住院患者用药医嘱点评表
***医院住院患者用药医嘱点评表
科室：主管医师：
患者姓名：年龄：性别：
入院日期：出院日期住院号:
科室：主管医师：
患者姓名：年龄：性别：
入院日期：出院日期住院号:
代码说明：1、用法用量：1.剂型 2.剂量 3.频率 4.给药途径5.疗程
2、溶媒： 1.种类 2.剂量
3、药物名称：1.不规范的简化 2.错误 3.未使用通用名
4、互相作用：1.配伍禁忌：2.增加毒性3.降低疗效
5、书写缺陷 1.字迹潦草 2.涂改3无医师签名
6、治疗： 1.与诊断不符2.无适应症3.重复给药
7、其他： 1.预防给药 2.给药时机
处方点评医嘱点评
2020年06月医嘱点评 本月药师查房，主要存在药品配伍禁忌问题、溶媒用量问题。 案例1、病历号：xx女岁科室：医师： 临床诊断：2型糖尿病 主要用药：0.9%氯化钠注射液100ml. 维生素C注射液2.5g/静滴每日一次 葡萄糖酸钙注射液20ml 点评：1、配伍禁忌用药。维生素C注射液辅料中含有碳酸氢钠，碳酸根与葡萄糖酸钙生成白色的碳酸钙沉淀，所以这两种药禁止在同一输液瓶内配伍使用。2、护士需严格把关。 案例2、病历号：xx男岁科室：医师： 临床诊断：多发脑梗死 主要用药： 5月27日：甘露醇注射液250ml 地塞米松磷酸钠注射液5mg/静滴每日一次 点评：配伍禁忌。甘露醇注射液为过饱和溶液，地塞米松为磷酸酯的钠盐注射液，内含0.2%亚硫酸钠，与过饱和20%甘露醇注射液混合，可使甘露醇发生盐析反应，会对患者造成一定的危险，虽然较为常用，但不推荐临床将这两种药配伍使用。 6月4日：
0.9%氯化钠注射液250ml/ 维生素C注射液1g 维生素B6注射液0.1g静滴每日一次 氯化钾注射液5ml 点评：这种配伍临床较为常见，虽然没有浑浊、沉淀等配伍变化，但静脉补钾的同时滴注钠盐，会降低钾的转移。一般用法将10%氯化钾注射液加入5%葡萄糖注射液中单独滴注。 案例3、病历号：xx女岁科室：医师： 临床诊断：脑梗死 6月4日：0.9%氯化钠注射液250ml 注射用奥美拉唑40mg；■'续滴每日一次 氯化钾注射液7ml 0.9%氯化钠注射液250ml 吡拉西坦注射液4g/续滴每日一次 氯化钾注射液7ml 0.9%氯化钠注射液250ml/ 注射用氨甲苯酸0.2g/静滴每日二次 氯化钾注射液7ml 点评:1、氯化钾属于高危药品管理，输液时主观感觉输液部位非常痛而影响用药，浓度太高会造成周围血管炎症，与其它药的输液速度不匹配，宜单独给药。
处方点评医嘱点评实列
年月医嘱点评 年月日- 日，医院组织查房。检查小组以“药品说明书”为根本，以《处方管理办法》等为参考，从医院管理系统中随机抽取病例医嘱进行点评。 药品使用存在的主要问题： 1、使用指征把握不严。 2、使用药品存在配伍不当。 3、溶媒选择不当，剂量不当。 主要用药： 4月30日：0.9%氯化钠注射液100ml 注射用奥扎格雷钠80mg 静滴每日二次 0.9%氯化钠注射液250ml 注射用血塞通400mg 续滴每日一次 5月5日和9日：乳果糖口服溶液100ml 20ml 口服每日一次 5月14日：阿托伐他汀钙片20mg*7 20mg 口服每日一次 硫酸氢氯吡格雷片75mg*1盒 75mg 口服每日一次 点评：1、注射用奥扎格雷钠成人一次40～80mg，一天1～2次，溶于500ml 氯化钠注射液或5%葡萄糖溶液中。医嘱选用100ml氯化钠注射液。 药师建议：除非患者本身疾病需要出入量控制，尽量按照说明书要求进行配液。 2、根据患者年龄及其它用药，建议适当减少奥扎格雷钠的用量。 3、5月5日的乳果糖口服溶液当日没有病程记录，5月6日才有使用乳果糖口服溶液的记录。 4、氯吡格雷与阿托伐他汀的联合使用临床较为常见，临床医师需注意，氯吡格雷的活性代谢物的血清浓度会降低，有可能导致功效下降。 案例3、病历号：xx女岁科室：医师： 诊断：1、2型糖尿病2.糖尿病肾病Ⅲ级3.腔隙性脑梗死4.高血压病2级（极高危）5.冠状动脉粥样硬化性心脏病 主要用药：
4月21日0.9%氯化钠注射液250ml 硫辛酸注射液0.3g 静滴每日一次 0.9%氯化钠注射液250ml 己酮可可碱注射液5ml 静滴每日一次 重组人胰岛素注射液3ml 6单位皮下注射每日三次 复方丹参滴丸27mg*1盒270mg 口服每日二次 替米沙坦片40mg*1盒40mg 口服每日一次 4月22日0.9%氯化钠注射液250ml 己酮可可碱注射液5ml 静滴每日一次 盐酸二甲双胍缓释片盒0.5g口服每日二次 马来酸依那普利片10mg*1盒5mg 口服每日一次 4月24日0.9%氯化钠注射液150ml 注射用血塞通400mg 静滴每日一次 5月5日马来酸依那普利片10mg*1盒10mg 口服每日一次 点评：1、硫辛酸注射液的适应症为糖尿病周围神经病变引起的感觉异常，病程中缺少糖尿病周围神经病变的描述。 2、4月22日加用马来酸依那普利片，病程没有记录加用原因。 3、4月23日后停用己酮可可碱注射液，病程没有记录停用原因。 4、4月24日加用注射用血塞通，病程没有记录加用原因。 5、5月5日马来酸依那普利片用量调整为10mg口服每日一次，病程没有记录调整用量原因。 6、己酮可可碱注射液与替米沙坦片、依那普利片合用时虽然没有明显的相互作用发生，但可有轻度加重血压下降。 药师建议：病程中应注意记录监测血压。 7、硫辛酸注射液可能加强胰岛素和二甲双胍缓释片的降血糖效果。 药师建议：病程中应注意记录监测血糖，必要时减少胰岛素或二甲双胍缓释片的用量。 8、马来酸依那普利片和胰岛素和二甲双胍缓释片合用，可能会导致降血糖作用增强，增加发生低血糖的风险。病程中应注意记录监测血糖。
住院病历医嘱30份点评表模板
标题：住院病历医嘱30份点评表模板 摘要：住院病历医嘱30份点评表是医疗机构对住院患者进行医疗管理和评估的重要工具。本文将介绍住院病历医嘱30份点评表的模板，并对其中重要内容进行解读和分析，以帮助医务人员更好地了解和运用该评估工具。 一、住院病历医嘱30份点评表模板 1. 医院名称：________________ 2. 患者尊称：________________ 3. 住院号：________________ 4. 病区/科室：________________ 5. 主治医生：________________ 6. 入院日期：________________ 7. 出院日期：________________
8. 疾病诊断：________________ 9. 主要症状：________________ 10. 住院医嘱：________________ 11. 医疗护理：________________ 12. 病情观察：_________________ 13. 用药情况：_________________ 14. 输液情况：_________________ 15. 生命体征：_________________ 16. 实验室检查：_________________ 17. 影像学检查：_________________ 18. 特殊治疗：_________________ 19. 饮食情况：_________________
20. 护理评估：_________________ 21. 家属配合情况：_________________ 22. 随访计划：_________________ 23. 其他注意事项：_________________ 24. 评估人：_________________ 25. 评估时间：_________________ 26. 评估结果：_________________ 27. 意见建议：_________________ 二、住院病历医嘱30份点评表模板解读与分析 住院病历医嘱30份点评表是医疗机构对住院患者进行综合评估和管理的重要工具。在填写这份表格时，医务人员需全面了解患者的病情、治疗方案和护理情况，从而制定合理的医疗计划和护理方案，提高患
住院病历抗菌药物点评（五篇范例）
住院病历抗菌药物点评（五篇范例） 第一篇：住院病历抗菌药物点评 抗菌药物临床应用医嘱点评总结 通过上半年全院住院患者抗菌药物临床应用情况统计，发现临床科室在特殊使用级抗菌药物应用方面仍不规范，为此，医院组织以主管院长为组长，医务科长、药剂科长及多学科高职医师为成员的专项检查小组人员，对我院八月份住院患者特殊使用级抗菌药物应用情况进行专项抽查，并就应用合理性及管理方面点评如下：一、八月份全院出院人数827人，抗菌药物使用人数539人，其中，使用特殊使用级抗菌药物人数17人，使用率占使用抗菌药物人数的2%。 各临床科室应用特殊使用级抗菌药物患者数：内一科2人（1207173、1206390），一例为发热待查，一例为肺部感染； 儿科4人（1206151、1206765、1206550、1206909），四例均为支气管肺炎患儿； 普外科2人（1207059），一例为淋巴管炎，一例为肝硬化、肺炎； 神经外科9人（1205610、1208056、1206769、1206887、1207035、1206824、1205782、1206952、1203450），四例为高血压脑出血，五例为脑外伤。 五官科、内二科、妇产科、骨科未应用特殊使用级抗菌药物。 二、存在问题 1、使用指征不明确。 非手术科室的6例患者均为感染性病例；手术科室的11例患者中，外科2例为抗感染治疗，神经外科的9例患者均为预防性用药。 2、使用特殊使用级抗菌药物治疗前微生物送检率严重不足。 按照卫生部2012年《抗菌药物临床应用专项整治方案》中要求，使用特殊使用级抗菌药物治疗前微生物送检率需达到100%。8月份，非手术科室应用特殊使用级抗菌药物前内一科2例均送检，儿科4例未送检；手术科室：11例应用特殊级抗菌药物均未进行微生物送检。
病历处方点评表
病历点评制度 一、基本原则：以病历为中心，保障医疗安全，巩固医疗质量，确保医疗服务的有效性和案件性。保证医疗活动运行的安全、稳定、有效。从源头防范医疗纠纷的发生。全面执行《江苏省病历书写规范》，对我院临床病历质量进行实时监控考核。 二、考核项目及办法： （一）考核项目为《住院病历质量评估标准》的全部内容。 （二）检查全部入档病历。抽查病历不少于当月出院病人数的1／4。（三）受检病历由医院随机抽定。 （四）对病历质量控制实行医疗组长负责制，院长任组长，副院长和护士长任组员。受检人员参加考评。发现问题及时沟通交流，确认。（五）病历归档的时限性。患者出院时，出院病历要求于病人出院后3天内完整入档。 三、考核结果的界定及执行： （一）考核结果实行否决制。按照《住院病历质量评估标准》）扣分，满分100分，85分以上为甲级病历，70-84分为乙级病历，69分以下为丙级病历，要求甲级病历达到80%。 （二）对不合格病历实行经济处罚并限期整改。每份丙级病历扣30元。 （三）对于急需复印的现运行病历必需由相关的医护人员或病案室管理人员复印，不允许病人私自携带复印，发现一次，每份病历扣罚当事人50元。 （四）各种检查申请单不合格扣10元／张。 （五）考核由医务科完成。临床科室有权监督考核工作。
处方点评制度 为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。 一、评价内容 （一）处方书写 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法用规范的中文书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方,口服药与肌注或静滴药品应分开书写。 7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
住院病历医嘱30份点评表模板
住院病历医嘱30份点评表模板病历医嘱点评表是医疗机构使用的一种评估工具，用于评估住院患者的病程记录和医嘱执行情况，帮助医务人员进行疾病管理和治疗方案调整的决策。下面是一个住院病历医嘱点评表的模板，旨在帮助医务工作者更好地评估和记录患者的病情和治疗情况。 患者信息： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 病历号： 病情描述： （请详细阐述患者的主诉、病史、体格检查和辅助检查结果，以及确诊的疾病）
医嘱内容： （请列出每日的医嘱和各种治疗措施，包括用药、护理措施、实验室检查等） 医嘱点评： （请将下述内容填写在相应的医嘱项后） 1.医嘱执行情况评估： （请简要评估医嘱的执行情况，包括药品的使用是否及时、剂量是否合适、护理措施的落实情况等） 2.医嘱合理性评估： （请评估医嘱的合理性，包括药品的选择、剂量的调整、治疗方案的科学性等） 3.医嘱效果评估： （请评估医嘱的效果，包括患者的病情变化、实验室检查结果等变化情况） 4.医嘱调整建议：
（请提出对医嘱的调整建议，包括加减药、调整剂量、修改治疗方案等） 5.护理措施评估： （请评估护理措施的实施情况，包括卫生护理、身体护理、康复护理等） 6.其他需要注意的问题： （请列出评估过程中发现的其他问题和需要注意的事项） 医嘱点评总结： （请综合以上评估内容，对医嘱执行情况、合理性和效果进行总结，并对后续治疗方案进行建议） 医师签名：日期： 以上是一个住院病历医嘱点评表的模板，该表格可以根据具体医院的需求进行修改和完善。使用该表格可以帮助医务人员更好地进行患者的病情评估和治疗方案调整，提高患者的医疗质量和满意度。希望该模板能对您有所帮助！
住院处方点评模板
住院处方点评模板 随着医疗技术的不断进步和医疗信息化的快速发展，住院处方点评已经成为医疗机构管理中药品管理的重要组成部分。本文旨在介绍住院处方点评模板，以供参考。下面是本店铺为大家精心编写的3篇《住院处方点评模板》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 《住院处方点评模板》篇1 一、引言 住院处方点评是医疗机构药品管理的重要组成部分，是提高药品使用水平和保障患者用药安全的重要措施。根据《医院处方点评管理规范（试行）》等法律法规的要求，医疗机构应当建立健全住院处方点评制度，制定相应的点评模板。 二、住院处方点评模板的制定 住院处方点评模板的制定应当遵循以下原则： 1. 科学性：点评模板应当符合医学、药学等学科的基本原理和规范，确保点评结果的科学性和准确性。 2. 实用性：点评模板应当能够指导临床医生合理用药，促进药品的使用与临床治疗需求的匹配，提高药品使用的效益。 3. 可操作性：点评模板应当简单明了，易于操作，方便医务人员进行点评和记录。 三、住院处方点评模板的内容
住院处方点评模板应当包括以下内容： 1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、病案号等基本信息。 2. 药品信息：包括药品名称、规格、剂量、数量、单价、总价等药品信息。 3. 点评项目：包括药品适应症、用药方法、用药剂量、用药时间、用药疗程、药品配伍、药品不良反应等点评项目。 4. 点评标准：包括药品适应症、用药方法、用药剂量、用药时间、用药疗程等点评标准。 5. 点评结果：包括点评结果的判断、理由和建议等。 四、住院处方点评模板的应用 医疗机构应当根据点评模板对住院处方进行点评，并及时将点评结果反馈给临床医生。临床医生应当根据点评结果进行药品使用的调整和优化，提高药品使用的合理性和安全性。 五、结语 住院处方点评模板是医疗机构药品管理的重要工具，对于提高药品使用水平和保障患者用药安全具有重要意义。 《住院处方点评模板》篇2 住院处方点评模板 尊敬的医师：
病房医嘱单点评工作表
病区医嘱单点评工作表 医疗机构名称：平舆县中医院 点评人：填表日期：
注： 1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。 A：用药品种总数； C：使用抗菌药的病历数；D：抗菌药使用百分率= C/病历用药总数；E：使用注射剂的病历数；F：注射剂使用百分率= E/病历用药总数；G：病历中基本药物品种总数；H：国家基本药物占病历用药的百分率= G/A； I：病历中使用药品通用名总数；J：药品通用名占病历用药的百分率=I/A；O：合理病历医嘱总数P：合理病历医嘱百分率：O/病历总数2.存在问题代码 （1）不规范病历医嘱书写： 1-1.病历医嘱书写不规范或者字迹难以辨认的； 1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 1-3.新生儿、婴幼儿病历未写明日、月龄的； 1-4.未使用药品规范名称开具病历的； 1-5.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 1-6.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 1-7.病历修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未进行用药分析记录的； 1-8. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品未执行国家有关规定的； 1-9. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物病历的; 1-10.中药饮片病历药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 （2）用药不适宜病历： 2-1.适应证不适宜的； 2-2.遴选的药品不适宜的； 2-3.药品剂型或给药途径不适宜的； 2-4.无正当理由不首选国家基本药物的； 2-5.用法、用量不适宜的； 2-6.联合用药不适宜的； 2-7.重复给药的； 2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的； 2-9.其它用药不适宜情况的。 （3）出现下列情况之一的病历应当判定为超常病历： 3-1.无适应证用药； 3-2.无正当理由开具高价药的； 3-3.无正当理由超说明书用药的； 3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
基本药物的点评表
点评表1 基本药物处方用药状况点评工作表 注：有（或是）＝1，无（或否）＝0；结果保留小数点后一位。 A：使用基本药物的处方数F：无正当理由未首选基本药物处方数K：基本药物处方百分率=A/处方总数 B：用药品种总数G：单张处方用药品种数L：基本药物占处方用药品种百分率=C/B*100% C：处方中基本药物总品种数H：单张处方使用基本药物品种数M：基本药物占处方用药金额百分率=E/D*100% D：处方总金额I：单张处方用药金额N：基本药物未优先选用处方百分率=F/处方总数*100% E: 处方中基本药物金额J：单张处方使用基本药物金额O：基本药物平均品种单价=E/C
点评表2 基本药物处方专项点评工作表 注： 1. 是＝1，否＝0；结果保留小数点后一位。 A：合理基本药物处方数； B：基本药物用药方案与《国家基本药物临床应用指南》一致的处方数； C：合理基本药物处方百分率=A/基本药物处方总数*100%； D：基本药物用药方案与《国家基本药物临床应用指南》一致的处方百分率(%)=B/基本药物处方总数*100% 2. 不合理问题代码 （1）不规范处方： 1-1：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 1-2：医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 1-3：药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 1-4：新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 1-5：未使用药品规范名称开具处方的； 1-6：药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 1-7：用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 1-8：处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 1-9：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 1-10：单张门急诊处方超过五种药品的； 1-11：无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； 1-12：开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； 1-13：医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; （2）用药不适宜处方： 2-1：适应证不适宜的； 2-2：遴选的药品不适宜的； 2-3：药品剂型或给药途径不适宜的； 2-4：用法、用量不适宜的； 2-5：联合用药不适宜的； 2-6：重复给药的； 2-7：有配伍禁忌或者不良相互作用的； 2-8：其它用药不适宜情况的。
住院医嘱点评制度
竭诚为您提供优质文档/双击可除 住院医嘱点评制度 篇一：医嘱制度检查与评价 肿瘤科口头医嘱制度检查与评价表 总分：检查者：日期：年月日 篇二：20xx年3月医嘱点评小结 敦仁社区卫生服务中心 20xx年3月份点评结果通报结果通报 时间：20xx年4月2日 参加人员：况雪梅 一、住院病历医嘱（随机抽查10份）检查情况（其中3份用药不合理，合理使用率70%） 二、存在问题 住院号140300090；诊断；支气管肺炎； 医嘱：0.9%ns250ml加青霉素钠800万单位静脉滴注每日一次；糜蛋白酶加地塞米松加庆大霉素联合雾化吸入； 用药不规范；
分析：1、青霉素半衰期短，为时间依赖性抗生素，一 天一次给药根本无法满足抗菌要求，反而易引起耐药菌产生。其用药原则是将时间间隔缩短，而不必每次大剂量给药，增大药物剂量，抗菌效力并不增加，反而增大其毒副作用。日剂量分3-4次给药。2、地塞米松产生的雾化颗粒较大，达 不到3～5μm的有效颗粒，因而药物只能沉积在大气道。庆大霉素既会对气道黏膜产生刺激作用，从而引发炎性反应，又会对气道黏膜产生毒性，使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。 住院号1403000041；诊断：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿 医嘱：氨茶碱0.25g加地塞米松5mg雾化吸入； 给药途径不适宜； 分析：茶碱虽然可以扩张支气管，但对气道上皮有刺激作用，故临床上不主张用于雾化吸入治疗。可以选用沙丁胺醇溶液雾化。 住院号140300041；诊断：脊髓型颈椎病； 医嘱：注射用克林霉素0.9g静脉滴注每日一次； 不合理使用抗菌药物。； 分析：颈椎病不存在有细菌感染，无使用抗菌药物指证。 三、整改措施及处方干预 1、希望科主任加强对《抗菌药物临床应用管理办法》
医院处方点评、抗菌药物使用情况表格
表格 1、处方点评工作表 2、非手术病人抗菌药物使用情况调查表 3、手术病人抗菌药物使用情况调查表 4、围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准
处方点评工作表 医疗机构名称： 点评人：填表日期：
注： 1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。 A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数= A/处方总数； C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率= C/处方总数； E：使用注射剂的处方数；F：注射剂使用百分率= E/处方总数； G：处方中基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A； I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A； K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数。 O：合理处方总数P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码 （1）不规范处方： 1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师与核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； 6.未使用药品规范名称开具处方的； 7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 11. 单张门急诊处方超过五种药品的； 12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； 13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； 14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。