胆囊钙乳症
胆囊钙乳症
胆囊钙乳症是指胆囊腔内的半流体状不透X线（也不透声）的物质，实际上是一些混合有胆色素钙或磷酸氢钙的碳酸钙牛奶状液体。各种原因导致的胆囊瘀滞是形成胆囊钙乳症的主要原因，也可以出现下长期使用肠外营养的患者当中。
主要见于成年人。
除了胆囊，其他部位的囊肿或囊性病变中也可以出现钙乳沉积，主要见于：肾囊肿、肾盏憩室、乳腺囊肿、输尿管憩室、支气管囊肿以及苗勒氏管囊肿。
胆囊钙乳症可以是无症状的，也可以出现与慢性胆囊炎类似的症状。
在近期有静脉使用分泌型胆道造影剂的患者中也可以出现类似征象，特别是在肾功能不全的患者单重更容易出现，要注意鉴别。
部分病例可以自行消退，部分病例会继发胆囊结石形成。手术切除胆囊是有症状患者的一种治疗选择。
胆囊钙乳症的存在，是患者胆囊收缩功能差的一种表现。
超声可见胆囊内的胆汁淤积（胆泥形成）并可见一层状的高回声伴有显著的声影，与瘀滞的胆汁之间有明显的分界线，改变体位可见该分界线缓慢变化移位。充满性的胆囊钙乳症仅在胆囊区探及声影明显的弧形强回声，此时很难与充满性结石（陶瓷胆囊）相鉴别。
下面的病例为62岁女性，上腹部隐痛就诊。
图1 胆囊钙乳症。胆囊内可见浓缩的胆汁与伴有明显声影的钙乳之间的强回声分界线。
图2 平卧位时，钙乳成分主要位于深方的近胆囊颈部。
图3 站立位扫查，见钙乳成分缓慢向胆囊底部移动。
瓷性胆囊是一种较少见的疾病,自从1959年Cornell首次报道并提出“瓷性胆囊”。瓷性胆囊,是对胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的胆囊的一种指称。在临床病理特征上有其特殊性。
下图，男性，46岁，反复右上腹痛20余年加重10天,为持续性钝痛,不向它处放射,无恶心及呕吐;无发热及黄疸。对症治疗缓解。以后右上腹痛反复发作,与进食无明显关系。每2～3年发作1次。
胆囊钙乳多因胆囊颈部有结石梗阻，胆汁长期滞留，内含蛋白和
碳酸钙样物质，胆囊壁有钙质沉着，使胆汁变为“白胆汁”，本例胆囊颈部结石影显示不清，因胆囊呈高密度影为主混杂密度影，倒是符合“胆囊钙乳症”的表现。
Related posts:
1.【病例】牛奶钙化样胆汁1例
2.【病例】肾盏憩室并结石1例CT影像表现
3.腹部消化系统重要影像征象
4.大网膜和小网膜的正常解剖及病变
职工体检结果分析报告
学校教职员工体检结果汇总情况 市学校教职员工于00年00月在市体检中心进行健康体检。应检人数：00人，实检人数00人，参检率为00％。其中女性应检人数00人，实检人数00人，参检率为88.7％；男性应检人数00人，实检人数500人，参检率为008％。（统计到00年00月00日止）。 体检结果统计如下： 经初步统计，学校教职员工体检人数00人，其中属基本正常001人，占体检人数的7.38％；患病或所检项目各类指标有不同程度超过正常范围者00人，结果异常率00.62%。 体检结果详细情况： (一)内科检查及血液化验有异常： 位于前3位的分别是： 1. 血脂高：00人，占体检人数的30.087％。 2. 肾功能异常：00人，占体检人数的018.79％，其中尿酸升高026人，尿素氮升高02人。 3. 血压高：00人，占体检人数的017.45％。。 本次化验及内科检查还发现：尿常规异常0人，肝功能异常0人，血常规异常0人，同型半胱氨酸升高0人颈部淋巴结肿大1人，糖化血红蛋白升高1人，肿瘤指标升高0人（其中CA199升高1人CA125升高0人）,建议进一步检查或定期随访。 （二）心电图检查异常： 位于前3位分别是： 1．窦性心动过缓0人，占体检人数的6.04％。 2．ST-T改变、ST段改变：0人，占体检人数的2.68％。 3．房性早搏：3人，占体检人数的2.01％。 本次心电图检查还发现窦性心动过速3人，房颤1人，左前分束支传导阻滞1人，电轴左偏1人，异常Q波1人，建议进一步检查或心内科随访。 （三）胸片检查异常： 本次胸片体检发现：肺部增殖灶1人，肺纤维灶1人，建议呼吸科随诊。 （四）彩超检查异常： 位于前5位分别是： 1．脂肪肝：03人，占体检人数的28.86％。 2．甲状腺结节：0人，占体检人数的18.79％。 3．胆囊息肉：06人，占体检人数的17.45％。 4．胆囊炎：00人，占体检人数的12.75％。 5．肝囊肿：06人，占体检人数的10.74％。 本次彩超检查还发现：脾脉管瘤0人，胆囊壁胆固醇结晶06人，肾钙乳症0人，肝血管瘤3人，需要定期检查和随访；肾积水0人，建议泌尿外科就诊；甲状腺弥漫性病变3人，建议内分泌科复查、随诊。
超声报告模板
肝脏实质回声光点密集声像： 肝左叶厚约cm，右叶斜后径约cm，肝脏切面形态正常，包膜光滑，实质回声光点密集，分布尚均，肝内管道结构显示尚清晰。CDFI：肝内未见明显异常血流信号。 脂肪肝 肝左叶厚约cm，右叶斜后径约cm，肝脏体积不大，包膜光滑，肝脏实质回声光点近场密集增强，远场稀疏衰减，分布尚均，肝内管道结构尚能显示，出肝面光带尚存在。CDFI：肝内未见异常血流信号。 慢性肝损伤声像 肝左叶厚约cm，右叶斜后径约cm，肝脏切面形态正常，包膜尚光滑，实质回声光点增粗，分布尚均，肝内管道结构显示尚清晰，肝静脉管径正常，肝内未见明确低强回声区，门静脉主干内径约cm。CDFI：肝内未见明显异常血流信号。 肝硬化并少量腹水 肝左叶厚约cm，右叶斜后径约cm，肝脏切面形态正常，体积不大，包膜欠光滑，实质回声光点增粗增强，分布不均，肝内门静脉系统未见明显扩张，肝静脉纤细，肝内未见明确包块声像。门静脉主干内径约cm。CDFI：门静脉内为入肝血流信号。CDFI：门脉内为入肝血流，门静脉血流平均流速约cm/s。于腹腔肠间探及片状无回声区，最大前后径约cm，内部透声好。 肝脏囊肿 肝左叶厚约cm，右叶斜后径约cm，肝脏切面形态正常，包膜光滑，于肝左叶内探及一大小约×cm的无回声区，边界清，内部透声好，后方回声增强，CDFI：其内未见血流信号显示。余肝脏实质回声均匀，肝内管道结构显示清晰。 肝左叶内稍低回声占位（考虑肝脓肿） 肝左叶厚约cm，右叶斜后径约cm，肝脏切面形态正常，包膜光滑，于肝左叶内探及一大小约×cm的稍低回声肿块，边界
清，壁增厚，内部回声欠均，肿块后方回声稍增强，CDFI：肿块内未见明确血流信号。余肝脏实质回声均匀，肝内管道结构显示清晰。 肝左叶内稍强回声占位（考虑肝血管瘤） 肝左叶厚约cm，右叶斜后径约cm，肝脏切面形态正常，包膜光滑，于肝左叶内探及一大小约×cm的稍强回声区，边界清，内部回声似筛状改变，后方回声无变化，CDFI：其内未见明显血流信号显示。余肝脏实质回声均匀，肝内管道结构显示清晰。 肝左叶内强回声声像（考虑钙化灶） 肝左叶厚约cm，右叶斜后径约cm，肝脏切面形态正常，包膜光滑，于肝左叶内探及一大小约cm的点状强回声，后方无声影，近端未见扩张胆管声像，余肝脏实质回声均匀，肝内管道结构显示清晰。CDFI：肝内未见明显异常血流信号。 肝淤血声像 肝左叶厚约cm，右叶斜后径约cm，肝脏体积不大，包膜光滑，肝下缘变钝，实质回声稍强，分布均匀，肝内管道结构显示清晰，肝静脉扩张，肝右静脉内径约cm。CDFI：肝内未见明显异常血流信号。 肝左叶内实质性占位（考虑肝Ca） 肝左叶厚约cm，右叶斜后径约cm，肝脏切面形态正常，体积不大，包膜光滑，于肝左叶内探及一大小约×cm的实质性中等回声肿块，边界清，内部回声尚均，肿块后方回声无变化，CDFI：肿块内未见明显血流信号显示，余肝脏实质回声均匀，肝内管道结构显示清晰。 胆囊壁稍毛糙声像、慢性胆囊炎声像 胆囊大小约×cm，胆囊形态大小正常，壁毛糙增厚约cm，呈双边样改变，胆汁透声好，其内未见明显异常声像。 胆囊结石、胆囊结石并胆囊炎、胆囊结石并胆囊炎，胆囊腔内沉积物声像
胆囊钙乳症
胆囊钙乳症 胆囊钙乳症是指胆囊腔内的半流体状不透X线（也不透声）的物质，实际上是一些混合有胆色素钙或磷酸氢钙的碳酸钙牛奶状液体。各种原因导致的胆囊瘀滞是形成胆囊钙乳症的主要原因，也可以出现下长期使用肠外营养的患者当中。 主要见于成年人。 除了胆囊，其他部位的囊肿或囊性病变中也可以出现钙乳沉积，主要见于：肾囊肿、肾盏憩室、乳腺囊肿、输尿管憩室、支气管囊肿以及苗勒氏管囊肿。 胆囊钙乳症可以是无症状的，也可以出现与慢性胆囊炎类似的症状。 在近期有静脉使用分泌型胆道造影剂的患者中也可以出现类似征象，特别是在肾功能不全的患者单重更容易出现，要注意鉴别。 部分病例可以自行消退，部分病例会继发胆囊结石形成。手术切除胆囊是有症状患者的一种治疗选择。 胆囊钙乳症的存在，是患者胆囊收缩功能差的一种表现。 超声可见胆囊内的胆汁淤积（胆泥形成）并可见一层状的高回声伴有显著的声影，与瘀滞的胆汁之间有明显的分界线，改变体位可见该分界线缓慢变化移位。充满性的胆囊钙乳症仅在胆囊区探及声影明显的弧形强回声，此时很难与充满性结石（陶瓷胆囊）相鉴别。 下面的病例为62岁女性，上腹部隐痛就诊。
图1 胆囊钙乳症。胆囊内可见浓缩的胆汁与伴有明显声影的钙乳之间的强回声分界线。 图2 平卧位时，钙乳成分主要位于深方的近胆囊颈部。
图3 站立位扫查，见钙乳成分缓慢向胆囊底部移动。 瓷性胆囊是一种较少见的疾病,自从1959年Cornell首次报道并提出“瓷性胆囊”。瓷性胆囊,是对胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的胆囊的一种指称。在临床病理特征上有其特殊性。 下图，男性，46岁，反复右上腹痛20余年加重10天,为持续性钝痛,不向它处放射,无恶心及呕吐;无发热及黄疸。对症治疗缓解。以后右上腹痛反复发作,与进食无明显关系。每2～3年发作1次。
医学影像超声选择题、答案(单选)
1、对肾脏解剖的描述，下列哪一项是的 A:肾脏位于腹膜后脊柱旁的肾窝内 B:左肾较右肾高1-2cm C:肾门结构从上向下依次为肾静脉、肾动脉、肾盂 D:左肾较右肾略大 E:肾门结构从前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂 正确答案为: C 2、输尿管非特异性炎性狭窄的常见超声表现是 A:管腔呈节段性变窄 B:管腔呈实性改变 C:截断性变窄 D:鸟嘴状变窄 E:管壁多无增厚 正确答案为: D 3、肾上腺疾病中，以下哪项为肾上腺髓质病变 A:柯兴氏综合征 B:原发性醛固酮增多症 C:艾迪生氏病 D:无分泌功能的皮质腺瘤 E:神经母细胞瘤 正确答案为: E 4、获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是 A:常规空腹，查前服缓泻剂 B:探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成10°~30o角C:常规采取仰卧位扫查 D:检查前一天晚仅吃少渣食物 E:查前饮水500-1000ml 正确答案为: B 5、以下对正常脾脏描述不正确的是 A:脾是人体最大的内、外分泌器官 B:位于9-11肋腋前线至腋后线之间 C:脾实质为均匀的低回声 D:脾长轴切面类似三角形 E:脾内侧缘中部内凹处为脾门 正确答案为: A 6、探头置于胃的哪一部位横向扫查，显示其“∞”字样结构A:胃体部 B:胃窦部
C:贲门胃底部 D:胃底部 E:胃角部 正确答案为: E 7、超声显示正常胃壁的层次结构从内至外是 A:粘膜层-固有肌层-浆膜层 B:粘膜层-粘膜肌层-粘膜下层-肌层-浆膜层 C:浆膜层-粘膜肌层-粘膜层 D:粘膜层-粘膜下层-肌层-浆膜层 E:浆膜层-肌层-粘膜下层 正确答案为: B 8、超声诊断急性阑尾炎的病理基础是 A:阑尾位置的相对恒定 B:发炎阑尾的充血、水肿、渗出、腔内积液 C:阑尾的蠕动能力降低 D:阑尾形态学的特异性 E:阑尾内粪石的存留 正确答案为: B 9、以下哪一项不是肝脓肿常见的声像特点 A:病变区不均匀的中、低回声，边界模糊 B:囊壁厚而不光滑 C:囊内不规则低回声，随体位改变可有漂浮光点回声D:囊壁薄而光滑 E:囊壁可有钙化 正确答案为: C 10、超声对肝囊肿与Caroli病鉴别诊断的主要依据在于A:两者形态的差异 B:两者大小的不同 C:两者病灶的数目 D:囊柱状囊腔是否相互连通 E:后方声增强效应的程度 正确答案为: D 11、转移性肝癌不正确的超声类型是 A:混合回声型 B:强回声型 C:囊壁钙化型 D:弱回声型 E:等回声型 正确答案为: C
超赞！腹平片上的这些钙化你都认识吗？
超赞！腹平片上的这些钙化你都认识吗？ 胆囊结石/胆石症 胆结石/胆石症是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病； 大约有10%的人有胆结石；然而只有大约15%的胆结石含有足够的钙因而可在X光片上可见。 因此只有一部分胆结石清晰可见，一部分只是可以看到，而大多数会因为缺乏钙含量导致X光片上看不到。 如果胆结石可见，则会沿着肝脏的下边缘突出右上象限看到，胆结石的影像形态多变:（DH） •可大可小 •可能是单个或多个 •可能有一个高密度的轮廓或中心区透明 •可以是多边形的光滑平面 •可能有一个叠层(同心环)的外观 注意：腹部超声是可疑胆结石的首选检查方法。但腹部平片不应作为首选，因为大多数胆结石包括胆固醇和胆汁色素，它们在X线上是不显影的，胆结石在腹部平片报告往往是行其它检查偶然发现的。 那么我们来看下面这个病例： •上面两个相同的腹部平片显示右上腹串珠样钙化胆结石影。 •此病例中胆结石的形状是多边形，边界清晰，中心区透明。 •右侧X光片显示大地色标记区为胆结石。 有点明白了？那么我们来继续看： •上面两个相同的腹部平片显示右上腹钙化胆结石影。 •此病例中胆结石数量较多，大小不一，多边形，边界清，中心区透明。 •胆结石的分布使得胆囊下边界勾勒清晰。 •右侧X光片显示大地色标记区为胆结石。 OK，比较熟悉后我们看一个Special Case：
•上面两张相同的上腹部平片诊断为胆囊钙乳症。 •右上腹可见圆的胆囊形高密度影，提示胆囊内钙乳沉积。 •如果你仔细看还可以看到在胆囊上方可见类圆形的胆结石。 •右侧的片子奶黄色区域为胆囊钙乳症区域。 胆囊钙乳症： •胆囊中通常含有碳酸钙等的致密流体，X光片上可见。 •胆囊钙乳多因胆囊颈部有结石梗阻，胆汁长期滞留，内含蛋白和碳酸钙样物质，胆囊壁有钙质沉着，使胆汁变成“白胆汁”。 OK，再来一个： •上腹部的两张相同的X光片显示瓷化胆囊。 •在右上腹部有一个曲线形胆囊状钙化区域。 •右侧X光片显示奶黄色标记区为瓷化胆囊区域。 瓷化胆囊 •胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的胆囊的一种类型。 •瓷化胆囊较罕见，胆囊切除标本中发生率小于1%。女性比男性常见，多发于50-70岁。虽然一直认为瓷化胆囊是一种癌前病变，但两者的关系尚未清楚。 •一直有认为瓷化胆囊与胆囊恶性肿瘤发生风险增加有关，因此临床通常采用胆囊切除术治疗。 •瓷化胆囊（Porcelain gallbladder）这个名字因蓝色（手术时所见）和脆性度较高（瓷器Porcelain）的特性所起。 影像学外观： 胆囊的钙化轮廓：胆囊壁被边缘钙化，边界显得比中心密度更高。 肾结石 肾结石多起源于肾盂或肾盏，若肾结石迁移到输尿管，就会被称为输尿管结石。输尿管结石可能导致肾流出道梗阻和肾绞痛。 大多数肾结石（90%）含钙量丰富，X线片可见，一些如尿酸结石和纯基质的结石是不可见的。
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题2021年(93)_真题-无答案
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师（中级）模拟题2021 年(93) (总分93.XX02,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 螺旋CT自身的缺点不包括 A. 影像噪声增加 B. 纵向分辨率下降 C. 螺旋伪影 D. 肺部扫描图像不连续 E. 数据存储量增加 2. 下列对介入放射学特征的描述中，错误的是 A. 是诊断放射学的发展和延伸 B. 是在医学影像学、导管和穿刺技术及细胞病理学新技术的基础上发展起来的 C. 以影像诊断为基础，利用穿刺和导管技术，在影像的监视下对疾病进行诊疗 D. 使传统意义上的放射科成为担负有治疗任务的学科 E. 其价值体现在给疾病带来崭新的治疗方式，已不再具有诊断作用 3. 选择性动脉栓塞术的反应与栓塞部位和范围有关，但较严重的并发症是 A. 腹痛、恶心、呕吐 B. 头痛、发热 C. 血管损伤、异位栓塞 D. 穿刺部位感染 E. 穿刺部位血肿 4. 下列选项中，哪项不是支气管动脉栓塞治疗大咯血的适应证 A. 急性大咯血而缺乏手术条件者 B. 反复较大量咯血经内科久治无效而肺部病变广泛和肺功能低下者 C. 大量咯血手术后复发者 D. 大咯血者肺切除术前的措施 E. 拒绝手术者 5. 下列选项中，哪项不是纤维胃镜检查的适应证 A. 有明显上消化道症状，需做检查以确诊者 B. 不明原因上消化道出血者 C. 胃十二指肠穿孔者 D. 怀疑上消化道肿瘤者 E. 上消化道病变需定期胃镜随访者 6. 超声胃镜(EUS)检查不适用于
A. 诊断原发性或继发性肝癌 B. 诊断消化系肿瘤的侵犯深度，有否淋巴结转移，评估手术切除可能性 C. 确定消化道黏膜下肿瘤的起源与性质和显示纵隔病变 D. 诊断十二指肠壶腹肿瘤和胆囊、胆总管中下段良、恶性病变 E. 诊断胰腺良、恶性病变 7. 以下选项中，哪项不是经T形管窦道纤维胆道镜检查的禁忌证 A. 严重心功能衰竭者 B. 有出血倾向者 C. 胆道以外原因所致高热者 D. 结石梗阻胆道而致发热者 E. 二次取石间隔2天者 8. 以下选项中，哪项不是经皮肾造瘘术的适应证 A. 各种梗阻性肾积水 B. 膀胱阴道瘘 C. 肾结石 D. 肾积脓 E. 输尿管上段结石 9. 关节镜手术治疗关节疾病的范围较广，下列选项中，哪项不属于其治疗范畴 A. 各种关节炎性疾病 B. 滑膜软骨瘤病 C. 髌骨骨折 D. 半月板损伤 E. 关节解剖结构创伤修复 10. 下列甲状腺腺瘤的超声声像图表现，哪项不符合其影像学特征 A. 单发多见 B. 有高回声包膜 C. 均匀，多为低或等回声 D. 常有规则晕环 E. 后方回声无变化或增强 11. 患者女，30岁。发现右侧乳房硬性肿物1个月。超声检查：右乳外上象限椭圆形1.0cm×0.6cm肿物，边界清晰、整齐，内部均匀低水平回声，后方无衰减，有侧方声影。最可能的诊断是 A. 乳腺囊肿 B. 乳腺囊肿合并囊内出血 C. 乳腺囊肿合并囊内感染 D. 乳腺纤维腺瘤 E. 乳腺囊性扩张 12. 以下选项中，哪项不是转移性肝癌超声声像图的表现 A. 混合回声型 B. 囊壁钙化型 C. 弱回声型 D. 等回声型 E. 强回声型 13. 胰腺癌超声声像图的间接征象是
黑疸·癃闭案--王三虎医案
黑疸·癃闭案--王三虎医案 廖某，男，36岁，广西柳州市人。2011年8月16日初诊。1月多前无明显诱因出现身黄目黑黄，小便黄，伴乏力、纳差，皮肤瘙痒，偶有上腹部胀痛，大便灰白色，在某医院住院，查肝功能：TBIL 130.2umol/L，DBIL 90.3umol/L，ALT 70U/L，AST 87U/；排除肝炎病毒感染及HIV等，抗核抗体谱均阴性。腹部CT及胆道水成像检查未见明显异常及梗阻。经护肝及免疫抑制治疗，患者胆红素值进行性上升，建议ERCP检查，患者拒绝，自动出院后又在某中医院消化科住院，各肿瘤标志物均阴性，行肝胆MRI提示胆囊炎，予以中西医结合护肝、改善微循环、激素冲击等治疗，肝功相对稳定，但TBIL居高不下，已上升至440umol/L，自动出院。门诊求治。症见：身黄目黄小便黄，面色晦暗青滞，表情淡漠，愁容满面，皮肤微瘙痒，下肢静脉曲张，乏力，口干，纳少，大便灰白色，质软易行，夜寐尚可。发病后体重减轻约6KG。舌暗淡，有瘀斑，苔白腻，脉沉细。病属黑疸，证为肝气郁结不解，瘀血内阻成毒，脾肾虚寒，胆汁不循常道。以柴胡桂枝干姜汤加味，疏肝化瘀，温补脾肾，利胆排毒，药用：柴胡12g，黄芩12g，法半夏12g，桂枝12g，干姜12g，红参12g，土鳖10g，大黄10g，水蛭12g，益母草30g，白豆蔻10g，，黄芪50g，山药15g ，杞子12g，薏仁30g，白术30g，鸡内金18g，山楂15g，麦芽30g，鳖甲30g，棉茵陈60g，山枝子12g ，垂盆草30g，金银花10g ，竹叶10g，黄柏10g，秦皮10g，虎杖10g，当归12g，浙贝母15g，苦参12g，厚朴10g ，鸡骨草30g，田基黄30g，炙甘草6g，4剂，水煎服，日1剂。 患者自觉效可，因费用报销等原因，8月19日以“黄疸查因，胆管癌？”收入院，查肝功：TBIL高373.1umol/L，DBIL高233.0umol/L，IBIL高140.1umol/L，TBA高36.5umol/L，ALB低34.8g/L，γ-GGT高83U/L，CHE低3475U/L；CEA、CA-50、肾功、大便常规、尿常规均正常。已上方为主，配合保肝治疗。
超声诊断真题精选
超声诊断真题精选 [单项选择题] 1、女性患者，35岁，有乙肝病史5年，腹胀、右上腹不适2个月。B超检查 结果如下图，诊断为（） A.肝癌 B.肝硬化并腹水 C.胆囊结石 D.肾结石 E.急性胆囊炎 参考答案：B [单项选择题] 2、患者，女性，50岁。间断上腹隐痛半年。诊断为（） A.肝癌 B.肝硬化 C.胆囊结石 D.肾结石 E.急性胆囊炎 参考答案：C [单项选择题] 3、患者，女性，35 A.肝癌 B.肝硬化 C.胆囊结石 D.肾结石 E.急性胆囊炎 参考答案：D [填空题] 4简述肾结石表现 参考答案：声像图表现 肾结石的典型声像图为肾窦内伴有声影的点状或团块状强回声（图9-4）。透声差的结石呈新月形或弧形带状强回声，伴有明显的声影。透声较好的结石可
隐约显示其内部结构，后方声影较弱或无明显声影，较小肾结石可能仅显示点状强回声而无声影。此类结石多积聚于肾小盏的后部。伴有肾小盏积水者呈典 石在使用CDFI时可产生"闪烁"伪像，对确认结石有重要帮助。 鉴别诊断 1.肾内钙化灶钙化灶多位于肾实质内，而结石位于肾窦或肾窦边缘。肾结核空洞并局部钙化强回声位于不规则无回声区的周缘或外部，而肾结石并肾盏积水时强回声位于肾盏颈部或内部。 2.肾窦壁灶性纤维化可产生短线状强回声，但无声影。而结石始终为点状。 3.先天性海绵肾海绵肾的结石甚小，无声影，在肾窦回声的边缘，呈放射状排列。 4.肾钙乳症即肾盂源性囊肿，内有结石存在，并伴有声影。结石一般甚小且多，如砂粒样。 [填空题] 5简述胆囊结石表现 参考答案：声像图表现 1. 回声（图9-3）；②后方伴有干净的声影；③可随体位变化移动。 2.不典型声像图表现 ①胆囊内充满结石胆囊失去正常的轮廓和形态，胆汁无回声区消失，胆囊轮廓的前壁呈弧形或半圆形中等或强回声带，其后有较宽的声影带，胆囊后半部和后壁轮廓多数不能显示。当增厚的胆囊壁弱回声带包绕结石强回声，后方伴声影，简称"囊壁、结石、声影三联征（WES）"。 ②无声影的结石如果结石小于2～3mm或密度太低可能不出现声影，改变体位时，细小的结石在胆汁内的运动可产生一种像"暴风雪"样的声像图，保持一定体位数分钟后，小结石逐渐沉淀产生声影。 ③泥沙样结石泥沙样结石沉积在胆囊最低位置，形成沿胆囊壁分布的强回声带。当颗粒粗大或达到一定厚度时，可产生与强回声带一致的宽大声影。当体位变动时，可看到结石的移动和强回声带及声影的重新分布。 ④胆囊颈部的结石左侧卧位可使胆囊颈内的小结石进入胆囊体而检出。 ⑤胆囊壁内结石胆囊壁往往增厚，内可见单发或多发的数毫米长的强回声斑，后方出现间隔相等、逐渐衰减的多次反射回声线段，形成"彗星尾"征，改变体位时不移动。 鉴别诊断 1.正常胆囊内结构正常胆囊的交界皱襞或颈部粗大的黏膜皱襞可能使声束发生反射，在某一断面形成较强的回声并有声影，貌似结石，但多切面扫查即可消失，并发现其来源。 2.胆囊内非结石性回声胆囊内胆泥、组织碎屑、脓性团块、血凝块、息肉及隆起物等与胆汁均有较大的声阻抗差，在其界面容易形成回声反射。除气体外，软组织团块的共同特征是透声性较结石好，能显示内部结构。气体在改变体位时迅速向胆囊的高部位移动，同时强回声和声影出现明显闪动。
整理一些超声检查方法和技巧手法，希望对新手有用
整理一些超声检查方法和技巧手法，希望对新手有用 超声检查不同于其他的影像学检查方法，超声检查的结果与操作者的技术、经验、手法、检查细致程度等很多因素密切相关。 众所周知，肝脏有很多检查死角，成为超声检查的盲区，如肺和骨所掩盖处，肝右前上段及右后上段的膈顶部，左外叶外侧角区，沿肝脏表面的肋骨下区等等部位，只有极其细致的检查陪上精巧的手法才能尽可能的显示清楚这些部位。 肝脏是人体最大的实质器官，网站扫查肝脏的每个角落需要比较长的时间，再厉害的专家，如果没有发现问题，更无从谈如何诊断了。 如果我们能够细致的检查每个病人，所谓的肝脏死角能够尽可能的探测到，我认为，肝脏的死角只有膈顶部，其他的部位如果能细致检查都可以探测到。 肝左叶扫查时，瞩患者深吸气，可以尽量使肝下移，更接近体表，显示清楚，扫查至外侧角肝脏消失的位置。 然后探头连续滑动，沿肋缘下斜切，瞩患者深吸气，探头做扇形扫查，尽可能侧动探头至与皮肤平行，肝脏的绝大部分病变不会被遗漏。 对于肥胖体型或腹腔脏器明显的，这种方法就不合适，可以采取肋间斜切的方法，自下而上逐个肋间连续扫查，注意不要做跳跃式扫查，这样容易眼花也容易遗漏病变。 扫查肝脏膈顶部时，我的体会是： （1）一般是让患者深吸气，让肝脏下移，然后探头尽量上翘； （2）当然很多患者因肥胖或肺气的干扰会显示更差，这时我就让
患者深呼气，把气全部吐干净，然后屏气扫查； （3）还有就是不要沿着肋间隙扫查，而是和肋间隙成一定的角度缓慢向右上方腋前线扫查； （4）在平卧位扫查时，在横切肾脏时探头尽量上翘，甚至与腹壁平行，当然在右侧肋缘下也行； （5）变换体位扫查，肝脏因重力作用产生移位。左侧卧位、右侧卧位、各种斜位、还有站立位等等。 扫查肝脏时要配合患者的呼吸运动，采取你动我静，你静我动的扫查方法，并最大限度的侧动探头，最大角度的显示肝脏。 发现肝脏病变时要多切面多角度扫查，可以了解病变的解剖位置并排除假阳性。 胆囊超声检查方法 1.胆囊的长轴切面再右侧肋缘下斜切面和右侧肋间斜切面显示最清楚，清晰显示胆囊长轴切面后应90度转动探头，从胆囊底连续扫查至胆囊颈，显示一系列短轴切面。部分肥胖患者，肋缘下很难清楚显示胆囊，此时只能通过右侧肋间斜切扫查。 2.胆囊的位置随患者的体型变化很大，肥胖患者由于腹压的增高，胆囊位置一般较高，瘦长体型者胆囊位置一般较低，甚至与右肾同一水平。 3.胆囊颈部和底部的清晰显示非常重要。 胆囊颈部是微小肿瘤和结石好发或容易停留的部位。显示除胆囊颈部的哈氏囊才是真正完整的显示了胆囊的颈部。 胆囊底部是结石和局限性当年腺肌症的好发部位，也是胆囊肿瘤的好发部位，由于位置表浅，常因伪像或未被显示而漏诊。胆囊内又很多皱褶，形成“多层”的现象，部分患者胆囊可以多达4～5个皱褶，
2020年春季《超声规培理论课程》考核试卷(A2型)
2020年春季《超声规培理论课程》考核试卷（A2型） 1. 女性，39岁。以气急、乏力，活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病，超声所见不包括 室间隔与左室后壁非对称性肥厚，两者比值＞1.3～1.5 增厚的室间隔心肌回声增强，呈“毛玻璃”样改变 SAM征阳性 左室流出道狭窄，内径＜20 mm EPSS增大(正确答案) 2. 肝脏形态饱满，边缘变钝，肝脏近腹壁的前1/3区域回声增强，呈密集的细小点状回声，深部回声减弱，最可能的诊断是 淤血肝 脂肪肝(正确答案) 急性肝炎 慢性肝炎 急性肝坏死 3. 女性，45岁。体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加音，超声检查显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速2.1 m/s。可能的诊断为 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 左房血栓 左房黏液瘤(正确答案) 二尖瓣脱垂
4. 患者男性，46岁，活动后心悸、气短1年余，听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查，则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时，不包括以下哪项二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化 二维超声心动图观察主动脉瓣数目 观察瓣膜交界处有无粘连、融合 观察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变 CDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流(正确答案) 5. 患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为 冠心病，心肌硬化型 冠心病并左心衰 扩张型心肌病(正确答案) 甲亢性心脏病 尿毒症性心脏病 6. 患者女性，18岁，无月经来潮，因周期性腹痛就诊，无发热。超声检查：子宫体正常，子宫下方相当于阴道位置可见82mm×53mm边界清楚，椭圆形液性暗区，内透声不好，有较多细弱回声光点。可能的诊断为 宫腔积液 盆腔脓肿 巧克力囊肿 处女膜闭锁(正确答案) 盆腔包裹性积液 7. 患者女性，33岁，孕36周，取上腹部横切面可见两个较大囊泡，且相邻较近，羊水较多，最正确的诊断是
B超试题
B超 [单项选择题] 1、主动脉弓的正常解剖分支是（） A.两支，分别为左无名动脉、右无名动脉 B.三支，分别为左无名动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉 C.四支，分别为右颈总动脉、右锁骨下动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉 D.三支，分别为无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉 E.四支，分别为右颈内动脉、右颈外动脉、左颈内动脉、左颈外动脉 参考答案：D [单项选择题] 2、在声像图中，下列哪一项是多发性肾囊肿和多囊肾的主要鉴别点。（） A.多发性肾囊肿数量少，体积大，而多囊肾囊肿数量多，体积小 B.无论是多囊肾还是多发性肾囊肿，肾后方回声均增强 C.多囊肾和多发性肾囊肿，无囊肿的部位回声均正常 D.多发性肾囊肿形态规则，而多囊肾多挤压变形 E.多囊肾没有完好的肾实质，无囊肿的部位回声增强，而多发性肾囊肿可有残存的正常肾实质，无囊肿的部位回声正常 参考答案：E [单项选择题] 3、按照国际与国内的规定，彩色多普勒血流显像的彩色图（ColorMap）用什么彩色表示血流方向：（） A.红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头 B.红色表示血流背离探头，蓝色表示血流朝向探头 C.蓝色表示血流朝向探头，白色表示血流背离探头 D.红色表示血流背离探头，白色表示血流朝向探头 E.可随意设定 参考答案：A [单项选择题] 4、彩色多普勒血流成像技术的取样框应如何选择应用：（） A.取样框要明显小于检测区 B.取样框要比检测区大 C.取样框必须为检测区的两倍大 D.取样框应一半在检测区内，一半在检测区外
E.应比检测区略大，角度又最小 参考答案：E [单项选择题] 5、检查心血管病如瓣膜狭窄，彩色多普勒血流显象的彩色图（ColorMap）应选择下列什么模式：（） A.选择低速度标尺的彩色图 B.选择红黄绿三色彩色图 C.用零位基线移动只显示一种彩色的彩色图 D.选择两色彩色图 E.以上都不是 参考答案：B [单项选择题] 6、患者28岁，为室间隔缺损，左向右分流，用彩色多普勒技术检查分流血流，对仪器的调节，下列哪一项是正确的：（） A.低通滤波 B.高频（7MHz以上）电子相控阵探头 C.电子线阵探头（5MHz以上） D.高速档速度标尺（高脉重复频率） E.彩色图选用两色彩图 参考答案：D [单项选择题] 7、能量多普勒是否具有下述的性能：（） A.以不同的彩色表示血流的方向 B.彩色信号的暗淡或明亮可反映血流速度快慢 C.从彩色信号的显示可判断是动脉或静脉 D.从彩色信号可反映血流的性质：层流、射流、湍流 E.以上都不是 参考答案：E [单项选择题] 8、下列哪一项属于彩色多普勒技术：（） A.二维灰阶显像 B.多普勒频谱图 C.造影剂增强灰阶显像 D.伪彩色编码二维显像 E.能量多普勒血流显像 参考答案：E
临床医学检测试题及答案
临床医学检测试题及答案 姓名：得分： 选择题（每题2分，共100分） 1. 关于阴道炎，下列哪项是正确的（） A、妊娠后不易发生滴虫性阴道炎 B、滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染A、妊娠后不易发生滴虫性阴道炎 C、绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎 D、滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一次就可彻底治愈 E、孕妇合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不用药物治疗 2. 有关孕激素生理作用，以下错误的是（） A、使基础体温升高 B、加强输卵管节律性收缩的振幅 C、对下丘脑的负反馈作用影响ISH、LH分泌 D、能抑制宫颈黏膜分泌黏液 E、使阴道上皮细胞脱落加快 3. 引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是（） A、先心病 B、心肌炎 C、肺炎
D、风湿性心脏病 E、心肌病 4. 该院肺炎支原体肺炎的抗生素选择，下列正确的是（） A、复方新诺明 B、青霉素 C、氨苄西林 D、阿莫西林 E、红霉素 5. 低血钾的原因不包括（） A、呕吐进食少 B、腹泻丢失多 C、尿中排泄 D、酸中毒 E、久泻和营养不良 6. 足月儿的定义是（） A、胎龄≥37周<42周的新生儿 B、胎龄≥37周≤42周的新生儿 C、胎龄≥36周≤42周的新生儿 D、胎龄≥37周<43周的新生儿
E、胎龄≥37周<40周的新生儿 7. 下面哪些不符合新生儿湿肺的X线表现（） A、云雾状密度增深 B、网状颗粒影 C、间质积液呈网状条纹影 D、肺气肿征，透光度增加 E、肺纹理增强 8. 关于新生儿败血症的检查，下列哪项无诊断价值（） A、每100个中性粒细胞中杆状核细胞＞20 B、血培养阳性 C、ESR＞15mm/h D、CRP＞15μg/ml E、白细胞总数8×10↓9/L 9. 关于小儿结核治疗，以下哪项不正确 A、加强营养、纠正贫血及维生素缺乏 B、用药原则是早用、规律、联合 C、疗程至少一年 D、半效杀菌药选用异烟肼 E、全效杀菌药选用利福平
超声模拟试题库含答案
超声模拟试题库含答案 1、胆囊窝处探及弧形强回声带，后伴干净的宽声影，未显示胆囊的液性暗腔，最可能的诊断是 A、胆囊壁钙化 B、胆囊腺肌症 C、厚壁型胆囊癌 D、胆囊充满型结石 E、胆囊息肉样病变伴钙盐沉积 答案：D 充满型胆囊结石时，胆囊可萎缩，内腔变小，未见胆汁透声，但形态稳定的强回声团和声影依然存在，A、B、C、E可显示胆囊壁增厚，附着强回声或有隆起样病变，但囊腔内可见胆汁透声，A项胆囊壁钙化极为少见，E项后方声影可不明显。 2、肾囊肿的正确分类方法是 A、肾囊肿分为孤立性肾囊肿和多囊肾两类 B、肾囊肿分为外生性肾囊肿、肾盂周围囊肿和多囊肾三类 C、肾囊肿分为孤立性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾三类 D、肾囊肿分为外生性肾囊肿、钙乳症性肾囊肿和多囊肾三类 E、肾囊肿分为外生性肾囊肿、肾盂周围囊肿、婴儿型多囊肾和成人型多囊肾四类 答案：C 3、患者女，26岁，停经1个半月，有时恶心、呕吐。经腹盆腔超声检查发现：子宫纵断时腔内发现一个妊娠囊，横断时发现双孕囊。最可能的伪像是 A、镜面伪像 B、侧边折射声影伪像 C、声速失真伪像 D、棱镜伪像 E、主声束以外旁瓣伪像 答案：D 根据题干描述，此伪像发生在腹部正中线横断面扫查时，纵切面时的一个妊娠囊变成横断时的双孕囊，此现象系棱镜伪像所致。 4、不属于共同动脉干的病理改变的是 A、一条大动脉 B、二尖瓣裂 C、一组半月瓣
D、高位室间隔缺损 E、正常部位无主肺动脉 答案：B 共同动脉干时，肺动脉起源于主动脉，有一组半月瓣，瓣叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶瓣，均合并室间隔缺损。 5、患者女，30岁，哺乳期发现双乳肿块，超声显示双乳内各有数个大小不等的无回声团，边界光滑，后方回声增强，最可能是 A、乳腺炎 B、乳腺脓肿 C、乳腺囊肿 D、乳腺增生 E、乳腺腺瘤 答案：C 乳腺囊肿多由于乳腺管阻塞，继之扩大，成囊性扩张。声像图表现，乳腺内有单发或多发大小不等的无回声团，边界光滑，后方回声增强。 6、肾结石最典型的声像图表现为 A、肾窦区点状或团块状强回声，后方伴有声影 B、肾实质内点状或团块状强回声，后方伴有声影 C、肾锥体内点状或团块状强回声，后方伴彗星尾征 D、肾盂、肾盏扩张 E、肾盂、肾盏、输尿管扩张 答案：A 7、关于先天性胆总管囊状扩张说法，错误的是 A、胆总管壁先天性薄弱，胆总管内压力后天性增高而使胆总管呈球形或梭形扩张 B、超声表现为肝门部出现边界清楚的囊性无回声区，沿胆管主干分布 C、扩张的两端都与相对正常的胆管相延续 D、随访观察可见囊肿的大小和张力的变化 E、病因也可为胆管交感神经先天缺如，一般认为是常染色体显性遗传病 答案：E 一般认为是常染色体隐性遗传病。 8、有关肾超声检查仪器的选择，错误的是 A、相控阵探头 B、凸阵探头 C、线阵探头
超声实习
超声 肝脏 超声描述：肝脏轮廓清晰，形态规则，大小正常，表面光滑，右肝第六肋间，肋下未及； 肝脏实质光点细小，分布均匀，肝内管系结构清楚，门静脉主干内径10mm，Vmax15cm/s，CDFI:肝内未显示明显异常血流信号。 【正常参考值】 1．肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫查不到或稍触及。2．肝右叶最大斜径：12 ～14cm。 3．肝右叶前后径：8 ～10cm。 4．左半肝厚度及长度：分别为5～6cm 、5～9cm。 5．门静脉内径：不超过1.4cm、血流速度范围：15～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min。6．肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75。 局限性病变 肝癌：肝脏轮廓清晰，形态规则，大小正常，表面光滑，右肝第六肋间，肋下未及。肝右叶可见以低回声结节，大小约为xx，边界不清，后方回声衰减，CDFI显示其内血流丰富。余肝脏实质光点细小，分布均匀，肝内管系结构清楚，门静脉主干内径10mm，Vmax15cm/s，CDFI:肝内未显示明显异常血流信号。 继发性肝癌：肝内单发或多发结节，可为低回声、强回声或不均匀回声，肿块内部回声为高回声，周围包绕宽0.5~1cm的低回声声晕，偶尔有的高回声中央可有少许低回声区或无回声区，为癌肿中心出血、坏死所致，此即为“牛眼征”，或称“靶环征”。 肝囊肿：肝右叶可见一无回声肿块，大小约为xx，边界不清，后方回声增强，CDFI 显示其内无彩色血流信号。 肝血管瘤：肝右叶可见以高回声结节，大小约为xx，边界清，后方回声无衰减，CDFI 显示其内血流无明显异常。边缘裂隙征——为血管穿过其中。 肝脓肿：外壁圆整，内壁极不平整，如虫蚀样。侧壁回声无失落现象。 肝包虫病：侧壁回升失落明显，两侧囊壁。 弥漫性肝病 脂肪肝：肝脏上三分之一回声增强，后三分之二透声差（远端衰减）。肝内管道系统减少，显示不清。 肝硬化：肝脏缩小，左叶代偿增大，肝包膜回声增亮，失去光滑的亮线，表面凹凸不平，锯齿状，有腹水，边角变钝，似椭圆形。门脉增粗。脾脏大厚径大于4cm。肝血吸虫：肝脏密集的中等或高回声光点或光斑，分布不均匀，或有纤维条索状或网格状高回声，呈地图样或破棉絮。
2023年住院医师规范化培训《医学影像科》模拟试卷六
2023年住院医师规范化培训《医学影像科》模拟试卷六 [单选题]1.睡眠呼吸暂停是指： A.睡眠过程（江南博哥）中口鼻气流停止5s以上 B.睡眠过程中口鼻气流停止10s以上 C.睡眠过程中口鼻气流停止20s以上 D.睡眠过程中口鼻气流停止30s以上 E.睡眠过程中口鼻气流停止1min以上 [单选题]2.下述“肠套叠”有关说法，哪项是错误的() A.慢性肠套叠，多为继发性 B.急性肠套叠，多为绞窄性 C.小儿肠套叠，小肠型最常见 D.成人患者，多为继发性 E.小儿套叠灌肠复位压力以60～100mmHg为宜 [单选题]3. A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.支原体肺炎 D.衣原体肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 [单选题]4.观察心脏左、右心室，右心房和胸主动脉最佳的摄影体位是() A.右侧位 B.右前斜位 C.左侧位 D.左前斜位 E.无差别 [单选题]5.关于鼻窦黏液囊肿的描述，正确的是() A.好发于上颌窦 B.CT表现为窦腔内较低软组织密度影，有增强 C.病变边缘不规则，分叶状 D.窦腔类圆形膨胀增大 E.窦壁骨质多正常 [单选题]6.肝内胆管分支的直径正常应当为() A.＜2mm B.＜3mm C.＜4mm D.＜5mm E.＜6mm [单选题]7.不能显示跟骨影像的摄影体位是
A.足正位 B.足侧位 C.全足正位 D.跟骨侧位 E.跟骨轴位像 [单选题]8.三尖瓣返流时超声检查能观察到什么表现： A.左心房扩大 B.主动脉增宽 C.三尖瓣口明显变小，瓣叶可合拢 D.彩色多普勒及频谱多普勒显示血流从右心室流向右心房 E.二尖瓣增厚 [单选题]9.患儿男，7个月，患先心病，室间隔缺损。发热、咳嗽5天，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难，发绀。面色苍白，心率增快达180次／分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的并发症为() A.艾森曼格综合征 B.急性肺水肿 C.窒息 D.毛细支气管炎 E.气胸 [单选题]10.PBMV技术成功率一般为() A.75% B.80% C.85% D.90% E.95%以上 [单选题]11.下列哪一项不是MRI成像的优点 A.有较高的软组织分辨力 B.不受骨伪影干扰 C.可多参数成像 D.能多方位成像 E.对钙化灶敏感 [单选题]12.下列胸部CT检查特点的描述，错误的是 A.横断面显示，克服胸片上的影像重叠 B.对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示较胸片好 C.是肺部疾病诊断的首选方法 D.冠状面和矢状面重建图像分辨率较低 E.对纵隔内软组织分辨率不高 [单选题]13.为鉴别先天性胆管闭锁与新生儿肝炎可使用()
超声医学科主治医师专业知识泌尿系统腹膜后间隙大血管和肾上腺-试卷1_真题(含答案与解析)-交互
超声医学科主治医师专业知识（泌尿系统、腹膜后间隙、大血管和肾上腺）-试卷1 (总分90, 做题时间90分钟) 1. A1型题 1. 以下属于后腹膜脏器的是 SSS_SINGLE_SEL A 胆囊 B 子宫 C 肾脏 D 十二指肠上部 E 胃 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:C 解析：根据脏器被腹膜所覆盖的范围大小，可将腹、盆脏器分为三类，即腹膜内位、间位和外位器官。其中仅一面被腹膜覆盖的器官为腹膜外位器官，临床上又称腹膜后位器官，包括：肾、肾上腺、输尿管，十二指肠降部、下部和升部，直肠中、下段和胰。 2. 以下不属于肾蒂结构的是 SSS_SINGLE_SEL A 肾动脉 B 肾静脉 C 输尿管 D 肾脏淋巴管 E 肾乳头 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:E 解析：出入肾门的结构有肾动脉、肾静脉、神经、淋巴管及肾盂，它们为结缔组织包裹，称之为肾蒂。 3. 有关肾门的描述，其中不正确的是 SSS_SINGLE_SEL A 是肾蒂结构出入肾脏的部位 B 位于肾脏的中部 C 肾门的凹陷朝向脊柱 D 因有肾蒂结构出入回声较低 E 肾脏短轴切面呈马蹄形
该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:D 4. 最适于观察肾内结构及肾上腺区的体位是 SSS_SINGLE_SEL A 侧卧位通过侧腰部探查 B 站立位通过侧腰部探查 C 仰卧位通过前腹壁探查 D 半坐位深吸气状态下俯卧位通过背部探查 E 俯卧位通过背部探查 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:A 5. 为了减少肠气对肾脏扫查的影响，可以采用 SSS_SINGLE_SEL A 高频探头 B 低频探头 C 大量饮水 D 患者取俯卧位进行扫查 E 深呼吸 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:D 6. 肾窦回声包括的结构有 SSS_SINGLE_SEL A 肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织 B 肾实质 C 肾锥体 D 肾脂肪囊 E 以上均是 该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:A 7. 肾脏超声检查常用的频率是 SSS_SINGLE_SEL A 1～2MHz B 1．5～2．5MHz C 3．0～4．0MHz
江苏省住院医师规范化培训出科试题B超2
住院医师超_出科理论考试 得分：0。总分：100。及格分：60。 考试时间：2015-08-26-19:08:21 一.单选题（共82题，每题1分） 1. 纵向分辨率直接依赖于： A. 穿透深度 B. 空间脉冲长度 C. 抑制 D. 入射角 正确答案：B。考生答案：。 2. 左颈部扫查：请指出彩图84中黄、蓝色管状图像以及图1测量为0.36的管径分别是颈部哪条血管： A. 彩图84：黄色为椎静脉、蓝色为椎动脉；图1：0.36的管径为椎动脉 B. 彩图84：黄色为甲状颈干静脉、蓝色为甲状颈干动脉；图1： 0.36的管径为甲状颈干动脉
C. 彩图84：黄色为颈外动脉、蓝色为颈内动脉，图1：0.36管径为颈内动脉 D. 彩图84：黄色为锁骨下静脉、蓝色为锁骨下动脉；图1：0.36的管径为锁骨下动脉 正确答案：A。考生答案：。 3. 以下哪一项不是肝脓肿常见的声像特点 A. 病变区不均匀的中、低回声 B. 边界模糊 C. 壁较厚但光滑 D. 腔多呈典型液性暗区 E. 腔内可见较高的点状或斑片状回声 正确答案：C。考生答案：。 4. 位于左肾上方并将脾脏推向前移位的肿块，最可能的来源是： A. 胃底部 B. 左腰大肌 C. 胰尾部 D. 结肠脾曲 正确答案：C。考生答案：。 5. 能引起低血糖的胰腺肿瘤是： A. 腺癌 B. 功能性胰岛细胞瘤 C. 无功能性胰岛细胞瘤
D. 腺瘤 正确答案：B。考生答案：。 6. 超声引导微波治疗肝癌的原理是： A. 利用微波的热凝固杀死癌细胞 B. 利用微波的γ射线杀死癌细胞 C. 利用微波的机械效应杀死癌细胞 D. 利用微波的空化效应杀死癌细胞 E. 利用微波的电解作用杀死癌细胞 正确答案：A。考生答案：。 7. 有关嗜铬细胞瘤的描述，正确的是 A. 肿瘤体积较小，一般直径%3 B. 肿瘤多呈圆形或椭圆形 C. 边界模糊 D. 肿瘤内多呈高回声，有时内可见液化坏死区及钙化灶 E. 肾外嗜铬细胞瘤常位于盆腔 正确答案：B。考生答案：。 8. 多少孕周前不能做出前置胎盘的诊断： A. 10周 B. 20周 C. 30周 D. 35周 正确答案：B。考生答案：。