210例青年冠心病患者临床特点分析
210例青年冠心病患者临床特点分析
目的分析青年冠心病患者的临床特点。方法选取我院2014年2月～2017年2月接诊的青年冠心病患者210例作为本次研究对象，选取我院同期接诊的老年冠心病患者210作为对照组，对比两组患者诱病的危险因素，分析临床特点。结果男性青年发生冠心病的比例要高于女性，与老年对照组相比，青年组患者的体重指数、甘油三酯水平、炎症指标均高于老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与老年冠心病患者相比，青年冠心病患者男性居多，且多发生超重、脂代谢异常和炎症指标升高的情况。
标签：青年；冠心病；临床特点
Clinical characteristics of 210 young patients with coronary heart disease
LIU Pu，CHEN Hai-yan
（Yili Kazakh autonomous prefecture friendship hospital，Xinjiang Yili 835000，China）
【Abstract】Objective To analyze the clinical characteristics of patients with CHD.Methods Our hospital in February 2014 to February 2017，accepts the youth，210 cases of coronary heart disease patients as the research object，selected from the same period sees in elderly patients with coronary heart disease （CHD）of 210 as control group，compared two groups of patients induced disease risk factors，clinical characteristics analysis.Results The proportion of coronary disease of young men than in women，compared with the old control group，young patients with bmi，triglyceride levels，inflammation indexes were higher than in the elderly group，（P ＜0.05）.Conclusion Compared with elderly patients with coronary heart disease，male patients with coronary heart disease are more male and have more overweight，abnormal lipid metabolism and higher inflammatory markers.
【Key words】Youth；Coronary heart disease （CHD）；Clinical characteristics
冠心病一直是老年群體的多发病。但近些年来，大量的统计学调查发现，冠心病的发病率人群越来越年轻化，40岁以下的冠心病患者死亡率增长速度明显高于60岁以上的老年患者，尤其是男性心肌梗死的患者[1]。为了探讨青年冠心病患者的临床特点和诱发疾病的危险因素，本文对比分析了210例青年冠心病患者和210例老年冠心病患者的临床特点，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
青年和老年冠心病患者的临床特点比较
青年和老年冠心病患者的临床特点比较 标签：冠心病；青年；危险因素；冠状动脉造影 本文对我院收治并行冠状动脉造影术确诊的青年冠心病患者临床资料进行回顾性分析，并与同期行冠状动脉造影术确诊的老年冠心病患者的临床资料进行对比分析。现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料：选择2005年1月至2011年12月于我院住院并经选择性冠状动脉造影确诊的年龄≤44岁的冠心病患者54例为青年组，年龄31～44岁，平均（41.10±4.78）岁，男45例，女9例。根据造影时间先后对年龄≥60岁经冠状动脉造影确诊的同期住院冠心病患者进行排序，用随机数字生成器随机筛选出63例作为老年组，年龄60～88岁，平均（73.30±5.22）岁，男35例，女28例。两组患者年龄和女性比例差异有统计学意义。 1.2危险因素的收集：回顾分析入选患者病历，记录年龄、性别、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史以及高血压病、糖尿病和血脂异常情况（包括入院后新诊断的高血压病、糖尿病和血脂异常），并根据入院后体重和身高，计算出体质指数。体质指数=体重（kg）/身高（m2），记录所有患者的发病情况，包括诱因、临床表现、血脂情况，并统计急性心肌梗死人数。 1.3判断标准：吸烟采用1997年世界卫生组织的定义，即连续或累积吸烟6个月或以上。饮酒指每天饮酒超过30g。早发冠心病家族史指直系亲属男<55岁、女<65岁患冠心病。冠心病、高血压病和糖尿病的诊断按照第7版内科学的诊断标准进行。血脂异常的诊断采用中国成人血脂异常防治指南中的诊断标准[1]。肥胖标准采用中国高血压指南中的定义，即体质指数≥28为肥胖。 1.4统计学处理：采用SPSS19.0版统计学软件分析，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果
(完整版)大同市城市总体规划空间布局分析
目录 绪论 (2) 第1章大同市基本情况简介 (2) 1.1地理环境 (2) 1.2自然资源 (2) 1.3社会与经济 (3) 第2章大同市城市总体规划发展进程 (3) 2.1 总体规划的历史进程 (3) 2.2 大同市空间布局的发展趋势 (5) 第3章大同市发展目标、策略与规模 (5) 3.1 城市发展目标 (5) 3.2 城市发展策略 (6) 3.3 城市发展规模 (6) 第4章城市的空间布局 (7) 4.1 城市空间布局的基本原则 (7) 4.2 大同市空间布局的主要特色分析——双城双轴模式 (7) 第5章大同市城市规划中存在的问题和合理化建议 (10) 5.1大同市城市规划建设工作中存在的问题 (10) 5.2就大同市城市建设工作问题提出的相关建议 (11) 第6章总结 (11) 参考文献 (12)
大同市城市总体规划空间布局分析 绪论 城市总体规划是指城市人民政府依据国民经济和社会发展规划以及当地的自然环境、资源条件、历史情况、现状特点，统筹兼顾、综合部署，为确定城市的规模和发展方向，实现城市的经济和社会发展目标，合理利用城市土地，协调城市空间布局等所作的一定期限内的综合部署和具体安排。城市总体规划是城市规划编制工作的第一阶段，也是城市建设和管理的依据。 大同作为山西省第二大城市、省域副中心城市、特大城市，位于山西省北部大同盆地的中心、黄土高原东北边缘，有“北方锁钥”之称。大同古称云中、平城，曾是北魏首都，辽、金陪都，是首批国家历史文化名城，中国大古都之一，境内古迹众多，著名的文物古迹包括云冈石窟、华严寺、善化寺、恒山悬空寺、九龙壁等。大同是为中国最大的煤炭能源基地，国家重化工能源基地，素有“中国雕塑之都”，“凤凰城”和“中国煤都”之称。从它的政治经济文化历史等方面都有很高的研究价值。本文从城市规划角度来探究大同市其中的奥义。 第1章大同市基本情况简介 1.1地理环境 大同市位于山西省最北端，北以外长城为界,全境总面积14176平方千米，市区面积2080平方千米，建成区108平方千米（2010年）。大同地理环境处于南下阴山、东来燕山、北上吕梁山、太行山北方四大山脉的交叉通道，是大雁为首的中部鸟类南迁通道。大同地处温带大陆性季风气候区，受季风影响，四季鲜明。气候干寒多风，温差较大。 1.2自然资源 水资源。水资源十分贫乏,人均水资源量少。用水状况为：工业与生活用水占80%，农业用水占20%。虽然水资源开发利用率已达67.5%，但年缺水量仍为2000多万立方米。 矿产资源。大同具有丰富的煤炭资源。大同煤质量好、热能高，灰分和硫分低，是适宜发电供热的优质动力煤和化工原料。得天独厚的资源优势，使大同市
210例青年冠心病患者临床特点分析
210例青年冠心病患者临床特点分析 目的分析青年冠心病患者的临床特点。方法选取我院2014年2月～2017年2月接诊的青年冠心病患者210例作为本次研究对象，选取我院同期接诊的老年冠心病患者210作为对照组，对比两组患者诱病的危险因素，分析临床特点。结果男性青年发生冠心病的比例要高于女性，与老年对照组相比，青年组患者的体重指数、甘油三酯水平、炎症指标均高于老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与老年冠心病患者相比，青年冠心病患者男性居多，且多发生超重、脂代谢异常和炎症指标升高的情况。 标签：青年；冠心病；临床特点 Clinical characteristics of 210 young patients with coronary heart disease LIU Pu，CHEN Hai-yan （Yili Kazakh autonomous prefecture friendship hospital，Xinjiang Yili 835000，China） 【Abstract】Objective To analyze the clinical characteristics of patients with CHD.Methods Our hospital in February 2014 to February 2017，accepts the youth，210 cases of coronary heart disease patients as the research object，selected from the same period sees in elderly patients with coronary heart disease （CHD）of 210 as control group，compared two groups of patients induced disease risk factors，clinical characteristics analysis.Results The proportion of coronary disease of young men than in women，compared with the old control group，young patients with bmi，triglyceride levels，inflammation indexes were higher than in the elderly group，（P ＜0.05）.Conclusion Compared with elderly patients with coronary heart disease，male patients with coronary heart disease are more male and have more overweight，abnormal lipid metabolism and higher inflammatory markers. 【Key words】Youth；Coronary heart disease （CHD）；Clinical characteristics 冠心病一直是老年群體的多发病。但近些年来，大量的统计学调查发现，冠心病的发病率人群越来越年轻化，40岁以下的冠心病患者死亡率增长速度明显高于60岁以上的老年患者，尤其是男性心肌梗死的患者[1]。为了探讨青年冠心病患者的临床特点和诱发疾病的危险因素，本文对比分析了210例青年冠心病患者和210例老年冠心病患者的临床特点，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
城市总体规划案例分析
城市总体规划案例 分析
城市总体规划案例分析 城市是集经济、社会等各项活动为一体的空间有机体，是一个非常复杂的系统。城市规划着重于平衡和协调城市整体与全局的关系，一个城市的总体规划是对其城市在一定时期内的城市性质、发展目标、发展规模、土地利用、空间布局以及各项建设的综合部署和实施措施。城市总体规划是对城市发展的战略安排，是战略性的发展规划，是推动整个城市发展战略目标实现的组成部分。 城市总体规划要因地制宜、合理安排和组织城市各建设项目，采取适当的城市布局结构并落实到土地上，妥善安排城市中心区和周边环境的关系，使城市建设发展和社会经济的发展等相协调，取得一定的经济、社会、环境效益，并注意到城市景观的分布布局走势，体现出城市的特点与特色，这样一个城市的总体规划才是完美的。 （一）合肥总体规划分析 合肥居皖之中，晋江带淮，坐落在中国五大淡水湖之一的巢湖北岸，是一座具有悠久历史的古城。合肥经过50年的发展，现在有瑶海、庐阳、蜀山和包河四区以及肥东、肥西、长丰三县，已成为全国重要的科研教育基地。合肥周边的城镇发展战略是以现代化大城市建设带动周边地区和县乡经济发展，推动小城镇的经济发展，逐步缩小城乡差距，实现城乡一体化发展，建立同合肥市市域经济社会发展和城市化水平相适应的城镇体系，形成以
合肥市城镇体系，促进市域经济社会持续、健康、快速的发展。主城区为中心，店埠等为次中心，主要交通干线作为发展轴线，具有放射状、开放型的市域。 城市形态 合肥市城市主要向西南方向发 展，适当向东发展，控制向北发 展，要坚持“多中心、组团式”的 规划布局形态，合理控制老城区的 环境容量，逐步有序的开发新城 区。城市以老城区为核心，向东、 北、西南三个方向发展，三翼之间 形成大片绿色空间，将巢湖新鲜湿润的空气引入城市中心，并经过构筑城市外围大绿环，可降低市区的热岛效应，改进城市生态环境，城市结构因城市形态而确定为：一个市级中心和四个市级副中心的多元结构。市级中心位于老城区，为全市的行政文化商业中心。市级副中心多为分区内的行政、文化、商业服务中心，合肥市的规划将城市分为：老城区、东区、北区、西南区和新城区，老城区位于环城河内侧，规划将老城区内过密的居住人口逐步向外扩散，老城区将加强市政设施建设和旧城更新改造，增加绿地、广场等开放空间，确保景观优美和环境质量，随着市政、文化职能的迁出，老城区将逐步转变为全市的商贸、金融中心。
中青年冠心病患者对危险因素的认知及健康行为影响因素分析
中青年冠心病患者对危险因素的认知及健康行为影响因素分析 发表时间：2014-05-20T10:29:01.390Z 来源：《医药前沿》2014年第6期供稿作者：霍燕嫦陈彩云 [导读] 大部分的人都知道做运动是保持身体健康的不二法门，多运动可以降低一半患心血管疾病的概率，但这些人仍然运动不足。 霍燕嫦陈彩云 （南方医科大学附属顺德第一人民医院心血管内科广东佛山 528300） 【摘要】目的了解中青年冠心病患者对危险因素的认知，并分析其影响因素。方法入选102例经冠脉造影诊断为冠心病的中青年患者，其中男性 96例（94.2%），女性6例（5.8%），采用调查问卷的方法分析其对危险因素的认识及其健康行为的影响因素。结果 102例中青年冠心病患者，68%的患者具有良好的健康行为。结论冠心病预防应从青年人开始，尤其对那些有冠心病家族史、高血总胆固醇水平及吸烟者应重视早期干预。 【关键词】中青年冠心病危险因素影响因素 【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-392-02 冠心病是一种最常见的心脏病，目前已公认的危险因素有年龄，性别，体力劳动，饮食习惯，吸烟史，家族史，体重，血压，血脂，血糖，精神压力等，另外有研究表明，血清Ox-LDL已成为中青年冠心病患者的独立因素[1]。本研究旨在中青年对冠心病的危险因素的认识，并分析其健康行为的影响因素，促进其身心健康，现报告如下。 1.对象与方法 1.1 调查对象 入选2012年1月-2013年6月在我院心内科住院确诊冠心病的中青年（<=55岁）患者，102例均符合2002年美国心脏病协会制定的冠心病诊断标准，所有患者均有阵发性或持续性心前区痛，经冠状动脉造影示冠状动脉狭窄50%以上，或心电图及心肌酶学检查诊断为急性心肌梗死[2]。年龄（40±11），病情稳定，能进行语言或文字交流，知情同意，愿意参加本次调查。 1.2 方法 由研究者本人对患者进行一对一的问卷调查。对符合条件的患者进行问卷调查，采用不记名方式进行。共发放问卷120份，回收问卷120份，回收率100%，其中有效问卷102份，有效率85.0%。 调查项目为冠心病患者对冠心病危险因素的认知程度，包括高血压的诊断标准、糖尿病的诊断标准、吸烟史定义、高血脂的危害、冠心病患者血脂达标水平、高胆固醇的危害、正常体重的范围、健康的生活方式、是否按时服药及复查、出院注意事项等。 1.3 统计学方法应用SPSS19.0统计软件录入所有数据，并进行分析，主要采用的统计学方法包括统计描述，两样本均数的t检验，样本均数与总体均数比较的t检验及线性回归分析。 2. 结果 2.1 中青年冠心病患者对危险因素的认识 64例为良好，21例为一般，17为差。 2.2 健康行为 本组70例中青年冠心病患者的健康行为处于较高水平，其中1例是优，69例良好，32例患者处于一般水平。 2.3 HPLP II 评价结果 中青年冠心病患者在压为管理得分最高，介于“经常”和“常规进行”之间，之后依次是人际关系，自我实现等，均介于“有时”和“经常”之间。表1 表1中青年冠心病患者健康促进生活方式量表得分情况（n=102） 维度条目数得分情况排序 (x-±S，分) (x-±S，分) 压力管理 8 27.40±2.35 1 人际关系 9 26.60±4.22 2 自我实现 9 25.50±2.58 3 运动锻炼 8 22.20±2.32 4 营养 9 18.80±3.32 5 健康责任感 9 18.40±3.08 6 HPLPII总量表 52 138.90±12.31 2.4 中青年冠心病患者健康行为的影响因素 采用线性回归方法，以中青年冠心病患者HPLPI和补充条目得分的总分为因变量，分别以性别、婚姻、收入、文化、付费方式、有无合并高血压、有无心脏病家族史、有无合并高脂血症为自变量进行单因素分析，结果显示仅有无心脏病家族史这个自变量有统计学意义，因此无需再进行多因素回归分析。 表2 单因素回归分析结果 回归系数标准误 t P 常数项 143.125 5.941 24.091 <0.001 有无心脏病家族史 7.875 3.222 2.444 0.040 以上回归结果解释：无心脏病家族史的对象总得分较有心脏病家族史的对象高。 此回归方程的确定系数为0.428，说明以有无心脏病家族史这个自变量对其采纳健康行为的影响程度为42.8%。 3.讨论 3.1 中青年冠心病患者健康行为水平较高本研究表明，中青年冠心病患者对危险因素的认识及健康行为处于较高的水平，尤其是在压力管理，人际关系，自我实现等方面有良好的健康行为。在补充条目中，具有良好的限酒和服药行为。而在健康责任感，营养，运动锻炼
青年冠心病患者的临床特征与青年人冠心病发病相关因素
青年冠心病患者的临床特征与青年人冠心病发病相关因素 发表时间：2017-12-05T13:45:01.660Z 来源：《医师在线》2017年9月上第17期作者：刘建福 [导读] 青年冠心病主要为单支、局限性血管病变，男性、存在早发冠心病家族史、吸烟、高总胆固醇。 泊头市医院河北省泊头市 062150 摘要：目的：讨论研究青年冠心病患者的临床特点，以及青年人冠心病发作的原因。方法：随机选取100名于2016年05月至2017年5月来我院就诊并接受治疗的青年冠心病患者作为研究对象，且将其划分为观察组，同时选取同期就诊的100名老年冠心病患者并将其划分为对照组。通过对比两组冠心病患者的发病因素来对青年冠心病的临床特点进行分析。结果：存在吸烟史、高总胆固醇、存在早发冠心病家族史、高纤维蛋白原、低血清尿酸是影响青年冠心病发病的主要危险因素(P＜0.05)。结论：青年冠心病主要为单支、局限性血管病变，男性、存在早发冠心病家族史、吸烟、高总胆固醇、高LDL-C、高纤维蛋白原及低血清尿酸是影响青年冠心病发病的主要危险因素。 关键词：青年冠心病；临床特点；发病原因 中图分类号：R73 引言 随着社会的发展以及人们生活水平的提高，生活环境的改变以及生活节律的加快，冠心病的发病率也在日益增高，渐渐加深了其对于人们身体健康的威胁，甚至危及着人们的生命安全，冠心病的死亡率也在逐年增高。 1资料与方法 1.1资料 随机选取100名于2016年05月至2017年5月来我院就诊并接受治疗的青年冠心病患者作为研究对象，且将其划分为观察组，同时选取同期治疗的100名老年冠心病患者并将其划分为对照组。通过对比两组冠心病患者的发病因素以及冠状动脉的病变特征来对青年冠心病的临床特点进行分析。 1.2方法 1.2.1确定诱发因素 医务人员首先应该对入院的两组中的冠心病患者的一般临床资料进行收集整理分析，且该资料包括患者的主要临床表现、生活习惯、患病史、用药史及家族病史等，同时还要总结归纳临床上常见的可有诱导冠心病发生的危险因素，如患者的年龄及性别、有无高血压病史、是否存在血脂代谢异常、是否患有糖尿病、是否存在肥胖、有无冠心病家族病史、是否存在吸烟等不良的生活习惯等。此外，对于不明确是否患有高血压的患者，医务人员参照美国JNCⅦ指南标准来诊断患者是否存在有高血压，且高血压的评判标准为医务人员选取不同的时间对患者进行两次血压测量，且此时患者处于静息状态，若患者的舒张压在90mmHg以上和（或）收缩压在140mmHg以上则可判定患者患有高血压；对于不明确是否患有2型糖尿病的患者，医务人员参照美国糖尿病协会标准来诊断患者是否存在糖尿病，具体为医务人员在患者饭后八小时后抽取患者血液测定其空腹血糖，若血糖在7.0mmol/L以上或者是抽取患者饭后两小时的静脉血且其血糖在11.1mmol/L以上的患者，则均可判定其患有2型糖尿病；吸烟史则通过判断患者是否连续吸烟一年且每天吸烟数目在一根以上；通过测定患者血液，若患者总胆固醇在5.2mmol/L以上，低密度脂蛋白在3.12mmol/L以上，高密度脂蛋白在1.0mmol/L以下者，则可判定患者发生有脂质代谢异常；通过测量患者的体重指数看其是否大于27.5，若大于27.5则表明患者存在肥胖超重；若患者有年龄在50岁以内的一级亲属。 1.2.2起病形式判定 冠心病有诸多起病表现形式，如稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性冠脉综合症、急性的ST段抬高性心肌梗死以及非ST段抬高性心肌梗死。医务人员在收治病患时应明确其起病形式并作详细记录，将其纳入患者的一般临床资料之中。 1.2.3冠状动脉造影检查 通过对患者的冠状动脉进行造影检查来判断患者的冠状动脉的管径大小及冠脉狭窄程度，若患者的冠状动脉狭窄程度大于50％则可确诊为冠心病。详细记录患者的左主干，前降支，回旋支以及右干的狭窄程度，若这些主分支及其下属分支中的任意一支血管发生狭窄且程度大于50％，则同样可以确诊。此外医务人员还可通过患者冠脉的狭窄程度进行分级评分，若患者冠脉狭窄低于50％则评为1分，若狭窄程度在50％至70％则评为2分，若狭窄程度在71％至99％则评为3分，若狭窄程度大于99％则评为4分，然后将所有病变血管评分相加可得最终评分，其中≤3分，4-5分，≥6分分别为轻度病变，中度病变以及重度病变。 1.3统计学方法 应用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。采用Logistic回归进行多因素分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 通过联系患者的主要临床表现、生活习惯、患病史、用药史及家族病史等一般临床资料与临床上常见的冠心病诱发危险因素可得，在这100名青年冠心病患者中男性居多，共有89人，所占比例为89％。通过对比观察组中的青年冠心病患者与对照组中的老年冠心病患者可得，青年患者中有吸烟等不良生活习惯以及有家族冠心病史的人数较多，且差异明显具有统计学意义（P<0.05）。且两组中患者的肥胖人数相近，观察组中的肥胖人数为20人，对照组中的肥胖人数为23人，差异不明显。在对照组中的患者其患有高血压的人数为55人，而在观察组中患有高血压的患者仅有10人，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。 3讨论 冠心病是严重威胁人类健康的疾病之一，统计资料显示，青年人冠心病发病率呈现上升的趋势，成为青年人猝死主要病因，研究青年人冠心病发病危险因素对患者治疗有现实意义。青年冠心病是指年龄在44岁以下因为各种原因导致冠状动脉急性狭窄或闭塞，供血持续减少或终止所引起的心肌损伤。青年患者由于其身体素质较好、合并慢性疾病较少等特征，其冠心病的临床特征与老年患者有一定的差别。 本研究中通对比患有冠心病的青年患者与老年患者之间的一般临床资料，得出了诱发冠心病发生的几类重要的危险因素，表明冠心病的发生与患者的年龄及性别、有无高血压病史、是否存在肥胖、有无冠心病家族病史、是否存在吸烟等不良的生活习惯等方面关系密切。青年冠心病患者中男性患者的人数较多，从激素角度考虑可知，由于雌性激素对于人体的心血管具有软化保护的作用，可通过增加高密度
丽江市城市总体规划分析
丽江市城市总体规划分 析 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
丽江市城市总体规划评价摘要：本文以丽江市城市规划为例，分析评价了丽江市城市总体规划中所使用的规划设计，对其中有特点的规划设计进行了分析讨论，并提出了相应的改善意见。 关键词：丽江市、总体规划、城市规划 一、引言 丽江市总体规划从分析丽江城市发展和建设的机遇及现状存在的问题入手，贯彻落实以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，优化丽江城市性质定位，科学合理确定城市规模，突出古城保护和生态环境保护规划内容，调整优化现有城市用地与空间布局，强化对城市交通问题的研究与现代交通系统的构建，重视城市风貌与历史文化特色的保护和展现，强调重大基础设施的支撑与社会公共服务设施的有效配置，确保城市的和谐发展，促进经济、社会、人与自然的协调、全面发展，立足丽江、着眼云南、面向全国，不断开创丽江经济建设、政治建设、文化建设和社会建设新局面。 二、文献综述 丽江古城坐落在北半球雪山群中距赤道最近的雪山玉龙雪山脚下，东北靠象山、金虹山，西北卧于狮子山的怀抱，东南与开阔的坪坝自然相连，既避开了西北寒风，又朝向东南光源。从城市布局看，丽江古城有别于中国任何一座古城，与其他古城讲究中轴对称不同，丽江古城的街道没有中轴，不规则，更不对称，且无城墙。它以四方街为中心，在这个露天集市周围，道路向四面八方放射出去，构成了古老的街巷网络。街道大多依山傍水修建，铺的大多都是红色角砾岩，雨季不会泥泞、旱季也不会飞灰，石上花纹图案自然雅致，与整个古城环
境相得益彰[11]。 丽江市城市设计以强化和保留地域特征为首要目标，构建能突显古城文化的空间结构，并进一步对道路系统、水景绿化等进行改造和规划，以适应现代城市的发展要求，保留丽江城市的地域特征，李晖等基于地域特征对城市设计方法进行了深入探索[2] 。中国传统的“ 天人合一”思想所谓“人法地、地法天、天法道、道法自然”, 意思是天、地、人三者互相感应,融为一体。周俭等认为反映这一思想的古代“风水”理论,讲究“取势、纳气”,是对自然界的山、川、路、岗等和建筑、村落、城市的关系的考察,以及对其所包含的潜在能量的利用这同现代的城市理论强调城市建设要与自然环境的协调与融合不谋而合。丽江组团式发展的格局,使城市周边的大部分田园村落得以保存,并将其巧妙地组织到城市内部来,成为丽江城市景观系统和公共绿地系统的有机组成部分[4]。 在城市的规划之中,城市的规划以及建筑的建设都要与当地的特色充分的结合在一起 ,杨重顺等以丽江古城的建设与规划为例,分析了丽江古镇内的建筑规划 ,并为其之后的发展奠定了坚实的基础[5]。 伴随国内城市化与区域统筹管理的进程，当前土地集约化与城市建设间的矛盾日渐凸显，龙梅指出亟待采用现代空间规划理论来统筹城市规划与土地规划，构建协调共享、综合互补的土地利用模式[17]。考虑到丽江城区和玉龙纳西族自治县同在一个丽江坝范围内，本着城乡协调发展的原则，规划增加了城乡协调发展的内容，规划范围为丽江坝区约万平方公里，规划涉及丽江城区和玉龙县城城市空间的协调发展、道路交通协调发展和城乡协调的空间管制等内容。 杨丽辉等提出依据城市地域特征及总体发展规划要求，明确丽江中心城区慢行交通系统的目标与定位，协调好慢行交通与城市生态、历史、文化、旅游的关
城市集合住宅的发展历程
城市集合住宅的发展历程 真正意义上的城市集合住宅最早的探索成果出现于法国巴黎中产阶级住宅中。19世纪末到20世纪的头十余年问，雏形期的城市集合住宅在欧洲及美国各大城市相继出现。此时正值新艺术运动时期，集合住宅的设计带有明显的这一时代的风格。 20世纪初期，设计的出发点明确定位为为多个家庭提供住宅，对艺术造型的处理 取得了很高的成就。城市集合住宅刚刚面世便因其更适合现代都市生活的合理性 表现出令人瞩目的生命力。但此时的城市集合住宅服务对象主要为中产阶层，其 相关理论以及技术条件获得初步发展，对现代社会和城市的巨大价值开始显现。 20世纪20到30年代，第一代现代主义建筑师实现了一个观念的巨大转变： 首次将“社会"和“公众”作为最主要的服务对象，并将城市集合住宅看作现代 工业社会的根基和现代建筑学的中心问题。勒·柯布西耶旗帜鲜明地指出：“设 计为普通而平常的人使用的普通而平常的住宅，这是时代的标志"Ⅲ。到20年 代末，欧洲各国建筑师展开了一场关于住宅密度与形态问题的大讨论，这场讨论 为城市集合住宅的发展奠定了理论基础，城市集合住宅开始肩负起其真正的历史 使命。 二战以后到七十年代由于各国住宅普遍数量上的严重不足，城市集合住宅成 为这一时期住宅建设的重点，各国都把城市与住宅的恢复和建设看作当务之急， 城市集合住宅迎来了它恢复和发展的新时期。工业化的浪潮不可阻挡，城市集合 住宅的理论和实践毁誉参半，各国走过了十分相似但又各具特色的发展之路。 70年代中期随着经济高度增长的结束，各国经济进入平稳增长时期。《马丘 比丘宪章》的颁布标志着城市规划和居住空间理论开始了一个新的时代，各国集 合住宅的建设产生了由量转向质的巨大转变。高层逐渐向中低层过渡：由新区开 发转向旧城改造；集合住宅逐渐回归城市街道；功能趋向复合：设计日趋多样化； 公众的参与越来越成为公共集合住宅设计的重要组成部分。在人本主义与新的社 区理论的影响下，城市集合住宅终于从一味强调功能主义和技术主义的思想中解 脱出来，向着更加丰富于人性和多元的方向迈进。
不同年龄阶段冠心病患者的危险因素和病变类型分析
不同年龄阶段冠心病患者的危险因素和病变 类型分析 作者：马欢郑伊颖耿庆山区丽明 【摘要】目的了解不同年龄阶段人群冠心病患者心血管危险因素的差别以及冠脉病变类型的不同。方法采用统计学方法回顾性对比分析青年、中年和老年冠心病患者的危险因素，家族史以及冠心病病变类型之间的差异。结果青年冠心病患者较多伴有冠心病家族史和糖尿病家族史，病变以急性心肌梗死为主，同时较多伴发糖尿病，高血压患者的收缩压和舒张压升高程度相差不大，多有吸烟史。老年冠心病患者病变以不稳定型心绞痛为主，高血压以收缩压升高为主，血甘油三酯水平较其他组低，肌酐水平较高。中年组患者介于二者之间，高血压以舒张期压升高为主。多有饮酒史。结论不同年龄组冠心病患者的危险因素、家族史和病变类型都有差别。 【关键词】冠心病;青年;危险因素；冠状血管造影术 冠心病是严重威胁人类健康的疾病，不同年龄阶段病变类型及相关危险因素也有较大的差异。因此研究不同年龄阶段患者病变类型和相关危险因素的差异可以对个性化治疗提供依据。本文回顾性分析我院近5年来冠心病患者的资料，研究青年组、中年组、老年组冠心病患者病变类型和危险因素之间的差异，从而为个性化治疗提供依
据。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2004年1月至2009年7月入院行冠状动脉造影确诊的冠心病患者1 896例,年龄40～80岁，排除由冠状动脉粥样硬化以外的其他疾病所致心绞痛、心肌梗死或患严重的肝肾疾病及肿瘤患者。根据WHO对年龄的划分分为 3组:青年冠心病组 (年龄≤44岁)100例;中年冠心病组 (年龄45～59岁)529例;老年冠心病组 (年龄≥60岁) 1 267例。 1.2 方法 1.2.1 资料的收集 所有入选的患者在住院时详细记录既往有无高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等，详尽询问患者各个方面的家族史：包括冠心病家族史、糖尿病家族史、高脂血症家族史、高血压家族史等。并于入院24 h 内检测完成空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂和肾功能中尿素和肌酐，并行口服糖耐量试验(OGTT)检测患者餐后2 h血糖值，并且全程监测血压、身高和体重的测量。
青年冠心病患者临床特征分析
青年冠心病患者临床特征分析 目的分析青年冠心病患者临床特征。方法选择2014年6月～2015年5月在我院治疗的青年冠心病患者138例为冠心病组，同期因怀疑冠心病而在我院内科性冠状动脉造影，并证实血管无狭窄或者狭窄程度<50%的患者82例为对照组。比较两组基线资料、生化指标等，分析青年冠心病的临床特征。结果青年冠心病男性的发病率较高，具有较高的高血压发病率，吸烟率较高，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。青年冠心病患者cTnT、BNP、TC、LDL-C、Fib较高，而TBIL、DBIL水平较低，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论青年冠心病男性发病率较高，患者大多合并高血压病史、吸烟史，具有较高的cTnT、BNP、TC、LDL-C、Fib水平。 标签：青年；冠心病；临床特征；冠状动脉 我国冠心病的发病年龄近年来有年轻化的趋势。青年冠心病是指发病年龄45岁以下的冠心病，与老年冠心病的临床特征存在差异，在治疗上与老年冠心病也存在差异。并且青年冠心病在预后、劳动力丧失、医疗费用、生活质量等方面对患者的影响也更大。了解青年冠心病的临床特点，对早期防治具有重要的临床意义。本研究回顾性分析青年冠心病138例的临床资料，分析青年冠心病的临床特征，现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2014年6月-2015年5月在我院治疗的138例青年冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：所有患者均在心内科行冠状动脉造影，诊断为心肌梗死确诊为青年冠心病，临床资料完整。另选择怀疑冠心病而在我院内科性冠状动脉造影，并证实血管无狭窄或者狭窄程度<50%，临床上无心肌缺血证据，也不能判断为心肌梗死者82例为对照组。两组患者均排除近期有创伤史、外科手术史、急性感染、免疫系统疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。冠心病组男125例，女13例，年龄36～45岁，平均（41.1±3.9）岁；对照组男55例，女27例，年龄34～45岁，平均（40.8±4.1）岁。 1.2方法 比较两组基线特征、临床血生化指标等。基线特征包括性别、年龄、BMI、MAP、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史。生化指标包括CK、cTnT、BNP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血糖、糖化血红蛋白、Fib、D-二聚体、hs-CRP、TBIL、DBIL等。糖尿病、高血压诊断标准依据相关的诊断指南标准；冠心病家族史主要为一级亲属中存在冠心病患者；吸烟史为每天吸烟1支及以上，连续1年级以上，近3个月内仍吸烟者；饮酒为每天摄入酒精100g就以上，持续1年。BMI为体质量指数，体质量/身高2，
50例青年冠心病临床研究分析
50例青年冠心病临床研究分析 发表时间：2015-11-06T16:36:48.917Z 来源：《中华医学杂志》2015年8月32期作者：冯达应宋卓莲 [导读] 冠状动脉病变较重的患者常有冠心病家族史和吸烟史，其血脂和血尿酸水平均较高，预后不理想，应提早对其进行预防治疗。 冯达应宋卓莲 [摘要]目的：讨论研究青年冠心病患者的临床特点，探究其病变的危险因素以及冠状动脉的病理改变及特点。方法：随机选取50名于2012年04月至2014年11月来我院就诊并接受治疗的青年冠心病患者作为研究对象，且将其划分为观察组，同时选取50名老年冠心病患者并将其划分为对照组。通过对比两组冠心病患者的发病因素以及冠状动脉的病变特征来对青年冠心病的临床特点进行分析。结果：青年冠心病患者的冠状动脉的病变常以单支病变为主；青年冠心病患者的血脂增高的程度较为明显，以男性患者居多，其家族中患有冠心病的患者 较多，且其中大多数患者均吸烟。此外患者血中尿酸增高程度较为明显。结论：在青年冠心病的诸多诱因中，具有冠心病家族史、吸烟史以及血脂较高的患者其患冠心病的几率较高，故这些诱因在青年冠心病的发生中意义重大。此外青年冠心病的冠状动脉病变以单支病变为主，临床上常表现为急性冠状动脉综合征。冠状动脉病变较重的患者常有冠心病家族史和吸烟史，其血脂和血尿酸水平均较高，预后不理想，应提早对其进行预防治疗。 [关键词]青年冠心病诱发因素临床特点 DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.32.45 作者单位：635000，四川达州，达州市中心医院 Clinical study of 50 cases of young patients with coronary heart disease Feng Daying Song Zhuolian Abstract:Objective: To discuss the clinical characteristics of young patients with coronary heart disease (CHD), to explore the pathological changes of risk factors and coronary artery pathological changes and characteristics. Methods: 50 young patients with CHD randomly selected from April 2012 to November 2012 in our hospital were divided into observation group, and 50 elderly patients with CHD as the control group. The clinical features of young patients with CHD were analyzed by comparing risk factors and coronary artery lesion characteristics of the two groups of patients with CHD. Results: The young patients with CHD often had single coronary artery lesion, and their blood lipid was increased more obvious, especially in the young male patients whose family members with CHD were more, and most of them were smoking. In addition, blood uric acid in youth with CHD was higher. Conclusions: The young patients with a family history of CHD, smoking and higher blood lipid will be at higher risk of CHD, so these incentives are of great significance in the occurrence of CHD in the youth. Moreover, single lesion of coronary artery is common in the young CHD patients whose clinical manifestations are often presented with acute coronary syndromes. Patients with more severe coronary artery lesions often have family history of CHD, smoking history, and higher levels of blood lipid and uric acid, and a bad prognosis. Therefore, the prevention and early treatment of CHD should be taken for these youth. Keywords:the youth with CHD; Inducing factors; Clinical characteristics 随着社会的发展以及人们生活水平的提高，生活环境的改变以及生活节律的加快，冠心病的发病率也在日益增高，渐渐加深了其对于人们身体健康的威胁，甚至危及着人们的生命安全，冠心病的死亡率也在逐年增高。此外，冠心病的发病趋势也向低龄化改变，故临床上将冠心病患者分为青年冠心病（年龄≤45岁）与老年冠心病（年龄≥60岁）。研究表明，青年冠心病的发生往往具有一定的遗传因素影响，且此类患者常存在脂质代谢异常而较多发生高脂血症。本研究旨在通过对比青年冠心病患者与老年冠心病患者的发病特点以及临床表现，从而分析总结出青年冠心病的诱发因素及此类患者的临床表现特点，以进一步指导青年冠心病的治疗以及预防。 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取50名于2012年04月至2014年11月来我院就诊并接受治疗的青年冠心病患者作为研究对象，将其划分为观察组，同时选取50名老年冠心病患者作为对照组。通过对比两组冠心病患者的发病因素以及冠状动脉的病变特征来对青年冠心病的临床特点进行分析。在这100名患者中，男性患者人数为93人，女性患者人数为7人，其年龄为29至71岁，平均年龄为49.4岁。其中观察组男性患者46人，女性患者4人，其年龄为29至44岁，平均年龄为37.8岁；对照组男性患者45人，女性患者5人，其年龄为61至71岁，平均年龄为65.2岁。所有患者入院时均未接受冠心病的药物治疗，不合并慢性炎症及慢性器质性病变如慢性肝病、慢性肾病等，且均因突发胸痛而入院就诊，最后通过冠状动脉造影检查证实为冠心病（即至少有一支冠状动脉狭窄≥50%）。 1.2方法 1.2.1确定诱发因素 收集两组冠心病患者的一般临床资料，包括患者的主要临床表现、生活习惯、用药史及家族史等，同时收集冠心病危险因素方面的资料，如患者的年龄及性别、有无高血压病史、是否存在血脂代谢异常、是否患有糖尿病、是否存在肥胖、有无冠心病家族史、是否存在吸烟等不良的生活习惯等。对于不明确是否患有高血压的患者，选取不同日对患者进行3次血压测量，且此时患者处于静息状态，若患者的舒张压≥90mmHg和（或）收缩压≥140mmHg则判定患者患有高血压。对于不明确是否患有2型糖尿病的患者，若空腹血糖≥7.0 mmol/L，进一步行糖耐量试验，若餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，则判定其患有2型糖尿病。吸烟史则通过判断患者是否连续吸烟一年且每天吸烟数目在一支以上。通过测定患者的血脂，若甘油三酯（TG）≥5.2mmol/L，总胆固醇（TC）≥5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） ≥3.12mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<1.0mmol/L，则判定患者存在脂质代谢异常。若患者的体重指数≥28则表明患者存在肥胖。 1.2.2起病形式判定 冠心病有诸多起病表现形式，如稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性ST段抬高性心肌梗死以及非ST段抬高性心肌梗死等，根据心绞痛及心肌梗死的诊断标准[1-3]来判定两组冠心病患者的起病形式。 1.2.3冠状动脉造影检查 通过冠状动脉造影检查来判断患者的冠状动脉的管径大小及狭窄程度。详细记录患者的左主干、前降支、回旋支以及右冠状动脉的狭窄程度，若这些冠状动脉及其分支中的任意一支血管发生狭窄且程度≥50％，则确诊为冠心病[4]。此外，通过患者冠脉的狭窄程度进行分
大、中、小城市总体规划案例分析
柳州风貌 区位关系图 市域城镇体系空间结构规划： 大、中、小城市总体规划方案分析—— 以广西柳州、陕西宝鸡、四川绵竹广济镇为例 Part1.大城市案例—柳州 一． 概述 柳州，又称龙城，是广西重要的区域中心城市，广西工业名城、历史名城、文化名城、旅游名城。全市辖6县4区。作为广西最大的工业城市，柳州工业总量约占广西的三分之一。柳州是一座底蕴浓厚的历史名城和文化名城，也是一座充满风情的旅游名城。柳州的民族风情独具神韵，壮族的歌、瑶族的舞、苗族的节和侗族的楼，堪称柳州“民族风情四绝”。 柳州市是一个位于广西壮族自治区中北部的城市，史称“龙城”，地形为“三江四合，抱城如壶”，亦称“壶城”。 二．区域规划层面分析 1. 城镇体系现状及规划结构 2 总体思路：规划构成“一圈一带二走廊”的城镇体系空间结构。即以柳州大都市圈为主中心，融安——融水城镇带为次中心，沿湘桂线、枝柳线组织重点城镇发展走廊。 现状 ：从整体上看，属于“大城市+小城镇”的二元结构模式；中心城市是典型的政府主导的“自上而下”的城市化；其它城镇发展的主要动力是农村市场建设和乡镇企业发展“自下而上”的；第三产业日益成为城市化的又一强大动力。 规划： 由“大城市+小城镇”的模式向“特大城市+小城市”发展模式转变；由“自上而下”型城市化向“自上而下”和“自下而上”相结合的多元复合型城市化转变；由市域低水平均衡型城镇化向相对极化型城镇化转变。
柳州都市圈：以柳州为核心，拉堡、柳城、穿山、六塘、沙埔、雒容、鹿寨等为外围城镇，以产业空间为核心，形成基础设施紧密联系的都市圈，作为市域城镇体系组织结构的 核心。 融安——融水城镇带：以长安、融水为基础，以融安县浮石镇为结合点，构筑基本连片的城镇带。以此为基础，远景组建组团式结构的带形城市。 城镇发展走廊：湘桂线城镇发展走廊；枝柳线城镇发展走廊；其它次要城镇发展走廊。 中心城市（柳州）城市职能 （1）区域性综合交通枢纽； （2）区域性工业、产业与服务中心，是桂中经济 区的核心城市； （3）广西乃至西南地区重要的交通枢纽； （4）区域性文化、教育、体育产业中心； （5）多元文化融合的地区和适宜居住与创业的理 想家园。 3. 规划将城镇等级结构划分为五个层次。第一层次：大于100万；第二层次：20～50万；第三层 次：5～20万；第四层次：1～5万；第五层次：0.5～1万。 规划期内逐步形成：一个中心城市（柳州市区）、两个县级小城市（鹿寨、融安）、四个县城镇 （三江、柳江、融水、柳城）、11个重点镇（洛满镇、穿山镇、百朋镇、六塘镇、沙埔镇、东泉