最新2.1(二级医院护理质量检查评分标准)

附件2:

温岭市二级及以上医院护理质控考核评价标准(2018年版)

医院名称总分100分实得分分检查人员检查时间

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备注:

1.评分方法:满足C类项目,请在C框内打“√”;若同时满足C类与B类,请在B框内打“√”;同理,若同时满足C类、B类、A类,请在A框内打“√”。勾选C

类与B类,需写明扣分理由。

2.说明该医院的护理亮点并提出改进建议。

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病房护理质量检查核查表(20分)(随机抽查内科、外科各一个病房,合计40分)

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检查项目检查内容是否检查方法备注具体检查结果

说明

护士档案管理工作开始时间、工作经历连续完整

护士执照、证书符合岗位要求

护士有CPR培训合格证书(每二年一次培训考核记录)

护士岗位职责描述并与实际工作相符新入职或新护士单独上岗前有考核记录

绩效考核符合要求(每季度1次)

评分方法:实施倒扣法,一项“否”扣0.5分,依次类推。

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护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准

护理质控——优质护理服务质量内容及评 分标准 优质护理服务质量内容及评分标准 以下是对优质护理服务质量的评分标准,分值总计100分。 优质护理管理基本要求(15分) 1.病房应保持安静、整洁、安全、有序,病房陪住率不得 超过20%。评分方式为查看病房陪住人情况和询问2个病人。 2.护士长应具备弹性排班和记录的能力,针对患者具体情 况进行排班。评分方式为查看及询问2名护士。 3.护士长应对危重或一级护理好友专科点评,突出专科特点。评分方式为查看病历及询问2个病人。 整体护理落实情况(70分)

4.病人一览卡、床头卡、腕带项目应齐全,内容正确,各信息一致。评分方式为查看病历及询问2个病人,3处及以上不符分。 5.对患者风险及生活能力评估应落实到位,入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估,高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估。评分方式为查看及询问2个患者并提问护士,2处及以上不符分。 6.各类风险如:跌倒/压疮/过敏/隔离等评估结果应与病情相符,标识使用正确、清晰。评分方式为查看及询问2个患者并提问护士,2处及以上不符分。 7.床单应平整、无血渍、渣屑,定期更换;床头柜及床下应整洁,床下物品摆放有序。评分方式为现场查看,2处及以上不符记分。 8.病人生活护理应落实到位,皮肤、头发、口腔、会阴、手足应清洁,胡须、指/趾甲应短,无异味。评分方式为查看及询问2个病人,2处及以上不符记分。

9.输液、输血应按规范执行,记录穿刺日期、时间,贴膜 使用方法应正确,贴膜清洁应无卷边。评分方式为查看及询问 2个病人,未记录穿刺日期、时间记分。 10.输液部位应无外渗,输液应畅通,依据治疗要求调节 滴速。评分方式为查看2个病人,输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记分。 11.各类管路应畅通,标识醒目规范、放置合理、妥善固定,引流袋应定时更换并标注更换日期。评分方式为查看及询问2个病人,管路没标识记分。 12.根据患者疾病特点提供相应的健康教育,使患者达到知、信、行。评分方式为询问2个病人,未提供健康教育记分。 13.危重患者应根据患者病情制定个体化的护理计划或护 理重点并有效实施。评分方式为查阅2份病历,未制定护理计划、重点或制定计划、重点未实施记分。

护理质量评价标准

护理质量评价标准 一、临床护理质量 (一)基础护理质量 分值:100分 标准值:三级医院90%、二级医院85% 评价标准: 1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。 3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。 4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。病情观察及时,处理正确。 评价方法: 1、头发清洁梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须);新入院患者及时处理。 2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。 口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。口腔护理每日1-2次。 皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。 患者床铺每天湿扫1-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物。 3、无压疮、烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。 4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。 5、做好患者的出入院护理。热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。 检查及评分方法见附表 以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。根据考核办法,抽查10-20名患者,95分为合格,最后计算合格率。 计算方法: 基础护理合格人数 基础护理合格率(%)= ×100% 检查人数 (二)重危患者护理质量 分值:100分 标准值:三级医院90%、二级医院85% 评价标准: 1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。 3、患者无压疮、烫(灼)伤、坠床和其它护理并发症。 4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。病情观察及时,处理正确。 评价方法: 1、同基础护理质量1、 2、4、5项。 2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持患者清洁。

二级医院护理质量考核标准[定版]

病区管理护理质量考核评分标准科室:检查日期:检查人员:得分:项 目基本要求 分值评分标准 病区环境1、病区整洁,安静、有序、无异味,污物处理妥善。 2、各工作区域物品放置有序,有效实施“五常法”。 五常法即:常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。 3、工作次序井然,无聊天、玩手机、谈笑现象。 4、多功能治疗车车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐, 使用无酸碱的清水每天擦拭,再用干毛巾擦干即可。 20分一项不符扣2分 护士规范1、护理人员着装符合要求,挂牌上岗 2、护理人员服务语言及操作流程规范。 3、对患者一视同仁,态度和蔼,服务热情周到,解释耐心,杜绝冷、 硬、顶、推的现象。 4、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情,主 动接待。 5、对就诊患者问路要热情地给予指引,遇患者发生意外 时,应主动帮助运送抢救。 20分一项不符扣2分 药物管理1、各类药物严格分开,定点放置,标签清楚。 2、药柜清洁,药品无过期、变质。 3、胰岛素管理有效,熟知有效期及保存方法。 4、麻醉精神药品账目相符,严格按管理规定执行。 5、麻醉精神药品使用手续完善,登记正确,项目齐全。 6、特殊高危药品(如kcl)单独放置,安全管理。 20分一项不符扣2分 护理安全1、各种治疗严格执行三查八对,输血执行三查八对 2、危重及三防病人(自杀、坠床、烫伤)有保护措施并安全有 效。 3、医疗废物分类放置,专人管理,有交接登记本 4、护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程 5、有不良事件上报制度及整改措施。 20分一项不符扣2分 护理管理1、各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度 2、有病人意见征求本及满意度调查记录 3、每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录 4、有护理教学计划及落实情况记录 5、有护理人员培训计划及落实情况记录 6、每月有业务学习情况记录 7、每周有业务查房记录 8、护士长手册填写及时、认真、字迹清楚 20分一项不符扣2分注:总分为100分,合格分数为85分。

分级护理质量评分标准(二)2024

分级护理质量评分标准(二)引言概述: 分级护理质量评分标准(二)是一个用于评估和提高护理质量的工具。该标准分为五个主要方面,包括护理团队的组织与管理、病人个体化护理、护理环境、护理过程和护理安全。每个方面都包含了若干小点,涵盖了评估和改善护理质量所需的关键要素。该文档旨在提供一个系统化的参考,以促进医疗机构优化护理服务,提高患者满意度和安全性。 正文: 一、护理团队的组织与管理 1. 确定护理团队成员的职责和权限 2. 建立有效的沟通和合作机制,包括定期会议和跨学科团队讨论 3. 提供必要的培训和继续教育,以确保护理团队的专业知识和技能 4. 落实有效的人员调度与排班,以保证护理团队的实力和连续性 5. 定期进行护理团队绩效评估,以及时发现并解决问题 二、病人个体化护理 1. 通过入院评估确定每位患者的护理需求,并制定个体化护理计划 2. 提供恰当的心理支持和情感关怀,增强患者的安全感和满意度

3. 针对患者的文化和宗教信仰等特殊需求,提供定制化的护理措施 4. 确保及时有效的疼痛管理和药物管理,以缓解患者的不适和痛苦 5. 根据患者的康复需求,提供个体化的康复和护理指导 三、护理环境 1. 确保清洁卫生的工作环境,包括定期消毒和清洁器材设备 2. 提供安全舒适的床位和住院环境,包括调整室温和噪音水平 3. 营造温馨和人性化的病房氛围,提供准确的信息和方便的服务 4. 提供便利的设施和服务,包括床边电话、电视和网络等 5. 在病房设置必要的紧急救护设备和应急方案,以确保患者安全 四、护理过程 1. 建立规范化的护理流程和操作指南,确保护理过程的一致性和规范性 2. 确保患者药物的正确给予和管理,包括正确的剂量和途径 3. 注重护理记录和报告,确保准确的信息传递和护理交接 4. 提供有效的疾病预防和控制措施,如接种疫苗和采取卫生防护措施 5. 开展患者满意度调查和护理质量评估,以获取患者反馈并及时改进护理过程

二级医院护理质量考核标准(定版)

1、 病区整洁,肃静、有序、无异味,污物处理妥善。 2、 各工作区域物品放置有序,有效实施“五常法”。 五常法即:常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。 3、 工作次序井然,无聊天、玩手机、谈笑现象。 4、 多功能治疗车车体、 台面、 抽屉内部均要保持清洁、 整齐, 使用无酸碱的清水每天擦拭,再用干毛巾擦干即可。 1、 护理人员着装符合要求,挂牌上岗 2、 护理人员服务语言及操作流程规范。 3、 对患者一视同仁,态度温和, 服务热情周到,解释耐心, 杜绝 冷、硬、顶、推的现象。 4、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情, 主动接待。 5、对就诊患者问路要热情地赋予指引,遇患者发生意 外时,应主动匡助运送抢救。 1、 各类药物严格分开,定点放置,标签清晰。 2 、 药柜清洁,药品无过期、变质。 3 、 胰岛素管理有效,熟知有效期及保存方法。 4 、 麻醉精神药品账目相符,严格按管理规定执行。 5 、 麻醉精神药品使用手续完善,登记正确,项目齐全。 6 、 特殊高危药品(如 kcl)单独放置,安全管理。 1、 各种治疗严格执行三查八对,输血执行三查八对 2 、 危重及三防病人(自杀、坠床、烫伤)有保护措施并安全 有效。 3 、 医疗废物分类放置,专人管理,有交接登记本 4 、 护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程 5 、 有不良事件上报制度及整改措施。 1、 各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度 2、 有病人意见征求本及满意度调查记录 3、 每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录 4、 有护理教学计划及落实情况记录 5、 有护理人员培训计划及落实情况记录 6、 每月有业务学习情况记录 7、 每周有业务查房记录 8、 护士长手册填写及时、认真、字迹清晰 20 分 20 分 20 分 20 分 20 分 一项不符扣 分 一项不符扣 分 一项不符扣 分 一项不符扣 分 一项不符扣 分 2 2 2 2 2 药 物 管 理 护 理 安 全 护 理 管 理 病 区 环 境 护 士 规 范

护理质控评分标准

目录 一、护理质量评价指标及计算方法 (2) 二、各项护理质量考核评分标准 (4) 1、病房管理质量考核评分标准 (4) 2、分级护理质量考核评分标准 (6) 2.1、特级护理质量考核评分标准 (7) 2.2、一级护理质量考核评分标准 (9) 2.3、二级护理质量考核评分标准 (11) 2.4、三级护理质量考核评分标准 (13) 3、急救物品管理质量考核评分标准 (14) 4、护理文书书写质量考核评分标准 (15) 5、消毒隔离质量考核评分标准 (17) 6、消毒供应室工作质量考核评分标准 (19) 7、手术室工作质量考核评分标准 (21) 8、急诊科工作质量考核评分标准 (24) 9、门诊部工作质量考核评分标准 (29) 10、输液室、注射室工作质量考核评分标准 (32) 11、产房工作质量考核评分标准 (35) 12、节假日护理安全检查评分标准 (38) 13、夜班护士工作质量考核标准 (39) 14、总护士长岗位工作标准及评估细则 (40) 15、副总护士长岗位工作标准及评估细则 (42) 16、护士长岗位工作标准及评估细则 (43) 17、护士考核标准 (45) 18、护理服务意见改进调查表(一) (47) 29、护理服务意见改进调查表(二) (48) 30、优质护理服务考核标准 (49) 31、中医特色护理质量评价检查表 (50) 32、健康教育质量评分标准 (51) 33、护理安全管理质量评分标准 (52) 34、责任制整体护理考核评分标准 (53)

一、护理质量评价指标及计算方法

二、各项质量考核评分标准

1、病房管理质量考核评分标准(标准分100分)科室:得分:检查人:时间:

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