任务9 营养性疾病患儿护理
项目三患病儿童护理技术
任务九.营养性疾病患儿护理
A1型题
1．营养不良患儿胃肠功能紊乱时易出现
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 高钾血症
E. 高钠血症
2．营养不良的最初症状
A. 肌肉张力低下
B. 智力发育呆滞
C. 身长低于正常
D. 运动功能发育迟缓
E. 体重不增
3．营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是
A. 面颊胸背腹部臀部四肢
B. 胸背腹部臀部四肢面颊
C. 腹部胸背臀部四肢面颊
D. 臀部四肢面颊胸背腹部
E. 腹部胸背四肢面颊臀部4．营养不良儿皮下脂肪消减最先出现的部位
A. 腹部
B. 面部
C. 躯干
D. 小腿
E. 臀部
5．下列哪项符合Ⅰ度营养不良的诊断标准？A．体重低于正常值15％～25％
B. 精神萎靡
C．肌肉明显松弛
D．腹部皮下脂肪0.4cm以下
E. 身长低于正常
6．营养不良的浮肿型主要是由下列哪种因素造成？
A. 喂养不当
B. 先天不足
C. 疾病影响
D.蛋白质严重缺乏
E.总热量不足
7．营养不良性水肿最先出现的部位是
A. 外阴部
B. 腹部
C. 眼睑
D. 下肢
E. 体腔
8．营养不良最常见的并发症是
A. 维生素缺乏
B. 营养性小细胞性贫血
C. 自发性低血糖
D. 感染
E. 电解质紊乱
9．营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最常见的是
A. 维生素A缺乏
B. 维生素C缺乏
C. 维生素B缺乏
D. 维生素E缺乏
E. 维生素D缺乏
10．营养不良早期诊断最敏感的指标是
A. 前白蛋白
B. 视黄醇结合蛋白
C. 转铁蛋白
D. IGF-1
E. 甲状腺素结合前白蛋白
11．营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射的主要目的是
A. 抗炎、抗病毒作用
B. 增强机体抵抗力
C. 帮助消化
D. 增强机体糖代谢功能，增进食欲
E. 促进体内蛋白质合成
12．关于营养不良的病因，下列哪项错误？
A. 摄入不足
B. 消化吸收障碍
C. 需要量过多
D. 消耗量过大
E. 缺乏锻炼
13．关于营养不良的病理生理特点，下列哪项是错误的？
A．肾功能减退尤以肾稀释功能减退明显
B．免疫功能低下，易患各种感染性疾病
C．消化液及酶分泌不足，消化吸收功能差
D．心肌细胞萎缩，收缩力减弱，心搏出量减少
E．体内组织消耗多于水的消耗，常引起全身总液量相对较多，细胞外液呈低渗性14．下列说法哪项不正确？
A．营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素，疗程要尽可能长些
B．营养不良儿饮食选择以乳类为最好
C．中药有助于营养不良儿的治疗
D．重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食
E．营养不良常伴有各种维生素缺乏，应注意补充
15．关于营养不良的预防，下列哪项是错误的？
A．大力提倡母乳喂养并逐渐增加辅食
B．及早纠正消化道先天畸形
C．定期注射苯丙酸诺龙以促进蛋白质合成
D．适当安排户外活动，保证睡眠充足
E．做好预防接种，防治各种传染病和感染性疾病
16．关于Ⅱ度营养不良的诊断标准，下列哪项是错误的？
A. 体重低于正常值25％～40％
B. 身长低于正常
C. 皮肤稍苍白、松弛
D. 消瘦明显
E. 肌张力基本正常
17. 下列说法哪项不正确？
A.营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素，疗程要尽可能长些
B.营养不良儿饮食选择以乳类为最好
C.重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食
D.中药有助于营养不良儿的治疗
E.营养不良常伴各种维生素缺乏，应注意补充
18．关于小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的？
A．加强运动
B．选用体积大的食物，以产生饱感
C．食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物
D．心理治疗
E．使用减肥药物
19. 营养不良的诊断依据应除外
A. 皮下脂肪减少
B. 体重低于正常均值15％以上
C. 智力低下
D. 有喂养不当史
A2型题
1．重度营养不良小儿，有时突然发生面色苍白，神志不清，脉搏减弱，呼吸暂停等。应首先考虑
A. 心力衰竭
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 继发感染
E. 低血糖症
2．5个月小儿，人工喂养，体重4.5Kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，两眼近角膜外测缘有结膜干燥斑，其最可能的诊断为
A．Ⅰ度营养不良伴维生素C缺乏
B．Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏
C．Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏
D．Ⅲ度营养不良伴维生素A缺乏
E．Ⅱ度营养不良伴维生素C缺乏
3．6个月小儿，体重5.5Kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食。体查：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，可能诊断是
A. 正常儿
B. 佝偻病
C. Ⅰ度营养不良
D. Ⅱ度营养不良
E. Ⅲ度营养不良
4．患儿1岁，老人貌，皮下脂肪消失，因迁延性腹泻住院治疗，今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脉搏细弱，呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是
A. 静注新福林
B. 静注葡萄糖酸钙
C. 静注洛贝林
D. 静注高渗葡萄糖
E. 静注甘露醇
参考答案：
A1型：1.B 2.E 3.C 4.A 5.A 6.D 7.D 8.B 9.A 10.D 11.E 12.E 13.A 14.A 15.C 16.E 17.A 18.E 19.C
A2型题：1.E 2.B 3.C 4.D
常见传染病患儿的护理
第十七章常见传染病患儿的护理 第一节概述 传染病是由病毒、立克次体、细菌、螺旋体等病原微生物感染人体后产生的有传染性的疾病。 一、传染过程 传染过程简称传染，是指病原体侵入人体，人体与病原体相互作用、相互斗争的过程。 是否引起疾病取决于病原体的致病力和机体的免疫力两个因素。 产生5种不同的结局：病原体已清除；隐性感染；显性感染；病原携带状态；潜伏性感染。 二、传染病的基本特征 传染病具有下列4个基本特征： 1.有病原体大多数传染病有明确的病原体，对传染病的诊断、治疗有重要的意义。 2.有传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。 3.有流行性、季节性、地方性。 4.有免疫性人体感染病原体后，均可产生特异性免疫。 三、传染病流行的三个环节 1.传染源病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 2.传播途径空气、水、食物、接触、虫媒、血液（血制品）、土壤及母婴传播。 3.人群易感性易感者在特定人群的比例。 四、影响流行过程的因素 影响传染病流行过程的因素分为自然因素和社会因素。 五、传染病的临床特点 病程发展有阶段性 分为：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。 六、传染病的预防 1.管理传染源 （1）对传染病病人管理必须做到“五早”：即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 根据2004年12月1日开始实施的《中华人民共和国传染病防治法》规定，传染病分为3类： 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱2种。为强制管理传染病，城镇要求2小时内上报，农村不超过6小时。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、炭疽等26种。为严格管理传染病，城镇要求12小时内上报，农村不超过24小时。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、流行性、地方性斑疹伤寒和手足口病等11种。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，甲型H1N1流感采取甲类传染病的预防、控制措施。 （2）接触者的管理：在检疫期间根据情况可预防服药或预防接种。
儿科护理学习题第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理
第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理 A1型题 1.小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见的症状是 A．喉痉挛 B.面神经症 C.手足搐溺 D．无热惊厥 E.陶瑟征 2.下列不是母乳喂养优点的是 A．钙磷比例适当（(2：1)，较少发生低钙血症 B.含消化酶较多 C.乳糖量较多 D.含饱和脂肪酸多 E.蛋白质、糖、脂肪比例适当 3.儿童能量代谢与成人的主要不同点是 A．儿童基础代谢所需能量少，活动所需能量多 B.儿童基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量 G儿童基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量 D.儿童排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量 E.儿童排泄损失能量较少，活动所需能量较多 4.婴儿母乳喂养错误的是 A．正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头 B．按需哺乳 C.定时哺乳 D.每次哺乳时以吃饱为准 E.每次应将一侧乳房吸空 5.营养不良的最初症状是 A．肌肉张力低下 B.智力发育呆滞 C.身长低于正常 D.运动功能发育迟缓E．体重不增 6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 A.面颊～胸背～腹部～臀部～四肢 B.胸背一腹部～臀部～四肢一面颊 C.腹部～胸背～臀部～四肢～面颊 D臀部～四肢～面颊～胸背一腹部 E.腹部～胸背～四肢一面颊一臀部 7.预防拘楼病需强调 A.母乳喂养 B.及早添加换乳期食物 C.及早口服鱼肝油D．及早服用钙剂 E.经常晒太阳 8.营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最常见的是 A．维生素A缺乏B．维生素C缺乏 C.维生素B缺乏 D．维生素E缺乏E．维生素D缺乏 9.营养不良早期诊断最敏感的指标是 A．前白蛋白B．视黄醇结合蛋白 C．转铁蛋白 D.胰岛素样生长因子1 (IGF1）
儿科护理学--第十五章-感染性疾病患儿的护理试题
儿科护理学——第十五章感染性疾病患儿的护理试题一、选择题 （一）A1型题 1．麻疹的病原体是 A．链球菌 B．风疹病毒 C．疱疹病毒 D．麻疹病毒 E．水痘病毒 2．麻疹的传播途径最主要是 A．皮肤 B．消化道 C．呼吸道 D．垂直传播 E．血液传播 3．典型麻疹皮疹最先出现的部位是 A．面部 B．上肢 C．下肢 D．躯干部 E．耳后、发际 4．下列哪项是麻疹出疹期的主要临床表现 A．发热 B．典型皮疹 C．麻疹粘膜斑 D．米糠样脱屑 E．褐色色素沉着 5．早期发现麻疹最有价值的依据是 A．发热 B．结膜炎 C．麻疹接触史 D．麻疹口腔粘膜斑 E．上呼吸道卡他症状 6．麻疹最常见的并发症是 A．喉炎 B．肺炎 C．脑炎 D．中耳炎 E．心肌炎 7．麻疹出疹时间与发热的关系是 A．发热1天～2天出疹，热退疹出 B．发热2天～3天出疹，出疹时仍发热 C．发热3天～4天出疹，出疹期热更高 D．发热3天～4天出疹，热退疹出
E．发热5天～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常8．关于麻疹的护理措施中，错误的是 A．密切观察病情 B．高热时宜用冰敷以迅速降温 C．绝对卧床至皮疹消退、体温正常 D．经常翻身拍背，保持呼吸道通畅 E．给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流饮食 9．生后初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是 A．1天 B．1个月 C．6个月 D．8个月 E．1岁 10．降低麻疹发病率的关键措施是 A．早发现、早治疗、早隔离 B．易感儿按时接种麻疹疫苗 C．患儿停留过的病室要彻底通风 D．易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白 E．流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所 11．结核病最主要的传播途径是 A．血液传播 B．胎盘传播 C．呼吸道传播 D．消化道传播 E．皮肤破损处传播 12．PPD试验的注射方法是 A．口服 B．皮下注射 C．皮内注射 D．静脉注射 E．肌肉注射 13．PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm，其表示符号是A．－ B．＋ C．＋＋ D．＋＋＋ E．＋＋＋＋ 14．PPD试验一般用PPD制剂0.1ml，含结核菌素 A．1单位 B．2单位 C．3单位 D．4单位 E．5单位 15．结核菌素试验后何时观察结果
儿科护理学-免疫性疾病患儿的护理考点汇总
免疫性疾病患儿的护理 第一节小儿免疫特点 （一）非特异性免疫特征 1.皮肤、黏膜的屏障作用 致密的上皮细胞机械屏障作用，上皮细胞的更新、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛的定向摆动及黏膜上皮细胞表面分泌液的冲洗作用； 皮肤和黏膜分泌物中具有一些杀菌、抑菌物质，如皮脂腺分泌的脂肪酸、汗腺分泌的乳酸、胃液中的胃酸及唾液、呼吸道黏膜中的溶菌酶等。小儿均不成熟。 2.吞噬作用：血液中具有吞噬功能的中性粒细胞和单核细胞吞噬作用弱。 3.补体系统功能差：足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后3～6个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。 （二）特异性免疫特征 特包括细胞免疫和体液免疫两种 T淋巴细胞：细胞免疫 B淋巴细胞：体液免疫 第二节风湿热 风湿热是一种迟发免疫性炎症反应，多继发于A组β溶血性链球菌感染。 病变主要累及心脏和关节、脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，以心脏损害最为严重且多见。 发病年龄以5～15岁多见。 一、病因：与A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应有关 二、表现：约半数病例在发病前1～4周有上呼吸道感染史。 ·一般表现：发热，热型不规则，有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛 ·主要表现 1.心脏炎：最严重表现，起病占40～50% 心肌炎：心率增快与体温升高不成比例 心内膜炎：主要侵犯二尖瓣；表现为二尖瓣关闭不全 心包炎：心前区疼痛、心动过速、呼吸困难；X线检查心搏动减弱或消失，心影向两侧扩大呈烧瓶状 2.关节炎：游走性、多发性，膝、踝、肩、肘、腕等大关节，以疼痛和功能障碍为主 3.舞蹈病：女童多见，四肢和面部肌肉快速运动，皱眉、挤眼、呶嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作 4.皮下结节：常见复发病人，粟米到豌豆大小、可活动无压痛的硬结 5.环形红斑、结节性或多形性红斑：环形红斑最常见，呈环形或半环形，钱币大小，色淡红或暗红，中心苍白，反复出现，不留痕 风湿热最常见的皮肤损害是 A.多形红斑
主管护师儿科护理学试题：免疫性疾病患儿的护理2
一、A1 1、JIA患儿应给予饮食是 A、高热量、高蛋白、高维生素 B、高热量、低蛋白、高维生素 C、高热量、高蛋白、低维生素 D、低热量、高蛋白、高维生素 E、高热量、高蛋白、高维生素、严格按照出入量补充水分 2、风湿热心脏炎严重时绝对卧床 A、2周 B、3周 C、5周 D、6～12周 E、1周 3、过敏性紫癜患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取 A、禁食 B、半流食 C、无渣饮食 D、低盐饮食 E、低蛋白饮食 4、过敏性紫癜患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防 A、心脏损害 B、体温过高 C、口唇干裂 D、消化道出血 E、淋巴结肿大 5、有轻度消化道出血的腹型紫癜患儿应当给予 A、禁食 B、流食 C、半流食 D、低盐饮食 E、无渣饮食 6、风湿热患儿需要绝对卧床的时间是 A、无心肌炎者3周
B、轻度心肌炎者4周 C、重度心肌炎者5周 D、轻度关节障碍者6周 E、重度关节障碍者7周 二、A2 1、对残留有冠状动脉病变的患儿要密切随访，做超声心动图检查的时间为每 A、1个月一次 B、1～3个月一次 C、3～6个月一次 D、6～9个月一次 E、半年一次 2、某小儿5岁，今日因高热40℃，胸部皮疹来院就诊，诊断为幼年特发性关节炎，关于该患儿的护理措施说法错误的是 A、患儿有皮疹所以忌用酒精擦浴 B、关节疼痛利害者可以使用夹板固定患肢于舒适功能位 C、患儿为关节炎，急性期过后康复治疗应尽量延迟 D、长期服用非甾体类抗炎药应每2～3个月检查血象、肝、肾功能 E、局部湿热敷帮助患儿止痛 3、7岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是 A、饭后服用阿司匹林 B、停止使用阿司匹林 C、这是青霉素的副作用 D、两餐间服用阿司匹林 E、阿司匹林与维生素C同服 三、A3/A4 1、2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。 <1> 、对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是 A、佩戴防护目镜 B、减少用眼时间 C、每日做眼保健操 D、使用抗生素眼药水 E、每日用生理盐水擦洗双眼
儿科护理学第十五章 感染性疾病患儿的护理试题
儿科护理学——第十五章感染性疾病患儿得护理试题一、选择题 (一)A1型题 1.麻疹得病原体就是 A.链球菌 B.风疹病毒 C.疱疹病毒 D.麻疹病毒 E.水痘病毒 2.麻疹得传播途径最主要就是 A.皮肤 B.消化道 C.呼吸道 D.垂直传播 E.血液传播 3.典型麻疹皮疹最先出现得部位就是 A.面部 B.上肢 C.下肢 D.躯干部 E.耳后、发际 4.下列哪项就是麻疹出疹期得主要临床表现 A.发热 B.典型皮疹 C.麻疹粘膜斑 D.米糠样脱屑 E.褐色色素沉着 5.早期发现麻疹最有价值得依据就是 A.发热 B.结膜炎 C.麻疹接触史 D.麻疹口腔粘膜斑 E.上呼吸道卡她症状 6.麻疹最常见得并发症就是 A.喉炎 B.肺炎 C.脑炎 D.中耳炎 E.心肌炎 7.麻疹出疹时间与发热得关系就是 A.发热1天～2天出疹,热退疹出 B.发热2天～3天出疹,出疹时仍发热 C.发热3天～4天出疹,出疹期热更高 D.发热3天～4天出疹,热退疹出
E.发热5天～6天出疹,出疹时可以发热,也可以体温正常 8.关于麻疹得护理措施中,错误得就是 A.密切观察病情 B.高热时宜用冰敷以迅速降温 C.绝对卧床至皮疹消退、体温正常 D.经常翻身拍背,保持呼吸道通畅 E.给予清淡、易消化、营养丰富得流质或半流饮食 9.生后初次接种麻疹减毒活疫苗得年龄就是 A.1天 B.1个月 C.6个月 D.8个月 E.1岁 10.降低麻疹发病率得关键措施就是 A.早发现、早治疗、早隔离 B.易感儿按时接种麻疹疫苗 C.患儿停留过得病室要彻底通风 D.易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白 E.流行期间易感儿不要到人群密集得公共场所 11.结核病最主要得传播途径就是 A.血液传播 B.胎盘传播 C.呼吸道传播 D.消化道传播 E.皮肤破损处传播 12.PPD试验得注射方法就是 A.口服 B.皮下注射 C.皮内注射 D.静脉注射 E.肌肉注射 13.PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm,其表示符号就是 A.－ B.＋ C.＋＋ D.＋＋＋ E.＋＋＋＋ 14.PPD试验一般用PPD制剂0、1ml,含结核菌素 A.1单位 B.2单位 C.3单位 D.4单位 E.5单位 15.结核菌素试验后何时观察结果
第八章_营养性疾病患儿的护理___习题
第八章营养性疾病患儿的护理 一、【自测题】 Al 型题 1．引起营养不良最常见的原因是 A ．早产 B ．先天畸形 C ．喂养不当 D ．慢性腹泻 E ．长期发热 2．营养不良患儿最早出现的症状是 A ．体重不增 B ．皮下脂肪减少 C ．消瘦 D ．肌肉松弛 E ．发育停滞 3．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是 A ．面部 B ．腹部 C ．躯干 D ．臀部 E ．四肢 4．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是 A ?面颊一躯干?腹部?臀部?四肢 B ?躯干?腹部?臀部?四肢?面颊 C ?腹部一躯干?臀部?四肢?面颊 D ?臀部?四肢?面颊?躯干?腹部 E ?腹部?躯于?四肢?面颊?臀部 5?营养不良最常见的并发症是 A ?营养性贫血B维生素A缺乏C锌缺乏 D ?感染 E.自发性低血糖 6?人体维生素D 的主要来源是 A ?植物性食物摄人 B.肝脏合成 C.肾脏合成 D ?动物性食物摄入 E ?紫外线照射皮肤产生 7?佝偻病患儿“ O ”型腿主要见于 A ? 1 ?2 个月小儿 B ? 3 ?6 个月小儿 C ? 8 ?9 个月小儿 D ? 10?12 个月小儿 E ? 1 岁以上小儿 8?佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是 A ?体重减轻 B ?身长不增 C ?骨骼畸形 D ?肌肉松弛 E ?血钙、血磷降低 9?预防维生素D 中毒的关键措施是 A ?定期测体重 B ?定期测血钙 C ?间断应用维生素D D ?按医嘱正确用药 E ?严密观察中毒症状 10?佝偻病颅骨软化多发的年龄是 A ? 3 个月以 B ? 3?6 个月 C ? 6?9 个月 D ? 9 ?12 个月 E ? 12 个月以上11?下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现 A ?方颅 B ?肋串珠 C ?肋膈沟 D ?手镯征 E ?足镯征
儿科护理学- 免疫性疾病患儿的护理
第十五章免疫性疾病患儿的护理 第一节小儿免疫特点 （一）非特异性免疫特征 1.皮肤、黏膜的屏障作用致密的上皮细胞具有机械屏障作用，上皮细胞的更新、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛的定向摆动及黏膜上皮细胞表面分泌液的冲洗作用；此外，皮肤和黏膜分泌物中具有一些杀菌、抑菌物质，如皮脂腺分泌的脂肪酸、汗腺分泌的乳酸、胃液中的胃酸及唾液、呼吸道黏膜中的溶菌酶等。小儿均不成熟。 2.吞噬作用差血液中具有吞噬功能的中性粒细胞和单核细胞吞噬作用弱。 3.补体系统功能差足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后3～6个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。 （二）特异性免疫特征特异性免疫反应包括细胞免疫和体液免疫两种，T淋巴细胞主要担负细胞免疫功能，B淋巴细胞主要担负体液免疫功能。小儿均不健全。 第二节风湿热 风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，可反复发作。 心脏炎是最严重的表现，急性期可危及病儿生命，反复发作可致永久性心脏瓣膜病变。 本病3岁以下少见，好发年龄为5～15岁。
【病因和机理】 （一）病因 风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。 （二）发病机理 分子模拟：机体的抗链球菌免疫反应可与人体组织产生免疫交叉反应，导致器官损害，是风湿热发病的主要机制。 自身免疫：风湿性心脏病患儿可出现抗心肌抗体，损伤心肌组织发生心脏炎。近年研究提示病毒也是致病因素，但尚未被公认。 瓣膜赘生物 【临床表现】 急性风湿热发生前1周至4周有上呼吸道感染史。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热和关节炎是最常见的主诉。 （一）一般表现 急性起病者发热在38℃～40℃间，无一定热型，其他有精神不振、疲倦。 （二）心脏炎 是本病最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。 初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见，同时累及心肌、心内膜和心包膜者，称为全心炎。 1.心肌炎 轻者可无症状。常见心率增快与体温升高不成比例，心尖区第一心音减弱，可出现期前收缩、心动过速等心律失常。心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，为相对性二尖瓣关闭不全及狭窄的表现。心电图变化
儿科护理学第十五章感染性疾病患儿的护理试题
儿科护理学——第十五章感染性疾病患儿的护理 试题一、选择题 （一）A1 型题1．麻疹的病原体是A．链球菌B．风疹病毒C．疱疹病毒D．麻疹病毒E．水痘病毒2．麻疹的传播途径最主要是A．皮肤B．消化道C．呼吸道D．垂直传播E．血液传播3．典型麻疹皮疹最先出现的部位是A．面部B．上肢C．下肢 D．躯干部E．耳后、发际4．下列哪项是麻疹出疹期的主要临床表现A．发热 B．典型皮疹C．麻疹粘膜斑D．米糠样脱屑E．褐色色素沉着5．早期发现麻疹最有价值的依据是A．发热 B．结膜炎C．麻疹接触史D．麻疹口腔粘膜斑E．上呼吸道卡他症状6．麻疹最常见的并发症是 A．喉炎B．肺炎C．脑炎D．中耳炎E．心肌炎7．麻疹出疹时间与发热的关系是A．发热 1 天～2天出疹，热退疹出B．发热 2 天～3天出疹，出疹时仍发热C．发热 3 天～4天出疹，出疹期热更高D．发热 3 天～4天出疹，热退疹出
E．发热 5 天～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常8．关于麻疹的护理措施中，错误的是 A．密切观察病情B．高热时宜用冰敷以迅速降温C．绝对卧床至皮疹消退、体温正常D．经常翻身拍背，保持呼吸道通畅E．给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流饮食9．生后初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是 A．1天B．1个月C．6个月D．8个月E．1岁10．降低麻疹发病率的关键措施是A．早发现、早治疗、早隔离B．易感儿按时接种麻疹疫苗C．患儿停留过的病室要彻底通风D．易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白E．流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所11．结核病最主要的传播途径是 A．血液传播B．胎盘传播C．呼吸道传播D．消化道传播E．皮肤破损处传播12．PPD试验的注射方法是A．口服B．皮下注射C．皮内注射D．静脉注射E．肌肉注射13．PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm，其表示符号是A．－ B．＋ C．＋＋ D．＋＋＋E．＋＋＋＋14．PPD试验一般用PPD制剂，含结核菌素A．1 单位 B．2 单位 C．3 单位 D．4 单位 E．5 单位 15．结核菌素试验后何时观察结果
儿科护理学- 营养性疾病患儿的护理
第七章营养性疾病患儿的护理 第一节营养不良 营养不良是指因缺乏热量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。 临床表现为体重减轻、皮下脂肪减少或消失、皮下水肿。 常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。 （一）病因 1.长期摄入不足母乳不足而未及时添加其他乳品；骤然断奶而未及时添加辅食；长期以淀粉类食品喂养为主；不良饮食习惯如长期偏食、挑食等引起。 2.消化吸收障碍消化系统先天畸形如唇裂、腭裂、幽门梗阻等，消化系统疾病如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等均可影响食物的消化和吸收。 3.需要量增多急、慢性传染病（如麻疹、伤寒、肝炎、结核等）后的恢复期，双胎、早产、生长发育快速时期等均可因需要量增多而造成相对不足。 4.消耗量过大大量蛋白尿、长期发热、烧伤、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等均可使蛋白质消耗或丢失增多。 （二）发病机制 由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗。消瘦 糖原不足或消耗过多致低血糖；并发症 脂肪消耗致血清胆固醇下降、脂肪肝； 蛋白质供给不足或消耗致低蛋白水肿；表现 由于全身总液量增多致细胞外液呈低渗状态。 同时还发生各组织器官的功能低下。 （三）临床类型 消瘦型能量供应不足为主 浮肿型蛋白质供应不足为主
消瘦-浮肿型介于两者之间 营养不良的早期表现为体重不增。最早 以后体内脂肪逐渐消失，最具特征体重减轻结果 久之身长也会低于正常，出现身材矮小。 皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。 表现额部出现皱褶，两颊下陷，颧骨突出，形如老人。 皮肤干燥、苍白、松弛。肌肉萎缩、肌张力低下。体温低于正常、脉搏减慢、心音低钝、血压偏低。初期烦躁，以后变得冷漠。有血白蛋白降低时可出现营养不良性水肿。 有时可发生自发性低血糖症状，婴儿常有饥饿性便秘或腹泻。 营养不良程度 Ⅰ度（轻）Ⅱ度（中）Ⅲ度（重） 体重低于正常均 值 15%～25% 25%～40% 40%以上 腹部皮褶厚度0.4～ 0.8cm ＜0.4cm 消失 身高（长）正常低于正常明显低于正常，常低于P3（均数减3个标准差）消瘦不明显明显皮包骨样 皮肤干燥干燥、苍白苍白、干皱，无弹性可出现瘀点 肌张力正常明显降低、肌肉松弛肌张力低下、肌肉萎缩精神状态正常烦躁不安委靡，反应低下
免疫性疾病患儿的护理
第十五章免疫性疾病患儿的护理 历年考点串讲 历年偶考，考试频率约3次 考试重点 风湿热的病因和临床表现 第一节小儿免疫特点 （一）非特异性免疫特征 1.皮肤、黏膜的屏障作用小儿均不成熟。 2.吞噬作用差血液中具有吞噬功能的中性粒细胞和单核细胞吞噬作用弱。 3.补体系统功能差足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后6～12个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。 （二）特异性免疫特征 特异性免疫反应包括细胞免疫和体液免疫两种，小儿均不健全。 第二节风湿热 教学大纲 （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理措施 风湿热是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病，其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关 一、病因及发病机制 尚不完全清楚，多数认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应相关。 二、临床表现 约半数病例在发病前1～4周有上呼吸道感染史。关节炎通常呈急性起病，心脏炎及舞蹈病初发时多呈缓慢过程。风湿热临床表现轻重不一，取决于疾病侵犯的部位和程度。 （一）一般表现 发热，热型不规则，有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等症状。 （二）主要表现 1.心脏炎是本病最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，小儿风湿热以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。 2.关节炎年长儿多见，以游走性和多发性为特点，主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红、肿、热、痛，以疼痛和功能障碍为主。 3.舞蹈病女童多见，是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病，表现为以四肢和面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动，呈现皱眉、挤眼、呶嘴、伸舌等奇异面容和颜面
传染性疾病护理试题174
传染性疾病护理1741 考试时间：1分钟总分：573分 一．单选题（共30题，每题1分） 1.下面哪项不是典型的斑疹伤寒临床表现( ) A．皮疹B．剧烈头痛 C．肝脾肿大D．出血 2.麻疹的临床表现中最具诊断意义的是( ) A．发热B．麻疹黏膜斑 C．上呼吸道炎D．皮疹 3.典型的HFRS与其他感染性疾病不同的临床特点是( ) A．高热不退B．有三痛 C．热退后症状反而加重D．有肝损害 4.乙脑极期的临床表现错误的是( ) A．高热B．意识障碍 C．惊厥或抽搐D．瞳孔缩小 5.对于乙脑高热的护理，以使体温(肛温)控制在__________为宜( ) A．37℃B．37.5℃ C．38℃D．38.5℃ 6.乙脑疫苗的免疫期为( ) A．半年B．1年 C．2年D．3年 7.伤寒的主要传染源是( ) A．病人B．暂时带菌者 C．慢性带菌者D．隐性感染者 8.临床上水痘皮疹的分批再现与__________有关( ) A．继发感染B．病毒间歇性播散 C．慢性潜伏性感染D．自身感染 9.伤寒病人每隔5d做细菌培养1次，连续__________次阴性后方可解除隔离( ) A．2次B．3次 C．4次D．1次即可 10.乙脑病人最常见的死亡原因是( ) A．高热B．呼吸衰竭 C．败血症D．惊厥及大出血 11.口周苍白圈是__________的特征性表现( ) A．麻疹B．水痘 C．猩红热D．风疹 12.疟疾的自然传播媒介为( ) A．普通蚊子B．库蚊 C．跳蚤D．按蚊 13.卡介苗的初种时间是( ) A．出生后即皮内注射B．24h内 C．24～48h内D．48h 14.疟原虫的发育过程分两个阶段，有两个宿主，其中是__________中间宿主( ) A．蚊B．人
主管护师儿科讲义——第七章 营养性疾病患儿的护理
第七章营养性疾病患儿的护理 历年考点串讲 1.历年必考，考试频率约17次 2.重点 性佝偻病、营养不良、小儿肥胖症 3.熟练掌握 维生素D缺乏手足抽搐症 4.常考细节 考试大纲 （1）病因熟练掌握基础知识 （2）发病机制熟练掌握基础知识 （3）临床表现熟练掌握 （4）并发症熟练掌握 （5）辅助检查掌握基础知识 （6）治疗原则熟练掌握 （7）护理措施熟练掌握 第一节营养不良（基础知识） 营养不良是指因缺乏热量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。临床表现为体重减轻、皮下脂肪减少或消失、皮下水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。 病因（基础知识） 1.长期摄入不足 2.消化吸收障碍 3.需要量增多 4.消耗量过大 喂养不当是最常见病因；疾病常见于消化系统先天畸形
（二）发病机制（基础知识） 1.糖原不足或消耗过多，导致低血糖 2.脂肪消耗致血清胆固醇下降、脂肪肝 3.蛋白质供给不足或消耗过多致血白蛋白下降、低蛋白水肿 4.全身总液量增多致细胞外液呈低渗状态 5.长期能量供应不足，导致自身组织消耗 （三）临床表现 1.营养不良的早期表现：体重不增→ 脂肪逐渐消失→ 体重减轻→ 身材矮小。 2.皮下脂肪减少顺序： 腹部→躯干→臀部→四肢→面部 3.其他状况 严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿 自发性低血糖症状 饥饿性便秘或腹泻 营养不良分度
中度营养不良 重度营养不良 婴幼儿不同程度营养不良的特点 （四）营养不良常见合并症 营养性贫血：以缺铁性贫血常见。 多种维生素缺乏：临床维生素A缺乏更多见-眼部干燥症、口腔炎、末梢神经炎、皮肤黏膜的出血点、齿龈水肿。上感、肺炎等感染性疾病。 （五）辅助检查（基础知识） 1.最突出的表现是血清白蛋白浓度降低 2.胰岛素生长因子1（IGF-1）水平下降 ——诊断营养不良的较好指标 3.血清酶活性、血糖、血浆胆固醇水平降低，各种电解质、维生素及微量元素缺乏。 4.生长激素分泌反有增多。 （六）治疗原则 尽早发现，早期治疗，采取综合性治疗措施 1.调整饮食以及补充营养物质； 2.祛除病因，治疗原发病； 3.控制感染；
主管护师资格考试儿科护理学第十五章 免疫性疾病患儿的护理专业知识
专业知识-第十五章免疫性疾病患儿的护理 一、A1 1、皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是 A、皮疹 B、淋巴结肿大 C、关节疼痛 D、发热 E、动脉瘤 2、原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是 A、失血性休克 B、消化道出血 C、颅内出血 D、血尿 E、贫血 3、幼儿JIA全身型的特点是 A、年长儿多见 B、关节症状较重 C、常侵犯单个关节 D、发热为主要症状 E、热度持续数天 4、过敏性紫癜的首发症状是 A、发热 B、皮肤紫癜 C、肾损害 D、关节肿痛 E、心脏损害 5、有关过敏性紫癜的治疗下列正确的是 A、有关节症状者应用阿司匹林使关节肿痛减轻 B、止血敏（酚磺乙胺）可减轻过敏反应强度 C、大剂量维生素C对腹型紫癜最有效 D、并发肾炎可使用阿司匹林 E、激素可防止复发 6、下列符合过敏性紫癜关节损害特点的是 A、关节局部红、肿、热、痛 B、可留畸形 C、呈游走性 D、为单个关节受累 E、无积液 7、下列符合川崎病皮疹特点的是
B、荨麻疹样皮疹 C、可有水泡 D、以环形红斑多见 E、呈离心性 8、风湿热的主要临床表现是 A、发热 B、多汗 C、心脏炎、舞蹈病 D、腹痛 E、食欲差 9、患儿过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，典型紫癜常见于 A、躯干和面部 B、面部和臀部 C、上肢和臀部 D、下肢和臀部 E、面部和上肢 10、川崎病的治疗原则除对症、支持疗法外，要 A、抗风湿 B、积极寻找并避免过敏原 C、预防冠状动脉瘤及动脉栓塞 D、联合用药 E、保持关节功能 11、风湿热患儿长期应用药物预防链球菌感染是为了 A、控制病灶感染 B、预防呼吸道感染复发 C、防止关节畸形 D、防止心脏继续损害 E、预防风湿性心脏炎复发 12、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是 A、心脏炎 B、多发性关节炎 C、舞蹈病 D、皮下结节 E、环形红斑 13、风湿热小儿在停用激素之前预防激素停药反跳需要用 A、红霉素 B、氯霉素 C、链霉素 D、阿司匹林