重点病种的急诊服务流程与服务时限

重点病种的急诊服务流程与服务时限

急诊服务是医疗机构的重要组成部分，目的是为迅速发生的急性疾病、创伤等提供及时的医疗救治和紧急救援。针对重点病种，急诊服务流程和

服务时限需要根据各种疾病特点进行调整和优化，以确保患者能够及时得

到救治。以下是几种常见的重点病种以及相关的急诊服务流程和服务时限

的介绍。

一、心脑血管急症（如心肌梗死、脑卒中）

心脑血管急症是急诊科最常见的病种之一，治疗时间对患者预后具有

重要影响。

急诊服务流程：

1.患者到达医院后，由急诊医生迅速进行初步评估，包括问诊、体格

检查、心电图、血压和心率监测。

2.心脑血管急症疑似患者需尽快激活院内急诊医疗联络中心（如急诊

中心、卒中中心等），列出紧急救治清单。

3.院内急诊医疗联络中心与心血管科、神经内科等相关科室联动，尽

快完成相关检查（如血常规、心肌酶谱、脑部CT或MRI等）。

4.心脑血管急症疑似患者根据病情严重程度将分级送到相应的科室进

行救治，如冠心病患者需送往心导管室行急诊冠脉介入治疗。

急诊服务时限：

心脑血管急症是时间相关性疾病，早期干预对患者预后至关重要。

1.早期诊断和评估：首次急性心肌梗死患者，应在到达医院后的10

分钟内（即“门到针”时间）迅速进行心电图和血常规检查。

2.溶栓治疗时间：急性心肌梗死患者在到达医院后，溶栓治疗应在

30分钟内开始。

3.完成冠脉介入治疗的时间：急性心肌梗死需进行介入治疗的患者，

在心电图确诊后至介入治疗完成时间应在90分钟以内。

4.心电图检查时间：对于疑似脑卒中患者，需在到达医院后15分钟

内进行心电图检查。

二、严重创伤（如车祸、坠落伤）

严重创伤是急诊科常见的急症之一，通常采取多学科的团队协作来提

供急救和治疗。

急诊服务流程：

1.患者到达医院后，急诊医生迅速进行初步评估，包括快速问诊、体

格检查以及确定创伤的类型和部位等。

2.高度怀疑严重创伤的患者应立即通知麻醉、外科、骨科等相关科室，组织多学科团队进行救治。

3.进行特殊检查（如头颅CT、肌酸激酶酶谱、X光、血气分析等），

进行创伤评分以确定严重程度，并制定具体救治方案，如介入治疗、手术等。

急诊服务时限：

严重创伤的救治时间对患者的生存和康复起着至关重要的作用。

1.“黄金小时”原则：对于严重创伤患者，应在到达医院后的60分钟内进行初步救治，即“黄金小时”。

2.心肺复苏时间：在急性创伤中，如果患者出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，复苏时间应在10分钟内。

3.创伤评估时间（如头颅CT等）：对于疑似颅脑损伤的患者，应在初步评估完成后的20分钟内进行头颅CT检查。

三、急性呼吸系统感染（如急性肺炎、急性支气管炎）

急性呼吸系统感染是急诊科常见的疾病之一，及时规范地进行治疗有助于减少严重并发症的发生。

急诊服务流程：

1.患者到达医院后，急诊医生迅速进行问诊，了解主诉和病情发展情况，询问相关症状、体温变化等。

2.在快速问诊的基础上，进行初步体格检查，包括心肺听诊、血氧饱和度监测、体温测量等。

3.根据患者的临床表现和检查结果，判断病情轻重，制定相应的治疗方案，如给予氧疗、抗生素等。

急诊服务时限：

急性呼吸系统感染需要尽早进行治疗，以减少病情恶化和并发症的发生。

1.给予氧疗时间：对于呼吸困难的患者，应在到达医院后15分钟内给予氧疗。

2.给予抗生素时间：对于疑似严重细菌感染的患者，应在到达医院后的30分钟内给予首剂抗生素治疗。

以上是对心脑血管急症、严重创伤和急性呼吸系统感染等几种常见重点病种的急诊服务流程和服务时限的简要介绍。为了确保患者能够及时得到救治，医疗机构应建立有效的急诊服务流程，并不断优化提高急诊服务的质量和效率。