颅内动脉瘤的健康教育
颅内动脉瘤的健康教育
一、概述
颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。
二、治疗原则
1、非手术治疗主要是防止出血或再出血，控制动脉痉挛。卧床休息，对症处理，控制血压，降低颅压。
2、手术治疗开颅动脉瘤蒂夹闭术是首选方法，既不阻断载瘤动脉，又完全彻底消除动脉瘤。也可采用颅内动脉瘤介入栓塞治疗，具有微创、简便相对安全、恢复快等优点。
三、术前指导
1、术前禁食水8小时。
2、术前1天剃光头。
3、术前绝对卧床休息，避免刺激，防止因躁动不安而使血压升高，增加出血的可能。
4、避免用力打喷嚏或咳嗽。
四、术后指导
1、心电监护者不可随意调节，如有不适，及时通知医务人员。吸氧注意交代“四防”。
2、术后6小时可抬高床头15-30°，以利于静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压。翻身时动作缓慢，避免抬头，注意管路不要牵拉扭曲。
3、绝对卧床休息，出血7-14天后易发生再次出血，需结对卧床3周。
4、术后第2天可进食，以清淡易消化为主，多饮水，多食水果蔬菜。保持大便通畅，必要时可使用缓泻剂，避免用力排便增加腹压导致动脉瘤再次破裂。
五、出院指导
1、按时服药，尤其是抗癫痫药物，不可漏服不可自行停药，定期复查血药浓度，出现不适及时就诊。
2、注意血压变化，防止血压忽高忽低。控制好血糖血脂，保持大小便通畅。如发生头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫时及时就诊。
3、避免剧烈运动及咳嗽。
4、不能单独外出、登高、游泳等，防止意外发生。活动时注意安全防护，防止跌倒。
5、出院3个月后复查。
参考文献：《临床常见疾病健康教育手册》2018年4月第1版拟定：神经外科审核：护理部修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月
神经介入脑动脉造影术健康宣教
脑血管造影术健康宣教 一、概述 脑血管造影术是在DSA下，将造影剂通过导管注射到脑部血管，使脑血管显影,对脑血管进行连续拍照，用专门的设备对拍摄的图像进行处理，使脑部血管的图像清晰显示，从而诊断脑血管疾病。 二、术前准备 手术当日请穿宽松的棉质衣裤(衣服上不可有装饰物和金属物质，不要穿内衣裤)，有活动假牙的术前要取下假牙、禁忌佩戴金银首饰、手表、皮带等、禁忌随身携带贵重物品、钥匙、手机等物品，排空大小便，保持良好心态，等待手术。 三、术中注意事项 当你进入导管室时，护士会与您核对身份信息及术前相关评估工作，请您配合,医护人员会协助您上手术床，取好手术体位，右下肢外展，然后进行手术相关术前准备工作(行静脉输液，心电监护，术区的皮肤消毒，必要时吸氧等)，术中请保持平卧在操作床上，不可随意移动肢体，造影时大C会在您的头部旋转，请你不要紧张，头部不要乱动，闭目养神或眼睛向上看，否则会造成影像不清晰，影响诊断。造影剂进入血管内会有点热，这是正常反应，无需紧张，有不适和需求时，请及时告知医务人员。
四、手术结束时 手术医生会拔除鞘管，用压迫止血器加压包扎,过床时穿刺处的下肢务必保持伸直，在医护人员指导下过床，有不适及时告知。 五、术后指导 回病房后仍需卧床休息24小时，穿刺侧下肢平伸8-12小时,不能弯曲，以免穿刺部位出血。家属可以协助病人按摩下肢，防止血栓的形成。避免用力咳嗽、排尿引起穿刺处出血，如果有穿刺点渗血，右下肢疼痛、麻木、皮肤苍白等，要及时告知医生予处理。术后24小时后病房医生拆除压迫器，如果没有不适的感觉，可以下床活动。为促进造影剂的排泄，减少造影剂对肾脏的毒性，护士会根据您的病情予饮水指导尽早排尿。
颅内动脉瘤的健康教育
颅内动脉瘤的健康教育 一、概述 颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。 二、治疗原则 1、非手术治疗主要是防止出血或再出血，控制动脉痉挛。卧床休息，对症处理，控制血压，降低颅压。 2、手术治疗开颅动脉瘤蒂夹闭术是首选方法，既不阻断载瘤动脉，又完全彻底消除动脉瘤。也可采用颅内动脉瘤介入栓塞治疗，具有微创、简便相对安全、恢复快等优点。 三、术前指导 1、术前禁食水8小时。 2、术前1天剃光头。 3、术前绝对卧床休息，避免刺激，防止因躁动不安而使血压升高，增加出血的可能。 4、避免用力打喷嚏或咳嗽。 四、术后指导 1、心电监护者不可随意调节，如有不适，及时通知医务人员。吸氧注意交代“四防”。 2、术后6小时可抬高床头15-30°，以利于静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压。翻身时动作缓慢，避免抬头，注意管路不要牵拉扭曲。 3、绝对卧床休息，出血7-14天后易发生再次出血，需结对卧床3周。 4、术后第2天可进食，以清淡易消化为主，多饮水，多食水果蔬菜。保持大便通畅，必要时可使用缓泻剂，避免用力排便增加腹压导致动脉瘤再次破裂。 五、出院指导 1、按时服药，尤其是抗癫痫药物，不可漏服不可自行停药，定期复查血药浓度，出现不适及时就诊。 2、注意血压变化，防止血压忽高忽低。控制好血糖血脂，保持大小便通畅。如发生头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫时及时就诊。 3、避免剧烈运动及咳嗽。 4、不能单独外出、登高、游泳等，防止意外发生。活动时注意安全防护，防止跌倒。 5、出院3个月后复查。 参考文献：《临床常见疾病健康教育手册》2018年4月第1版拟定：神经外科审核：护理部修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月
颅内动脉瘤健康教育处方
**市**区人民医院 健康教育处方 颅内动脉瘤 颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。 一、术前指导： 1.患者应绝对卧床休息，尽量保持情绪的稳定。 2.保持大小便通畅，忌用力排便，必要时用缓泻剂促进患者排便；避免用力咳嗽，避免情绪激动，防止动脉瘤破裂。 3.术前您需要配合进行备皮、备血、抽血化验、影像学等溪流的检查和用物的准备，如：开颅手术要求剃头，佩戴的首饰及时取下由家属保管，宽松的棉质衣服，护理垫等。 二、术后指导： 1.患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。 2.每2小时有护士协助您翻身拍背，请您配合。如果您需要咳痰，请在护士的指导下进行有效咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。 3.麻醉清醒之后，如果患者恢复神志清醒，可在术后第二天开始遵医嘱进食，给予清淡、粗纤维食物，避免便秘。意识障碍、咽困难的病人，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。 4.因需卧床，您应积极主动地在医务人员的指导下进行肢体的功能锻炼，防止手术后并发症的发生，肢体的被动、主动锻炼的顺序是： A:上肢手指-手腕-肘部-肩关节 B:下肢足趾-踝关节-膝关节-髋关节 三、出院指导： 1.坚持进行康复训练，保持乐观的情绪和心态的平静。 2.无功能障碍或轻度功能障碍的病人，尽量要从事一些力所能及的工作。 3.坚持服用抗高血压、抗痫、抗痉挛等药物，不要擅自停药、改药，以免情绪波动。 4.饮食要清淡、少盐、富有纤维素，保持大便通畅。 5.每3-6个月复查一次，若出现不适症状，及时就诊。 祝您健康！ 地址：**市**区**路**巷38号 邮编：334100 电话：-**3101转9113
医院神经外科动脉瘤患者健康教育
医院神经外科动脉瘤患者健康教育 【概念】 动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是一种神经外科常见的脑血管疾病。 【临床表现】 颅内动脉瘤的80%发生在大脑动脉环（Willis 动脉环）的前部及其邻近的动脉主干上。发病原因有先天性缺陷和后天性退变之说，后者主要指颅内动脉粥样硬化和高血压使动脉内弹力板破坏所致。小的动脉瘤破裂前可无症状，较大的动脉瘤可压迫邻近结构出现相应的局灶症状。如颈内动脉—后交通支动脉瘤出现病侧的动眼神经麻痹，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直接、间接对光反应消失。动脉瘤破裂出血多突然发生，部分患者有剧烈运动、情绪激动、用力排便、咳嗽等诱因，一旦破裂出血，血液流至蛛网膜下腔，患者可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等，严重者可因急性颅内压增高而引发枕骨大孔疝，呼吸骤停，危及生命。 【辅助检查】 脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法，可清晰显示动脉瘤部位、大小、数量、形状。头部 MRI及CT检查也有助于诊断。
【重点观察内容】 1.动脉瘤破裂的征象：动脉瘤再次破裂出血的最高危险发生在动脉瘤破裂后的第1 周后期及第2 周早期。患者有内科系统合并症如高血压、血液病、肝功能异常，全身状况差，意识低下和临床分级差等情况存在时，再出血的可能性更大。当患者出现剧烈头痛、血压升高、意识水平进行性下降、瞳孔大小发生变化、一侧肢体活动受限等，应警惕再出血的发生。 2.脑血管痉挛的征象：蛛网膜下腔出血后，脑血管造影可见的血管痉挛发生率可达50%～70%。脑血管痉挛可导致迟发性脑缺血，其中发生延迟性神经功能障碍者达 25%～30%，是蛛网膜下腔出血最严重的并发症，严重影响动脉瘤患者的预后，是常见的死因及致残原因。患者常表现为剧烈头痛、颈项强直、后枕部疫痛、头晕、意识障碍、血压升高、瞳孔忽大忽小，严重者可出现—侧肢体功能障碍等。脑血管痉挛与红细胞崩解后的产物有关，一般在蛛网膜下腔出血后3 d 发生，6～8 d 达高峰，12 d左右下隆。常规使用升压、扩容、血液稀释及术中、术后应用钙离子通道阻断剂尼莫通可有效降低血管痉挛的发生率。 【一般观察内容】 1.心理状况：及时了解患者的心理状况，根据情况分析其紧张，焦虑原因，针对不同情况，采取相应的护理措施。
颅内动脉瘤栓塞术临床方法、围手术期护理并发症观察及出院健康宣教指导
颅内动脉瘤栓塞术临床方法、围手术期护理并发症观察及出院指导 颅内动脉瘤是颅内动脉壁的局限性的异常扩张，在未破裂之前，绝大多数病人无临床症状，个别可因体积较大压迫相邻神经与脑组织而产生相应的症状和体征。一旦破裂则引起蛛网膜下腔出血或颅内血肿。临床表现为剧烈头痛、呕吐及精神症状，严重时立即导致病人死亡。目前临床采用微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者，采取有效围手术期护理措施，取得满意效果。 临床方法 医生在全麻下行经股动脉插管，根据动脉瘤的大小选择合适直径的弹簧圈，将微弹簧圈安全、顺利地输送到相应的动脉瘤腔内，使其盘曲致密地填塞瘤腔，并保持瘤动脉通畅。 护理 术前护理 ①心理护理：向患者介绍该病的治疗方案、手术方式、手术过程、手术效果及术前术中术后患者需要配合的方面，减轻患者术前紧张及恐惧心理，以最佳的心态接受手术，保证手术顺利完成。 ②基础护理：急性期绝对卧床休息，床头抬高15~30°，促进颅内静脉回流，降低颅内压。保持室内安静，温度湿度适宜，限制探视，保持睡眠正常，情绪稳定，多进食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便引起动脉瘤破裂出血。 ③严密观察：患者生命体征及意识、肢体活动变化，如发现异常，立即通知医生进行处理。
④术前准备：予术区（会阴部及双侧腹股沟区）备皮，必要时留置静脉通路，避免在插管侧肢体穿刺。术前导尿。术前4h禁饮，8-12h禁食。 ⑤药物护理： 术前予尼莫地平扩血管药物，预防脑血管痉挛，注意观察用药后不良反应，如血压下降，面部潮红、心慌等表现。对头痛和躁动者应用足量有效的止痛、镇静药。 术中护理 术中密切监测患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化，注意观察患者瞳孔的改变，预防术中动脉瘤再次破裂出血。 术后护理 ①术后患者绝对卧床休息 穿刺侧肢体制动24小时，动脉穿刺部位予加压包扎6-8小时，注意观察穿刺部位有无渗血、血肿。如血肿较小，可适当增加压迫时间，一般可自行吸收。如血肿较大，要24h 内给予局部冷敷，24h以后予局部热敷。为减轻患者不适，可协助患者健侧卧位翻身，健侧肢体可自由伸曲，穿刺侧肢体保持伸直，嘱患者勿屈曲，预防出血。 ②注意观察患者生命体征变化 尤其血压变化，血压变化可引起脑灌注量改变，血压过低会诱发脑血管痉挛，使脑组织缺血缺氧。术后收缩压控制在150-170mmHg，有助于增加脑灌注压，降低颅内压，有助于改善脑缺氧。 ③密切观察患者意识及肢体活动变化 患肢足背动脉搏动是否减弱或者消失，警惕血栓形成。 并发症的观察
颅内动脉瘤栓塞术患者的健康教育处方
颅内动脉瘤栓塞术患者的健康教育处方 定义：颅内动脉瘤栓塞术需先行脑血管造影，明确动脉瘤种类，采用微导管技术将弹簧圈送入瘤体腔内，从而闭塞动脉瘤达到治 疗的目的。 术前指导： 1病情观察------密切观察生命体征、瞳孔、意识及有无头痛剧烈，恶心、呕吐等症状。防止出血，多加安慰，避免精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压过高等因素。 2、体位-----指导患者绝对卧床休息，告知病人不能起坐、洗头、沐浴、如厕及其他下床活动，减少探视，避免声、光刺激和频繁接触。 3、训练患者床上大小便。 4、指导患者采用缓解头痛的方法。指导可以冷敷头部及颈部;分散病人注意力，一边与之交谈，一边按摩头部及合谷穴； 指导病人想象自己在一个优美的环境中有节奏的深呼吸，放松全身肌肉，达到缓解的目的。必要时使用镇静或止痛药品。 5、饮食指导——低盐【食盐三6克/每天/每人（约一啤酒瓶盖）】低脂【每日脂肪量三40克（约4勺油）】低胆固醇【胆固醇每日＜250〜300毫克】、高蛋白、高维生素、粗纤维饮食，多饮 水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，戒烟、戒酒，忌饮浓茶，勿进 食酸辣等刺激性食物，每天按摩腹部增加肠蠕动的次数，必要时使用开塞露，保持大便通畅。 6、关爱患者-----秋冬季注意保暖，避免受凉感冒。 7、做好术前准备——协助患者做好术前各项检查；询问药物过敏史；常规做碘过敏试验；皮肤准备：会阴部、双侧腹股沟备皮；嘱局麻患者术前4-6小时禁食禁水，全麻患者术前9-12小时禁
食禁水；在穿刺对侧肢体建立静脉通路；记录患者意识、瞳孔、生命体征、肌力及足背动脉搏动青况。 8特殊用药------降低颅内压，可以应用甘露醇。然而应用甘露醇增加血容量，使平均血压增高，也偶有使颅内动脉瘤破裂的危险。甘露醇的不良反应： （1）水和电解质紊乱最为常见 （2）寒战、发热 （3）排尿困难 （4）血栓性静脉炎 （5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死 （6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克 （7）头晕、视力模糊 （8）高渗引起口渴 （9）渗透性肾病（或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时. 术后指导： 1、病情观察-----严密观察患者神志、瞳孔、生命体征、感觉、运动、语言等变化，并维持血压与正常水平或稍低于治疗前基础血压。 2、脑血管痉挛的观察-----术后密切观察有无头痛、恶心、呕吐、张口困难、肢体活动障碍等神经系统症状，给予持续低流量吸氧，应用尼莫地平扩张血管，提高血容量。 3、体位 -- 指导患者卧床休息24h 穿刺部位沙袋压迫6h，制动24h。指导患者平卧为主，若患者全身酸痛想翻身时，按压穿刺点，协助患者向患侧翻身60°、或向健侧翻身20° ~-30°，保持髋关节伸直，小腿可弯曲，健侧下肢自由屈伸。 4、饮食指导-----麻醉清醒，肠蠕动恢复后，给予流质饮食，
脑血管疾病的健康宣教
脑血管疾病的健康宣教 背景 脑血管疾病是指影响大脑血管的病理状况，包括脑梗塞和脑出 血等。脑血管疾病是一种常见的健康问题，在全球范围内造成了严 重的健康负担。为了提高公众对脑血管疾病的认识并促进健康生活 方式，本文将探讨脑血管疾病的预防和治疗方面的重要知识。 预防脑血管疾病 预防脑血管疾病的关键是采取健康的生活方式。以下是一些预 防脑血管疾病的重要措施： 1. 控制高血压：高血压是导致脑血管疾病的主要危险因素之一。通过保持适当的体重、限制盐的摄入、减少饮酒和进行适当的体育 锻炼可以帮助控制高血压。
2. 健康饮食：均衡的饮食对预防脑血管疾病非常重要。建议增 加水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪的摄入，并减少盐、饱和脂肪和 反式脂肪的摄入。 3. 戒烟和限制饮酒：吸烟和过量饮酒与脑血管疾病的发生风险 密切相关。因此，戒烟和限制饮酒可显著降低患脑血管疾病的风险。 4. 锻炼身体：适度的身体锻炼可以提高心肺功能、降低血压、 控制体重以及减少胆固醇水平，有助于预防脑血管疾病的发生。 脑血管疾病的治疗 如果出现脑血管疾病的症状，及早诊断和治疗是至关重要的。 以下是一些常用的治疗方法： 1. 药物治疗：根据脑血管疾病的类型和症状，医生可能会开具 降压药、抗凝血药、溶栓药等来治疗疾病。 2. 手术治疗：对于一些病情较重的脑血管疾病，可能需要进行 手术治疗，如脑血栓清除术、动脉瘤夹闭术等。
3. 康复治疗：对于脑血管疾病的患者，康复治疗至关重要。康 复治疗可以帮助患者恢复功能，并提高生活质量。 结论 通过采取健康的生活方式和及时的治疗，我们可以预防和控制 脑血管疾病的发生。了解脑血管疾病的预防和治疗知识对我们每个 人来说都至关重要。让我们共同关注脑血管健康，保护我们的大脑，过上健康的生活。
脑动脉瘤栓塞术患者术前健康教育
脑动脉瘤栓塞术患者术前健康教育 摘要：目的探讨健康教育在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的应用效果。方法对2016年12月至2017年3月收治的5例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患 者术前实施健康教育。结果5例患者术前全无再出血的发生，大大提高护理质量，使患者顺利度过术前期。结论在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前实施 健康教育是一种行之有效的方法。 关键词：健康教育；蛛网膜下腔出血；术前 健康教育是一项规范的有组织、有目标、有计划、有标准、有评价、系统而 又具体的教育活动【1】，促使人们自觉地改变不良健康行为的有关因素，消除 和减轻影响健康的危险因素，以达到预防疾病促进健康的目的。 脑动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部位，是发生蛛网膜下腔出血最常见的原因【2】，确诊为脑动脉瘤的病人大多需实施手术治疗，脑动脉瘤破裂后3d～14d 为脑血管痉挛期，不宜进行开颅手术。在此期间，有脑动脉瘤破裂再出血的可能，而再出血死亡率较高，约50％～75％【3】，幸存者常遗留不可逆的脑损害。因此，避免一切脑动脉瘤破裂再出血的危险因素，做好病人术前健康教育非常必要。2016年12月至2017年3月我科收治5例脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的患者，对其术前实施健康教育，效果满意，现报告如下。 1 临床资料 2016年12月至2017年3月我科收治5例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，其中，男2例，女3例；年龄40～56岁，平均年龄47岁；从确诊到手术，平均 住院天数25天。其中GCS评分15分，全为神志清例，少数民族为4例。 2 健康教育 2.1 健康教育的方式 2.1.1 口头教育 根据患者的具体情况，请通少数民族语言的人教给患者及家属有关脑动脉瘤 性蛛网膜下腔出血的护理知识，实施健康教育因人而异。采用通熟易懂的语言， 语速适当，重点突出，注意每次内容不易太多。 2.1.2 书面教育 对有有关脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的知识分门别类加以总结，在科室绘制 宣传卡挂床头，使患者及家属随时可以了解有关疾病的知识，加深对疾病的认识。 2.2 健康教育的内容 2.2.1 休息活动指导 告知患者下床活动、刺激、情绪激动等行为都有可能诱发脑动脉瘤破裂再出 血而加重病情，因此应绝对卧床休息，抬高床头15-30度，保持病房安静，减少 或限制探视人数，更换体位动作轻柔，勿剧烈摇动头部，避免不必要的搬动。 2.2.2 头痛呕吐症状的指导 告知患者头痛呕吐是颅内高压引起，为减轻头痛的不适，指导患者分散注意 力的方法，如按摩、音乐疗法等，也可以头部冷敷，保持病房安静，避免一切声 光刺激。呕吐患者予头偏一侧，及时处理口腔分泌物，防止窒息，做好口腔清洁。 2.2.3 饮食指导 告知术前因需绝对卧床休息，肠蠕动缓慢，应给予少量多餐，提供高热量、
(完整版)动脉瘤健康宣教
颅内动脉瘤的健康教育 概述 颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉壁管局部的先天性缺陷和腔内压力增高的根底上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出 血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的 70%～80%。 病因与病理 动脉瘤发病原因尚不十分清楚。动脉瘤发病原因尚不十分清楚，动脉瘤形成的病因，概括有以下几种：①先天性因素;②动脉硬化;③感染;④创伤。此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤，颅底异常血管网症，脑动静脉畸形，颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。 临床表现 颅内出血：多数病人是单纯性妹网膜下隙出血，表现为突发头痛、呕吐、意识障碍，癫痫样发作及脑膜刺激征。 局灶病症：大动脉瘤常产生压迫病症、偏瘫、动眼神经麻痹及梗阻性脑积水。 脑缺血及脑动脉痉挛：病人可出现不同程度的神经功能障碍、偏瘫、失语、深浅感觉减退、失明、精神病症等。治疗动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。(1)动脉瘤颈夹闭或结扎：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供给，防止发生再出血；保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。(2)动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术那么是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。(3)动脉瘤包裹术：采用不同的材料加固动脉瘤壁，虽瘤腔内仍充血，但可减少破裂的时机。目前临床应用的有筋膜和棉丝等。(4)血管内介入治疗：对于患动脉瘤的病人开颅手术极其高危、开颅手术失败，或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术等，可用血管内栓塞治疗。对于动脉瘤没有上述情况者，也可以先选择栓塞治疗。术前指导 介入及开颅术前指导：绝对卧床休息，防止一切刺激，防止破裂或再出血。2.保持大小便通畅，勿用力咳嗽，打喷嚏。 3.对需手术患者，做好术前宣教及准备，做好心理护理。 4.观察生命体征的变化。
脑血管造影病人健康教育
脑血管造影病人健康教育 脑血管造影是诊断脑血管疾病，观察脑内血管情况的最佳手段。脑血管造影时将碘造影剂注入颈动脉或椎动脉使脑血管系统显影，以了解脑血管的形态、病变的血供、病变与血管的关系、病变的性质,并对占位病变定位。脑血管病是神经外科常见威胁人们生命的疾病之一，死亡的主要原因为出血及早期并发症。主要包括颅内动脉瘤及脑血管畸形。颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，多见于成年人。主要症状是由于动脉瘤破裂出血引起。脑血管畸形是指胎儿期脑血管形成异常的先天性疾病，常无症状，当突然出现癫痫、出血及顽固性头痛时才被发现。 【适应证与禁忌证】 1适应证颅内血管性疾病，如动脉瘤、脑血管畸形；脑内和蛛网膜下腔出血的病因检查；观察脑占位病变血供与血管的关系及某些肿瘤的定位。 2.禁忌证对脑血管造影剂和麻醉药过敏者；有严重出血倾向者。 【健康教育要点】 1 .造影前健康教育 (1)检查配合知识指导：说明脑血管造影的目的、意义、方法、预后和配合要点，使其对造影有比较全面的了解，解除对造影的恐惧心理。告知造影前后用药的目的、意义和时间、麻醉的种类、可能产生的不良反应、
处理方法、麻醉后体位，嘱咐造影检查前12h禁食,4~6h禁水。 (2)适应行为指导：训练病人在床上翻身、咳痰、深呼吸及排便，并告知其注意事项及造影后的体位，使病人了解做这些动作对预防造影后并发症的意义。 (3)家属指导：说明造影可能出现的意外情况和并发症处理，如血管破裂必须急诊手术治疗。告知病人在造影时有监护仪器和相应的抢救物品，医护人员会随时了解病人的情况，及时给予对症处理。 2 .造影后健康教育 (1)体位与活动指导：告知造影后应平卧，穿刺点沙袋压迫6h后可在床上活动，注意观察穿刺点渗血情况，如出血较多，及时报告护士。 (2)并发症预防指导：告知造影后危险期应注意的问题，如局部出血及脑血管破裂出血等，指导做放松训练，造影后避免过于紧张、激动。如造影诊断有脑血管瘤时，告知病人和家属不必紧张，可选择手术或介入方法治疗。
-颅内动脉瘤护理常规
颅内动脉瘤护理常规 颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出。 【护理评估】 1.健康史及相关因素：详细了解发病前有无情绪激动等诱因，了解病人既往健康状况。 2.病人有无出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。 3．有无眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接对光反射消失。 【护理问题】 1.知识缺乏:：缺乏颅内动脉瘤破裂的诱因及表现知识。 2．潜在并发症：颅内出血、颅内压增高。 【护理措施】 1.术前护理： 1.1.心理护理：讲解疾病的相关知识，减轻患者的焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。 1.2.随时观察生命体征及意识变化，及早发现出血情况，尽早采取相应的治疗措施。 1.3.胃肠道的管理：合理饮食，必要时给予缓泻剂，保持大便通畅，需要灌肠时应注意低压灌肠。 1.4.患者不可以用力打喷嚏或咳嗽，以免增加腹压，反射性的增加颅内压而引起颅内动脉瘤破裂。 1.5.如伴发癫痫者药注意安全，防止发作时受外伤；保持呼吸道通畅，同时给予吸氧，记录抽搐时间，遵医嘱给予抗癫痫药。
2.术后护理 2.1.监测病人生命体征，特别时意识、瞳孔的变化，尽量使血压维持在一个稳定水平。 2.2.持续低流量给氧，保持脑细胞的供氧。同时观察肢体活动及感觉情况，予术前对比有无改变。 2.3.遵医嘱给予脱水药及减轻脑水肿药物，或泵入尼莫同以减轻脑血管痉 挛，观察用药效果。 2.4.头痛的患者应观察并记录患者疼痛发作的性质、次数、持续时间、伴随症状等，给与调节体位、心理安慰等，如无缓解，应遵医嘱应用镇静剂或止痛药，并观察用药后反应。 2.5.各种引流的护理：保持各种引流通畅，观察引流液的色、量及性质，如短时间内引流过多，及时通知医生。 2.6.饮食指导：鼓励患者多食粗纤维、维生素食物，保持大便通畅，避免用力排便，以防加重颅高压引起脑疝。必要时给与开塞露软化粪便或低压灌肠。 2.7.减轻患者心里负担，加强心理护理。 2.8.清醒病人床头抬高30°，利于减轻脑水肿。 2.9.加强护理，预防各种并发症的发生。 【健康教育】 1.生活规律，戒烟戒酒，。 2.有效控制血压。 3.告知颅内动脉瘤破裂的相关知识，避免诱因，保持大便通畅，避免情绪激动和剧烈运动。
颅内动脉瘤患者介入治疗前后的健康教育
颅内动脉瘤患者介入治疗前后的健康教育 颅内动脉瘤是指位于颅内动脉内的局部憩室，是一种比较常见的血管畸形疾病。对于颅内动脉瘤患者来说，及时的介入治疗是非常重要的，但同样重要的是在治疗前后进行健康教育，帮助患者更好地了解自己的病情，增强治疗信心，并避免一些不必要的风险因素。 颅内动脉瘤治疗前的健康教育 了解病情 对于颅内动脉瘤患者来说，首先需要了解自己的病情，包括颅内动脉瘤的性质、位置、大小、形态、症状等方面。通过医生的诊断和检查，患者可以初步了解自己的病情，并理解介入治疗的必要性。 选择适当的诊疗机构和医生 选择适当的诊疗机构和医生是保证治疗效果的重要保证。患者在选择诊疗机构 和医生时应当考虑到医院的设施、医生的专业背景和经验、治疗技术的先进性等因素。在治疗前可以与医生进行交流，了解治疗方案和可能的风险，并适当准备自己的心理和物质生活。 做好术前准备 在颅内动脉瘤介入治疗前，患者需要做好术前准备工作。这包括检查、体检、 准备医疗保险、适当调整饮食和生活习惯等方面。其中比较重要的是准备好必要的检查资料和检查病历，以便进行治疗前的评估和术中指导。 了解治疗的过程和风险 在进行介入治疗前，患者需要了解治疗的过程和风险，以便更好地应对治疗过 程中出现的问题。这包括了解如何进行麻醉、手术的持续时间、治疗器材的使用等方面。同时，患者也需要了解治疗过程中可能出现的并发症和副作用，以及如何在治疗过程中避免或及时处理这些问题。 颅内动脉瘤治疗后的健康教育 术后注意事项 颅内动脉瘤介入治疗后，患者需要在医生的指导下进行术后护理。这包括注意 休息、避免剧烈运动、调整饮食、避免饮酒、戒烟等方面。此外，患者还需要定期进行复查和检查，了解治疗效果，并及时处理出现的并发症和不适症状。
脑血管介入治疗护理常规及健康教育
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脑血管介入治疗护理常规及健康教育 脑血管介入治疗是指在X线下，经血管途径借助导引器械递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位，治疗各种颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈动脉狭窄及其他脑血管病。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：了解患者心理状态，向患者及其家属耐心讲解治疗的目的、注意事项，指导其家属共同消除患者的消极、紧张、恐惧心理，以免脑血管意外。 （2）指导饮食高蛋白质、高热量、高维生素、易消化，少食多餐，多吃水果、蔬菜。注意增加纤维素的摄入，保持排便通畅，避免便秘发生。 （3）皮肤准备：清洁穿刺处皮肤。 （4）指导患者术前用药，如波立维等，并观察用药后有无不良反应。 2.术后 （1）术后体位：麻醉未清醒前采取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，患者清醒后垫枕头。指导患者穿刺侧肢体伸直、制动6h，严格卧床24h，卧床期间须加强生活护理、皮肤护理。 （2）氧气吸入：给予持续或间断吸氧，保持呼吸道通畅。
（3）病情观察：遵医嘱给予心电监测，严密观察患者意识、瞳孔、体温及肢体活动及语言情况，与术前比较。血压维持于正常水平或稍低于栓塞前的基础血压，血压高时可给予降血压药。 （4）伤口护理：穿刺部位加压包扎，观察穿刺点有无渗血、渗液、红肿，足背动脉搏动和肢体远端皮肤的颜色、温度、感觉及运动等情况，发现异常情况及时通知医师。 （5）并发症的预防和护理 ①颅内血肿：栓塞过程中由于脑血管痉挛或技术操作问题所致，拔管时导管可撕破血管引起出血，形成颅内血肿，术后24h观察意识肢体活动和生命体征，及时报告医师。 ②穿刺局部血肿：主要由于局部压迫不彻底，发生在术后6h，故栓塞拔管后局部压迫15min，无出血时，用无菌纱布适当加压包扎，术后24h 卧床。 ③头痛：由于脑血管受刺激后痉挛所致，给予对症治疗。 ④脑血管闭塞：由于血管痉挛、动脉壁及原有动脉硬化斑块，以及栓子脱落所致，可给予溶栓扩溶可减少症状。 ⑤神经功能障碍：此并发症多是正常血管误栓或脑血管痉挛所致，遵医嘱应用预防血管痉挛的药物，观察肢体感觉和活动情况，瘫痪肢体及早进行功能锻炼促进恢复。 ⑥脑血管灌注突破综合征：由于栓塞使血流动力学发生变化引起脑肿胀和脑广泛渗血，表现在术后患者意识改变和血压变化，故术后认真观察。
脑外科健康教育
脑外科健康教育 颅1：心理护理，以高度的责任心，关心呵护患者，树立战胜疾病的信 心，积极配合治疗和护理。 2：密切观察病情，认真做好生活护理，防止压疮发生。 3：给予低盐、低脂、低胆固醇、低热量易消化的食物，禁烟酒，严 重吞咽苦难的给予鼻饲。 4：功能锻炼：应尽早给予瘫痪肢体被动运动与主动运动，运动量右 小渐大，时间由长到短，床上与床下结合，健侧与患侧相结合， 逐步实现站立、行走、下蹲，并配合拉绳、提物等，提高肌力， 保持关节功能等。每日做关节按摩3次，防止肌肉萎缩和畸形。 头皮血肿的病人的护理：1：勿按压包块，用力揉搓，以免增加出血。 2：早期冷敷以减少出血和疼痛，24-48小时后改用热敷，以促进 血肿吸收。 脑挫裂伤病人的护理：1：保持呼吸道的通畅，深昏迷患者取侧卧位或者患侧卧位，及时清除呼吸道的分泌物及其他血污。 2：加强皮肤护理，保持皮肤的清洁干燥，定时翻身，尤其是身体的 受压部位，一般2小时翻身一次。 3：留置导尿期间加强会阴部的护理，夹闭导尿管期间定时放尿，以 训练膀胱贮尿功能。 4：加强呼吸道的护理，防止呕吐物误吸引起窒息。 5：意识不清或者肢体功能障碍，可以发生关节挛缩和肌萎缩。，保 持身体处于功能位置，防止足下垂。每日做关节被动活动及肌萎 缩2-3次。 颅内动脉瘤病人的护理：1：告知患者手术的相关注意事项，术中配合等。 2：注意休息，保持稳定的情绪，勿急躁，发脾气，以平和心态面 对自己的病情。 昏迷患者的护理：1：密切观察患者的病情，如有异常及时通知当班医生，经常呼救 患者，以了解患者的意识情况。 2：预防意外的损伤，躁动不安者，必须安防床档及约束带，以预防 坠床，如患者发生痉挛或抽搐，应用牙垫垫于牙齿咬合面，以 防咬伤舌头，保持呼吸道的通畅，头偏向一侧，有假牙的及时 取出。 3：每2~3小时翻身一次，并给予吸痰或者刺激咳嗽，注意保暖，防 止患者受凉。 4：保持口腔的卫生和清洁，每日用生理盐水漱口，口唇干裂者涂液 状石蜡。 5：对于留置导尿的患者要随时注意保持尿管的通畅，防止尿管脱出， 扭曲，折叠，不要将尿管的末端提高以防止逆流感染。 6：提高患者的抵抗力，不能进食的患者，应按医嘱鼻饲，给予高蛋 白、高热量、粗纤维的食物。 7：防止角膜感染，如果患者的眼睑不能闭合，应用生理盐水纱布覆 盖，保持眼部的湿润与清洁。
血管内弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤健康宣教
血管内弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤健康宣教 血管内弹簧圈栓塞术是颅内动脉瘤常见的一种介入治疗方式，具有创伤小、适用范围广、避免开颅等优点。本文将为您介绍血管内弹簧圈栓塞术的大致操作过程和常见问题。 一、什么是血管内弹簧圈栓塞术？ 血管内弹簧圈栓塞术就是将医用弹簧圈送入动脉瘤内，将动脉瘤填实堵死，使得动脉瘤内血流消失，从而达到防止动脉瘤破裂出血的目的。 什么是弹簧圈呢？简单地说，弹簧圈是一种医用的金属丝，被制成不同直径、长度和形状的多种规格，质地柔软，与一根金属推杆相连接。下图是不同类型的弹簧圈放大照片，具体使用哪一种弹簧圈，与动脉瘤的形态和大小有关。 二、医用弹簧圈是如何被送入动脉瘤内的呢？ 血管内弹簧圈栓塞术是通过介入治疗技术将医用弹簧圈送入动脉瘤内的。治疗时，医生会在病人大腿根部的股动脉插入一根导管，通过一级一级的血管推进导管，到达脑部血管。然后从导管内将医用弹簧圈送入动脉瘤内。
整个手术过程是在血管造影机的引导下进行的。血管造影机利用X线机对需要治疗的脑血管进行连续拍照，然后用专门的设备对拍摄的图像进行处理，使脑部的血管图像清晰的显示在电视屏幕和X光片上。医生可在图像引导下，来进行手术操作。 三、置入动脉瘤内的弹簧圈会不会移位或脱落？ 如果动脉瘤的“口”（瘤颈）比较大，填塞在动脉瘤里的弹簧圈就有被血流冲出动脉瘤、随着血流漂走的风险。这种情况，需要在瘤颈口放置“护栏”将弹簧圈围在动脉瘤腔内。这个防止弹簧圈被冲走的“护栏”通常为球囊或支架。
支架和球囊的主要区别在于： 1.支架是跟弹簧圈一样要永久留在体内的，而球囊不留在体内。 2.支架辅助下弹簧圈栓塞术后，需口服抗血栓药（如阿司匹林和氯吡格雷）预防支架内血栓、动脉狭窄等。 什么时候用球囊、什么时候用支架取决于瘤颈口的宽度。一般来说，宽颈用球囊，更宽颈用支架。具体选择哪种器材，请听从医生安排。当然，即使有球囊和支架的辅助，偶尔仍然会发生弹簧圈的脱落的现象。如果弹簧圈脱落到动脉瘤所在动脉远端的不重要的分支，则可以不做处理。如果弹簧圈堵住了重要分支，也不需要紧张，可以通过特制的捕捞器把它捞出来。 四、手术伤口大不大，会不会留疤？
脑血管疾病健康教育
脑血管疾病健康教育 脑血管疾病是一种严重的健康问题，在全球范围内都有发生。尽管这种疾病的发生率较高，但是可以通过健康的生活方式和良好的饮食习惯来预防和减少脑血管疾病的发生。 一、保持健康的体重 保持健康的体重是预防脑血管疾病的重要因素之一。肥胖会增加心脏的负担，导致高血压、高胆固醇和糖尿病等疾病，这些疾病都可能引发脑血管疾病。因此，建议人们通过合理的饮食和适当的运动来控制体重。 二、合理饮食 合理的饮食是预防脑血管疾病的关键。人们应该多吃水果、蔬菜、全谷类食品、低脂肪乳制品、鱼类、禽类、豆类等食品，少吃高脂肪、高胆固醇的食品，如动物内脏、油炸食品、糖分过高的食品等。适量饮酒也会增加脑血管疾病的风险，因此应该避免饮酒或少量饮酒。三、适量运动 适量的运动可以帮助人们预防脑血管疾病。运动可以降低血压、控制
体重、提高心肺功能，从而减少脑血管疾病的发生风险。建议人们每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟的高强度有氧运动。 四、控制血糖和血压 高血糖和高血压是脑血管疾病的重要危险因素。因此，控制血糖和血压是预防脑血管疾病的重要措施。建议人们定期检查血糖和血压，并按照医生的建议进行治疗和控制。 五、戒烟限酒 吸烟和饮酒会增加脑血管疾病的发生风险。因此，建议人们戒烟限酒。如果无法戒烟，也应该尽量减少吸烟的次数和数量。 预防脑血管疾病需要人们保持健康的生活方式和良好的饮食习惯。通过保持健康的体重、合理饮食、适量运动、控制血糖和血压以及戒烟限酒等措施，可以有效地预防脑血管疾病的发生。 脑血管病健康教育 脑血管病是指脑部血管发生的疾病，包括脑动脉粥样硬化、脑血栓形成、脑梗死等。这些疾病的发生与不良的生活习惯、高血压、高血脂、高血糖等因素有关。脑血管病健康教育旨在通过宣传和教育，提高公
脑血管疾病健康教育知识
脑血管疾病健康教育知识 脑血管疾病健康教育知识 急性脑血管病又称为脑卒中，是各种原因导致脑血管发生病变，引起脑部疾病的总称。我国脑卒中的发病率为120~180/10万，死亡率为60~120/10万。它与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的三大致死疾病。关于健康教育知识，今天和大家一起学习一下。 脑血管疾病健康教育 脉畸形供血动脉与引流静脉的详细情况，便于术前能综合的计划更安全、更合理的手术方案，造影过程中需请病人予以配合。由于公众对脑血管病的危险因素认识不足，不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延，因而在我国脑血管病病死率有降低趋势的状况下，脑血管病的发病率却在上升。因此它的早期诊断、治疗和预防极为重要，预防脑卒中的关键是健康教育。特别提醒大家，脑卒中是可以预防的，并且大多数是可以治愈的，脑血管病的早期治疗对于降低死亡率和致残率非常重要，因此，患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。脑卒中分为两大类，它们是缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死)和出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)。 一、脑出血病人的健康教育 脑出血(intracerebralhemorrhage，ICH)俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。 1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。 2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)、情绪不佳(指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等)、用力排便、气候变化、饮食不节(暴饮暴食、酗酒成瘾)、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。 3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成;控制
颅内动脉瘤的护理常规
颅内动脉瘤的护理 一、术前护理 1、护理评估 （1）评估起病方式，有无脑外伤、高血压及动脉硬化病史。 （2）评估患者头痛程度。 （3）评估患者有无便秘、剧烈咳嗽、癫痫等导致动脉瘤破裂出血的因素。 2、护理措施 （1）保持病房安静，限制探视人员。 （2）遵医嘱正确使用降压药及镇静药物。 （3）向患者及家属说明检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查，如MRI和脑血管造影。 （4）严密观察生命体征及病情变化，如意识状况、头痛情况、运动功能等，如出现剧烈头痛、呕吐，应告知医生，予以相应处理。 3、健康指导要点 （1）饮食指导，指导患者进易消化的半流质饮食，按时禁食水。 （2）绝对卧床休息，训练床上大小便，保持大便通畅。
4、注意事项 （1）保持病房安静，避免吵闹。 （2）观察患者情绪变化，解除思想顾虑，使之积极配合治疗。 二、术后护理 1、护理评估 （1）严密观察患者意识、瞳孔、肢体感觉、运动、语言等神经系统体征，注意有无偏瘫、肢体麻木、失语及癫痫发作。 （2）密切观察病情变化，避免颅内压增高的因素，及时发现颅内出血征象，做好再次手术止血的准备。 （3）监测血压的变化，控制血压以基础血压为准，一般增高10%-20%，以增加脑灌注，防止脑组织缺血缺氧。 （4）观察患者头痛、呕吐情况，及时遵医嘱使用脱水及止痛剂。 2、护理措施 （1）体位：30度的头抬高位具有降低颅内压的效果而又不致影响脑供血，是最合适的体位。 （2）注意保持头部切口敷料干燥，保持引流管引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量，注意无菌操作。搬运患者时注意夹管，防止引流液逆流。 （3）并发症的处理：①脑血管痉挛：遵医嘱继续使用尼