瘀。
18.患者，男，45岁，现症见心悸不宁，胸闷，头晕且痛，四肢发麻，烦躁易怒，夜寐梦多，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉沉弦数。检查：心电图示室性心动过速，血钾正常，未用过洋地黄。除予利多卡因治疗外，并用中医辨证论治。其证型是
? A.心胆失调证
? B.心肝失调证
? C.气滞血瘀证
? D.痰瘀阻络证
? E.痰饮凌心证
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 胸闷，头晕且痛，烦躁易怒为肝火，夜寐梦多，口苦咽干为心火。
19.患者，男，43岁，反复心悸2年。现症见心动悸不能自主，胸闷痞塞，心痛偶作，汗出气短，难以平卧，唇甲青紫，脉沉涩，查：心电图示室性早搏，呈现二联律。中医诊断为“心悸”。治疗宜首选
? A.膈下逐瘀汤
? B.身痛逐瘀汤
? C.少腹逐瘀汤
? D.血府逐瘀汤
? E.通窍活血汤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
20.张某，心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白脉细弦。属下列何种证候
? A.心血不足
? B.心虚胆怯
? C.饮邪上犯
? D.心阴不足
? E.心阳衰弱
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
21.患者，女，28岁。平素体健。曾有惊吓史。现症见心悸，善惊易恐，不敢独居，稍有惊扰即心悸惕惕，梦多易醒，神疲乏力，食少咽干。舌红，苔薄白，脉弦细。查体：心率122次/分，余未见异常。检查：心电图示阵发性室上速。以前予刺激迷走神经的方法有效，现因无效，求治于中医。其治法是
? A.补气养心，壮胆安神
? B.平肝镇逆，宁心定悸
? C.豁痰理气，宁心安神
? D.活血化瘀，行气通脉
? E.益气养阴，宁心复脉
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 心悸，善惊易恐，不敢独居，稍有惊扰即心悸惕惕为心虚胆怯，梦多易醒，神疲乏力为气虚之象。
22.女，38岁。表现为心悸、失眠、健忘、多梦，面色不华，舌质淡，脉细。此时治疗应用何法
? A.健脾益气
? B.滋阴养气
? C.补血养肝
? D.益气宁心
? E.健脾养血
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
三、{{B}}A3型题{{/B}}(总题数：2，分数：8.00)
某女，40岁，心悸半月余，伴胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。（分数：3.00）
(1).辨证为
? A.痰阻心脉
? B.水饮凌心
? C.肝火扰心
? D.痰热瘀结
? E.痰火扰心
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).代表方为
? A.血府逐瘀汤
? B.顺气导痰汤
? C.涤痰汤
? D.龙胆泻肝汤
? E.黄连温胆汤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(3).宜加何药
? A.栀子、瓜蒌、生龙骨、远志
? B.大黄、栀子、瓜蒌、生龙骨
? C.当归、郁李仁、火麻仁、肉苁蓉
? D.大黄、芒硝、火麻仁、郁李仁
? E.酸枣仁、柏子仁、远志、菖蒲
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
某女，48岁，近一年来常出现午后潮热，五心烦热未治疗，近两个月心悸，多因思虑过度引发，服安定片可缓解。现病人心悸易惊，伴头晕耳鸣，易怒，口燥咽干，舌红苔少而干，脉细数。（分数：5.00）
(1).其辨证为
? A.心虚胆怯
? B.心血不足
? C.阴虚火旺
? D.痰火扰心
? E.瘀阻心脉
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).其治法为
? A.补心养血，益气安神
? B.益气养阴，活血通脉
? C.滋阴降火，镇心安神
? D.滋阴降火，养心安神
? E.疏肝泻火，镇心安神
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(3).代表方为
? A.八珍汤
? B.苓桂术甘汤
? C.黄连温胆汤
? D.六味地黄丸合交泰丸
? E.天王补心丹合朱砂安神丸
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(4).若兼腰膝酸软、梦交者宜
? A.改用知柏地黄丸
? B.改用六味地黄丸
? C.改用五子衍宗丸
? D.加龟板、熟地
? E.加知柏地黄丸
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(5).若仅阴虚，无潮热，五心烦热，则改用
? A.六味地黄丸
? B.安神定志丸
? C.朱砂安神丸
? D.天王补心丹
? E.六味地黄合交泰丸
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
四、{{B}}B1型题{{/B}}(总题数：6，分数：12.00)
? A.气血阴阳亏虚，心失所养
? B.邪扰心神，心神不宁
? C.痰气郁结，蒙蔽神机
? D.痰火上扰，神明失主
? E.阳盛阴衰，阴阳失交
（分数：2.00）
(1).心悸实证的病机为（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 痰气郁结，蒙蔽神机为癫证病机，痰火上扰，神明失主为狂证病机，阳盛阴衰，阴阳失交为不寐病机。
(2).心悸虚证的病机为（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
? A.朱砂安神丸
? B.炙甘草汤
? C.真武汤
? D.天王补心丹
? E.知柏地黄丸
（分数：2.00）
(1).阴虚火旺型心悸，若见虚烦神疲，心悸不安者，方宜选（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).阴虚火旺型心悸，若见虚火妄动，梦遗腰酸者，方宜选（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
? A.朱砂安神丸
? B.炙甘草汤
? C.真武汤
? D.天王补心丹
? E.知柏地黄丸
（分数：2.00）
(1).阴虚火旺型心悸，若见虚烦咽燥，口干口苦等热象较著者，方宜选（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).阴虚火旺型心悸若兼见五心烦热，梦遗腰酸者，方宜选（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
? A.活络效灵丹
? B.桃仁红花煎
? C.血府逐瘀汤
? D.通窍活血汤
? E.桃红四物汤
（分数：2.00）
(1).治疗瘀血型胸痹宜选用（分数：1.00）
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).治疗心血瘀型心悸宜选用（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
? A.镇惊定志、养心安神
? B.补血养心，益气安神
? C.滋补肝肾，养心安神
? D.温补心阳，安神定悸
? E.振奋心阳，化气利水
（分数：2.00）
(1).心脾两虚型心悸的治法是（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).心阳不振型心悸的治法是（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
? A.龙胆泻肝汤合涤痰汤
? B.六味地黄丸合交泰丸
? C.安神定志丸
? D.黄连温胆汤
? E.天王补心丹合朱砂安神丸
（分数：2.00）
(1).治疗阴虚火旺心悸的代表方为（分数：1.00）
A.
B.
D.
E. √
解析：
(2).治疗痰火内扰心悸的代表方为（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
五、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：7，分数：7.00)
23.以下何者不是“惊悸”的表现特点
? A.多与情绪有关
? B.多由久病体虚，心脏受损所致
? C.多为阵发，病情较轻
? D.不受精神因素影响，活动加重
? E.不发时亦兼见脏腑虚损症状
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D. √
E. √
解析：[解析] BDE为怔忡特点。
24.下列哪些为心血不足型心悸的主症
? A.善惊易恐
? B.心悸头晕
? C.面色无华
? D.倦怠乏力
? E.心悸，脉结代
（分数：1.00）
A.
B. √
C. √
D. √
E. √
解析：
25.心悸实证常见证型为
? A.寒凝心脉
? B.肝火扰心
? C.水气凌心
? D.瘀阻心脉
? E.痰火扰心
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D. √
E. √
解析：
26.下列哪些是导致惊悸、怔忡的病因
? A.精神因素
? B.痰热
? C.心血不足
? D.外邪
? E.瘀血
（分数：1.00）
A. √
B. √
C. √
D.
E. √
解析：
27.心悸与何脏腑功能密切相关
? A.胃、胆
? B.肝、胆
? C.肝、脾
? D.肺、肾
? E.肺、大肠
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D. √
E.
解析：
28.心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红苔少，脉细数者。主方当选用
? A.安神定志丸
? B.天王补心丹
? C.琥珀多寐丸
? D.朱砂安神丸
? E.归脾汤
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D. √
E.
解析：
29.下列何邪易致心悸症状
? A.风寒温三气杂至
? B.风邪
? C.寒邪
? D.温邪
? E.温病、疫毒
（分数：1.00）
A. √
B. √
C. √
D. √
E. √
解析：[解析] 风寒湿三气杂至，合而为痹，痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉，心之气血运行受阻，发为心悸；或风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心之气血阴阳，亦可引起心悸。如温病、疫毒均可灼伤营阴，心失所养而发为心悸。或邪毒内扰心神，心神不安，也可发为心悸，如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等病，往往伴见心悸。