肌肉长出骨头，竟然是这个病！

概述

异位骨化（heterotopic ossification，HO）是指发生于肌肉或结缔组织中的非典型骨形成现象。

目前临床将异位骨化分为 3 种类型，即创伤性、原发性和神经源性，以创伤相关的异位骨化居多，防止术后异位骨化的发生是骨科医生工作的重点之一。异位骨化在影像上常常需要与肿瘤样钙质沉着、代谢性骨病、骨肉瘤相鉴别，患者的临床病史十分重要。

早期的异位骨化，组织活检可能会导致不必要的手术发生，因为在异位骨化发生的第3-4 周，无定形骨样基质形成，此时邻近骨出现骨膜反应，与早期骨肉瘤影像十分相似，并且二者病理上也十分相似。

异位骨化与骨化性肌炎在大多数影像教科书、文献上表示的是同一类疾病，术语「骨化性肌炎」是现今常用的称谓，但本病不仅仅发生在肌肉内，它一样可以发生在筋膜、肌腱或脂肪内。

异位骨化的进展情况，分别为初次就诊 (左)、4 个月 (中) 和 8 个月 (右) 复查。CT 增强示损伤部位从最初充血机化，到损伤部位钙化增加，最后外层皮质骨和内侧松质骨形成。

病理生理

虽然异位骨化的形成机制尚未清楚，但有文献表明异位骨化的形成所需的三大条件为：

（1）成骨诱导因子，多为骨形态发生蛋白 2（BMP-2）和骨形态发生蛋白 4（BMP-4）。

（2）成骨前体细胞，目前多认为是间充干细胞。

（3）局部微环境，在缺氧的环境中，缺氧诱导因子1α 将会大量生成，产生大量的血管内皮生长因子，诱导血管内皮细胞增殖和聚集。

只要满足以上三种条件，异位骨化就会发生。

临床表现

异位骨化的患者可无症状，但大多在创伤、手术后的 3-12 周可出现疼痛、肿胀、红斑和发热等炎症症状，甚至还可以伴有关节强直。常见的发病部位有臀部、膝盖、肩部和肘部。

影像表现

影像表现与临床及病理变化基本同步。早期为急性水肿期，表现无特异性，肿块边界模糊，无钙化或钙化不明显，周围大范围水肿，因为容易存在骨膜反应，易误诊为恶性肿瘤。

X线、CT检查

X 线检查是异位骨化最常见的检查方法，CT 更能清晰地发现早期成骨病灶。在疾病早期，仅表现为界限不清的软组织肿块，难以与炎症、血肿等疾病鉴别；随着骨化的成熟，X 线、CT 图像上逐渐出现点状钙化影，可出现特征性的「环状」「花边」或「蛋壳」样骨化，病灶周围呈软组织密度，这一影像征象有一定的特征性；晚期诊断困难较小，X 线平片和 CT 表现为软组织内团块状骨性致密影，为成熟的板层骨。如果持续随访，会发现病灶在6-7个月后持续缩小，最终可以看到骨小梁影。

左图：X 线显示线状钙化影(左蓝色箭头)。右图：随访4 个月，可见钙化增多 (红色箭头)，符合异位骨化。

CT 检查：左图异位骨化最初表现为软组织肿块，周围组织水肿，肿块充血周边密度增高，右图患者4 个月后复查可见局部软组织机化变厚，肿块较前减小但周围见环样骨化。

MRI 检查

MRI 具有良好的软组织对比度，表现与疾病的时间相关，并且与其他影像平行，急性期，主要为软组织肿块合并周围水肿，病灶在T1WI 上与肌肉呈等信号或稍高信号，在 T2WI 上以高信号为主。中期，T1WI 和 T2WI 信号都可减低，可以在病灶内部看到扭曲了的长T1 脂

肪层，病灶边缘的钙化表现为低信号环，后期低信号环将越来越清楚，这也是异位骨化的特征性表现之一；此时X 线平片可以看到皮质边缘。后期，界限清楚的信号不均匀肿块，无水肿，在肿块中心可以 T1 呈高信号，表示脂肪化的黄骨髓形成，外围一圈T1、T2 扭曲的低信号，代表骨化的皮质骨，此时期 MRI 的诊断价值不如 X 线和 CT，需要结合二者观察。

早期异位骨化：该患者颅脑损伤并且合并膝关节创伤，首次检查（a-d）股内侧肌周围T1高信号，皮下脂肪水肿，压脂呈花边样改变；

3 周后复查（e-f）病灶内层不均匀强化，平片可以看到骨化及骨膜反应。

晚期异位骨化：患者受伤后9 个月因关节强直复查，注意病灶周边清楚的低信号环。

超声在发现病变也具有优越性，它可以敏感的发现软组织病变以及钙化。在异位骨化发展的不同时期，病灶的灰度值会产生改变。同时，超声具有安全、成本低、易于操作和重复，特别是可用于床旁使用，方便卧床患者。

异位骨化的分类

目前最全面的分期方法是由 Schmidt 和 Hackenbroch 制定的，将手术路径纳入了分类。

异位骨化的 Schmidt 和 Hackenbroch 分类

区

域 1

低于大转子尖端的异位骨化区

域 2

大转子尖端以下和上方的异位骨化区

域 3

高于大转子尖端的异位骨化阶

段 1

单个或多个异位骨化最大范围小于 10 mm ，不与骨盆或股骨接触阶

段 2

异位骨化 >10 mm ，未接触骨盆，但可接触股骨；股骨与大转子近端无桥接，无僵硬迹象。阶

段 3 股骨到骨盆间牢固桥接的骨性强直

鉴别诊断

营养不良性钙化

营养不良性钙化（Dystrophic calcification ，DC ）是钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，它可见于胶原血管疾病，如皮肌炎、系统性红斑狼疮和硬皮病，但也可见于其他疾病过程。平片与 CT 上呈无定形钙化，密度可随病情进展增加。MRI 在 T1 和 T2 加权呈低信号。

在疾病早期的平片、CT 或 MRI 上几乎无法区分营养不良性钙化与异位骨化。随病情进展，HO 将含钙化软组织逐渐骨化成板层骨，而 DC 仍将是无定形的、非骨化的钙化。

软骨钙化质沉着病

软骨钙质沉着病，系软骨常见的一种病理性改变。可在1 个或多个关节的纤维软骨和透明软骨内有钙质沉着，常与焦磷酸钙症(CPPD) 有关，多发生于甲状旁腺功能亢进患者。患者关节通常会出现急性疼痛的炎症，通常是膝关节。

在X 线平片可见透明软骨内出现一条与关节表面平行的致密线，为钙质沉积形成。除线性沉积外，CT 显示关节间隙的狭窄和大量骨赘。MRI 因不能很好显示钙化，而不常用于此疾病诊断。

软骨钙质沉积症可见典型线状钙质沉积，关节破坏严重，常伴有甲状旁腺功能亢进等临床疾病，而异位骨化表现为周边环状钙化肿块，关节内受累小，可以加以区分。

膝关节软骨钙质沉着症伴有关节间隙内半月板区域的钙化

肿瘤样钙质沉着症

肿瘤样钙质沉着症 (TC)，临床罕见，病因不明，是一种非肿瘤性的无定性钙盐沉积，好发于大关节附近，表现为皮下缓慢生长、质地坚实的钙化性肿块，可单发或多发内含白垩质的分叶状、囊性肿物。常常与其下方的筋膜、肌肉或肌腱紧密相连，关节囊内钙化十分罕见。

X 线：静止期为软组织内团块状钙化，密度不均，边界清晰，有

分隔，活动期结节内可见钙-液平面。

CT：静止期为软组织内多发片状、絮状及结节状高密度影；静止期与活动期并存时，肿块内部可呈低密度的多囊状病灶，囊壁及间隔呈线样高密度影；活动期见钙-液平面，下部为分层状钙化称「沉降征」。

MRI：静止期病变表现为T1WI、T2WI 均匀低信号结节，边界清晰；静止期与活动期并存时，T1WI、T2WI 显示病变内部不均匀；包膜及纤维间隔在各期均为低信号，增强扫描可见不同程度强化。

患者临床表现与异位骨化相似，但本病变生长更为缓慢。X 线、CT 均可显示病灶位于皮下，钙化密度甚高，且无骨小梁结构，可与HO 鉴别诊断。

左图平片示右肩关节低密度团块影，伴有分隔，边界清晰。右图T2WI 右肩部混杂信号肿块，内见低信号间隔及高信号的液体，可见其内清晰的分层平面。

原发性骨肉瘤

骨肉瘤 (OS) 是最常见的原发性恶性骨肿瘤，是指瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质的恶性肿瘤。骨肉瘤通常见于长骨干骺端，最常见的是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。

在平片上，它可表现为骨质破坏，软组织内可见云絮状、斑块状、针状瘤骨及骨膜反应。CT 扫描较 X 线更敏感，瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度差别较大。MRI 骨质破坏改变，瘤骨T1 信号要高于正常骨，软组织成分 T2 高信号。

皮质旁骨肉瘤容易与异位骨化相似，早期鉴别不易，病史是区分

二者的重要线索。骨肉瘤有特征性的肿瘤骨与骨膜反应，多发生于髓腔内，且其无成熟的板层骨，异位骨化的成骨模式较为固定，边缘环状骨化有利于鉴别。

骨肉瘤患者，股骨远端骨破坏伴成骨，可见典型针样骨膜反应。化疗后，病变骨化，密度增高，骨膜反应不明显。

经典 Codman 三角，骨肉瘤软组织内的骨化模式与邻近骨质破坏、骨膜反应均有密切相关，而异位骨化主要与软组织相联系。

撕脱骨折

撕脱骨折(AF) 是指肌腱附着处的骨块分离，患者往往有明确的外伤史。区别于异位骨化，创伤后撕脱性骨折可立即在平片和 CT 中看到，出现撕脱骨片，可与成熟期的异位骨化相混淆，但更多的是与相应位置的解剖变异相鉴别，临床病史对于鉴别两种疾病十分重要，熟练掌握骨关节常见撕脱骨折是影像人的必修课。

治疗

分为对高危患者的预防和对已经形成异位骨化患者的管理。常用的预防措施包括非甾体抗炎药 (NSAIDs) 和放疗，两者都可以有效预防，对于已经形成的骨化，手术治疗目前仍是唯一有效的方法。手术指征包括有症状的残疾并且影像学提示骨骼停止生长，应在异位骨化形成后 12 至 18 个月进行。

作者 | fcyuyuyu

内容策划 | 小雪球、彭龙

肌肉长出骨头，竟然是这个病！

肌肉长出骨头，竟然是这个病！概述异位骨化（heterotopic ossification，HO）是指发生于肌肉或结缔组织中的非典型骨形成现象。目前临床将异位骨化分为 3 种类型，即创伤性、原发性和神经源性，以创伤相关的异位骨化居多，防止术后异位骨化的发生是骨科医生工作的重点之一。异位骨化在影像上常常需要与肿瘤样钙质沉着、代谢性骨病、骨肉瘤相鉴别，患者的临床病史十分重要。早期的异位骨化，组织活检可能会导致不必要的手术发生，因为在异位骨化发生的第3-4 周，无定形骨样基质形成，此时邻近骨出现骨膜反应，与早期骨肉瘤影像十分相似，并且二者病理上也十分相似。异位骨化与骨化性肌炎在大多数影像教科书、文献上表示的是同一类疾病，术语「骨化性肌炎」是现今常用的称谓，但本病不仅仅发生在肌肉内，它一样可以发生在筋膜、肌腱或脂肪内。异位骨化的进展情况，分别为初次就诊 (左)、4 个月 (中) 和 8 个月 (右) 复查。CT 增强示损伤部位从最初充血机化，到损伤部位钙化增加，最后外层皮质骨和内侧松质骨形成。病理生理虽然异位骨化的形成机制尚未清楚，但有文献表明异位骨化的形成所需的三大条件为：（1）成骨诱导因子，多为骨形态发生蛋白 2（BMP-2）和骨形态发生蛋白 4（BMP-4）。

（2）成骨前体细胞，目前多认为是间充干细胞。（3）局部微环境，在缺氧的环境中，缺氧诱导因子1α 将会大量生成，产生大量的血管内皮生长因子，诱导血管内皮细胞增殖和聚集。只要满足以上三种条件，异位骨化就会发生。临床表现异位骨化的患者可无症状，但大多在创伤、手术后的 3-12 周可出现疼痛、肿胀、红斑和发热等炎症症状，甚至还可以伴有关节强直。常见的发病部位有臀部、膝盖、肩部和肘部。影像表现影像表现与临床及病理变化基本同步。早期为急性水肿期，表现无特异性，肿块边界模糊，无钙化或钙化不明显，周围大范围水肿，因为容易存在骨膜反应，易误诊为恶性肿瘤。 01 X线、CT检查 X 线检查是异位骨化最常见的检查方法，CT 更能清晰地发现早期成骨病灶。在疾病早期，仅表现为界限不清的软组织肿块，难以与炎症、血肿等疾病鉴别；随着骨化的成熟，X 线、CT 图像上逐渐出现点状钙化影，可出现特征性的「环状」「花边」或「蛋壳」样骨化，病灶周围呈软组织密度，这一影像征象有一定的特征性；晚期诊断困难较小，X 线平片和 CT 表现为软组织内团块状骨性致密影，为成熟的板层骨。如果持续随访，会发现病灶在6-7个月后持续缩小，最终可以看到骨小梁影。

大骨节病

大骨节病大骨节病是发生于儿童，以关节软骨、骺软骨和骺软骨板变性坏死为基本病变的地方性骨病。又称柳拐子病。在我国，主要分布在东北至西藏的一个狭长高寒地带（阿坝州）。病因至今不完全清楚。在本病流行区，土壤、粮食和人发中偏低的硒含量与病情有非常明显的负相夫系。水中腐殖酸总量和腐殖酸（－OH）与病情有非常明显的正相关系。大骨节病区饮水中微量元素不足、过剩和失衡可能是引起营养不良性改变的因素。此外，采用“吃粮、改水、讲卫生”预防大骨节病已取得良好效果。本病发病年龄较小，一般为3-15岁儿童，手、足和踝部发病率高。一、大骨节病的症状本病常在不知不觉中起病，病人初期可能自觉缺乏，四肢无力，皮肤感觉异常（如有蚁走感、麻木感等），肌肉酸麻、疼痛等。这些症状常常不衡定，不明显。其主要的、典型的临床表现都与骨软骨损害和关节功能状态密切相关。 1.早期表现在关节明显变大、出现短指（趾）畸形之前，早期症状、体征多缺乏特征性。根据大量调查和随访观察，以下几种表现值得重视。 ⑴关节疼痛：往往为多发性、对称性，常先出现于活动量大的指关节和负重量大的膝、踝关节。病人感觉为胀痛、酸痛或“骨缝痛”。 ⑵指未节弯曲：即第2、3、4指的末指节向掌心方向弯曲，常大于15º。这是本病出现最早的体征，在病区对早期诊断具有一定意义。但非病区少数儿童也可有程度较轻（小于15º）的指末节弯曲现象；

病区没有指末节弯曲的青少年也可发生本病。指末节弯曲常与手指歪斜并存。歪斜以食指多见，其次是中指、环指。 ⑶弓状指：手指向掌侧呈弓状屈曲。 ⑷凝状指节增粗：一般发生在中节。 2.病情发展后的表现本病病情发进展以后，除关节疼痛等早期表现继续加重外，主要有以下症状体征出现： ⑴关节增粗：最多见的是多发性、对称性指间关节增粗，常先出现在第二、三、四指的第一指间关节。一般右手指关节增粗比左手明显，受机械损伤的关节或妇女带顶针的指关节增粗较重。 ⑵关节活动障碍：在手表现为晨起感觉握拳僵硬，握拳不紧，指尖不能接触掌横纹，握住的拳不能迅速伸展。肘关节屈伸受限，呈屈曲挛缩。肩关节受累时病人用手从头后摸不到对侧的耳朵，甚至洗脸洗不着前额。膝关节内翻或外翻，呈罗圈腿或剪刀形腿。由于膝、髋关节屈曲变形，病人蹲下困难，腰部脊柱代偿性前凸，臀部后凸，走路时步幅小，出现摇摆或瘸拐，呈“鸭行步态”，踝关节跖屈和背伸障碍。病人的疼痛和活动障碍常表现为休息后或晨起加重，稍事活动症状减轻。不少病人晨起后，需先扶床沿“遛遛”，然后才能迈步。 ⑶关节磨擦音：从细小捻发音到粗糙的磨擦音不等。由于关节面不光滑、关节囊滑膜绒毛的增生、脱落等因素引起。 ⑷关节游离体：既可来源于剥落的关节软骨碎片，也可由增生的滑膜绒毛脱落而来，后者多为细小的米粒小体。游离体在关节腔内活动可能被卡住，形成关节绞锁而引起剧痛；随关节活动使游离体松动而得到缓解。

常见肌肉骨骼疾病的症状与治疗方法

常见肌肉骨骼疾病的症状与治疗方法一、引言肌肉骨骼系统是人体重要的支撑结构，同时也是日常活动的关键组织之一。然而，由于各种原因，这个系统经常面临各种问题和挑战。本文将就常见的肌肉骨骼疾病及其相关的症状和治疗方法进行详细介绍。二、常见肌肉骨骼疾病 1. 颈椎病颈椎病是现代社会中较为普遍的肌肉骨骼问题之一。其主要表现为颈部僵硬、头晕眼花、手指发麻等不适感。长时间低头使用电子设备和不正确坐姿都可能造成颈椎负担过重，导致颈椎变形和受损。 2. 腰椎间盘突出腰椎间盘突出是腰椎区域最为常见的问题之一，尤其在体力劳动者和长期久坐族群中更为多见。该问题通常伴随下腰疼痛、腿部运动不便等症状，给患者的生活和工作带来很大困扰。 3. 骨质疏松骨质疏松是中老年人常见的骨骼问题之一。这种情况下，骨头变得脆弱且易于折断。患者通常会出现身高缩短、背部驼背、容易出现骨折等临床表现。 4. 关节炎关节炎是指关节周围软组织的退行性变化，导致关节功能障碍和疼痛。常见类型包括风湿性关节炎、骨性关节炎等。这些形式的关节炎表现为关节肿胀、僵硬和活动受限。

三、常见肌肉骨骼疾病的治疗方法 1. 保持良好姿势及正确用力对于颈椎和腰椎问题，重要的预防措施就是保持良好的姿势以及正确用力。避免长时间低头使用电子设备，坐姿要端正，并注意起立时的正确姿势。此外，减少举重或重体力劳动也是必要的。 2. 运动和物理治疗对于骨质疏松和关节炎等问题，适当的运动及物理治疗常常能够缓解症状。有氧运动、力量训练以及伸展运动都可以增强肌肉和骨骼的健康。物理治疗师可以通过按摩、牵引等手段舒缓患处，并提供相关的锻炼指导。 3. 药物治疗药物治疗在一些情况下可以有效缓解肌肉骨骼问题的症状。例如，非处方类药物如布洛芬可以减少关节炎引起的关节肿胀和不适感。然而，应该根据医生的建议使用这些药物，并遵循给定的用量和时间。 4. 手术干预在某些严重情况下，手术可能是必要的选择。比如腰椎间盘突出严重且无法通过保守治疗缓解时，患者可能需要进行手术操作。手术干预通常由专业医生进行，并需详细评估患者的病情和手术风险。 5. 中医及其他辅助疗法除了传统西医治疗方法外，一些人也寻求中医和其他替代疗法来治疗肌肉骨骼问题。针灸、推拿和中药等被认为在一定程度上能缓解疼痛和改善血液循环。然而，为了确保安全性和有效性，在接受这些治疗方法之前，必须经过专业医生的指导和批准。四、结论

肌肉骨骼系统疾病的常见症状与治疗方法

肌肉骨骼系统疾病的常见症状与治疗方法一、肌肉骨骼系统疾病的常见症状人体的肌肉骨骼系统是支持我们身体结构并使运动成为可能的重要组成部分。然而，由于多种因素，这个系统容易受到各种疾病的影响。了解这些疾病的常见症状对于及早发现和治疗问题至关重要。 1. 骨折与骨裂骨折是指骨头断裂或完全断开，而骨裂则是指部分断裂。常见症状包括剧烈的局部疼痛、肿胀、异常扭曲以及在断面处可能感觉到刺激性粘液。根据损伤的严重程度不同，可能需要使用夹板、支具甚至手术来稳定和修复断裂骨头。 2. 关节炎关节是连接两块骨头之间的结构，并使得我们能够灵活地移动身体部位。关节炎是由于慢性关节组织受损引起的一种常见情况。其主要表现为局部红肿、僵硬、关节功能减弱以及疼痛。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和适当的运动。 3. 肌肉劳损肌肉劳损通常是由过度使用肌肉或缺乏充分准备而引起的。常见症状包括局部疼痛、酸胀感以及肿胀。适当的休息、冷敷和温暖敷都是缓解这种情况的常用方法。 4. 骨质疏松骨质疏松是一种骨骼系统问题，主要表现为骨头变得脆弱且容易折断。患者可能会出现身高减小、脊柱弯曲、易发生骨折等症状。预防和治疗措施包括增加钙摄入，进行体力活动，避免吸烟和过量咖啡因摄入等。 5. 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是指椎间盘向后侧突出并压迫神经根或脊髓。最常见的症状是腰背部剧烈持续的疼痛，可能伴随着下肢放射性疼痛和感觉异常。治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及部分情况下需要手术。二、肌肉骨骼系统疾病的治疗方法针对不同的肌肉骨骼系统疾病，有各自适用的治疗方法。以下是一些常见肌肉骨骼系统问题的治疗措施： 1. 骨折与骨裂对于较轻微的骨折或骨裂，可采取保守治疗，如局部固定、使用夹板或支具来稳定断裂部位，并通过适当运动促进康复。而复杂或严重的情况需要进行手术干预，如内固定术等。 2. 关节炎关节炎缓解和管理策略多种多样，包括使用非处方药物（如非甾体类抗早期输入, 啡类药）、进行物理治疗（如温暖敷、冷敷和推拿按摩）、进行关节注射等。在某些情况下，可能需要关节置换手术来缓解疼痛和改善功能。 3. 肌肉劳损对于轻度的肌肉劳损，一般停止相关活动，并进行适当休息，同时冷敷和温暖敷以减轻症状。对于较重的情况，可能需要使用药物治疗和物理治疗方法，如推拿按摩和理疗。 4. 骨质疏松预防骨质疏松的关键是均衡饮食、增加钙、维生素D和蛋白质摄入量，并通过有氧运动和力量训练来提高骨密度。药物治疗也可以用于管理严重的骨质疏松患者。 5. 腰椎间盘突出

关于人体骨骼的十大事实原来人体骨骼有这么多奥秘！

关于人体骨骼的十大事实原来人体骨骼有这么多奥秘！人体由许多元素组成。人体有许多内部器官。人体由心、肺、肾、动脉、静脉和许多其他具有各种功能的器官组成。每个器官都是人类健康和力量所必需的。骨骼是人体最重要的器官之一。它们保持身体平衡，保持肌肉强壮，防止我们的身体受到致命伤害。健康的骨骼对长寿和健康非常重要。我们已经列举了许多关于人类骨骼的十个事实。 10.Gorham病有一种奇怪的人类骨病叫做戈尔姆氏病。在这种疾病中，如果一个人在某些事故中骨折，骨头将会消失而不是再生。这种疾病还有许多其他症状，如全身无力、疼痛或外伤。 9.骨质疏松症

你知道骨质疏松症吗？这是许多人中最常见的骨病。在这种疾病中，骨骼的质量将继续恶化，随着时间的推移，骨骼结构将开始恶化。 8.舌骨舌骨是与人体其他骨骼分开的，但它起着重要的作用。这块骨头是舌头和口腔底部肌肉所必需的。舌骨和喉的工作是人类发出复杂声

音的原因。 7.自动骨替代你知道人的骨骼会在一生中改变吗？人体骨骼每10年变化一次，人体骨骼的大小、强度和矿物质含量在人的一生中不断变化。 6.关节镜手术-普通骨科手术这种通过关节镜检查内部结构的方法被称为关节镜，这个过程也有助于检查许多炎症和其他疾病，如关节炎和治疗它们。对关节和身体其他部位的各种损伤进行关节镜检查，可以很容易地治疗这些损伤

和身体疾病。 5.蜡泪样骨病人类骨骼中最罕见的疾病之一是蜡状撕裂骨疾病，这在人类中非常罕见。在这种疾病中，非常坚硬的骨头会在现有的骨头上不规则地生长。在x光研究中，这块骨头的生长看起来像蜡烛表面的蜡泪。 4.骨肉瘤骨癌很少在人类身上发现。一种是骨肉瘤，它在年轻人中很常见，

肌肉骨骼系统疾病

肌肉骨骼系统疾病肌肉骨骼系统是人体最重要的支撑系统之一，包括了骨骼、肌肉、韧带等部分。不同的肌肉和骨骼之间协同工作，使人体在日常生活和运动中自如地运动。但是，骨骼和肌肉组织会遭受到各种伤害和疾病，从而导致短期和长期的影响。本文将讨论一些常见的肌肉骨骼系统疾病，这些疾病会影响到人们的生活和工作。骨质疏松症骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要是由于骨骼中的矿物质损失而引起的。这种疾病主要会影响到老年人，尤其是女性。症状包括骨折、肌肉无力、体重下降等。预防骨质疏松症的方法包括饮食控制、运动和药物治疗。骨折骨折是指骨头的破裂。这种情况可以是由于外伤或骨质疏松症引起的。骨折的症状会随着伤害的严重程度而变化，从轻微的疼痛到骨头穿破皮肤。治疗骨折通常需要支持性治疗、手术和康复治疗。肌肉劳损肌肉劳损是指肌肉组织慢性过度使用产生的损伤。这种情况通常由于过度运动、错误的运动姿势或疲劳引起。症状包括疼痛、僵硬和失去肌肉力量。治疗肌肉劳损的最佳方法是休息和物理治疗。骨关节炎

骨关节炎是指关节软骨的破损和损伤，导致骨头之间的摩擦。这种疾病通常会导致疼痛和关节运动受限。治疗骨关节炎的方法包括控制体重、物理治疗和药物治疗。腱鞘炎腱鞘炎是指肌肉周围的腱鞘发炎和肿胀。这种情况通常由于过度使用或磨损引起，症状包括疼痛和肌肉弱化。治疗腱鞘炎的方法包括休息、物理治疗和药物治疗。结语肌肉骨骼系统疾病会给人们的日常生活和工作带来一定的影响。预防和治疗这些疾病的最佳方法是定期运动、饮食健康、避免过度使用肌肉和骨骼组织以及及时让医生评估您的症状并制定合适的治疗方案。

肌肉骨骼系统疾病概述

肌肉骨骼系统疾病概述肌肉骨骼系统是人体最重要的组成部分之一，由肌肉、骨骼、关节以及与其相关的结构组成。它起着支撑和运动身体的重要作用。然而，肌肉骨骼系统也容易受到各种疾病的侵扰。本文将概述常见的肌肉骨骼系统疾病。一、骨骼系统疾病 1. 骨折：骨折是最常见的骨骼系统疾病之一，其发生通常是由于外力作用导致骨骼断裂。常见的骨折类型包括闭合性骨折和开放性骨折，需要及时进行正确的处理和治疗。 2. 关节炎：关节炎是指关节的炎症或退行性疾病。其主要症状包括关节疼痛、肿胀和功能障碍。最常见的关节炎类型是骨性关节炎和类风湿性关节炎。 3. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种骨骼系统疾病，其特征是骨骼的骨量减少和骨骼的结构脆弱。这种疾病会增加骨折的风险，并且主要影响老年人。 4. 骨肿瘤：骨肿瘤是在骨组织中发生的肿瘤，可以分为良性和恶性肿瘤。恶性骨肿瘤常见的类型有骨肉瘤和多发性骨髓瘤，而常见的良性骨肿瘤有骨巨细胞瘤和骨血管瘤等。二、肌肉系统疾病

1. 肌无力症：肌无力症是一种导致肌肉无力和疲劳的疾病。常见的肌无力症类型包括重症肌无力、肌营养不良症和炎症性肌无力等。这些病症会导致肌肉无力、虚弱和运动困难。 2. 肌肉痉挛与抽筋：肌肉痉挛和抽筋是指肌肉在缺氧、疲劳或其他刺激下出现持续性或短暂性的不自主、剧烈、痛苦的收缩。这种现象常见于肌肉过度使用或缺乏伸展、运动不当等。 3. 肌肉损伤：肌肉损伤是指肌肉组织的损伤或损坏。常见的肌肉损伤有痉挛、拉伤、肌肉扭伤和肌肉破裂等。肌肉损伤常常发生在运动或劳动过程中，其恢复需要适当的休息和治疗。 4. 肌肉萎缩症：肌肉萎缩症是一组由于神经系统或肌肉本身的病理缺陷引起的肌肉退化和肌力下降的疾病。肌肉萎缩症常见的类型有脊髓性肌萎缩和肌萎缩性侧索硬化症等。总结：肌肉骨骼系统疾病涉及到骨骼和肌肉组织的各种疾病，其对人体的运动与生活功能产生着直接的影响。对于这些疾病的预防和治疗，我们需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和损伤，合理运动，同时及时就医和接受专业的康复治疗。通过有效的预防和管理，我们可以更好地维护肌肉骨骼系统的健康。

肌肉骨骼系统疾病的常见病例分析

肌肉骨骼系统疾病的常见病例分析一、介绍肌肉骨骼系统是人体支撑结构的重要组成部分，负责维持姿势、运动和保护内脏器官。然而，由于年龄、外伤或其他因素的影响，这一系统常常会受到各种疾病的侵扰。本文将通过分析几个常见的肌肉骨骼系统疾病案例，探讨其临床表现、诊断与治疗方案。二、关节炎关节炎是最常见的肌肉骨骼系统疾病之一。其中以退行性关节炎最为普遍，其特点是关节软骨逐渐损坏导致关节变形、活动受限和疼痛等不适。一个典型的案例是65岁女性患者，主诉左膝关节活动困难并伴随剧烈的关节内侧胫骨头下方的隐隐作痛。该患者在体格检查中发现左膝局部肿胀，并有压缩性垂直外侧方向的疼痛。通过X射线检查，显示左膝关节内缘骨刺和关节间隙变窄。此类患者通常需要采用药物治疗、物理疗法，以及手术干预如关节置换术来缓解症状。三、腰肌劳损腰肌劳损是一种常见的运动所致肌肉骨骼系统问题。该疾病通常由于过度使用腰部肌肉或错误的姿势引起的肌肉拉伤或扭伤所致。一个典型例子是一名30岁男性在提重物时突然感到剧烈的腰部疼痛，并且出现活动受限和持续不适的情况。对于这类患者，最初应采取保守治疗措施，如休息、局部冷敷和非甾体抗炎药物等缓解症状。如果保守治疗无效，患者可能需要进行物理治疗和康复训练。四、骨折骨折是指在外力作用下导致骨头断裂的情况，可发生于任何年龄段。一个典型的案例是一位年轻男性患者，在高速摩托车事故中右手腕受伤。该患者疼痛明显，伴有肿胀和畸形。通过X射线检查，显示尺骨远端骨折。对于这类患者，治疗的

首要目标是复位骨折并稳定骨头位置以促进愈合。这可以通过保守治疗如外固定设备或手术治疗如内固定手术来实现。五、红斑性狼疮与前述疾病不同，红斑性狼疮是一种全身性自身免疫性结缔组织病，可影响多个器官系统包括肌肉骨骼系统。一个典型的案例是一位50岁女性患者，主诉全身关节肿胀、无力、乏力和体重下降等一连串不适感。经过详细的身体检查和实验室检测发现该患者存在关节压缩性垂直活动相关的触发点和弥漫广泛分布的皮损等表现。红斑性狼疮的治疗往往需要综合多学科的协同工作，包括风湿科、皮肤科和内科，并且通常需要使用免疫抑制剂或类固醇等药物来控制病情。六、肌无力肌无力是一种影响神经肌肉接头传导的慢性进展性疾病。该疾病以持续乏力和肌肉无力为主要特征。一个典型例子是一位35岁女性患者，主诉进行轻度体力活动后感到全身无力，尤其是颈部和咬肌。该患者还表现出重眼睑下垂和眨眼困难等表现。通过神经生理检查，可以发现该患者由于自身免疫反应导致神经传导障碍。对于这类患者，体能活动限制、药物治疗如抗胆碱酯酶药物以及康复训练均可用来改善日常生活质量。结语以上所述仅是几种常见的肌肉骨骼系统疾病案例分析，并不能代表全部疾病情况。每位患者的具体症状和治疗方案会有所不同，因此，在面对肌肉骨骼系统疾病时，准确诊断和个体化治疗是至关重要的。及早采取适当的措施可以帮助患者减轻痛苦，并恢复正常的生活功能。

肌肉与骨骼疾病的生物学机制

肌肉与骨骼疾病的生物学机制肌肉与骨骼疾病是指影响尤其是肌肉和骨骼组织的疾病或伤害。这些疾病多数是发生在成年人身上，主要表现为肌无力、失调、疼痛等症状。这些问题可能是由先天性问题、神经系统问题、营养不良、代谢紊乱或其他疾病引起的。本文将简要介绍肌肉和骨骼疾病的生物学机制，以及一些治疗和管理方法。肌肉疾病的生物学机制肌肉疾病可以分为两类：原发性和继发性。原发性肌肉疾病是由于肌肉本身的结构或功能异常引起的，而继发性肌肉疾病则是由于神经系统（脑、脊髓和周围神经）的异常引起的。肌肉的功能是运动，包括运动的力量和速度。肌肉的力量来自于肌纤维收缩，而速度则取决于肌纤维的类型。慢肌纤维适合长时间持续的低强度活动，而快肌纤维则适合短时间高强度的运动。肌肉疾病通常影响肌纤维的结构和/或功能。

肌肉疾病包括多种类型，如肌萎缩症、肌无力症、肌纤维症等。每种疾病的症状和机制可能不同，但肌纤维的结构和功能都是受到影响的。骨骼疾病的生物学机制骨骼疾病是一组由多种原因引起的疾病，其中最常见的是骨质疏松症。骨骼疾病的发生可能由基因、药物、年龄或其他因素引起。骨质疏松症是骨量减少并且骨骼微细结构蜂窝化的结果，这可能会导致骨骼易碎和骨折。骨骼是不断变化的组织，骨质疏松症通常是由于骨骼在吸收和组成方面的不平衡导致的。骨骼吸收骨质的细胞叫做破骨细胞，而组成骨的细胞叫做成骨细胞。正常情况下，吸收和组成骨骼是平衡的，但在骨质疏松症中，破骨细胞的作用占上风，导致骨骼变得脆弱。治疗和管理

肌肉和骨骼疾病的治疗与管理通常依赖于疾病的类型和严重程度。例如，肌无力症和多发性硬化症等疾病可能可以通过药物治疗来缓解症状。而骨质疏松症可以通过药物、营养和体育锻炼来管理。营养丰富的饮食包括钙、维生素D和蛋白质等，能够增加骨密度并降低骨质疏松的风险。体育锻炼是增强骨骼力量的有效方法，例如重量训练和跳跃等。结论肌肉和骨骼疾病是许多人面临的健康问题，这些问题的生物学机制是复杂的。了解肌肉和骨骼的生物学机制可以帮助医生和其他健康专业人员更好地理解和治疗这些疾病。为了获得最佳的治疗和管理，人们应该定期进行体检，关注自己的健康并保持健康的生活方式。

大骨节病防治核心知识

大骨节病防治核心知识大骨节病在临床上被认为是一种多发性、地方性、变形性的骨关节病。在中国，这种疾病又被人们称为算盘指病、柳拐子病、水土病、骨节风等，而国际医学界把它称为卡辛一贝克氏病(Kaschin- Beck Disease)。大骨节病发病时，病情十分严重且分布范围十分广泛，这种疾病在山区和半山区比较多见。这种疾病主要表现是发育中的儿童关节的软骨出现变形与坏死。这种疾病一般主要发病群体是青少年儿童，成人的发病率相对来说比较低。下面主要介绍一下大骨节病的临床表现、大骨节病的发病特征、治疗大骨节病的方法以及如何预防大骨节病。 1.大骨节病的临床表现大骨节病就是人们常说的“柳拐子”，儿童、少年患这种疾病的可能性比较大。大骨节病的发病不容易被察觉，在发病初期患者会感觉到四肢无力、皮肤感觉出现异常，如走路时有蚁走感、肢体麻木，肌肉感觉到十分酸麻疼痛。这些症状在日常生活中并不会被人们所重视。大骨节病的基本症状是软骨内成骨的软骨出现变性与坏死的情况。大骨节病的临床表现为患者的关节出现疼痛、变形、增粗，活动受到阻碍，肌肉渐渐萎缩，病情比较严重的话，患者的个子会比较矮小，这样一来就会严重影响患者的劳动能力。 2.大骨节病的发病特征大骨节病发病和地形、地势都有一定的联系，发病高峰期在青少年时期。儿童一般从特别小的年纪就开始发病，年龄最小的患者是出生后100天左右的婴儿。对于成年患者来说，他们患病的原因大多数是因为患者青少年时期没有痊愈，迁延而成的。这种疾病并没有性别区分，无论男女都可能患上这种疾病。 3.治疗大骨节病的方法治疗大骨节病的方法多种多样，下面主要介绍一下几种基本的治疗方法，分别是药物治疗、手术治疗以及中医治疗。

生物学人体运动系统与肌肉疾病

生物学人体运动系统与肌肉疾病人体运动系统是由肌肉、骨骼、关节和神经系统组成的复杂系统。这个系统使我们能够进行日常活动，并进行各种运动。一、人体运动系统的组成 1.肌肉：肌肉是人体运动系统中最重要的组成部分之一。它们由肌纤维组成，能够收缩和松弛，从而产生力量和运动。肌肉不仅用于运动，还有助于维持身体的姿势和平衡。 2.骨骼：骨骼由众多的骨头连接在一起，形成一个框架来支撑和保护我们的身体。骨骼还提供了肌肉附着的点，使肌肉能够产生运动。 3.关节：关节是骨头之间连接的地方，它们允许我们进行各种运动，如弯曲、伸展和旋转。关节还起到缓冲和稳定的作用，减少运动对身体的冲击。 4.神经系统：神经系统是协调人体运动的关键。它由大脑、脊髓和神经元组成，传递信号和指令，使肌肉得以收缩和放松。神经系统还负责协调和调节运动的力量和精确度。二、人体运动系统的功能

1.运动：人体运动系统的主要功能是使我们能够进行各种运动，包括走路、跑步、跳跃和举重等。运动对于保持身体健康和发展强壮的肌肉和骨骼至关重要。 2.支撑和保护：人体运动系统的结构使其能够提供支撑和保护身体的内部器官。骨骼提供了骨骼系统的骨架，而肌肉通过紧密地附着在骨骼上来提供额外的保护。 3.维持平衡和姿势：人体运动系统帮助我们保持平衡和正确的姿势。肌肉的收缩和放松使我们能够保持稳定的姿势，同时调整身体的平衡。三、肌肉疾病 1.肌无力症：肌无力症是一种神经肌肉疾病，其特点是肌肉无法正常收缩。这导致肌肉无力和疲劳，影响人体的运动能力。肌无力症可分为遗传性和自身免疫性两种类型。 2.肌营养不良症：肌营养不良症是一种罕见的遗传性疾病，与肌肉蛋白质的合成或代谢异常有关。这导致肌肉无法正常生长和发育，从而影响人体的运动功能。

骨科学骨骼疾病和骨骼健康

骨科学骨骼疾病和骨骼健康骨科学：骨骼疾病和骨骼健康骨骼是人体内最重要的结构之一，它支撑着整个身体，保护着内脏器官，并为肌肉提供运动的支持。骨科学是研究与骨骼相关的疾病和骨骼健康的学科。在本文中，我们将探讨骨科学的基本概念，以及一些常见的骨骼疾病和维护骨骼健康的方法。一、骨科学简介骨科学是一门综合性学科，涵盖了骨骼结构、骨骼生长发育、骨骼疾病的诊断和治疗等多个方面。它的研究对象主要包括骨骼、骨骼细胞、骨骼疾病和骨骼健康。骨骼疾病指的是与骨骼相关的各种异常情况，如骨折、骨质疏松、骨肿瘤等。骨骼健康则是指保持骨骼良好状态的方法和措施。二、常见的骨骼疾病 1. 骨折骨折是骨骼疾病中最为常见的一种。它可以发生在任何年龄段，通常由于外力作用导致骨骼的断裂。骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体要根据骨折的类型和程度来确定。 2. 骨质疏松

骨质疏松是骨骼疾病中一种常见的慢性病。它主要由于骨骼失去了正常的含钙量和密度，导致骨骼弱化和易碎。预防骨质疏松的方法包括增加钙和维生素D的摄入量、进行适当的体力活动、戒烟限酒等。 3. 骨肿瘤骨肿瘤是一类罕见的骨骼疾病，它可以由良性或恶性肿瘤引起。常见的骨肿瘤有骨肉瘤、骨巨细胞瘤等。骨肿瘤的治疗包括手术切除、放疗和化疗等。三、维护骨骼健康的方法 1. 良好的营养骨骼健康需要充足的营养供给，特别是钙和维生素D。饮食中应包含富含钙和维生素D的食物，如奶制品、鱼类和绿叶蔬菜等。此外，蛋白质、维生素K和矿物质也有助于骨骼的健康。 2. 适当的运动适当的体力活动对于维护骨骼健康至关重要。有氧运动、力量训练和平衡训练等均有助于增强骨密度和肌肉力量，预防骨质疏松和骨折。 3. 避免不良生活习惯不良的生活习惯会对骨骼健康产生负面影响。戒烟限酒、减少咖啡因的摄入、避免长时间的久坐等是保持骨骼健康的重要措施。 4. 规律体检

大骨节病防治知识

大骨节病防治知识一、什么是大骨节病大骨节病是一种原因未明的地方性、多发性、对称性、变形性骨关节疾病。大骨节病发病主要在儿童期以，儿童的四肢骨关节透明软骨的变性与坏死以及继发的骨关节炎为最早改变。严重病例可致矮小畸形、终生残废。二、大骨节病流行史大骨节病最初（1849年）由俄国的界标师尤林斯基在远东贝加尔地区乌洛夫河流域发现并作了报导其。后，俄国哥萨克军医卡辛对病区进行了调比查较，详细地对这种病进行了研究。为纪念最早发现和研究该病的卡辛和贝克夫妇，从1906年始国际上称这种病为卡辛—贝克氏病。三、大骨节病流行分布大骨节病主要分布在我国境内的川藏到东北的狭长地带14上个的省区，延长波及西伯利亚东部和朝鲜北部少数地区，世界其它地方没有大骨节病。四、大骨节病是怎样引起的大骨节病真正病因尚未阐明，当前国内外主3要种有病因学说。（一）生物地球化学说最初由原苏联学者提出，认为本病由一种或几种元素过多、不足或不平衡所引起。早期曾认为与水、土钙少及锶多、钡多有关，后来又主张因病区水土和主副食中含磷、锰过多而致病，这些都未能在实验研究中找到确切证据。我国科学家发现大骨节病与环境低硒有密切关系：①我国病区分布与低硒土壤地带大体上一致，大部分病区土壤硒总量在0.15mg/kg以下，粮食硒含量多低于0.020mg/kg。②病区人群血、尿、头发硒含量低于非病区人群，病人体内可查出与低硒相联系的一系列代谢变化。③病区人群头发硒水平上升时，病情下降。④补硒后能降低大骨节病的新发率，促进干骺端病变的修复。但也有一些重要事实不支持低硒是本病的病因：①有些地区低硒，并不发生大骨节病，有些地方硒并不很低，却有本病发生。②补硒后不能完全控制本病的新发。目前，比较多的人倾向于认为低硒只是本病发病的一种条件因素。（二）真菌毒素说认为病区谷物被某种镰刀菌污染并形成耐热的毒性物质，居民因食用含此种霉菌污染的食物而得病。真菌霉素说当前面临的主要问题是：①在流行病学上如何解释病区近距离

为何肌肉里面长“骨头”？

为何肌肉里面长“骨头”？作者：暂无来源：《祝您健康》 2013年第1期一年前我晨练不慎跌倒，造成左肘关节脱位。复位，固定。拆除石膏时发现患肘肿胀，不能伸直。功能锻炼无效，只好忍剧痛去诊所推拿。当时肘关节活动度虽增大，但不久又变小，肿胀，还能摸到一个硬块，医生说是“肌肉里面长骨头了”。请问这是怎么回事呢？河南许永祥许永祥读者：你左肘关节的这种情况，是由于肘关节损伤后，急于恢复关节功能，进行强力被动推拿、牵拉，导致肘部肌肉损伤，肌肉里的毛细血管广泛出血形成血肿，经成骨诱导引起纤维化，最后骨化所致。有人将其比喻为“肌肉里面长骨头”，医学上叫“骨化性肌炎”。 90%以上的骨化性肌炎患者均有关节被动牵拉史。正常情况下，肘关节伸屈度可达180度。但发生骨化性肌炎后，其伸屈活动范围大大缩小，有时仅有10 度，严重影响关节功能，甚至致残，丧失活动能力。检查时在患肘前方可触及一如枣核至鸽蛋大小的硬块，有压痛，不活动。X 线摄片可见有云雾状片状阴影。预防方法主要有：①肘关节骨折、脱位时，应正确复位、固定，并观察指端血液循环情况，发现青紫应及时松解。②经摄片排除骨折，证实为脱位或软组织挫伤时，伤后24 小时内冷敷，可消肿止痛，防止血肿形成；伤后24 小时后热敷，可促进血液循环，尽快消肿。③服用云南白药、三七片等活血化淤药物，可预防血液淤积。④因长期固定造成关节活动受限时，先做自主功能锻炼，不可急于求成做推拿按摩或强力扳拉，以免诱发骨化性肌炎。万一形成骨化性肌炎，早期出现肿胀、压痛及皮温升高、伸屈受限时，切勿过度练习活动。待上述症状减轻，在可忍受疼痛的情况下，再做运动练习关节。只要循序渐进，持之以恒，关节功能可完全恢复。若后期骨化组织成熟，摄片显示骨化范围缩小，局限，可手术将其切除，以求彻底根治。

浅谈肌肉、骨骼和关节的疾病.doc

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 浅谈肌肉、骨骼和关节的疾病.doc 浅谈肌肉、骨骼和关节的疾病关键词：肌肉；骨骼；关节 #8226; 跛行孩子跛行后，一般情况下如果损伤不严重，是可以自愈的。但有时跛行也可能潜伏着其他疾病，所以需要及时的治疗，以免造成永久性的残疾。跛行最常见原因是疼痛，双腿不齐也是跛行的一个原因，由于脊髓的异常伴随着身体一侧肌力减弱，某一长骨或先天的或是出生后短些。由于先天性的髋关节脱位发现过晚，或是脊柱弯曲使一侧肢体短于另一肢体时，也会发生跛行。神经肌肉方面的疾病，如进行性肌营养不良或脑性瘫痪，都可导致肌肉乏力或是协调性不好，引起走路异常，与跛行相似。偶尔由于儿童感情与心理方面造成的行为异常也可引起跛行。如果孩子跛行并伴有发烧、皮疹或是关节热肿等现象，请马上与医生联系，这些症状一般说明有骨骼或关节感染，必须及时治疗。医生将会对孩子进行检查，治疗方法将依据病因作相应选择，包括血液学检查和 X 光检查，或者超声波检查等，以便查出跛行的原因。经过治疗后轻度外伤引起的跛行会在几天内消失。 1 / 14

其他的跛行也应该在引发原因排除后全部消失。但有些情况也无法治愈，如双腿长短不一或肌肉无力等，行动不便将伴随终生。 #8226; 抽筋抽筋是一种剧烈、疼痛的肌肉收缩(痉挛) ，一般发生突然，而且剧烈，但是持续的时间不长，只有几分钟。肌肉疼痛、触摸发硬而紧张，在受波及的部位，肉眼可见到肌肉块或肌肉变形。常见的发病肌肉是腓骨肌。抽筋可以由剧烈的活动、重复性运动或躺坐姿势不良引起。由活动引起抽筋的原因是因为出汗过度引起缺盐造成的，所以在锻炼前让孩子多饮些水，可以预防抽筋。只是少数情况下，血液中缺钙也可引起肌肉复发性或长期性的抽筋。父母可以帮孩子按摩或牵拉受累的肌肉，以减轻孩子的疼痛。反复牵拉，一直到症状缓解。抽筋缓解后，如果仍有疼痛，可在局部使用热水袋或热毛巾，或者让孩子洗热水澡，也可以给孩子使用扑热息痛或布络芬。如果抽筋持续发生，而且原因不明，这时就需要去医院作检查，以排除潜在的原因。 #8226; 脊柱侧凸脊柱异常地向一侧弯曲，称作脊柱侧凸。