溃疡性结肠炎中医辨证论治（中医临床）
溃疡性结肠炎中医辨证论治（中医临床）
【概述】
慢性非特异性溃疡性结肠炎(cuc)属非特异性炎症性肠道疾病，1875年Wilks及Moxon首先对本病进行了描述，将其从慢性腹泻疾患中独立出来。1903年Wilks及Boas定名为“溃疡性结肠炎”，数十年来沿用此名。1973年WHO所属医学科学国际组织委员会(CIOMS)定名为“特发性直肠结肠炎”，但在临床工作上，国内一般习惯地称本病为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”。
溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎(cuc)，是一种病变主要在大肠粘膜和粘膜下层，可形成糜烂、溃疡、原因不明的弥漫性非特异性炎症。病变多在直肠及乙状结肠。向上呈连续性非跳跃式蔓延，累及部分、大部分或全结肠。临床上以腹泻、粘液血便、腹痛为主要症状，病情轻重悬殊，多数病程缓慢，有反复发作的趋势，亦有急性爆发者。可产生严重的局部和远处并发症。急性爆发型死亡率高，慢性持续性癌变机会多。本病可发生在任何年龄，但以青中年为多。男女发病率无明显差异。
溃疡性结肠炎的病因尚未明确。引起其发病的因素是多种的，目前一般认为与感染因素、精神因素、酶因素、保护物质缺乏因素、遗传因素、免疫因素有关。组织学的基本特点是肠腺紊乱，基底膜断裂、以至消失，粘膜和粘膜下层各种炎性细胞浸润，隐窝脓肿形成，继发发生坏死，产生广泛糜烂或多发性溃疡。长期反复发作，可形成多发性炎性息肉。一般认为，隐窝炎及隐窝脓肿是原发病变。
祖国医籍中，虽然没有结肠炎的病名，但其临床表现与泄泻、痢疾等病证相似。因所下之物如涕如脓、粘滑垢腻，排出噼噼有声，故《黄帝内经》中称之为“肠噼”。如《素问·太阴阳明篇》说：“饮食
不节，起居不时，阴受之，……阴受之则入五脏，……入五脏则稹满闭塞，下为慎泻，久为肠噼。”《素问·通评虚实论》说：“帝曰：肠噼便血如何？歧伯曰：身热者死，寒则生。帝曰：肠噼下脓血如何？歧伯曰：脉悬绝死，滑大生”。因其病程长久而缠绵，时愈时发，《诸病源候论》称为“久痢”、“休息痢”。巢元方并在该书中指出：“凡痢，口里生苍，则肠间也有苍也。”这是对溃疡性结肠炎口腔并发症的最早描述，比Wilks等于1875年发现本病早1265年。
【病因病机】
1. 湿热内蕴：外感湿邪，或饮食不节(过食肥甘，肆食生冷)，损伤胃肠，湿浊内生，壅滞肠道，蕴久化热，伤及肠络而致本证。
2. 气滞血淤：湿热积滞，蕴结大肠，气机不畅，损伤肠络，便下脓血，经久不愈而致本证。
3. 脾肾阳虚：病情迁延，脾气受损，脾阳不足，运化失常，水谷留注，日久脾病及肾，脾肾阳虚，清阳下陷，魄门失主，则泻下无度而致本证。
【诊断】
溃疡性结肠炎的主症为腹痛，腹泻，便血。
本病临床表现虽然多种多样，但对决定诊断有特殊意义者却很少，因此目前只能采取“除外诊断法”。
在详细询问病史的基础上应多次检查未发现特异病原体，直肠乙状镜或X线钡灌肠检查均显示结肠炎及溃疡形成。
临床诊断
1978年(杭州)全国消化系统疾病学术会制定本病诊断标准。
1.临床：有持续反复发作性粘液血便、腹痛，伴不同程度的全身症状，不应忽视少数只有便秘或无便血的病人，既往史及体检中要注意关节、眼、口腔、皮肤、肝、胆、脾等肠外表现。
2.肠镜所见：①粘膜有多发性浅溃疡伴充血、水肿，病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布。②粘膜粗糙呈颗粒状、质脆、易出血、或附着有脓性分泌物。3可见假性息肉、结肠袋往往变钝、消失。
3.粘膜活检：呈炎性反应，同时常可见糜烂、陷窝脓肿，腺体排列异常及上皮变化。
4.钡灌肠所见：①粘膜粗乱或细颗粒变比。②多发性溃疡或有假性息肉。3肠管缩短，肠袋消失，可呈管状。
在排除菌痢、阿米巴肠炎、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克隆氏病、放射性结肠炎的基础上，可按下列条件诊断：1根据临床、肠镜检查三项中的一项及粘膜活检，可以诊断本病。②根据临床及钡灌肠三项中之—者可以诊断。③临床不典型而有典型肠镜或钡灌肠所见者可以诊断本病。④临床有典型症状或典型既往吏，而目前结肠镜或钡灌肠检查无典型改变者，应列为疑诊随访。
—个完整的诊断应包括其临床类型、严重程度、病变范围及病态分期。
【鉴别诊断】
1.慢性细菌性痢疾
2.慢性阿米巴肠炎
3.结肠憩室病
4. 乙结肠癌
5. 结肠克隆氏病
6. 血吸虫病
7. 缺血性肠炎
8. 伪膜性肠炎
9. 放射性结肠炎
【辩证分型及治疗】
1.大肠湿热
证候：腹痛、里急后重、便下脓血、肛门灼热，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨析：湿热积滞壅结肠中，气机阻滞，传导失司，故腹痛、里急后重；湿热熏灼肠，与气血相搏结，肠络受伤，化为脓血，故便下脓血；湿热下注后阴，而肛门灼热；热移膀胱，则小便短赤。舌、脉均为湿热熏蒸之象。
治法：清热化湿，调气行血。
方药：芍药汤(芍药、黄芩、黄连、大黄、槟榔、当归、木香)
2.脾胃虚弱
证候：肠鸣腹泻，大便溏薄，粪有粘液，不思饮食，食后脘腹不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌质淡，苔白，脉濡滑。
辩析：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故肠鸣腹泻，大便溏薄，粪有粘液；脾阳不振，运化失常，则不思饮食，食后脘腹不舒；脾胃虚弱，气血化源不足，故面色萎黄，肢倦乏力。舌、脉乃脾胃虚弱之证。
治法：健脾益气，除湿升阳。
方药：参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁、甘草)
3.脾肾阳虚
证候：黎明之前脐腹作痛，继则肠鸣而泻，质稀薄或完谷不化，甚则滑脱不禁，缠绵不愈。兼见食少神疲，四肢欠温，腰痛怕冷，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。
辩析：泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较甚，故脐腹作痛，肠鸣而泻；食少神疲，四肢不温，腰痛怕冷，舌淡脉弱均为脾肾阳虚之象。
治法：健脾补肾，温阳化湿。
方药：理中汤合四神丸(人参、干姜、白术、甘草、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣)
4.肝郁脾虚
证候：泄泻发作常与情志因素有关，腹鸣攻痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，伴胸胁胀痛，脘痞纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
辩析：七情所伤，情绪紧张之时，气机不利，肝失条达，横逆犯脾，脾失健运则腹鸣攻痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作。肝失疏泄则胸胁胀痛，脾不运化则脘痞纳呆。舌、脉为肝旺脾虚之象。
治法：疏肝理气，健脾和中。
方药：痛泻要方合四逆散(柴胡、芍药、枳实、陈皮、防风、白术、甘草)
5.脾虚湿热
证候：便溏而胶滞不爽，时发时止，缠绵难愈，便中有少量脓血，伴脘腹胀满，食少纳呆，神疲乏力，舌有齿痕，舌质红或暗红，苔薄白而润，或微黄而腻，脉数无力。
辩析：脾虚不运，湿热残留不化，大肠传导失职则便溏而胶滞不爽，时发时止，缠绵难愈；湿热灼伤肠络则便带脓血。脾虚气滞，饮食不化则脘腹胀满，食少纳呆；神疲乏力，舌有齿痕，脉虚无力为脾虚之象；舌红苔腻微黄，脉数为湿热之征。
治法：健脾温中，清热化湿。
方药：连理汤加味(人参、白术、干姜、黄连、当归、白芍、地榆、木香、甘草)。
6.寒热夹杂
证候：腹痛绵绵，喜温喜按，大便溏软或时下粘液，肛门下坠，或有灼热感，口苦舌红，苔薄白或厚腻，脉沉细。
辩析：脾阳不振，寒从中生，脏腑失其温煦，则腹痛缠绵，喜温喜按，大便溏软，湿热残留胶滞不化，下注大肠则便下粘液，肛门下坠或肛门灼热。舌红、苔腻为湿热之征，脉沉细为脾阳不足之象。
治法：温中清肠，平调寒热。
方药：乌梅汤(乌梅肉、黄连、黄柏、人参、当归、附子、桂枝、川椒、干姜、细辛)。
7.血瘀肠络
证候：腹痛不止，多为刺痛，痛而不移，按之痛甚，泻下不爽，大便呈紫黑色，舌质暗或有瘀点、瘀斑，脉沉涩。
分析：瘀血阻滞，阻碍气机，不通则痛，故腹痛不止；瘀血人络，痹阻不移，故刺痛不移，按之痛甚。瘀血阻络，血不循经而外泻则大便呈紫黑色；瘀血内阻、大肠传导不利，则便下不爽。舌、脉均为瘀血内阻之象。
治法：活血化瘀，理肠通络。
方药：少腹逐瘀汤(小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂)
8。津伤血虚
证候：下痢赤白脓血，或大便秘结，或带有鲜血粘冻，虚坐努责，腹痛绵绵，午后潮热，形瘦乏力，口燥咽干，舌红少津，脉细数。
辩析：痢久不愈，湿热伤阴，津伤血亏，成阴虚之痢。湿热未尽，留滞肠间，湿热熏蒸，阴血亏虚，故下痢赤白脓血，或便秘夹鲜血粘冻。营阴不足，胃肠失濡则虚坐努责，腹痛绵绵。虚火上炎，津液不能上承则午后潮热，口燥咽干。舌、脉为津伤血亏之象。
治法：滋阴养血，益气健中。
方药：驻车丸合四君子汤加味(黄连、阿胶、当归、干姜、党参、白术、茯苓、甘草、白芍、乌梅、沙参、五味子)。
治疗原则：本病急性期发作以清热化湿为主，缓解期以健脾益气为本。由于本病病程长，缠绵难愈的特点，多属本虚标实，并有寒热错杂之证。所以补脾与去邪，调气与行血，导滞与固涩等多法应相兼而用。
【其它疗法】
(一) 西医
一般治疗：休息
饮食应以易消化、少纤维、富营养为佳
支持疗法：酌情输血，补充多种维生素，纠正电解质紊乱
解痉药：如阿托品，普鲁本辛等
治疗贫血
抗菌药物：磺胺类；肾上腺皮质激素和ACTH；免疫抑制剂：硫唑嘌呤等
手术治疗
(二) 针灸疗法
1. 湿热壅滞证：可刺合谷、天枢、上巨虚、曲尺、内庭
2. 脾肾虚寒证：可灸关元、肾俞、脾俞，也可以艾条悬灸足三里，到局部皮肤发红，每日一次，每次十分钟，用补法。
3. 脾胃虚弱者：可艾灸上脘、天枢、关元、足三里。
(三) 灌肠法
药用：黄连、白芍、防风、银花、丹参、甘草。水煎，取汁100毫升，每晚保留灌肠。若便血较多者，加赛酶胺或云南白药和三七粉(3—5克，只选一种)；若粘液多者，加锡类散1—2支；若粘液血便甚者，赛酶胺3克和锡类散2支同时加入药中。
【调护】
一.饮食护理
患者饮食要有规律，宜进营养丰富而又较清淡的软食，避免辛辣刺激性及生冷硬食，忌饮酒。急性发作期可进无渣流食，暴发型或重症患者可禁食，给以肠道外营养。
二.病情观察
对急性期及重症患者应严密观察体温、脉搏、呼吸、血压。
三.心里护理
患者应保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。
【预防】
一.防止肠道感染
二.注意饮食调节
三.注意精神调养
四.规范化系统治疗、延长治疗时间
溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见
溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见 溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛等症状。中医认为该病多因感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱等引起，治疗应以扶正祛邪、调理脾胃为基本原则。为了更好地规范溃疡性结肠炎的中医诊疗，本文将就病因病机、诊断标准、治疗原则和预防措施等方面进行详细阐述。 溃疡性结肠炎的发病与感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱等因素有关。外邪如寒、湿、热等侵入人体，与内湿相合，导致脾胃运化失常；饮食所伤，如过度食用辛辣、油腻等刺激性食物，损伤脾胃，使湿邪内生；情志失调，如忧思恼怒，气机不利，导致肝脾不和；脾胃虚弱，则运化失职，湿邪内生，蕴久化热，导致肠腑湿热蕴结，引发溃疡性结肠炎。 中医诊断溃疡性结肠炎多依据《中医内科学》相关标准，具体如下：结肠镜检查发现黏膜水肿、充血、糜烂和溃疡形成； 还可结合中医辨证分型进行诊断，常见证型有湿热内蕴证、肝脾不和证、脾胃虚弱证等。 中医治疗溃疡性结肠炎应遵循扶正祛邪、调理脾胃的基本原则，具体
方法如下： 湿热内蕴证：以清热利湿、解毒止痢为治则，选用白头翁汤、葛根芩连汤等方剂加减。 肝脾不和证：以疏肝解郁、健脾和胃为治则，选用痛泻要方、柴胡疏肝散等方剂加减。 脾胃虚弱证：以健脾益气、温中散寒为治则，选用参苓白术散、理中丸等方剂加减。 针灸、推拿、中药灌肠等中医特色疗法也可作为辅助治疗手段。 预防溃疡性结肠炎的复发，应注重调理脾胃功能，具体措施如下：饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多吃富含营养的食物；溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见旨在规范中医诊疗行为，提高治疗效果。通过明确病因病机、诊断标准、治疗原则及预防措施，为临床医生和患者提供更为全面和有效的诊疗方案。然而，中医治疗溃疡性结肠炎还需结合个体差异和患者实际情况进行辨证施治，同时配合西药治疗和心理调适，以达到更好的疗效。 溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，临床以反复发作
溃疡性结肠炎辨证分型
溃疡性结肠炎辨证分型 …… 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。结肠镜检查可见黏膜充血、水肿，黏膜下树枝状小血管走行模糊不清或消失，黏膜面呈颗粒状、脆性增加，轻触易出血。常有糜烂或浅小溃疡，附着粘液或脓性渗出物。重型病人的溃疡较大，呈多发性散在分布，可大片融合，边缘不规则。后期可见炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失。对重型患者检查时应慎防结肠穿孔。在确定诊断之前必须多次作粪便检查，除外病原体的存在。并要注意与慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、克隆病、结肠癌、血吸虫病、肠结核等肠病的鉴别。 本病的主要症状是腹痛、腹泻，大便带有脓血。重型可出现发热、身痛、消瘦、衰弱等症。根据临床经验，本症主要分为以下几型： 大肠湿热型症状：腹痛、下痢脓血，肛门灼热，泻而不爽。苔黄腻，脉滑数。 治法：清热导滞，调气行血。 方药：芍药汤加白头翁汤加减：白头翁20克、黄柏10克、黄连10克、黄芩10克、大黄5克、槟榔10克、当归10克、木香10克、炙甘草15克。
寒湿凝滞型症状：痢下白多赤少，或纯为白冻，伴腹痛，里急后重。苔白腻，舌质淡，脉滑或濡。 治法：温化寒湿。 方药：胃苓汤加减：苍术10克、白术15克、厚朴10克、陈皮10克、桂枝10克、茯苓15克、炮姜10克、木香10克、炒白芍10克。 脾胃虚弱型症状：大便时溏时泻，水谷不化兼有粘液，稍进油腻之物，则大便次数增多，面色萎黄。肢倦乏力。舌质淡苔白，脉细弱。 治法：健脾益胃。 方药：参苓白术散加减。党参10克、茯苓15克、白术15克、扁豆10克、山药15克、陈皮10克、木香10克、砂仁10克、炮姜10克。 肾阳虚衰证症状：晨起腹泻、腹痛、肠鸣，便急，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉沉细。 治法：温肾固肠。 方药：四神丸加减：补骨脂12克、肉豆蔻10克、吴茱萸5克、赤石脂10克、五味子10克、肉桂10克、白芍15克、炙甘草5克、炮姜5克、诃子肉10克。 溃疡性结肠炎属于中医“痢疾”、“泄泻”范畴，病因病机较为复杂，常常为虚实夹杂，寒热互结之证。故临床用药时应根据证型灵活掌握。大肠湿热型和寒湿凝滞型均属实证，多表现于初次发
溃疡性结肠炎的中医治疗
溃疡性结肠炎的中医治疗 1.寒热错杂型 中医认为溃疡性结肠炎主要是饮食不调，内伤生冷，或者感受寒湿湿热而发病。湿浊不化，下注大肠，凝滞气血，蕴结化热，化腐成脓，伤及肠络则出现腹泻、腹痛、黏液脓血便与里急后重等症状。 溃疡性结肠炎治疗时，可以用半夏泻心汤（张仲景《伤寒论》）与四神丸（王肯堂《证治准绳》）辨证加减。用黄参、补骨脂各12g，半夏、山茶根各10g，北五味子8g，炙甘草、黄连、肉豆蔻、吴茱萸各6g，干姜3g，大枣5枚，用水煎服，或者水煎浓缩做丸散服。 中成药可以用纯阳正气丸或者香连丸，每天服三回，每回3g。 2.脾胃虚弱型 病久不愈，反复发作，或者脾胃素虚，不能胜湿，脾病和肾，湿从寒化，则出现面黄、神疲无力、腹痛、腹胀、五更腹泻、泻下黏冻与里急后重等。 治疗采取健脾、益气、助运化湿之法。可以选用参苓冬术散加减：黄参、炒眉豆、地榆、云苓各15g，炒冬术、炙甘草、柴草、迎阳子各10g，淮山药、莲子肉各20g，生苡米仁、黄芪各30g，橘皮、砂仁各5g；肚胀腹疼甚者加蜜香、炒川根朴各10g行气止疼；腹泻甚者加乌梅10g涩肠止泻。每天一剂，用水煎服，早晨、晚上分服，连续服用2月。 中成药可以用补脾益肠丸，每回5g，每天3回。 对于溃疡性结肠炎，中药保留灌肠是非常有效的一种治疗方法。用中药煎汁，等温度适合时，直肠给药，接下来保留大约30分钟。灌肠用的经常使用中药有以下几类：敛疮生肌类，如珍珠、牛黄、冰片、琥珀、儿茶、白及、赤石脂、枯矾、炉甘石与诃子等；活血化淤与凉血止血类，如蒲黄、红根、三七、地榆、怀花、狼牙草、血竭、柏叶与云南白药等；清热解毒类，如青黛、黄连、黄柏、白头翁、梣皮、黄花龙牙、苦参、金藤花、鱼腥草与白蔹等。其它如药菖蒲、锡类散等。
溃疡性结肠炎的中医辩证治疗分析
溃疡性结肠炎的中医辩证治疗分析 溃疡性结肠炎指大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变，常呈弥漫性，偶呈节段性分布。本病属中医学“腹痛”、“泄泻”、“疾痢”、“肠风”、“肠辟”、“便血”等范畴。现称“大瘕泄”。临床特点为病情轻重不一，反复发作，病程颇长，出现持续与缓解交替[1]。本病的主要症状是腹痛、泄泻、便血、便秘和发热，如某个或某些症状突出，急需对症处理和治疗。选取2015年1月~2016年6月收治的溃疡性结肠炎患者40例的中医辩证治疗方法进行分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院门诊收治的溃疡性结肠炎患者40例，其中男25例，女15例，年龄22~65岁，平均年龄38±3.5岁。中医分型：湿热蕴肠证8例，肝郁脾虚证10例，脾胃气虚证7例，脾肾阳虚证8例，气阴虚燥证5例，血瘀肠络证3例。 1.2 方法 1.2.1湿热蕴肠证腹泻黏液脓血便；肛门灼热；里急后重，下腹坠痛或灼痛，口苦，口臭，发热，小便短赤；舌苔黄腻，脉滑数。清热化湿，调气行血。方药选取芍药汤：炒白芍15g，黄芩9g，黄连、大黄、槟榔、当归、木香各6g，肉桂1.5g。大便脓血多，加紫珠草、地榆；大便白冻黏液多，加苍术、薏苡仁；腹痛甚，加元胡、乌药、枳实；发热，加葛根。 1.2.2肝郁脾虚证腹痛则泻，泻后痛减，大便稀烂或黏液便；胁闷喜叹，食少腹胀，矢气频仍，常因情绪紧张或抑郁恼怒等而诱发；舌淡红、苔薄白，脉弦或弦细。疏肝理气，健脾强运。痛泻要方合四逆散：白术、芍药、枳实各10g，陈皮、柴胡、防风各6g，甘草3g。排便不畅、矢气频繁，加木香、槟榔；倦怠乏力、大便溏薄，加党参、茯苓、炒扁豆；胸胁胀痛，加香附、青皮；大便夹黄白色黏液，加黄连、白花蛇舌草[2]。 1.2.3脾胃气虚证腹泻便溏，有黏液或少许脓血；腹胀肠鸣，腹部隐痛喜按，食少纳差，食后腹。胀，头晕肢乏；舌淡胖或有齿痕，
(完整版)中医治疗溃疡性结肠炎
中医治疗溃疡性结肠炎 中医辨证： 中医辨证分型，口服汤药治疗溃结的目的，主要是从机体内环境出发，从整体上改善阴阳偏盛偏衰的状况，临床上一般分四个证型。 （1）寒热错杂型：此型临床比较多见，特征是病情时发时止，绵绵不绝，既有腹痛喜温喜按之虚象、寒象，又有心烦、舌红，苔黄之热象，有时还有脓血夹杂、里急后重之实证。总之，病机非常复杂，寒热虚实互见，非专业中医师不得明辨，口服乌梅丸效果比较好，或者将乌梅丸改为汤药并随症加减煎服，见效会更快些。 （2）湿热积滞型：中度和重度溃结或急性暴发型溃结或慢性溃结的急性发作期多见此型。此型的特征是起病急、腹痛明显，暴注下迫、里急后重，甚至恶寒发热。此证兼有表症时要表里双解，宜服葛根荃连汤，无表症时治以燥湿清热止痢之法，可服白头翁汤等中药。对此证还应配合其他疗法，尽快控制病情。 （3）寒湿积滞型：慢性持续型溃结多为此型，此型特征是腹痛绵绵，喜温喜按，食欲不振，轻度的里急后重感。舌苔白滑或白腻。治宜温中散寒、健脾利湿之法，可以选胃苓汤、温脾汤、香砂六君子汤服用。 （4）气血不足型：溃结长期不愈，患者身心疲惫，易见此型。此型特征是气血不足，下焦虚衰，多见的症状是神疲乏力，四肢不温，消瘦贫血，腹中隐痛，下痢稀薄，舌淡脉细。治宜温补脾肾之法，可用附子理中汤，金匾肾气丸治疗。 中医治疗： 中医认为溃疡性结肠炎主要由外邪内侵、饮食所伤、内伤七情、脾胃虚弱所致。属中医泄泻、肠风、便血、腹痛等范畴，中医药治疗本病已显示出其优越性和广阔的前景。针对湿热壅盛患者，芍药汤、白头翁汤、香连丸、葛根芩连汤多被选用以清热燥湿。而胃苓汤、当归四逆汤、香砂六君子、不换金正气散多在临床用以温散寒湿。连理汤、乌梅丸、薏苡附子败酱散、半夏泻心汤多用以温中清肠。 芍药汤药方∶ 【出处】《素问病机气宜保命集》 【分类】清热剂-清脏腑热 北京中医林，致力扬中医，呵护您的健
溃疡性结肠炎中医辨证论治（中医临床）
溃疡性结肠炎中医辨证论治（中医临床） 【概述】 慢性非特异性溃疡性结肠炎(cuc)属非特异性炎症性肠道疾病，1875年Wilks及Moxon首先对本病进行了描述，将其从慢性腹泻疾患中独立出来。1903年Wilks及Boas定名为“溃疡性结肠炎”，数十年来沿用此名。1973年WHO所属医学科学国际组织委员会(CIOMS)定名为“特发性直肠结肠炎”，但在临床工作上，国内一般习惯地称本病为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”。 溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎(cuc)，是一种病变主要在大肠粘膜和粘膜下层，可形成糜烂、溃疡、原因不明的弥漫性非特异性炎症。病变多在直肠及乙状结肠。向上呈连续性非跳跃式蔓延，累及部分、大部分或全结肠。临床上以腹泻、粘液血便、腹痛为主要症状，病情轻重悬殊，多数病程缓慢，有反复发作的趋势，亦有急性爆发者。可产生严重的局部和远处并发症。急性爆发型死亡率高，慢性持续性癌变机会多。本病可发生在任何年龄，但以青中年为多。男女发病率无明显差异。 溃疡性结肠炎的病因尚未明确。引起其发病的因素是多种的，目前一般认为与感染因素、精神因素、酶因素、保护物质缺乏因素、遗传因素、免疫因素有关。组织学的基本特点是肠腺紊乱，基底膜断裂、以至消失，粘膜和粘膜下层各种炎性细胞浸润，隐窝脓肿形成，继发发生坏死，产生广泛糜烂或多发性溃疡。长期反复发作，可形成多发性炎性息肉。一般认为，隐窝炎及隐窝脓肿是原发病变。 祖国医籍中，虽然没有结肠炎的病名，但其临床表现与泄泻、痢疾等病证相似。因所下之物如涕如脓、粘滑垢腻，排出噼噼有声，故《黄帝内经》中称之为“肠噼”。如《素问·太阴阳明篇》说：“饮食
中医治疗溃疡性结肠炎
中医治疗溃疡性结肠炎 作者：刘怀明 来源：《现代养生（上半月版）》 2021年第5期 刘怀明岳池县顾县中心卫生院 溃疡性结肠炎是一种比较常见的肠道疾病，属于非特异性结肠黏膜及黏膜下炎症性疾病。 该病在临床上治疗难度比较大，同时发病率较高，对人们的生活质量和身体健康都有着很大的 影响。针对该病的常规西医治疗方法，往往具有一定的副作用，患者难以坚持长期用药，总体 疗效并不理想。而中医对于此类疾病有着不同的研究，因此可以尝试在传统西医治疗的基础上，联合中医方法，采取中西医结合的原则，能够达到更为理想的治疗效果。 一、中医对溃疡性结肠炎的认识 中医学上并没有溃疡性结肠炎的病名，因而根据其症状表现等，通常归于脏毒、肠风、便血、痢疾、泄泻等范畴。该病是以大小肠、脾胃等为主要病变位置，同时和肝肾之间有着紧密 的联系。该病主要发病因素在于脾虚湿盛，其中湿邪与外因联系紧密，脾虚与内因联系紧密。 总的来说，感受外邪、饮食不节、肝郁脾虚、脾胃虚弱、命门火衰等，都是造成溃疡性结肠炎 的主要病因。另外，如果过量饮水，导致胃肠无法充分吸收，水分留于大肠，也会造成泄泻。 寒热湿滞蕴结在胃肠，病久入络，到最后瘀阻络伤，从而引起泄泻、便下黏液或脓血。在中医 病机方面，通常与先天禀赋不足或后天失养有关。由于素体脾胃虚弱、饮食不节、忧思恼怒、 导致中土脾胃损伤、清浊混淆、湿热内生、蕴结肠腑、气机逆乱、脏腑失和。因此该病容易反 复发作，迁延难愈。该病虽然以大肠、脾胃为主要病位，但是和肝肾之间也有密切关系。最初 发病时，湿热内蕴、肠腑内结、瘀滞内停，发病日久，则损伤肾脏、脾肾阳虚、寒热错杂、虚 实并存。 二、中医对溃疡性结肠炎的治疗原则 关于中医对溃疡性结肠炎的治疗原则，可以从传统中医治疗泄泻、痢疾等疾病中获得参考。脉弦应祛风、身重应除湿、腹痛宜和、后重宜下，行血则便脓自愈，调气则后重自除。这些治 疗原则对于溃疡性结肠炎的中医治疗，均可提供一定的借鉴。在痢疾等病的治疗中，着重体现 通塞的要义。如果泄泻日久，阳明胃土已虚，厥阴肝风振动，可采取泄木安土的原则治疗。现 代中医研究显示，溃疡性结肠炎的发病，和肝脾肾功能失调有着较大的关系，认为主要病因在 于肝失疏泄，因此可采取疏肝理脾的原则治疗。对于溃疡性结肠炎长期反复发作的情况，可以 采取疏肝健脾法的治疗原则，能够达到较好的效果。还有研究显示，健脾益气是治疗溃疡性结 肠炎的根本原则，常用的指标原则在于清热解毒化湿，局部治疗则可以采取祛腐托毒生肌的原则。总的来说，溃疡性结肠炎的治疗原则主要包括了活血行瘀、温肾健脾、疏肝健脾、利湿清热、健脾益气。对于急性发作的情况，要注重祛邪，但不要伤正。对于久泻不止的情况，要注 重固涩，但不要留邪。 三、中医对溃疡性结肠炎的治疗方法 由于溃疡性结肠炎的病因病机比较复杂，证候方面也存在较多的变化，因此现代中医主要 采取自拟方分期分型治疗的措施。例如，针对寒热夹杂型，采取调和寒热的方法治疗；针对脾 虚湿盛型，采取温运脾湿的方法治疗；针对气滞湿郁型，采取和脾化湿的方法治疗；针对肝脾 不和型，采取疏肝理气的方法治疗。另外，也可采取辩证与辨病相结合的分期治疗方式，在发 作期采取行气活血导泄及清热化湿的治疗方法，在缓解期采取行气化滞、清热化湿、健脾益气 的治疗方法，均可取得理想的疗效。在治疗中注意随症加减。例如对于湿盛脾虚下陷、泄泻初
中医对慢性结肠炎的辩证和治疗
中医对慢性结肠炎的辩证和治疗 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是直肠和结肠的慢性炎性疾病。 主要症状特点有慢性反复发作的腹泻、黏液性血便或脓血便、里急后重、腹痛、且伴有发热、消瘦、贫血等。病变主要位于结肠的黏膜层，且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。病程漫长，病情轻重不一，发作期与缓解期交替出现，或呈持续性并逐渐加重。本病可见于任何年龄，但以20～30岁为多见，男稍多于女。我国发病率较国外为低，近年来本病似有增加趋势。溃疡性结肠炎属中医的“痢疾”、“泄泻”、“便血”等范畴。 本病病位在肠，与肝、脾、胃、肠等脏腑有关。初起多因情志不畅，肝气郁结，犯及脾胃；或因饮食不节，过食肥甘，或因湿热之体复饮食生冷以致脾胃损伤，导致脾失健运，清浊不分；或因感受暑湿热毒之邪，从而湿热毒邪内蕴，下迫肠道，气血凝滞，壅而化脓；出血日久，亦必耗血伤阴。久病入络，可致瘀血内阻；病久脾肾阳虚，清阳不升而中气下陷，温运无力而胃关不固。慢性结肠炎病人多表现为身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁烟、禁酒及避免使用酸、辣、呛(如辣椒、芥末)等刺激性调味品，以免引起肠道敏感，加重腹泻。慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性疾病，以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位，因各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、便下黏液、便秘或泄泻交替性发生，时好时坏，缠绵不断，反复发作。 慢性结肠炎以其迁延不愈和反复发作的特点成为现代医疗的难题之一。由于肠黏膜长期充血、水肿甚至溃疡，肠道环境紊乱，吸收和排便功能异常；在反复的损伤和修复过程中，易导致肠黏膜组织增生，
溃疡性结肠炎的中医认识及治疗
溃疡性结肠炎的中医认识及治疗 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：安贺军于玫王新月林芳冰沈静 【关键词】溃疡性结肠炎；痢疾；病因病机 溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种以慢性炎症和溃疡形成为主要病理特点的消化道疾病。 1 病名归属 中医学中无溃疡性结肠炎病名，历代医籍中有“休息痢”、“久痢”、“滞下”、“肠澼”等相关记载。早在《内经》中肠澼是以便血、腹痛、下利白冻脓血、并发痔疾为主症，这与溃疡性结肠炎症状相似，但肠澼的病名后世未被延续下来使用。汉代张仲景《伤寒杂病论》中泻痢并论，统称为“下利”，如“下利已差，至其年、月、日、时复发者，以病不尽故也，当下之”。《古今医统大全·滞下门》谓：“休息痢者，乃乍作乍止，或因邪气未曾涤尽，遽止而复作者是也。有因初愈不禁饮食，恣用厚味，及妄作劳而复作者是也。凡犯此者，皆名休息”。在中医古籍中相关论述较多，根据其对病名的解释，我们很容易将它们和溃疡性结肠炎的部分症状联系起来。由上可见，时发时止的休息
痢与溃疡性结肠炎中最常见的慢性复发型的发病特点是相似的，而慢性持续型溃疡性结肠炎又与病程较长之久痢症情类似，只是这一类型在临床上较少见。 2 病因病机 2.1 病因认识 （1）感受外邪。外感六淫之邪引发痢疾，如得不到正确治疗则会迁延为休息痢。（2）饮食不节。饮食是摄取营养、维持人体生命活动所不可缺少的物质，因食物靠脾胃消化，故饮食不节主要是损伤脾胃，导致脾胃升降失常，水谷不能正常运化而为湿、滞，因此，饮食不节是痢疾发病的重要因素。（3）七情内伤。思虑劳神过度，伤神损脾而致脾运化无力，水谷停滞肠胃之中而致病。 2.2 发病机理 （1）脾肾亏虚。《诸病源候论》中指出“由脾胃大肠虚弱，风邪乘之，则泄痢。虚损不复，遂连滞涉引岁月，则为久痢也”。脾传肾为贼邪难疗，先痢而后泻者，肾传脾为微邪易医，是知在脾者病浅，在肾者病深，肾为胃关，开窍于二阴，未有久痢而肾不损者。故治痢不知补肾，非其治也”。（2）积滞内停。积滞是痢疾主要致病因素，邪滞于肠，以致气血壅滞，大肠通降不利，肠道传化失司，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。六腑以降为顺，休息痢是在脾肾亏虚基础上，治疗之初未用推下之法，而不能使邪气尽去，积滞壅于肠中，使肠道正常通降功能不能恢复，在诱发因素作用下，痢下时作时止积年累月缠绵不愈。
溃疡性结肠炎治疗之中医治疗
溃疡性结肠炎治疗之中医治疗 *导读：中医是疾病治疗常见方式，具有无副作用、有效等 诸多优点。不少通过西医治疗效果不佳的患者，都寄希望通过中医的方式来治疗溃疡性结肠炎进而实现其调理及治疗疾病的目的。那么中医如何治疗溃疡结肠炎呢。有关方面的专家指出，除辩证施治外，日常保健不容忽视。…… 溃疡性结肠炎是消化系统的常见疾病，具有危害大且发病率高的特点，所以溃疡性结肠炎及时治疗很有必要。虽然溃疡性结肠炎的治疗方式很多，但由于各自及各种治疗方式优缺点等方面的因素，中医在治疗溃疡性结肠炎方面的优势也不容忽视，所以掌握很了解中医治疗溃疡性结肠炎相关知识很有必要。 *溃疡性结肠炎治疗之中医治疗中医疾病认识 中医认为溃疡性结肠炎系因因大肠气血运行失常，肠壅血瘀，血败肉腐，肠络脂膜受损，化为赤白而成脓血所导致。作为中医的久痢范畴，与脏腑虚实、情志变化有很大关系。另外，不同类型的溃疡性结肠炎要注意辩证施治，其原因主要是溃疡性结肠炎个体差异性大，适合运用中医调节，并进行个体化治疗。 *溃疡性结肠炎治疗之中医治疗治疗方法推荐 中医治疗溃疡性结肠炎的的方法很多，包括不包含中药口服、中药灌肠、针刺、艾灸等多种方式，由于中医治疗溃疡性结肠炎有各自的优缺点及适应症，所以要注意结合患者的自身实际情况，
可根据患者不同症状及疾病的不同发展阶段进行选择，进而更好的确保治疗效果。 通过上面的介绍，想必很多朋友对溃疡性结肠炎治疗之中医治疗的问题有所了解。有关方面的专家提醒，由于溃疡性结肠炎与生活因素有很大的关系，所以要少使用些辛辣刺激性的食物，避免肠道感染，注意食品安全，进而避免加重病情，同时辅助治疗疾病。
溃疡性结肠炎中医药治疗
溃疡性结肠炎中医药治疗 溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜长期性溃疡、炎症为主要特征 的疾病。近年来，随着人们生活方式的改变和工作压力的增加， 溃疡性结肠炎的患病率不断上升，给患者的生活带来了巨大的不便。目前，西医对溃疡性结肠炎的治疗主要是药物控制和手术治疗，但其中副作用和风险也不可避免。而中医药治疗因其温和、 安全、有效等特点，逐渐成为了患者治疗溃疡性结肠炎的新选择。 中医认为，溃疡性结肠炎的发病与脾胃虚弱、气滞血瘀等因素 有关，因此治疗的关键在于调整脾胃、活血化瘀。中医药治疗的 方法多样，可以饮食调养，可以内部服药，可以外用贴敷等。下 面我们将针对这些方法逐一进行介绍。 饮食调养 饮食调养是中医治疗溃疡性结肠炎的重要方法之一。中医认为，饮食对于脾胃的调养有着至关重要的作用。患者在日常生活中可 以遵循中医饮食的原则，少吃辛辣、刺激性食物，多吃易于消化 的食品，例如稀饭、粥、米粉、菜汤等。同时，还可以食用具有 活血化瘀功效的食物，例如红枣、鸭血、红糖等。当然，饮食调
养虽然很重要，但并不能完全治愈溃疡性结肠炎，患者还需要进行其他治疗。 内部服药 中医药对于溃疡性结肠炎的治疗主要是从两个方面入手：一是治疗病灶，二是调理全身。常用的中药包括黄芪、白术、茯苓、川芎、黄柏等，这些药物有着温和、强壮、利湿、活血化瘀等功效，能够帮助患者调节身体状况，缓解炎症症状。 采用中药治疗溃疡性结肠炎时，应注意药物的组方和配合。不同的疾病状况需要不同的药方，同时药物之间也需要有适当的搭配，以发挥最佳的疗效。因此，患者应该在医生的指导下进行中药治疗，切忌自行服药，以免出现不必要的副作用。 外用贴敷 外用贴敷是中医治疗溃疡性结肠炎的另一种方法。中医认为，人体的脏腑是相互连接、相互作用的，而腹部是脏腑的中心，可以通过腹部的贴敷来治疗溃疡性结肠炎。具体方法是在腹部适当
溃疡性结肠炎中医诊断与治疗
溃疡性结肠炎中医诊断与治疗 *导读：溃疡性结肠炎其实就是一种肠道疾病，而且导致这种疾病的原因非常的复杂，因此在生活当中除了治疗之外我们的一些预防工作也是不能够忽视的，只有这样才可以更好的降低这种疾病给你身体健康，…… 溃疡性结肠炎其实就是一种肠道疾病，而且导致这种疾病的原因非常的复杂，因此在生活当中除了治疗之外我们的一些预防工作也是不能够忽视的，只有这样才可以更好的降低这种疾病给你身体健康，带来的各种不利影响，那么你知道溃疡性结肠的中医诊断以及治疗方法有哪些吗？ 溃疡性结肠炎( ulcerative colitis， UC) 是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠、结肠黏膜、黏膜下层，临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重为主要症状，可伴有不同程度的全身症状及肠外表现[1]，是一种病因复杂、病情多变、病程漫长、缠绵难愈的疾病，治愈难度大，复发率高，具有较高的癌变率，被世界卫生组织列为现代难治病之一。 其实在生活当中现在越来越多的人重视中医治疗，因为这样的方法不仅可以起到效果而且对我们的身体健康也不会带来危险，所以说在生活中对于这种疾病的治疗方法问题，我们也不能忽视。
①健脾止泻糕： 鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。 ②百合粥： 芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。 ③紫苋菜粥： 紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。 ④银花红糖茶： 银花30克，红糖适量，泡水饮用。 ⑤石榴皮红糖茶： 石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。 ⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。 以上就是溃疡性结肠炎的中医治疗诊断方法，当我们受到这种问题的困扰时候。千万不要轻易的去忽视，因为那样容易给自己的健康带来更多不利的伤害，希望在日常的生活当中大家可以更加注重自己的身体健康。
溃疡性结肠炎中医诊断与治疗
溃疡性结肠炎中医诊断与治疗张宇 引言 随着人们生活水平的提高，食物的摄入越来越丰富，人们的应酬也越来越多，在家吃饭的机会愈来愈少，少盐少油的清淡饮食被各种油腻大餐取代，甚至更多 的人喜欢烧烤。这些食物的摄入严重干扰了胃肠的代谢功能，导致人们出现了溃 疡性结肠炎，痛苦不堪。这里，我们注重从中医角度进行治疗，以便减轻患者的 痛苦，进行有效的治疗。 一、什么是溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎是一种多发在大肠黏膜和其下层的一种肠炎，是一种病因尚未 被人类所发现的一种症状，大多在结肠和直肠发生，有的也会延伸到整个结肠。 治疗需要一定的周期，而且多伴有反复性发作，比较棘手，以年轻人多发，这也 与年轻人生活不规律，夜生活丰富，暴饮暴食有一定的关联。 二、溃疡性结肠炎的病症表现 1. 排除个别少数患者，溃疡性结肠炎大多发病较慢，急性较少，发病情况 也不尽相同。主要是表现出腹泻现象，轻微患者腹泻次数一天最多5次，病情比 较重的患者腹泻会严重增加，一般都会在5次以上，大多为泄水或小便带血，疼 痛感较重，也会伴随着发烧等症状。 2. 急性的溃疡性结肠炎起病快，腹泻的量也大，体温会很高，一般都会达 到40度，出现类似中毒的表现，患者会非常痛苦。 3.溃疡性结肠炎也会引发其它症状表现，主要是皮肤的病变和肝功能的障碍。 三、溃疡性结肠炎的中医诊断和治疗 1. 对于这些患者要立即进行检查，明确患者的病情，对于病情特别严重的 患者要立即进行救助。马上安排患者卧床住院，补充因腹泻流失的钾、钠等物质，
已维护电解质的平衡，避免患者产生神经的紊乱而意识不清，不能及时有效的了 解病情发生的原因，找到发病根源。同时也要注意病人营养的补充，蛋白质是首选，可以帮助病人肠胃得到供养。这样等病人的病情稳定后就可以着手通过中医 角度对病人进行治疗。 2. 中医中药治疗结肠炎的效果比较明显，这是对于病情稳定和病情较轻的 患者可以实施中医治疗方法。这样一来可以有效避免西医治疗或者手术治疗带来 的副作用，目前市面上的西药大多数都会对人体产生副作用，产生一些不可预测 的损害，造成人体不可逆的损伤。而且手术大多伴有一定的风险，对于患者也会 带来精神上和金钱上的压力，反而不利于病人的康复。 3.对于中医的治疗可以从发病的原因进行考虑分析制定相关的针对性治疗。 在面对溃疡性结肠炎时，要注重从虚寒受症的角度考虑，特别是对于饮食的无规律，油腻食物过多的摄入，造成消化的紊乱，导致內寒受病。现在就可以通过针 灸的手段进行穴位的灸治，这是我国的传统医学治疗方式，是经过千年的验证而 行之有效的方法，对于大多数患者来说有一定的信任，肯定也会积极接受配合治疗，这对于疗效无疑有一定的促进作用。针灸的治疗对于医生来说具有一定的技 术要求，穴位要准，力道要足，这样效果才会明显。而且中医的治疗对于病人没 有住院要求，可以随时就诊，方便快捷，节约成本，这也能极大提高患者参与治 疗的积极性。同时，中医治疗会借助于食物，把饮食巧妙结合帮助病人快速恢复。 4.溃疡性结肠炎中医诊断与治疗的经验。中医认为溃疡性结肠炎与个人的 体质，气血，自身免疫因素有很大的关系。对于体质湿热过重引起的溃疡性结肠炎，可以选择去湿热的药物，如肠炎宁片，脾胃虚弱引起的结肠炎症状，可以选 择调理脾胃的药物人参健脾丸或者补脾益肠丸，调整好生活作息，饮食规律一些 清淡一些，加强营养增强体质。 四、生活中如何预防溃疡性结肠炎 1.保持心情的愉悦，尽量不要焦虑，要学会合理宣泄心情。因为，溃疡性结 肠炎大多数是由人们的焦虑造成的，这是内因，而且也是直接原因。
溃疡性结肠炎中医治疗方法
溃疡性结肠炎中医治疗方法 摘要：溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性结肠炎，主要病症有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。本病治愈难度大，愈后又常易复发，与结肠癌的发病存在一定的关系。中医称溃疡性结肠炎为“肠澼〞，肠澼在不同的历史时代，又被称为“久痢〞、“休息痢〞等，且“休息痢〞一词使用广泛。中医学将具有“腹痛、里急后重，赤白脓血便〞表现的疾病，统归于中医学的“痢疾〞范畴。中医药在此病的防治上积累了丰盛的经验，治疗上取得了比拟称心的疗效。本文旨在将溃疡性结肠炎中医治疗办法历史沿革做出总结，以指导临床。 关键词：溃疡性结肠炎；中医药 1中药内服治疗的开展史 肠澼一词首见于?索问·通评虚实论》【1】。?黄帝内经》对其病因病机有了详细的论述，可见治疗已有了成熟的体系，只是未见于文献记录。东汉代表医家张仲景结合自身经验在?伤寒论》提出肠澼感受热邪，热腐成脓，治疗以头翁汤、乌梅丸等方剂为主。进入隋朝，巢元方提出了痢病主要为荣卫缺乏，冷热客于肠，休息痢为胃管停饮，为后世胃肠积滞的奠定根底，其在?诸病源候论》对溃疡性结肠炎病因病机作了较为全面的分析。唐朝在各个方面都有长足的开展，王焘对肠澼又提出了新的认识，其认为是饮食失节，冷热相乘，破血外出为主要病机，在?外台秘要》中记录安石榴汤治疗肠澼。宋朝对此病有了更深的认识，朱肱在潜心研读?伤寒》结合自身对本病认识，提出“因名识病，因病识证，强调脉证合参以辨病性〞的观点，提出痢疾失于通利，湿热留于冲任的观点，治疗以地榆散、黄连阿胶散等为主。宋朝杨登父在?任斋直指方》中提出无积不成痢，治疗以理气导滞，荡涤物积的易简断下汤等为主要代表方。元朝朱丹溪提出“阳气下陷〞的观点，在?丹溪心法》中提出予木香槟榔丸治疗本病，还提出“肺金不清〞的学说为后世从肺论治奠定了根底。明朝王肯堂认为痢疾病机为脾胃湿热，治疗多用大黄汤、芍药汤等。清朝是中西医文化对冲的时代，但中医药治疗本病占主导地位。唐容川在学习和吸收西医的内容知识后，结合清之前的理论提出“休息痢止而复作是瘀热伏于膜油隐藏慝之地〞，治疗予丹度汤等为主。民国时期张锡纯在?医学衷中参西录》提出：休息痢是原虫伏于大小肠波折之处，虫不去，反复不止；近于热者，可用鸦胆子仁，以治痢之药佐之；近于凉者，可用硫黄末；而以治痢之药佐之，主要代表方剂有拙拟通变白头翁汤等。新中国成立至今，国家给予了极大的支持，肠澼的治疗也得到了长足的进步。罗云坚【2】为代表的医家总结前人经验，提出从“伏毒〞论治，活动期多以芍药汤加减。 2针灸治疗的开展史
中医药辨证治疗溃疡性结肠炎32例参考模板
中医药辨证治疗溃疡性结肠炎32例【摘要】目的探讨中药治疗溃疡性结肠炎即慢性非特异性溃疡结肠炎临床疗效。方法方用川军20 g，白芍20 g，元柏20 g，川连20 g，海螵蛸20 g，大贝20 g，煎成200 ml，急性期每日早晚各100 ml，保留灌肠，连用7天，缓解期100 ml每晚一次保留期灌肠，连用6周为1个疗程。结果全部患者均完成1个疗程治疗，痊愈24例（75%），有效4例（12.5%），无效4例（12.5%），总有效率87.5%。结论中药保留灌肠，直接作用在溃疡局部，效果显著，有利于临床推广。 【关键词】结肠炎；辨证治疗；中药 溃疡性结肠炎即慢性非特异性溃疡性结肠炎，临床以慢性反复发作的腹泻伴黏液脓血便，病程缓慢。笔者用中药辨证治疗32例，收到较满意的效果，现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 54例均为门诊患者均符合《实用内科学》中的西医诊断标准。年龄28～50岁，平均24.6岁，男19例，女13例，病程最短6个月，最长15年。 1.2 治疗方法 1.2.1 急性期多见于本病初起发病时，症见发热、腹痛、腹泻、里急后重，粪便夹有脓、血、黏液。辨证为湿热下注，热毒壅滞。方用川军20 g，白芍20 g，元柏20 g，川连20 g，海螵蛸20 g，大贝20 g，每日一剂煎成200 ml，早晚各100 ml，保留灌肠连用7天。
1.2.2 缓解期急性发作后此时大便完全正常或仅在粪便中含有脓血和黏液。病程持续数月或数年，临床表现腹泻反复发作，腹部隐痛、消瘦、纳呆，方同上，每日一剂，煎成100 ml每晚一次保留灌肠，连用6周为1个疗程。 1.3 疗效标准痊愈：腹痛、腹泻消失，大便成形每日2次以下，随访6个月未复发；有效：腹痛减轻，腹泻次数减少，大便基本成形，但仍每日2次以上；无效：治疗前后腹痛、腹泻无变化。 2 结果 全部患者均完成1个疗程治疗，痊愈24例（75%），有效4例（12.5%），无效4例（12.5%），总有效率87.5%。痊愈的患者多在治疗后1周腹痛开始减轻，3周后大便次数减少。 3 典型病例 患者，男，43岁，腹痛、腹泻间断发作6年，平时腹泻3～4次，为黏液便，每于工作紧张劳累时即加重，诊断溃疡性结肠炎。就诊时体温37.7 ℃，腹痛，腹泻6～7次，黏液便有少量脓血，用以川军20 g，白芍20 g，元柏20 g，川连20 g，海螵蛸20 g，大贝20 g，每日一剂煎成200 ml，每日早晚各100 ml，保留灌肠连用7天，然后改用每晚100 ml保留灌肠，连用6周。用后4周腹痛、腹泻消失，大便成形每日2次以下，为巩固疗效又继续用2周，随访1年未复发。 4 小结
泄泻(溃疡性结肠炎)中医诊疗方案
泄泻（溃疡性结肠炎）中医诊疗方案 一、概述 泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称泄泻。 本病首载于《内经》，《素问•气交变大论》中有“鹜溏”、“飧泄”、“注下”等病名，并对其病因病机等有较全面论述。李中梓在《医宗必读•泄泻》中提出了著名的治 泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，全面系统地论述了泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。清代医家对泄泻的论著颇多，认识日趋完善，病因强调湿邪致泻的主导性，病机重视肝、脾、肾的重要作用。泄泻可见于多种疾病，凡属消化器官发生功能或器质性病变导致的腹泻，如急性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征、肠道肿瘤、肠结核等，或其他脏器病变影响消化吸收功能以泄泻为主症者，均可以泄泻进行辨证论治。 二、西医诊断 （一）临床表现 除少数患者起病急骤外，一般起病缓慢，病情轻重不一。症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。轻型患者症状较轻微，每日腹泻不足5次。重型每日腹泻在5次
以上，为水泻或血便，腹痛较重，有发热症状，体温可超过38.5℃，脉率大于90次/分。暴发型较少见。起病急骤，病情发展迅速，腹泻量大，经常便血。体温升高可达40℃，严重者出现全身中毒症状。疾病日久不愈，可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。部分患者有肠道外表现，如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。 （二）辅助检查 （1）纤维结肠镜检查 （2）气钡灌肠双重对比造影 三、中医诊断 1．湿热伤中证 主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。 治法：清热燥湿，分利止泻。 主方：葛根芩连汤加减。 药物：葛根、黄芩、黄连、木香、甘草、车前草、茯苓。加减：若有发热、头痛、脉浮等表证，加用银花、连翘、薄荷疏风清热；若夹食滞者，加神曲、山楂、麦芽消食导滞；若湿邪偏重者，加厚朴、茯苓、猪苓、泽泻健脾祛湿；气机不畅者加柴胡、枳实疏肝理气。 可配合连草泻痢胶囊 1.5克，日三次口服。
中医六经辨证治疗溃疡性结肠炎经验
中医六经辨证治疗溃疡性结肠炎经验 中医六经辨证治疗溃疡性结肠炎经验 患者女，47岁。发现溃疡性结肠炎已10余年。经几家大医院均没治愈。现大便一日10余次，有时混有粘液血便。体型瘦削、面色无华。经常自觉疲乏，纳食次数增多，小便量偏少。有时腹痛、肠鸣、失眠。舌质淡嫩，苔白根腻，脉细弦。辨为阴血亏虚，予当归散加味：当归10g、白芍20g、白术20g、川芎10g、黄芩10g、桂枝10g、茯苓20g、诃子10g、防风10g。 中医专治白癜风牛皮癣湿疹荨麻疹皮炎疱疹黄褐斑痤疮雀斑等各种顽固性皮肤病，电话136****2337，青岛峰山路32-3号广博社区门诊。 中医专治妇科男科肿瘤不孕症老胃病气病顽固性失眠抑郁神经症等疑难杂症，电话136****2337青岛峰山路32-3号广博社区门诊 二诊：7剂后，大便已减为每日7~8次，质偏溏稀，偶而也排几次成形的大便。一周来没有发现血样大便。予上方稍作加减：当归10g、诃子10g、白术20g、白芍20g、川芎10g、黄芩10g、桂枝10g、茯苓20g、五倍子10g。 三诊：本周曾因饮酒，大便一度转坏。后又复常。现在每日3~5次，尤其早饭后必须排一次大便，很有规律。根据当前症状，用原方粉成散剂，半年后康复。 治疗心得 按照《溃疡性结肠炎中医诊疗共识》的分类标准，溃疡性结肠炎可分为六证，证候的确定标准为：主症必备，加次症2项以上即可诊断。确诊后，应分别予以辨证治疗。 大肠湿热证，主症：腹痛、腹泻、便下黏液脓血，舌质红、苔黄腻。次症：肛门灼热、里急后重，身热，小便短赤，口干口苦、口臭，脉滑数。临床常用治法为，清热化湿，调气行血。主方：芍药汤加减。药物：黄连、黄芩、白头翁、木香、炒当归、炒白芍、生地榆、白蔹、
溃疡性结肠炎，中医辨证5种情况，第一种最常见！
溃疡性结肠炎，中医辨证5种情况，第一种最常见！ 今年64岁，家住北京市石景山区的姜大爷，早在5年前就总是拉肚子，三、四次稀便，自己也没当回事，不知不觉已经形成了多年的习惯。一年前，姜大爷拉肚子的次数越来越频繁，腹部也开始痛起来，而且大便居然有了脓血，到医院就诊后，确诊为溃疡性结肠炎。姜大爷就按医嘱吃药，刚开始效果比较好，但很快就复发了。 经人介绍，家人带着姜大爷找到了我，刚到诊室的时候看到姜大爷面色有些苍白，没有精神，招呼坐下后，我开始为姜大爷把脉问诊，查看舌苔，经过仔细斟酌后，给姜大爷开具了适合体质的药物，溃疡性结肠炎的特点是反复发作，治疗起来比较困难，严重者可导致癌前病变，因此一定要引起高度重视。 溃疡性结肠炎也叫慢性非特异性溃疡性结肠炎，属于结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病的一种，病变主要限于结肠的黏膜，表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。病程漫长，常反复发作。见于任何年龄，20—40岁最多见。 溃疡性结肠炎的病因至今仍不明，绝大多数观点认为，心理因素在疾病恶化中具有重要地位，如压力、暴怒、抑郁、恐惧等对该病影响非常大。 溃疡性结肠炎一般起病缓，症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并且里急后重，排便后可获缓解。轻型患者症状较轻微，每日腹泻5次以内，重型每日腹泻在5次以上，有发热症状。偶见暴发型，腹泻量大，经常便血。体温升高可达40摄氏度，严重者出现全身中毒症状。该疾病日久不愈，可出现四肢无力、消瘦、贫血、营养障碍等症。 中医学认为本病归于“泄泻”“下利”“肠风”“便血”的范畴。在治疗方面，中医辨证有不同的症候类型，主要分为： 湿热内蕴证：腹泻伴黏液脓血便，里急后重，舌苔黄腻，脉濡数，可伴有肛门灼热、腹泻、口苦口臭等。 气滞血瘀证：腹痛泻下脓血，嗳气食少，胸胁腹胀，舌质暗等。
溃疡性结肠炎的中医学治疗方法综述(本科) (中医内科学)-中医内科学论文-中医学论文-医学论文
溃疡性结肠炎的中医学治疗方法综述（本科）（中医内科学）-中医内科学论文-中医学论文-医学论文 ——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——题目：溃疡性结肠炎的中医学治疗方法综述 目录 摘要（详见正文） 关键词 1、病因和发病机制 2、辨证分型
3、中医药治疗进展 4、总结 5、参考文献 以下是正文 摘要：溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)，是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性炎症。发病年龄一般在20～50岁，发病率男女无显著差别。主要临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈慢性反复发作。本病是一种多因素、多变量、多层次的复杂疾病，治愈难度大, 复发率高, 具有较高的癌变率（发生率比正常人高5～20倍，平均为
3.5%～7%），被世界卫生组织列为现代难治病之一。关于本病，中医学对其已有相关记载，并在该病的认识和治疗等方面有一定特色。本文通过总结近10年来中医对UC研究和治疗等方面的相关文献，希望能对临床治疗本病提供一定参考价值。 关键词：溃疡性结肠炎；癌变率；临床治疗 1、病因和发病机制 现代医学认为，溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确，其发生主要与精神因素、饮食结构、感染因素、过敏因素、遗传因素、免疫因素等有关。而免疫因素在发病机制中具有重要的地位。目前对该病病因病机的认识可概括为：环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌丛（或尚未明确的特异性微生物）的参与下，启动了肠道免疫及非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程。可能由于抗原的持续刺激或(及)免疫调节紊乱，这种免疫炎症反应表现为过度亢进和难于自限。长期的炎症浸润、糜烂、纤维化等导致了该病的多种临床病理表现。 中医学中虽无溃疡性结肠炎的病名，但自《黄帝内经》起，